Salud Laboral y Salud Mental---Presentación 02 12-2009

Dr. Mariano R. Conti

DGH y ST

Ausentismo Relacionado con Enfermedades Mentales y del

Comportamiento

Dirección General de Higiene y Salud del Trabajador


DGH y ST

¿Qué es la Salud?Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, en

equilibrio emocional y con el medio ambiente.” (OMS)


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…¿Y la salud laboral?

Concepto básico que surge en el conflicto que se produce entre

condiciones de trabajo y salud del trabajador,

con el objetivo de alcanzar el máximo bienestar físico, psíquico

y social de este último.


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Pirámide De Las Necesidades Humanas


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Características de los trastornosmentales

Constituyen la causa más importante de enfermedad en nuestro servicio.

La OMS estima que un tercio de los años vividos con discapacidad pueden atribuirse a trastornos

neuropsiquiátricos.Elevada incidencia y prevalencia en las consultas de

atención primaria.Gran impacto sobre la calidad de vida de los pacientes

y familiares, los cuales solicitan licencia por AFE.Elevado consumo de recursos sanitarios, sociales y

ausentismo laboral. Más de la mitad de las personas que necesitan

tratamiento no lo reciben.


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Crisis psicosociales

• Infancia: pérdida o separación de los padres; pérdida del contacto con el hogar (internados, ingresos hospitalarios)

• Adolescencia: separación de los padres,del hogar y de la escuela

• Adultos jóvenes: ruptura matrimonial, nacimiento niño discapacitado, pérdidas de trabajo del progenitor; desarraigo, falta de flexibilidad en las condiciones de trabajo

• Adultos y ancianos: jubilación; pérdida de funciones físicas, duelo, pérdida de familiar, enfermedad en la familia


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Patologías más comunesTrastornos Del Espectro Ansioso Depresivo

Trastorno de Ansiedad Generalizada Trastorno de Angustia (Pánico)

Trastorno Mixto Ansioso Depresivo Trastorno de Ansiedad No Especificado

Trastorno Depresivo MayorTrastorno Depresivo RecurrenteTrastorno Depresivo Persistente

Trastorno DistímicoTrastorno Bipolar I y II

Trastornos Fóbicos (E – I)Trastornos Relacionados Con El Estrés


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Patologías más comunes

Trastorno Por Estrés Postraumático

Trastornos Fóbicos (E – I)

Trastornos Adaptativos

Trastornos Relacionados Con Sustancias (L – I)

Trastornos de Personalidad

Trastornos Con Deterioro Cognitivo

Esquizofrenia

Otros Trastornos Psicóticos


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NIVELES DE PREVENCIÓN

Prevención primaria o promoción de la salud: dirigida a disminuir el riesgo de aparición de nuevos casos:

1.Fomento de la salud mediante medidas de política sanitaria.

2.Protección específica disminuyendo los factores de riesgo psicosociales y promocionando los recursos personales

Prevención secundaria : destinada a disminuir el predominio de una enfermedad en la población mediante el diagnóstico y tratamiento precoz

Prevención terciaria: retrasa la progresión de la enfermedad y limita el grado de incapacidad


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Promoción de la salud mental

• Proceso que facilita instrumentos a la gente para ganar el control sobre su salud y mejorarla (OMS,1986)

• Tarea intersectorial y multidisciplinar de varios departamentos que actúen sobre los trabajadores en entornos concretos

• Intervención poblacional con incremento del capital social, promoviendo conductas sanas de crianza y reduciendo el estrés en los lugares de trabajo

• Intervención sobre el individuo para mejorar el afrontamiento ante el estrés y la autoestima para reforzar la “resiliencia”.


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• El vocablo resiliencia tiene su origen en el latín, en el término resilio que significa volver atrás, volver de un salto, resaltar, rebotar. La resiliencia es un término que proviene de la Física y se refiere a la capacidad de un material de recobrar su forma original después de haber estado sometido a altas presiones.

• Por analogía, en las ciencias humanas se comenzó a utilizar esta palabra para designar la facultad humana que permite a las personas, a pesar de atravesar situaciones adversas, lograr salir no solamente a salvo, sino aún transformados por la experiencia.


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Papel de la familia en la atención a los pacientes con trastornos mentales

• La familia es la mayor fuente de ayuda en la atención de los pacientes con trastornos mentales

• La carga familiar recae habitualmente en la mujer que dedica muchas horas al día y durante muchos años al cuidado del enfermo mental

• Los familiares deben vigilar la adherencia terapéutica y las conductas disruptivas a veces sin el apoyo adecuado

• El cuidador/ora experimenta altos niveles de preocupación y estrés con altas tasas de morbilidad psiquiátrica


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Situación Actual

• Insuficiente desarrollo de programas dirigidos a la promoción y prevención de la salud mental

• Ausencia de programas específicos de áreas de especial interés en salud mental: infancia, drogas, adolescencia, psicogeriatría

• Insuficientes recursos de rehabilitación y reinserción social de calidad

• Bajo índice de profesionales dedicados a la salud mental (datos OMS)

• Insuficiente coordinación de todos los servicios implicados en el abordaje de los trastornos mentales

• Insuficiente desarrollo comunitario (poca participación de las organizaciones de usuarios)


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DETECCION PRECOZ

Signos y conductas sugerentes de psicopatología:

• Pacientes con manifestaciones psicopatológicas• Pacientes con síntomas somáticos

inespecíficos: mareos, cefaleas, algias • Pacientes consumidores habituales de

psicofármacos o sustancias psicoactivas. Automedicación

• Pacientes con múltiples consultas médicas y/o frecuentadores de servicios de salud.


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Factores de riesgo asociados al suicidio

• Edad mayor de 45 a años• Alcoholismo o abuso de sustancias• Antecedente de Irritabilidad y/o violencia• Conducta suicida previa• Sexo: varón• Tratamiento psiquiatrico previo• Pérdida o separación reciente• Depresión• Pérdida de salud física • Desempleo, jubilación, ausentismo prolongado• Estado civil: soltero, viudo o divorciado


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LINEAS DE LA ESTRATEGIA

1.Promoción de la salud mental en el ámbito ocupacional, prevención de la enfermedad y

erradicación del estigma asociado a las personas con trastorno mental

2.Atención de los trabajadores afectados por patología psíquica

3.Coordinación intra e interinstitucional

4.Confeccionar Estadísticas en Salud Mental

5.Reinserción Laboral con adecuación de tareas a capacidades del trabajador


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CONCLUSIONES

• Necesidad de implicar a la atención primaria y a la especializada en tareas de promoción y prevención

• Promover condiciones de trabajo armoniosas y saludables

• Apoyo y protección a los trabajadores afectados de patología psíquica

• Promover la salud mental en el trabajo• Promover el envejecimiento mentalmente saludable• Atender a los grupos de riesgo para trastornos

mentales• Incrementar las actividades de enlace y cooperación

con otros sectores• Cambio de Actitud con respecto a la patología de

origen psíquico


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Muchas Gracias

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