SEGURIDADSEGURIDADAL ALTA HOSPITALARIAAL ALTA HOSPITALARIA

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II JORNADAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE II JORNADAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE CALAHORRA,11al14 de ABRIL 2011CALAHORRA,11al14 de ABRIL 2011

Tatiana Peña Yagüe

Tras la superación de Tras la superación de la fase hospitalaria:la fase hospitalaria:Tras la superación de Tras la superación de la fase hospitalaria:la fase hospitalaria:

¿Cuáles son las secuelas que pueden aparecer?

Problemas físicos o motores.

Dificultad en el lenguaje y comunicación.

Déficits a nivel cognitivo.

Alteraciones emocionales y conductuales

¿Puede continuar la ¿Puede continuar la recuperación?recuperación?¿Puede continuar la ¿Puede continuar la recuperación?recuperación?

Si, se entra en el periodo de recuperación espontánea en el que el cuerpo y cerebro trata de aminorar los efectos del daño y adaptarse a la nueva situación mediante mecanismos fisiológicos.

¿Qué tipo de decisiones ¿Qué tipo de decisiones han de tomar tanto el han de tomar tanto el paciente como la paciente como la familia?familia?

¿Qué tipo de decisiones ¿Qué tipo de decisiones han de tomar tanto el han de tomar tanto el paciente como la paciente como la familia?familia?

•Adaptación de la vivienda,•Asistencia en casa •Quién y cómo se hará cargo de los gastos •Los recursos con los que se cuenta, etc.•Ingreso en un Centro

Teniendo siempre en cuenta que las familias necesitan mucha información y un buen asesoramiento, determinando en muchos casos el pronóstico de recuperación final.

Sistema para la Sistema para la Autonomía y la Autonomía y la Atención a la Atención a la Dependencia (SAAD)Dependencia (SAAD)

Sistema para la Sistema para la Autonomía y la Autonomía y la Atención a la Atención a la Dependencia (SAAD)Dependencia (SAAD)

Servicios que garantiza:

1.Teleasistencia2. Servicio de Ayuda a Domicilio (S.A.D)3. Servicio de Centro de Día y de Noche

Centro de Día para MayoresCentro de Día para personas menores de 64 añosCentro de Día de Atención EspecializadaCentros de Noche.

4. Servicios de Atención Residencial: Residencias de Personas Mayores en situación de dependenciaCentros de atención a personas en situación de dependencia, en razón de distintos tipos de discapacidad

5. Prestaciones económicas: se reconocen únicamente cuando no es posible el acceso al servicio público o concertado de atención o cuidado.

¿Qué motivos pueden ¿Qué motivos pueden llevar a tomar la llevar a tomar la decisión del ingreso decisión del ingreso en un Centro?en un Centro?

¿Qué motivos pueden ¿Qué motivos pueden llevar a tomar la llevar a tomar la decisión del ingreso decisión del ingreso en un Centro?en un Centro?

Ausencia de redes de apoyo familiar y/o social.

Escasez de servicios de ayuda y apoyo en el domicilio.

Grave deterioro de la salud física y/o mental.

Decisión propia de la persona.

Por resolución judicial (maltrato)

Fases del ingreso en Fases del ingreso en un Centroun CentroFases del ingreso en Fases del ingreso en un Centroun Centro

FASE PRE-INGRESO:FASE PRE-INGRESO:FASE PRE-INGRESO:FASE PRE-INGRESO:

Primera toma de contacto con los familiares y/o persona que quiere ingresar. Formulación de solicitud. Valoración de las motivos del ingreso Información de las normas colectivas del Centro (Reglamento de Régimen Interno), su filosofía, recursos de los que dispone, profesionales, etc)Obtención de las primeras informaciones del residente y su entorno.

El candidato a residente debe aportar un informe médico previo en el que consten sus datos personales, las enfermedades actuales, alergias y contraindicaciones, la medicación prescrita, dieta a seguir, atenciones sanitarias que precisa.Visita del Centro. Realización de la Hoja de Ingreso: ayuda al personal del Centro a conocer en líneas generales las características más relevantes del residente.

Hoja de Hoja de IngresoIngresoHoja de Hoja de IngresoIngreso

Datos administrativos: edad, estado civil, situación de incapacidad judicial y tutor y/ó persona de contacto de referencia ( 1º,2º), grado dependencia. Fotografía.

Antecedentes personales: HTA, DM, ACV, cardiopatías, tratamiento médico actualizado. Nivel cognitivo. Alergias

Estado actual según necesidades básicas de V. Henderson: movilización, respiración, alimentación ,eliminación, descanso y sueño, temperatura ,integridad cutánea, seguridad, comunicación, creencias, vestirse, ocio, trabajar y realizarse y aprender. 

Datos organizativos y de control: nº de mesa, habitación, fecha y hora aproximada de ingreso. Gestión de asuntos personales.

Fases del ingreso en Fases del ingreso en un Centroun CentroFases del ingreso en Fases del ingreso en un Centroun Centro

FASE DE INGRESOFASE DE INGRESOFASE DE INGRESOFASE DE INGRESO

El Centro pasa a ser el domicilio del residente.

Puesta en práctica del PROGRAMA DE ACOGIDA DEL RESIDENTE

Aplicación del PROGRAMA DE ACOGIDA DE LA FAMILIA

Supone un ajuste a las nuevas situaciones que se presentan en los diferentes ámbitos vitales y en el que se ve inmersa la persona, su familia y el entorno que le rodea.

¿Qué espera el ¿Qué espera el residente del Centro?residente del Centro?¿Qué espera el ¿Qué espera el residente del Centro?residente del Centro?

Necesidad de Necesidad de seguridadseguridadNecesidad de Necesidad de seguridadseguridad

AFECTIVA

SEGURIDAD

ASISTENCIAL ORGANIZATIVA

Programa de acogida y Programa de acogida y adaptación al residenteadaptación al residentePrograma de acogida y Programa de acogida y adaptación al residenteadaptación al residente Objetivo: Facilitar la adaptación del nuevo residente al Centro.

Profesionales implicados: Todo el personal del Centro otros residentes y familiares.

Pasos a seguir:

1- Hacer un recorrido por el Centro con el nuevo residente para que conozca el Centro y su habitación.

2- Ayudar al residente a instalarse en su habitación con sus enseres.3- Explicar los mecanismos de información y participación al

residente, así como las costumbres del Centro.4- Presentarle al personal del Centro y a los compañeros (en general y

los de referencia).5- Formalizar la documentación de ingreso (contrato, informe médico

previo al ingreso, firma de conformidad del reglamento interno del Centro…).6- Facilitar la adaptación del residente a la nueva situación personal.7- Seguimiento y valoración del proceso de adaptación (es recomendable

que se haga durante los 3 primeros meses)

La persona que ingresa en un Centro busca, entre otras cosas, un entorno más seguro y confortable del que tenía antes del ingreso, por tanto, el Centro debe permitir mantener y/o mejorar su calidad de vida y grado de autonomía personal.

Programa de acogida y Programa de acogida y adaptación a la familiaadaptación a la familiaPrograma de acogida y Programa de acogida y adaptación a la familiaadaptación a la familia

Objetivo: facilitar la adaptación y favorecer la integración de las familias en el Centro.

Profesionales implicados: todo el personal del Centro.

INTERVENCIÓN:

1- Orientar a la familia apoyar la adaptación de la persona que ingresa en el Centro

2- Proporcionar información a la familia que le permita un buen conocimiento del Centro y un adecuado ajuste de expectativas .

3- Análisis de la situación familiar y principales necesidades de apoyo.

4- Apoyo psicológico centrado en la DESCULPABILIZACIÓN

5- Sensibilización de la importancia de la familia como soporte afectivo

6- Información sobre intervenciones específicas ante dificultades detectadas o conflictos que puedan alterar la normal adaptación.

7- Invitación al a familia a participar en el diseño inicial del PAI.

Fases del ingreso en Fases del ingreso en un Centroun CentroFases del ingreso en Fases del ingreso en un Centroun Centro

FASE POST- INGRESOFASE POST- INGRESOFASE POST- INGRESOFASE POST- INGRESO

Proceso de adaptación del residente al Centro.

Realización del PROGRAMA DE ATENCIÓN INDIVIDUALIZADA (PAI) por el Equipo Interdisciplinar

VALORACIÓN INTEGRAL MULTIDISCIPLINAR

LA VALORACIÓN LA VALORACIÓN INTEGRALINTEGRALLA VALORACIÓN LA VALORACIÓN INTEGRALINTEGRALEs un proceso diagnóstico multidimensional, diseñado para identificar y

cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar la persona con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas así como la optima utilización de recursos para afrontarlos.

La valoración inicial se realizará antes de los 15 días posteriores al ingreso.

¿Qué beneficios ¿Qué beneficios aporta?aporta?¿Qué beneficios ¿Qué beneficios aporta?aporta? Mayor precisión diagnóstica

Reducción de la mortalidad Mejoría del estado funcional Disminuye número de fármacos (polifarmacia) Disminuye los costes asistenciales Disminuye institucionalización

PROGRAMA DE PROGRAMA DE ATENCIÓN ATENCIÓN INDIVIDUALIZADAINDIVIDUALIZADA

PROGRAMA DE PROGRAMA DE ATENCIÓN ATENCIÓN INDIVIDUALIZADAINDIVIDUALIZADA1. Datos personales del usuario

2. Identificar el personal que interviene 3. Valoración Integral.Fecha de valoración y problemáticas detectadas en el área médica, funcional, cognitiva y social

4. Elaborar los objetivos a conseguir por cada una de las áreas antes mencionadas durante los tres primeros meses de permanencia en el centro a nivel de preventivo, asistencial y educativo.

5. Actividades concretas para conseguir los objetivos (indicando el personal responsable)a) Entrenamiento de AVD: básicas, instrumentales y avanzadas.b) Actividades Ocupacionales. c) Actividades de Animación Sociocultural.d) Actividades de Reeducación Funcional.e) Actividades de Ocio y Tiempo Libre

6. Aplicación del Programa

7. Evaluación periódica de los objetivos/resultados del Programa y la evolución del residente

Revisión, nuevos objetivos, actividades concretando la periodicidad, recomendable 1 vez al año)

“SABER COMO ENVEJECER ES LA OBRA MAESTRA DE LA SABIDURÍA”