Salud mental y relaciones con el entorno en tiempos de COVID-19

INVESTIGACIÓN APROBADA POR EL CONIS:En la sesión ordinaria N°38 del 26 de agosto de 2020

ACUERDO N. 22 con una votación de mayoría y en firme

Objetivos principales

Caracterizar el estado de salud mental de la población según los aspectos cognitivos, afectivos,

somáticos, interpersonales y conductuales como reacción a la pandemia.

Identificar recursos y estrategias de afrontamiento considerados o puestos en práctica por la

población durante la emergencia sanitaria.

Identificar los perfiles de la población costarricense en la gestión de la crisis, según las

características demográficas en asociación con las dimensiones psicológicas y psicosociales.

Estimar el nivel de riesgo de contagio del COVID-19 según la percepción del informante.

Estimar el porcentaje de cumplimiento de las medidas.

Temas investigados

Cumplimiento de medidas

Motivos de no cumplimiento

Acciones para mejorar la situación

Razones por las que no se queda en

casa

Acceso a zonas verdes

Medios de información

Dimensiones psicológicas

Padecimientos en la salud

Percepción al riesgo de contagio

Prueba diagnóstica y

resultadoEducación

Afectación en la comunidad e

ideología

Diseño metodológico

Población de estudio: población de Costa Rica 15 a 80 años.

Tipo de estudio: estudio cuantitativo, diseñado con un cuestionario estructurado que autoadministrado por medio de Internet.

Tamaño de muestra: 6786 cuestionarios recibidos del 09 al 29 de octubre 2020.

Tipo de muestra: Se ponderó por sexo, edad, escolaridad, condición laboral, sector de trabajo y provincia de residencia.

Nivel de confianza en las estimaciones: 95% .

Error de muestreo: 1,2% para estimaciones globales (toda diferencia en las cifras superior al 1,2% evidencia diferencia significativa).

Principales resultados

Dimensiones psicológicas abordadas

Afectación psicológica de la población (octubre 2020)

Segmentación de la población

Afectación en el impacto corporal

8,4%

31,7%

62,4%

74,6%

41,7%

12,5%

33,1%

64,3%67,8%

41,3%

2,3%

19,6%

31,1%

49,4%

25,1%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

El menos crítico en salud mental

2 3 El más crítico en salud mental

Total

Me siento más cansado/a de lo habitual Tengo dolor de espalda y cuello, u otros dolores musculares

Me duele la cabeza Mi corazón se acelera y respiro rápidamente

Tengo molestias estomacales (ej. naúseas)

Afectación en el impacto cognitivo

18,4%

42,2%

68,7%

91,3%

53,6%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

El menos crítico en saludmental

2 3 El más crítico en salud mental Total

Dificultades para dormir o me despierto durante la noche Dificultad para relajarme o desconectar

Pensar en problemas repetidamente durante el día Dificultad para pensar con claridad y concentrarme

Olvido de pequeñas cosas

Afectación en el impacto conductual

11,9%

33,3%

43,3%

79,6%

42,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

El menos crítico en salud mental 2 3 El más crítico en salud mental Total

Tengo desajustes en mi alimentación (como mucho o como muy poco)

Consumo cafeína o nicotina más de lo habitual

He puesto en práctica acciones para mantenerme bien día a día (por ejemplo: relajación, meditación o ejercicio)

Utilizo alcohol y otras sustancias para sobrellevar el presente

He puesto en peligro mi salud o mi seguridad con alguna de mis acciones (por ejemplo: manejar más rápido de lo recomendado)

Afectación en el impacto emocional

8,7%

33,8%

73,7%

85,3%

47,1%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

El menos crítico en saludmental

2 3 El más crítico en salud mental Total

Tengo cambios de humor y me siento hipersensible emocionalmente

Me siento alegre por las personas a las que he ayudado y sobre cómo he podido ayudarles

Siento que me sobrepasan la cantidad y el tipo de situaciones que tengo que afrontar

Estoy irritable y me enfado con facilidad

Encuentro difícil separar mi vida personal de mi vida profesional

Siento que estoy pasando los mismos problemas que la gente que me rodea

Cambios en miedo, depresión y

ansiedad (marzo - octubre 2020)

¿…?

67,9%

40,1%

53,8%

91,2%

85,6%88,3%

5,4%

14,5%10,0%

62,2%59,8% 61,0%

21,0%

6,8%

13,8%

47,5% 45,8% 46,7%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Mujer Hombre Total Mujer Hombre Total

Marzo 2020 Octubre 2020 Febrero 2021

Miedo Depresión Ansiedad

Composición del hogar según segmentos de afectación

22,5% 25,7% 24,0%

40,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

El menos crítico en salud mental 2 3 El más crítico en salud mental

Segmentación en función dimensiones psicológicas

1 2 3 4 5 o más miembros

Segmentos según ingreso bruto del hogar

30,6%40,3%

45,2%

21,0% 22,7% 19,7% 21,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Menos de 450 mil

De 450 mil a 550 mil

De 550 mil a 650 mil

De 650 mil a 800 mil

De 800 mil a 1 millón

De 1 millón a 1.5 millones

De 1.5 millones y más

El menos crítico en salud mental 2 3 El más crítico en salud mental

Depresión según condición laboral

58,7% 64,8% 70,1%

51,6%

67,2% 71,2%

34,6% 36,0%

61,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Trabaja tiempo

completo

Trabaja tiempo parcial

Sin empleo por razones de la COVID-

19

Sin empleo desde antes de la COVID-

19

Labores del hogar

Estudiante Jubilado o pensionista

No trabaja ni estudia ni se dedica a las labores del

hogar.

Total

Condición actual laboral

Sin depresión Con depresión

Depresión según tipo de puesto

38,0%

49,9%

64,5% 61,7%67,9% 66,7%

84,8%90,7%

48,3%

61,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Nivel directivo público y privado

Nivel profesional y

científico

Nivel técnico y profesional

medio

Apoyo administrativo

Ventas en locales y servicios directos

Agropecuario y pesca

calificados

Producción artesanal y

Otros oficios calificados

Operación maquinaria y ensamblaje

Ocupaciones elementales (Oficios no calificados)

Total

Sin depresión Con depresión

Depresión según escolaridad

65,4%61,0%

54,7%61,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Primaria Secundaria y técnicos no

universitarios

Universidad Total

Sin depresión Con depresión

Percepción del grado de afectación de la pandemia en la comunidad

13,4%

24,7%

25,0%

27,5%

30,1%

30,4%

32,0%

36,1%

44,9%

47,1%

57,8%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Sobrecarga de trabajo doméstico para el o los hombres del hogar

Estudiantes de escuelas, colegios o universidades que van a tener que abandonar sus estudios

Personas adultas mayores en descuido familiar o social (que no cuentan con apoyo en este momento

Personas con trabajos inestables en plataformas como UBER o GLOVO

Personas que no tienen seguro médico

Niños, niñas y adolescentes que no pueden acceder al comedor de su centro educativo

Personas que no cuentan con alimentación diaria

Personas que no han podido pagar su casa

Personas que les han reducido la jornada laboral

Sobrecarga de trabajo doméstico para la o las mujeres del hogar

Personas que se han quedado sin trabajo

Porcentaje de la población según el grado de afectación

Tip

o d

e a

fect

ació

n

No sé Ninguna Poca Moderada Mucha

Cumplimiento de medidas

Cumplimiento de medidas

71,4%

96,0%

97,4%

74,5%

91,6%

89,7%

60,6%

70,0%

59,5%

51,5%

69,5%

88,5%

88,0%

62,7%

73,7%

68,3%

38,1%

47,2%

22,4%

13,7%

-60,0% -40,0% -20,0% 0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0%

Establecer un adecuado manejo de residuos en el domicilio

Evitar el contacto cercano con personas que están enfermas

Lavarse las manos con agua y jabón

No escupir en el suelo

Cubrirse la boca cuando tose o estornuda con un pañuelo desechable

Respetar la restricción vehicular

Planificar las actividades del día a día con las personas con quienes convive

Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca]

Utilizar el recurso de la modalidad de teletrabajo

No salir de casa

Porcentaje que siempre las está cumpliendo

MED

IDA

S Y

AC

CIO

NES

Diferencia OCTUBRE 2020 MARZO 2020

Cambio en el cumplimiento de medidas

(marzo – octubre 2020)

Conclusiones del estudio

La emergencia sanitaria y la perspectiva de contagiarse o que se contagien personas alrededor, generan reacciones físicas y emocionales adversas en la población.

Un 32,1% de la población (1.300.000 personas aproximadamente) presenta una situación crítica de afectación en su salud mental.

Entre marzo y octubre de 2020 existe un aumento significativo en la presencia de síntomas relacionados con depresión (50% aumento absoluto) y ansiedad (33,5% aumento absoluto). El miedo a la COVID-19 aumentó un 34,5% en términos absolutos en el período.

La población sí se adhiere a las medidas de protección de forma general. Sin embargo, el cumplimiento de las medidas es menor en octubre que en marzo.

Las mujeres obtienen puntuaciones superiores a los hombres en la mayoría de las medidas realizadas (ansiedad, depresión, calidad de vida profesional, miedo, impacto psicológico/ psicosocial). En aquellas donde no fue superior, no se encontraron diferencias significativas. Las mujeres también se adhieren mejor que los hombres, a las medidas sanitarias planteadas.

Más de la mitad de la población obtiene puntuaciones bajas en resiliencia: sus estrategias de afrontamiento no permiten reducir el impacto, no se están adaptando de la mejor manera a la situación de emergencia.

Grupos más afectados: Personas sin ingresos estables, personas desempleadas y sin estabilidad laboral, personas con bajo nivel educativo, mujeres.

Factores protectores: Ingreso estable y suficiente, estabilidad laboral, escolaridad, redes de apoyo familiares y comunitarias.

Seguir orientaciones de autoridades públicas en Salud Mental.

Mantener una rutina, lazos sociales, soluciones colectivas y comunitarias.

Contemplar impactos diferenciados de la pandemia y de las medidas paraatenderla.

Fortalecer los servicios de atención en salud mental y, de forma específica, la atención a poblaciones en vulnerabilidad.

Reducir esa vulnerabilidad y potenciar factores protectores de la salud mental como la estabilidad económica, la educación y, en general, el acceso a servicios públicos.

INVESTIGACIÓN APROBADA POR EL CONIS:En la sesión ordinaria N°38 del 26 de agosto del 2020ACUERDO N° 22 con una votación de mayoría y en firme.

Muchas gracias

Con gusto atendemos consultas y preguntas

ecarazo@uned.ac.cr

Equipo de investigación:

Principal: M.Sc. Eva Carazo Vargas, Psicóloga social

Máster Raúl Ortega, Psicólogo

Ph.D. Harold Arias LeClaire, Biólogo

Ph.D. Nerea González García, Estadística y matemática

M.Sc. Armando González Sánchez, Psicólogo y estadístico

Ph.D. Greibin Villegas Barahona, Estadístico