MARIA CONSUELO TUBERQUIA HIGUITA VALERY YULIETH RODRIGUEZ CASTRO OLGA MARGARITA MAZO LESLY PRISCILA MENESES YEPES FELIPE RENDON BEDOYA

LA DEPRESIO

N

La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.

La depresión puede llegar a hacerse crónica o recurrente, y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.

QUE ES LA DEPRESIÓN?

ETIOLOGIA

FACTORES BIOLÓGICOS

FACTORES PSICOSOCIALES

• Genéticos• Somáticos

• Dependientes de la personalidad

• Acontecimientos vitales desencadenantes

• Estrés psicológica• Falta de apoyo social• Frustración crónica ,

agotamiento, perdida de valores , marginalidad, fracaso laboral.

El síntoma más característico es la tristeza. A lo largo de la vida podemos experimentar tristeza o desgana, especialmente cuando sufrimos una pérdida importante. Sin embargo, la tristeza y la desgana en la depresión son inapropiadas o excesivamente intensas y prolongadas.El llanto no suele aliviar la tristeza en una persona deprimida, y en ocasiones le es imposible llorar, por estar el paciente vacío de emociones

CUALES SON SUS SINTOMAS?

C ONDUCTUALES

• Autoagresividad ,Agitación , Irritabilidad

• Alteración Agitación. Irritabilidad.

▪ Alteración del nivel de actividad▪ Exceso de dependencia▪ Escasa higiene personal▪ Aislamiento social

FISÍCAS• Anorexia.• Modificaciones del

peso• Estreñimiento.• Fatiga• Trastornos del sueño. • Insomnio

COGNITIVOS▪ Incapacidad para concentrarse▪ Pérdida de interés y motivación▪ Pesimismo▪ Desprecio de uno mismo▪ Pensamientos autodestructivos▪ Incertidumbre

EMOCIONALES:▪ Ansiedad▪ Apatía▪ Abatimiento▪ Culpa y desaliento▪ Soledad▪ Baja autoestima▪ Tristeza

SINTOMAS EMOCIONALES

SENTIMIENTOS NEGATIVOS:  Estoy sensible y triste la mayor parte

del tiempo.  No siento deseos de hacer lo que

antes me motivaba.   No disfruto de lo que antes gozaba.  Siento la necesidad de llorar. Tengo sensaciones de angustia.  Siento temores, de situaciones

razonablemente inexplicables.   Siento confusiones y sensaciones de

extrañeza.  Percibo soledad dentro de mí.  Siento una culpabilidad intensa e

irrazonable.   Siento que valgo menos como ser

humano.  Siento una extraña necesidad de no

querer

IDEAS NEGATIVAS:

Tengo la idea que nunca me voy ha aliviar. Que seguramente tengo una enfermedad

grave. Tengo la idea que si les explico a las

personas que amo, estas no me van ha entender.

Tengo la idea de que a lo mejor voy ha perder la razón.

Tengo ideas negativas repetitivas. (“dando vueltas en mi cabeza”).

Tengo la idea recurrente de que algo malo va ha pasar inclusive la muerte.

 Ideas de dudas para decidir hacer o decir.  Ideas de que decisiones pasadas fueron

inadecuadas y de consecuencias catastróficas.

 La idea de un futuro sin esperanza.  Tiene la idea que “todos los demás” están

mejor que usted.  Preocupación por pequeñas cosas.

Síntomas Físicos Generales:  Baja energía.  Intenso cansancio. Inquietud, temblores, escalofríos.  Disminución en la concentración y

en la memoria.  Ideas lentas. Lentitud en las actividades. Alteraciones en el patrón del

sueño, ya sea exceso de sueño o insomnio.

 Alteraciones en el apetito, ya sea escaso apetito o  aumento en el apetito.

Perdida de peso. Sensaciones, molestias,

adormecimientos o dolores físicos inespecíficos en distintas partes del cuerpo.

Bajo deseo sexual. Sudoración.

SINTOMAS FISICOS

SINTOMAS EN LA CABEZA Y LA ZONA DEL CUELLO  Rostro preocupado.  Sensaciones en el cuero cabelludo y/o se

le cae o se estira el pelo. Embotamiento o Dolor de cabeza

frecuente. Alteraciones visuales. Mareos. (vértigo) Alteraciones auditivas. (“zumbidos”).  Alteraciones en la percepción de los olores

y los sabores.  Aprieto los dientes y/o muerde los labios.  Boca seca.  Rigidez y dolor de los músculos del cuello

(pesadez en la nuca). Sensación de cuerpo extraño en la

garganta.  Sensación de que no pasa el aire o los

alimentos en la garganta.

SINTOMAS EN TORAX Y ABDOMEN        Opresión en el pecho.  Palpitaciones.  Respira agitado o siente

la dificultad para respirar.   Suspiros frecuentes. Dolor de espalda. Eructos. Sensaciones de malestar

estomacal

SINTOMAS EN EXTREMIDADES  Sin fuerza y / o dolores

en los músculos.  Temblores. Molestias o dolores en

las articulaciones.    Juega con las manos o

inquieto con los pies. Se muerde las uñas.

 

SINTOMAS EN LA ZONA GENITOURINARIA Micciones frecuentes y/o

urgentes. Amenorrea          Metrorragia  Frigidez.  Eyaculación precoz.  Dificultad en la erección o

impotencia

CAMBIOS EN LA CONDUCTA

CAMBIOS EN LA CONDUCTA EVIDENTES:   Conducta de aislarse y no salir.  Dificultad para laborar en el trabajo o

en la casa. Posterga decisiones. Se niega a las invitaciones de fiestas o

reuniones, mucho menos viajes.  Quiere permanecer acostada(o) o

sentada(o) el mayor tiempo posible. Distraída(o).  Le cuesta permanecer sola(o) en la

casa.  No quiere manejar o evita el tráfico. No tolera los ruidos o la televisión. Evita lugares encerrados o muy

concurridos. Irritable o poco tolerante.

 CAMBIOS EN LA CONDUCTA NO EVIDENTES: De compras frecuentes. De maquinitas o juegos de

azar. Tendencia muy marcada a la

limpieza y el orden.  Conducta de escape o de

viajes frecuentes. Tendencia muy marcada a

consultar a los médicos. Pertenecer a muchas

agrupaciones cívicas, religiosas o sociales.

  Fanatizarse en actividades. Visitas frecuentes a cafeterías

Predominio depresivo Predominio somático Poliaquiuria Disnea Sequedad de la boca Caquéxico(a) Amenorrea en las mujeres

SIGNOS

FACTORES DE RIESGO Factores personales Factores cognitivos Factores sociales Factores familiares y

genéticos Consumo de alcohol Consumo de sustancias

psicoactivas Enfermedades crónicas ,

tanto físicas como mentales Falta de empleo Estado civil Ansiedad

TIPOS DE DEPRESION DEPRESION GRAVEse caracteriza por una combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, dormir, estudiar, comer, y disfrutar de las actividades que antes resultaban placenteras. La depresión grave incapacita a la persona y le impide desenvolverse con normalidad. Un episodio de depresión grave puede ocurrir solo una vez en el curso de vida de una persona, pero mayormente, recurre durante toda su vida.

EL TRANSTORNO DISTIMICOse caracteriza por sus síntomas de larga duración (dos años o más), aunque menos graves, pueden no incapacitar a una persona pero sí impedirle desarrollar una vida normal o sentirse bien.

Depresión posparto, la cual se diagnostica si una mujer que ha dado a luz recientemente sufre un episodio de depresión grave dentro del primer mes después del parto. Se calcula que del 10 al 15 por ciento de las mujeres padecen depresión posparto luego de dar a luz.

El trastorno afectivo estacional, se caracteriza por la aparición de una enfermedad depresiva durante los meses del invierno, cuando disminuyen las horas de luz solar. La depresión generalmente desaparece durante la primavera y el verano.

La indagación en la historia del paciente es un arma fundamental para que el profesional pueda diagnosticar un caso de depresión. Se debe incluir una historia médica completa, donde se vea cuándo empezaron los síntomas, su duración y también hay que hacer preguntas sobre el uso de drogas, alcohol o si el paciente ha pensado en el suicidio o la muerte

¿COMO DIAGNOSTICAMOSLA ENFERMEDAD?

El ambiente que rodea a una persona que sufre depresión es fundamental para lograr su rehabilitación. La comprensión y el cariño de los familiares y allegados es importante, como lo es la paciencia, puesto que la falta de ganas y motivación de los enfermos puede provocar la desesperación. Sugerir y no ordenar actividades, proponer y no imponer conversaciones son apoyos básicos a la terapia impuesta por los profesionales. Uno de los problemas más importantes que presenta este grupo es el abandono de las terapias, por lo que es fundamental inducirle a seguir el tratamiento hasta el final.

El tratamiento contra la depresión es de dos tipos: farmacológico y psicoterapia. Dependiendo del problema puede ser necesario uno u otro, o una combinación de los dos. Cuando los casos son graves existe otro tipo: la terapia electroconvulsiva

TRATAMIENTOS

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

: Los antidepresivos se utilizan para corregir desequilibrios en los niveles de las sustancias químicas del cerebro, especialmente la serotonina, un químico cerebral que transmite mensajes en el área del cerebro que controla las emociones, la temperatura corporal, el apetito, los niveles hormonales el sueño y la presión sanguínea. ANTIDEPRESIVOS MÁS CONOCIDOS:• Amiptriptilina• Clomipramina• Dosulepina• Doxepina• Imipramina• Lofepramina• Maprotilina• Nortiptilina• Trimipramina• Citalopra• Fluxamina• Fluvoxamina• Paraxetina• Sertralina• Burpropio• Trazodona

PSICOTERAPIA

Algunos tratamientos son de corto plazo (10 a 20 semanas) y otros son de largo plazo, según las Necesidades del individuo. Existen dos tipos principales de psicoterapia, la terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal, las cuáles han probado ser efectivas en el tratamiento de la depresión. Al enseñar nuevas maneras de pensar y de comportarse, la terapia cognitivo-conductual ayuda a las personas a cambiar sus estilos negativos de pensamiento y de comportamiento que pueden contribuir a su depresión.

La terapia interpersonal ayuda a las personas a entender y resolver relaciones personales problemáticas que pueden causar o empeorar su depresión. La psicoterapia puede ser la mejor opción para tratar la depresión leve a moderada

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA. La terapia electroconvulsiva, antes conocida como “terapia de choque”, solía tener una mala reputación. Pero esta ha mejorado notablemente en los últimos años y puede ofrecer alivio a personas con depresión grave que no han podido sentir ninguna mejoría con otros tratamientos. Antes de administrar la terapia electroconvulsiva, al paciente se le administra un relajante muscular y se le anestesia brevemente. El paciente no es consciente del pulso eléctrico que se aplica en la terapia electroconvulsiva. Típicamente, al paciente se le somete a terapia electroconvulsiva varias veces a la semana y a menudo es necesario que tome un medicamento antidepresivo

Continuación de la medicación por 4 a 9

meses, considera el tto de mantenimiento

Referir al psiquiatra u otro profesional de la

salud mental

Cambiar tratamiento

La depresión es más común en mujeres que en hombres. Hay factores biológicos, de ciclo de vida, hormonales, y psicosociales que son únicos de la mujer, que pueden ser relacionados con que las tasas de depresión sean más elevadas entre las mujeres. Investigadores han demostrado que las hormonas afectan directamente las sustancias Químicas del cerebro que regulan las emociones y los estados de ánimo

DEPRESION EN LA MUJER

Los hombres experimentan la depresión de manera distinta que las mujeres y pueden enfrentar los síntomas de diferentes modos. Los hombres tienden más a reconocer que sienten fatiga, irritabilidad, pérdida de interés en las actividades que antes resultaban placenteras, y que tienen el sueño alterado, mientras que las mujeres tienden más a admitir sentimientos de tristeza, inutilidad, o culpa excesiva.

Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de acudir al alcohol o a las drogas cuando están deprimidos, frustrados, desalentados, irritados, enojados, o a veces abusivos. Algunos hombres se envician al trabajo para evitar hablar acerca de su depresión con la familia o amigos o comienzan a mostrar un comportamiento imprudente o riesgoso

DEPRESION EN LOS HOMBRES

DEPRESION EN LOS

ANCIANOSLa depresión no es algo normal del envejecimiento y existen estudios que muestran que la mayoría de los ancianos se sienten satisfechos con sus vidas a pesar del aumento de dolores físicos. Sin embargo, cuando la depresión se presenta en ancianos, puede ser pasada por alto porque ellos pueden mostrar síntomas menos evidentes y porque pueden estar menos propensos a sufrir o reconocer sentimientos de tristeza o pena.

Además, los ancianos pueden tener más condiciones médicas tales como enfermedad cardiaca, derrame cerebral, o cáncer, las cuales pueden provocar síntomas de depresión, o pueden estar tomando medicamentos cuyos efectos secundarios contribuyen a la depresión.

Un niño con depresión puede fingir estar enfermo, negarse a ir a la escuela, aferrarse a un padre, o preocuparse de que uno de sus padres pueda morir. Los niños mayores pueden estar de mal humor, meterse en problemas en la escuela, ser negativos e irritables, y sentirse incomprendidos. Como estas señales pueden percibirse como cambios de ánimo normales típicos de los niños mientras avanzan por las etapas del desarrollo, puede ser difícil diagnosticar con exactitud que una persona joven padece depresión.

DEPRESION EN LA NIÑEZ

La depresión en los adolescentes se presenta en un momento de grandes cambios personales, cuando hombres y mujeres están definiendo una identidad distinta a la de sus padres, lidiando con asuntos de género y su sexualidad emergente, y tomando decisiones por primera vez en sus vidas. La depresión en la adolescencia a menudo coexiste con otros trastornos tales como ansiedad, comportamiento perturbador, trastornos alimenticios, o abuso de sustancias. También puede conducir a un aumento en el riesgo de suicidio

DEPRESION EN LA ADOLESCENCIA

ANEX

OS

PERCECION –MANTENIMIENTO DE LA SALUD

SENTIMIENTO DE MINUSVALIA PERSONAL ACTITUD

HIPOCONDRIACA

USO Y CONSUMO DE SUSTANCIA

TOXICAS

VIVENCIAS SUBJETIVAS DE

ESTAR RODEADO DE PROBLEMAS

RIESGO DE SUICIDIO

NUTRICIONAL- METABOLICOPERDIDA DE PESO

ANOREXIA

DIGESTIONES LENTAS

AEROFAGIA

ESTREÑIMIENTO

ELIMINACION

PATRON SUEÑO /DESCANSO

HIPERSOMNIO

INSOMNIO

PERDIDA DEL RITMO BASAL

AUTOPERCEPCION Y CONCEPTO DE SI MISMO

PESIMISTA Y

NEGATIVO

CULPABILIDAD VACIO TOTAL

ABANDONOAISLAMIENTO

1) A menudo, se siente:

¿Triste?¿Aletargado?¿Pesimista?¿Desesperado?¿Inútil?¿Desvalido?

2) A menudo, tiene:¿Dificultades en tomar decisiones?¿Problemas de concentración?¿Problemas de memoria?

3) Últimamente:¿Ha perdido interés en las cosas que solían darle satisfacción?¿Ha tenido problemas en el trabajo o en el colegio?¿Ha tenido problemas con su familia o con sus amigos?¿Se ha aislado de los demás, o ha tenido la intención de hacerlo?

TEST PARA DIAGNOSTICARLA DEPRESION

4) Últimamente:¿Se ha sentido con poca energía?¿Se ha sentido intranquilo e irritable?¿Ha tenido problemas para quedarse dormido, permanecer dormido, o levantarse en la mañana?¿Ha perdido el apetito, o aumentado de peso?¿Ha sufrido persistentes dolores de cabeza, de estómago, o de espalda? ¿Dolores musculares o de las articulaciones?

5) Últimamente:¿Ha estado tomando más alcohol de lo normal?¿Ha estado consumiendo más fármacos que alteran el ánimo que lo acostumbrado?¿Ha estado adoptando conductas peligrosas —no usar el cinturón de seguridad, cruzar las calles sin mirar?

6) Últimamente, ha estado pensado en:¿La muerte?¿Hacerse daño?¿Su funeral?¿Suicidarse

PROCESO DE ATENCIONEN ENFERMERÍA

OBJETIVO: Brindar cuidados de enfermería al paciente con depresión , con ayuda de tratamiento farmacológico , psicoloterapias individuales y educación tanto al paciente como a la familia.

DIAGNOSTICO FACTOR DE RIESGO OBJETIVO INTERVENCIONES Desequilibrio

nutricional debido a la anorexia y bulimia

Ingesta insuficiente de nutrientes para satisfacer las necesidades metabólicas

Vomito provocado

El paciente tendrá una alimentación hiperproteica –hipercalorica , hasta obtener un peso adecuado acorde con su edad.

Manejo de la nutrición Valorar los niveles de actividad relacionada

con la dieta Orientar sobre las necesidades energéticas

para realizar las actividades de interés Establecer una dieta de preferencia que

tenga un buen criterio en el equilibrio nutricional

Baja autoestima Trastorno de la autoestima que se relaciona con sentimientos negativos de su vida.

El paciente expresara sentimientos positivos hacia sí mismo y sus capacidades.

Relación de ayuda que enfoque la intervención hacia la orientación de si mismo.

Fomentar el interés por cuidar el aspecto externo

Ayuda en el arreglo personal Trabajar en la imagen personal frente a un

espejo Ansiedad Amenaza de su

autodesarrollo Pensamientos dañinos

El paciente verbalizara mayor el control de la ansiedadDisminuir la ansiedad

Ayudar a identificar las situaciones que agravan la ansiedad

Proporcionar ayuda de relajación a través de técnicas

Controlar los pensamientos inquietantes Autolesiones que

atentan contra su vida

Ideas suicidas a través e cortadas en las manos , piernas y cuello

Intoxicación por medio de sustancias o farmacos

No sufrirá autolesiones provocadas que intenten contra su integridad física y emocional

Promover la capacidad de expresar sentimientos y emociones

Ayudar a identificar las situaciones que agravan los sentimientos negativos

Controlar elementos y objetos de riego para autolesiones :fármacos , objetos corto-punzantes ,seguridad en las ventanas

Enseñarle la importancia de vivir Interrupción en los

procesos familiares Cambio en el estado de

salud de algún familiar Perdida de un miembro de

la familia

Identificar el rol del familiar enfermo y/o perdido. 

Identificar los papeles familiares Identificar la etapa del duelo

Déficit de actividades recreativas

Apatía Falta de motivación

El paciente expresara actividades según su interés y participara progresivamente

Identificar las actividades de interés que sean viables de acuerdo a su nivel de energía y las posibilidades para su realización

Se seleccionaran las actividades de corta duración , y que produzcan resultados positivos

Proporcionarle elementos de interés :tv , lecturas , crucigramas , domino etc.

Orientar sobre técnicas en habilidades sociales para establecer relaciones positivas

Aislamiento social Autoconcepto negativo de si mismo

Minusvalía ante la sociedad Percepción pesimista del

entorno

El paciente recuperara confianza en sus posibilidades en las relaciones personalesPercibirá adecuadamente las interacciones

Organizar programa de recuperación de relaciones personales

Hablarle sobre tema de interés común Técnicas para mejorar las relaciones

personales

       

Impotencia/desesperanza

Inutilidad Falta de control

sobre la situación actual

El paciente manifestara la utilidad de su participación constructiva en su proceso de recuperación

Ayudar a identificar algunos aspectos de su vida sobre los que puede influir para mejorar sus situación

Reconocer el efecto que tienen en las relaciones pautadas en el área de cuidado

Alteración del sueño

Pensamientos inquietantes

El paciente dormirá mínimo 8 horas nocturnas

Establecer actividades diarias que reduzcan los periodos de inactividad

Pautar alternativas de descanso distintas a dormir , como la relación , ver tv , escuchar la radio , pasear etc.

Realizar actividades naturales que induzcan el sueño :vaso de leche, relajarse antes de acostarse etc.

Seleccionara una adecuada habitación , libre de ruidos , adecuado control de la luz exterior

1. Actívate, haz todo ese tipo de cosas que antes te generaban ilusión.

2. Positiva tus pensamientos, busca con todo tu interés el lado positivo que todas las cosas tienen.

3. Desarrolla tu autoestima, acéptate como eres, no necesitas ser MÁS, ríndete, cuanto más quieres cambiarte, más te criticas y más disminuyes la autoestima.

4. Desarrolla tu asertividad y mejora las relaciones personales en tu entorno, con mayor capacidad para defender tus derechos e intereses personales.

CLAVES PARA SUPERAR LA DEPRESION

5. Vive tus emociones y desarrolla tu inteligencia emocional, aprendiendo a reconocer y aceptar tus emociones aunque no sean agradables, como la tristeza, la soledad o el abandono.

6. Afronta las situaciones y actividades desagradables pendientes, que has tratado de evitar y te ocasionan estrés e inquietud.

7. Establece objetivos en tu vida, aunque sean modestos. Haz una lista y empieza a caminar hacia ellos ¡Ya!

8. Dedica un tiempo al día a relajarte, con actividades como respirar profundamente o practicar relajación.

9. Deja en silencio tu mente, no le des más vueltas a tus pensamientos, es inútil, no luches contra corriente, déjate fluir.

10. Aprende a solucionar tus problemas, mejorando tu capacidad de discernimiento y toma de decisiones.

“PARA RECORDAR”

MUCHAS GRACIAS

POR LA ATENCIONPRESTADA