Anamnesis: - Paciente mujer de 42 años casa y con

hija- Acude al hospital por episodio de

agitación pscimotriz y verbal - La paciente es ingresada para

aclaración diagnóstica

Antecedentes personales: Somáticos:- Paciente sana- Aborto hace 5 años

Psiquiátricos:- Episodio depresivo a los 21 años- Diagnóstico a los 24 años de trastorno bipolar

Tóxicos:- Fumadora habitual- Consumo de hachís, cocaína y heroína

Es una afección en la cual una persona tiene períodos de depresión y períodos en los que está extremadamente feliz o malhumorado o irritable. Además de estos altibajos en el estado anímico, la persona también tiene cambios extremos en la actividad y los niveles de energía.

Enfermedad actual:

- Aumento de la inquietud- Sensación de estar desbordada- Insomnio- Escasa conciencia de enfermedad- Aumento consumo hachís- Disminución apetito- Irritable- Inquieta

Exploración Psicopatológica- Aspecto cuidado- Hiperactividad - Heteroagresividad física y verbal- Dificultad en la concentración- Ideación deliroide de perjuicio referido al

entorno familiar- Insomnio- Apetito disminuido- Consumo abusivo de hachís

Procesos familiares disfuncionales (00063) Trastorno de la identidad personal (00121) Control de impulsos ineficaz (00222) Deprivación del sueño (00096) Tendencia a adoptar conductas de riesgo

para la salud (00188) Afrontamiento ineficaz (00069)

Autocontrol de la agresión (1401) Conducta de abandono del consumo de

drogas (1630) Aceptación del estado de salud (1300) Autocontrol de los impulsos (1405)

Enseñanza de técnicas de relajación

Terapia grupal con la familia

Asistencia a la UCA

Terapia educacional

Derivación interdisciplinar

Lugar: sala de actividades Centro de salud

Profesional de enfermería Técnica: VISUALIZACIÓN GUIADA

Objetivo: la paciente será capaz de hacer uso de las técnicas de relajación cuando tenga impulsos de agresividad.

Una vez/semana durante un mes En la consulta de la trabajadora social

del C.A.P. Psicóloga

Objetivo: mejorar la convivencia familiar y hacerles partícipes de la mejora del estado de salud de la paciente.

3 veces/2 primeras semanas. UCA Castellón (Hospital Provincial) Trabajador social, médico, psicólogo y

enfermera de la UCA

Objetivo: ser consciente de las consecuencias negativas de la drogodependencia y conseguir la desintoxicación.

2 sesiones Centro de salud Profesional de Enfermería

Objetivo: lograr que la paciente sea conocedora de su enfermedad y sepa cómo manejarla.

Derivación al médico de atención primaria

Centro de salud Médico

Objetivo: la paciente recibirá asistencia médica necesaria en su tratamiento del problema de salud específico que presenta.

Nanda Internacional (2012) – Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación. Obtenido el 17 de noviembre de 2014

Nursing Outcomes Clasification (2006) – Clasificación de resultados de enfermería. Obtenidos el 17 de noviembre de 2014

Supera la depresión. Métodos y técnicas de relajación. Obtenido el 19 de noviembre de 2014 de:http://www.superarladepresion.com/superarladepre/3depre_relajacion.php

MONRÓS CHANCOSA, MªJ. SÁNCHEZ GUERRERO, M. y otros. Intervención del trabajador social en centros y unidades de prevención y tratamiento en drogodependencias y otras conductas adictivas. Obtenido el 19 de noviembre de 2014. http://www.san.gva.es/documents/156344/484152/Interven_del_TSS_en_cyu_de_prevencion_tratamiento_de_drogodependencias.pdf