SEGUNDO CASO CLNICO DE NIÑO II TRATAMIENTO DE PROTESIS EN NIÑOS

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CASO CLÍNICO CLÍNICA DEL NIÑO II Alumno (a): ilto Sandoval Melendres Coordinadora de asignatura: Dra:Carmen Quintana Del solar Docente de práctica Dra:Salcedo Fecha: 8- 10- 2011

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alternativas de tratamiento cuando hay pérdida prematura de dientes, ya sea en la dentición temporal, mixta o permanente joven, ayudando no sólo a restablecer la función masticatoria, sino también previniendo el establecimiento de maloclusiones en una época en que .....

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CASO CLÍNICOCLÍNICA DEL NIÑO

II Alumno (a): ilto Sandoval

Melendres Coordinadora de asignatura:

Dra:Carmen Quintana Del solar

Docente de práctica

Dra:Salcedo

Fecha: 8- 10- 2011

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FILIACIÓNNombre : J,C.Edad : 5 año Sexo : M

FOTOGRAFIA DEFRENTE

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MOTIVO DE CONSULTALa madre refiere:”My hijo le sacaron sus dientes por un problema de caries temprana quisiera que le ponga dientes para que pueda comer.

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INTERPRETACIÓN Y RESUMEN DE LA ENTREVISTA

Paciente masculino de 5 años años , acude a la consulta, acompañado de su madre , madre refiere que su hijo le sacaron sus dientes por un problema de caries temprana quisiera que le ponga dientes para que pueda comer, padeció de varicela a los 3 años, hace 4 meses visito al dentista por problema de caries temprana avanzado lo cual le intervinieron extrajeron sus dientes deciduos molares, inferiores, recomendándole que posteriormente se le instalara una prótesis para comer, se muerde las uñas con frecuencia y presenta dolor a la articulación al masticas.

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ENCUESTA DE DIETA (Día anterior)

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CONSEJO DIETÉTICOPACIENTE : : J.C. FECHA: 03/09/2011OPERADOR: ilto Sandoval MelendresDe acuerdo al análisis dietético realizado hemos detectado los siguientes problemas:

ALIMENTOS EN EXCESO ALIMENTOS EN DEFICITExceso de azúcar en las bebidasExceso de carbohidratos

LecheVerduras frescas (espinaca ,brócoli etc.)Frutas , pescado

Se recomienda:Disminuir el consumo del azúcar en las bebidas.Ingerir mas verduras sancochadas y en ensaladas como espinaca brócoli etc.Una lonchera mas frutasmandarina pera duraznos etc. ingerir leche queso y pescado.

No olvidar cepillarse los dientes 3 veces al día o después de cada alimento.

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EXAMEN CLÍNICOGENERAL : ABESG – LOTEP - ABEN

REGION EXTRABUCAL:

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EXAMEN CLÍNICOREGION INTRABUCAL

RM: NR

RC:NR

RM:NR

RC:NROB: 15%OJ: 5.5mm

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ANALISIS FACIAL

SIMETRIA :SIMETRICOPROPORCION : Tercios faciales

proporcionadosAPERTURA FACIAL : Mesofacial

Línea Estética :Biprotusion labialConvexidad Facial: Convexo ANL : 90

40º

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ODONTOGRAMA UNIVERSAL

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DETERMINACION CLINICA DEL RIESGO DE CARIES EN EL NIÑO(Menores de catorce años)FECHA: 03/09/2011

NOMBRE: J.C. HC:co20111739

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EXÁMENES COMPLEMENTARIOSEVALUACIÓN RADIOGRÁFICA

“Imágenes radiolucida de pza, 51, 61 compatible con tratamiento pulpar de conducto” imagen radiolucida de pza 52,62, compatible con lesión cariosa a nivel om

(RX.periapicales)

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EXÁMENES COMPLEMENTARIOSANÁLISIS DE MODELOSAnálisis de Moyers

22.5

SUPERIOR

INFERIOR

ED ER DEDERE 20 20.9 -0.9

IZQ 19 20.6 -1.6

ED ER DEDERE 21 21.5 -0.5

IZQ 25 23.7 1.3

-2.5

0.8

SI ES + = espaciamientoSi es - = apiñamiento

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ayudar con una prótesis restablecer la función masticatoria prevenir el establecimiento de maloclusiones en una época en que la dentición

está sometida a cambios radicales por el crecimiento y desarrollo de los arcos dentarios.

Reemplazar piezas temporales en tanto que no erupcionen las permanentes y dientes permanentes jóvenes, hasta que el paciente llegue a la edad adecuada para colocarle una prótesis fija.

Prevenir la pérdida del perímetro del arco dental, inclinación de piezas, pérdida de la dimensión vertical cuando se trata de molares, mordidas cerradas en caso de incisivos, trastornos psicológicos y problemas del lenguaje. Además, hay disminución de la superficie masticatoria, lo que afecta la buena nutrición del niño, ya que este escoge su comida de acuerdo a su capacidad de masticación, lo que generalmente se traduce en una papilla rica en hidratos de carbono fermentables, que además predispone a caries y mala condición periodontal.

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Mantienen el espacio, previenen la formación de tejido fibroso en las encías el cual podría interferir con la erupción de los permanentes, estimulan la erupción de los dientes permanentes, previenen la extrusión de las piezas antagonistas, restauran la función masticatoria y mantienen el balance facial

La falta de colaboración del paciente y de sus padres pueden hacer que el tratamiento fracase, ya sea por mala higiene oral que aumentará la retención de restos alimenticios y porende, la incidencia de caries en los dientes permanentes en aparato.

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FASE DE HIGIENE : Profilaxis completa mas educación al paciente

FASE PREVENTIVA : Restauración de pzas 51(O9) 52(m) 62(m) 64(o) con IV

FASE CORRECTIVA :Confección de una prótesis inferior para niño

FASE DE MANTENIMIENTO : Control semanal.

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CRONOGRAMA DE CITAS

1ra cita=Profilaxis completa + educación al paciente,restauración de pzas 51(O9) 52(m) 62(m) 64(o) + toma de modelos de estudio

.2da cita= diseño y confección de una cubeta individual Una vez elegida la cubeta

indicada, se alivian los bordes con cera y se le explica al niño lo que se le va hacer. Si existiera reflejo nauseoso se le indica un enjuagatorio con agua tibia y un poco de anestésico tópico. Luego se toman las impresiones con alginato y se registra la mordida con cera previamente calentada y reblandecida. Retiradas las impresiones, se procede a su vaciado en yeso de piedra para obtener los modelos de trabajo. El proceso de articulación de los dientes, encerado, enfrascado, cura y pulido es semejante al de cualquier prótesis de acrílico. En el caso no muy frecuente en niños de dentaduras artificiales totales, el procedimiento a seguir es igual que en el adulto: impresiones preliminares con alginato, cubeta individual, recorte muscular, impresiones definitivas con pasta zinquenólica, modelos de yeso, rodetes de cera, toma de mordida en céntrica y dimensión vertical, articulado de dientes, prueba estética y procedimientos de laboratorio , ene este caso es los mismos pasos como si estuviéramos haciendo una ppr para adulto.

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3era cita: Instalación de la PPR inferior4ta. Cita : primer control semanal5ta cita: 2do control3era cita: 4to control….alta al paciente previo observación y seguimiento del caso

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