Segmentación hepáticaSegmentación hepática

Jefe de trabajos prácticos: Dr. Eduardo P. BenedettiJefe de trabajos prácticos: Dr. Eduardo P. Benedetti

Jefe de la tercera cátedra de anatomía: Dr. Homero BianchiJefe de la tercera cátedra de anatomía: Dr. Homero Bianchi

La segmentación hepática esta La segmentación hepática esta dada por la división que realiza dada por la división que realiza dentro del hígado el pedículo dentro del hígado el pedículo hepático (conducto hepático, hepático (conducto hepático, arteria hepática, vena porta y arteria hepática, vena porta y

venas suprahepáticas)venas suprahepáticas)

HígadoHígado

Cara antero superior o diafragmáticaCara antero superior o diafragmática

Cara inferior o visceralCara inferior o visceral

En este cara se ha trazado una línea que En este cara se ha trazado una línea que va desde el borde derecho de la vesícula va desde el borde derecho de la vesícula biliar al borde izquierdo de la vena cava biliar al borde izquierdo de la vena cava inferior, ésta línea se llama inferior, ésta línea se llama VESÍCULA VESÍCULA BILIAR – CAVA O LINEA DE CANTLIEBILIAR – CAVA O LINEA DE CANTLIE

En la imagen se lave representada en

la cara anterior.

El ligamento falciforme y la El ligamento falciforme y la línea línea VESICULA BILIAR – CAVAVESICULA BILIAR – CAVA, dividen a , dividen a este órgano en forma vertical.este órgano en forma vertical.

Recordemos que la cara inferior del Recordemos que la cara inferior del hígado presenta el surco transverso hígado presenta el surco transverso donde ingresa el pedículo hepático donde ingresa el pedículo hepático inferior:inferior:

Conducto hepático.Conducto hepático. Arteria hepática.Arteria hepática.

Vena portaVena porta

Una vez que estos elementos ingresan Una vez que estos elementos ingresan aquí se dividen en una forma lineal, recta; aquí se dividen en una forma lineal, recta; en un pedículo derecho y otro izquierdoen un pedículo derecho y otro izquierdo

Esta distribución hace que el hígado ahora Esta distribución hace que el hígado ahora presente una línea transversal.presente una línea transversal.

Así como el pedículo inferior se distribuye, lo Así como el pedículo inferior se distribuye, lo mismo hacen las venas suprahepáticas; que mismo hacen las venas suprahepáticas; que en número de tres son: en número de tres son:

2.2. Vena suprahepática derechaVena suprahepática derecha3.3. Vena suprahepática media o sagital.Vena suprahepática media o sagital.

4.4. Vena suprahepática izquierda.Vena suprahepática izquierda.

Discurre por la mitad correspondiente del Discurre por la mitad correspondiente del hígado. Dividiendo este sector del órgano hígado. Dividiendo este sector del órgano en paramediano derecho y lateral derecho.en paramediano derecho y lateral derecho.

Transcurre por la línea Transcurre por la línea VESICULA BILIAR – VESICULA BILIAR – CAVACAVA. Y forma el eje de esta división.. Y forma el eje de esta división.

Se desplaza por la mitad correspondiente Se desplaza por la mitad correspondiente del hígado. Dividiendo, al igual que el lado del hígado. Dividiendo, al igual que el lado derecho en un sector paramediano derecho en un sector paramediano izquierdo y uno lateral izquierdo.izquierdo y uno lateral izquierdo.

A su vez estos segmentos son divididosA su vez estos segmentos son divididosen un segmento craneal y otro caudalen un segmento craneal y otro caudalpor la distribución antes mencionada delpor la distribución antes mencionada delpedículo hepático inferior. pedículo hepático inferior. Así se distinguen 8 segmentos, que seAsí se distinguen 8 segmentos, que seenumeran en sentido contrario a lasenumeran en sentido contrario a lasagujas del reloj.agujas del reloj.

Analizaremos ésta según Couinaud.Analizaremos ésta según Couinaud.

Lóbulo derecho.Lóbulo derecho. Presenta un sector anterior y otro Presenta un sector anterior y otro

posterior.posterior. El anteriorEl anterior: tiene un segmento inferior : tiene un segmento inferior

(V) y otro superior (VIII).(V) y otro superior (VIII). El posteriorEl posterior: tiene un segmento inferior : tiene un segmento inferior

(VI) y otro superior (VII).(VI) y otro superior (VII).

Lóbulo izquierdoLóbulo izquierdo Esta dividido en un Esta dividido en un Sector anteriorSector anterior: que a su vez se : que a su vez se

subdivide por la cisura umbilical en un subdivide por la cisura umbilical en un segmento medial (IV) lóbulo cuadrado; y segmento medial (IV) lóbulo cuadrado; y un segmento lateral (III).un segmento lateral (III).

Sector posteriorSector posterior: constituido por el : constituido por el segmento (II).segmento (II).

Lóbulo de Spiguel.Lóbulo de Spiguel.

Su vascularización independiente de Su vascularización independiente de la división portal, recibe tanto del la división portal, recibe tanto del sector izquierdo como del derecho.sector izquierdo como del derecho.

Me voy andar en triciclo.....Me voy andar en triciclo.....