Salud Pública Eq2 Grupo 4-Estilos de vida
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Salud pública
Equipo 2 Grupo 4Correa, AlfonsoElizalde, Melisa
Gómez, Marcela Tamez, Mónica
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ESTILOS DE VIDA Y SALUD
NUTRICION Y SALUD PUBLICAPROBLEMAS NUTRICIONALES
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Alimentación acto consciente y voluntario de incorporaruna serie de sustancias llamadas alimentos.
Dieta alimentos que en unas determinadas cantidades soningeridos de forma habitual, modelo o patrón de alimentación quesigue un individuo.
Nutrición engloba todos aquellos procesos involuntarios dedigestión, absorción, transporte, utilización y eliminación de lassustancias contenidas en los alimentos.
Los hábitos alimentarios de una población constituyen un factordeterminate de su estado de salud
Inadecuados se relacionan con:
Cardiovasculares Anemia
Cáncer Caries dental Obesidad Cataratas
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Determinantes de la conductaalimentaria
Ø Diversos Factores
Socioculturales Disponibilidad de alimentos
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES E INGESTAS RECOMENDADAS
Nutrientes esenciales: aminoácidos, fuentes de energía, vitaminas,minerales y algunos ácidos grasos
Ingestas insuficientes enfermedades secundarias
Las ingestas dietéticas recomendadas se definen según grupos deedad, sexo, y situación fisiológica
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NUTRICION Y ENFERMEDADØ CARDIOVASCULAR principal causa de muerte, problema de salud
publica de los países industrializados. Estrategias preventivas:
El consumo de acidos grasos saturados y los niveles de colesterolestan relacionados con la mortalidad por enfermedad coronaria, lasvitaminas CyE se asocian con un menor riesgo.
Ciertas vitaminas, antioxidantes, alimentos ricos en fibra reducen elriesgo de enf cardiovasculares,
Ø NUTRICION Y CANCER
El 90% de las neoplasias están parcialmente asociadas con factoresambientales
Factores nutricionales y alimentarios un35%
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La relación entre alimentacion y cáncer:
consumo de
vitaminasC,E,A, B-caroteno,licopeno
minerales selenio y cincpulmón
(menor riesgo) Alimentosricos en carotenoides
Vegetales no farináceos protegen contra cáncer de boca,faringe, laringe, esófago y estomago
Vegetales aliáceos contra el cáncer de estomago
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Alimentos ricos en folatos cancer de pancreas
Alimentos ricos en B-crotenoy ticopenos esófago y próstata
Ø NUTRICION Y DIABETES MELLITUS
Factores implicados Están asociadas a estaenfermedad las dietas altas en índice
genetico edad obesidad glucemico, carga glucemica ycereales refinados
Ingesta suficiente de fibra(cereales enteros) atenúa el efecto de lapropiedades glucemicas de los alimentos.
Ø NUTRICION Y OSTEOPOROSIS
Vitamina D y calcio prevención de las enfermedades óseas,salud ósea
Para el deposito, mantenimiento y reparación del tejido óseorequiere vitaminas C,K y D , fosforo, cobre, magnesio y cinc
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NUTRICION Y SISTEMA INMUNITARIO Estas células poseen mayores cantidades de diversos antioxidantes
Afectan negativamente la respuesta inmunitaria Deficit gravesa moderados de vitaminas A, C, E, selenio o el cinc(antioxidantes)
Prevención de episodios infecciosos 1 g/dia deácidoascorbico(vC)
Ø NUTEICION Y ANEMIAS CARENCIALES
el 15 y 25 % de la poblacion mundial padece anemia de causanutricional
Hemoglobina de 11g/100ml niños de 6 mes a 6 años y mujeres
gestantes
12g/100ml niños de 6 a 14 años y mujeres adultas hasta lamenopausia
13g/100ml hombres adultos
Causa mas habitual de anemia en todas las edades de la vida esnutricional
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30y 50% de mujeres sanas en edad reproductiva deficit dehierro
Deficit de folatos
ancianos mujeres enbarazadaslactantes
Ø NUTRICON Y TRASTORNOS POR FALTA DE YODO
Cusa principal del bocio endémico, hipertiroidismo, cretinismo,alteraciones neurologicas y retraso mental
Prevención y control administración de yodo en fuentesalimentarias como el pescado i el marisco
NUTRICION Y CARIES DENTAL
De la dieta se obtiene el sustrato necesario para la proliferaciónbacteriana causante de la caries
Bajo aporte de flúor mayor disposición
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Ø Puntos para evaluar el poder criogénico de la dieta
Contenido de azúcar
Consistencia de los alimentos
Frecuencia de consumo
Ingesta entre comidas
Factores protectores
Ø NUTRICION Y DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
Espina bífida con la dieta de la madre antes del embarazo yprimeras semanas de concepción
Se relaciona con el bajo consumo de acido fólico, 400/día
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EVALUACION DEL ESTADONUTRICIONAL
Evaluación del consumo de alimentos Disponibilidad alimentaria alimentos que se producen e
importan en un país, y que la población o familia dispone para suconsumo
Consumo alimentario parte de alimentos disponibles que soningeridos por la poblacion o el individuo, restando los alimentos quese tiran o se dan a animales domesticos
El metodo mas usado para estimar la disponibilidad de alimentos de
un país son las hojas de balance alimentario
Encuestas de presupuestos familiares: se obtiene a partir deencuestas de presupuestos familiares que basándose en la cesta dela compra analizan la estructura del gasto familiar
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EVALUACION DEL CONSUMOINDIVIDUAL
Recordatorio de 24h
Registro dietetico: se anota la ingesta durante 3, 7 o más dias Cuestionario de frecuencia de consumo: lista de alimentos o grupos,
de la que se solicita la frecuencia de cada uno de ellos
Historia dietética: habitos alimentarios actuales y pasados, y lafrecuencia de consumo
Ø EVALUACION ANTROPOMETRICA Y DE LA COMPOSICION CORPORAL
Método para conocer el ritmo de crecimiento y el desarrollo corporalen la infancia y en la adolescencia
PESO TALLA E INDICE DE MASA CORPORAL
Medidas antropométricas mas fáciles de obtener
Talla se ve afectada en desnutriciones prolongadas, indicador decrecimiento
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El método mas utilizado es el índice de masa corporal (IMC)
Pone en relacion el peso expresado en kilos con la altura expresada enmetros al cuadrado (peso kg/altura m2)
Los parámetros para definir en normopeso o grados de obesidad son:
Normal 18.5-24.9 kg/m2
Sobrepeso 25-29.9 kg/m2
Obesidad de grado 1 30-34.9 kg/m2
Grado 2 35-39.9 kg/m2
Grado 3 mayor 40kg/m2 o morbida
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PERIMETROS CORPORALES Perímetro del brazo aporta mayor información nutricional
Perímetro craneal indicador inespecífico de malnutrición en la primerainfancia
El índice cintura cadera es un buen indicador de obesidad central
Ø PLIEGUES CUTANEOS
Estima la grasa subcutánea en cada localización
Forma mas simple y sencilla de evaluar la grasa corporal
Pliegues mas utilizados
Tricipital Bicipital Subescapular Suprailiaco
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OBESIDAD
ANOREXIA Y BULIMIA
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Es la acumulación excesiva degrasa perjudicial para la salud.
El parámetro mas usado paradefinir la obesidad es IMC elcual es el peso en kg/ el
cuadrado de la talla en m.La organización mundial de la
salud (OMS) define al sobrepeso
con un IMC igual o superior a 25,y a la obesidad con un IMC igualo superior a 30.
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La OMS estima que en el 2005,el sobrepeso afectaba a 1600
millones de personas mayoresa 15 años.
En el 2006 la Encuesta nacionalde salud revelo que en mayoresde 17 años un 44.42% a hombres
y 30.27% en mujeres eranafectados por sobrepeso.
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Las causas de la obesidad y elsobrepeso es un desequilibrio
entre ingresos y el gasto decalorías. Siendo el resultado demúltiples factores.
Factores:
→Genéticos
→Ambientales
→Metabólicos y Hormonales
→Psicologicos
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Factores genéticos: mutacionesen Lep, LepR, POMC, MC4R Y PC-
1
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Factores ambientales:
Los estilos de vida.Factores socioeconómicos:
Ambienté obsogenico.Paísesdesarrollados
Paísessubdesarrollados
Grupos sociales demenor nivel deingresos
Grupos socialeselevadas.
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Factores psicológicos:
Depresión ….
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La obesidad esta asociada acomplicaciones medicas:
▪Repercusiones cardio vasculares
40-70%
▪Cáncer Esófago, colon, mama, endometrio yrenal.
▪Repercusiones metabólicas.
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Prevención y control.
▪Dieta
▪Actividad física
▪Terapia conductual y de estilo de vida.
▪Farmacoterapia
▪Cx para la perdida de peso
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ANOREXIA NERVIOSA
Establecido por la OMS en 1980,consiste en un trastorno oalteración grave de la percepción
de la imagen, aunado a un temorhacia la obesidad.
Las principales características de
la anorexia nerviosa son elrechazo a mantener un pesocorporal mínimo, un miedointenso a ganar peso y unaalteración si nificativa de la
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En la anorexia nerviosa sedistinguen dos subtipos:
el tipo restrictivo
(la pérdida de peso se consiguecon dieta o ejercicio intenso)
el compulsivo purgativo
(individuo que recurre
regularmente a atracones opurgas)
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El diagnóstico de la anorexia sebasa en la presencia de ciertas
características.▪Rechazo a mantener el pesocorporal por encima del mínimo
normal para la edad y talla.▪Miedo intenso al aumento de pesoo a ser obeso incluso con peso
inferior al normal.▪Distorsión de la apreciación delpeso, el tamaño o la forma del
propio cuerpo.
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Bulimia nerviosa
Una de sus característicasesenciales consiste en que lapersona sufre episodios de
atracones compulsivos seguidosde un gran sentimiento deculpabilidad y sensación deangustia y pérdida de controlmental por haber comido en"exceso".
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Se estima que la prevalencia deanorexia y bulimia oscila entre :
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El impacto sociológico esmarcado y repercute en la
identidad del adulto joven.El diagnóstico, como se ha visto,
no es difícil. Lo realmente difícil
es el tratamiento, dadas lasimplicaciones individuales,familiares y sociales del
síndrome. Se han ensayadomuchos tratamientos en lospacientes anoréxicos:psicoterapia, terapiacomportamental,
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Las guías alimentarias
Los objetivos nutricionalesdeben ser específicos para cadaentornó ecológico. Con una
finalidad de promover la salud yel control global deenfermedades nutricionales.
Las guías dietéticas estánorientadas hacia el individuo,expresadas, de forma persuasivao sugestiva.
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Las principales recomendacionesde la ingesta alimentaria son:
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La propuesta de diseñar una guíadietética para la población
española sobre una estructurapiramidal llevada a cavo por laSENC fue adaptada para la dietamediterránea.
A raíz de los estudios realizadoslas guías alimentarias deberíaincluir :
▪Moderación del consumo de carne
▪Elección de aceite de oliva ▪
▪Promoción del consumo de frutas ▪
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La suplementacion nutricionalconsiste en la administración
regular de vitaminas, mineralesy ácidos grasos,compuestos dealimentos con el objetivo de
mejorar funciones del organismopara prevenir enfermedades .
En general tiene dos propósitos
conseguir ingesta diaria devitaminas y minerales y aportardosis elevadas de estosdemostrando ser beneficiososcontra aparición de
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Con ello concluimos que lasintervenciones nutricionales en
la comunidad debecontextualizarse en un marcoalimentario y en la educación
nuticional.
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Estilos de Vida y Salud
Actividad Física y Salud Pública
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Actividad Físicay Salud
Vida sedentaria-urbanización
OMS- cada añomuren 1,9 millonesde personas comoresultado de lainactividad física.
Actividad física, ejercicio físico,forma física.
OMS- cada año
muren 1,9millones de
personas comoresultado de la
inactividad física.
30 minx 5 días SALUD
Evaluaci n de la actividad
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Evaluaci n de la actividadfísica
Para valorar el gasto de energía alrealizar actividad física tenemos:
Gasto de energía/peso/hora en actividad
Met= --------------------------------------------------------
Gasto energético/kg peso/hora en reposo
Kilocalorias. Medimos frecuencia cardiaca
Fcmax=220-edad del 70-90% de FC max– efecto entrenamiento
Directos: cuestionarios
Indirectos: valoración de
Ti d Ej i i
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Tipos de Ejercicio
Dinámicoaerobio
Baja
Terapéutico
RelajaciónMuscular
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EpidemiologíaDescriptiva
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Epidemiología Analítica
Estrateg as
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Estrateg asde
IntervenciónAumentar losniveles deactividad física
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Estilos de vida y salud
Tabaco y Salud pública
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Tabaco y Salud Pública
El tabaco, la principal causa demorbimortalidad prematuraprevenible
Epidemiologí
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Epidemiologí a descriptiva
T b i lid d d
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Tabaquismo y calidad devidaPercepción de salud de los ex
fumadores
Prevalencia de la exposición al
humo ambiental del tabaco
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Tabaquismo pasivo
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Costes
Según el Banco Mundial en 1999,los efectos del tabaco, causabancantidades ascendentes a 150.000
millones de euros al año, cantidadque supera 11 veces los ingresosderivados de los impuestos sobrelos productos del tabaco.
6-15% del gasto sanitario se debe
al tabaco
El tabaco es una carga económica
P ió t l d l
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Prevención y control deltabaquismoSe intenta
◦ Impedir la iniciación al consumo
◦ Fomentar y facilitar el abandono del
consumo
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ALCOHOL Y SALUD
PUBLICA
CONSUMO PER CAPITA DE
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CONSUMO PER CAPITA DEALCOHOL
Para el calculo deconsumo per cápita dealcohol absoluto se utilizael modelo disponibilidad-
utilizacion, que asumeque el alcohol disponibleen una población esconsumido por esapoblación en un periodode tiempo concreto,generalmente un año. Se
obtiene la producción que
Caracterización del consumo
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Caracterización del consumode alcohol
Existen dosmétodos paraobtener
información sobreel consumo dealcohol mediante
encuestas porentrevista. En elprimer se lepregunta alencuestado la
Los hombres consumen bebidas alcohólicas en mayor
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En 2003 el 68,7% de los hombres declararon consumiralcohol de forma habitual frente al 44,1% de las mujeres.En cuanto a la edad, es el grupo de 25 a 44 años el queconsume alcohol de manera habitual con mayorfrecuencia, y esta disminuye en las edades avanzadas
proporción que las mujeres.
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Edad(años)
1993 2003 1993 2003 1993 2003
16-24 80,3 51,8 86,9 58,2 73,6 45,2
25-44 78,3 62,0 87,3 62,0 69,2 51,8
45-64 63,2 60,3 80,1 74,2 48,2 46,9
Mas de65
44,5 41,5 61,8 61,2 31,4 26,9
total 69,3 56,1 81,8 68,7 57,6 44,1
Ambos sexos Hombres
Mujeres
Encuesta sobre drogas en la población escolar
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Tipos de
bebida
Alguna vez
En los últimos12 meses
Alguna vez en
días laboralesDurante losúltimos 30 días
Alguna vez en
fin de semanadurante losúltimos 30 días
Vino/champan 68,6 6,6 27,7
Cerveza/sidra 63,1 14,1 34,1
Aperitivos 23,6 2,4 11,0
Combinado/cubatas
88,0 6,8 58,4
Licores defrutas solos
55,3 3,2 27,8
g pdel 2004, realizada a estudiantes de
14 a 18 años
El j d
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El porcentaje deestudiantes que
habían consumidobebidas alcohólicasen los díaslaborales duranteel mes previo a laencuesta fue del20,3% en cambio
el porcentaje quehabía consumidobebidas alcohólicas
en los fines de
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Problemas relacionados con el
consumo de alcohol
Síndrome de dependencia
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Síndrome de dependenciaalcohólica
Este síndrome (cuyaterminología sustituyea la antigua
denominadaalcoholismo) sedefine como un
estado psíquico, y aveces físico,resultante delconsumo de alcohol,
ue se caracteriza or
Alcohol y trastornos del
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Alcohol y trastornos delsistema nervioso
El consumo excesivo yprolongado de alcoholpuede causar un
amplio abanico dealteraciones psicóticasgraves, algunas veces
irreversibles como laencefalopatía dewernicke, la psicosisde korsakoff y las
alucinaciones
Alcohol y enfermedades
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Alcohol y enfermedadeshepáticas
Una alteración grave delhígado producida por elalcohol es la hepatitisalcohólica, que no serevierte aun cuando los
pacientes disminuyan osupriman definitivamente elconsumo de alcohol.Diversos estudios señalan
que el riesgo de presentarcirrosis es mas elevado enhombres que consumenmas de 40g de etanol/dia, yen las mujeres que
consumen mas de 20g de
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Alcohol y cancer Se estimula que lasefunciones por cancertribuidas al alcholnstituyen el 3% de laortalidad por cancer en el
undo desarrollado. Elnsumo de alcohol
umenta el riesgo dencer del tracto
spiratorio superior y delparato digestivo. En losmadores empedrnidos, elnsumo de alcohol
otencia el peligro dencer del tracto
Alcohol y enfermedades
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Alcohol y enfermedadescardiovasculares
El consumo de alcohol afecta alsistema cardiovascular por diversasvías, pudiendo producirmiocardiopatia alcohólica,trastornos coronarios y arritmias
cardiacas. La miocardiopatiaalcohólica suele observarse en losindividuos que han bebido grandescantidades de alcohol durante almenos 10 años. A ello hay que
añadir que el alcohol ejerce unefecto toxico en el miocardio,interfiere con el sistema deconducción cardiaco y reduce lacontractilidad cardiaca. El consumomoderado de alcohol reduce el
Alcohol y accidentes
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Alcohol y accidentes
El alcohol se ha asociado contodo tipo de traumatismos yaccidentes, ya sean de trafico,laboral o domésticos. Diversosestudios atribuyen al alcohol
entre un 30 y un 50% de losaccidentes de trafico. El riesgode sufrir un accidente de traficomortal en los conductores con
niveles de alcohol en sangre de50mg/100ml o mas es en los jóvenes. La ingesta aguda dealcohol produce la depresión delsistema nervioso central, inhibe
la coordinación y el juicio
Alcohol y suicidio
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Alcohol y suicidio
Se a postulado que laintoxicación por alcoholestimula el pensamientosuicida en las personas
predispuestas, facilitandola transición delpensamiento a la acción.Se suicidan mas lobebedores que han
experimentado algún tipode problemas en lasrelaciones personales,como el divorcio o algún
tipo de problema
Estrategias de prevención
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Estrategias de prevenciónEstrategias de prevención de los problemas relacionados con elconsumo de alcohol
objetivos Medidastomadas porlos gobiernos yla industria
con elpropósito delimitar ladisponibilidadde alcohol
Actividadesencaminadas apromover laadopción de
estilos de vidasaludables
Identificacionde losindividuos conun consumo
execivo dealchol
Ejemplos demedidas
Aumento delprecio
Informacion yeducacion alpublico engeneral
Deteccionprecoz