Seguimiento famacoterapeutico 2012

5/25/2018 Seguimiento famacoterapeutico 2012

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Red Sudamericana de AtencinFarmacutica

Colaborando con la invest igacin,

invest igando para salvar vid as

http://www.redsaf.org


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Prof. Aldo Alvarez Risco

[email protected]

Seguimiento Farmacoteraputic

REDSAF


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Seguimiento

Farmacoteraputico


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Seguimiento Farmacoteraputico

El ncleo fundamental de la AtencinFarmacutica es una estrecha relacin entreel farmacutico y el paciente, que trabajan

juntos para prevenir, identificar y resolver losproblemas derivados del tratamiento.

Prof Aldo Alvarez Ris


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El Seguimiento Farmacoteraputico

personalizado no constituye, enningn caso, un intento de invadircompetencias de otros miembros

del equipo de salud. La

colaboracin multidisciplinaria esindispensable para proporcionaruna asistencia sanitaria global y

completa.



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Seguimiento

Farmacoteraputico

OBJETIVOS



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a) Buscar la obtencin de la mxima efectividad de

los tratamientos farmacolgicos.b) Minimizar los riesgos asociados al uso de los

medicamentos, y por tanto, mejorar la seguridad dela farmacoterapia.

c) Contribuir a la racionalizacin del uso demedicamentos como principal herramientateraputica de nuestra sociedad.

d) Mejorar la calidad de vida de los pacientes.



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Seguimiento

Farmacoteraputico

REQUISITOS DEL SERVICIO



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Compromiso del farmacutico conlos resultados de la farmacoterapiaen cada paciente.

Garanta de continuidad en elservicio.



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Disponibilidad de informacin actualizadasobre el paciente y su tratamiento.

Documentacin y registro de la actividad,tanto de las intervenciones realizadas como delos resultados obtenidos.



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1 Oferta del servicio.

2 Primera Entrevista.

3 Estado de Situacin.

4 Fase de Estudio.

5 Fase de Evaluacin.6 Fase de Intervencin.

7 Resultado de la Intervencin.

8 Nuevo estado de situacin.9 Entrevistas sucesivas.



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FASE PREVIA

Se selecciona a un paciente de entre los que acuden a lafarmacia (sea cual sea su enfermedad) y que estutilizando (o que necesite utilizar) medicamentos.

Se le oferta este Servicio de Seguimiento del TratamientoFarmacolgico, siempre en el sentido positivo y no en enegativo: "...seguro que juntos conseguimos sacar muchoms utilidad de sus medicamentos...".



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FASE PREVIA

Si el paciente no acepta, se le oferta el Servicio a otro

paciente.

No es conveniente insistir en la oferta hasta no

tener la experiencia necesaria para ello, que se irobteniendo,sin duda, a medida que se avanza en el nmero

de pacientes adheridos.



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OFERTA DEL SERVICIO

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OFERTA DEL SERVICIO

Razones de Consulta

Medida de un parmetro fisiolgico o bioqumicocon valores anormales.

Queja del paciente en la dispensacin sobre algnmedicamento prescrito.

Consulta sobre algn problema de salud.

Consulta sobre algn medicamento.

Consulta sobre algn parmetro bioqumico.



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OFERTA DEL SERVICIO

Consideraciones

El objetivo es conseguir la mxima efectividad de losmedicamentos que toma.

Sensibilizar al paciente para que adopte una actitud decorresponsabilidad y colaboracin, por lo cual participaren la toma de decisiones que se realicen respecto de sumedicacin.



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OFERTA DEL SERVICIO

Consideraciones

Debe evitarse:

Centrar la oferta en los aspectos negativos sobre losmedicamentos y los problemas de salud.

Hacer ofertas triunfalistas, ya que no aconsejable crearfalsas expectativas o excesivamente idealistas, quepuedan no cumplirse en el futuro.



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PRIMERA ENTREVISTA

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PRIMERA ENTREVISTA

Luego de aceptar la oferta, se programa con el pacienteuna cita, que permita hablar algunos minutos, unos 15 a20, sin interrupciones, sobre sus problemas de salud y sus

medicamentos.

El paciente deber traer una bolsa de medicamentos y losdocumentos sanitarios que el paciente posea que permitadar a conocer la informacin ms objetiva.



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PRIMERA ENTREVISTA

1Fase de Preocupaciones.

2Medicamentos que usa el paciente.

3Fase de repaso.



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Fase de Preocupaciones

OBJETIVO: Lograr que el paciente seexprese sobre aquellos problemas de salud

que ms le preocupan.

PRIMERA ENTREVISTA



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Fase de Preocupaciones -Consideraciones

Escuchar prestando mucha atencin, sin daropiniones as sean requeridas.

Dejar hablar sin interrumpir al paciente har msefectiva esta fase.

No olvidar que la postura corporal como lenguaje noverbal es muy importante.

PRIMERA ENTREVISTA



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Medicamentos que usa el paciente

OBJETIVO: Tener la idea del grado deconocimiento que el paciente tiene sobre

sus medicamentos y del cumplimiento

teraputico.

PRIMERA ENTREVISTA



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Medicamentos que usa el paciente

Se intenta contestar 10 preguntas para cadamedicamento que toma

PRIMERA ENTREVISTA

Lo toma?

Quin se lo recet?

Para qu?

Como le va?

Desde cuando?

Cuanto?

Como lo toma?

Hasta cuando?

Alguna dificultad?

Algo extrao?



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Fase de repaso

OBJETIVOS

1 Profundizar aspectos que en la primera fase de la entrevista

no se hayan tocado a fondo.2 Descubrir nuevos medicamentos o problemas de salud.3 Hacer ver al paciente que se ha escuchado con inters.

PRIMERA ENTREVISTA



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-PELO:-CABEZA:-OIDOS, OJOS, NARIZ, GARGANTA:

-BOCA (llagas,sequedad...):-CUELLO:-MANOS (dedos, uas...):-BRAZOS Y MSCULOS:-CORAZN:

-PULMN:-DIGESTIVO:

FASE DE REPASOPRIMERA ENTREVISTA



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--RIN (orina...):-HGADO:

-GENITALES:-PIERNAS:-PIES (dedos, uas):-MSCULO ESQUELTICO (gota, dolor espalda, etc...):-PIEL (sequedad,erupcin...):

-PSICOLGICO (depresiones, epilepsia...):-PARMETROS ANORMALES (T,PA,colesterol...):

FASE DE REPASO

PRIMERA ENTREVISTA



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ESTADO DE SITUACIN

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ESTADO DE SITUACIN

Se define como la relacin entre sus problemas de saludy medicamentos, a una fecha determinada.

Representa una foto del paciente en relacin a estos

aspectos.Servir para presentar los casos en las sesionesclnicas.


PACIENTE: PPAZ FECHA: 20 / 11/20


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F EDAD 49

ESTADO DE SITUACION

Problema de Salud Contro lado Preocupa Inicio Medicamento (p.a.)

Pauta

prescrita Pauta usada N E S

Sospecha de

PRM

Hipertensin Arterial S P 4M Enalapril 10 mg Tab 1 - 0 - 1 1 - 0 - 1

Diabetes Mellitus 2 S P 3A Glibenclamida 5 mg 1 - 0 - 0 1 - 0 - 0

Hipercolesterolemia S P 9M Atorvastatina 20 mg Tab 1 - 0 - 0 1 - 0 - 0

Tos seca N B

OBSERVACIONES PARAMETROS

P: Poco R: Regular B: Bastante

Inicio

PACIENTE: PPAZ

SEXO IMC: 25

PROBLEMAS DE SALUD MEDICAMENTOS EVALUACION

FECHA: 20 / 11/20

1 Ao

4 Aos

9 M

4 M


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FASE DE ESTUDIO

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FASE DE ESTUDIO

OBJETIVO: Obtener la informacinnecesaria de los problemasde salud y

medicamentos.



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FASE DE EVALUACIN

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FASE DE EVALUACIN


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FASE DE EVALUACIN

OBJETIVO: Establecer las sospechas dePRM que el paciente puede estar

experimentando.

FASE DE EVALUACIN


FASE DE EVALUACIN


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FASE DE EVALUACIN

NECESIDAD

EFECTIVIDADSEGURIDAD

FASE DE EVALUACIN


PACIENTE: JLRM FECHA: 21 / 09/20


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M EDAD 67

ESTADO DE SITUACION

Problema de Salud Controlado Preoc upa Inicio Medicamento (p.a.)

Pauta

prescritaPauta usada

N E S

Sospecha de

PRM

Insuficiencia cardiaca S P 2 M Digoxina 0,25 mg Tab 1 - 0 - 0 1 - 0 - 0

3A Enalapril 10 mg Tab 1 - 0 - 0 1 - 0 - 0

3A Furosemida 40 mg Tab 1 - 0 - 0 1 - 0 - 0

Hipercolesterolemia S P 6M Atorvastatina 20 mg Tab 1 - 0 - 0 1 - 0 - 0

Nauseas N B

Visin coloreada N P

OBSERVACIONES PARAMETROS

P: Poco R: Regular B: Bastante

Inicio

SEXO IMC: 24

PROBLEMAS DE SALUD MEDICAMENTOS EVALUACION

4 Aos

6 M

1 M

2 S


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FASE DE INTERVENCIN


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FASE DE INTERVENCIN

OBJETIVO: Elaborar un plan de actuacinde acuerdo con el paciente y desarrollar las

intervenciones necesarias para resolver losPRM que ste pueda estar sufriendo.



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EL INFORME ESCRITO


FASE DE INTERVENCIN


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FASE DE INTERVENCIN - Informe Escrito

1) Presentacin del paciente

2) Motivacin de la derivacin

3) Juicio farmacutico

4) Despedida


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RESULTADO DE LASINTERVENCIONES

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RESULTADO DE LAS INTERVENCIONES


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OBJETIVO: Determinar el resultado de laintervencin farmacutica para la resolucin

del problema de salud planteado.




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No puede decirse que existe

un PRM hasta que tras elresultado de la

intervencin hubiera

desaparecido o controladoel problema de salud.




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El resultado de la intervencin dar lugar a un nuevoEstado de Situacin en el paciente.

Los resultados de salud pueden ser de 4 tipos:




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a) Intervencin aceptada, problema de salud resuelto.

b) Intervencin aceptada, problema de salud no resuelto.

c) Intervencin no aceptada, problema de salud resuelto.

d) Intervencin no aceptada, problema de salud no resuelto.




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INTERVENCIN ACEPTADA

Se cons idera intervenc in aceptada cuando el pacient

en el caso de las in tervenc iones exc lus ivas con l, o e

mdico , en las que part ic ipa, mod ific an el uso de

medicamentos para tratar el problema a consecuencia

la in tervenc in d el farmacutic o .



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REGISTRO DE LAINTERVENCIN


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NUEVO ESTADODE SITUACIN

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VISITAS SUCESIVAS

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Mtodo DADERVISITAS SUCESIVAS


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OBJETIVOS

a) Continuar resolviendo los PRM pendientes segn el plande actuacin acordado.

b) Cumplir con el plan de seguimiento para prevenir laaparicin de nuevos PRM.

c) Obtener informacin para poder documentar los nuevosEstados de Situacin y mejorar la fase de estudio.

VISITAS SUCESIVAS



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Red Sudamericana de Atencin

Farmacutica

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