Salud Enfermedad

Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold11

SaludParadigmas

BiomédicoBiomédico EcológicoEcológicoBio psico Bio psico socialsocial

EnfermedadEnfermedad

IndividualIndividual ColectivoColectivoD I M E N S I O N E SD I M E N S I O N E S

Dr. Mauro BrangoldDr. Mauro Brangold

PARADIGMAS SALUD / ENFERMEDAD

Lic. Rengifo Sacramento, SandraLic. Romero Jares, KarenLic. Pulcha Amable, Lilana

Universidad Nacional de TrujilloFacultad de EnfermeríaSegunda Especialidad

Mención: Cuidados Intensivos en el Adulto


Salud - Enfermedad

Mágico

Religioso

Social

Sanitarista

Científico

Unicausal

Muticausal

Epidemiológico

Ecológico

Histórico – social

Geográfico

Económico

Interdisciplinario

ModelosCondicionantes Determinantes


El concepto de Salud en diferentes épocas y culturas

Antiguo EgiptoAntiguo Egipto

Khet: Khet: el cuerpo, los órganos y los instintos el cuerpo, los órganos y los instintos

Ka: Ka: la fuerza vitalla fuerza vital

Akha: Akha: la unión del Ba (Fuerza divina) con el creadorla unión del Ba (Fuerza divina) con el creador

¨El soplo de la vida entra por la ¨El soplo de la vida entra por la oreja derecha y el soplo de la oreja derecha y el soplo de la muerte por la oreja izquierda¨muerte por la oreja izquierda¨



ChinaChina

Cinco elementos: Cinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metalmadera, agua, fuego, tierra y metal

Dos fuerzas: Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) – ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso) – yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico)



IndiaIndia

Elementos del macro cosmos: Elementos del macro cosmos: éter, viento, fuego, éter, viento, fuego, agua y tierraagua y tierra

Según predominio: Según predominio: órganos corporales órganos corporales



Mitologia GriegaMitologia Griega

Esculapio (Dios de la Medicina)Esculapio (Dios de la Medicina)

Hygea (Salud)Hygea (Salud)

Panacea (Curacion) Panacea (Curacion)



GreciaGrecia

Pitágoras (Siglo V AC) : Pitágoras (Siglo V AC) : numero numero = =

HarmoníaHarmonía

Alcmeon de Crotona (Siglo VI Alcmeon de Crotona (Siglo VI AC): AC): IsonomíaIsonomía

Empedocles (430 AC): Empedocles (430 AC): amor y odioamor y odio

Polibo: Polibo: humores corporales, sangre, humores corporales, sangre,

flema, bilis amarilla y bilis negra. flema, bilis amarilla y bilis negra. “Eukrasia y Diskrasia”“Eukrasia y Diskrasia”



Edad MediaEdad Media RhazezRhazez Moises Ben MaimunMoises Ben Maimun Escuela Medica de SalernoEscuela Medica de Salerno Bombato de Hohenhemi Bombato de Hohenhemi

(Paracelso) cinco entes(Paracelso) cinco entes Ens veneni: medio ambienteEns veneni: medio ambiente Ens astrale: astrosEns astrale: astros Ens naturale: naturalezaEns naturale: naturaleza Ens spirituale: espirituEns spirituale: espiritu Ens dei: DiosEns dei: Dios



1600 William Harvey: circulación de la sangre1600 William Harvey: circulación de la sangre

1800 Claude Bernard: introducci1800 Claude Bernard: introduccióón a la ciencian a la ciencia



Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función Perkins “un estado de equilibrio de la forma y función

corporal, que resulta del ajuste dinámico del corporal, que resulta del ajuste dinámico del

organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo”

Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno Dubos “integración de dos ecosistemas: medio interno

y medio externo” y medio externo”

Cannon: “Homeostasis biologica”Cannon: “Homeostasis biologica”


SaludMarco conceptual



Definiciones dinámicas


SaludMarco conceptualDefiniciones dinámicas cont…



SaludSalud

Proceso Proceso

Construcción Construcción

CulturalCultural

Responde a cuestiones temporales y espacialesResponde a cuestiones temporales y espaciales

DinámicoDinámico

Componentes objetivos y subjetivosComponentes objetivos y subjetivos


Triada Ecológica de Cokcburn. 1963

AGENTE HUESPED

MEDIOAMBIENTE

COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963


Modelo De Leavell y Clark. 1965

EXPOSICIONA LA NOXA

Predisposición al Daño

Periodo Preclínico

Periodo Clínico

Resolución

SecuelasInvalidez

Muerte

Curación Curación ad-integrumad-integrum

LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.


Determinantes de la salud. Lalonde . 1975

Estilode Vida

FactoresBiológicos

AmbienteServiciosde Salud

CampoCampodede

SaludSalud

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975


Determinantes de la salud


Campo de Fuerzas de la Salud. Blum. 1981

SALUDSALUD(Bienestar)(Bienestar)

ESTILOESTILODE VIDADE VIDA

HERENCIAHERENCIA

MEDIOMEDIOAMBIENTEAMBIENTE

SERVICIOSSERVICIOSDE SALUDDE SALUD

EquilibrioEquilibrioEcológicoEcológico

Recursos Recursos NaturalesNaturales

SistemasSistemasculturalesculturales

SatisfaccionesSatisfaccionesHumanasHumanas

SocialSocial

PsíquicoPsíquico

SomáticoSomático

HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981


Modelo Epidemiológico. Dever.1976

POLITICASPOLITICASDE SALUDDE SALUD

PROCESOPROCESODE TRABAJODE TRABAJO

RIESGOS DE RIESGOS DE ACTIVIDADES ACTIVIDADES RECREATIVASRECREATIVAS

ESTILOESTILODE VIDADE VIDA

MADURACION YMADURACION YENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

BIOLOGIABIOLOGIAHUMANAHUMANA

MECANISMOSMECANISMOSFISIOLÓGICOSFISIOLÓGICOS

PATRONES DEPATRONES DECONSUMOCONSUMO

SISTEMA DESISTEMA DEATENCIONATENCION

CURACIONCURACIONPSIQUICOPSIQUICO

FISICOFISICO

SOCIALSOCIAL RESTAURACIONRESTAURACION

PREVENCIONPREVENCION

MEDIOMEDIOAMBIENTEAMBIENTE

HERENCIAHERENCIA GENÉTICAGENÉTICA

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS. SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455


Enfermedad

Que es la enfermedad ?


La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status

consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado

ontológico de salud

Enfermedad


Sinonimia patología, patología, dolencia, dolencia, padecimiento, padecimiento, mal, mal, daño, daño, anormalidad, anormalidad, trastorno, trastorno, desorden, desorden, desequilibrio, desequilibrio, alteración, alteración, proceso morboso proceso morboso

Enfermedad


En la mitología griega, Prometeo robó fuego del cielo En la mitología griega, Prometeo robó fuego del cielo (el uso del fuego era sólo para los Dioses), y la (el uso del fuego era sólo para los Dioses), y la

humanidad fue castigada por abrir la caja de humanidad fue castigada por abrir la caja de Pandora. Pandora.

Todas las enfermedades y penas de la humanidad Todas las enfermedades y penas de la humanidad salieron fuera de la caja. Una de las desgracias y salieron fuera de la caja. Una de las desgracias y

una forma de sufrimiento fue la enfermedad una forma de sufrimiento fue la enfermedad (Muths). (Muths).

Enfermedad


El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en el siglo XVII por Sydenham, que las concibió

como entidades reconocibles por manifestaciones características, entre ellas, por una evolución o curso natural

típico. Gracias a esta concepción una misma enfermedad puede reconocerse como repetida en diferentes enfermos y así se hace posible el estudio del diagnóstico y tratamiento de las distintas

enfermedades (Chuaqui et al.).

Enfermedad


Enfermedad

Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del huésped y del agente.del agente.

La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno La naturaleza y extensión del desequilibrio depende de cada uno de los mecanismos en juego.de los mecanismos en juego.

La acción mutua entre huésped y agente depende de la La acción mutua entre huésped y agente depende de la naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico.naturaleza del ambiente: físico, económico, social y biológico.

Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus

características individuales.características individuales. Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna

enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas enfermedad tiene una causa única, en la etiología de todas intervienen múltiples factores.intervienen múltiples factores.


Enfermedad

ATENDIDA

NO REGISTRADA

REGISTRADA

NO ATENDIDA

CONSULTANTE

NO CONSULTANTE

SENTIDA

NO SENTIDAREAL


Enfermedad

SintomáticaSintomática

SilenteSilente

LatenteLatente

PotencialPotencial


Enfermedad

Proceso Proceso

Construcción Construcción

CulturalCultural

Responde a cuestiones temporales y espacialesResponde a cuestiones temporales y espaciales

DinámicoDinámico

Componentes objetivos y subjetivosComponentes objetivos y subjetivos


Proceso

SALUD SALUD

ENFERMEDAD ENFERMEDAD

ATENCIONATENCION


Proceso Salud Enfermedad Atención

f salud = condicionantes + determinantes + sistema de saludf salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud

Respuesta IndividualRespuesta Individual Respuesta socialRespuesta social

Salud Enfermedad

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