SALUD MENTAL DE LA MUJER

GOBIERNO DE CHILEMINISTERIO DE SALUD

E.U. Irma Rojas M.

Departamento de Salud Mental

PROFESORA: LUCÍA NAVARRETE T

SALUD MENTALSALUD MENTAL ´´ Es la capacidad de las personas ´´ Es la capacidad de las personas

y de los grupos para interactuar y de los grupos para interactuar entre sí y con el medio ambiente, entre sí y con el medio ambiente, de modo de promover el bienestar de modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrollo y uso subjetivo, el desarrollo y uso optimo de las potencialidades optimo de las potencialidades psicológicas, cognitivas, afectivas, psicológicas, cognitivas, afectivas, relacionales, el logro de las metas relacionales, el logro de las metas individuales y colectivas, en individuales y colectivas, en concordancia a la justicia y el bien concordancia a la justicia y el bien común``.común``.

NIVEL DE SALUD NIVEL DE SALUD MENTALMENTAL

Bajo AltoBajo Alto

Continuo entre dos polosContinuo entre dos polos

Dinámico, varía de persona a Dinámico, varía de persona a persona y a lo largo de la vidapersona y a lo largo de la vida

Modificable, actuando sobre los Modificable, actuando sobre los factores intervinientesfactores intervinientes

Habilidades Para la VidaHabilidades Para la Vida

Manejo de problemasManejo de problemas Destrezas para solucionar Destrezas para solucionar

problemasproblemas Conductas presocialesConductas presociales Habilidades socialesHabilidades sociales AutoestimaAutoestima Capacidad para enfrentar estrésCapacidad para enfrentar estrés Capacidad para enfrentar Capacidad para enfrentar

adversidadadversidad AdaptabilidadAdaptabilidad AutonomíaAutonomía Resolución de conflictosResolución de conflictos Sentimiento de control y de Sentimiento de control y de

seguridadseguridad EmpoderamientoEmpoderamiento

Red de apoyo SocialRed de apoyo Social Participación SocialParticipación Social

Integración de minoríasIntegración de minorías Relaciones interpersonales Relaciones interpersonales

positivaspositivas Responsabilidad y tolerancia Responsabilidad y tolerancia

socialsocial Apoyo de familia y amigos Apoyo de familia y amigos

Servicios socialesServicios sociales Apoyo socialApoyo social Redes sociales comunitariasRedes sociales comunitarias

FACTORES PROTECTORES DE LA SALUD MENTAL

LA SALUD MENTAL ESTÁ LA SALUD MENTAL ESTÁ RELACIONADARELACIONADA

CON:CON: La educación que han recibidoLa educación que han recibido La interiorización de los valores y normas socialesLa interiorización de los valores y normas sociales La forma cómo han vivido e integrado sus experienciasLa forma cómo han vivido e integrado sus experiencias Las actitudes que tienen hacía sí mismas y las demás personasLas actitudes que tienen hacía sí mismas y las demás personas Los roles que desempeñanLos roles que desempeñan Los obstáculos y presiones que existen sobre ellasLos obstáculos y presiones que existen sobre ellas

Los problemas de la salud mental en la mujer son, en su mayoría, consecuencia del rol social que se les ha asignado.La atención de salud durante el proceso reproductivo debe ir más allá de los aspectos biológicos, fisiológicos y físicos. Debemos aprender a preguntar por las condiciones de vida y la vivencia de las mismas y escuchar a la mujer para comprender el origen y las causas de su malestar.

CUIDADO DE LA SALUD MENTALCUIDADO DE LA SALUD MENTAL DESARROLLO DE ACTIVIDADES QUE REFUERCEN DESARROLLO DE ACTIVIDADES QUE REFUERCEN

EN LA MUJER:EN LA MUJER:

Un proyecto de vida propio ( que no esté en función de Un proyecto de vida propio ( que no esté en función de quienes lo rodean).quienes lo rodean).

La organización de su tiempo: espacios de formación, La organización de su tiempo: espacios de formación, descanso, recreación, respetados por ella misma y por descanso, recreación, respetados por ella misma y por los demás ( poner un horario al trabajo doméstico).los demás ( poner un horario al trabajo doméstico).

La participación en actividades del barrio, en La participación en actividades del barrio, en organizaciones sociales y políticas, en grupos de organizaciones sociales y políticas, en grupos de mujeres, culturales, artísticos.mujeres, culturales, artísticos.

Desarrollo personal, para ser más autónomas, capaces Desarrollo personal, para ser más autónomas, capaces de cuidarse a sí mismas y satisfacer sus necesidadesde cuidarse a sí mismas y satisfacer sus necesidades..

La capacidad de manifestar su malestar, como una señal La capacidad de manifestar su malestar, como una señal de que algo necesita cambiar buscar soluciones y de que algo necesita cambiar buscar soluciones y transformar esos sentimientos en energía para transformar esos sentimientos en energía para conseguirlo.conseguirlo.

La capacidad de aceptar, disfrutar y valorar su cuerpo.La capacidad de aceptar, disfrutar y valorar su cuerpo. Las habilidades relacionales en pareja: expresar y Las habilidades relacionales en pareja: expresar y

escuchar; respeto mutuo y tiempo y espacio para disfrutar escuchar; respeto mutuo y tiempo y espacio para disfrutar juntos.juntos.

El desarrollo de sentimientos de control y seguridad El desarrollo de sentimientos de control y seguridad ( poner límites, no obligarse a ser amables siempre, ( poner límites, no obligarse a ser amables siempre,

expresar desacuerdos; decir “no”)expresar desacuerdos; decir “no”) La capacidad de compartir las labores del hogar con la La capacidad de compartir las labores del hogar con la

pareja.pareja.

PESQUIZA TRASTORNOS DEPRESIVOSPESQUIZA TRASTORNOS DEPRESIVOS

DURANTE LAS DOS ULTIMAS DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANASSEMANAS

SISI NONO

¿Se ha sentido cansada o decaída, casi todos ¿Se ha sentido cansada o decaída, casi todos los días?los días?¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista, ¿Se ha sentido triste, deprimida o pesimista, casi todos los días?casi todos los días?¿Siente que ya no disfruta o ha perdido interés ¿Siente que ya no disfruta o ha perdido interés por cosas o actividades que antes le por cosas o actividades que antes le resultaban agradables o entretenidas?resultaban agradables o entretenidas?

Respuesta afirmativa a 1O mas preguntas

SOSPECHA DEPRESION

Derivación a Programa Depresión en el Establecimiento (GES)

DEPRESION POST PARTODEPRESION POST PARTOSe denomina Depresión Post Parto al episodio depresivo que comienza dentro de las 4 primeras semanas, pero con un rango de inicio de hasta los 3 primeros meses post parto. Los síntomas pueden ser leves al inicio pero se extienden más allá de las 4 semanas.FACTORES DE RIESGO

•Antecedentes anteriores de trastornos del animo

•Depresión durante el embarazo

•Conflictos con la pareja

•Falta de apoyo social

•Acontecimientos estresantes en época reciente

•“Tristeza de la maternidad” severa

•Irritabilidad o falta de control de la actividad motora del bebé.

síntomassíntomas

Difícil distinguir las características biológicas de la Difícil distinguir las características biológicas de la depresión de los cambios fisiológicos y biológicos depresión de los cambios fisiológicos y biológicos normales relacionados con el parto (pérdida de energía, normales relacionados con el parto (pérdida de energía, alteraciones del sueño, cambios del apetito, reducción alteraciones del sueño, cambios del apetito, reducción de la lívido.de la lívido.

AbatimientoAbatimiento Pérdida de la capacidad de disfrutar de la vidaPérdida de la capacidad de disfrutar de la vida Falta de interésFalta de interés LlantoLlanto Imposibilidad de concentrarseImposibilidad de concentrarse Ideas de lesión de sí misma o de suicidioIdeas de lesión de sí misma o de suicidio Ideas fugaces, frecuentes y repentinas de lesionar al Ideas fugaces, frecuentes y repentinas de lesionar al

bebébebé

ABATIMIENTO Y FALTA DE CALIDEZ EMOCIONAL

INCREMENTA SENTIMIENTOS DE CULPA Y FRACASO EN LO QUE RESPECTA AL CUIDADO DEL BEBÉ

Posibles alteraciones del apego inicial madre-hijo/a ( indiferencia, falta de amor, resentimiento y hosti l idad hacia el bebé)

DETECCIÓNDETECCIÓN

Prevalencias varían entre un 2,0% y un 20% ( mayor en Prevalencias varían entre un 2,0% y un 20% ( mayor en niveles socioeconómicos más bajos y en madres niveles socioeconómicos más bajos y en madres adolescentes).adolescentes).

Inicio dentro de las 4 semanas y hasta los 3 primeros Inicio dentro de las 4 semanas y hasta los 3 primeros meses posparto.meses posparto.Alta prevalencia

Alto impactoBajas tasas de

detecciónespontánea

Detección activa mediante aplicación regular de instrumento de tamizaje

Escala de Depresión Post parto de Edimburgo (EDPE)

Aplicación al 100% de las madresAplicación al 100% de las madres Entre las semanas 6 a 8 post partoEntre las semanas 6 a 8 post parto Cuestionario de 10 preguntas.Cuestionario de 10 preguntas.

•Puntuación de 11 o más

•Respuesta desigual a 0 en pregunta 10

Derivación a Programa Depresión en el Establecimiento (GES)

Sospecha

Evaluación dentro de 24 horas

INTERVENCIÓN MULTIMODAL

Apoyo

Psicosocial Medicamentos

Visita

Domiciliaria

Hospitalización

Terapia

familiar

Díada Madre-hijo/aCuidados compartidos

Ayuda domiciliaria

Intervención Psicosocial

Acompañamiento

continuo

Ayuda

Práctica

TRATAMIENTOTRATAMIENTO Asegurar bienestar de la madre, el/la bebé, otros hijosAsegurar bienestar de la madre, el/la bebé, otros hijos Tranquilizar a la madre y a la familiaTranquilizar a la madre y a la familia Plan terapéutico elaborado en conjunto, incluye siempre a la triadaPlan terapéutico elaborado en conjunto, incluye siempre a la triada Fomentar y apoyar lactancia maternaFomentar y apoyar lactancia materna Cuidados compartidosCuidados compartidos Apoyo a la madre (ayuda práctica con el bebé y con las tareas Apoyo a la madre (ayuda práctica con el bebé y con las tareas

domésticas, descanso, apoyo emocional)domésticas, descanso, apoyo emocional) Acompañamiento permanenteAcompañamiento permanente PsicoeducaciónPsicoeducación Grupos de autoayudaGrupos de autoayuda Intervención psicosocial de grupoIntervención psicosocial de grupo Terapia de grupo (cognitivo-conductuales)Terapia de grupo (cognitivo-conductuales)

Psicoterapia breve ( interpersonal cognitiva en Psicoterapia breve ( interpersonal cognitiva en depresión moderada)depresión moderada)

Tratamiento psicofármaco lógico( ISRS) (casos más Tratamiento psicofármaco lógico( ISRS) (casos más graves, comorbilidad). No suspender lactanciagraves, comorbilidad). No suspender lactancia