Secuelas Neuropsicologicas: Conexión de la Memoria en la Mujer Maltratada y su ineficacia en el...
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Secuelas Neuropsicologicas: Conexión de la Memoria en la Mujer Maltratada y su ineficacia en el discurso narrativo en estructura de superficie. Claudia Freire Researcher Universidad Salamanca Santiago de Compostela, 12 de Febrero de 2009 Claudia Freire 2009
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Secuelas Neuropsicologicas: Conexión de la Memoria en la Mujer Maltratada
y su ineficacia en el discurso narrativo en estructura de superficie.
Claudia Freire
Researcher
Universidad Salamanca
Santiago de Compostela, 12 de Febrero de 2009
Claudia Freire 2009
Mujer Violencia de Genero
• Todo acto de violencia basado en la pertenencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para la mujer, inclusive las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida pública o privada (“Artículo 1 de la Declaración sobre la Eliminación de la Violencia contra la Mujer. Naciones Unidas, 1994).
Claudia Freire 2009
Tipos de violencia
Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• En cuanto a la salud mental las mujeres que sobreviven a la
situación de maltrato tienen un mayor riesgo de desarrollar
este tipo de problemas con respecto a aquellas que no han
sufrido maltrato. Así las mujeres maltratadas tras uno o
varios incidentes de malos tratos pueden presentar síntomas
relacionados con el Trastorno de Estrés Postraumático, (TEP)
sintomatología relacionada con una gran variedad de
categorías diagnósticas entre los que podemos señalar los
Trastornos de Ansiedad (Trastornos de Pánico, Trastorno
Obsesivo-compulsivo, etc.) Trastornos de Estado de Ánimo
(Depresión, Trastornos Distímicos, etc.). Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.• Trastornos Disociativos, Trastornos Alimenticios (Anorexia,
Bulimia) así como Alcoholismo y Drogodependencias. Los
Trastornos de Personalidad también pueden estar
presentes, en este sentido Herman (1992) señala que
existe cierta relación entre haber sufrido maltrato y los
síntomas relacionados con el Trastorno de Personalidad y
Bordeline.
Claudia Freire 2009
Neuropsicologia y Maltrato en la Mujer
Claudia Freire 2009
Neuropsicologia y Maltrato en la Mujer
• La Neuropsicología Clínica es una rama de la
Psicología, y el neuropsicólogo es un
psicólogo profesional con capacidad
diagnóstica y psicométrica, siendo posible
aplicar estas a disfunciones conductuales
que van asociadas a disfunciones del sistema
nervioso central Horton y Puente (1986).
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Neuropsicologia y Maltrato en la Mujer
• Hasta el momento actual, las líneas de
investigación de la Neuropsicología y la violencia
de género han discurrido por vías separadas por
lo que no se ha logrado encontrar un punto de
unión entre ellas, debido en parte, a la concepción
que tiene la comunidad científica sobre estas dos
áreas de investigación como parcelas aisladas.
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AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.• Tal y como afirman Koss, Koss y Woodruff (1991) de
los resultados obtenidos en sus estudios, se ha podido
comprobar que las agresiones provocan repercusiones
psicológicas en las víctimas, al mismo tiempo que
supone un riesgo para la salud.
• A través de los datos presentes se puede comprobar
que existe evidencia de ese impacto psicológico al
presentar diferencias significativas en el rendimiento
neuropsicológico en las mujeres que han sufrido
agresiones.
Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS. Luria DNA-medias
Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• Psicológicamente, las consecuencias del
maltrato prolongado pueden ser demoledoras
para la estabilidad emocional de quien lo sufre.
En general, no estaríamos ante la presencia de
limitaciones de la personalidad de la mujer
víctima de maltrato, sino ante una reacción
psicológica a la violencia crónica.
Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS. Luria DNA-duración del maltrato
Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• afectación en las diferentes áreas:
• área visoespacial (percepción visual y orientación
espacial)
• área del lenguaje (habla receptiva y habla expresiva)
• área de la memoria (memoria inmediata y memoria
lógica)
• área intelectual (dibujos temáticos y actividad
conceptual) y de atención (control atencional)
Claudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• Una de las respuestas psicológicas observadas en la
evaluación de las muestras estudiadas y que hasta el
momento actual no se ha tenido en cuenta es la
respuesta neuropsicológica.
• Para Goodman y cols. (1993) las respuestas
psicológicas hacen referencia a sintomatología con
clara referencia somática, entre las que señala el
temor, la fatiga, la ansiedad, alteraciones del sueño,
pérdida de apetito, o molestias o dolores
inespecíficosClaudia Freire 2009
AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• Las lesiones psíquicas que presentan las
víctimas pueden ser de dos tipos, agudas y
crónicas. Las lesiones crónicas van a perdurar en
el tiempo, son consecuencia de la situación de
maltrato, las lesiones de tipo agudo son las que
aparecen inmediatamente a producirse la
agresión (Lorente, 1998).
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AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• En el estudio realizado por Sato y Heiby (1992), con
mujeres víctimas de “maltrato físico severo”,
detectaron la presencia de síntomas depresivos en
un 47% de la muestra. Otras variables analizadas,
que podrían estar relacionadas con la depresión, son:
historia previa de depresión, escasa habilidad de
autorefuerzo, existencia de pérdidas significativas y
evaluar de forma realista el maltrato.
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AFECTACION NEUROPSICOLOGICA EN
MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS.
• Además, parece que entre diversos estudios existen
resultados contradictorios en cuanto a síntomas como el
sentimiento de culpabilidad, que es considerado como uno
de los síntomas rectores de la depresión, lo que nos hace
pensar que se está diagnosticando de manera equivocada,
al considerar un conjunto limitado de síntomas como una
entidad nosológica (Cascardi y O´Leary, 1992; Frieze, 1979;
Holtzworth-Monroe, 1988; Millar y Porter, 1983).
Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
• La memoria es una de las funciones cognitivas más complejas que
la naturaleza produjo, y las evidencias científicas sugieren que lo
aprendizaje de nuevas informaciones y su almacenamiento
causan alteraciones estructurales en el sistema nervioso.
• Toda vez que acordamos de algo estamos re-construyendo y
adicionando alguna información a aquel archivo de memoria. El
contenido emocional de las memorias también afecta la manera
como son almacenadas y, por lo tanto, su evocacion, la facilidad
con que son acordadas.
Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
• Las emociones mejoran la memoria
declarativa (aquella para hechos, ideas y
eventos, y toda la información que puede
ser traída al reconocimiento consciente y
expresa a través del lenguaje) a través de
la ativaccion de la amígdala (un conjunto
de núcleos nerviosos situados en los lobos
temporales).Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
• La evocacion de la memoria, por su parte, no es
simplemente la reactivación de fragmentos distribuidos
que constituyen el engrama, representación de la
información en el sistema nervioso. Puede acontecer que
sólo algunos fragmentos del engrama sean activados, o
podemos confundir pensamientos y asociaciones
provocados directamente por la misma dica, y estudios
han demostrado la falibilidade de la memoria humana.
Claudia Freire 2009
Memoria y Maltrato
Cerebro y Memoria
• El cerebro es una estructura en
permanente construcción, así
como lo son repertorio
comportamental y las memorias
del individuo. Las evidencias
científicas indican que la
plasticidad sináptica es la
responsable por la capacidad de
transformación de las neuronas y
por la adquisición de las
memorias.
Rede Neuronal
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
• La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es
una técnica de Medicina Nuclear con características
claramente diferenciadas respecto a otros métodos
de diagnóstico por la imagen. Utiliza moléculas
marcadas con isótopos radioactivos, administradas a
pacientes en vivo para su posterior detección
externa, representando en imágenes la distribución
corporal de dichas moléculas.
Claudia Freire 2009
NeuroimagenINDICACIONES CLÍNICAS ACTUALES EN NEUROLOGÍA
• Las indicaciones claramente establecidas en el momento
actual son tres: Tumores Cerebrales, Epilepsias refractarias
al tratamiento y estudio de las Demencias. Asimismo, la PET
resulta de utilidad, entre otras patologías, en el estudio de la
enfermedad cerebro-vascular, trastornos del desarrollo,
valoración del daño cerebral y en la patología
Neurosíquiatrica y de Neuropsicología Clínica.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
• INDICACIONES EN PATOLOGÍA NEUROSPIQUIATRICA
ESQUIZOFRENIA
El patrón típico de esta enfermedad en el estudio PET-FDG
es un hipometabolismo en corteza frontal tanto, en fase
aguda como crónica, siendo más significativa en el
hemisferio izquierdo que en el derecho y más común en
esquizofrénicos paranoides que no paranoides.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
• Los pacientes esquizofrénicos sometidos a pruebas
de neuroactivación (test de Wisconsin) demuestran
una incapacidad para activar el lóbulo frontal, en
contraposición a los sujetos normales. Este patrón de
hipofrontalidad es cognitivo-dependiente y se
trataría de un trastorno primario de la esquizofrenia
y no secundario al tratamiento prolongado de la
enfermedad. El estudio funcional con PET-FDG es útil
para valorar la respuesta a determinados fármacos.Claudia Freire 2009
Neuroimagen TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)
La alteración anatómica del TOC implica a la
corteza órbito-frontal, los ganglios basales,
concretamente el núcleo caudado, y el cíngulo,
que es la región anatómica que conecta el
lóbulo frontal con los ganglios de la base.
Estas regiones mencionadas constituirían el
circuito hiperactivo del TOC.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
• Las técnicas de neuroimagen funcional,
como la PET y también la SPECT pueden
aportar hallazgos útiles para el
conocimiento de la fisiopatología, el
diagnóstico y la terapéutica del TOC. Los
patrones descritos por diversos autores
son bastante coincidentes.
Claudia Freire 2009
Neuroimagen
• En los pacientes con TOC estudiados en situación basal, se han encontrado
alteraciones del metabolismo que en la mayoría de los casos se trataba de
hiperactividades, localizadas en regiones prefrontales (orbito-frontal,
medial frontal y cingular anterior), y en áreas subcorticales (ambos núcleos
caudados). La afectación hipermetabólica de la corteza órbitrofrontal se
observó con más frecuencia en el hemisferio derecho que en el izquierdo.
• Los hallazgos observados tras realizar tratamiento consisten en una
disminución del hipermetabolismo basal, que tiende a normalizarse o
incluso a disminuir significativamente, sobre todo en los respondedores .
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Conclusiones
Se pretende así el redimensionamiento de los equipos que
prestan asistencia a las mujeres maltratadas en el ámbito de la
salud pública con la inclusión de los especialistas formados en
Neuropsicología Clínica , medida que apunta para la optimización
de esos servicios de modo global e integrador con todas las
valencias ya existentes de las otras disciplinas con el objetivo final
de ofrecer una más valía dinamizadora de resultados eficaces
permanentes á la problemática de la salud en los casos de
violencia en las mujeres,(cont.)
Claudia Freire 2009
Conclusiones
con el mérito de operacionalizar un conjunto de nuevos conocimientos
científicos formando una red multidisciplinar ya existente y que posibilite
no la camuflaje de un problema pero su efectiva resolución, cuyos
resultados serán siempre orientados para la satisfacción integral de las
necesidades expresas por las comunidades envueltas en la problemática
de la salud publica de las mujeres maltratadas , configurando así un
accionamiento en red simultanea de los recursos envueltos en la
perspectiva futura, si no de su extinción, remetiendo los resultados para un
alto nivel de control y superación y mantenimiento de los objetivos fijados
para la disminución de este grave problema en una perspectiva positiva
de alta rentabilidad y eficacia social.
Claudia Freire 2009
CARTAS A LA PASSION
“A ti y a mí...al eterno respirar que nos aproxima y
separa como una espiral intemporal.
Al amor que nos eleva un poco más y nos hace
renacer después de las señales...de este fuego
suspenso que cada brisa esconde tras el sentir
que nos transportó para allá del sol del monte,
tenue atardecer que nos calienta el esqueleto
que nos viste, tras nosotros habló la eternidad...
“ Claudia Freire ®2008
Claudia Freire 2009
Fin Muchas Gracias por la atencion
De
Claudia Freire para
todas las Mujeres y
Hombres del Universo
con
Amor Y Ciencia
para un Mundo Perfecto
PET IMAGEN CEREBRO
Claudia Freire 2009
