SE 38 - Direción General de Epidemiología · Perspectivas en el mundo y en el Perú Pág. 807 ......
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SE.38 Pág. 807 Contenido Artículo de actualidad: El Suicidio y el intento de Suicidio: Perspectivas en el mundo y en el Perú Pág. 807 – 809. Análisis de situación de salud: Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 38 – 2016. Pág. 810 – 812. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú a la SE 38 – 2016. Pág. 813 – 815. Situación actual de la circulación del virus influenza en el Perú - 2016. Pág. 816 – 817. Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 38; 25 (38). Pág. 818 – 823. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 38 - 2016. Pág. 824 – 825. Brotes y otras emergencias sanitarias Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2016. Pág. 826 - 827. Situación de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 38. Pág. 828 - 829. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 38 - 2016. Pág. 830. SE 38 (Del 18 al 24 de Setiembre del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 38 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php Presentación El Suicidio y el intento de Suicidio: Perspectivas en el mundo y en el Perú Recientemente, el 11 de setiembre se conmemoró el “Día Internacional para la Prevención del Suicidio” el cual fue establecido el año 2003 por la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio y la Organización Mundial de la Salud (OMS). El suicidio se define como la muerte producida con la intención precisa de poner fin a la propia vida de forma voluntaria. Se define intento de suicidio como la conducta potencialmente lesiva autoinflingida y sin resultado fatal, para la que exista evidencia implícita o explícita, de intencionalidad de provocarse la muerte. Las estadísticas muestran que los intentos de suicidio son 20 veces más frecuentes que los casos de suicidios consumados. (1-3) Según la OMS, cada año se suicidan cerca de un millón de personas, lo que supone una tasa de mortalidad global de 16 defunciones por 100 000 habitantes (una muerte cada 40 segundos); la tendencia de los casos es ascendente de modo que en los últimos 45 años las tasas de mortalidad por suicidio han aumentado en un 60% a nivel mundial. El suicidio constituye una de las tres primeras causas de defunción entre las personas de 15 a 44 años en algunos países, y la segunda causa en el grupo de 10 a 24 años. Se estima que a nivel mundial el suicidio supuso el 1,8% de la carga global de enfermedad en 1998, y que en 2020 representará el 2,4% en los países con economías de mercado y en los antiguos países socialistas. (4) Según la Organización Panamericana de la Salud, más de 60 mil personas se suicidan cada año en la región de Las Américas ocupando el lugar número 20 entre todas las causas de mortalidad y el tercer lugar entre los 10 y los 24 años de edad. Se estima que la tasa de mortalidad por suicidio en el quinquenio 2005-2009 fue 7,4 muertes por 100 000 habitantes y que la mortalidad es cuatro veces mayor en los hombres que en las mujeres. Las mayores tasas de suicidio están en las personas entre los 45 y 59 años (12 muertes por 100 000 habitantes) y en los mayores de 60 años (10,6 muertes por 100000 habitantes). (5)
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SE.38
Pág. 807
Contenido
Artículo de actualidad:
El Suicidio y el intento de Suicidio:
Perspectivas en el mundo y en el Perú Pág.
807 – 809.
Análisis de situación de salud:
Situación Epidemiológica de dengue en el
Perú, a la SE 38 – 2016. Pág. 810 – 812.
Situación epidemiológica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el
Perú a la SE 38 – 2016. Pág. 813 – 815.
Situación actual de la circulación del virus influenza en el Perú - 2016. Pág. 816 – 817.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 38; 25 (38). Pág. 818
– 823.
Indicadores de la vigilancia de sarampión
rubéola y parálisis flácida aguda a la SE 38 -
2016. Pág. 824 – 825.
Brotes y otras emergencias sanitarias
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2016.
Pág. 826 - 827.
Situación de la enfermedad por virus Zika en
el Perú a la SE 38. Pág. 828 - 829.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal
Indicadores de monitoreo de la notificación
de casos, en la semana epidemiológica 38 -
2016. Pág. 830.
SE 38 (Del 18 al 24 de Setiembre del 2016) Volumen 25 – Semana epidemiológica N° 38 ISSN versión electrónica: 2415-0762 Disponible en: www.dge.gob.pe/boletin.php
Presentación
El Suicidio y el intento de Suicidio: Perspectivas en el
mundo y en el Perú
Recientemente, el 11 de setiembre se conmemoró el “Día
Internacional para la Prevención del Suicidio” el cual fue
establecido el año 2003 por la Asociación Internacional para la
Prevención del Suicidio y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El suicidio se define como la muerte producida con la intención
precisa de poner fin a la propia vida de forma voluntaria. Se
define intento de suicidio como la conducta potencialmente lesiva autoinflingida y sin resultado fatal, para la que exista
evidencia implícita o explícita, de intencionalidad de provocarse
la muerte. Las estadísticas muestran que los intentos de suicidio
son 20 veces más frecuentes que los casos de suicidios
consumados. (1-3)
Según la OMS, cada año se suicidan cerca de un millón de
personas, lo que supone una tasa de mortalidad global de 16
defunciones por 100 000 habitantes (una muerte cada 40
segundos); la tendencia de los casos es ascendente de modo que
en los últimos 45 años las tasas de mortalidad por suicidio han aumentado en un 60% a nivel mundial. El suicidio constituye
una de las tres primeras causas de defunción entre las personas
de 15 a 44 años en algunos países, y la segunda causa en el
grupo de 10 a 24 años. Se estima que a nivel mundial el suicidio
supuso el 1,8% de la carga global de enfermedad en 1998, y que
en 2020 representará el 2,4% en los países con economías de mercado y en los antiguos países socialistas. (4)
Según la Organización Panamericana de la Salud, más de 60 mil
personas se suicidan cada año en la región de Las Américas
ocupando el lugar número 20 entre todas las causas de mortalidad y el tercer lugar entre los 10 y los 24 años de edad.
Se estima que la tasa de mortalidad por suicidio en el
quinquenio 2005-2009 fue 7,4 muertes por 100 000 habitantes
y que la mortalidad es cuatro veces mayor en los hombres que
en las mujeres. Las mayores tasas de suicidio están en las
personas entre los 45 y 59 años (12 muertes por 100 000 habitantes) y en los mayores de 60 años (10,6 muertes por
100000 habitantes). (5)
Según la Organización Panamericana de la Salud, más de 60 mil
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En nuestro país, se estima que para el año 2013 se
produjeron 564 muertes por suicidio lo que representa una tasa de 1,8 defunciones por 100 000
habitantes. A pesar de esto hubo departamentos con
tasas muy elevadas comparado con la tasa nacional
como Pasco (15,1 por 100 000), Moquegua (1,5 por
100 000) y Arequipa (7,5 por 100 000).
Asimismo, los resultados de estudios epidemiológicos
realizados por el INSM en 23 regiones del país alertan
sobre los indicadores de la conducta suicida como la
ideación y el intento suicida. Respecto de este último,
las prevalencias anuales oscilan entre el 0,5% y 1,4% en las zonas rurales y entre 1,8% y 5,4% en ciudades
urbanas. En Lima Metropolitana se estima que
anualmente 23,596 personas intentaron suicidarse.
(6)
Como parte de la respuesta del sector salud, la
Dirección de Salud Mental del Ministerio de Salud
viene impulsando procesos de reforma en el sector
que implican la integración de la atención por
problemas de salud mental en todos los niveles de
atención. Contando con el apoyo de las instituciones especializadas, como el Instituto Nacional de Salud
Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi” (INSM), se
brinda asistencia técnica a Direcciones Regionales de
Salud con la finalidad de implementar intervenciones
orientadas a la prevención, detección y manejo de los casos de conducta suicida en los establecimientos del
primer y segundo nivel de atención. Considerando
que el abordaje ante la conducta suicida involucra
estrategias de promoción de salud mental, de
prevención selectiva e indicada en grupos
vulnerables, la Dirección de Salud Mental está promoviendo espacios de participación intersectorial y
comunitaria que conlleven a la formulación y puesta
en marcha del plan nacional intersectorial de
prevención del suicidio.
Avances relevantes constituyen la implementación de
22 Centros de Salud Mental Comunitarios en las
regiones de la Libertad, Arequipa, Moquegua,
Lambayeque, Huancavelica y Lima Metropolitana.
Dada la evidencia que un intento suicida previo es el
factor de riesgo más importante de suicidio, gradualmente se viene fortaleciendo las capacidades
resolutivas de los servicios de emergencia y
hospitalización de los hospitales generales de
referencia regional y nacional.
Como parte de esta respuesta el Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
conjuntamente con el INSM han diseñado la
vigilancia de problemas de salud mental, priorizados
mediante la modalidad de vigilancia centinela (3) que
incluye al intento de suicidio atendido en los servicios de emergencia y que viene realizándose como piloto
en 5 hospitales con unidades de salud mental como
paso previo a su implementación a mayor escala. El
primero en implementarla fue el INSM y recientemente (setiembre 2016) se ha implementado
en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
Hasta la fecha se ha notificado un total de 196
intentos de suicidio distribuidos de la siguiente manera: INSM (104 casos), Hospital Carlos Lanfranco
La Hoz (44 casos), Hospital Regional de Loreto (30
casos), Hospital Santa Rosa de Madre de Dios (16
casos) y Hospital Nacional Arzobispo Loayza (2 casos).
Si bien es cierto que dicha vigilancia se realiza en
establecimientos seleccionados y que la implementación ha sido progresiva, se aprecia que el
número de casos notificados es considerable no sólo
para los hospitales de Lima sino también para los dos
hospitales participantes de la Amazonía.
Los suicidios son prevenibles y potencialmente
intervenibles desde la perspectiva de la salud pública,
cuando las personas que intentaron suicidarse
reciben atención oportuna por profesionales de salud
mental (psiquiatras, psicólogos). Son indispensables
la participación de los profesionales médicos, enfermeras, obstetras, trabajadoras sociales, personal
técnico y agentes comunitarios de salud en la
identificación temprana de indicadores de conducta
suicida, de los trastornos mentales y el consumo
nocivo de alcohol; la implementación de intervenciones que promuevan la salud mental
familiar así como la promoción de estilos de vida
saludables en la población vulnerable y el
fortalecimiento de los sistemas de información
orientados a monitorear, evaluar y contribuir a la
planificación de estas intervenciones.
Referencias bibliográficas
1. Gutiérrez García AG, Contreras CM, Orozco
Rodríguez RC. El suicidio, conceptos actuales.
Salud Mental 2006; 29(5):66-74.
2. Saravia S. Suicidio: un problema de salud
pública. Rev Neuropsiquiatr 2014;77(4): 199-
200.
3. Resolución Ministerial 496-2016/MINSA que
aprueba la Directiva Sanitaria 071-
MINSA/CDC-V.01 “Directiva Sanitaria para la
vigilancia de Problemas de Salud Mental
priorizados en establecimientos de salud
centinela y mediante encuesta poblacional”.
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4. Organización Mundial de la Salud. Salud
Mental: Prevención del suicidio (SUPRE) [Sitio
web]. Ginebra: OMS [Actualizado a Agosto de
2012; acceso el 28 de setiembre de 2016].
Disponible en:
http://www.who.int/mental_health/preventio
n/suicide/suicideprevent/es/.
5. Organización de las Naciones Unidas. Día
Internacional para la Prevención del Suicidio
[Sitio Web]. Santiago: Oficina del Coordinador
Residente de las Naciones Unidas en Chile
[Actualizado 10 de setiembre de 2016; acceso
el 28 de setiembre de 2016]. Disponible en:
http://www.onu.cl/onu/dia-internacional-
para-la-prevencion-del-suicidio/.
Méd. Willy Ramos Muñoz
Coordinador del Grupo Temático de Vigilancia de las
Enfermedades no Transmisibles del
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Lic. María Mendoza Vilca
Jefa de la Oficina de Epidemiología
Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado –Hideyo
Noguchi
SE.38
Pág. 810
Análisis y Situación de Salud Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 38-2016
I. Situación actual
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 38,
se han notificado al sistema de vigilancia
28121casos de dengue, entre confirmados y
probables, el cual representa 15,56 % menos casos en
el mismo periodo de 2015 (diferencia de 5193 casos) Fig. 1. La incidencia acumulada a nivel nacional es de
89 casos por cada 100 000 habitantes.
El 52,2 % (14 694) de los casos son confirmados y el
47,8 % (13 427) corresponden a casos probables. Se han reportado 38 muertes por dengue (35
confirmados y 3 probables).
La distribución de los casos de acuerdo a la
clasificación clínica son: 87,40 % (24 589) casos de
dengue sin signos de alarma, el 12,2 % (3422) casos de dengue con signos de alarma y el 0,44 % (110)
casos graves. Estos casos proceden de 18 de los 24
departamentos del país (Tabla 1).
A nivel nacional se observa que existió un ascenso
considerable desde las primeras semanas del año hasta la SE 16, manteniéndose en niveles altos hasta
la SE 20, posteriormente se evidencia una
disminución, la frecuencia semanal a la fecha es
similar al comportamiento de inicios del año.
El 82,14 % (23 096) de los casos de dengue en este
año fueron notificados por los departamentos de
Piura, La Libertad, Ayacucho, Lambayeque, Loreto,
Tumbes y Junín.
Ocho de los 18 departamentos que reportan casos autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada
superior a la del país: Tumbes (648 x 100000 Hab.),
Ayacucho (445 x 100000 Hab.), Madre de Dios (321 x
100000 Hab.), Piura (424 x 100000 Hab.) y La
Libertad (297,0 x 100000 Hab.).
Sugerencia para citar: Chapilliquen F. Situación Epidemiológica
de dengue en el Perú, a la SE 38 - 2016; 25 (38): 810 – 812.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 1. Comportamiento de casos semanal de dengue. Perú, SE 38 - 2016
SE.38
Pág. 811
En 2016, durante las primeras semanas el país
reportó situaciones de brote de dengue en diferentes regiones: costa norte (Piura, Tumbes y La Libertad),
especialmente entre las SE 14 y 24.
En la provincia de Jaén se reportó un brote de dengue
con circulación simultánea del virus zika y
consecuentemente se tuvo el primer brote de zika en
el país con un total de 65 confirmados (Fig. 2). La región de Loreto en el presente año, notificó casos
de dengue con incrementos considerables entre las
SE 5 y 22, a diferencia de los años anteriores.
En la región de selva central Ayacucho (VRAEM), recientemente, presentó Aedes aegypti, con presencia
de casos de dengue y actualmente se mantiene en transmisión (Fig 3 y Fig 4).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 38(24-09-2016)
Figura 2. Casos de dengue de los principales departamentos de la Costa norte por semanas epidemiológicas,
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 38 (24-09-2016)
Figura 3. Casos de dengue de los principales departamentos de la selva y región-oriente.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA, hasta la SE 38(24-09-2016)
Figura 4. Casos de dengue de los principales departamentos del VRAEM
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2016 (a la SE 38)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
**Fallecidos en investigación
N° % N° % N° % N° % N° % C P**
PIURA 7885 28.0 424.2 3671 46.6 4214 53.4 6400 81.2 1448 18.4 37 0.5 18 2 0.25
AYACUCHO 3098 11.0 445.0 1449 46.8 1649 53.2 3076 99.3 18 0.6 4 0.1 1 0 0.03
LA LIBERTAD 5590 19.9 297.0 3501 62.6 2089 37.4 5162 92.3 425 7.6 3 0.1 0 0 0.00
MADRE DE DIOS 451 1.6 321.0 421 93.3 30 6.7 330 73.2 115 25.5 6 1.3 3 0 0.67
LAMBAYEQUE 1948 6.9 153.3 1329 68.2 619 31.8 1927 98.9 19 1.0 2 0.1 2 0 0.10
TUMBES 1560 5.5 648.4 356 22.8 1204 77.2 1489 95.4 70 4.5 1 0.1 0 0 0.00
JUNIN 1026 3.6 75.4 675 65.8 351 34.2 748 72.9 268 26.1 10 1.0 6 0 0.58
LORETO 1989 7.1 189.5 548 27.6 1441 72.4 1464 73.6 499 25.1 26 1.3 3 0 0.15
HUANUCO 741 2.6 85.5 670 90.4 71 9.6 562 75.8 173 23.3 6 0.8 1 0 0.13
UCAYALI 942 3.3 187.9 277 29.4 665 70.6 773 82.1 161 17.1 8 0.8 0 0 0.00
CUSCO 769 2.7 58.1 634 82.4 135 17.6 735 95.6 33 4.3 0 0.0 0 0 0.00
ANCASH 790 2.8 68.4 432 54.7 358 45.3 736 93.2 52 6.6 2 0.3 1 0 0.13
SAN MARTIN 360 1.3 42.3 178 49.4 182 50.6 302 83.9 55 15.3 3 0.8 0 1 0.28
CAJAMARCA 375 1.3 24.4 265 70.7 110 29.3 317 84.5 58 15.5 1 0.3 0 0 0.00
AMAZONAS 104 0.4 24.5 83 79.8 21 20.2 95 91.3 8 7.7 1 1.0 0 0 0.00
PASCO 66 0.2 21.5 49 74.2 17 25.8 48 72.7 18 27.3 0 0.0 0 0 0.00
LIMA 64 0.2 0.6 57 89.1 7 10.9 62 96.9 2 3.1 0 0.0 0 0 0.00
ICA 362 1.3 0,46 99 27.3 263 72.7 362 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00
HUANCAVELICA 1 0.0 0 0.0 1 100.0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00
Total 28121 100 89.3 14694 52.3 13427 47.7 24589 87.4 3422 12.2 110 0.4 35 3 0.14
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / MINSA Hasta la SE 38 (24/09/16)
**Casos Fallecidos en investigación
Departamento Casos %TIA
X100000
Clasificación
FallecidosLetalidad
Confirmado ProbableDengue s/signos
alarma
Dengue
c/signos
alarma
Dengue
grave
Forma clínica
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Pág. 812
Los casos de dengue se concentran, principalmente,
en los grupos de edad de 30-59 años (37,3 %) y de 18-29 años (25,5 %); sin embargo, el análisis por tasa
de incidencia, muestra que desde la edad de 12 a 17 y
18 a 29 años, son los más vulnerables y tienen mayor
riesgo de enfermar por dengue (tasas 103 y
107,5/100000 Hab., respectivamente) (Tabla 2). El 53% (14 909) de los casos son del género femenino.
Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de
incidencia acumulada.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades- MINSA, hasta la SE 38 (24-09-2016)
Para este año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha
identificado la circulación de los serotipos DENV-1,
DENV-2, DENV-3 y DENV4; sin embargo existe un
predominio del serotipo DENV-2, con amplia
distribución en los departamentos con actual comportamiento epidémico.
Letalidad por dengue:
Para el año 2016, hasta la SE 38, se notificaron 35 defunciones confirmadas y tres en condición de
probables. La tasa de letalidad a nivel nacional es de
0,14%. (Tabla 1). En el mismo periodo del año 2015
(SE 38), se reportaron 50 muertes a nivel del país, de
los cuales 44 fueron confirmados.
El departamento que notificó más defunciones por
dengue es Piura, que reportó más de la mitad de las
muertes confirmadas (18/35). La letalidad de Piura es
de 0,25%, siendo más alta que la del país. (Tabla 1).
El último fallecido notificado es procedente de la región San Martin SE 37, el cual está en
investigación.
II. Conclusiones
• En el Perú, hasta la SE 38-2016, se han notificado 28121 casos de dengue, lo que representa una
disminución de 15.56 % de casos comparado al
mismo periodo del año 2015.
• En lo que va del año, desde la SE 20 a la semana
38, la tendencia de los casos semanales es descendente, luego de la presentación de los brotes
en algunas regiones del norte. Los departamentos
de Tumbes, Piura, Ayacucho, Madre de Dios y La Libertad reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas del país.
• En el 2016, hasta la SE 38, se reportaron 35
muertes confirmadas atribuibles a dengue y 3
muertes en condición de probables. La letalidad por dengue a nivel del país es 0,14%.
• Las condiciones climáticas próximas a la
temporada de verano con incremento de
temperatura y consecuentemente la temporada de
lluvias, entre los meses de octubre a marzo, pueden alterar las condiciones climatológicas que
favorecen la reproducción del vector y propiciar un
escenario epidemiológico de riesgo con transmisión
para el incremento de casos de las enfermedades
transmitidas por vectores, especialmente dengue, el cual dificulta lograr impacto de las medidas de
prevención y control.
Blgo. Fernando Chapilliquen Alban
Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades
transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Etapa de vida Población casosProporción
(%)
TIA/ 100 000
Hab.
Niño 0-11 años 6922109 4650 16.5 67.2
Adolescente 12-17 años 3482162 3587 12.8 103.0
Adulto jóven 18-29 años 6676249 7177 25.5 107.5
Adulto 30-59 años 11289493 10481 37.3 92.8
Adulto mayor >60 años 3118612 2226 7.9 71.4
31488625 28121 100
SE.38
Pág. 813
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y Neumonías en el Perú a la SE 38 – 2016
I. Introducción Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son la principal causa de morbilidad y mortalidad a nivel
mundial. La neumonía produjo un estimado de
935 000 niños menores de cinco años en el 2013,
representando el 15% de todas las muertes de niños
menores de cinco años de edad, afecta a los niños y
familias de todo el mundo, pero es más frecuente en Asia meridional y África subsahariana.
En el caso de la neumonía, se puede prevenir con
intervenciones simples y se trata con bajo costo con
medicamentos accesibles. Sin embargo, la carga de enfermedad de las IRA en países en desarrollo a
menudo se complica por acceso limitado a los
servicios de salud y otras causas [1].
Las infecciones respiratorias siguen patrones
estacionales. En los entornos de clima templado, la enfermedad respiratoria es más frecuente en los
meses de invierno. Sin embargo, su epidemiología es
muy diferente en los entornos tropicales, donde se
producen la mayoría de las muertes infantiles por
neumonía, con aumento de la incidencia de las infecciones del tracto respiratorio inferior durante la
temporada de lluvias [2].
En el Perú en el 2011, las infecciones respiratorias
agudas (IRA) fueron la primera causa específica de
morbilidad en atenciones de consulta externa realizadas en los establecimientos de salud del
MINSA, las cuales representan alrededor del 24,9%
del total de atenciones y también representaron el
12,1% del total de causas específicas de muerte. Para
ese mismo año, las IRA fueron una de las primeras causas de mortalidad en todos los grupos por etapas
de vida, en el caso de los niños representó el 11,2%
[3].
II. Situación actual en menores de 5 años
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años.
En el Perú a la SE 38, se han notificado 2 088 830
episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 7339,9
por cada 10 000 menores de 5 años.
En el presente año, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada se incrementó en 6,7% comparada con el mismo periodo del año 2015.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,
Perú 2011-2016 (SE 38)
2. Neumonías en menores de 5 años.
Hasta la SE 38 del presente año, se notificaron
20 063 episodios de neumonía, lo que representa
una incidencia acumulada de 70,5 episodios de
neumonía por cada 10 000 menores de 5 años.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2011-2016 (SE 38)
La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo que va del año, es mayor que en el mismo periodo del
año 2015 (3,9 %).
Los departamentos que han notificado el mayor
número de neumonías en el país son Lima (7626), Loreto (1484), Arequipa (1359), Ucayali (1225) y Piura
(1149) (tabla 1).
En lo que va del año, los siguientes departamentos
presentaron mayor incidencia acumulada:
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 38 – 2016; 25 (38): 813 – 815.
SE.38
Pág. 814
• Ucayali (273,8/10 000)
• Madre de Dios (136,6/10 000) • Loreto (133,9/10 000)
• Arequipa (131,0/10 000)
Lima (95,3/10 000)
Las incidencias de estos departamentos son mayores
que la incidencia nacional. Los departamentos de Tacna, La Libertad y Junín son los que notificaron las
menores tasas de incidencia de neumonía, como se
evidencia en el gráfico a continuación.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 38)
3. Muertes por neumonías en menores de 5 años
En todo lo que va del presente año, hasta la SE 38, se han notificado 168 muertes por neumonía,
comparado con el mismo periodo del año 2015, en el
presente año se ha notificado menos muertes en un
8,2 %.
El 48,2% (81) corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 35,1% (59) de 1 a 4 años y veintiocho muertes
(16,7 %) se produjeron a menores de 2 meses.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes
por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de
letalidad presentadas en los departamentos son:
Junín (4%), Ayacucho (3%), Cusco (2,4 %), Tacna
(2,4 %) y Huancavelica (2,4 %). Para la SE 38 no se notificaron defunciones.
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2016* (*SE 38).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA.
Son 24 departamentos los que notificaron muertes
por neumonía, con lugar de procedencia de 118
distritos. Los departamentos de Loreto, Puno, Lima,
Ucayali y Piura con distritos de mayor notificación (Ver tabla 2)
Tabla 2: Defunciones por neumonía en menores de 5 años a nivel distrital por departamentos, Perú 2016* (*SE 38).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA.
SE.38
Pág. 815
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 38)
4. Neumonías en menores de 5 años en temporada
de bajas temperaturas, por departamentos y
distritos priorizados (16-39).
A la SE 38, en los distritos priorizados según DS N°
03-2016 PCM, peligro inminente por bajas
temperaturas, si se compara el periodo SE 16-38 con
el año 2015, se observa un incremento entre las SE 20 y 28 y posteriormente a la SE 32 la tendencia es a
la disminución en las últimas semanas (Figura 5).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Figura 5. Episodios de neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-38), según departamentos con distritos priorizados, Perú 2015- 2016 (SE 38)
Asimismo, en los distritos priorizados para bajas
temperaturas, en el año 2015 hasta la SE 38 se
presentaron 36 defunciones por neumonía, disminuyendo a 22 defunciones para el 2016, lo cual
representa una disminución de 39% (14 defunciones),
en la SE 38 no se notificaron defunciones.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA Figura 6. Defunciones por neumonías en menores de 5 años en temporada de bajas temperaturas (SE 16-38), según
departamentos y distritos priorizados, Perú 2015- 2016.
III. Comentarios
El diagnóstico etiológico de las neumonías en la
infancia es infructuoso en el ámbito ambulatorio. En
el hospital, a pesar del uso de técnicas exhaustivas de
laboratorio, sólo se consigue identificar el agente
responsable en un 30-40% de los casos [4].
Los agentes etiológicos para los que hay vacunas disponibles son S. pneumoniae, H. influenzae tipo b y
virus de la influenza. Desde la introducción de la
vacuna frente a Hib a finales de los años 90, se ha
producido una drástica disminución de las NAC por este microorganismo. La comercialización de la
vacuna conjugada contra neumococo se acompañó de
una reducción global de la enfermedad neumocócica
invasiva en niños, por su efecto sobre la colonización
nasofaríngea por los serotipos incluidos en la vacuna y, consecuentemente, en sus formas clínicas [5]. Bibliografía
1. Pneumonia. Fact sheet N°331 Updated November 2014. OMS. http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs331/en/ 2. Paynter S. P. Weinstein R. S. Ware, M. G. Lucero, V. Tallo, H.
Nohynek, A. Barnett C. Skelly E. Simões P. Sly G. Williams G. Sunshine, rainfall, humidity and child pneumonia in the
tropics: timeseries analyses. School of Public Health and Institute of Health and Biomedical Innovation, Epidemiology and Infection-2013; 141: 1328-1336.
3. Dirección General de Epidemiología. Análisis de Situación
de Salud de Perú 2012. 4. Úbeda Sansano MI, Murcia García J, Asensi Monzó MT.
Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación P-GVR-8) [consultado dia/mes/año]. Disponible
en:http://aepap.org/grupos/grupo-de-vías respiratorias/protocolos-del-gvr
5. McIntosh ED, Reinert RR. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes. Expert Rev Vaccines.
2011; 10:109-29.
Blga. Carmen Yon Fabián
Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
SE.38
Pág. 816
Situación actual de la circulación del virus influenza en el Perú - 2016
I.- Antecedentes
Luego que en el año 2010, la OMS declarara el fin de la pandemia por un nuevo virus de influenza A
(H1N1) pdm09, recomendó mantener la vigilancia
epidemiológica de la influenza y otros virus
respiratorios.
En el Perú esta vigilancia se realiza a través de la vigilancia del síndrome gripal e infección respiratoria
aguda grave (IRAG) en establecimientos centinela, la
vigilancia universal de las infecciones respiratorias
graves inusitadas y la vigilancia de las muertes por
infección respiratoria aguda.
A nivel de Latinoamérica hubo un incremento en la
circulación de virus de influenza en lo que va del año,
con tendencia decreciente en esas últimas semanas,
el cual podría ser por la presencia del fenómeno del
niño. Actualmente en América del Norte se reporta transmisión de influenza A H1N1pdm09.
II.- Situación actual 2.1.- Casos notificados
En lo que va del presente año (al 24/09/16), a través
de la vigilancia centinela y notificación universal de
casos, se ha identificado 1115 casos de virus influenza, confirmados por laboratorio.
Los casos confirmados tienen la siguiente
distribución: 35,2% influenza B (392), el 57,6% (642)
por influenza A (H1N1) pdm09 y el 7,1% (79) a influenza A (H3N2). Fuente: Vigilancia de Influenza CDC-INS
Grafico 1. Distribución de virus de influenza por semana epidemiológica - 2016
El porcentaje de positividad, es indicador indirecto de
la actividad de la circulación viral, y hasta la fecha se tiene la siguiente distribución: Macrorregión Costa
Norte (38,8%), Sierra Sur (28,9%) y Oriente (27,8%)
presentaron la mayor actividad de trasmisión,
seguidos de la Sierra Centro (22,9%), Costa Centro
(13,3%) y Costa Sur (11,9%) con una menor actividad, que está dentro de lo esperado.
Tabla 01.Distribución de influenza según tipo de virus por
departamentos hasta la SE 38– 2016
Fuente: Vigilancia de Influenza CDC-INS
El monitoreo durante los últimos 5 años evidencia un
comportamiento estacional de la trasmisión de influenza, con mayor actividad en la temporada de
frío, sin embargo en algunos años (2012, 2013, y
2016) se observó una onda de actividad durante las
primeras semanas del año, principalmente en los
departamentos que están en costa norte y oriente.
Desde inicios del año se ha reportado circulación de
virus de influenza en las costa norte y en Lima
Metropolitana; actividad que ha persistido en todas
las semanas. Con un pico máximo en la semana 13,
el cual descendió en las siguientes semanas, siendo la
actividad mínima en la presente semana. A partir de la semana 16 se observó un incremento de la
actividad en la sierra sur, con un pico máximo entre
la semana 24 con tendencia decreciente en las
últimas semanas. La costa sur ha mostrado un
incremento en la actividad a predominio de las semanas 30 a 33.
Sugerencia para citar: Medina J. Situación actual de la
circulación del virus influenza en el Perú - 2016; 25 (38): 816 –
817.
Departamentos Casos
Captados Flu B
Flu A Total de positivos
Flu %Positividad
No SubTipificado H1N1 pdm09 H3N2
ORIENTE 266 18 1 51 4 74 27.8
LORETO 150 12
31 2 45 30.0 MADRE DE DIOS 35 2
6
8 22.9
SAN MARTIN 66 4 1 4 2 11 16.7 UCAYALI 3
3
3 100.0
AMAZONAS 12
7
7 58.3 COSTA NORTE 1044 157 204 44 405 38.8
LA LIBERTAD 146 21
20 5 46 31.5 LAMBAYEQUE 204 14
28 1 43 21.1
PIURA 501 83
130 24 237 47.3 TUMBES 193 39
26 14 79 40.9
COSTA CENTRO 1766 76 143 16 235 13.3
ANCASH 68 4
7 2 13 19.1 LIMA 1649 72
127 12 211 12.8
ICA 49
9 2 11 22.5 COSTA SUR 151 4 13 1 18 11.9
TACNA 131 4
8 1 13 9.9 MOQUEGUA 20
5
5 25.0
SIERRA CENTRO 446 42 47 13 102 22.9
AYACUCHO 139 10
8
18 13.0 CAJAMARCA 48 4
11 2 17 35.4
HUANCAVELICA 32 8
8 25.0 HUANUCO 19
2 2 4 21.1
JUNIN 159 17
16 6 39 24.5 PASCO 19 3
2 1 6 31.6
APURIMAC 30
8 2 10 33.3 SIERRA SUR 973 95 1 184 1 281 28.9
AREQUIPA 540 54
144 1 199 36.9 CUSCO 291 32 1 20
53 18.2
PUNO 142 9
20
29 20.4
Total general 4646 392 2 642 79 1115 24.0
SE.38
Pág. 817
Fuente: Vigilancia de Influenza CDC-INS
Figura 2. Porcentaje de positividad por Microrregiones por semana epidemiológica – 2016
2.2.- Defunciones.
Hasta la fecha, se ha notificado un total de 45
defunciones asociadas a influenza, de los cuales el
86% (39) corresponden a influenza A (H1N1) pdm09,
el 2% (01) a Influenza A (H3N2) y el 12% (05) a
Influenza B.
En la mayoría de las defunciones se identificaron
factores de riesgo, con predominio de la obesidad
(40%), diabetes (17,8%), enfermedad pulmonar
(13,3%). Al respecto, cabe precisar que un paciente
tiene más de una comorbilidad. Tabla 02. Comorbilidad presente en pacientes que fallecieron
Influenza A (H1N1) pdm09
Influenza A (H3N2)
Influenza B
Total general
%
Obesidad 15 - 3 18 40.0 Diabetes 6 - 2 8 17.8 Enf. Pulmonar 5 - 1 6 13.3 Cardiopatía 3 - - 3 6.7 Enf. Renal 1 - 1 2 4.4
Hipertensión art. 1 - - 1 2.2 Otras 10 - - 10 22.2 Sin comorbilidad 9 1 2 12 26.7
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades – MINSA
2.3.- Vacunación contra influenza.
Se recomienda que las vacunas trivalentes para su
uso en la temporada 2016 de la gripe (invierno del
hemisferio sur) contengan lo siguiente:
• A/California/7/2009 (H1N1) pdm09-like virus; • A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus;
• B/Brisbane/60/2008-like virus.
La vacunación contra influenza en nuestro país para
esta temporada se ha iniciado en la Semana de las Américas, con el ingreso de la formulación para el
Hemisferio sur, que se distribuyó a todas las regiones
III.- Análisis de la situación
• El comportamiento observado de la curva de casos
de influenza, se asemeja al comportamiento
esperado para la temporada de invierno.
• En lo que va del año se ha identificado circulación
del virus influenza AH1N1pdm09 en mayor proporción, (con un pico máximo hacia la SE 13),
seguido de Influenza B.
• Los departamentos ubicados en la costa norte
presentan mayor actividad de circulación de
Influenza A (H1N1) predominantemente seguido de influenza B, con tendencia decreciente en las
últimas semanas. Mientras que en la sierra sur la
actividad se incrementó en la temporada de
invierno con un pico máximo hacia la SE 24.
• Si bien la influenza A(H1N1)pdm09 tiene
comportamiento estacional, con mayor circulación en meses de temporada fría, el incremento de su
circulación puede tener impacto en grupos de
riesgo (personas con comorbilidades, menores de 5
años, gestantes entre otros).
• Las medidas de prevención y control deben estar orientadas a la influenza estacional, tomando en
cuenta que el virus de Influenza AH1N1pdm09 es
un virus estacional que apareció durante la
pandemia del 2009. No existe evidencia de que
estemos frente a nuevo virus de influenza y los que
circulan corresponden a los seleccionados para la composición de la vacuna.
• Se recomienda la vacunación a los grupos de
riesgo especialmente embarazadas o puérperas,
niños de 7 a 23 meses, trabajadores de salud,
adultos mayores (de 65 años a más) y personas con comorbilidad (enfermedades crónicas).
Médico José Lionel Medina Osis
Responsable de Vigilancia epidemiológica de Influenza
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
Dirección General de Epidemiología
SE.38
Pág. 818
Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 38
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las
enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú,
del 18 al 24 de Setiembre del 2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (38):
818 – 823.
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 1 3 16 40 0 0.18 0 0 4 3 0 0.02
Dengue con señales de alarma 20 2 5559 266 4 18.70 2 6 2248 1174 4 10.87
Dengue grave 1 0 102 8 46 0.35 0 1 90 20 34 0.35
Dengue sin señales de alarma 152 25 24644 2738 0 87.90 4 113 12356 12233 0 78.09
Enfermedad de carrion aguda 1 0 24 1 0 0.08 0 0 93 66 1 0.50
Enfermedad de carrion eruptiva 0 0 42 0 1 0.13 0 0 180 33 0 0.68
Enfermedad de chagas 2 0 55 16 1 0.23 0 0 11 14 1 0.08
Fiebre amarilla selvatica 0 0 14 1 4 0.05 0 2 61 12 25 0.23
Hepatitis b 20 0 845 69 5 2.93 7 6 826 204 5 3.27
Leishmaniasis cutanea 61 1 4462 16 2 14.37 13 0 4172 392 0 14.49
Leishmaniasis mucocutanea 5 0 349 4 0 1.13 0 0 270 47 0 1.01
Leptospirosis (**) 6 26 547 929 8 1.76 0 7 411 1087 10 1.31
Loxocelismo 14 0 525 1 1 15 0 693 21 2 2.27
Malaria p. falciparum 326 8119 2 26.06 164 12014 1 38.15
Malaria por p. vivax 1199 36775 2 118.05 350 32680 1 103.78
Muerte materna directa 3 209 4 154
Muerte materna incidental 0 24 1 19
Muerte materna indirecta 2 97 1 92
Muerte perinatal - fetal 73 2790 38 2321
Muerte perinatal - neonatal 71 2495 34 2134
Ofidismo 35 0 1702 0 5 20 0 1703 0 5
Peste bubonica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 2 0 0.01
Rabia humana silvestre (**) 0 0 1 2 3 0.00 0 0 10 1 10 0.03
Sífilis Congénita 0 0 142 3 2 25.77 1 2 123 13 0 24.27
Tetanos 0 0 12 1 0 0.04 0 0 14 0 2 0.04
Tos ferina 1 0 83 39 3 0.39 0 6 67 113 2 0.57
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
(***) En investigación
2015 2016
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 38, años 2015-2016
ENFERMEDADES Semana 38 AcumuladoDefunción I.A. (*)
Semana 38 AcumuladoDefunción I.A. (*)
SE.38
Pág. 819
Den
gu
e c
on
señ
ale
s d
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larm
a
Den
gu
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rave
Den
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En
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ión
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ferm
edad d
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arr
ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 8 1 95 104 24.53 4 7 11 2.59 1 0.24 3 0.71
Áncash Ancash 0 0.00 52 2 736 790 68.42 40 198 238 20.61 1 0.09 0 0.00
Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.41 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 10 0.77 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 18 4 3076 3098 445.02 0 0 0 0.00 1 0.14 6 0.86
Cajamarca 7 0.96 0 0 52 52 7.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Jaen 0 0.00 58 0 259 317 91.02 35 2 37 10.62 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 5 5 3.55 4 0 4 2.84 2 1.42 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 33 1 735 769 58.07 34 0 34 2.57 0 0.00 2 0.15
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 1 1 0.20 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huanuco 0 0.00 173 6 562 741 85.50 10 0 10 1.15 0 0.00 3 0.35
Ica Ica 0 0.00 0 0 362 362 45.54 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.13
Junín Junin 0 0.00 268 10 748 1026 75.41 0 0 0 0.00 0 0.00 49 3.60
La Libertad La Libertad 0 0.00 425 3 5162 5590 296.96 29 0 29 1.54 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 19 2 1927 1948 153.29 1 0 1 0.08 2 0.16 0 0.00
Lima Metropolitana 0 0.00 2 0 61 63 0.70 0 0 0 0.00 1 0.01 0 0.00
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 4 4 0.42 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 499 26 1464 1989 189.54 0 1 1 0.10 2 0.19 0 0.00
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 115 6 330 451 320.98 1 0 1 0.71 0 0.00 1 0.71
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 18 0 48 66 21.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Luciano Castillo 0 0.00 548 14 1933 2495 302.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 0 0.00 900 23 4467 5390 521.07 0 1 1 0.10 2 0.19 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martín San Martin 0 0.00 55 3 302 360 42.26 0 0 0 0.00 1 0.12 5 0.59
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 70 1 1489 1560 648.41 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 161 8 773 942 187.92 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.60
Total 7 0.02 3422 110 24589 28121 89.31 159 213 372 1.18 25 0.08 73 0.23
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, año 2016
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
En
ferm
edad d
e c
hagas
Fie
bre
am
ari
lla s
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áti
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DISAS/DIRESAS
Tota
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Tota
l E
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Án
trax (carb
un
co)
SE.38
Pág. 820
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, año 2016
Loxoceli
sm
o
Ofi
dis
mo
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Amazonas Amazonas 2 0.47 213 50.25 3 0.71 10 4 2.36 52 0 0.00 256 60.39 122
Áncash Ancash 4 0.35 635 55.00 8 0.69 3 2 0.26 15 0 0.00 0 0.00 5
Apurimac 9 3.67 8 3.26 0 0.00 0 1 0.00 7 0 0.00 0 0.00 0
Chanka 4 1.86 3 1.39 1 0.46 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0
Arequipa Arequipa 36 2.77 1 0.08 0 0.00 1 0 0.08 0 0 0.00 1 0.08 0
Ayacucho Ayacucho 284 40.80 91 13.07 15 2.15 9 184 1.29 46 0 0.00 38 5.46 21
Cajamarca 2 0.27 217 29.67 3 0.41 0 0 0.00 1 0 0.00 8 1.09 0
Chota 0 0.00 107 34.18 0 0.00 0 1 0.00 9 0 0.00 0 0.00 0
Jaen 0 0.00 100 28.71 1 0.29 22 4 6.32 6 0 0.00 10 2.87 21
Cutervo 2 1.42 46 32.62 0 0.00 3 3 2.13 4 0 0.00 0 0.00 11
Callao Callao 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 13 0 0.00 0 0.00 0
Cusco Cusco 134 10.12 417 31.49 72 5.44 14 23 1.06 15 0 0.00 102 7.70 63
Huancavelica Huancavelica 3 0.60 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 18 0 0.00 0 0.00 3
Huánuco Huanuco 31 3.58 151 17.42 17 1.96 16 2 1.85 21 0 0.00 2 0.23 156
Ica Ica 3 0.38 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 4 0 0.00 0 0.00 1
Junín Junin 68 5.00 303 22.27 15 1.10 8 5 0.59 42 0 0.00 486 35.72 88
La Libertad La Libertad 2 0.11 303 16.10 0 0.00 3 12 0.16 53 0 0.00 108 5.74 16
Lambayeque Lambayeque 15 1.18 112 8.81 0 0.00 19 25 1.50 6 0 0.00 2 0.16 5
Lima Metropolitana 191 2.11 0 0.00 0 0.00 5 0 0.06 82 0 0.00 0 0.00 2
Lima 10 1.04 386 40.28 8 0.83 9 1 0.94 155 0 0.00 0 0.00 17
Loreto Loreto 144 13.72 104 9.91 26 2.48 191 158 18.20 8 11993 1142.88 31281 2980.95 421
Madre de Dios Madre de Dios 12 8.54 371 264.04 96 68.32 40 596 28.47 2 0 0.00 7 4.98 45
Moquegua Moquegua 1 0.55 0 0.00 0 0.00 1 0 0.55 0 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 6 1.96 91 29.71 11 3.59 1 1 0.33 2 0 0.00 2 0.65 48
Luciano Castillo 5 0.61 53 6.43 0 0.00 1 3 0.12 14 0 0.00 0 0.00 4
Piura 3 0.29 368 35.58 1 0.10 1 3 0.10 9 0 0.00 0 0.00 16
Puno Puno 6 0.42 98 6.86 6 0.42 1 0 0.07 11 0 0.00 1 0.07 14
San Martín San Martin 24 2.82 235 27.59 9 1.06 23 34 2.70 55 18 2.11 325 38.15 387
Tacna Tacna 2 0.58 1 0.29 0 0.00 0 0 0.00 61 0 0.00 0 0.00 0
Tumbes Tumbes 1 0.42 0 0.00 0 0.00 13 13 5.40 1 0 0.00 0 0.00 3
Ucayali Ucayali 24 4.79 150 29.92 25 4.99 17 10 3.39 3 3 0.60 51 10.17 234
Total 1030 3.27 4564 14.49 317 1.01 411 1087 1.31 715 12014 38.15 32680 103.78 1703
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
Piura
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Mala
ria P. F
alc
ipa
ru
m
Mala
ria p
or
P. V
iva
x
Hepati
tis B
Leis
hm
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iasis
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ea
Leis
hm
an
iasis
mu
cocu
tán
ea
Lepto
spir
osis
Apurímac
Cajamarca
Lima
SE.38
Pág. 821
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, año 2016
Mu
ert
e m
ate
rna d
irecta
Mu
ert
e m
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rna i
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tal
Mu
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e m
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Mu
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Mu
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ata
l
Defunción Defunción DefunciónCasos
Conf.
Casos
Prob.
Casos
Sosp.I.A.(*) **
Casos
Conf.
Casos
Prob.I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 8 2 7 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.71 64 63
Áncash Ancash 10 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 14.09 2 0.17 12 1.04 107 103
Apurimac 0 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.04 14 16
Chanka 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 21.72 0 0.00 0 0.00 16 7
Arequipa Arequipa 4 0 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 3 0.23 41 30
Ayacucho Ayacucho 4 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 33.49 0 0.00 12 1.72 56 75
Cajamarca 5 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 23 3.14 111 103
Chota 2 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0.00 2 36.20 1 0.32 3 0.96 22 5
Jaen 3 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 34 26
Cutervo 0 0 0 0 1 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 13
Callao Callao 4 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 59.18 0 0.00 3 0.29 97 90
Cusco Cusco 8 3 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 54.65 0 0.00 3 0.23 118 131
Huancavelica Huancavelica 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 7.63 0 0.00 2 0.40 52 33
Huánuco Huanuco 7 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 27.56 2 0.23 0 0.00 73 63
Ica Ica 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 15.19 0 0.00 4 0.50 38 38
Junín Junin 6 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 11 38.35 0 0.00 9 0.66 101 111
La Libertad La Libertad 14 0 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 39.37 1 0.05 19 1.01 148 133
Lambayeque Lambayeque 8 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 33.27 0 0.00 2 0.16 90 109
Lima Metropolitana 8 0 16 0 0 0 0.00 0 0 0.00 29 20.51 0 0.00 43 0.48 497 419
Lima 3 2 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 32.97 1 0.10 4 0.42 74 28
Loreto Loreto 14 2 6 0 0 0 0.00 5 1 0.48 4 18.79 1 0.10 12 1.14 101 100
Madre de Dios Madre de Dios 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 18
Moquegua Moquegua 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.10 8 3
Pasco Pasco 2 0 2 0 0 0 0.00 4 0 1.31 5 79.96 0 0.00 0 0.00 37 29
Luciano Castillo 6 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 25.00 0 0.00 2 0.24 45 29
Piura 11 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.96 2 0.19 9 0.87 65 21
Puno Puno 9 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 3.52 0 0.00 0 0.00 141 131
San Martín San Martin 5 2 2 0 0 0 0.00 1 0 0.12 8 51.82 0 0.00 2 0.23 88 98
Tacna Tacna 2 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.58 13 15
Tumbes Tumbes 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 103.31 0 0.00 0 0.00 18 17
Ucayali Ucayali 5 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 23.37 3 0.60 0 0.00 23 77
Total 154 19 92 0 2 1 0.00 10 1 0.03 136 24.27 14 0.04 180 0.57 2321 2134
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
DISAS/DIRESAS
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
DEPARTAMENTO
Téta
nos
Peste
bu
bón
ica
Rabia
hu
man
a s
ilvestr
e
Síf
ilis
con
gén
ita
Tos f
eri
na
SE.38
Pág. 822
Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado
Amazonas Amazonas 537 20312 11 399 107 2 20711 608 20224 11 359 135 0 20583
Áncash Ancash 986 35351 63 2033 348 2 37384 1156 40570 37 2368 378 2 42938
Apurimac 431 8766 18 357 63 0 9123 274 9959 10 358 40 2 10317
Chanka 210 3673 2 59 6 0 3732 185 4296 2 50 2 0 4346
Arequipa Arequipa 2038 72270 54 1775 590 0 74045 1835 71719 71 1934 561 4 73653
Ayacucho Ayacucho 466 13231 18 796 47 1 14027 466 16716 42 912 15 4 17628
Cajamarca 181 6689 4 265 29 1 6954 214 8074 2 278 51 3 8352
Chota 134 5600 0 49 1 0 5649 67 4248 0 35 5 0 4283
Cutervo 73 2899 0 11 3 0 2910 131 3307 0 19 0 0 3326
Jaen 283 9791 1 67 60 0 9858 460 12284 2 54 215 0 12338
Callao Callao 956 37736 3 172 132 0 37908 1032 45241 1 205 46 0 45446
Cusco Cusco 1196 30416 2 288 260 2 30704 986 31437 5 185 371 5 31622
Huancavelica Huancavelica 513 15065 58 1476 48 4 16541 479 17641 20 1136 32 4 18777
Huánuco Huanuco 939 25550 14 597 239 0 26147 871 30937 11 554 331 5 31491
Ica Ica 553 17238 12 495 63 0 17733 431 16020 19 662 59 0 16682
Junín Junin 872 28993 18 309 274 0 29302 726 27797 3 245 197 2 28042
La Libertad La Libertad 1129 48210 21 517 289 0 48727 1445 60173 8 600 183 0 60773
Lambayeque Lambayeque 679 32984 9 405 1152 1 33389 626 29360 6 335 646 1 29695
Lima 748 34921 7 455 108 0 35376 733 34706 15 529 167 0 35235
Lima Metropolitana 4294 154733 108 3709 1867 1 158442 4801 192029 119 4498 1912 2 196527
Loreto Loreto 1264 40578 172 5035 243 8 45613 1116 41633 105 4677 290 8 46310
Madre de Dios Madre de Dios 234 6219 4 179 77 5 6398 165 5819 5 204 127 0 6023
Moquegua Moquegua 365 12975 2 283 97 1 13258 304 12870 2 218 90 1 13088
Pasco Pasco 488 16670 5 274 220 0 16944 546 18153 6 301 206 3 18454
Luciano Castillo 305 15483 2 221 126 2 15704 357 20687 3 192 164 0 20879
Piura 499 24236 7 654 193 1 24890 602 26960 14 331 215 0 27291
Puno Puno 398 12661 5 276 228 4 12937 394 13645 18 357 207 6 14002
San Martín San Martin 168 10171 7 938 71 1 11109 468 13294 40 689 48 0 13983
Tacna Tacna 460 16328 0 56 37 0 16384 390 15459 0 42 6 0 15501
Tumbes Tumbes 118 4351 1 24 82 0 4375 119 5102 0 35 139 0 5137
Ucayali Ucayali 701 22170 73 2714 109 1 24884 788 29029 83 3327 74 1 32356
Total 22244 786999 704 24956 7169 37 811955 22775 879389 660 25689 6912 53 905078
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total EDAS
2015
DEPARTAMENTO
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, años 2015-2016
Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS
DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
2016
Hospitalizados Hospitalizados
SE.38
Pág. 823
Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado Semana 38 Acumulado
Amazonas Amazonas 1100 44966 12 421 82 8 45387 1090 42516 11 350 84 4 42866
Áncash Ancash 2141 80327 0 433 242 4 80760 2293 75040 10 412 268 3 75452
Apurimac 674 21979 5 187 82 1 22166 621 24649 4 135 50 0 24784
Chanka 396 14386 0 106 10 0 14492 477 16313 7 125 53 3 16438
Arequipa Arequipa 3536 142649 31 1225 474 2 143874 4196 176149 21 1359 580 3 177508
Ayacucho Ayacucho 1156 41739 9 519 265 7 42258 1298 44051 7 207 94 6 44258
Cajamarca 781 34689 7 407 163 1 35096 1024 35276 9 275 107 2 35551
Chota 696 24769 0 62 7 0 24831 463 21088 3 98 46 0 21186
Cutervo 297 9588 1 24 5 1 9612 332 10736 2 51 2 1 10787
Jaen 646 25315 3 166 31 1 25481 768 25785 1 92 34 0 25877
Callao Callao 2794 88972 25 776 151 1 89748 2855 98212 21 723 93 3 98935
Cusco Cusco 2100 83187 14 735 261 27 83922 2394 85320 13 640 232 15 85960
Huancavelica Huancavelica 1128 44390 10 303 111 14 44693 1323 42504 4 214 77 5 42718
Huánuco Huanuco 1434 57498 11 882 398 3 58380 1852 56633 49 849 277 9 57482
Ica Ica 1606 59224 8 304 172 0 59528 1843 61010 5 269 92 2 61279
Junín Junin 1473 66294 6 576 250 12 66870 1796 59647 10 281 162 11 59928
La Libertad La Libertad 2356 101771 1 433 164 16 102204 3078 105136 8 436 128 10 105572
Lambayeque Lambayeque 2107 80120 4 447 80 1 80567 2434 83581 3 298 71 3 83879
Lima 2675 94808 7 412 82 2 95220 2578 98442 19 719 153 1 99161
Lima Metropolitana 9871 367105 128 5103 2043 9 372208 12462 412891 214 6907 2409 23 419798
Loreto Loreto 1900 80733 21 1783 460 27 82516 2084 86598 20 1484 347 22 88082
Madre de Dios Madre de Dios 496 13602 4 112 37 1 13714 389 14038 7 177 81 1 14215
Moquegua Moquegua 754 23741 1 73 50 0 23814 797 24263 2 68 45 0 24331
Pasco Pasco 789 33126 6 287 150 9 33413 1126 34445 6 223 127 4 34668
Luciano Castillo 1045 42332 0 267 150 3 42599 1218 47597 4 381 177 5 47978
Piura 1399 61584 17 1091 248 2 62675 1901 67835 41 768 121 1 68603
Puno Puno 1683 64356 10 673 187 24 65029 1783 67806 10 797 158 17 68603
San Martín San Martin 539 37233 5 458 114 5 37691 1066 41419 15 339 101 4 41758
Tacna Tacna 966 31169 0 51 26 0 31220 1028 30855 1 43 9 1 30898
Tumbes Tumbes 383 14320 1 112 73 0 14432 353 12746 2 118 58 1 12864
Ucayali Ucayali 1626 61838 12 977 184 5 62815 1590 66186 19 1225 153 8 67411
Total 50577 1948783 359 19410 6752 186 1968193 58512 2068767 548 20063 6389 168 2088830
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Defunciones Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 38, años 2015-2016
NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS
DISAS/DIRESAS
2015 2016
IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados
SE.38
Pág. 824
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7709 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos
de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4
confirmados de sarampión.
Hasta la SE 38-2016 se notificaron 250 casos de enfermedades febriles eruptivas: 220 sospechosos de
rubéola y 30 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 206 fueron descartados y 44 están
pendientes de clasificación.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificación: 1,09 por cada 100 000
habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 84,80%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 98,00%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 86,00%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 días: 60,00%.
Tota
l de u
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n 4
8
hora
s
Amazonas Amazonas 1.29 4 0 4 0 394 88.94 75 100 75 75
Áncash Áncash 0.24 2 0 2 0 405 100.00 100 100 100 50
Apurímac Apurímac 0.00 0 0 0 0 391 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 6.41 61 2 59 0 284 100.00 90 100 90 43
Ayacucho Ayacucho 0.20 1 0 1 0 361 99.45 0 100 0 100
Cajamarca Cajamarca 0.54 6 0 6 0 780 92.53 33 100 33 83
Callao Callao 1.07 8 1 7 0 71 91.02 88 100 88 100
Cusco Cusco 0.93 9 1 8 0 353 100.00 67 100 67 78
Huancavelica Huancavelica 0.82 3 1 2 0 395 100.00 33 33 67 33
Huánuco Huánuco 1.58 10 4 6 0 300 100.00 80 100 80 70
Ica Ica 0.34 2 2 0 0 136 100.00 0 0 100 100
Junín Junín 2.82 28 5 23 0 333 79.10 93 100 93 100
La Libertad La Libertad 0.22 3 1 2 0 332 93.52 100 100 100 33
Lambayeque Lambayeque 0.65 6 0 6 0 200 100.00 100 100 100 0
Lima 1.43 10 0 10 0 320 97.86 90 100 90 80
Lima Metropolitana 0.85 56 2 54 0 391 100.00 88 100 88 34
Loreto Loreto 1.04 8 4 4 0 356 88.56 100 100 100 100
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.75 1 0 1 0 70 100.00 0 100 0 100
Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 210 75.81 0 0 0 0
Piura Piura 0.81 11 4 7 0 363 95.03 64 100 64 55
Puno Puno 1.05 11 11 0 0 185 100.00 100 100 100 100
San Martín San Martín 0.64 4 1 3 0 209 70.37 75 75 75 25
Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 85 97.70 0 0 0 0
Tumbes Tumbes 0.57 1 0 1 0 39 92.86 100 100 100 100
Ucayali Ucayali 1.36 5 5 0 0 210 100.00 100 100 100 100
1.09 250 44 206 0 7249 93.98 84.80 98.00 86.00 60.00
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Indicadores laboratorio(2)
Tasa a
justa
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00 h
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Descartados
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ías
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Depart
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en
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DISAS-DIRESAS
CasosIndicadores de vigilancia
epidemiológica 2016
% de lugares que
notifican
semanalmente
% de casos con
investigación
adecuada (ficha
completa)
Lima
SE.38
Pág. 825
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7709 unidades notificantes del país, a través
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
En el año 2015, hasta la SE 38 se notificaron 53
casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de
0,83 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 43 casos
de PFA. Del total de casos notificados 31 fueron
descartados y 12 están pendientes de clasificación.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0,68 casos por 100 000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 95,98%.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 86,0%.
Porcentaje con muestra adecuada: 74,4%
En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y la organización de los servicios se realiza en
forma dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 88.94 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Áncash Áncash 3 0.90 2 0.85 100.00 100.0 2 0 0 0 0 2 2 100.0 0
Apurímac Apurímac 1 1.26 2 1.88 100.00 100.0 0 0 2 0 0 2 2 100.0 0
Arequipa Arequipa 2 0.63 2 0.89 100.00 50.0 2 0 0 0 0 2 2 100.0 0
Ayacucho Ayacucho 1 0.44 2 1.23 99.45 100.0 2 0 0 0 0 2 2 50.0 0
Cajamarca Cajamarca 3 1.41 1 0.30 92.53 0.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0
Callao Callao 3 1.26 2 1.18 91.02 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 1
Cusco Cusco 4 1.05 1 0.37 100.00 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Huánuco Huánuco 4 1.43 2 1.01 100.00 100.0 1 0 1 0 0 2 2 100.0 0
Ica Ica 2 0.95 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Junín Junín 7 1.65 3 1.00 79.10 100.0 1 0 1 0 0 3 3 100.0 0
La Libertad La Libertad 2 0.38 5 1.35 93.52 80.0 2 0 1 0 0 4 4 100.0 1
Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Lima 5 1.93 2 1.05 97.86 100.0 2 0 0 0 0 2 1 50.0 0
Lima Metropolitana 11 0.75 11 0.72 100.00 83.3 7 0 3 0 0 5 5 100.0 6
Loreto Loreto 5 1.42 1 0.40 88.56 100.0 0 0 1 0 0 0 0 100.0 1
Madre de Dios Madre de Dios 2 5.06 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Pasco Pasco 1 1.04 0 0.00 75.81 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Piura Piura 1 0.32 1 0.25 95.03 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0
Puno Puno 1 0.23 1 0.32 100.00 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 0
San Martín San Martín 1 0.40 1 0.56 70.37 100.0 0 0 1 0 0 0 0 100.0 1
Tacna Tacna 2 2.30 0 0.00 97.70 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0.0 0
Tumbes Tumbes 0 0.00 2 4.59 92.86 50.0 2 0 0 0 0 2 2 100.0 0
Ucayali Ucayali 1 0.66 2 1.89 100.00 100.0 1 0 0 0 0 1 1 100.0 1
70 0.80 43 0.68 93.98 86.0 28 0 10 0 0 32 31 74.4 11
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
Lima
Total
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DISA-DIRESA
Año 2015Indicadores 2016
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
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Nº
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(14 d
ías)
SE.38
Pág. 826
Brotes y otras emergencias sanitarias
Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2016
I.- Situación actual en las Américas
Antecedentes
El Perú ha logrado importantes avances en el
control de la rabia, entre ellos la eliminación de la
transmisión de rabia urbana en más del 80% del
territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre mediante la protección de la
población en riesgo a través de la administración de
tratamientos antirrábicos pre y post exposición.
II.- Situación actual
2.1. Rabia humana silvestre (RHS)
Hasta la SE 38-2016, fueron notificados 10 casos
confirmados de RHS, procedentes de los
departamentos de Loreto (05), Pasco (04) y San
Martín (01)
Loreto: Los 05 casos proceden de la Comunidad
Nativa (CCNN) de Yankuntich, distrito de Morona,
provincia Datem del Marañón y corresponden a 03
niños de 7 años, un adolescente de 13 y una mujer
de 25 años.
Pasco: Los 04 casos notificados proceden del distrito
de Puerto Bermúdez, provincia Oxapampa; 03 de la
CCNN Santa Isabel de Neguachi (adultos de 20, 32 y
42 años) y el cuarto caso de la CCNN Sardiz (niño de 6 años).
San Martín: El caso notificado corresponde a un
varón de 51 años, procedente del distrito de Pólvora,
provincia Tocache.
2.2 Rabia animal
Hasta la fecha fueron reportados 248 casos de rabia
animal: 209 de transmisión silvestre y 39 por
mordedura de can.
2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre:
El 84,3 % (209) del total de casos de rabia animal
reportados hasta la fecha, corresponden a rabia
silvestre (196 bovinos, 07 equinos, 01 porcino, 01 caprino y 04 murciélagos).
El mayor número de los casos se concentra en el
departamento de Apurimac (78), seguido de San Martin (58), Cajamarca (18), Ayacucho (17),
Huánuco (11), Cusco (09), Pasco (07), Ucayali (06),
Amazonas (04) y Loreto (01). (Anexo1)
2.2.2 Rabia animal transmitida por canes:
El 15,7 % (39) de los casos reportados corresponden
a rabia canina: 33 en la provincia y departamento
de Arequipa y 06 casos en el departamento de
Puno. (Anexo 2)
Arequipa: Desde la reintroducción de rabia canina
en la provincia de Arequipa (en marzo del 2015)
hasta la fecha, fueron reportados un total de 51
casos.
En lo que va del presente año, fueron notificados 33
casos (tres de ellos durante las últimas dos
semanas). El mayor número de ellos, se concentran
en el distrito de Cerro Colorado (16), seguido de los
distritos de Mariano Melgar (07), Miraflores (06),
Paucarpata (01), Yura (01), Cayma (01) y Alto Selva Alegre (01).
Durante el año 2015 fueron notificados 19 casos,
distribuidos en los distritos de: Mariano Melgar (11),
Alto Selva Alegre (02), Arequipa (02), Miraflores (02), Paucarpata (01) y Socabaya (01).
Puno: Durante el presente año fueron reportados 06
casos de rabia canina procedentes de los distritos
de: Llalli (02), Cupi (02) y Umachiri (01), en la
provincia de Melgar y del distrito de Pusi (01), en la provincia de Huancané. En estos distritos fueron
reportados casos después de más de 5 años de
silencio. Puno y Juliaca (distritos con la mayor
transmisión durante los últimos 15 años) no
reportaron casos durante el presente año: Puno sin casos desde la SE 41-2014 y Juliaca desde la SE
31-2015.
III.- Actividades
Durante el primer semestre se han desarrollado, Planes de Emergencia en las regiones de Loreto,
Pasco (rabia silvestre) y Arequipa (rabia transmitida
por canes).
Las DIRESA/GERESA/DISA vienen realizando actividades relacionadas a la investigación y control
de los focos de rabia animal.
Asimismo, a nivel nacional se están realizando
actividades por el “Día Mundial de la Rabia”
(28/09/16). Un Equipo del MINSA, estará presente en las actividades programadas por la GERESA
Arequipa.
Sugerencia para citar: Vargas E. Reporte de Vigilancia de Rabia, Perú 2016; 25 (38): 826 - 827.
SE.38
Pág. 827
IV.- Comentarios
Ante la presentación de casos de rabia animal las
DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud
deben garantizar la investigación y control del foco,
mediante la intervención de equipos y acciones
integrales, así como con la participación de otros sectores involucrados como el SENASA.
En las áreas con transmisión de rabia silvestre, es
necesario fortalecer la vacunación pre y pos
exposición, así como difundir medidas orientadas a
disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos
hematófagos.
Méd. Vet. Elena Vargas Linares
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Mapa de distribución de casos de rabia animalCasos de rabia animal
Departamento Especie 2016
Amazonas Bovino 4
Apurimac Bovino 74
Caprino 1
Murciélago 2
Suino 1
Ayacucho Bovino 15
Equino 2
Cajamarca Bovino 18
Cusco Bovino 9
Huanuco Bovino 11
Loreto Bovino 1
Pasco Bovino 5
Murciélago 2
San Martín Bovino 53
Equino 5
Ucayali Bovino 6
Total 209
Fuente: SENASA. INS * SE 38
Áreas con transmisión de rabia canina
Con casos el 2016
Sin casos desde agosto 2015
Puno
Arequipa
Casos de rabia canina
Departamento Provincia Distrito 2015 *2016 Total
Arequipa Arequipa Mariano Melgar 11 7 18
Cerro Colorado - 16 16
Miraflores 2 6 8
Alto Selva Alegre 2 1 3
Arequipa 2 - 2
Paucarpata 1 1 2
Socabaya 1 - 1
Cayma - 1 1
Yura - 1 1
Total Arequipa 19 33 52
Puno Chucuito Juli 2 - 2
Zepita 1 - 1
Lampa Cabanilla 1 - 1
Melgar Ayaviri 1 - 1
Umachiri - 1 1
Llalli - 2 2
Cupi - 2 2
San Roman Juliaca 6 - 6
Huancane Pusi - 1 1
Total Puno 11 6 17
30 39 69Total
Fuente: INS * SE 38
Anexo 1. Situación de la rabia animal de transmisión silvestre. Año *2016 – SE 38
Anexo 2. Rabia canina en el Perú 2015-2016 *SE 38
SE.38
Pág. 828
Situación de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 38
I.- Situación actual en las Américas
En la región de las Américas el primer caso
autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el
Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la presencia del virus se reportó hasta junio de ese
mismo año en dicho territorio. Pero desde mayo de
2015, se reportó transmisión local en Brasil, y
posterior a ello se viene presentando la expansión de
la transmisión en la región de las Américas. Hasta la
semana 38, son 47 los países y territorios con reportes de transmisión autóctona vectorial del
virus Zika (ZIKV) en la Región de las Américas,
incluido el Perú.
II. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika
(EVZ) en el Perú
En el Perú, el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades - CDC, en el
actual escenario epidemiológico, realiza la vigilancia
del virus Zika a través de:
• Vigilancia por definición de caso realizada en
todos los EESS del país, con el objetivo de captar
casos sospechosos procedentes de áreas de
transmisión para la investigación e
implementación de medidas de prevención y control oportuno.
• Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y
virus Zika, en coordinación con el Instituto
Nacional de Salud (INS), a fin de detectar precozmente la transmisión autóctona.
Actualmente implementada en 12 EESS de 9
Regiones del país.
• Vigilancia de microcefalia
Actualmente se viene implementando la
vigilancia de microcefalia en 32 hospitales, para
lo cual el despacho Viceministerial de Salud
Pública, aprobó el Protocolo Sanitario de
Urgencia “Vigilancia de la microcefalia”, mediante RVM 014-2016-SA.
Identificación de infección asintomática y en
gestantes
Durante la investigación de brotes, en la búsqueda
activa y por la investigación de casos se han venido
tomando muestras en personas asintomáticas,
incluido el tamizaje a gestantes, con lo que se han detectado infección asintomática por el virus.
III. Situación epidemiológica de la enfermedad
por virus Zika (EVZ) en el Perú a la SE 38
En el Perú hasta la SE 38 se han confirmado la
presencia de virus Zika en 110 casos e infecciones
autóctonas, y 17 casos importados (ver tabla 1).
Tabla 1:
Casos e infecciones por ZIKV confirmados a la SE 38-2016
casosinfec-
ciones*Total % N° %
CAJAMARCA 25 40 65 59.1 0 65 51.2
LORETO 35 2 37 33.6 3 40 31.5
LIMA 1 0 1 0.9 10 11 8.7
TUMBES 4 0 4 3.6 3 7 5.5
SAN MARTIN 2 0 2 1.8 0 2 1.6
UCAYALI 0 1 1 0.9 0 1 0.8
MOQUEGUA 0 0 0 0.0 1 1 0.8
Total 67 43 110 100.0 17 127 100.0
DepartamentoCasos e infecciones autóctonas Casos
impor-
tados
Total
* Infecciones asintomáticas
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
3.1.- Casos e infecciones autóctonas
Hasta la SE 38, se han confirmado 110 casos e
infecciones autóctonas en el país, correspondiendo
a 67 casos y 43 infecciones asintomáticas.
La trasmisión autóctona se produjo en algunas
ciudades de los departamentos de Cajamarca,
Loreto, Tumbes, San Martín y Ucayali por
transmisión vectorial, y en Lima se reportó un caso
por transmisión sexual.
Cajamarca, en la ciudad de Jaén, se presentó un brote con 25 casos (con síntomas) y 40
infecciones asintomáticas. Estos casos se
identificaron por tamizaje a casos negativos a
dengue, investigación de los primeros casos,
vigilancia centinela y tamizaje a gestantes. Se incluye a 36 gestantes con infección al virus
Zika, 23 de las cuales culminaron su gestación a
la SE 38, con el nacimiento de niños que, al
examen inicial, no evidenciaron microcefalia.
Loreto, se confirmaron casos en las ciudades de Yurimaguas e Iquitos.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Equipo técnico
Enfermedades Transmitidas por Vectores y Alerta Respuesta. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú a la SE 38; 25 (38): 828 - 829.
SE.38
Pág. 829
Iquitos, desde la SE 21 se viene presentando un brote que, a la SE 38, alcanza 30 casos. Se
incluye 02 gestantes (en los distritos de Iquitos y Punchana), una de las cuales ya dio a luz. Es la
única ciudad en la que se siguen detectando
casos en las últimas catorce semanas en el país.
Yurimaguas, se identificaron 05 casos y 02 infecciones asintomáticas. Se incluye dos
gestantes, una ya culminó su gestación con el nacimiento de un niño sin microcefalia, al
examen inicial. Ya no se reportan casos.
Tumbes, se detectaron 4 casos autóctonos, tres residentes del distrito de Zarumilla y uno de
Aguas Verdes.
San Martín, se detectaron dos casos en la ciudad de Tocache.
Una persona asintomática procedente del distrito de Manantay, ciudad de Pucallpa, Ucayali.
Lima, caso importado de Venezuela, adquirió la
infección por transmisión sexual, de su pareja.
3.2.- Casos importados
Los casos importados proceden de: Colombia (05),
Brasil (03), Ecuador (03), Venezuela (03), Bolivia
(01), El Salvador (01) y Costa Rica (01).
3.3. Características por edad y sexo
Se diagnosticaron más casos e infecciones autóctonas en mujeres (70,0%), probablemente
debido al tamizaje de gestantes.
De acuerdo a la distribución por edades el 70,0 %
de los casos fueron en adultos (18-59 años) (tabla 2). Tabla 2: Casos de Zika por edad y sexo, hasta la SE 38-2016
Femenino Masculino Femenino Masculino
N° N° N° N°
0-11 años 7 1 0 0 8 6.3
12-17 años 13 3 0 1 17 13.4
18-29 años 32 8 2 3 45 35.4
30-59 años 23 11 4 6 44 34.6
> 60 años 2 10 1 0 13 10.2Total 77 33 7 10 127 100.0
Grupo de
edad
Autóctonos Importados
Total %
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades / Instituto Nacional de Salud
IV.- Actividades
El MINSA cuenta con el “Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la enfermedad por virus Zika - Perú, 2016”.
El MINSA desplazó equipos multidisciplinarios a Loreto (Yurimaguas, Caballococha, Iquitos),
Cajamarca (Jaén), Tumbes y Ucayali, a fin de
realizar o asistir técnicamente la investigación de
los casos en coordinación con el nivel regional y
reforzar las acciones de control.
Vigilancia epidemiológica de la EVZ.
Vigilancia de microcefalia mediante protocolo aprobado con RVM N° 014-2016-SA-DVM-SP.
Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré, por RVM N° 025-2016 SA-DVM-SP, en proceso de implementación para todo el país.
Se elaboró el Protocolo de atención y seguimiento a mujeres en edad fértil y gestantes por infección
al virus Zika”, aprobado con RVM N° 026-2016-
SA-DVM-SP (05/07/2016), para el seguimiento
clínico y ecográfico que se realiza a las gestantes
con infección por Zika.
Vigilancia y seguimiento de gestantes con sospecha o confirmación de infección por virus
Zika, por RVM N° 027-2016-SA-DVM-SP, el
15/08/2016.
En los distritos con casos autóctonos se están realizando acciones de control focal larvario y
fumigación espacial de toda el área urbana. En
los distritos con casos importados se ha realizado actividades de control focal entomológico en un
radio de 400 m alrededor de la vivienda del caso.
V.- Conclusiones
Actualmente en el Perú hay transmisión
autóctona del virus Zika, mayoritariamente por transmisión vectorial, que persiste en la ciudad
de Iquitos, y un caso de transmisión sexual.
En la ciudad de Iquitos se está presentando un
brote de EVZ en las últimas semanas. La ciudad
de Jaén, Cajamarca, fue la más afectada con un
brote de EVZ que ha remitido. Otros distritos que tuvieron menor transmisión fueron: Yurimaguas
(Loreto), Tocache (San Martín), Zarumilla, Aguas
Verdes (Tumbes) y Manantay (Ucayali). La amplia dispersión del Aedes aegypti y los
altos índices de infestación en varios distritos del
país, determinan el riesgo de transmisión del virus en nuestro territorio, por lo que se están
ejecutando intervenciones contra el vector, para
reducir la infestación aédica, y mitigar el
impacto de la transmisión del virus Zika.
Se identificaron 40 gestantes con infección por virus Zika. Se realiza el seguimiento de gestantes
con infección del virus Zika en los servicios de
atención prenatal, ante el riesgo de
malformaciones congénitas. Asimismo, se realizó
el control de los 25 recién nacidos de madres
infectadas por virus Zika. Los servicios de salud de los distritos con
presencia de Aedes aegypti, deben mantenerse
alertas y preparados para una adecuada y
oportuna atención a febriles ante una eventual
epidemia de infección por virus Zika.
Equipo técnico de Enfermedades Transmisibles por Vectores -
Alerta Respuesta Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades
SE.38
Pág. 830
Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 38 – 2016.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
permiten el procesamiento y análisis para la toma de
decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
En la SE 38-2016, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 91,8 sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 38 es calidad del
dato (79,7%) sobre 100%, calificado como débil.
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 38 – 2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó
oportunidad (98,2%), cobertura (95,8%) calificado como bueno y los demás indicadores retroinformación
(93,2%), seguimiento (100%) y regularización (100%)
calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 36 – 2016.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se
observa que 31 de las GERESA/DIRESA/DISA,
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 16 GERESA/DIRESA/DISA calificaron óptimo (mayor de 90%), 11 bueno (de 80%
a 90%), 2 regular (de 70% a 80%) y 2 débil (menor de
70%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 38 – 2016.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la
notificación semanal de la RENACE; para la semana
37 notificaron 8637 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene
el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7709 son
unidades notificantes, 928 unidades informantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores
de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 38 -
2016. Bol Epidemiol. 2016; 25 (38): Pág. 830.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
CRITERIOS DE MONITOREO - AÑO 2016 SE 38
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATO SEGUIMIENTO REGULARIZACIONRETROINFORMACION
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Arequipa 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huánuco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lambayeque 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Metropolitana 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ucayali 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Region 100 97.9 100 100 100 100 99.6
La Libertad 100 93.5 100 100 100 100 98.7
Tumbes 100 92.9 100 100 100 100 98.6
Amazonas 100 88.9 100 100 100 100 97.8
Loreto 100 88.6 100 100 100 100 97.7
Ancash 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Huancavelica 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Luciano Castillo 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Callao 100 91.0 65 100 100 100 87.7
Chota 100 89.7 65 100 100 100 87.4
Cajamarca 100 84.3 65 100 100 100 86.4
Junín 100 79.1 65 100 100 100 85.3
Pasco 100 75.8 65 100 100 100 84.7
San Martín 100 70.4 100 100 100 30 83.6
Apurímac 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Moquegua 100 100.0 30 100 100 100 79.0
Puno 100 100.0 30 100 100 100 79.0
Ayacucho 100 99.5 65 100 100 30 78.9
Tacna 100 97.7 30 100 100 100 78.5
Piura 50 90.1 30 100 100 30 59.0
RENACE 98.4 94.8 78.5 100.0 100.0 88.7 90.6
DIRESA/DISA
PUNTAJE
TOTAL
SE 38
0
20
40
60
80
100Cutervo
AncashLima Metropolitana
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiuraTacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
SE.38
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Boletín Epidemiológico del Perú
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín,
se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos
de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal
de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la
región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Correo electrónico y suscripciones: [email protected]
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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8 637 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7709 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
SE.38
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Ministerio de Salud
Patricia Jannet Garcia Funegra Ministra de Salud
Silvia Ester Pessah Eljay Viceministra de Salud Pública
Gladys Marina Ramirez Prada Directora General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Unidades Funcionales: Centro de Inteligencia Sanitaria
Centro de Vigilancia en Salud Pública Centro de Prevención y Control de Enfermedades Trasmisibles Centro de Control de Riesgos y Respuesta a Brotes Epidémicos
Centro de Salud Internacional y Enlace Centro de Respuesta a Emergencias y Desastres.
Equipo Editor Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez
1a ed., 1a impresión, marzo 2016 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264
Editado e impreso por: Ministro de Salud
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús Maria
2016
