TRATAMIENTO DEL NIÑO EN EL SILLON

DENTAL

Kelly Quintanilla

•Conducta de los niños según la edad en la consulta odontológica

1 año

1 ½ años

1. Aprende a andar2. se sienta3. se levanta solo 4. Coge objetos 5. Colabora al vestirlo6. reproduce sonidos o

7. gestos 8. Balbucea I o 2

palabras9. signos de 10. independencia. 11. modelos (padre,12. madre).

1. No le gusta esperar.

2. rabietas y negativismo.

3. «No» palabra favorita

4. control de esfínteres.

5. 15-20 palabras, 6. Pide cosas

señalando7. imita

actuación en tratamiento

actuación en tratamiento

lo más rápidamente posible, ya

que la comunicación es difícil o imposible

dar órdenes y emplear técnicas lo

más cortas y simples posibles.

2 año

2 ½

año

•Sube escaleras, corre y salta. •Se sienta solo en una silla. •Hace.•desarrollo del lenguaje 50 palabras. •frases de 2 palabras•espera períodos cortos y tolera•A veces complacer a otros.•Dificultad para establecer relaciones interpersonales “juegos solitarios”.

•Se vuelve inflexible •dominante y exigente •expresa las emociones violentamente. •Resulta difícil comunicar con él.•Construye frases cortas•¿cómo y por que?

actuación en tratamiento

actuación en tratamiento

= niños de 1 1/2

años.

facilitar cualquier rutina y evitar

situaciones que el niño

pueda aprovechar

para hacerse

dueño de ellas.

•Comunica y razona. •La comprensión del habla 70-80 % •frases de 3 palabras. •vocabulario de aprox 1.000 palabras.•Le gusta dar y quitar. •Le gusta hacer amigos.•Le encantan las nuevas palabras•muy susceptible al elogio. •comprende y realizar ordenes verbales.•descoordinación en todos los aspectos: en el tartamudeo, el caerse •salidas de tipo tensional: pestañeo, morderse las uñas, hurgarse la nariz, aumento de la succión del pulgar.•sensible a las alabanzas.

actuación en tratamiento

actuación en tratamiento

Dar órdenes sencillas,

aplicar técnicas fluidas y

alabar toda conducta positiva

gran comprensió

n, paciencia y

afecto

3 año

3 ½ año

4 año

4 ½

año

•pierde el control Pega, patea y rompe cosas en ira. •A veces lenguaje ofensivo y chocante. •frases de 4 palabras y comprensión del lenguaje 100 % •vocabulario 2.000 palabras. •responde al llamarlo de su nombre.•gran conversador•gran imaginación.

•Empieza a calmarse y se puede razonar con él.•Le gusta discutir. •interés en los detalles y quiere que se le muestren cosas.

actuación en tratamiento

actuación en tratamiento

mucha firmeza

en el trato.

necesita firmeza, pero se pueden

utilizar mas los

razonamientos.

5 años

enriquecimiento del vocabulario e inicio de la fase social frases de 5 palabras

visitas dentales; el niño se muestra confiado, estable y bien equilibrado.

madre es el centro del mundo, obedece y complace.

utilizar la firmeza, la alabanza y los elogios

6 año

s

Lenguaje fijado.Predominio de rabietas violentas y de constantes cúspides de tensión. No se puede adaptar; los demás se deben adaptar a él. No puede aceptar bien las críticas, el regaño o el castigo. cobarde agresivo “temor exagerado de lesión en el cuerpo”

comprensión, explicaciones

detalladas y muchas alabanzas.

7 años

• caprichoso •Comprensión: Cree

que la gente está en contra de él, que no lo quieren y los

padres son injustos.

• Desea aprobación

comprensión sin excesiva indulgencia

8 años

9 años

gran desarrollo intelectual. Es expansivo y rápido.

Le gusta dramatizarresentido por la autoridad

paterna. generoso con los demás, pero también espera más a cambio.

tener en cuenta nivel

intelectual, pero

mantener la firmeza.

Muy independiente y confiado en sí mismo. Más

interés en amigos que familia.

Se toma las cosas a pechoPuede ser rebelde contra la autoridad, aunque tolerante

en general.

no criticar demasiado y no mostrar demasiada autoridad.

10 años

11 años

12-18 años

1. Amistoso2. positivista 3. sincero y

obediente.4. satisfecho

con los padres y con el mundo

1. Moral y justicia.

2. Trabaja en equipo.

3. interés por la higiene personal.

1. búsqueda de la identidad

2. expresar su individualidad

permitir al niño

responsabilizarse de su conducta.

hacer que el niño se sienta tratado con

justicia.

Rechaza autoridad de los padres. temor a ser etiquetado

diferente. Extrema el amor

y el odio.

Agentes que influyen en el

comportamiento y

la personalidad

del niño

1.Actitud de la familia

a. transmisión de los miedos y las actitudes de los padres a los niños.

b. Llevarlo al odontólogo nunca debe ser usada por los padres como una amenaza o castigo.

2 Experiencias previas

a. experiencias dentales anteriores negativas

b. información sobre el trato que van a recibir.

4

Separación de los padres y miedo a lo

desconocido

Afectan en especial a niños entre los 3 y los 6 años.

Presencia de los padres durante el tratamiento

dentala. 2 y 3 años, la

presencia de padres “seguridad”

b. conforme el niño crece la presencia de los padres “menos importante” puede influir negativamente entre el profesional y el niño.

Edad+ pequeños > niveles de ansiedad y niveles

de conducta no apropiadas que niños

de más edad

SexoSólo a partir de los 7 años, las niñas más miedo que

niños.

Duración de la visitavisitas cortas, menos de 30 minutos. grado de atención depende más de la

personalidad individual.

Hora de la visitapor la mañana en niños de más corta

edad ¿cansados?

Influencia de las

actitudes del odontopediat

ría

a. preescolar o escolar; grados variables de firmeza, conductas compatibles con las

necesidades tratamiento. b. Explicar el porqué del tratamiento y apreciar los

sentimientos de este: temer, ansiedad.

Conocimiento de la experiencia del niño

Se le da al niño en fantasía en lo que no

puede dársele en realidad.

Uso de la imaginación y la fantasía del niño

Todas las solicitudes deberían ser hechas "por

favor", y si el niño responde, seguidas de

"gracias".

El respeto a la dignidad del niño

El elogio directo puede

resultar inconfortable para un niño.

Describir la conducta del niño

de tal modo de que él saque sus propias conclusiones: "hoy me has ayudado

mucho", "te agradezco que te hayas portado tan

bien".

El uso del elogio

Cuando el niño llega a la consulta es confrontado con muchas opciones; si

se puede elegir entre algunas, se afirmara su

confianza en su capacidad para resolverlas y se hará

participe de un tratamiento que, para tener éxito, necesita

ciertamente del concurso mutuo de profesional y

paciente.

Presentación de opciones

El dentista debe buscar la manera de agradecer y felicitar, el resto del mundo esta tan ansioso de señalar sus errores que queda algunos

adultos la posibilidad de felicitar a los niños cuando lo

hacen bien.

Evaluación de resultados

Si el dentista no tiene agrado por los

menores tendría que fingir y eso representa un obstáculo mayor en

relaciones con esos pacientes.

Autenticidad del aprecio

Hay que ser particularmente

claro en establecer que conductas son

permisibles y cuáles no, ofrecer desde el principio

un rango de expresiones emocionales aceptables

El niño puede a veces protestar, pero en el fondo

esta satisfecho de saber que alguien tiene el buen juicio para protegerlo de su inexperiencia

Las reglas del juego

Grado 3. Aceptación positiva.

Grado 2. Aceptación indiferente

Grado 1. Aceptación

con desgana

Grado 0. No

aceptación.

Clasificación del paciente niño según su comportamiento

Perfil del niño no cooperador

Cuando la ansiedad que acompaña a una cita

dental se complica con la de un problema psicoemocional, a

menudo se presenta una explosión conductual.

Los niños afectados desde el punto de

vista emocional son pacientes dentales

muy difíciles.

Niño con alteración emocional

Como grupo, los niños abandonados y maltratados poseen un porcentaje más

alto de padecimiento emocional y

fácilmente presentan problemas de

colaboración en sus citas dentales.

Enfermos crónicos y otras situaciones traumáticas

La introversión y la timidez constitu yen un problema

para los niños, en

parti cular los muy

pequeños

Los niños tímidos sufren

un periodo complicado de ajuste ante las expectati vas de una cita

dental. Corno con todos los

niños, el primer objetivo del odontó logo es establecer

empatía, confianza y

comunicación.

Paciente infantil tímido o introvertido

El paciente es incapaz de eliminar

sus temores

ante la cita dental, aun cuando lo

preparen el odontólogo

o sus padres

El niño reacciona de manera exagerada

a los temores por otras

alteraciones

emocionales en su vida.

(divorcios, abusos)

Temores adquirido

s

Temores aprendid

os

El niño presenta alguna

enferme dad

emocional

Niño atemorizado

Son pacientes consentidos, incorregibles, sobreprotegidos

y rebeldes

Atención indebida: fastidioso, irritante, molesto

y quebrantador.

Lucha por el poder: discute y contradice, realiza lo contrario a las instrucciones, causa enojo

Revancha y venganza: tiene carácter violento, dice cosas que lastiman a las

personas, busca venganza y hace tratos.

Insuficiencia: se da por vencido con facilidad. rara vez participa, actúa de

manera incapaz y muestra insuficiencia.

Con aversión a la autoridad

Sobreafecto

Sobreprotección

Sobreindulgencia

SobreansiedadSobreautoridad

Falta de afecto

Rechazo

Clasificación de los padres según la conducta

Técnicas de abordaje

• técnicas de modificación de la conducta. • alterar un comportamiento individual

hacia un ideal deseado de forma gradual.

Tampoco deben

entregarse al final de las visitas si la

conducta del niño no ha

sido adecuada

refuerzos positivos, demostrar

que los logros se valoran.

tipo social(elogios,

expresiones faciales de

agradecimiento, sonrisas o

bien en forma de premio

activo(cepillos ).

ser otorgados después de que

se haya producido la

buena colaboración por parte del niño y nunca antes.

Refuerzo

romper vínculos entre el

objeto temido y

los condicionantes

que provocan el

miedo. Y

ansiedad.

Un niño

de 3

años

puede tener

miedo a

una profilaxis con copa

de goma por ha ber oído a otro

niño

decir

que le

produjo

miedo.

aplicación de desensibilización consistirá en permitir al niño

tocar y jugar

con la

pieza de mano, y

explicarle algo

así co

mo: «Este es mi cepillo especial

para

dejar tus dientes

muy

brillantes..

Desensibilización

Un simple método de

aplicación es dejar entrar a un niño a la

sala operatoria y dejarle ver cómo se está tratando a un

hermano suyo.

Las técnicas de imitación

resultan efectivas en el momento de

proporcionar familiarización y

mejorar la conducta en el ámbito dental.

Imitación

técnicas que controlan o limitan los movimientos de los niños para su

protección al realizar los tratamientos dentales.

sólo deben utilizare después de haber agotado las posibilidades

consideradas antes de planificar el tratamiento bajo anestesia general.

consentimiento de los padres.

Técnicas de enfoque físico

Indicaciones

Niños con limitaciones físicas y mentales

Niños muy pequeños

Los niños que experimentan rabietas muy violentas.

Niños que experimentan rabietas muy violentas.

traumatismos

Bloques de mordida, abrebocas.

Mano sobre boca (MSB).

Control físico por parte del profe sional.

Control físico mediante dispositi vos específicos.

Tipos de técnicas de

enfoque físico

GRACIAS!!!