Salud Mental Desastres 1 2015

SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRESSALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRES

Lic. Jairo Rodríguez CruzLic. Jairo Rodríguez CruzPsicólogo ClínicoPsicólogo Clínico

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 1

Febrero 2015Febrero 2015


‘’La naturaleza proviene de nosotros, cuidémosla’’

‘’Si esperas mejorar el planeta, no te quedes sentado’’

‘’Es mejor prevenir que lamentar’’ ‘’Por una cultura de prevención contra desastres naturales’’

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.


Objetivo General de la asignatura:

Proporcionar conocimientos y herramientas básicas en el estudio, evaluación, tratamiento y organización asistencial en situaciones de desastres, desde una perspectiva psicosocial como desde la clínica especializada, a los estudiantes de IV año de Psicología de la UNAN León.

Objetivos específicos:

1.- Conoce y diferencia los conceptos de emergencia, desastre, catástrofe, tipos de desastres, ciclos del desastre, según el contexto en el que se producen y los recursos que se precisan, para el adecuado manejo y las implicaciones operativas en el estudio de los desastres.

2.- Analiza y evalúa los diferentes factores que influyen en la conducta normal y anormal de los afectados por los desastres, para aproximarse al ser humano y entender sus reacciones y conductas más frecuentes para lograr sobrevivir, así como sus preocupaciones vitales por su seguridad y la de sus allegados.

OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.


3.- Diferencia los conceptos básicos sobre riesgo, amenaza, vulnerabilidad y gestión del riesgo, que le permita obtener una visión general de la evaluación de un desastre y de esta forma conocer el papel de la evaluación en el manejo de los desastres.

4.- Define los principios generales de la intervención psicosocial en desastres y emergencias, para posteriormente desarrollar el abordaje socio comunitario en las diferentes fases del desastre desde una perspectiva positiva, proactiva, centrada en la salud y no en la patología.

UNIDAD I: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA SALUD MENTAL EN LOS DESASTRES.UNIDAD I: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA SALUD MENTAL EN LOS DESASTRES.

• TEMA 1.

• Conceptos Básicos sobre Desastres.

•ESQUEMA DEL TEMA 1:

1.- Introducción.

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.

3.- Clasificación de los desastres.

4.- El ciclo del desastre.

5.- Epidemiología de los desastres en el mundo.

6.- Epidemiología de los desastres en Nicaragua.


OBJETIVOS DE LA I UNIDAD.OBJETIVOS DE LA I UNIDAD.


Objetivo General:

Conoce y diferencia los conceptos de emergencia, desastre, catástrofe, tipos de desastres, ciclos del desastre, según el contexto en el que se producen y los recursos que se precisan, para el adecuado manejo y las implicaciones operativas en el estudio de los desastres.

Objetivos Específicos:

1.- Conocer y diferenciar los conceptos de desastre, según el contexto que se producen y los recursos que se precisan.

2.- Conocer las diferentes tipologías de desastres, los criterios en los que se basan, y los aspectos descriptivos y prácticos.

3.- Entender el ciclo del desastre, conocer su dinámica y las implicaciones operativas.

4.- Aplicar la epidemiologia a los desastres como grave problema de salud pública, tanto en los aspectos descriptivos como en los analíticos.

1.- Introducción.1.- Introducción.


En la actualidad, los desastres que han ocurrido en el mundo en los últimos años han dejado un balance de miles de muertos y damnificados. De hecho, todas las comunidades, se enfrentan a peligros constantes, ya sean de origen natural, provocados por el hombre o una interacción de ambos.

Desde un punto de vista psicosocial, los desastres son importantes porque representan una fuente de estrés para los sujetos y la sociedad. Estas situaciones suponen una amenaza para la vida y una fuente de destrucción de las estructuras sociales.

Por todo ello se hace necesario estudiar los aspectos que están implicados en los mismos.

Cualquier discusión del impacto de los desastres en una comunidad debe empezar con una comprensión de lo que queremos decir cuando nos referimos al concepto de desastre. (Tierney 1989)



1.1. Semejanzas y Diferencias.

Los desastres, accidentes y emergencias comparten características comunes:

• Precisan de una intervención ante una demanda no demorable en una situación emergente.

• En función de la magnitud del evento y las repercusiones en el sujeto encontramos reacciones psicológicas similares en función de las consecuencias.

• Pueden ser imprevisibles y accidentales y por tanto causar sorpresa, indefensión y desestabilización.

• Pueden construir una situación de peligro inmediato para la vida o la integridad física. (Fouce, Hernández-Coronado, Nevado, Martínez, Losada y Lillo, 1998).



1.1. Semejanzas y Diferencias.

Los desastres, accidentes y emergencias tienen diferencias :

• Se han utilizado indicadores convencionales como son la tasa de muertes y el daño a la propiedad. (Aptekar, 1994).

• Desde las Ciencias Sociales se considera que estos fenómenos se pueden considerar globalmente como periodos de crisis sociales generadores de estrés colectivo. (Britton, 1986).

• La diferencia entre cada uno de estos conceptos se sitúan en tres criterios:

• El número de personas implicadas.• El grado de implicación de las personas dentro del área o sistema social

impactado. • La cantidad de ruptura o destrucción causada en el sistema social por el

agente inductor del estrés colectivo. (Puy y Romero, 1998).

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.2.- Conceptos de emergencia, desastre y catástrofe.


2.1. Principales Términos y Conceptos:Los términos emergencia, desastre y catástrofe no son intercambiables, existiendo diferencias conceptuales significativas, cuantitativas y cualitativas.

Se definen en función sus repercusiones sociales, cuantitativa y cualitativamente distintas.

Estas diferencias tienen una gran importancia a la hora de planificar y ejecutar intervenciones de ayuda pertinentes.



2.1. Principales Términos y Conceptos:

Concepto de Emergencia:Concepto de Emergencia:

Situación crítica, provocada por un evento natural, accidente o, directamente provocada por el hombre, en la que se ve amenazada la vida o la integridad física de las personas y/o se producen muertes, lesiones, destrucción, pérdidas materiales, así como sufrimiento humano.

Sin embargo, aunque estas situaciones son una amenaza para la seguridad y el funcionamiento normal de la comunidad, existen suficientes recursos locales para aliviar o resolver los efectos producidos y restablecer así la normalidad.




Fenómeno natural, accidental o provocado

Situación crítica (alteración

psicosocial), muertes, lesiones,

destrucción, sufrimiento…..

Recursos suficientes en la comunidad para afrontarla

sin ayuda exterior

Figura 1. Emergencia


Fases de la Emergencia:

Fase Aguda:Fase Aguda: inmediatamente posterior a la emergencia, se encuentra el mayor número de afectados.

Aparte de los fallecidos, hay heridos y supervivientes sin daños físicos, familiares y amigos próximos a los afectados directos que pueden requerir atención.

En cuanto al tipo de necesidades, es esta fase, predominan las necesidades médicas, logísticas y el apoyo psicológico a los grupos que lo puedan requerir.




Fases de la Emergencia:

Fase de Transición:Fase de Transición: se instaura a continuación de la fase aguda, las necesidades médicas prácticamente han desaparecido, se mantienen algunas necesidades logísticas, sobre todo de información y se aprecia un incremento de las necesidades de apoyo psicológico y psicosocial.

Fase de Largo Plazo:Fase de Largo Plazo: puede requerir apoyo psicosocial para el mantenimiento y recuperación de las actividades habituales de la vida.

Estas dos fases pueden variar en tiempo, según el tipo y características de la emergencia.




Concepto de Desastre:Concepto de Desastre:

Acontecimiento nefasto de carácter repentino y relativamente imprevisible, que produce muertes, lesiones físicas y sufrimiento humano, causa grandes destrucciones materiales y económicas, provoca disrupción social, y supera la capacidad de afrontamiento de la comunidad afectada con los mecanismos habituales para las emergencias.

El hecho fundamental de un desastre es que excede la capacidad de adaptación habitual de la comunidad afectada, en términos de capacidad de respuesta para absorber el efecto producido usando sus propios medios.






a) Acontecimiento nefastob) Muertes, lesiones y sufrimientoc) Destrucciones.d) Desorganización social

e) Sobrepasa los recursos de la comunidad para afrontarlo

Figura 2. Características del desastre


2.1. Principales Términos y Conceptos:Concepto de Catástrofe:Concepto de Catástrofe:

Acontecimiento brutal, de origen natural o humano que produce muerte y destrucción a gran escala.

Son situaciones extremas, por el grave daño que producen en individuos y sociedades.

Se consideran las catástrofes como desastres de grandes dimensiones.





Catástrofe(Katastrophé)

Crisis, convulsión, ruptura, destrucción, inversión del orden.

Desenlace, clarifica la situación, desvela el drama y produce la catarsis.

Figura 3. Concepto de catástrofe

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2.2. Diferencias de desastres y catástrofes.

Las repercusiones de las catástrofes son más graves y extensas que en los desastres, afectan a la totalidad de la comunidad (o su mayoría). Pueden ser de instauración brusca y repentina, y también se pueden desarrollar de forma lenta y progresiva.

Tsunami 2004 Sureste Asiático Hambruna África


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En las catástrofes se producen más víctimas mortales, heridos y afectados que en los desastres. El carácter devastador de la catástrofe ocasiona numerosos desplazados que no pueden encontrar refugios en zonas próximas o entre familiares o amigos cercanos, como sí ocurre en los desastres. Terremoto de Haití Enero 2010




En las catástrofes se produce una desorganización social más profunda y extensa que la ocurrida en los desastres. Este es uno de los elementos más característicos de este tipo de fenómenos y plantean importantes problemas para las operaciones de socorro e intervención.

En las catástrofes se encuentran destruidas las infraestructuras básicas de emergencias y sanitarias, y su personal, en su mayoría muertos, heridos o desaparecidos. Esto no ocurre en los desastres.

Por otra parte se destruyen por completo los sistemas sociales básicos de las extensas zonas afectadas que se ven carentes de los medios más elementales para subsistencia (agua potable, víveres, energía, comunicaciones, etc.). En los desastres no se produce tanta destrucción.


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2.3 EMERGENCIA COMPLEJA2.3 EMERGENCIA COMPLEJA

Multiplicidad de causas: Multiplicidad de efectos: Intervención Humanitaria

Políticas (estado débil).Económicas (pobreza).Sociales (marginados).Medioambientales.

Desplazados y refugiados.Destrucciones.Hambrunas.Crisis sanitarias.

Provisión de bienes y servicios esenciales. Protección de la población.

El término emergencia compleja (emergencia humanitaria), surgió a finales de la década de los años ochenta del siglo pasado, en referencia a los conflictos bélicos de Mozambique y Sudan, que sumarian a los millares de víctimas directas por la guerra, los problemas de desplazados, las hambrunas, las epidemias y otros factores que afectan gravemente a la población.



2.4. Propuesta Actual.

oGarcía Renedo (2001): Una situación traumática que genera un alto grado de estrés a los individuos de una sociedad o una parte de ella, debido a la acción de un agente en una comunidad vulnerable (natural, humano o una combinación de ambos), produciéndose una alteración en el funcionamiento, tanto a nivel comunitario como individual, así como una serie de reacciones y consecuencias psicológicas en las personas implicadas. Las demandas creadas exceden los recursos habituales de respuesta con los que cuenta la comunidad.



2.5. Topografía del Desastre.

a)Zona de Impacto.b)Zona de destrucción.c)Zona marginal.d)Zona exterior.

a)

b)

c)

d)



2.5. Topografía del Desastre.

Zona de Impacto: Zona donde se produce el impacto del agente perturbador, se produce el mayor número de víctimas, los daños son más graves y la desorganización social máxima.

Zona de destrucción: Zona que envuelve a la anterior, las víctimas y los daños materiales son importantes también. El orden social se encuentra muy perturbado.

Zona marginal: Zona más periférica del desastres, las destrucciones materiales son parciales o limitadas, destacando por su importancia la interrupción de las comunicaciones. Las víctimas son menos y más leves, desde el punto de vista físico, aunque si presentan afectación psíquica significativa.

Zona exterior: En esta zona no suelen producirse destrucciones ni víctimas, manteniéndose la organización social.


3.- Clasificación de los desastres.3.- Clasificación de los desastres.


El propósito de clasificar los desastres en diferentes tipos se encuentra en dar un marco conceptual para una mejor comprensión del fenómeno. (Berren, Santiago, Beigel y Timmons, 1989).

Las diferentes clasificaciones y categorías de desastres se han derivado de su etiología, sus cualidades y curso.

La clasificación que más comúnmente se ha utilizado por diferentes organismos es la diferenciación entre los diversos tipos de desastres desde un punto de vista del origen del mismo.

En función de ello los desastres se clasificarían en aquellos causados por la naturaleza y los causados por el hombre.

3.1. Criterios de Tipificación de los Desastres.

Por su origen: natural o antrópico (humano). Por la rapidez de aparición: brusca, lenta. Por su grado de previsión: previsibles, imprevisibles. Por sus efectos: muy alto, alto, medio, bajo y muy bajo. Por el número de víctimas. Por la importancia de las destrucciones. Por las consecuencias sociales. Por el grado de urbanización, desarrollo e industrialización de la zona de impacto. Por sus consecuencias: directas o encadenadas. Por la frecuencia de presentación y posibilidad de recurrencia: ocasionales, estacionales, irregulares, intensivos, etc. Robles, José. I (2008).




3.2. Concepto de Desastre Natural.

Surgen de la interacción entre fenómenos naturales peligrosos (amenazas) y determinadas condiciones socioeconómicas y físicas de vulnerabilidad.

Son los desastres producidos por la fuerza de la naturaleza cuando inciden sobre poblaciones especialmente vulnerables. Por ello, estos desastres están muy relacionados con las condiciones del desarrollo de las comunidades afectadas.

Las amenazas naturales se refieren específicamente a todos los fenómenos atmosféricos, hidrológicos, geológicos y biológicos que, por su localización, severidad y frecuencia, tienen el potencial de afectar adversamente a las comunidades, tanto a sus estructuras como a sus actividades. Robles, José. I (2008).



3.3. Clasificación desde el punto de vista del origen Robles, José. I (2008).

Geológicos:Geológicos:

Generados por procesos dinámicos del interior de la tierra:

Sísmicos: fallas, temblores, tsunamis, terremotos.Volcánicos: flujos de lava, cenizas, gases, fango, flujo piro plástico.

Generados por procesos dinámicos de la superficie:

Deslizamientos, derrumbes, aludes, aluviones.




Climáticos:Climáticos:

Atmosféricos:

Granizo, , huracanes, tornados, tormentas tropicales, ciclones, tifones.Incendios naturales.

Hidrológicos:

Inundaciones, desertificación, salinización, sequía.




Biológicos:Biológicos:

Plagas y epidemias.



3.4. Por su forma de presentación, los desastres pueden ser de: Robles, José. I (2008).


Impacto súbito o inicio inmediatoImpacto súbito o inicio inmediato Inicio lento o crónicoInicio lento o crónico

Como pueden presentarse los terremotos, tsunamis, tornados, inundaciones, huracanes o ciclones, entre los más destructivos.

Este tipo de desastres son repentinos, difíciles de prever y de mitigar.

Se dan pérdidas humanas, producen destrucción, pueden surgir epidemias, hambrunas, desempleo y empobrecimiento.

Como las sequías que se producen por la falta de precipitaciones en una zona durante un prolongado espacio de tiempo.

Las situaciones críticas que se generan se instauran lentamente, es un proceso que puede durar dos o tres años, hasta que se produce el agotamiento de las reservas de alimentos y de los bienes productivos para conseguirlos.


3.5. Concepto de Desastres Antrópicos (Humanos).

Son consecuencias de la acción del hombre y de su desarrollo.

Se producen por la intervención humana sobre elementos de la naturaleza (aire, agua y tierra) y sobre la propia población, poniendo en grave peligro la integridad física y la calidad de vida de las comunidades afectadas.

Tienen un gran impacto psicosocial.

Se pueden distinguir dos grandes grupos, atendiendo al carácter intencional o no de la intervención humana en la causalidad del desastre: desastres antrópicos no intencionales y desastres antrópicos intencionales. Robles, José. I (2008).



3.5. Clasificación desde el punto de vista del origen. Robles, José. I (2008).

Desastres antrópicos no intencionados.Desastres antrópicos no intencionados.

Tecnológicos y por contaminación:

Incendios de poblaciones o forestales.Derrumbamientos de edificios.Inundaciones por roturas de presas o canalizaciones.Explosiones por grisú, en las minas.Explosión de depósitos de carburantes o conductos de gas.Accidentes en fabricas químicas o nucleares.

Bophal, India (1984). Chernóbil,

Ucrania 1986




Desastres antrópicos no intencionados.Desastres antrópicos no intencionados.

Por conductas negligentes:

Accidentes de circulación (carretera, ferrocarril, aérea, marítima).Accidentes en el transporte de materiales peligrosos.Accidentes técnicos sobre una plataforma marítima.




Desastres antrópicos intencionados.Desastres antrópicos intencionados.

Sociales:

Motines, revueltas destructivas.Pánicos en un estadio o lugar público.Hambre.





Por guerra (conflictos civiles armados):

Bombardeos de artillería o aéreos, torpedos navales.Invasión de un país por un ejercito enemigo.Bombardeos por arma nuclear.Ataque por arma química.Ataque por arma bacteriológica.Acción terrorista.





Por el terrorismo civil:

Secuestros.Atentados.Asesinatos.Amenazas.Coacciones.

Alarma social, mayor resonancia mediática posible, miedo, terror, inseguridad, desconfianza, cultura de terror.


4.- El Ciclo del Desastre.4.- El Ciclo del Desastre.

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Un desastre es un fenómeno dinámico y cambiante.

En los desastres de impacto súbito se pueden distinguir una serie de fases, de duración variable, que se superponen en el tiempo. El número de fases varían según los autores.

La idea general es que el desastre se extiende mucho más allá de su impacto, tiene un antes y un después.

Entender el ciclo de un desastre es clave para la investigación de los factores de riesgo, los efectos que produce, su prevención y su mitigación.


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a) Interdesastre b) Preimpacto - alerta

c) Impactod) Emergenciae) Reconstrucción

Figura 4. Ciclo del Desastre

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015


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Fase de Interdesastre:Fase de Interdesastre:

Se produce antes de que se produzca el desastre.

Se elaboran programas, se planifican las medidas apropiadas (planes de emergencias), y se preparan los recursos para posibles intervenciones.

Fundamental la educación de la población y el entrenamiento adecuado.

Fundamental la prevención y mitigación de los desastres.



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Fase de Interdesastre:Fase de Interdesastre:

Manejo apropiado de la emergencia como mapas de riesgo, análisis de vulnerabilidades existentes, inventario de recursos existentes y planes de emergencia.

Educación y el entrenamiento de profesionales de la salud y de la comunidad.



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Fase de Preimpacto (alerta):Fase de Preimpacto (alerta):

También previa al desastre.

Su duración es variable, desde semanas a meses.

Importante la información sobre el riesgo del desastre. Adecuadamente contribuye a:

• Reforzar el orden social.• Facilita la preparación de equipos.• Promueve ejercicios de autoayuda.• Generar atención.



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Información inadecuada produce:

• Inquietud.• Alarma.• Difusión de rumores.• Desaliento.• Indiferencia.• Comportamientos negativos.

Medidas mitigadoras de los efectos, como preparar los recursos, reforzar las medidas de autoprotección.

Evacuación de la población.Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015


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La alerta propiamente dicha es generalmente muy breve y esta delimitada entre el anuncio del peligro y el impacto del acontecimiento catastrófico.

Una serie de signos pueden anticipar el evento (tormentas, temblores de tierra, etc.).

Antes de que ocurra el desastre, las autoridades deben divulgar avisos de alerta, tomar acciones protectoras y; muchas veces, evacuar a la población.

La efectividad de las acciones protectoras dependerá sobre todo del nivel de preparación de la comunidad.

El objetivo es reforzar, en la comunidad, la vigilancia para detectar el peligro y las medidas de autoprotección.



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Fase de Impacto:Fase de Impacto:

Se produce en el momento en que golpea el desastre.

Puede ser muy breve en los desastres de inicio súbito (como los terremotos) o más prolongados en los de inicio lento (como inundaciones o sequías).

Se producen destrucciones, heridos, muertos y desorganización social.

Los daños producidos varían ampliamente según la naturaleza del desastre, la vulnerabilidad de la población y las medidas de preparación.




4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.

oSegún Inbar (2001) los comportamientos y reacciones de la población dependen de varios factores:

o La preparación psicológica de los individuos, la familia, organizaciones y comunidades frente a la posibilidad de la existencia del evento.

o La resistencia y fortaleza psicológica personal, familiar y comunitaria de lo afectados por el evento.

o La organización, coordinación, modelo de intervención, reconocimiento, legitimidad y profesionalidad de los equipos de intervención.

o Una potenciación de los tres aspectos mencionados anteriormente influyen en las reacciones de los individuos y en sus manifestaciones cognitivas, emocionales, sociales y comportamentales.


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oMomento del impacto:

o Sobreexcitación.o Miedo.o Estrés colectivo.o Conducta orientada a protegerse a si mismo y sus seres queridos.o Ideas de salvamento y protección.o Sentimientos de estar todos juntos.o Indefensión e impotencia.o Sensación de abandono. Renedo, M. (2007)


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oSi el impacto es muy prolongado:

o Preocupación de cuando se acabara.

o Miedo sobre los que les pasara al final.

o Preocupación se centra en la vida de uno mismo y las personas queridas.

o Conductas de rezos y oraciones como medio de esperanza.

o Kubbler-Ross (1969) denomino ese momento religioso <<negociación o regateo>> en donde las personas hacen promesas a un Dios pidiéndole que les salve a cambio de una serie de cambios que realizaran en sus vidas.



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oSi el impacto es sin previo aviso:

o Estado de shock.o Miedo.o Aturdimiento.o Sensación de irrealidad.



51Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

4.1.Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.

oLos investigadores han intentado delinear las frecuencias de varios patrones de conductas durante el impacto.

oPor ejemplo, Tyhurst (1950) sugirió que las respuestas podían ser divididas en tres grupos principales:

o El 12,25%12,25% mostraba una respuesta fría/sosegada, capaz de formular planes de acción apropiados y llevarlos a la práctica.

o El 50-75%50-75% mostraba una respuesta normal a pesar de la estupefacción, desconcierto y falta de atención se comportaba de forma reflexiva y racional.

o El 10-25%10-25% mostraba unas respuestas inapropiadas, incluyendo pánico, ansiedad paralizante y conductas de histeria.


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oQuizás la mejor conceptualización y la más completa de la conducta en desastre es llevada a cabo por Weisaeth (1983). Hizo un estudio con 125 supervivientes a la explosión de una planta nuclear en Norway (Inglaterra).

oCada sujeto recibía una puntuación en el test Disaster Behavior Index.

oEn función de ello delimito tres grupos de conductas:

o Optima: 29,8%.o Adaptativa: 46,6%.o Mal Adaptativa: 20,7%.

o También realizo subgrupos de estos tres grupos: Encontró que el 70% tuvo alguna reducción en el control cognitivo, el 24,6% llevo a cabo alguna conducta inadecuada (generalmente parálisis motora), el 15% necesito ayuda como resultado de un bloqueo psicológico, el 33% demostró habilidades de liderazgo, el 46,9% llevo a cabo grandes esfuerzos de rescate y el 22% contribuyo más de lo que podía ser esperado.




oUna vez que pasa el impacto y si fue prolongado:

o Sentir cierto alivio y liberación de que el y sus seres queridos están vivos.o Si se perdió un ser querido puede aparecer un sentimiento de querer morir y de

culpabilidad. o Gritos y voces de la gente pidiendo ayuda.o Desolador paisaje de la destrucción.o Las personas hacen una evaluación de lo que les ha pasado.o Se dan cuenta que han sobrevivido.o Shock.o Parálisis.o Supervivientes actúan de forma heroica para salvarse a sí mismos y a los otros.o Conducta altruista.o Apoyo social.o Conductas de ayuda.o Se anhela el apoyo y la seguridad en las personas, estructuras e instituciones. Renedo, M.

(2007)



Fase de Emergencia.Fase de Emergencia.

Comienza inmediatamente después del impacto.

Surgen los problemas básicos del rescate, apoyo y asistencia de la población afectada.

Muchas de las tareas de rescate y primeros auxilios son atendidos pos los mismos sobrevivientes con recursos locales.

Los recursos internos de que se dispone se van desbordados y se requiere ayuda externa.

Lo prioritario es salvar todas las vidas posibles.



Fase de Emergencia.Fase de Emergencia.

Se requieren operaciones de búsqueda, y rescate de víctimas, asistencia médica de urgencia a los heridos, restablecer las comunicaciones interrumpidas y los transportes y posibilitar las evacuaciones.

También es prioritario restablecer las infraestructuras básicas dañadas (agua, energía, etc,) y vigilar la salud pública.

La existencia de planes de emergencias, así como la educación y preparación de profesionales y de la misma comunidad incrementa la efectividad de la ayuda.



Fase de Reconstrucción.Fase de Reconstrucción.

o Al final de la fase de emergencia se inicia este período de reconstrucción rehabilitación.

oTrata de recuperar la actividad normal de la comunidad.

o Se restablecen los servicios normales, se reparan y reconstruyen instalaciones y edificios dañados.

o Se recupera el tejido social.

o Se pone de manifiesto la capacidad de recuperación de la comunidad (resiliencia comunitaria).




o El tiempo que lleva este proceso es difícil de definir, puede durar meses, e incluso años, como caso extremo, en comunidades con niveles bajo de desarrollo, puede hacerse permanente, creando otro tipo de problema.

o Buen momento para la reflexión social sobre los planes y medidas de prevención de riesgos y desastres comunitarios.




o Esta última fase se superpone progresivamente a una etapa de interdesastre, se cierra un ciclo y comienza otro nuevo.

Tareas de: - Información. Información.- Preparación. Mitigación.- Entrenamiento. Evacuación.

Interdesastre Preimpacto Alerta Emergencia Reconstrucción

Impacto

Tareas de reconstrucción

Tareas de rescate

Atención sanitaria

Figura 5. Proceso Dinámico del Desastre

5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.5.- Epidemiología de los Desastres en el mundo.


5.1. Datos y tendencias en el mundo.

o A lo largo de los años, los desastres han sido una fuente de destrucción para la humanidad.

o Desde 1994 han ocurrido 5677 desastres, dejando un saldo de 673,070 personas muertas y 2, 582, 251 damnificados.

o Los desastres tienen una distribución universal y su incidencia, lejos de disminuir, ha ido aumentando.

o Según el Centre for Research on the Epidemiology of Disaster (CRED), la comparación entre los datos de la ultima década (1996-2006), con los datos de la década anterior (1987-1996) , muestra que el número de desastres aumento en un 60%, pasando de 4,241 a 6,806.



o Su impacto en la salud pública y en el desarrollo de las comunidades ha sido y esta siendo, tan importante que, en la 44 Asamblea de Naciones Unidas la década de los noventa fue designada como la Década Internacional para la Reducción de Desastres Naturales.

o De hecho, según el Informe Mundial de Desastres (2004), el número de desastres naturales y tecnológicos está aumentando, mientras que entre 1994 y 1998, se registró una media anual de 428 desastres, entre 1999 y 2003 aumentaron casi dos tercios: 707 desastres.

o Los países del tercer mundo son los más afectados.



Desde 1994, se han registrado en el mundo un total de 5, 677 desastres. De ellos, el 54% son de tipo natural, mientras que el 46% son de tipo tecnológico.

Grafico 1.Número de desastres por tipo de fenómeno y año.

Universidad de Louvain, 2004



5%5% 3%

20%

3%1%3%14%

8%

7%

31%

Gráfico 2. Tipos de Desastres (1994-2003)

Hambruna/Sequía

Terremotos

Olas de calor

Inundaciones

Avalanchas

Erupciones volcánicas

Incendios

Huracanes

Accidentes industriales

Accidentes varios

Accidentes de transporteUniversidad de Louvain, 2004


Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 63Universidad de Louvain, 2004


Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015 64Universidad de Louvain, 2004

Desastres naturales con mayor mortalidad en los últimos años

Desastre Zona Número Muertos

Terremoto (2010) Haití 350.000

Huracán Katrina (2005) Estados Unidos 300.000

Terremoto y Tsunami (2004)

Sudeste Asiático 250.000

Terremoto (1999) Turquía 40.000

Terremoto de Bam (2004) Irán 30.000

Terremoto y Tsunami (2011)

Japón 21.000

Huracán Mitch (1998) Centroamérica 20.000

Terremoto (2001) Oeste India 20.000

Terremoto (1999) Turquía 17.000



6.1. Efectos de los desastres sobre la Salud Pública.

Los desastres tienen considerables efectos sobre la salud de las poblaciones afectadas, fundamentalmente los siguientes:

Por lo gran cantidad de víctimas que producen. Por los efectos sobre la salud mental y las conductas de las poblaciones afectadas. Por el incremento de riesgos para la salud, carencia de alimentos y de agua potable,

destrucción de las infraestructuras sanitarias, modificación del patrón de enfermedades transmisibles y otros riesgos medioambientales.

Las bajas de personal sanitario . Importantes repercusiones socioeconómicas. Robles, José. I (2008).



6.2. Factores de Riesgo para los desastres.

Se pueden enumerar los siguientes:

Edad. Bajo nivel de desarrollo. Fenómenos de explosión demográfica. Cambio climático. Otros (urbanización inadecuada, degradación medioambiental, mal uso de tecnologías

de alto riesgo). Robles, José. I (2008).



5.- Epidemiología de los Desastres en Nicaragua.5.- Epidemiología de los Desastres en Nicaragua.

Informe de Gestión Integral del Riesgo de Desastres (GIRD), Nicaragua 2013




Zonas Priorizadas

BIBLIOGRAFIA.BIBLIOGRAFIA.


Textos Básicos:

Robles, José. I.; (2008). Manual de Salud Mental en Desastres. Editorial Síntesis S.A. Madrid, España.

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