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2011

Provincia de Buenos AiresProvincia de Buenos Aires

SarampiSarampióónn--RubRubééolaolaSituaciSituacióón Actual n Actual

Mayo 2011

Dirección de Epidemiología - Dirección de Medicina Preventiva

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Sala de Situación de Salud

2010Sala de Situación de Salud

Fuente: Dirección de Información Sistematizada MS Prov. de Bs. As. Año 2009

Población

total - 2009

15.185.336

Nº de recién nacidos por año – 2009

279.913

Población de 6 años – 2009 (aproximada)

242.624

Población de 11 años –2009

(aproximada)

244.484

024681012%

0 2 4 6 8 10 12

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80 y +

%

Hombres Mujeres

La Provincia de Buenos Aires tiene mayor cantidad de población masculina entre los 0 y 44 años, y mayor cantidad de población

femenina entre los 50 a > de 80 años. La mayor cantidad de población se encuentra concentrada entre los 0 a 34 años (pirámide expansiva)

PROVINCIA de BUENOS AIRES



En los casos descriptos como sospechosos se carece de datos de laboratorio.

Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires

Diagnóstico final, casos de Sarampión. Prov.de Buenos Aires. Año 2010. n= 699

17

9

592

4338

CONF LAB

CONF LAB - POSTVAC

Descartado

En estudio

Sospechoso



La SE 32 a 38 comprende desde el 8 de agosto al 25 de septiembre de 2010.


Casos notificados y confirmados de sarampión por SE. Prov.de Buenos Aires. Año 2010. n total= 699 n confirmados= 17

0

20

40

60

80

100

120

140

1 6 8 11 16 20 22 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47

SE

Cas

os Casos Confirmados

Casos Notificados


Los casos confirmados pertenecen: 5 al partido de La Matanza, 4 a San Isidro, 2 a Vicente López, el resto a los partidos de Escobar, Merlo, Moreno, Pilar, San Antonio de Areco y San Fernando.



Casos notificados y confirmados de Sarampión por RS. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= total 699 n =confirmados 17

8 8 019

173

220

121

213 6

3368

191

9

2

5

0

50

100

150

200

250

I II III IV V VIVIIVIII IX X XI

XIISIN

DATOS

RS

caso

s Casos Confirmados

Casos Notificados




Nùmero de casos de sarampiòn por grupos de edad. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= 699

200

85

60

28 20 23

283

0

50

100

150

200

250

300

<1 1 a 5 6 a 10 11 a 25 26 a 39 > 40 sin dato

Grupos de edad

Nº

de

caso

s




De los vacunados 3 casos pertenecen al grupo de edad 1 a 5, 1 caso al grupo de 6 a 10 años, 3 casos al de 11 a 25 y 1 caso al grupo de 26 a 39 años.

3 de los casos no vacunados pertenecen al grupo de 1 a 5, 2 casos al de 6 a 10 años, 2 casos al grupo de 11 a 25 y 1 caso al de 26 a 39 años.

El caso del que no se cuenta con datos de vacunación tiene 11 años.

Vacunación en casos confirmados de Sarampión. Prov.de Buenos Aires. Año 2010. n= 17

8

1

8no sd si



Fuente: Programa de Inmunizaciones. Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires

*Datos parciales

37,6091,9680,24XII

27,5599,0388,31XI

27,72103,0690,16X

25,49110,5592,13IX

28,6896,1189,07VIII

38,2191,5198,37VII

30,1681,6774,20VI

32,9680,8986,34V

32,7780,9880,51IV

16,6081,4066,44III

29,9692,9798,56II

20,0890,46103.13I

11 años5 a 7 años1 añoRS

Porcentaje de cobertura de vacuna triple viral según RS*. Año 2010


Sala de Situación de Salud2011

AÑO 2011

• Hasta la Semana Epidemiológica 22, fueron notificados 29 casos sospechosos de Sarampión.

• De los casos, 2 pertenecen a RS II (partidos de Gral. Villegas y Pehuajò), 7 a la RS V (partidos de Gral. San Martín, José C. Paz, Malvinas Argentinas, San Miguel), 9 pertenecen a RS VI (partidos de A. Brown, Avellaneda, F. Varela, L. de Zamora), 3 casos a RS VII (partido de Tres de Febrero), 2 a RS XI (La Plata, Ensenada) y 6 a la RS XII (La Matanza).

• Ninguno de éstos casos ha sido confirmado. Se descartaron por laboratorio 6 de ellos, 12 continúan en estudio y de 11 casos no se cuenta con datos.





Recomendaciones:

• Intensificar la Vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de sarampión principalmente en las Regiones Sanitarias V, VI, VII y XII.

• Aumentar las coberturas de vacunación con triple viral al año de edad primordialmente en las RS V, VI y XII.

• Aumentar las coberturas de vacunación con triple viral al ingreso escolar preferentemente en las RS V, VI, VII y XII.




Vigilancia Epidemiológica

•En 1993 Argentina implementó la vigilancia del Sarampión en el marco del Programa Nacional de Erradicación del Sarampión en el que se incluía las Enfermedades Febriles Exantemáticas (EFE).

•La finalidad de la detección oportuna de la circulación del virus del Sarampión es definir con exactitud dónde, cuándo y a quién afecta para predecir potenciales brotes e implementar estrategias para prevenirlos.




Definición de caso de Sarampión

CASO SOSPECHOSO: Todo paciente de cualquier edad que presente fiebre de 38º C o más, con exantema o que un profesional de la salud sospeche de la enfermedad.

CASO CONFIRMADO: Caso sospechoso con confirmación de laboratorio o nexo epidemiológico con otro caso confirmado por laboratorio.

CASO DESCARTADO: Casos negativos para anticuerpos de SARAMPIÓN por laboratorio

CASO COMPATIBLE:Caso sospechoso sin estudio de laboratorio y sin nexo epidemiológico conocido. “Es un fracaso de la vigilancia”.




Rubéola

Año 2010

Diagnòstico final, casos de rubèola. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= 8

1

2

4

1

CONF LAB

CONF LAB - POST VAC

Descartado

En estudio




Casos de rubèola notificados por partido. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= 8

0

1

2

AlmiranteBrow n

Luján MalvinasArgentinas

Necochea 9 de Julio Pergamino Quilmes

Partidos

Casos




El caso confirmado se encuentra dentro del grupo de edad de 1 a 5 años y pertenece al partido de Almirante Brown.

Casos notificados de rubèola por grupos de edad. Prov. de Buenos Aires. Año 2010. n= 8

0

1

2

3

4

<1 1 a 5 6 a 10 11 a 25

Grupos de edad

Nº

de

ca

so

s




AÑO 2011

• Hasta la Semana Epidemiológica 22 se han notificado 4 casos de rubéola en la provincia de Buenos Aires, pertenecientes a los partidos de A. Brown, La Plata, Luján y Quilmes.

• Ninguno de los casos fue confirmado, uno fue descartado por laboratorio y tres aún permanecen en estudio.




Definición de caso de Rubéola

CASO SOSPECHOSO: Todo paciente con fiebre y exantema y/o linfadenopatía cervical posterior y/o artralgias o artritis.

CASO CONFIRMADO: Todo caso con serología positiva IgM antirubéola y/o aislamiento del virus en secreciones nasofaríngeas. Todo caso sospechoso con nexo epidemiológico con un caso confirmado.

CASO DESCARTADO: Todo caso con serología negativa para rubéola o con otro diagnóstico serológico.

CASO COMPATIBLE:Caso sospechoso sin estudio de laboratorio y sin nexo epidemiológico conocido. “Es un fracaso de la vigilancia”.

CASO POSTVACUNAL:Presencia de exantema, fiebre y linfadenopatías entre 7 a 14 y hasta 21 días de aplicada la vacuna.




•Todo caso sospechoso de sarampión-rubéola debe ser investigado y notificado dentro de las 24 horas

•Es crucial para el diagnóstico la confirmación del laboratorio.

•Es importante la obtención de muestras adecuadas de suero y orina o de las vías respiratorias.




Diagnóstico de laboratorio

•Se debe confirmar o descartar los casos por serología a través de la prueba de ELISA de captura IgM (patrón establecido internacionalmente).

•En caso de confirmación, se realizará el aislamiento

viral en orina o vías respiratorias para identificar las cepas circulantes.

•Las muestras de suero deben ser enviadas a los Laboratorios de Referencia Provincial (Red EFE) para su procesamiento.

•Las muestras confirmadas deben enviarse al Laboratorio de Referencia Nacional.

Flujograma de investigación de casos de Sarampión-Rubéola

Paciente con fiebre o exantema en el que se

sospecha sarampión o rubéola

Notificar al sistema de vigilancia

Realizar la investigación epidemiológica

Toma de muestra para estudio de laboratorio.

Completar la ficha y realizar visita domiciliaria

No Si

Nexo epidemiológico

Confirmado clínicamente

por nexo

Ig M Positivo Ig M Negativo

Confirmado por

laboratorio

Descartado

Caso compatible

Falla en la vigilancia

Investigar

otras causasSarampión Rubéola




LABORATORIOS DE LA RED EFE DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Laboratorio de Virología. Htal. “San Juan de Dios” de La Plata

Laboratorio de Inmunoserología. Htal.“P.V. Cordero” de San Fernando

Laboratorio de Virología. HIGA. “Pedro Fiorito” de Avellaneda

Servicio Laboratorio. HIGA. “Diego Paroissien” de La Matanza

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