SE.7

Pág. 128

Contenido

Artículo de actualidad:

Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de las Enfermedades;

Pág. 128 - 129.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las

Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el

Perú, SE 7-2016; 25 (7). Pág. 130 – 132.

Situación epidemiológica de las infecciones

respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en

el Perú hasta la SE 07 – 2016; 25 (7). Pág.

133 – 135.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica:

Resumen de las enfermedades o eventos

sujetos a vigilancia epidemiológica a la

semana epidemiológica 7; 25 (7). Pág. 136 –

140.

Indicadores de la vigilancia de sarampión

rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (7). Pág.

141 – 142.

Brotes y otras emergencias sanitarias

Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en

el Perú; 25 (7). Pag. 143 - 144.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 7 -

2016. Pág. 145.

SE.7 (Del 14 al 20 de febrero del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 7 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php

Presentación

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de las Enfermedades

El 12 de febrero del presente año se publicó el reglamento de

organización y funciones del Ministerio de Salud (1). En el nuevo reglamento se crea el Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de las Enfermedades, como órgano

desconcentrado del Viceministerio de Salud Pública del

Ministerio de Salud del Perú.

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las Enfermedades es responsable de gestionar los procesos de

prevención y control de enfermedades de importancia sanitaria

nacional e internacional, el cual incluye la gestión de las acciones

de vigilancia epidemiológica, inteligencia sanitaria, salud global y

respuesta rápida en brotes, epidemias, desastres y emergencias.

Esta nueva entidad se forma a partir de la Dirección General de

Epidemiología, que, deja de existir después de casi tres décadas

de haber cumplido una fructífera labor al servicio de la salud

pública del país, en la vigilancia y control de epidemias. Se

continuarán con las actividades que realizaba la Dirección General de Epidemiología (DGE), incorporándose otras

actividades para cumplir con las funciones asignada al nuevo

órgano desconcentrado.

Actualmente se viene elaborando su manual de operaciones, el cual definirá su estructura y procedimientos; mientras dure este

proceso el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de las Enfermedades contará con seis unidades

funcionales, creadas mediante la Resolución Ministerial N° 102-

2016/MINSA(2). Las unidades funcionales son: Centro de

Inteligencia Sanitaria, Centro de Vigilancia en Salud Pública, Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles,

Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos,

Centro de Salud Internacional y Enlace y el Centro de Respuesta

a Emergencias y Desastres.

Con respecto a la vigilancia epidemiológica y respuesta a brotes

epidémicos se asumirá o se potenciarán, entre otras, las

siguientes actividades: i) Desarrollar y conducir el sistema

nacional de vigilancia en Salud Pública en el ámbito nacional. ii)

informar sobre la situación de salud del país, las condiciones de

vida de las poblaciones, las tendencias de las enfermedades y la respuesta para su prevención y control.

SE.7

Pág. 129

iii) coordinar las acciones de Vigilancia

Epidemiológica en Salud Publica y de Control de

brotes epidémicos

y otras emergencias sanitarias, con las diferentes

entidades que forman parte del sector salud en el país. iv) gestionar los laboratorios de salud pública

para desarrollar soporte técnico analítico relacionado

a las actividades de identificación, vigilancia,

prevención y control de enfermedades transmisibles.

La gestión de la inteligencia sanitaria cubrirá

aspectos sobre: i) Desarrollar y conducir el sistema de

Inteligencia Sanitaria, articulando en los diferentes

sistemas de información y planificación sanitaria. ii)

Desarrollar y conducir la Sala Situacional para el

Análisis de la Situación de Salud, así como promover y desarrollar investigaciones epidemiológicas

aplicadas a generar evidencias en Salud Pública, en

coordinación con los diferentes niveles de gobierno y

otros sectores.

En lo que se refiere al control de las enfermedades

transmisibles, las actividades incluirán: i) Proponer,

lineamientos, normas, proyectos y estrategias para

realizar acciones de estimación, prevención y

reducción de riesgos de enfermedades transmisibles.

ii) Coordinar las acciones de control de las principales y potenciales zoonosis, así como las otras

enfermedades transmisibles. iii) analizar los factores y

agentes ambientales que generen riesgo o afecten la

salud de las personas, en coordinación con otras

instancias del MINSA. iv) Promover los estudios, investigaciones y evaluaciones del impacto de las

intervenciones estratégicas para la prevención y

control de enfermedades transmisibles, así como el

control de brotes epidémicos y otras emergencias

sanitarias.

El manejo de las situaciones de emergencias y

desastres incluirán actividades como: i) coordinar las

acciones destinadas a garantizar el servicio público de

salud en los casos que existe un riesgo elevado o daño

a la salud y la vida de las poblaciones debido a brotes, epidemias, desastres y emergencias, en el

ámbito Nacional, Regional o Local. ii) Conducir el

Centro de Operaciones Sectorial para el Control de

Emergencias y Desastres, articulando sus actividades

con la Dirección General de Gestión del Riesgo de

Desastres y Defensa Nacional en Salud y con los organismos integrantes del Sistema Nacional de

Gestión del Riesgo de Desastres. iii) Realizar acciones

relacionadas con las intervenciones de asistencia

técnica, acompañamiento y movilización de recursos

por razones de necesidad pública, emergencias

sanitarias o desastres, en coordinación con la Dirección General de Gestión de Riesgo de Desastres

y Defensa Nacional en Salud.

Para la atención a salud global, continuará la

conducción del Centro Nacional de Enlace para el

Reglamento Sanitario Internacional, así como

elaborarán normas, proyectos y estrategias en

materia de sanidad internacional, en el marco del Reglamento Sanitario Internacional (RSI-2005) y

otros acuerdos de salud, en coordinación

intrasectorial, intersectorial e intergubernamental.

A todo lo anterior se debe sumar funciones

transversales para todos los centros como proponer lineamientos, normas, proyectos y estrategias para

ejercer sus acciones a nivel nacional, en las

competencias señaladas; así como promover y

desarrollar la capacitación en servicio y

entrenamiento especializado en epidemiología de los

recursos humanos del sector salud.

Durante el periodo de implementación de 120 días

útiles a partir de la publicación del nuevo ROF,

algunas funciones que se venían realizando por otras

Direcciones del MINSA están encargadas a dichas Direcciones (o sus sucesoras), hasta que

progresivamente sean asumidas por el Centro

Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

las Enfermedades(2) .

Referencias: 1. Decreto Supremo No 007-2016-SA. Diario oficial El Peruano.

12/02/2016

2. Resolución Ministerial N° 102-2016/MINSA. Diario oficial El Peruano. 23/02/2016

SE.7

Pág. 130

Análisis de Situación de Salud Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en

el Perú, SE 07-2016

I. Situacion Actual

El sistema nacional de vigilancia epidemiológica

permite monitorear la tendencia de las EDA, a través

de la notificación semanal de los episodios de EDA que son reportados por los establecimientos de salud

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 4

años (2012 - 2015), en las personas mayores de 5

años, muestra una tendencia al incremento; situacion contraria en los menores de 5 años que la tendencia

es al descenso; además las EDA presentan un patrón

estacional, cuya mayor incidencia ocurre en las

temporadas cálidas.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta SE 07

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2016*

En la última semana, los departamentos de Tumbes,

Pasco, Callao, Ica, Cusco, Tacna, Moquegua y

Arequipa han incrementado los episodios de EDA en

comparación a las últimas 07 semanas de estudio. Con respecto al canal endémico, los episodios

notificados en la SE 07, se encuentran en la zona de

éxito [1].

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2016*

Todos los departamentos han reportado episodios de

EDA, siendo el departamento de Lima la que ha

reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 2). Tabla 2. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2016*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del

2015, se observa que, los episodios de EDA, se han

incrementado en un 1,0%, siendo el departamento de Ucayali el que presenta el mayor incremento de

episodios en un 41,9%, por el contrario hay

departamentos que han disminuido los episodios,

siendo Lambayeque el que presenta el mayor

porcentaje de disminución con 34,4%.

Tabla 3. Porcentaje de incremento de EDA por DISA/DIRESA,

Perú 2015* - 2016*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 7 –

2016; 25 (7): 130 – 132.

SE.7

Pág. 131

El departamento de Moquegua, es el que presenta la

tasa de incidencia más elevada con 12,9 x 1000

habitantes, seguido de Ucayali, Pasco, Arequipa y

Tacna. Por otro lado, los departamentos de Puno, San

Martín, Cajamarca y Junín, son las que presentan las tasas más bajas, muy por debajo del nivel nacional.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2016*

Del total de episodios de EDA, 94 547 (57%) fueron notificados en mayores de 5 años, 51 127 (31%) en

niños de 1 a 4 años y 20 103 (12%) en menores de 1

año.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú

2016*

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA

con 35,8 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 22,3 por 1000 niños de 1 a 4

años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho

menor, de 3,3 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2015, al mismo período

de tiempo, en los menores de 1 año se observa un

decremento, mientras que en los otros grupos se

observa una una incidencia similar.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario, Perú 2015* – 2016*

La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no

más de 14 días. En los primeros meses de la vida, un

cambio en la consistencia de las heces es más

indicativo de diarrea que el número de deposiciones [2].

Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se

define por presentar aumento en frecuencia (3 o más

veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en comparación a lo habitual, con

pérdida variable de agua y electrolitos y cuya

duración es menor de 14 días. En la diarrea aguda

disentérica, se presenta aumento en frecuencia y

fluidez de las deposiciones, de volumen escaso o

moderado y que además evidencia en las heces sangre visible y moco [3].

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 07, 160 571 (96,9%) fueron acuosas y 5 206 (3,1%)

fueron disentéricas. Con respecto al año 2015, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA

acuosa han incrementado en un 0,8% y 6,7% para las

EDA disentericas.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2015* - 2016*

SE.7

Pág. 132

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la

SE 07, se hospitalizaron 1 457 pacientes con una tasa

de hospitalización de 0,8%. Del total de casos

hospitalizados, 794 (54,5%) en menores de 5 años,

mientras que 663 (45,5%) en mayores de 5 años.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2016*

Hasta la SE 07, se han notificado 07 defunciones por

EDA, de los cuales 02 en niños menores de 1 año, 03 en niños de 1 a 4 años y 02 en mayores de 5 años. Se

considera que la demora en la búsqueda de atención

de la diarrea aguda es una de las causas que muchas

veces contribuyen a empeorar el pronóstico en los

menores de edad y puede ser determinante de la

muerte [4, 5].

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. *Hasta la SE 07

Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2015* – 2016*

II. Conclusiones

• Hasta la SE 07 se notificaron 165 777 episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de

5,3 por 1000 habitantes, siendo mayor en los

menores de 1 año con 35,8 por 1000 niños

menores de 1 año; menor al presentado en el

mismo periodo de tiempo del 2014. • De acuerdo al canal endémico, los episodios de

EDA, hasta la SE 07, se encuentran dentro de la

zona de éxito.

• En la última semana, a nivel nacional se han

incrementado los episodios de EDA, se observa que

los departamentos de Tumbes, Pasco, Callao, Ica, Cusco, Tacna, Moquegua y Arequipa han

incrementado los episodios de EDA con respecto a

las últimas 7 semanas de estudio

• Del total de episodios de EDA, el 57% fueron

notificados en mayores de 5 años, 31% en niños de

1 a 4 años y el 12% en menores de 1 año.

• Asimismo, el 96,9% son EDA acuosas y 3,1% por

EDA disentéricas. • La tasa de hospitalización es del 0,8%, siendo el

54,5% en menores de 5 años y 45,5% en mayores

de 5 años.

• Hasta la SE 07 se han notificado 07 defunciones

por EDA.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los

menores en el hogar, mediante el consumo de agua

segura, alimentos en buen estado, lavado y

desinfección de frutas y verduras, lavado de las manos antes de comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los

primeros seis meses de vida.

IV. Referencias bibliográficas:

1. Organización Panamericana de la Salud. Módulo de Principios

de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE). Segunda Edición Revisada – 2011. Módulo 4.

2. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía

Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

3. Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

4. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

5. Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio 2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Grupo Temático Materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

SE.7

Pág. 133

Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú hasta la SE 07 – 2016

I. Introducción Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la

principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel

mundial. La neumonía produjo un estimado de 935 000 defunciones de niños menores de cinco años

en el 2013 en todo el mundo, representando el 15%

de todas las muertes de niños menores de cinco años

de edad, siendo más frecuente en Asia meridional y

África subsahariana.

La neumonía se puede prevenir con intervenciones

simples y se trata con bajo costo con medicamentos

accesibles. Sin embargo, las IRA en países en

desarrollo a menudo se complica por acceso limitado

a los servicios de salud y otras causas (1).

Las infecciones respiratorias siguen patrones

estacionales. En los entornos de clima templado, la

enfermedad respiratoria es más frecuente en los

meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es

muy diferente en los entornos tropicales, donde se producen la mayoría de las muertes infantiles por

neumonía, con aumento de la incidencia de las

infecciones del tracto respiratorio inferior durante la

temporada de lluvias (2). En el Perú en el 2012, las

infecciones respiratorias agudas (IRA) fueron la primera causa específica de morbilidad en atenciones

de consulta externa realizadas en los establecimientos

de salud del MINSA, las cuales representan alrededor

del 24,9% del total de atenciones y también

representaron el 12,1% del total de causas específicas

de muerte. Para ese mismo año, la mortalidad por IRA en todos los grupos por etapas de vida, las IRA fue la

primera causa de atención en consulta externa. (3)

II. Situación actual en menores de 5 años

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades es responsable de la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se

realiza la notificación semanal de las neumonías y

muertes por neumonías.

1. Infecciones respiratorias agudas en menores de

5 años.

En el Perú a la SE 07, se han notificado 272 590

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 957,9

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada se incrementó en 0,7 %

comparada con el mismo periodo del año 2015.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 07)

2. Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 07 del presente año, se notificaron 2 484 episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 8,7 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2016 (SE 07)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, es ligeramente mayor que en el mismo periodo del año 2015. Esta tasa se ha ido reduciendo

progresivamente en los últimos 5 años (11,8) en el

2011 a (8,7 en el 2016).

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 07 – 2016; 25 (7): 133 – 135.

SE.7

Pág. 134

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (881), Loreto (184), Piura (173), Ucayali (143) y Callao (71).

En lo que va del año, los siguientes departamentos presentaron mayor incidencia acumulada:

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 07)

Ucayali (38,9/10 000)

Loreto (20,6/10 000)

Lima (12,8/10 000)

Callao (11,2/10 000)

Madre de Dios (10,8/10 000)

Las incidencias de estos departamentos son mayores

que en la incidencia nacional. Los departamentos de Tacna, Moquegua y Junín son

los que notificaron las menores tasas de incidencia de

neumonía, como se evidencia en el gráfico anterior.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de neumonías en

menores de 5, Perú 2016 (SE 07)

3. Muertes por neumonías en menores de 5 años

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 07, se

han notificado 14 muertes por neumonía. Comparado

con el mismo periodo del año 2015, en el presente año se ha notificado 59,0 % menos muertes. Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2015* (*SE 07).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA|.

El 57,1 % (08) corresponden a niños entre 1 a 4 años,

35,7 % (05) de las muertes a niños entre 2 a 11

meses y 07,1 % (01) a menores de 2 meses.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA. Figura 5. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 07)

SE.7

Pág. 135

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,6 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad presentadas en los departamentos son:

Pasco (7,1 %), San Martín (3,0 %), Cusco (2,9 %),

Puno (2,0 %) y Loreto (1,8 %).

Son 10 distritos los que notificaron muertes por

neumonía, siendo los distritos que han notificado de

defunciones Puerto Bermúdez (02), Andoas (02), Napo

(01), Contamana (01), Chorrillos (01), San Juan de Miraflores (01), Villa María del Triunfo (01), Socabaya

(01), Santo Tomás (01), Juliaca (01), Lamas (01) e

Irazola (01).

4. Neumonías en menores de 5 años por regiones

naturales.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según regiones naturales de Pulgar Vidal, Perú 2010- 2016 (SE 07)

A la SE 07 -2016, se observa tendencia descendente en la IA de neumonías x 10 000 menores de 5 años,

en las tres regiones naturales (Fig. 6).

III. Comentarios Como factores de riesgo para la ocurrencia de

neumonía se han citado: Prematuridad y bajo peso (≤

2,500 g), exposición al humo del tabaco, infecciones

recientes del tracto respiratorio superior, no recibir

lactancia materna durante al menos los 4 primeros meses, malnutrición, bajo nivel socioeconómico,

antecedentes de otitis media, y enfermedades

subyacentes: fundamentalmente cardiorrespiratorias,

inmunitarias o neuromusculares.

El diagnóstico etiológico de las neumonías en la infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En

el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de

laboratorio, sólo se consigue identificar el agente

responsable en un 30-40% de los casos (4).

La vacunación frente a ciertos microorganismos ha

demostrado tener impacto en la incidencia y

mortalidad de la NAC a nivel mundial. Los agentes

etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y virus de la

influenza. Desde la introducción de la vacuna frente a

Hib a finales de los años 90, se ha producido una

drástica disminución de las NAC por este microorganismo. La comercialización de la vacuna

conjugada contra neumococo se acompañó de una

reducción global de la enfermedad neumocócica

invasiva en niños, por su efecto sobre la colonización

nasofaríngea por los serotipos incluidos en la vacuna

y, consecuentemente, en sus formas clínicas (5).

Bibliografía 1. Pneumonia. Fact sheet N°331 Updated November 2014. OMS.

http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs331/en/

2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H. Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the tropics: timeseries analyses. School of Public Health and Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.

3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación de Salud de Perú 2011.

4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8) [consultado dia/mes/año]. Disponible en: http://aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/protocolos-del-gvr

5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines. 2011; 10:109-29.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades

Dirección General de Epidemiología

SE.7

Pág. 136

Enfermedades o eventos

sujetos a vigilancia epidemiológica Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 7

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las

enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,

del 14 al 20 de Febrero del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (7): 136

– 140.

Semana 7 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 7 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Dengue con señales de alarma 131 686 1 0.52 132 782 2 0.59

Dengue grave 2 19 4 0.01 2 22 5 0.02

Dengue sin señales de alarma 430 2107 0 1.61 1023 4855 0 3.69

Enfermedad de Carrión aguda 7 11 0 0.01 1 15 0 0.01

Enfermedad de Carrión eruptiva 2 6 0 0.00 0 3 0 0.00

Enfermedad de Chagas 2 19 0 0.01 0 3 0 0.00

Fiebre amarilla selvática 0 5 2 0.00 1 7 1 0.01

Hepatitis B 30 248 0 0.19 13 125 0 0.10

Leishmaniasis cutánea 171 1180 1 0.90 14 434 1 0.33

Leishmaniasis mucocutánea 6 108 0 0.08 2 34 0 0.03

Leptospirosis 44 299 1 0.23 42 619 2 0.47

Loxocelismo 16 123 0 18 122 0

Malaria P. Falciparum 176 1071 0 0.82 306 1817 1 1.38

Malaria por P. Vivax 773 4859 0 3.70 737 5635 1 4.29

Muerte materna directa 3 26 0 31

Muerte materna incidental 0 5 1 5

Muerte materna indirecta 10 21 1 14

Muerte fetal 0 203 31 383

Muerte neonatal 0 200 37 335

Ofidismo 53 343 1 51 405 1

Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 1 13 5 0.01

Sífilis congénita 3 38 1 0.04 4 26 0 0.03

Tétanos 0 4 0 0.00 1 5 1 0.00

Tos ferina 3 29 1 0.02 5 26 1 0.02

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2015 2016

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 7, años 2015-2016

SE.7

Pág. 137

Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

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ferm

edad d

e C

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ión

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va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 2 0 33 35 8.26 0 1 1 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.24 25 5.90 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 2 0 88 90 7.79 3 2 5 0.43 0 0.00 0 0.00 0 0.00 31 2.68 1 0.09 2 0.17

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 6 0 884 890 127.85 1 0 1 0.14 1 0.14 0 0.00 24 3.45 7 1.01 0 0.00 15 2.15

Cajamarca 0 0.00 1 0 0 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 1.91 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.64 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 1 1 0.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 6.38 0 0.00 2 1.42

Jaén 0 0.00 23 0 58 81 23.26 6 0 6 1.72 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 2.58 0 0.00 1 0.29

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0.10 0 0.00 2 0.20

Cusco Cusco 0 0.00 12 1 360 373 28.16 3 0 3 0.23 0 0.00 0 0.00 16 1.21 52 3.93 9 0.68 5 0.38

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 78 4 261 343 39.58 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.58 6 0.69 1 0.12 4 0.46

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 159 2 345 506 37.19 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.15 4 0.29 26 1.91 2 0.15 2 0.15

La Libertad La Libertad 0 0.00 14 0 367 381 20.24 1 0 1 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 34 1.81 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 9 1 396 406 31.95 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 11 0.87 0 0.00 7 0.55

Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.52 45 4.70 0 0.00 2 0.21

Lima Este 0 0.00 2 0 2 4 0.15 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.26 0 0.00 0 0.00 2 0.08

Lima Sur 0 0.00 1 0 7 8 0.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 0.33 0 0.00 0 0.00 1 0.02

Loreto Loreto 0 0.00 75 3 263 341 32.50 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 27 2.57 13 1.24 3 0.29 48 4.57

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 97 4 505 606 431.29 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.71 1 0.71 26 18.50 12 8.54 497 353.72

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55

Pasco Pasco 0 0.00 7 0 19 26 8.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.33 18 5.88 3 0.98 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 66 4 308 378 45.86 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.12

Piura 0 0.00 127 1 340 468 45.24 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 61 5.90 0 0.00 2 0.19

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0.84 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 11 0 79 90 10.56 0 0 0 0.00 0 0.00 4 0.47 4 0.47 16 1.88 0 0.00 17 2.00

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 1 1 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 782 22 4855 5659 4.30 15 3 18 0.01 3 0.00 7 0.01 125 0.10 434 0.33 34 0.03 619 0.47

Ucayali Ucayali 0 0.00 24 0 348 372 154.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.42 0 0.00 0 0.00 2 0.83

0 0.00 66 2 189 257 51.27 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.60 15 2.99 3 0.60 6 1.20

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 7, año 2016

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

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En

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edad d

e c

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DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

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Tota

l E

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ión

Án

trax (carb

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SE.7

Pág. 138

Loxoceli

sm

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Mu

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l

Mu

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l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 10 0 0.00 0 0.00 95 22.41 1 0 1 36 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 14

Áncash Áncash 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.09 2 0.17 15 19

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 4 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4

Ayacucho Ayacucho 6 0 0.00 0 0.00 11 1.58 0 0 2 4 0 0.00 0 0.00 1 6.70 0 0.00 0 0.00 2 2

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 20 14

Chota 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 2 0

Cutervo 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Jaén 1 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 0 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 7

Callao Callao 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 3 19.73 0 0.00 1 0.10 17 19

Cusco Cusco 0 0 0.00 0 0.00 28 2.11 1 1 1 19 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 22 28

Huancavelica Huancavelica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 11 4

Huánuco Huánuco 8 0 0.00 0 0.00 1 0.12 2 0 0 47 0 0.00 0 0.00 1 5.51 0 0.00 0 0.00 12 9

Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0 1 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 12 9

Junín Junín 7 0 0.00 0 0.00 81 5.95 0 1 0 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.15 9 22

La Libertad La Libertad 9 0 0.00 0 0.00 41 2.18 5 0 0 0 0 0.00 0 0.00 3 9.08 0 0.00 4 0.21 17 19

Lambayeque Lambayeque 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 4.75 0 0.00 0 0.00 13 13

Lima Provincias 37 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 0 6 0 0.00 0 0.00 1 5.50 1 0.10 2 0.21 21 6

Lima este 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 2 4.34 0 0.00 5 0.19 16 2

Lima sur 10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 1 0 0 0.00 0 0.00 5 5.25 0 0.00 4 0.06 70 48

Loreto Loreto 1 0 0.00 1815 172.96 5322 507.16 2 1 0 110 0 0.00 7 0.67 0 0.00 1 0.10 2 0.19 12 15

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 3 2.14 0 0 0 16 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 2

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1 0 12 0 0.00 6 1.96 1 15.99 0 0.00 0 0.00 12 5

Luciano Castillo 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 1 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 6

Piura 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 9 2

Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 26 20

San Martín San Martín 13 0 0.00 0 0.00 46 5.40 0 0 0 74 0 0.00 0 0.00 5 32.39 0 0.00 1 0.12 12 14

Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 5

Tumbes Tumbes 122 0 0.00 1817 1.38 5635 4.29 31 5 14 405 0 0.00 13 0.01 26 0.03 5 0.00 26 0.02 6 4

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 2 51.65 0 0.00 0 0.00 3 15

0 0 0.00 2 0.40 5 1.00 1 0 0 46 0 0.00 0 0.00 1 11.68 1 0.20 0 0.00 383 335

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 7, año 2016

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

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P. V

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x

Peste

bu

bón

ica

Rabia

hu

man

a s

ilvestr

e

Síf

ilis

con

gén

ita

SE.7

Pág. 139

Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado

Amazonas Amazonas 450 3924 4 69 13 0 3993 549 3682 8 55 47 0 3737

Áncash Áncash 1129 7762 28 325 77 0 8087 1105 7862 79 588 80 0 8450

Apurímac 212 1491 13 103 5 0 1594 227 1649 6 76 11 0 1725

Chanka 88 672 0 9 0 0 681 103 831 0 15 0 0 846

Arequipa Arequipa 1964 14105 39 364 146 0 14469 1992 13385 34 266 100 0 13651

Ayacucho Ayacucho 354 2345 12 142 16 0 2487 396 2625 33 185 2 0 2810

Cajamarca 149 1182 6 45 4 0 1227 198 1344 17 59 10 0 1403

Chota 121 902 0 4 0 0 906 94 713 0 3 3 0 716

Cutervo 98 500 0 5 1 0 505 72 504 0 2 0 0 506

Jaén 290 1946 2 23 3 0 1969 281 1691 1 3 13 0 1694

Callao Callao 952 6743 8 35 21 0 6778 1477 8960 3 48 13 0 9008

Cusco Cusco 742 5108 11 40 47 2 5148 865 5462 7 44 49 0 5506

Huancavelica Huancavelica 411 2633 50 385 9 0 3018 501 3461 33 326 3 0 3787

Huánuco Huánuco 684 4770 15 117 44 0 4887 703 5131 15 97 42 0 5228

Ica Ica 521 4083 19 108 14 0 4191 573 3596 16 101 12 0 3697

Junín Junín 793 5168 0 47 51 0 5215 733 4802 11 59 28 0 4861

La Libertad La Libertad 1612 11381 10 80 61 0 11461 1528 10910 15 137 33 0 11047

Lambayeque Lambayeque 1186 8390 11 77 348 0 8467 937 5723 11 59 226 1 5782

Lima 1194 8013 16 99 23 0 8112 1023 7784 20 94 45 0 7878

Lima este 1441 9556 24 177 41 0 9733 1939 12674 23 176 39 0 12850

Lima Sur 3746 23416 81 664 349 1 24080 3528 23722 134 797 407 0 24519

Loreto Loreto 1109 6855 177 978 50 1 7833 1144 7989 149 930 75 2 8919

Madre de Dios Madre de Dios 165 1144 3 29 14 0 1173 147 1061 5 28 24 0 1089

Moquegua Moquegua 371 2826 4 38 26 0 2864 361 2313 4 33 20 0 2346

Pasco Pasco 514 3207 4 25 43 0 3232 577 3238 18 57 17 1 3295

Luciano Castillo 452 3110 16 59 21 1 3169 390 2295 2 23 28 1 2318

Piura 685 4325 20 131 47 0 4456 545 4553 7 62 30 0 4615

Puno Puno 257 2065 1 43 38 0 2108 250 1931 5 52 37 1 1983

San Martín San Martín 294 2019 25 186 18 0 2205 271 2086 21 140 21 0 2226

Tacna Tacna 686 4005 2 17 14 0 4022 540 3458 0 10 2 0 3468

Tumbes Tumbes 117 754 0 7 22 0 761 209 1013 0 15 34 0 1028

Ucayali Ucayali 614 3799 72 424 29 0 4223 775 5305 125 707 20 0 6012

23401 158199 673 4855 1595 5 163054 24085 162156 835 5287 1475 6 167443

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total EDAS

2015

DEPARTAMENTO

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 7, años 2015-2016

Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2016

Hospitalizados Hospitalizados

SE.7

Pág. 140

Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado Semana 7 Acumulado

Amazonas Amazonas 1712 14280 0 90 12 2 14370 892 6141 9 41 6 0 6182

Áncash Áncash 3139 24008 18 121 65 2 24129 1473 9993 12 48 24 0 10041

Apurimac 674 5368 10 62 18 2 5430 381 2314 1 27 8 0 2341

Chanka 460 3722 4 36 10 0 3758 311 1923 1 10 0 0 1933

Arequipa Arequipa 4636 35574 12 152 36 0 35726 2838 20367 14 82 20 1 20449

Ayacucho Ayacucho 1354 10350 6 60 24 4 10410 798 5290 2 29 9 0 5319

Cajamarca 1233 8675 4 80 24 2 8755 703 4221 3 26 5 0 4247

Chota 1126 8416 0 2 0 0 8418 467 3619 2 10 3 0 3629

Cutervo 436 3044 0 6 0 0 3050 283 1565 1 3 0 0 1568

Jaén 1018 7306 10 44 4 0 7350 521 3555 1 14 7 0 3569

Callao Callao 3106 22006 36 168 18 0 22174 2144 14214 17 87 9 0 14301

Cusco Cusco 3110 21398 14 206 62 10 21604 1395 9196 4 34 8 1 9230

Huancavelica Huancavelica 1722 12630 8 68 22 6 12698 859 6089 3 19 7 1 6108

Huánuco Huánuco 2410 17094 12 160 86 0 17254 1114 7503 6 87 18 0 7590

Ica Ica 2410 16218 16 66 36 0 16284 1087 7749 4 25 9 0 7774

Junín Junín 2578 19030 34 230 50 6 19260 1210 7426 12 48 25 0 7474

La Libertad La Libertad 3840 28094 14 130 48 8 28224 1916 13541 3 72 33 0 13613

Lambayeque Lambayeque 2772 21280 16 126 44 2 21406 1596 11223 7 60 21 0 11283

Lima 3402 25305 12 122 32 2 25427 1876 14006 9 66 15 0 14072

Lima este 4076 30846 64 470 248 2 31316 2823 18081 59 422 144 0 18503

Lima Sur 8796 67486 98 822 326 2 68308 5771 39030 67 543 212 2 39573

Loreto Loreto 4066 26038 124 520 117 6 26558 1901 12551 22 227 35 4 12778

Madre de Dios Madre de Dios 524 4114 2 22 6 0 4136 247 1772 5 14 7 0 1786

Moquegua Moquegua 648 5074 6 22 8 0 5096 342 2483 0 2 1 0 2485

Pasco Pasco 1402 9632 4 64 24 2 9696 736 4574 5 28 14 2 4602

Luciano Castillo 1710 13516 14 94 42 0 13610 846 5460 4 55 27 0 5515

Piura 2366 17067 36 302 78 2 17369 965 8382 14 134 14 0 8516

Puno Puno 2186 17254 10 143 46 6 17397 1038 6873 6 51 11 1 6924

San Martín San Martín 1556 12300 38 184 36 2 12484 858 5867 6 35 4 1 5902

Tacna Tacna 904 6558 0 2 0 0 6560 494 3637 0 3 1 0 3640

Tumbes Tumbes 476 3984 0 18 10 0 4002 401 2449 2 19 12 0 2468

Ucayali Ucayali 3058 19716 32 208 44 0 19924 1413 9245 31 174 8 1 9419

72906 537383 654 4800 1576 68 542183 39864 271493 333 2500 717 14 273993

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 7, años 2015-2016

NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS

DISAS/DIRESAS

2015 2016

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados

SE.7

Pág. 141

Indicadores de la vigilancia de

Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7669 unidades notificantes, que

vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4

confirmados de sarampión, con una tasa de notificación de 2,14 por 100 000 habitantes.

Hasta la SE 07-2016 se notificaron 40 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 30 sospechosos de

rubéola y 10 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 28 fueron descartados y 12 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes

indicadores:

Tasa de notificación: 0,94 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 92,50%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 92,50%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 80%.

SE.7

Pág. 142

Indicadores de la vigilancia de

Parálisis Flácida Aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades recibe la notificación de

casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7669

unidades notificantes del país, a través del Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2015, hasta la SE 07 se notificaron 10

casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de

0,85 por 100 000 menores de 15 años. En el presente

año, en el mismo periodo, se han notificado 07 casos de PFA los cuales se encuentran en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,60 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 95,65%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 85,7%.

Porcentaje con muestra adecuada: 71,42%. En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

SE.7

Pág. 143

Brotes y otras emergencias

sanitarias

Vigilancia de la enfermedad por virus Zika

en el Perú

I.- Antecedentes La infección por el virus Zika, un arbovirus del género

Flavivirus (familia Flaviviridae), que incluye muy

cercano filogenéticamente a los virus como el dengue,

fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del

Nilo Occidental, es transmitido por la picadura de mosquitos del género Aedes.

Los primeros casos humanos de infección por virus

Zika se describieron en la década de 1960, por

primera vez, en África y Sudeste de Asia. En el año

2007 tuvo lugar el primer brote importante de infección por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia)

en la que se notificaron 185 casos sospechosos, de los

que 49 se confirmaron, y 59 se consideraron

probables. A finales del año 2013 en las islas del

Pacífico Sur, en la Polinesia Francesa [3]. En los últimos siete años se habían notificado casos en

viajeros de forma esporádica (Tailandia, Camboya,

Indonesia y Nueva Caledonia).

II.- Situación actual en las Américas En la región de las Américas el primer caso autóctono

fue notificado en febrero de 2014 por el Ministerio de

Salud de Chile (Isla de Pascua); la presencia del virus se reportó hasta junio de ese mismo año en dicho

territorio. Pero desde mayo de 2015, se reportó

transmisión local en Brasil, y posterior a ello se viene

presentando la expansión de la transmisión en la

región de las Américas.

Desde el año 2015 y hasta la SE 7 – 2016 (al 18 de

febrero), se han notificado 127,962 casos por

enfermedad de virus Zika, de los cuales el 98%

(125,396) son sospechosos y el 2% (2566) fueron

confirmados.

Durante la SE 6 de 2016, dos nuevos

países/territorios notificaron transmisión autóctona

del virus Zika confirmada por laboratorio: Aruba y

Bonaire con lo que se eleva a 28 el número de países

y territorios que notificaron transmisión local del virus Zika en las Américas: Aruba, Barbados, Bolivia,

Bonaire, Brasil, Colombia, Costa Rica, Curazao,

Ecuador, El Salvador, Guadalupe, Guatemala,

Guyana, Guyana Francesa, Haití, Honduras, Islas

Vírgenes (EEUU), Jamaica, Martinica, México,

Nicaragua, Panamá, Paraguay, Puerto Rico, San

Martin, República Dominicana, Suriname y

Venezuela.

III. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú

En el Perú, el Centro Nacional de Epidemiología, prevención y Control de Enfermedades (CDC, en el

actual escenario epidemiológico, realiza la vigilancia

de la enfermedad por virus Zika a través de:

- Vigilancia por definición de caso: en todo los

EESS del País, con el objetivo de captar casos

sospechosos para la investigación y control

oportuno.

- Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y

enfermedad por virus Zika, en coordinación con el Instituto Nacional de Salud (INS), a fin de

detectar precozmente la transmisión autóctona

de dichos arbovirus en zonas de riesgo.

Actualmente implementada en 11 EESS de 9

Regiones del país.

- Procesamiento de muestras de una fracción de

casos descartados para dengue y chikungunya

Desde el 2015 (SE 42) y hasta la fecha (SE 7 - 2016), en el país el INS viene procesando un total de 312

muestras serológicas para la detección de virus Zika,

habiéndose confirmado dos de ellas en dos casos

importados de Venezuela; uno de ellos en un

ciudadano de nacionalidad venezolana y el otro de nacionalidad peruana.

Tabla1. Número de muestras procesadas para diagnóstico de Zika 2015 - 2016 (al 18/02/ 2016) según regiones.

Fuente: Sistema Vigilancia Epidemiológica-CDC y Netlab-INS.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades - Equipo de Alerta

Respuesta - Grupo Temático Metaxénicas. Vigilancia de la

enfermedad por virus Zika en el Perú; 25 (7): 143 – 144.

Negativo Positivo Pendiente

Lima 81 2 1 84

Tumbes 60 - - 60

Cusco 43 - - 43

Lambayeque 18 - - 18

San Martín 13 - - 13

Ayacucho 14 - - 14

Loreto 10 - 2 12

La Libertad 10 - 5 15

Cajamarca 33 - 1 34

Ica 2 - 1 3

Madre de Dios 9 - - 9

Piura 1 - 2 3

Arequipa 3 - - 3

Moquegua - - 1 1

Total 297 2 13 312

TotalRegiónResultados

Número de muestras procesadas para Dx de Zika

2015 - 2016 (al 18/02/2016) según región

SE.7

Pág. 144

Del total de muestras obtenidas, 10 de ellas

corresponden a casos sospechosos con antecedente

de viaje a países con actual transmisión: Brasil (4),

Colombia (4), Ecuador (1) y Venezuela (1); y 4

muestras de casos sospechosos procedentes de Tumbes. Asimismo, 93 fueron colectadas a través de

la vigilancia centinela, procedentes de 10 regiones del

país:

Tabla 2. Muestras colectadas por vigilancia centinela, según región. Años, 2015 – 2016 (Hasta la SE 07)

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica- CDC y Netlab-INS.

Las 203 muestras restantes, fueron procesadas como parte del diagnóstico diferencial.

III.- Actividades Ante el contexto epidemiológico actual la Dirección

General de Epidemiología viene realizando lo

siguiente:

Emisión de la Alerta Epidemiológica AE - DEVE N° 001 - 2016 "Intensificación de la transmisión del

virus Zika en las Américas y el riesgo de su

introducción al Perú" a fin de optimizar las acciones de vigilancia, prevención y respuesta por

los establecimientos públicos y privados en el

país.

En coordinación con el INS se viene implementando la vigilancia epidemiológica de la

enfermedad por virus Zika en el escenario actual del país, para lo cual se ha establecido:

- Vigilancia epidemiológica universal basada en

definiciones de caso con el fin de identificar

tempranamente la presencia de casos

importados y, consecuentemente, implementar medidas de prevención y control.

- Vigilancia centinela de febriles en

establecimientos centinela para la detección de

la circulación del virus Zika.

La DGE en coordinación con las Direcciones Generales elaboraron el “Plan Nacional de

Preparación y Respuesta frente a la enfermedad

por virus Zika - Perú, 2016”, aprobado

recientemente el 27 de enero del 2016 con RM N°

016-2016/MINSA.

Se evalúa en forma permanente el comportamiento de la transmisión en las

Américas y el riesgo de introducción de la

transmisión en el Perú.

A iniciativa del actualmente CDC, antes DGE, y en coordinación con DGSP e INS elaboraron el

“Protocolo Sanitario de Urgencia: Vigilancia

Centinela de Microcefalia” el cual se aprobó

recientemente con Resolución Viceministerial N°

014-2016-SA-DVM-SP.

Se mantiene informada a la Alta Dirección del MINSA y a las Oficinas y Direcciones Generales.

IV.- Conclusiones

Actualmente en el Perú, no hay transmisión autóctona de virus Zika, sin embargo el riesgo es alto debido a la explosiva expansión del virus en

la región de las Américas, la presencia del vector

en el país y el desplazamiento poblacional desde y

hacia zonas de transmisión.

La detección de dos casos importados, ocurre en el contexto del gran flujo de personas que viajan y

retornan hacia y desde países vecinos con actual transmisión, por lo que es necesario que las

regiones, fortalezcan las actividades de control

vectorial, manteniendo índices aédicos de bajo

riesgo para reducir el impacto de la introducción

del virus Zika en el país.

La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos

índices de infestación existentes en varias regiones del país, determinan que la potencial

introducción del virus en nuestro territorio,

implicaría una posterior transmisión epidémica en

los diferentes ámbitos de nuestras regiones.

Si bien no es posible controlar los múltiples determinantes para la introducción y diseminación del virus en el país, un control

efectivo del vector, manteniendo índices aédicos

de bajo riesgo, reducirán el impacto de la

introducción del ZIKAV en el Perú.

Los servicios de salud deben mantenerse alertas y

preparados para una adecuada y oportuna atención a febriles ante una eventual epidemia de

infección por virus Zika.

Las diferentes instancias del MINSA de acuerdo a las funciones de sus competencias deben

implementar y/o monitorear el desarrollo de las

actividades consignadas en el "Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la enfermedad

por virus Zika - Perú, 2016".

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), evalúa en forma

permanente el riesgo de transmisión en el país.

2015 2016

Lima 11 22 33

Tumbes 0 26 26

Lambayeque 0 12 12

San Martín 6 2 8

La Libertad 2 3 5

Cajamarca 0 1 1

Madre de Dios 1 7 8

Piura 0 0 0

Loreto 0 0 0

Ucayali 0 0 0

Total 20 73 93

Muestras colectadas por vigilancia centinela, según

región. Años, 2015 - 2016 (Hasta la SE 07)

AñoRegión Acumulado

SE.7

Pág. 145

Indicadores de monitoreo de la

notificación en la semana epidemiológica 7 – 2016.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

año 2016.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de

Enfermedades – MINSA

En la SE 7-2016, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,6

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 7 es

retroinformación (86,9%), sobre 100%, calificado

como óptimo.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

oportunidad (96,9%), calificado como bueno y los

demás indicadores cobertura, (100%), calidad del dato

(100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),

calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 7 – 2016.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 7 – 2016.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 26 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron óptimo (mayor de 90%) y 06 bueno (de 80% a 90%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 7 – 2016.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana 7

notificaron 8584 establecimientos de Salud (MINSA,

EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7669 son

unidades notificantes, 915 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,

Prevención y Control de Enfermedades: Indicadores de monitoreo

de la notificación en la semana epidemiológica 7 -2016. Bol

Epidemiol. 2016; 25 (7): Pág. 145.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

96.9

100.0

100.0

100.0

100.0

86.9

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín

SE.7

Pág. 146

Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,

se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el

análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal

de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la

región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: notificacion@dge.gob.pe

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8584 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 669 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y

análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

SE.7

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