Semanas 58 psicoterapias de apoyo y psicoterapia psicoanalítica

Semana 58 Psicotidianidades Marzo 6, 2014

Juan José Ricárdez López [email protected] Psicólogo clínico 044951-1009730

La psicología es una ciencia que se ocupa del estudio del alma. Como en toda ciencia, este objetivo

ha sido configurado, a través del tiempo, desde ópticas muy particulares. De esta dinámica de

trabajo se desprende que hoy no puede hablarse de “la psicología”, sino más bien de “las

psicologías”. Entendido así, podríamos decir que “una psicología” tiene que incluir tres aspectos

para alcanzar su plenitud: una teoría de la mente (o del desarrollo), una teoría de las

psicopatologías (o del conflicto psíquico), y un modelo de intervención (técnica psicoterapéutica).

Nos ocuparemos, a continuación, de una clasificación inicial en dos grandes grupos que algunos

psicoanalistas han propuesto (Coderch, 1990; Etchegoyen, 1999; Ramírez, 2006) para tener alguna

luz en lo que a trabajo psicoterapéutico se refiere: las psicoterapias de apoyo y las psicoterapias

profundas1.

Comencemos explicando que la psicoterapia es:

Un tratamiento de naturaleza psicológica que se desarrolla entre un profesional

especialista y una persona que precisa ayuda a causa de sus perturbaciones emocionales,

se lleva a cabo de acuerdo con una metodología sistematizada y basada en determinados

fundamentos teóricos, y tiene como finalidad eliminar o disminuir el sufrimiento y los

trastornos del comportamiento derivados de tales alteraciones, a través de la relación

interpersonal entre el terapeuta y el paciente. (Coderch, 1990, p. 53)

¿Qué hace pues la diferencia entre una psicoterapia de apoyo y la psicoterapia psicoanalítica?2,

intentaremos responder. En el ejercicio psicoterapéutico como tal, encontramos elementos cuya

aparición fortuita o utilización intencional, determinarán, en gran medida, la certeza de que nos

encontramos frente a una psicoterapia de apoyo o frente a la psicoanalítica. Estos elementos

(Coderch, 1990) son:

a). Sugestión

El terapeuta pretende producir en el paciente determinadas ideas o comportamiento, o, en su

defecto, hacer desaparecer ideas o comportamientos ya existentes.

b). Abreacción

Búsqueda de descarga emocional del paciente a través de la verbalización de circunstancias

ligadas, consciente o inconscientemente, a hechos perturbadores.

c). Aconsejamiento

Se mezcla con la sugestión. Existen francas indicaciones acerca del camino a seguir por el paciente.

1 De aquí en adelante tomaremos como representante de éstas últimas a la psicoterapia psicoanalítica.

2 Es importante aclarar que los psicoanalistas han hecho notar la diferencia que existe entre una

psicoterapia psicoanalítica y un psicoanálisis propiamente dicho. Para los fines de este trabajo, nos referiremos a psicoanálisis implícitamente cuando hablemos de psicoterapia psicoanalítica.



d). Confrontación

El terapeuta intenta dirige la atención del paciente a conflictos que éste ha perdido de vista en un

momento dado. Estos conflictos no son necesariamente de índole inconsciente.

e). Clarificación

Este término se refiere a que el terapeuta podrá trabajar con elementos conscientes y

preconscientes de la emocionalidad del paciente.

f). Interpretación

Intervención verbal a través de la cual el terapeuta comparte al paciente las motivaciones

inconscientes del comportamiento o las ideas que éste desconocía. La interpretación “señala

siempre algo que le pertenece en propiedad al paciente, y de lo que él, sin embargo, no tiene

conocimiento” (Etchegoyen, 1999, p. 287).

g). Regresión

Proceso a través del cual el paciente retrocede (no a nivel lineal ni cronológico, además de que no

existe sugestión ni aconsejamiento del terapeuta) o reconstruye su historia para alcanzar una

mejor comprensión de sí mismo. Este elemento hará su aparición sólo en la psicoterapia

psicoanalítica ya que “el diseño de la situación analítica está configurado de manera que

promueve regresión” (Ramírez, 2006, p. 133).

De manera gráfica, podríamos resumir:

Otra noción que se impone para tener clara la diferencia entre psicoterapia de apoyo y

psicoterapia psicoanalítica es la de los objetivos terapéuticos. Las psicoterapias de apoyo

trabajarán decididamente para producir un “cambio” observable y hasta evaluable en el paciente.

Para lograr esto emplearán la sugestión y el aconsejamiento. Podrá decirse, entonces, que el éxito

Psicoterapia

de apoyo

Psicoterapia

psicoanalítica

Sugestión

Aconsejamiento Abreacción

Confrontación

Clarificación

Interpretación

Regresión



de una psicoterapia de apoyo estará definido en función de qué tanto el paciente se apega al

comportamiento o pensamiento (dependiendo del modelo específico de trabajo) que el terapeuta

ha planeado para él.

Para la psicoterapia psicoanalítica, en cambio, el éxito no es pensando en función de los cambios

observables y evaluables, sino, inicialmente, en la clarificación de los conflictos profundos de la

mente (el famoso “hacer consciente lo inconsciente” freudiano), y posteriormente en la búsqueda

del desarrollo mental (Ortiz, 2011).

Resultaría ingenuo pretender ofrecer en esta exposición una radiografía completa sobre el modo

de operar de las psicoterapias de apoyo y la psicoterapia psicoanalítica; pero consideramos que

con lo dicho hasta ahora puede tenerse una noción básica de lo que implica cada una, y sobre todo

de las diferencias sustanciales entre ellas.



Referencias

Coderch, J. (1990) Teoría y técnica de la psicoterapia psicoanalítica. Barcelona: Herder.

Etchegoyen, R. H. (1999) Los fundamentos de la técnica psicoanalítica. Buenos Aires: Amorrortu.

Ortiz, E. (2011) La mente en desarrollo. Distrito Federal: Paidós.

Ramírez, S. (2006) Infancia es destino. Distrito Federal: Siglo veintiuno.

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