saber.ucv.vesaber.ucv.ve/bitstream/123456789/8469/1/Completo.pdfi AGRADECIMIENTOS En este trabajo...

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN

ESCUELA DE EDUCACIÓN

BASES CURRICULARES PARA LA PROPUESTA DE CREACIÓN

DE LA LICENCIATURA EN HISTOTECNOLOGÍA EN LA


Tutor: Autores:

MSc. Iraida M. Sulbarán C. Molina A., Bélgica J. C.I. 14.128.709

Reyes T., María Celeste C.I. 14.095.881

Sánchez Maya, Alejandro C.I. 82.102.204

CARACAS, 26 DE JULIO DE 2013


FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN


BASES CURRICULARES PARA LA PROPUESTA DE CREACIÓN

DE LA LICENCIATURA EN HISTOTECNOLOGÍA EN LA


Trabajo de grado presentado ante la Universidad Central de

Venezuela para optar a la Licenciatura en Educación,

Mención Biología

CARACAS, 26 DE JULIO DE 2013

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AGRADECIMIENTOS

En este trabajo queremos expresar nuestros más sinceros agradecimientos a:

Dios por guiarnos en este camino. A nuestros padres, hermanos y demás familiares por permanecer siempre con

nosotros apoyándonos durante todos estos años y representar ideales de superación. A la profesora Iraida Sulbarán, quien nos ha guiado con sabiduría en el

desarrollo de esta tesis con mucha paciencia y amabilidad. A la profesora Elena Velasco por introducirnos en nuestro tema de estudio.

A todos los médicos y médicas patólogos, profesionales de la Histotecnología

y demás personal que colaboro, muy amablemente, para permitirnos realizar las entrevistas, cuestionarios y demás investigaciones bibliográficas requeridas en esta investigación.

A las instituciones médicas y educativas que nos apoyaron en la recopilación de la información.

A nuestros profesores en la Facultad de Ciencias y en la Escuela de Educación por la excelente formación que nos ha servido de base para este estudio.

A nuestra amiga y hermana Ana Virginia Reyes por brindarnos ánimo y orientación para la culminación de esta tesis.

A nuestro amigo y compañero el Dr. Christian Holmström por su apoyo y ayuda durante el desarrollo de nuestro trabajo.

ii

UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN


BASES CURRICULARES PARA LA PROPUESTA DE CREACIÓN DE LA LICENCIATURA EN HISTOTECNOLOGÍA EN LA UNIVERSIDAD

CENTRAL DE VENEZUELA

Tutor(a): Autores:

Iraida M. Sulbarán C. Molina A., Bélgica J. C.I. 14.128.709 Reyes T., María Celeste C.I. 14.095.881


RESUMEN

La Histotecnología, como área de estudio, es considerada indispensable para la anatomía patológica por permitir la identificación microscópica entre tejidos sanos y con patologías. En Venezuela, la formación de Histotecnólogos se ha visto obstaculizada por diversos problemas de organización y reconocimiento. La Universidad Central de Venezuela (U.C.V.) ha realizado esfuerzos por presentar una propuesta de formación, sin obtener los resultados esperados. Proponer la formación de profesionales no es tarea fácil, implica hacer un estudio exhaustivo que fundamente la propuesta curricular, es por ello que se pretendió realizar un estudio del contexto con el objeto de aproximarse al establecimiento de las bases curriculares que sirvan de sustento para la propuesta de creación de la Licenciatura de Histotecnología en la U.C.V. Las unidades de análisis lo constituyeron documentos, así como especialistas en Histotecnología y en otras áreas de la salud estableciendo una investigación de tipo cuali-cuantitativo. Se utilizó el análisis documental, el cuestionario y la entrevista como procedimientos para recolectar información. Los instrumentos fueron validados mediante el juicio de expertos y se trianguló la información obtenida de distintas fuentes y métodos. Los resultados se presentaron en forma Cuantitativa utilizando cálculos estadísticos pertinentes al nivel descriptivo y Cualitativa al categorizar la información obtenida mediante la entrevista. El estudio develó la necesidad sentida y real de estructurar la formación universitaria del Histotecnólogo. Se constató la evidente importancia de este profesional en el campo de la medicina, por requerir de altos niveles de desempeño en diversas áreas de las ciencias de la salud. La falta de reconocimiento, formación y certificación de los histotecnólogos ha generado la formación empírica de este personal sin estándares de calidad y seguridad básicos, hecho que atenta contra el correcto diagnóstico de enfermedades y el bienestar social. Este dato contrasta con la alta organización y aceptación de este campo de la salud en el contexto internacional. Palabras claves: Bases Curriculares – Histotecnología – Universidad Central de Venezuela.

iii



CURRICULAR FOUNDATIONS FOR THE PORPOSAL OF CREATION OF THE DEGREE IN HISTOTECHNOLOGY IN THE UNIVERSIDAD

CENTRAL DE VENEZUELA

Tutor: Authors:

Iraida M. Sulbarán C. Molina A., Bélgica J. C.I. 14.128.709 Reyes T., María Celeste C.I. 14.095.881


ABSTRACT

Histotechnology, as a study area, is considered essential for pathology due to allow microscopic identification between healthy and pathologic tissues. In Venezuela, Histotechnologists formation has been hindered by several problems of organization and recognition. The Universidad Central de Venezuela (U.C.V.) has made efforts to develop a formation proposal, without obtaining the expected results. Propose professional formation is not an easy task because involving a comprehensive study to substantiate the proposed curriculum, thus we pretended to conduct a study of their context in order to approach the establishment of the curriculum foundations which would serve as basis for the proposal of creation of the Degree in Histotechnology at U.C.V. The units of analysis were constituted by documents, specialists either in Histotechnology or in other areas of health, establishing a quali-quantitative survey. It was used a documentary analysis, questionnaires and interviews as instruments to collect information. Those were validated through expert judgment and data collected was triangulated from different sources and methods. The results were presented in a quantitative way after using statistical calculations in a descriptive level, and in a qualitative way by categorizing the information obtained through interviews. The study revealed the felt and real need to develop the university formation of Histotechnologists. It was found the noticeable importance of this professional in the field of medicine, due to require high levels for an adequate performance in various areas of the health sciences. The lack of recognition, training and certification of Histotechnologists has boosted the empirical training of these personnel without basic quality and safety levels, which hampers the correct diagnosis of diseases and social welfare. This info contrasts with the high organization and acceptance of this field in an international context. Keywords: Curricular foundations (bases) – Histotechnology – Universidad Central de Venezuela.

iv

ÍNDICE GENERAL

Página

ÍNDICE DE TABLAS ………………………………………………………..… vii

ÍNDICE DE FIGURAS ........................................................................................ viii

ÍNDICE DE GRÁFICOS ………………………………………………………. ix

ÍNDICE DE ANEXOS .......................................................................................... xi

INTRODUCCIÓN ……………………………………………………………… 1

CAPÍTULOS

CAPÍTULO I EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN …………………… 5

Planteamiento del Problema …………………………………………… 5

Justificación de la Investigación ……………………………………...... 9

Vista desde La Medicina ………………………………………… 9

Vista desde la Educación ………………………………………... 10

Alcances y Limitaciones ………………………………………………... 11

Alcances ………………………………………………………….. 11

Limitaciones ……………………………………………………... 11

Objetivos de la Investigación …………………………………………... 12

Objetivo General …………………………………………………. 12

Objetivos Específicos …………………………………………….. 12

CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO REFERENCIAL ……………………… 13

Consideraciones Generales …………………………………………….. 13

Antecedentes de la Investigación ………………………………………. 14

Bases Teóricas …………………………………………………………... 18

Definiciones Generales …………………………………….......... 18

Sobre la Histología ………………………………………. 18

Sobre las Técnicas Histológicas o la Histotecnología ….. 20

La Histotecnología ……………………………………………..... 21

v

Sobre el Proceso de la Histotecnología …………………. 21

Sobre la Histología en Venezuela ……………………….. 27

Sobre la Formación de Histotecnólogos en el país y el

Desarrollo de la Carrera de Histotecnología en la

Universidad Central de Venezuela ……………………… 29

Sobre la Carrera de Histotecnología en otras

Instituciones del País …………………………………….. 39

El Curriculum …………………………………………………… 40

Visiones del Currículo …………………………………… 40

Concepciones Curriculares ……………………… ……... 46

El Diseño Curricular ……………………………………..50

Las Bases Curriculares ………………………………….. 55

CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO …………………………........ 62

Tipo de Investigación …………………………………………………… 62

Diseño de la Investigación ……………………………………………… 64

Fuentes de Información ………………………………………………… 65

Validación y Procesamiento de los Instrumentos Aplicados

para la Recolección de Información …………………………………… 71

Validez del Instrumento …………………………………………. 71

Desde el Punto de Vista Cuantitativo ………………….. 71

Desde el Punto de Vista Cualitativo ……………………. 72

Sistema de Variables …………………………………………….. 72

CAPÍTULO IV DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADO S … 77

Situación del Histotecnólogo en el Escenario Internacional …………. 78

Formación de Histotecnólogos en el Contexto Americano …….. 78

Panamá …………………………………………………... 80

Puerto Rico ………………………………………………. 81

Colombia …………………………………………………. 82

vi

Argentina ………………………………………………… 82

México ……………………………………………………. 84

Brasil ……………………………………………………... 85

Estados Unidos y Canadá ………………………………... 87

Formación de Histotecnólogos en el Contexto Europeo ……….. 89

España …………………………………………………… 90

Resto de Europa y Otros Países de la Comunidad

Europea …………………………………………………... 91

Situación del Histotecnólogo en el Escenario Nacional. Una

Visión Documental ……………………………………………………… 92

Situación del Histotecnólogo en el Escenario Nacional. Una

Visión desde sus Actores ………………………………………………... 102

Información Personal y Académica ………………………… 103

Información Profesional ………………………………………… 110

Aspectos Generales de la Formación de Histotecnólogos ……… 129

Información Adicional Asociada a las Entrevistas ……………... 143

CAPÍTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES …………….. 147

Conclusiones …………………………………………………………….. 147

Conclusiones Generales …………………………………………. 147

Conclusiones Específicas ………………………………………... 148

Recomendaciones ……………………………………………………….. 150

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS …………………………………………152

ANEXOS ………………………………………………………………………… 159

vii

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1: Aspectos y elementos del currículo …………………………………..... 42 Tabla 2: Número de empleados interrogados mediante cuestionarios (histotecnólogos) vs número de empleados totales de instituciones públicas y privadas ………………………………………………………………………… 70 Tabla 3: Entrevistas realizadas a profesionales de la salud en instituciones públicas y privadas ………………………………………………………………. 70 Tabla 4: Cuadro de operacionalización de variables aplicados a los Cuestionarios utilizados en este estudio …………………………………………. 75 Tabla 5: Cuadro comparativo sobre el proceso formativo de histotecnólogos a nivel nacional en las instituciones que hasta la fecha han egresado profesionales en esta área ………………………………………………………... 96 Tabla 6: Cuadro comparativo/descriptivo del proceso formativo y profesional de los histotecnólogos formados en el contexto nacional e internacional. En este cuadro se incorporan algunos países en los cuales se encontró información relevante, por lo que algunos casos presentados en el trabajo, no aparecen reflejados en este cuadro (Ej. Brasil) ……………………………….. 98 Tabla 7: Características del tipo de formación recibida por los trabajadores que recibieron una Educación Informal en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, detallando la institución que ofreció esa formación, las funciones a desempeñar y la formación previa de los trabajadores ………………………………………………………………. ……... 133

viii

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1: Etapas que conforman el proceso histológico con tres fines diferentes (diagnóstico o investigativo) ………….………………………………………….. 26 Figura 2: Línea de tiempo de la evolución y el desarrollo de las técnicas histológicas en Venezuela, con especial énfasis en el proceso formativo dentro de la Universidad Central de Venezuela (U.C.V.) …………………………….. 35 Figura 3: Representación gráfica del sistema educativo ………………………... 43 Figura 4: Aspectos caracterizadores de las bases y los fundamentos curriculares 53 Figura 5: Relación entre bases y fundamentos del currículo …………………… 54 Figura 6: Fotografía comparativa de láminas de un mismo tejido preparadas por diferentes tipos de profesionales …………………………………………………. 107

ix

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1: Distribución por edad de los profesionales interrogados que trabajan en el área de Histotecnología …………………………………………………….. 103 Gráfico 2: Nivel académico alcanzado por los profesionales interrogados que trabajan en el área de Histotecnología ………………………………………….... 105 Gráfico 3: Instituciones formadoras de los profesionales interrogados que trabajan en el área de Histotecnología …………………………………………… 109 Gráfico 4: Número de personas que trabajan en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ……………………………………….. 112 Gráfico 5: Años de antigüedad del personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………. 113 Gráfico 6: Cargos del personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ……………………………………….. 114 Gráfico 7: Actividades realizadas por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………. 116 Gráfico 8: Razones de capacitación de profesionales entrenados en el área de Histotecnología dentro de las distintas instituciones de salud estudiadas ……….. 119 Gráfico 9: Certificación recibida por el personal que requirió capacitarse en el área de Histotecnología dentro de las distintas instituciones de salud estudiadas .. 120 Gráfico 10: Actividades donde fue capacitado el personal que requirió capacitarse en el área de Histotecnología dentro de las distintas instituciones de salud estudiadas ………………………………………………………………. 121 Gráfico 11: Instituciones donde fue capacitado el personal que requirió capacitarse en el área de Histotecnología dentro de las distintas instituciones de salud estudiadas ………………………………………………………………. 123 Gráfico 12: Procedencia de las muestras procesadas por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas … 125 Gráfico 13: Razones de insuficiencia de personal dadas por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………………………………………………………………… 128

x

Gráfico 14: Tipo de Educación recibida por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………. 129 Gráfico 15: Nivel de Formación de los profesionales que recibieron Educación Formal en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………………………………………………………………… 130 Gráfico 16: Instituciones formadoras a nivel de Educación Formal de los profesionales que trabajan en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………………………………………… 132 Gráfico 17: Aspectos positivos de la formación recibida según los profesionales que trabajan en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………………………………………………………….. 137 Gráfico 18: Aspectos negativos de la formación recibida según los profesionales que trabajan en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………………………………………………………………… 138 Gráfico 19: Nivel de Formación sugerido para los futuros profesionales que trabajen en el área de Histotecnología según la opinión de los trabajadores en esta área en las distintas instituciones de salud estudiadas……………………….. 139 Gráfico 20: Razones que justificarían un Licenciado para los futuros profesionales que trabajen en el área de Histotecnología según la opinión de los trabajadores en esta área en las distintas instituciones de salud estudiadas……… 141 Gráfico 21: Razones que justificarían un T.S.U. para los futuros profesionales que trabajen en el área de Histotecnología según la opinión de los trabajadores en esta área en las distintas instituciones de salud estudiadas……………………. 142 Gráfico 22: Número de muestras analizadas semanalmente por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas ………………………………………………………………………… 145

xi

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexo 1. Planillas para validación de los instrumentos empleados en la Investigación ……………………………………………………………………... 160 Anexo 2. Formato de cuestionario utilizado para recolectar información ………. 164 Anexo 3. Guion para entrevista a Profesionales relacionados con la Histotecnología …………………………………………………………………... 168 Anexo 4. Cuadro de transcripción y categorización de respuestas obtenidas a través de los cuestionarios ……………………………………………………….. 169 Anexo 5. Entrevista N°1 ......................................................................................... 180 Anexo 6. Entrevista N° 2 ........................................................................................ 186 Anexo 7. Entrevista N° 3 ........................................................................................ 187 Anexo 8. Entrevista N° 4 ........................................................................................ 189 Anexo 9. Entrevista N° 5 ........................................................................................ 191 Anexo 10. Entrevista N° 6 ...................................................................................... 193 Anexo 11. Entrevista N° 7 ...................................................................................... 199 Anexo 12. Entrevista N° 8 ...................................................................................... 200 Anexo 13. Entrevista N° 9 ...................................................................................... 202 Anexo 14. Entrevista N° 10 .................................................................................... 204 Anexo 15. Entrevista N° 11 .................................................................................... 209 Anexo 16. Entrevista N° 12 .................................................................................... 210 Anexo 17. Entrevista N° 13 …………………………………………………….... 213

1

INTRODUCCIÓN

El desarrollo de nuevos Pensa de estudio y la creación de carreras tanto

profesionales como técnicas, indican un avance social, cultural y educativo

importante a nivel de la institución que las imparte, además de representar un

desarrollo significativo en la región o el país donde se lleva a cabo este proceso. Para

que la creación de nuevas carreras universitarias se lleve a cabo, es necesario un

concienzudo y profundo estudio previo conformado por la determinación de las bases

curriculares de dichas carreras, independientemente del nivel educativo de las

mismas, donde se determina la necesidad real que tiene la sociedad de los

profesionales que egresaran de estos programas formativos, favoreciendo el éxito que

tendrán los mismos una vez conformados. Posterior a esta fase, el proceso continua

su complejidad mediante el establecimiento claro y preciso de los objetivos del

proceso de formación de dichos profesionales, seguido de una definición del conjunto

de competencias que deben desarrollar los futuros profesionales en sus carreras para,

finalmente, elaborar el plan de estudio de la misma que se ejecutará en las

instituciones educativas y será sometido a aprobación y evaluación por parte de las

autoridades del país y las instituciones relacionadas.

En Venezuela, específicamente en el área de la Ciencia y la Salud,

actualmente existen carencias relacionadas con la actualización del currículo de

muchas de sus carreras, lo cual se observa a lo largo de la mayoría de las instituciones

educativas del subsistema de Educación Universitario paralelo al Sistema Escolar.

Esta dificultad, parece representar un atraso en relación a los avances que actualmente

se han venido aprobando y realizando en el ámbito educativo del Sistema Escolar

Venezolano, tales como la creación de múltiples Misiones Educativas en el país

(Robinson I y II, Ribas y Sucre) y la modernización, que estamos viviendo, de la

Escuela Inicial, Primaria y Media. Indudablemente, este atraso afecta directamente a

la sociedad venezolana debido a que no se ha dado un enfoque primordial a las

2

necesidades que demanda la población urbana y rural del país en el área de la salud,

generando problemas socioeconómicos a la nación.

En ese orden de ideas, la investigación que a continuación se presenta, se

centra en el estudio del contexto socio-cultural que rodea la formación actual de

histotecnólogos en la Región Capital, en el ámbito nacional y en el contexto

internacional, los cuales caracterizan el proceso formativo de estos profesionales en

Venezuela, para así colaborar en el establecimiento de los fundamentos y la

justificación de la creación de esta nueva carrera. Ello, se abordará planteándose

como objetivo fundamental establecer las bases curriculares para la propuesta de

creación de la Licenciatura de Histotecnología de la Universidad Central de

Venezuela.

Se desarrollará una investigación de campo con alcances descriptivos según la

clasificación de Danhke (1989; modificado por Hernández et al., 1991) la cual aborda

un análisis completo del contexto social actual del país, específicamente el

relacionado con el área de la Ciencia y la Salud con la finalidad de establecer las

bases que sirven de contexto para una propuesta curricular de formación de

profesionales en Histotecnología dentro de la Universidad Central de Venezuela, y

serán expresados a través de una estructura sistemática y secuencial de capítulos

dirigidos a abordar y profundizar en los aspectos teóricos y reales de la situación

objeto de estudio.

En el primer capítulo se aborda la información implícita con el problema de

estudio en cuanto a las características del área de la Histotecnología y las técnicas

histológicas, la problemática histórica y actual de la Carrera de Histotecnología en el

país, para luego desarrollar la justificación de la creación de esta carrera vista desde el

ámbito médico y educativo, para finalizar con la descripción de los alcances y

limitaciones de este estudio y la formulación del objetivo general y los objetivos

específicos que orientan la investigación.

3

En el segundo capítulo se procede a analizar los aspectos de orden teórico que

sirven de fundamento al tratamiento del problema objeto de estudio. Ello se realizó

mediante la consulta de antecedentes de investigaciones similares que han aportado

elementos relevantes a cómo abordar el estudio de las bases curriculares, cómo ha

sido el devenir histórico de formación de histotecnólogos en la U.C.V. y en el país,

para finalmente llegar al proceso formativo actual en otras instituciones nacionales.

Posteriormente, se detallan los aspectos históricos que ha tenido el desarrollo de la

Histotecnología, mundial, nacional y regionalmente; así como la concepción del

currículo y todos sus componentes de estudio. Estos dos últimos aspectos

representando los conceptos guías de esta investigación.

En el tercer capítulo se desarrolló lo relativo al diseño metodológico de la

investigación, especificándose el tipo de investigación realizada (orientada hacia una

extensa revisión bibliográfica y un trabajo de campo descriptivo), para luego definir

las unidades de análisis o fuentes de información empleadas. Posteriormente, se

estableció la validez de los instrumentos de recolección de información utilizados a

través del estudio del sistema de variables mediante la operacionalización de las

mismas, que permitieron establecer la validez de los instrumentos antes mencionados.

Finalmente, se describe cómo se procesó la información colectada, y se explica

brevemente el proceso de triangulación utilizado para la interpretación y discusión de

los resultados.

El cuarto capítulo del estudio atañe al análisis de los resultados de la

investigación, encontrándose éstos divididos en los obtenidos mediante la

investigación bibliográfica de todo el contexto formativo del histotecnólogo

internacionalmente y, posteriormente, en el entorno nacional actual. Seguidamente, se

detallan los resultados colectados a través de los cuestionarios y fragmentos de

entrevistas empleadas, en donde se concentra la perspectiva del proceso educativo y

profesional actual de los distintos actores sociales involucrados con la

Histotecnología. En todo este capítulo, se va analizando y discutiendo la información

4

obtenida y se comparan entre sí, mediante el proceso de triangulación, los distintos

métodos de información empleados.

Una vez finalizados estos capítulos, se describen las principales conclusiones

obtenidas de la investigación y se sugieren algunas recomendaciones generadas de

este trabajo. Al momento de plantear los aspectos relativos a estos puntos, las

conclusiones se enfocaron en dar respuestas a los objetivos específicos de la

investigación, mientras que las recomendaciones dan sugerencias relacionadas a las

mencionadas conclusiones. Y como cierre de este documento, posterior a las

referencias bibliográficas utilizadas, se presentan los anexos, que entre otras

informaciones, presentan los cuestionarios suministrados a los trabajadores en el

campo de la Histotecnología, los guiones de entrevistas realizadas a los médicos

patólogos, directores de los Laboratorios de Patología u otros actores clave en las

instituciones, la certificación de validez del instrumento utilizado y las

transcripciones detalladas de los cuestionarios y entrevistas realizados en el trabajo.

5

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

Planteamiento del Problema

Las unidades de anatomía patológica forman parte integral del equipo de salud

en sus distintos aspectos de asistencia, docencia e investigación, con impacto en los

objetivos de la medicina científica, la cual busca el control de la enfermedad como

proceso y la promoción del estado de salud. A medida que avanza la ciencia y se

hacen nuevos descubrimientos, se evidencia la necesidad de ampliar el equipo de

salud con profesionales de alta capacitación científica y técnica.

Sin embargo, en Venezuela existe una seria problemática en la práctica

asistencial de la anatomía patológica, la cual se traduce en atrasos significativos

cuando se compara con otros países. Una afirmación de esto la encontramos en López

(2009):

…La realidad venezolana [en los laboratorios de anatomía patológica] para

diciembre de 2008… establece que existe un atraso de casi 30 años en la

tecnología de los laboratorios de patología del área pública y que el 90% de

las salas de autopsias clínicas no funcionan [adecuadamente] (p. 260).

La relación existente entre esta problemática y la encontrada con los

histotecnólogos en el país, queda bien definida en la exposición de motivos redactada

por la Junta Directiva del Colegio de Histotecnólogos de Venezuela (2012) expresada

a continuación:

…[la labor de los] Histotecnólogos se considera una función clave en la

medicina, ya que representa la piedra angular de la técnica y praxis en la

6

histología normal y patológica para lograr el diagnóstico, tratamiento y

control de las enfermedades, contribuyendo a la longevidad por la salud de

los ciudadanos. Es así como trabaja en estrecha colaboración con el médico

patólogo, fundamentalmente en el de muestras de tejido para su estudio

microscópico.

A pesar de los esfuerzos realizados en el país por varias instituciones de

educación superior para instituir la formación de profesionales en el área de la

Histotecnología, la realidad nacional, a lo largo de los años, es que ha existido una

marcada deficiencia de profesionales capacitados para afrontar los retos que los

avances de la medicina plantea, muy especialmente en el área de la anatomía

patológica, donde se establece de manera precisa la normalidad de una situación o se

realiza el diagnóstico histológico de una enfermedad, de lo cual depende la conducta

que seguirá el médico tratante y el pronóstico del paciente.

Reforzando lo anterior con las afirmaciones realizadas por López (op. cit.; p.

260), este autor afirma que “Dentro de la problemática de los servicios de

patología, se suma el déficit estructural de histotecnólogos, de quienes se

requiere un mínimo de 4 por cada unidad hospitalaria” .

En el país es notable la problemática que existe actualmente para intentar

dotar a las instituciones de salud pública y privada con estos profesionales, lo cual es

mucho más marcado en las ciudades del interior, y que sumado a la crisis salarial y

las condiciones mínimas del ejercicio de su profesión promueven la migración de

profesionales a otras ramas de la medicina acentuando estos déficits.

Como carrera universitaria, la Histotecnología se inicia en los Estados Unidos

en 1952 como una carrera técnica auxiliar de la medicina (Universidad Arturo

Michelena, 2005) pero en Venezuela, a pesar de haberse formado personas en esta

área desde la década de los sesenta, sólo fue hasta el 2006 que se institucionalizó la

7

carrera, a nivel de Licenciatura, únicamente en la Universidad Arturo Michelena

(U.A.M.). A pesar de que actualmente, la Licenciatura mencionada, aparecen

ofertados en el último Libro de Oportunidades de Estudios Universitarios (2013) los

programas de Técnico Superior Universitario (T.S.U.) en Histotecnología de la

Universidad de Carabobo, y los recientemente aprobados en Gaceta Oficial N°

39.874 bajo la Resolución 3051 (2012), Programas Nacionales de Formación (PNF)

en Histocitotecnología, mención T.S.U. o Licenciado, en la: Universidad Nacional

Experimental Francisco de Miranda, la Universidad Nacional Experimental Rómulo

Gallegos y la Universidad Politécnica Territorial de Mérida, al momento de investigar

sobre la ejecución de estos planes, se encuentra que los mismos no han sido del todo

aprobados, existiendo, así únicamente el de la U.A.M. antes mencionado

La Universidad Central de Venezuela (U.C.V), llevada por su obligación de

contribuir a solucionar problemas concretos de la educación venezolana y su

sociedad, diseñó en 1991 un programa de Técnico Superior Universitario en

Histotecnología con el fin de llenar el vacío de personal existente en los laboratorios

de anatomía patológica del país, al mismo tiempo que pretendía elevar el nivel

académico de estos profesionales quienes presentaban una capacitación no formal, o

en ocasiones hasta informal. Es así como por iniciativa del Dr. Jorge García Tamayo

y del Lic. Enrique Montenegro, se introduce el diseño curricular del curso de Técnico

Superior en Histotecnología al Consejo de Facultad de Medicina de la UCV el cual

fue aprobado aunque no llegó a su culminación por numerosos obstáculos que

llevaron al abandono del proyecto una década después (Bandenier, op. cit.). A pesar

de la importancia que este proyecto tenía, la U.C.V como institución educativa,

debido a distintas dificultades, no concretó el trabajo curricular que implicaba el

montaje de una nueva propuesta de formación, de acuerdo a los requerimientos

establecidos por el Consejo Nacional de Universidades (C.N.U). De esta forma el

proyecto de creación de dicha carrera por parte de la universidad fue abandonado,

generando con el paso del tiempo, un problema mayor en la falta de profesionales

capacitados en las distintas instituciones de salud pública en el país.

8

Por todo lo antes expuesto es propicia la ocasión para retomar el proyecto e

iniciar el trabajo curricular mediante la determinación de las bases que fundamenten y

justifiquen la creación de una Carrera en Histotecnología en la U.C.V. Consolidar

esta propuesta de formación constituiría un real aporte para solucionar la

problemática de carencia de personal en esta área. Para el país y específicamente para

la U.C.V. es fundamental abocarse a la formación de un profesional idóneo,

capacitado, formado integralmente en esta área con el objeto de responder a las

exigencias y retos que diariamente se le imponen a este campo tan importante de la

salud así como a la alta demanda de profesionales que son requeridos en diferentes

instituciones a lo largo del país.

El planteamiento descrito lleva a los investigadores a formularse las siguientes

interrogantes:

1. ¿Es posible estructurar las bases curriculares que sustenten la propuesta de

Creación de la Licenciatura en Histotecnología en la Universidad Central

de Venezuela?

2. ¿Cuál es la visión del profesional de la Histotecnología en el escenario

internacional?

3. ¿Cómo es la formación del histotecnólogo en Venezuela?

4. ¿Cuál ha sido el papel de la U.C.V. en la formación de este profesional?

5. ¿Qué visión tienen los distintos actores del área de la salud sobre la

problemática del histotecnólogo en Venezuela?

9

Justificación de la Investigación

Vista desde La Medicina

Siendo que la Anatomía patológica es una disciplina puente entre las Ciencias

Básicas Pre-clínicas y la Clínica y que la histología representa uno de sus

componentes fundamentales, se hace necesario que el estudio histológico cuente con

un personal altamente capacitado que trabaje en estrecha colaboración con el médico

anatomopatólogo para el logro de excelentes diagnósticos y la realización de

investigaciones que conduzcan al enriquecimiento de la Anatomía Patológica; este

personal estaría bien representado por un profesional en Histotecnología; pues el

mundo de la morfopatología requiere de un equipo de trabajo que apoye al médico

patólogo en las funciones propias de su especialidad, cuya responsabilidad se base en

sólidos conocimientos científicos, técnicos y éticos, para satisfacer así la enorme

demanda que, como disciplina de apoyo al quehacer diario del resto de las

especialidades de la medicina, tiene la Anatomía Patológica. Disponer de la

profesionalización de un personal capacitado con habilidades y destrezas en carreras

afines con estos estudios puede verse como un paso adelante que promueve el avance

en el campo de la salud permitiendo una mayor rapidez y eficacia de los trabajos

realizados en los centros hospitalarios y laboratorios.

Lo expuesto refleja la pertinencia de llevar a cabo esta investigación a fin de

determinar las bases que fundamentan y justifican la creación de una Carrera en

Histotecnología que contribuya a la formación de un profesional idóneo, capacitado,

formado integralmente en esta área con el objeto de responder a las exigencias y retos

que diariamente se le imponen a este campo tan importante de la medicina.

Adicionalmente, este estudio tiene como basamento la responsabilidad que

tiene la Universidad de velar por la actualización y expansión del sistema educativo y

el compromiso con el país de dar respuesta a las necesidades educativas.

10

Vista desde la Educación

Toda carrera educativa debe edificarse desde un estudio bien exhaustivo de su

diseño curricular, para así, a través de la planificación, elaborar el plan de estudio

final que se ejecutará en las instituciones educativas y que deberá ser evaluado

continuamente para ver si responde favorablemente al contexto donde se desarrolla

dicha carrera.

De esta forma, el currículo debe edificarse sobre bases sólidas y debe estar

ubicado en un contexto propio, ya que responde a las necesidades de un espacio y un

tiempo determinado. Esto amerita una investigación exhaustiva que logre reflejar la

realidad donde se pretende ejecutar un proceso de enseñanza-aprendizaje, ya que de

ello depende el éxito o el fracaso que este proceso tenga.

Es por eso que en este trabajo se desarrolló un estudio completo de las bases

curriculares que fundamentarían la creación de una carrera en Histotecnología dentro

de la Universidad Central de Venezuela, debido a que en esta institución, tan

reconocida a nivel nacional e internacional, reposa una gran parte de la formación de

profesionales íntegros y de calidad que laboran en el área de la salud como son los

médicos patólogos, dermatólogos, citotecnólogos, entre otros, y cuyos diagnósticos

dependen de la eficiencia y destreza del histotecnólogo en el procesamiento del

material a evaluar.

11

Alcances y Limitaciones

Alcances

Los resultados obtenidos de la investigación aquí planteada, constituyen un

insumo importante para la reactivación de la propuesta de creación de una carrera,

técnica superior o de una licenciatura en Histotecnología dentro de la Universidad

Central de Venezuela, debido a que la investigación estuvo enfocada a determinar las

bases curriculares que permiten fundamentar una carrera de la salud en esta

institución.

Basándose en los supuestos teóricos desarrollados por algunos autores, como

Rodríguez (1989), Casarini (2001), Camperos (2001) y Fernández (2004), quienes

han estudiado ampliamente los elementos curriculares y específicamente las bases del

currículo; en esta investigación se abordó el estudio de las bases curriculares que

fundamentarían la creación de esta nueva carrera.

Limitaciones

Por ser una investigación desarrollada en respuesta a una necesidad de la

Universidad Central de Venezuela, desarrollada a partir de los datos recogidos en el

Distrito Capital y en un devenir histórico-social determinado; esta investigación no

puede aplicarse, sin un estudio previo y concienzudo de las bases curriculares, a otras

realidades.

Adicionalmente, por haberse desarrollado en un contexto histórico

determinado, ante cualquier cambio del contexto que determinó esta investigación, la

misma perdería validez y requeriría ser actualizada.

12

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Establecer las bases curriculares para la propuesta de creación de la

Licenciatura de Histotecnología de la Universidad Central de Venezuela.

Objetivos Específicos

- Establecer una visión general de la formación del histotecnólogo en el

escenario internacional.

- Describir la formación del histotecnólogo en el escenario nacional y

específicamente en la Universidad Central de Venezuela.

- Determinar, a partir de las apreciaciones de sus actores, la situación del

histotecnólogo en Venezuela.

13

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO REFERENCIAL

Consideraciones Generales

Definido ya el planteamiento del problema y los objetivos que perseguirá esta

investigación, es necesario desarrollar un marco teórico que soporte la realización del

trabajo de investigación propuesto. En general, se enmarcará el problema en un

cuerpo organizado y coherente de proposiciones y conceptos que le den el sentido a la

investigación.

Partiendo de lo expuesto en el párrafo anterior, y considerando la complejidad

de la situación actual objeto de estudio, se entiende que es necesario incluir un marco

teórico que califique la situación actual, que describa como ha sido la evolución de la

materia en cuestión en Venezuela y otros países de manera de permitirle a los

investigadores orientar las acciones a tomar.

En este orden de ideas, en primer lugar se abordará los estudios que se

constituyen en antecedentes de la investigación, por lo que se tomará la propuesta de

creación de la carrera de Histotecnología dentro de la Universidad Central de

Venezuela, asimismo como las elaboradas y aceptadas en otras universidades del

país.

Debido a que los diferentes intentos de creación de la carrera de Técnicos en

Histotecnología se ha llevado a cabo en diferentes instituciones dentro de la Facultad

de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, resulta necesario realizar una

caracterización histórica de la Facultad y de las distintas Escuelas que se han

encargado de la formación de Histotecnólogos dentro de la Universidad. Esto con la

14

finalidad de ubicar la problemática dentro de un espacio con características

específicas que permitan el entendimiento del problema.

Al mismo tiempo, debido a que la principal intención de este trabajo de

investigación es la realización de un estudio de bases curriculares que fundamenten la

necesidad de formación de un profesional en Histotecnología, es necesario establecer

un concepto de currículo mediante la comparación de sus diferentes concepciones, al

mismo tiempo que se introducirán las distintas bases del currículo por las cuales se

guiará y fundamentará nuestra investigación y que permitirá comprender el objeto de

estudio y decidir mediante cuál metodología podría afrontarse el problema en el

futuro.

Antecedentes de la Investigación

Es esencial comenzar explicando que actualmente existen pocas

investigaciones realizadas en el estudio de las bases curriculares de carreras

universitarias en la Universidad Central de Venezuela (U.C.V.), y en el país aún no

existen trabajos formales dirigidos al estudio de las bases curriculares de la Carrera de

Histotecnología en la Universidad, y menos aún, referente a la situación laboral actual

de los técnicos histólogos reflejo de esta problemática. Es por ello, que como

antecedentes de esta investigación se usarán estudios de bases curriculares de otras

carreras y propuestas académicas de la carrera de Histotecnología en otras

instituciones del país.

En primer lugar, como antecedente de investigación tenemos el trabajo de

Romero (2006) donde se aborda el tema de las bases para el diseño curricular de la

Escuela de Educación de la U.C.V. y cuyo objetivo principal fue establecer las bases

para la elaboración de una propuesta de diseño curricular de la escuela en cuestión a

través del estudio del contexto socio-cultural. Para ello, esta autora desarrolló una

investigación cuali-cuantitativa, basada en el proceso de triangulación de métodos y

15

fuentes para recolectar la información de una muestra válida y confiable tanto de las

fuentes bibliográficas como de los actores sociales involucrados, quienes fueron

entrevistados mediante instrumentos previamente validados. Esta metodología

descrita corresponde de manera muy similar a la que se empleó en este trabajo de

investigación. Este trabajo, representa una base bibliográfica muy importante debido

a que demuestra la complejidad que significa hacer un estudio contextual y sirve

como guía metodológica para ejecutar esta investigación.

Como resultados de la investigación realizada por Romero (op. cit.) destaca la

importancia y la dificultad que significa la caracterización del contexto socio-cultural

para la toma de decisiones de aspectos educativos, sobretodo en estos tiempos de alta

globalización y cambios tecnológicos que han generado un ser humano altamente

cambiable y permeable a múltiples procesos de enseñanza formal e informales, que

no escapan a los cambios políticos e ideológicos que han caracterizado la última

década en la sociedad venezolana y que han generado la necesidad de formación de

profesionales docentes con un perfil específico y moderno. Todo esta investigación,

llevó a esta autora a concluir sobre la necesidad de reestructurar el plan de estudios de

la Escuela de Educación de la U.C.V. mediante la aplicación del diseño curricular y

un acercamiento a la realidad de los procesos educativos llevados en la práctica,

recomendando asumir los merecidos y necesarios cambios en el proceso de formación

de nuevos docentes, distintos a los que se ejecutaban y para los que respondían con el

currículo existente para la fecha. A su vez, estos cambios trataban de considerar

cuales podían ser los aportes educativos para la sociedad que demandaba un

pensamiento reformado y una actitud emprendedora y reflexiva, convirtiéndolo en

una propuesta curricular que contenía los aportes para obtener la formación del

docente que se requería. Esta investigación constituye un antecedente en tanto aporta

información de cómo estructurar las bases curriculares para una propuesta de

formación, objeto del presente estudio.

16

Seguidamente, se empleará como segundo antecedente la propuesta curricular

de la carrera de Técnico Superior en Histotecnología en la Universidad Central de

Venezuela elaborada en el año de 1993 donde se apreciaba un notable esfuerzo por

impulsar la creación de esta carrera dentro de la Universidad debido a la grave crisis

de formalidad y reconocimiento que presentaban los estudiantes de Histotecnología

en el país.

Este documento, desarrollado por el Instituto Anatomopatológico de Caracas

(I.A.P., 1993) tenía como objetivos formar técnicos superiores universitarios

altamente calificados para desempeñarse integral y profesionalmente en el área de la

Histotecnología, así como formar recursos humanos idóneos para satisfacer las

demandas y exigencias de los Servicios o Laboratorios de las instituciones de salud,

públicas y privadas, en Venezuela. Para ello intentaron abordar el problema mediante

un somero acercamiento al estudio de las bases curriculares que fundamentaban la

creación de la carrera, sin embargo, el mismo fue elaborado desde un marco

netamente científico, por lo que a pesar de poseer información muy relevante el

mismo se usará como base para desarrollar una descripción detallada de cómo ha sido

el devenir histórico del proceso formativo del histotecnólogo en la U.C.V.

En este documento, se describe cómo, a raíz de la importancia de la

formación, desde mediados del siglo XX, de técnicos histotecnólogos como parte

integral en las disciplinas de la patología y la medicina en otros países, se incorporó

la necesidad de formar profesionales en esta área en el país y especialmente en la

U.C.V. En esta institución, la formación de estos técnicos empezó de manera formal,

pero no certificada, desde la década de los setenta en el Servicio de Anatomía

Patológica del Hospital José María Vargas y en el Instituto Anatomopatológico de la

U.C.V., sin embargo, motivado a la gran demanda de estos profesionales, en 1991, se

introdujo la propuesta ante el Consejo de Facultad de Medicina para aprobar la

formalización de un curso de dos años de Histotecnología para ser impartido en la

Universidad, el cuál fue aprobado pero poco después fue modificado para incorporar

17

un año más de estudio y optar al título de la Carrera de Técnico Superior

Universitario, pero para esa fecha el mismo no había sido aprobado y la carrera no se

había vuelto a ofertar, significando esto el inicio de una problemática regional y

nacional que ha permanecido y se ha incrementado hasta nuestros días. Este estudio

aportó tanto elementos de orden teórico, como de la realidad contextual que

permitieron indagar en el devenir histórico y actual del desarrollo de la carrera en el

país, y ofreciendo información pertinente para la estructuración de las bases

curriculares.

Finalmente, se cuenta con un último antecedente para esta investigación y es

el correspondiente al Estudio de Factibilidad y Académico de la creación de las

Carreras de Licenciatura en Citotecnología y Licenciatura en Histotecnología en la

Universidad Arturo Michelena de Valencia (U.A.M.) realizado en el 2005 para ser

introducido en la Oficina de Planificación del Sector Universitario (O.P.S.U.). Este

trabajo, realizado por la Escuela de Tecnología Médica de la U.A.M., tenía como

objetivos: a) determinar la expectativa de prosecución de estudio del personal técnico

de histología que labora en los laboratorios de los servicios de Anatomía Patológica

de hospitales públicos y privados; b) consultar la opinión de los médicos patólogos y

técnicos de las instituciones hospitalarias públicas y privadas que laboran en los

Servicios de Anatomía Patológica, sobre la nueva oferta académica que se propone en

la U.A.M; y c) formar profesionales en el área de la Histotecnología altamente

capacitados en el procesamiento de muestras de tejido para estudios

anatomopatológicos comunes, especiales y específicos, conscientes de la

responsabilidad implícita en esta profesión, actitud ética y especial aptitud para

trabajar en un equipo con solidaridad y colaboración permanente con el propósito

común de beneficiar al usuario del servicio de anatomía patológica.

Este estudio, basado en una exhaustiva investigación documental y de campo,

seleccionó como población de estudio, al personal técnico de Histotecnología que

laboraban en los Servicios de Anatomía Patológica de hospitales públicos y privados,

18

mediante un muestreo simple y al azar, de algunas instituciones de salud de Caracas,

del estado Miranda y de la Ciudad de Valencia, cuya información fue colectada

mediante la aplicación de entrevistas y cuestionarios. Con esta metodología se

levantó un excelente documento de apoyo donde se justifica la creación de la

Licenciatura en Histotecnología en la U.A.M. de Valencia, describiendo cómo ha sido

la evolución formativa de histotecnólogos en el país, el perfil de egresado y

ocupacional de este profesional y el plan de estudio que se pretende ejecutar para

cumplir con el currículo establecido, a la vez que se muestran todas las

fundamentaciones legales y sociales, para la creación de la carrera, a escala nacional

y regional, especificándose la demanda de recursos humanos necesaria, el estudio de

mercado de esta formación y su contribución con los lineamientos políticos y planes

de desarrollo del país, finalizando en la creación de la Licenciaturas en

Histotecnología en esta universidad.

La importancia de este documento radica en que un estudio similar a éste es el

que se desea abarcar mediante esta investigación donde sea posible determinar la

urgencia y necesidad de formación de este personal en la Universidad Central de

Venezuela para solventar la crisis existente en la región capital y establecer

comparaciones relevantes entre ambos documentos.

Bases Teóricas

Definiciones Generales

Sobre la Histología

Según Geneser (2001), la definición etimológica de la palabra Histología se

refiere al estudio de los tejidos y corresponde al análisis de la composición

microscópica y la respectiva función del material biológico. Según este autor, las

primeras investigaciones histológicas aparecen inmediatamente después de crearse el

19

microscopio, a partir del año 1600, gracias a la participación del científico Malpighi,

considerado el padre o fundador de la histología.

Esta carrera, está íntimamente relacionada con la anatomía, que corresponde a

la ciencia encargada del estudio de las formas y estructuras de los seres vivos, la cual

a partir de ese año empezó a diferenciarse en dos grandes ramas como fueron la

anatomía macroscópica, encargada de los estudios relacionados con estructuras

observables a simple vista, y la anatomía microscópica, donde el objeto de estudio

era, hasta esa época, imposible de observar por la carencia de auxiliares ópticos.

Después del descubrimiento de la célula en 1665 realizado por Hooke y el

desarrollo de toda la teoría celular, posterior al descubrimiento del núcleo en los años

1830, se empieza a desarrollar múltiples estudios que llevan a importantes

conclusiones involucradas con la histología. Entre ellas, las más importantes son la

aceptación unánime de la comunidad científica y médica de emplear el término tejido

para caracterizar a las agrupaciones celulares que cumplen una misma función en el

cuerpo humano, e incluir a todos los tejidos en cuatro clases fundamentales que son:

el tejido epitelial, el tejido conectivo, el tejido muscular y el tejido nervioso (Geneser,

op. cit.).

Si bien por su definición, la palabra histología significa el estudio de los

tejidos, éstos involucran a su vez la comprensión y el estudio de las estructuras

celulares, a cargo de la citología; y de los órganos, a cargo de la histología

especializada, resultando clara la relación indisoluble existente entre las distintas

ramas de estudio mencionadas, que al incorporarle el estudio de las múltiples

enfermedades que afectan a las células, los órganos y los tejidos corporales, se

incorpora la rama de la medicina conocida como la anatomía patológica, con la cual

está íntimamente relacionada la histología. Es por ello que hoy en día, y gracias al

reciente desarrollo a nivel de investigación, la histología ocupa un lugar central en la

educación y la investigación médica. Así, la histología establece nexos entre la

20

bioquímica, la fisiología y la genética mediante el estudio de las interrelaciones entre

las células, los tejidos y sus estructuras, y la composición molecular de los órganos,

mientras que por otro lado relaciona los procesos patológicos y la clínica.

Sobre las Técnicas Histológicas o la Histotecnología

Debido a que los tejidos son agrupaciones celulares complejas que cumplen

funciones específicas en el cuerpo resulta difícil observar su estructura, descubrir su

composición, y más aún dilucidar cómo están funcionando sus diversos componentes.

Para estudiar los tejidos y las células se ha desarrollado gran variedad de técnicas

experimentales, las cuales han evolucionado continuamente desde sus inicios,

derivando en un significativo desarrollo de nuevos métodos de estudio cuya

comprensión depende necesariamente del conocimiento y diestro manejo de estas

técnicas y cuyas posibilidades y limitaciones han determinado en gran parte nuestra

concepción actual de las células y los tejidos. Hoy en día la técnica histológica se

considera una parte importante de la Anatomía Patológica que permite, mediante la

aplicación de diferentes métodos y procedimientos, la identificación microscópica de

células y tejidos orgánicos.

Según Bandenier y Montenegro (2004) las técnicas histológicas tuvieron sus

inicios con la invención del microscopio por el científico Antonio Leeuwenhoek,

quien describió en 1714 la primera coloración efectuada con tintura de azafrán para

estudiar los tejidos. Posteriormente, otros investigadores en diferentes partes de

Europa aportaron significativos avances al desarrollo de las técnicas histológicas para

estudios de tejidos, las cuales fueron especializándose gracias a la incorporación del

microscopio de fluorescencia, en 1914, y el ultra-micrótomo para material incluido en

plástico (resina), en 1953, entre muchos más.

A pesar de la diversidad de técnicas para procesamientos de tejidos, desde sus

inicios éstas se han agrupado en cuatro principales metodologías que incluyen: la

21

fijación y/o deshidratación, la inclusión, el corte y la coloración las cuales se siguen

utilizando hoy en día. Al principio estas labores eran realizadas por los mismos

médicos patólogos pero en el transcurso del tiempo, se fue preparando personal

técnico especializado para encargarse de los laboratorios, constituyéndose en un

importante recurso humano como ayuda del patólogo en el diagnóstico, para

beneficio de la sociedad (Bandenier y Montenegro, op. cit.).

Actualmente las revistas científicas de reconocimiento internacional exigen un

análisis integral del objeto de la investigación desde el punto de vista bioquímico,

fisiológico y morfológico, debido a los notables avances y conocimientos que se han

experimentado en las últimas décadas y todos aquellos que se adicionarán

relacionados con el funcionamiento de las células y tejidos en general y el posible

desarrollo de nuevas técnicas especializadas las cuales presentan un comportamiento

altamente dinámico.

La Histotecnología

Sobre el Proceso de la Histotecnología

Como se ha venido explicando, el estudio de la Histotecnología está enfocado

en las prácticas y técnicas relacionadas con el estudio de los tejidos de los seres vivos

o de la histología. Esta rama de la ciencia ha evolucionado de la mano con el

desarrollo de múltiples aparatos e instrumentos que han alimentado el conocimiento

de la medicina, la anatomía y la biología, generando lo que actualmente encontramos

en los centros de investigación de estas disciplinas.

La histología se divide en dos grupos principales: la primera, comúnmente

conocida como histología propiamente dicha, encargada de estudiar los tejidos

pertenecientes a los seres vivos y de caracterizarlos, definirlos, estudiar sus

propiedades y compararlos con otros tejidos, subdividida a su vez de acuerdo a la

22

naturaleza de los tejidos que estudia en histología animal y vegetal; y la segunda,

encargada de estudiar aquellos tejidos que no presentan condiciones normales en

cualquiera de sus propiedades fundamentales y son generalmente estudiados por

aquellos profesionales inmersos en la histología clínica o patológica.

El histotecnólogo, de la mano del médico patólogo y de otros profesionales

relacionados con esta área, son los encargados de estudiar la histología clínica, por lo

que el papel que juegan en el campo de la salud y la sociedad es fundamental. Este

estudio lo llevan a cabo a través de la implementación de una serie de técnicas y

procesos que han sido comúnmente llamados como técnicas histológicas o

Histotecnología.

En general la técnica histológica se define por ciertos pasos fundamentales,

cada uno con algunas variantes que definen el objetivo de la técnica que se está

aplicando. Así encontramos que existen diferentes coloraciones las cuales tienen

como objetivo el estudio de diferentes tipos de tejidos y/o patologías; o el uso de

distintos medios de fijación que tienen como finalidad la preservación o el

procedimiento final que la muestra va a necesitar. A pesar de esta multiplicidad de

técnicas existentes y de las que aún quedan por describir en el futuro, en términos

generales podemos clasificar la técnica histológica como una serie de cinco pasos

elementales en los cuales intervienen diferentes profesionales: la toma de la biopsia o

de la muestra de tejido (realizada por el médico cirujano o por el forense según el

caso), la fijación, el procesamiento e inclusión, el corte y la coloración, estas últimas

cuatro siendo ejecutadas por el histotecnólogo. Una vez estas muestras son

procesadas deben llegar a las manos del médico patólogo para que este observe,

evalúe y diagnostique la condición clínica de la muestra procesada y levante un

informe que será llevado a las manos del médico tratante del paciente

(www.nsh.org/what-histotechnology).

23

A continuación, se describe muy brevemente en que consiste cada uno de

estos pasos anteriormente mencionados, los cuales a su vez son esquematizados en la

figura 1:

- La toma de muestra, comúnmente conocida como toma de biopsia,

realizada por el médico tratante durante un examen diagnóstico, una

cirugía o una consulta cualquiera, o por el médico forense en el caso de

tratarse de una autopsia, y preservada en solución salina para ser

procesada en el Laboratorio o Servicio de Anatomía Patológica de la

institución donde se realiza la extracción o fuera de ella (otras

instituciones de salud públicas o privadas o laboratorios exclusivos

privados).

- La fijación, realizada por el histotecnólogo, representa el primer paso que

deben realizar estos y consiste en tomar la muestra que llega al laboratorio

y depositarla en un medio de preservación para que el contenido no se

descomponga. Entre estos medios encontramos los típicos como las

soluciones de formalina y metanol, u otros más específicos como las geles

para criopreservación (en frío) o soluciones prediseñadas como la de

Karnofsky & Rosman usada para microscopía electrónica.

- El procesamiento y la inclusión, realizadas por el histotecnólogo, consiste

primeramente en el retiro del medio de preservación líquido y la

deshidratación a través de inmersiones en soluciones de concentraciones

ascendentes de etanol para luego incorporar el tejido en una cera derretida

generalmente de parafina, con la finalidad de proporcionarle el soporte

necesario a la muestra para el siguiente paso que corresponde a su corte.

En el caso que la muestra se esté trabajando en frío, el gel de la fijación no

es removido, sino que este se congela a una temperatura óptima de cortado

(OCT por sus siglas en inglés), o si la misma va a ser utilizada para placas

24

de microscopía electrónica, las mismas deben incluirse en resinas

plásticas.

- El corte, realizado por el histotecnólogo, consiste en la incorporación del

material en el micrótomo que es un delicado instrumento donde se realizan

los diminutos cortes de los tejidos los cuales son seccionados mediante un

cuchillo súper-agudo hasta formar un “rosario” de cortes que son

colocados en agua caliente para que el tejido se suavice y se extienda

facilitando así su observación final en el microscopio. Este proceso es muy

similar en cualquiera de las tendencias de estudio, sin embargo, cuando se

trabaja en frío el micrótomo posee características particulares y es llamado

criostato por congelar las muestras que se van a procesar, y en el caso de

microscopía electrónica se trabaja con un ultra-micrótomo, el cual tiene

una cuchilla de diamante que corta la dura resina, debido a que se

requieren cortes mucho más pequeños que los realizados por la forma

convencional.

- La coloración o tinción, realizada por el histotecnólogo, consiste en el

cambio de color de las muestras de tejido bajo la acción de diferentes

productos químicos. Es quizás este el paso que más varía en la técnica

histológica dependiendo del objetivo que se tenga y uno de los de mayor

importancia debido a que la carencia de técnicas especializadas de

coloración puede generar que muchos componentes tisulares sean

invisibles. Adicional a los colorantes, ciertas técnicas de coloración

involucran anticuerpos que reaccionan con líneas tumorales específicas,

siendo algunas de ellas conocidas como la inmunohistoquímica e

inmunofluorescencia, las cuales son las técnicas más recomendables para

determinar los tratamientos apropiados para atacar estos tumores.

Dependiendo de las tendencias de estudio se aplican diferentes técnicas de

coloración. Así vemos que para estudios histológicos comunes se aplican

25

por lo general las coloraciones de rutina y algunas especiales, mientras que

otras, como la Inmunofluorescencia es más común en el estudio de

muestras frías. En el caso de la Microscopía Electrónica, al igual que esta

última técnica, se emplean otras modificaciones como las coloraciones de

contraste o las de rutina pero en cortes gruesos.

La importancia de que un histotecnólogo conozca todas estas técnicas y esté

presente en las instituciones donde se practican operaciones quirúrgicas radica en que

el patólogo necesita evaluar de inmediato el tejido obtenido en la cirugía, en especial

cuando el diagnóstico anatomopatológico instantáneo puede determinar el paso

siguiente en la operación. Por ejemplo, es muy frecuente que un cirujano solicite una

biopsia por congelación en el quirófano cuando no cuenta con diagnósticos

preoperatorios o debe identificar hallazgos intra-operatorios inesperados.

Adicionalmente, es posible que el cirujano quiera saber si se ha extirpado toda la

masa patológica dentro del límite del tejido sano y si el borde de la sección quirúrgica

está libre de tejido enfermo (Ross et al., 2006). Muchas veces, el tiempo total que

trascurre desde la toma de la biopsia hasta la obtención de resultados depende

sobretodo del tiempo de transporte del tejido desde el quirófano hasta el laboratorio

de patología más cercano, de la técnica histológica utilizada y de la experiencia del

patólogo, por lo que es de suma importancia que existan servicios de éstos en las

principales instituciones de salud y con personal altamente capacitado para actuar de

la forma más eficiente posible.

26

Figura 1: Etapas que conforman el proceso histológico con tres fines diferentes (diagnóstico o investigativo). Los recuadros de fondo morado representan los manejados comúnmente en los distintos laboratorios de anatomía patológica. Fuente: Propia.

TinciónCorteInclusiónFijaciónBiopsia

PROCESAMIENTO

DE LA BIOPSIA

Formalina

Metanol

Otros

Parafina Micrótomo

Coloraciones de rutina

Coloraciones especiales

Inmunofluorescencia

Inmunohistoquímica

Conservación en frío

(Criopreservación)

Temperatura Óptima de

Cortado

(OCT)

Criostato

Coloraciones de rutina

Coloraciones especiales

Inmunofluorescencias

Inmunohistoquímica

Karnofsky

&

Rosman

Resina Ultramicrótomo

Contraste con Oxido de propileno para

Microscopía Electrónica

Coloraciones de rutina en cortes gruesos

Inmunofluorescencia

Inmunohistoquímica

27

Sobre la Histología en Venezuela

El término “histología” fue introducido al mundo de la medicina, y en

particular al de la anatomía patológica, por primera vez en 1819, y a partir de ello

empezaron una serie de descubrimientos y desarrollos de técnicas y conocimientos,

tales como las inclusiones en parafina (1864), la invención del micrótomo moderno

(1866) el empleo de coloraciones tisulares (1865-1887), los cuales permitieron definir

a esa época como la “Era de la histología del micrótomo o Era del micrótomo”,

comprendida entre finales del siglo XIX y principios del XX, y que permitió el

desarrollo de la microscopía electrónica y la histología hasta lo que actualmente

caracteriza a esta rama médica y científica (Bandenier, 2009).

En Venezuela, el primer técnico histólogo no extranjero fue el Dr. José

Gregorio Hernández quién fue practicante de la Facultad de Medicina para 1891 de

estudios de histología normal y patológica dentro del Laboratorio de Fisiología

Experimental y Bacteriología en la Universidad Central de Venezuela. Para esa

entonces, el Dr. José Gregorio Hernández enseñaba directamente a sus alumnos la

técnica histológica y ellos a su vez a sus sucesores creando los primeros

histotecnólogos del país. El Dr. Hernández definía esta técnica (histológica o

microscópica) como la parte técnica de la histología que comprendía el conjunto de

operaciones e instrumentos necesarios para estudiar esta rama de la medicina

(Bandenier, 2009).

De esta forma, la técnica histológica nació en el Hospital Vargas, se expandió

por la capital a medida que se creaban nuevos hospitales y los primeros

anatomopatólogos venezolanos ocuparon los servicios de anatomía patológica. En el

interior del país, en cada servicio de anatomía patológica que se iba fundando, de

acuerdo a las necesidades existentes, se instruían los técnicos en forma empírica,

muchos de ellos aprendieron de otros histotecnólogos ya formados y de esta manera

28

hubo una transmisión sucesiva de aprendizaje de las destrezas y aspectos teóricos de

esta disciplina en Venezuela (Bandenier, 2009).

Precisamente, uno de estos descendientes directos de la línea educativa del

Dr. Hernández fue el Dr. José Antonio O’Daly quién fuera el encargado de iniciar la

enseñanza de la técnica histológica a un amplio grupo de anatomopatólogos que

serían la plataforma de la Anatomía Patológica moderna y contemporánea en el país.

Es así como para esa época aparecían los primeros Histotecnólogos, aunque sin una

formación formal. A pesar que en los documentos oficiales se les llamaba técnicos

histólogos, en realidad eran nombrados en los manuales de cargo como auxiliares de

laboratorio o de investigación I o II, laboratoristas, entre otros cargos (Bandenier,

2009).

Posteriormente, en la década de los 40 se creó el Servicio Nacional de

Anatomía Patológica del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social en Caracas, para

cumplir con las necesidades que presentaban los servicios del interior del país.

Posteriormente, en 1949, se inauguró el Instituto Anatomopatológico Dr. José

Antonio O’Daly (I.A.P.), destacándose las labores de éste doctor y del profesor

Bruzual en el Hospital Vargas considerados los pioneros de los cursos de técnica

histológica en Venezuela contribuyendo a la formación de técnicos gracias a la

incorporación de varios microtomistas entrenados en Alemania y de impartir las

técnicas histológicas a los profesionales participantes en los dos primeros postgrados

de anatomía patológica formados en el I.A.P. en 1959 y 1966 (Bandenier, 2009).

De esta forma hasta nuestros días, la legalidad de esta formación no ha podido

establecerse en la Universidad, y esto tiene un efecto inmediato reflejado en el déficit

de profesionales a nivel nacional y en la región capital.

29

Sobre la Formación de Histotecnólogos en el País y el Desarrollo de la Carrera de

Histotecnología en la Universidad Central Venezuela

Acorde a una muy detallada descripción del proceso formativo de

histotecnólogos en el país descrito por Bandenier (2009), la formación de

profesionales en técnicas histológicas empezó por las enseñanzas impartidas por el

Dr. José Gregorio Hernández en la cátedra de Histología Normal y Patológica, por el

año 1891, formando alumnos destacados en esta materia a los cuales nombró

Preparadores de la cátedra, quienes en realidad también fueron técnicos histólogos.

Para esa época, todos los estudiantes de medicina adquirían conocimientos de técnica

histológica al incluirse en el pensum de histología, el cuál como primer tema incluía

las técnicas generales, donde se exponían los reactivos, métodos histológicos y

conservación de preparaciones, conocidos hasta la fecha.

Este tipo de formación se mantuvo por casi 40 años en los laboratorios

anatomopatológicos del país, manteniendo una secuencia de profesores-estudiantes

directos que empezaron con el Dr. Hernández, siguiendo por el Dr. Rafael Rangel

quién fue profesor del Dr. Jesús Rafael Rísquez y quién a su vez fue profesor del

Dr. José Antonio O’Daly. Precisamente, fue el Dr. O’Daly quien inició el estudio de

la técnica histológica en forma sistemática en el Servicio del Laboratorio de

Anatomía Patológica del Hospital Vargas, desde 1931. El hecho de que el Dr. O’Daly

fuera un excelente técnico histólogo, permite inferir que también sus maestros

conocían el arte aprendido del Dr. Hernández de manera íntegra y plena (Bandenier,

op. cit.).

Según esta autora, fue en este laboratorio, para el año 1934, donde se

transmitieron los primeros conocimientos sobre la técnica histológica conjuntamente

con la anatomía patológica y donde se formaron los primeros técnicos que no eran

estudiantes de medicina o médicos. Posteriormente, llegó al laboratorio un importante

número de técnicos histólogos provenientes de escuelas alemanas que ayudaron

30

significativamente a la capacitación de personal para cubrir las necesidades de la

época, encontrándose para la década de los 40’s algunos técnicos histólogos no

médicos, iniciados en el Servicio y Cátedra de Anatomía Patológica del Hospital

Vargas por el mismo Dr. O’Daly. Esta tendencia prosiguió en el tiempo, hasta el

punto que para la década de los 60’s ya existía un grupo de técnicos en histología

bastante numeroso concentrado en las ciudades donde había hospitales dotados de

servicios de Anatomía Patológica.

Anteriormente, el 3 de julio de 1949, fue inaugurado el Instituto

Anatomopatológico (I.A.P.) de la Universidad Central de Venezuela como centro de

investigación pionero en el país el cual contó inicialmente con sólo tres técnicos

asignados a la Cátedra de Anatomía Patológica. Por esta razón, antes del comienzo de

las actividades docentes en el I.A.P., el Dr. O’Daly realizó una solicitud al Decano de

la Facultad de Medicina para crear becas de formación a médicos y personal técnico,

acompañado del siguiente escrito (Bandenier, 2009):

Nadie más que Ud. que ha permanecido algunos años en el interior del Servicio de Anatomía Patológica, conoce de nuestras necesidades muy especiales en lo que respecta al personal. Aparte del hecho de que el trabajo anatomo-patológico es largo, poco productivo y bastante desagradable, una circunstancia que aleja a los médicos jóvenes de esto…. Es la imposibilidad de solucionar convenientemente sus propios problemas económicos. Tal circunstancia ocurre tanto para los médicos como para los técnicos (Pág. 450-451).

Posteriormente, en 1956, el I.A.P. cambió su figura a centro asistencial,

funcionando para esa época con solamente dos histotecnólogos, quienes procesaban

todo el material de autopsias y biopsias mediante la realización de todos los tipos de

coloraciones (de rutina y especiales). Esa escasez de profesionales en técnicas

histológicas era bastante notoria como lo evidencia, en 1959, el Dr. Merino Eugercios

(Bandenier, 2009), profesor de los dos primeros posgrados de Anatomía Patológica:

31

Un punto importante es el de los técnicos, porque actualmente escasean o son insuficientemente preparados. Sería útil, que ya el Ministerio de Sanidad en su Servicio Nacional de Anatomía Patológica o la Universidad crearan una escuela de Técnicos Histólogos que efectuaran cursos, que los capacitasen para esta misión, así como lo referente a la clasificación y archivo de material anatómico e histopatológico. Esta situación es un punto de gran importancia la cual queremos marcar con interés (pág. 436).

Ya para el año 1964, el comité técnico de la Escuela de Salud Pública decidió

declarar en emergencia la situación de la anatomía patológica en el país y se

comisionó al Jefe del Departamento de Enfermedades Crónicas para comenzar

nuevos cursos y aprovechar los patólogos existentes. Ese comité determinó que a

partir de 1966, las promociones de patólogos serían anuales, sugiriendo también la

dotación con personal auxiliar suficiente a los servicios de anatomía patológica de

algunos hospitales. Para esa época, se determinaron los tiempos de capacitación de

distintos personales, quedando establecido un tiempo de tres meses para aprender las

técnicas de autopsia, cursos de ocho meses para la formación de citotecnólogos y un

período no mayor de un semestre para la formación de los técnicos histólogos. Estos

planteamientos fueron propuestos a la Sociedad Venezolana de Anatomía Patológica

en 1965, solicitando el apoyo de todos los anatomopatólogos del país, sin embargo de

estos planes sólo resultaron los cursos de patólogos y citotecnólogos, pero no se

implementaron los cursos de técnicos histólogos a nivel nacional.

Por todo lo anterior, en 1967, se dieron los primeros intentos por formalizar la

carrera de técnico histólogo en el país con la finalidad de combatir la carencia de

estos profesionales siendo el Instituto de Patología del Hospital Doctor José María

Vargas el que inició la formación anual de técnicos. Posteriormente, en los diferentes

servicios de anatomía patológica, los puestos de histotecnólogos eran ocupados por

personal técnico formado, mayoritariamente, de manera empírica y unos pocos con

formación profesional en Histotecnología fuera del país junto con los técnicos que

recibieron el entrenamiento de un año en el Hospital Vargas y, posteriormente en

1972, en el curso anual impartido en el I.A.P. Durante esa época algunos empleados

32

que desempeñaban otros oficios fueron entrenados en algunos laboratorios y

ejercieron la técnica histológica en laboratorios especializados o generales,

constituyéndose el I.A.P., para la década de los 60’s y 70’s como el centro de

aprendizaje de la técnica histológica por excelencia aunque no era reconocida

oficialmente la formación ni los técnicos formados (Bandenier, 2009).

La primera promoción de histotecnólogos, en 1967, fue de siete bachilleres,

donde posteriormente llegaron a graduarse de 12 a 14 bachilleres cada dos años de los

cursos impartidos en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Vargas de

Caracas con la cooperación de la Unidad de Micología y Bacteriología de Servicio de

Patología Clínica. Al terminar el Programa y su aprobación, recibían un Certificado

con el Título de Técnicos Histólogos. Para aspirar a dicho curso se requería ser

Bachiller en Ciencias o su equivalente. El curso tenía una duración de 12 meses y

comenzaba cada mes de febrero con objetivos bien definidos para cada trimestre.

Entre tanto en 1968, un grupo de histotecnólogos consolidaron la Asociación

de Histotecnólogos de Venezuela, y posteriormente el Colegio de Histotecnólogos de

Venezuela, los cuales lucharon por mejoras en el trabajo, la remuneración y la

legalización académica y gremial de su profesión, realizando varios cursos de

actualización inclusive con profesores extranjeros de renombre como personal técnico

formado en Estados Unidos. A pesar de estos esfuerzos, la carrera no tuvo

reconocimiento universitario como carrera técnica. Igualmente solicitaron al Ministro

de Sanidad y Asistencia Social (M.S.A.S.) reconocer esta profesión con el fin de

evitar la confusión de nombramientos que se venía confrontando y que conllevaba a

diferencias en las remuneraciones y otros beneficios. Esta petición se hizo, entre 1974

y 1975, dada la oportunidad de que por vez primera asumía este Ministerio un

anatomopatólogo, el Dr. Blas Bruni Celli. Lamentablemente, les fue difícil realizar el

censo exigido por el Departamento de Remuneración y Clasificación del M.S.A.S.

por falta de una respuesta masiva por parte de los agremiados y hubo problemas

personales que obstaculizaron el trabajo de los analistas de personal.

33

Siguiendo estos pasos, en el I.A.P. para 1972, se realizó el primer curso

teórico de un año para los técnicos histólogos, graduándose 10 técnicos del I.A.P. y

otros que provenían de varias dependencias universitarias como: la Facultad de

Odontología, del Instituto de Higiene y de la División de Enfermedades

Cardiovasculares del M.S.A.S., con emisión de los diplomas correspondientes. El

programa de dicho curso fue sometido al Consejo Técnico del I.A.P., sin embargo en

noviembre de 1973 aún no se habían entregado los diplomas. Posteriormente, el

Decano de turno (Dr. Yéspica) hizo que fuesen entregados los diplomas a todos los

participantes excepto a la Sra. Porfiria Aguana por razones de índole gremial. Dicha

actitud, por parte de la dirección del I.A.P., originó un conflicto que duró cuatro años

y requirió de numerosos trámites oficiales hasta la entrega del diploma a dicha

histotecnóloga.

A partir de 1991 por iniciativa del Dr. Jorge García Tamayo y del Lic. Enrique

Montenegro se introdujo el diseño curricular del curso de Técnico Superior en

Histotecnología al Consejo de Facultad de Medicina el cual fue aprobado aunque no

llegó a su culminación por numerosos obstáculos que llevaron al abandono del

proyecto una década después (Bandenier, op. cit.).

Después de tantos años, se han hecho varios intentos para la legalización de la

formación de Técnicos Superiores en Histotecnología, los cuales no han prosperado y

aún a la fecha, no ha sido creada una Escuela oficial en la región capital debido ya sea

a causa de la desidia, mala fortuna, o a los excesivos procesos burocráticos que

acompañan a esta propuesta, cuya institución ha debido ejecutarse en nuestro país

desde hace más de 40 años. Desde esa época, siempre ha existido una escasez de

profesionales de esta disciplina, sumado a los múltiples obstáculos que ha tenido su

profesionalización definitiva tanto en estas como en otras instituciones del país y en

especial en la capital. Estos problemas se acentúan con el incremento de los

requerimientos para el procesamiento de autopsias y biopsias los cuales han

34

aumentado progresivamente con el tiempo en los centros oficiales y privados. A pesar

de que esta tendencia ha seguido incrementándose en los últimos años, la Carrera de

Técnico Superior en Histotecnología en la Universidad Central de Venezuela aún no

ha sido aprobada, a pesar de que en su institución se ha capacitado el mayor número

de técnicos histólogos en Venezuela desde hace más de 50 años (Bandenier, 2009).

A manera de resumen, en la figura 2, se detallan los hitos más relevantes

relacionados con el desarrollo de los estudios histotecnológicos en el país, con

especial énfasis en el desarrollo de estos dentro de la Universidad Central de

Venezuela, así como se expresa muy brevemente los inicios de la Histología a nivel

mundial.

35

Figura 2: Línea de tiempo de la evolución y el desarrollo de las técnicas histológicas en Venezuela, con especial énfasis en el proceso formativo dentro de la Universidad Central de Venezuela (U.C.V.). Fuente: Propia.

36

Figura 2: continuación…

37


38


39

Sobre la Carrera de Histotecnología en otras Instituciones del País

Ante la carencia de una formación acreditada, la Universidad Arturo

Michelena decidió, en el año 2006, iniciar la carrera de Licenciatura en

Histotecnología, por lo que presentó, ante las instancias competentes, el proyecto de

creación de la misma. Esta carrera es la única que actualmente se encuentra vigente

formando el recurso humano requerido por el país para contribuir y elevar la calidad

de vida y el bienestar colectivo de la población venezolana y por otra parte está

formando un equipo en el área de la salud contribuyendo con el conocimiento en el

diagnóstico clínico y ayudando a solventar la alta demanda de profesionales en la

Región Centro-occidental del país para no depender exclusivamente de la región

capital para estos tipos de estudios (Universidad Arturo Michelena, 2005)

La creación de la Licenciatura en esta universidad puede verse como una

acción necesaria para responder a la problemática de personal, pero es llamativo que

acciones como esta no se estén llevando a cabo en universidades tanto públicas como

privadas en la región capital donde está ubicada la mayor parte de la población así

como los más grandes, y probablemente reconocidos, hospitales y clínicas del país.

Adicional a este programa, a pesar de no estar institucionalizadas como fue

indicado anteriormente, en otras universidades del país, como por ejemplo la

Universidad de Carabobo se pueden estar manejando propuestas de creación de

diversos proyectos formativos según la información recopilada en la página

electrónica del último Libro de Oportunidades de Estudios Universitarios (2013);

éstos constituyen indudablemente un aporte inicial al desarrollo del estudio, y

actualización, de las bases curriculares de estos programas, debido a los vertiginosos

cambios que se experimentan en el ámbito educativo, social y de la salud.

40

El Curriculum

En esta investigación, el concepto de currículo es el más importante dentro de

la problemática que abarcamos. Representa el concepto más amplio, pero al mismo

tiempo puede resultar el más ambiguo y difícil de definir debido a su complejidad y a

las diferentes acepciones y contextos que lo caracterizan y a la vez lo diferencian de

otros conceptos.

Debido a la importancia mencionada, en esta sección se abarcará brevemente

las diferentes visiones históricas curriculares las cuales llevaron a su definición actual

que funciona como base para este trabajo. Adicionalmente, se mencionarán las

diferentes concepciones curriculares, se explicarán los conceptos de diseño curricular

y planificación curricular mencionando sus distintos componentes o fases, y

finalmente, se abordarán los diferentes abordajes de las bases curriculares objeto de

nuestra investigación en la propuesta de creación de la carrera en Histotecnología.

Visiones del Currículo

El concepto de currículo en sí mismo es un concepto altamente dinámico y

complejo. Dinámico porque cambia al mismo tiempo que la sociedad cambia

respondiendo a las necesidades de transmisión de conocimientos, conceptos y valores

que ha tenido el ser humano a lo largo de su historia, y complejo porque responde a la

problemática educativa que evoluciona a medida que cambia el pensamiento

ideológico del ser humano y que depende de múltiples disciplinas, relaciones e

interrelaciones que lo influencian (Romero, 2006).

Como bien lo describe Romero (op. cit.):

…entender el currículo como algo estático es negar su naturaleza social e histórica, ya que este es un producto que se acomoda a una determinada realidad social en la cual se forma y en la cual será aplicado… concentra las

41

ideas sobre el cambio social y […] el papel reproductor o transformador de la educación en la sociedad, dando respuesta a las estructuras económicas, políticas y humanas.

Al mismo tiempo, Rodríguez (1989) considera el currículo un sistema abierto

y que forma parte del sistema escolar y del educativo, los cuales lo exceden en

amplitud. Tiene un carácter histórico porque está influenciado por las acciones y

presiones del medio que lo rodea en un tiempo y lugar determinado. Al ser parte del

sistema educativo, cumple la función de mantener el orden socioeconómico existente

a través de una serie de relaciones, entre el sistema escolar y el orden político,

económico y social, que le dan una gran complejidad.

Esta autora, considera cinco conceptos distintos para definirlo pero que al

tomarlos en conjunto se tornan complementarios. Estas definiciones corresponden a:

• el currículo como contenido de la enseñanza, donde destaca la transmisión

de conocimientos como función primordial de la escuela;

• el currículo como plan o guía de la actividad escolar, donde

correspondería al plan de aprendizaje donde además de las materias y las

actividades a realizar por los autores escolares se especifiquen también las

metas de las mismas;

• el currículo como una experiencia, enfocado principalmente al “cómo se

hace realmente” y no en el “deber hacer”, por lo que se enfoca en la

actividad escolar misma y no en como esta se dirige;

• el currículo como sistema, donde se define al sistema curricular desde su

perspectiva humana, compleja, flexible y abierta;

• y, el currículo como disciplina, donde se le considera una disciplina

metodológica referida a la planificación, aplicación, evaluación y

42

retroalimentación del proceso educativo intencionado que selecciona la

escuela para atender al aprendizaje de los alumnos.

Para esta autora, existen dos aspectos fundamentales en el currículo, el diseño

y la acción, dentro de los cuales existen elementos que los conforman. Estos aspectos,

debido a su naturaleza, no siempre presentan acuerdos en su existencia.

En la tabla 1 se muestran los elementos que conforman cada uno de los

aspectos del currículo para esta autora. De esta forma, lo que los autores del proceso

logran comprender de él, está dado por los elementos, las características y las

condiciones individuales de cada uno, lo cual puede o no expresarse en los resultados

previos del diseño (Rodríguez, op. cit.).

Tabla 1: Aspectos y elementos del currículo.

ASPECTOS ELEMENTOS

Diseño (estático)

Objetivos de la educación Planes de estudio

Programas de áreas o asignaturas Reglamentos

Normas Planes específicos

Acción (dinámico)

Docentes Educados Medios

Recursos Actividades Resultados

Fuente: Rodríguez, 1989.

El currículo, como sistema abierto y, por consiguiente permeable, está

interrelacionad a otros sistemas, por lo que puede entenderse como un sub-sistema o

componente dentro del sistema escolar, y éste último a su vez un componente dentro

del sistema educativo (figura 3).

43

Figura 3: Representación gráfica del sistema educativo. Fuente: Rodríguez, 1989.

Por lo antes expuesto, cada uno de estos sistemas tiene sus propios elementos,

siendo estos los siguientes:

• Elementos del Sistema Educativo:

o Organización familiar.

o Medios de comunicación.

o Religión.

o Sistema Escolar.

• Elementos del Sistema Escolar:

o Ciclos.

o Niveles.

o Modalidades.

o Planes macro-escolares.

o Programas.

o Instituciones escolares.

o Currículum.

Sistema

Educativo

Sistema Escolar Currículo

44

Otra visión curricular en la actualidad, es la descrita por Fernández (2004), en

la cual detalla algunos de los diferentes usos que esta palabra puede tener. Esta autora

reconoce la alta ambigüedad que este concepto tiene debido a su complejidad para

definirlo, sin embargo reconoce como base la consideración más conocida que el

currículo es el recorrido que las personas han hecho a través de la enseñanza escolar.

Esta autora describe otros usos, desde el punto de vista académico, que puede

tener el concepto de currículo dependiendo de cómo sean visualizados, así tenemos

los vistos: como un documento escrito, como una sistematización y práctica del

proceso escolar, como un campo de estudio, como la dinámica de la práctica didáctica

o instruccional, o la expresión del aprendizaje de diversos contextos. Al mismo

tiempo, esta visión permite establecer la relación entre los diseños curriculares y el

contexto social, discriminando entre las bases como instancia real y los fundamentos

como instancia técnica, estudiando este último en cuatro etapas: la definición de la

carrera, la caracterización del profesional a formar, la formación de principios y la

caracterización pedagógica (Fernández, op. cit.).

A pesar de estas múltiples concepciones curriculares, existen algunos

elementos que lo conforman y que permiten su análisis y estudio, estos son: la

fundamentación pedagógica que determina el currículo; los fines involucrados en las

políticas educacionales que dirigen las aspiraciones buscadas en el proceso educativo;

el orden y la calidad descriptiva y prescriptiva encontrada en el currículo en base a los

tipos de experiencias anteriores; los procesos, medios e intermediaciones

involucrados en la formación; los logros obtenidos al finalizar el proceso formativo;

la expresión de los comportamientos y actitudes socialmente aceptados; las distintas

selecciones del saber inmersas en cada nivel del currículo escolar; y finalmente, la

evaluación o constatación de los procesos, progresos, resultados y explicitación de

necesidades satisfechas (Fernández, op. cit.)

45

Adicional a lo antes expuesto, se expondrán brevemente cinco distintas

visiones que ha tenido el currículo a lo largo de la historia de la humanidad las cuales

son descritas por Lundgren (1992):

• Currículo clásico: es el currículo más antiguo, el cual existía desde antes

de la aparición de los sistemas escolares. Consistía en un balance entre la

educación intelectual, física y estética. Estaba dirigido a una pequeña

porción de la población asociada a grupos privilegiados y elitéscos con la

finalidad de adquirir un conocimiento necesario para ejercer un oficio en

la sociedad.

• Currículo realista: nace en la época del Renacimiento y la Revolución

Industrial motivado por la necesidad de dar una educación útil para la

nueva clase media y que incorporara al individuo a la escolaridad y

garantizar que los industriales tuvieran una mano de obra calificada.

Estaba basada en los conocimientos científicos y por consiguiente era

quién lo definía.

• Currículo moral: nace por la necesidad de educar grandes masas en la cual

se pretendía formar al hombre en un contexto social donde tenía una serie

de deberes y derechos frente al Estado y su país.

• Currículo racional: pasó de estar dirigido al interés de las masas, a

centrarse en el individuo y reconocía a los conocimientos científicos como

los definidores de las conductas sociales. Se afianza la educación

escolarizada como fundamental para mantener las doctrinas y los intereses

políticos y económicos del Estado.

• Currículo actual: el Estado toma el control total de la educación y todas las

discusiones con intereses curriculares se llevan a cabo fuera de las

46

instituciones educativas sin el consentimiento y opinión de los actores del

proceso de transmisión de conocimientos. Es por ello que el currículo en

este contexto responde a intereses netamente económicos y políticos

ocultos en las líneas de las propuestas educativas y que han permitido la

consolidación o revocación de doctrinas, ideologías y sistemas

económicos a lo largo de los últimos años.

Con respecto a lo antes expuesto, resulta evidente que estas visiones del

currículo son teorías sociales, por lo cual este mismo concepto no puede verse como

uno definido e inmutable, sino que más bien continúa en un proceso continuo de

cambio y de adaptación a los cambios que vengan con la sociedad.

Concepciones Curriculares

Una vez ubicado el currículo desde su visión actual, es necesario ver las

distintas concepciones que este ambiguo concepto puede tener dependiendo del

momento y de la sociedad que lo utilice. Así vemos que cada una de estas

concepciones tiene un ideal en la concepción del hombre y de la sociedad, el tipo de

relaciones existentes entre el sujeto y el objeto y entre la teoría y la práctica.

De acuerdo a la revisión de Romero (op. cit.), es posible distinguir cuatro

concepciones principales, correspondientes a las siguientes:

• Académica: enfocada en la importancia del orden para que los alumnos

adquieran conocimientos en una o varias disciplinas, por lo que se ve al

currículo como aquellos conocimientos que deben ser memorizados e

internalizados para ser aplicados ante cualquier situación que demande de

ellos. Es por ello que los mismos deben estar bien estructurados y

relacionados a través de un programa de estudio. Estos conocimientos son

47

adquiridos por una metodología netamente transmisionista, verbalista,

memorística y repetitiva.

El hombre es considerado un ser pasivo debido a que se limita a recibir

la información, mientras que la sociedad es vista como una realidad

externa inmutable e independiente del hombre debido a que éste no la

influencia sino que por el contrario es la que determina al sujeto, quien

tiene como función preservar el orden que esta sociedad posee. Por

consiguiente, resulta imposible concebir cualquier cambio social desde

esta concepción.

Los docentes son concebidos como especialistas, encargados de

mantener el orden y que el proceso de enseñanza se ejecute tal como se ha

venido haciendo en generaciones anteriores y del cual él también fue

sujeto pasivo.

Así, en esta concepción es la ciencia la que determina todo el proceso,

por lo cual el conocimiento se encuentra limitado a unos ideales definidos

y estáticos.

• Tecnológica: en la cual se crean una serie de experiencias que tengan

efectos acumulativos evaluables a través de la aplicación de una serie de

objetivos de aprendizaje. En este currículo, la práctica viene definida por

la teoría por lo que la aplicación de múltiples metodologías instruccionales

permitirán la adquisición de los conocimientos según lo descrito en las

ciencias de la conducta. Así, el producto del proceso de enseñanza

aprendizaje debe siempre ser medible y observable, sin importar los

medios para lograrlo.

48

El individuo es considerado un objeto que debe ser moldeado a las

exigencias de la sociedad, la cual a su vez es concebida como una realidad

objetiva que no varía a causa de la acción del sujeto, tornándola estática,

objetiva e independiente. El docente es una especie de técnico que emplea

diferentes teorías a través de múltiples recursos y medios para lograr

cumplir los objetivos deseados. Así, se evidencia una relación

unidireccional entre el docente y alumno a través de una relación

estímulo–respuesta.

• Humanista: donde se le da una gran importancia al proceso de enseñanza

aprendizaje donde se busca un currículo que proporcione experiencias que

satisfagan por completo las necesidades del individuo para que éste a su

vez consiga auto-realizarse y que permita valorar las vivencias pasadas de

los alumnos, sus intereses y sus necesidades que lo determinan.

Es la escuela la que debe velar por el cumplimiento de estos objetivos

a través de la permisión al alumno de adquirir los conocimientos que él

mismo considere importantes a través de experiencias disponibles las

cuales el mismo alumno escogerá libre y espontáneamente de acuerdo a su

juicio. De esta manera, el proceso de adquisición de conocimientos es

logrado a través de métodos como la libre expresión, la creación de

ambientes y las experiencias de aprendizaje mediante unas bases teóricas y

prácticas que son subjetivas a la interpretación del hombre.

El hombre es concebido como el ser activo constructor de su propio

conocimiento a través de la comprensión e interpretación de la realidad

que le permitirá promover todas sus potencialidades; mientras que la

sociedad es vista como un ente abstracto, subjetivo y multifacético debido

a que está determinado por la interpretación hecha por cada uno de los

sujetos y la relación existente entre ambos.

49

La relación maestro alumno continúa siendo unidireccional, sin

embargo en esta concepción se da de manera ascendente, debido a que es

el alumno quien influencia al maestro el cuál debe responder como

mediador para facilitar las condiciones necesarias para que el sujeto se

desarrolle autónomamente.

• Crítica: en esta concepción se puede observar una clara integración de

aspectos típicos de las demás concepciones que podrían ser importantes

para la consolidación del currículo, de allí que puede considerarse como

una concepción metateórica. Además, se considera al currículo como un

elemento que trasciende los límites de la escuela desviando su interés

principalmente a los problemas del hombre y la sociedad.

En esta concepción lo más importante es la satisfacción de las

necesidades de la sociedad, y no del individuo, en un momento

determinado. Para ello es necesario que exista una íntima relación entre la

escuela y la comunidad, donde se busca resguardar los valores sociales y

culturales sin descuidar la transformación de la misma para buscar la

mejora de la calidad de vida del individuo que la conforma.

En esta concepción, la teoría y la práctica van de la mano debido a que

es indispensable una relación de reciprocidad entre ambas para que el

currículo sea cumplido, por lo cual se establece una relación dialéctica

entre ambas. Por ello, esta concepción requiere de un docente muy activo,

capaz de autoevaluarse, de reflexionar sobre su práctica para mejorar

continuamente; pero al mismo tiempo requiere de alumnos muy

participativos, críticos y autoreflexivos con el fin de aportar soluciones

con el fin de mejorar el acto educativo.

50

En esta concepción el hombre es el principal responsable de su proceso

de cambio y desarrollo, al mismo tiempo que actúa en el cambio de la

sociedad, por lo que ésta a su vez es un producto de todas estas relaciones

dialécticas entre el alumno y los docentes y entre los mismos alumnos que

definirá la sociedad presente en ese tiempo determinado. Esto es posible

mediante una relación docente-alumno basada en el diálogo, la crítica y la

confrontación de ideas, en un clima cooperativo, autoreflexivo y dinámico.

Por lo antes expuesto, se puede concluir que el currículo no es un producto

terminado en cualquiera de estas concepciones, ni que alguna de éstas o de las que

vendrán serán perfecto reflejo de la sociedad o del hombre, por ser estos entes

ilimitables que no pueden encerrarse en una definición, y ser el currículo un proceso

de continua crítica y evaluación que promoverá en su concepción un proceso de

cambio continuo para mejorarlo. Sin embargo, de acuerdo al desarrollo de esta

investigación, se considera que la concepción más apropiada para abordar este

estudio de bases curriculares para la creación de la carrera en cuestión sería la

relacionada con la visión crítica del currículo por responder de manera más eficiente a

la mutabilidad y flexibilidad que puede tener el proceso formativo, tanto dentro del

sistema escolar como fuera del mismo y por la marcada relación e importancia

equitativa que tienen los aspectos teóricos y prácticos en el mismo, así como desde la

visión humanista por la importancia que para los investigadores tiene el proceso de

enseñanza aprendizaje que tan frecuentemente ha sido amenazado en la carrera en

cuestión y que han atentado contra las necesidades reales del individuo y de la

sociedad.

El Diseño Curricular

Una vez vistas las diferentes perspectivas que sirven para abordar el currículo

en una determinada sociedad y tiempo, es necesario integrar esas realidades y

expresarlas en un documento palpable que pueda ser recreado, vivido y transformado

51

en la práctica. Cumplir y abordar esta difícil tarea corresponde al proceso del Diseño

Curricular, el cual como bien lo explica Camperos (2001), corresponde a la respuesta

de la sociedad convertida en un proyecto a ser formulado en un documento con todos

los lineamientos orientadores para ejecutar el currículo. En todo diseño curricular, es

necesario precisar el contenido y el alcance del mismo, con el fin de evitar la

distorsión de su significado y preservar la misma línea de pensamiento donde se

ubica al currículo en un campo de construcción social donde se manifiesten las

expectativas y demandas extraescolares y donde se encargue a la escuela de la

legitimación de la ejecución y el cumplimiento del mismo.

Es necesario acotar que en algunos estudios, los términos de diseño y

planificación curricular pueden verse como conceptos similares y sus componentes

suelen ser los mismos, encontrándose un alto grado de complejidad en su concepción

como bien lo indica Romero (op. cit.), quien señala que la planificación curricular “es

más que la mera construcción de un documento puesto que encierra y requiere

complejos procesos de reflexión, discusión y tomas de decisiones… [que] la

hacen un proceso dinámico, continuo, participativo y teórico”.

El diseño curricular puede verse como una forma de planificación en el cual se

incluyen cuatro componentes fundamentales, como los descritos por Villarroel

(1990), los cuales son: a) el establecimiento de las bases curriculares, b) el

establecimiento de los fundamentos del currículo, c) el establecimiento de los perfiles

profesiográficos, y d) el diseño del plan de estudios. En estos componentes se definen

las situaciones problemáticas involucradas con el currículo, se priorizan las

necesidades que son abordadas mediante el establecimiento de fines y objetivos, se

elaboran lineamientos estratégicos de acción y se establece su explicación y

justificación.

52

Al mismo tiempo Fernández (2004), realiza una descripción detallada de los

distintos componentes que forman parte del diseño curricular y en este apartado se

mencionaran brevemente en que consiste cada uno de ellos:

• Determinación de necesidades: es la primera fase del proceso en donde se

efectúa un diagnóstico de los requerimientos sociales de la formación de

los profesionales involucrados. En ella se definen y contextualizan las

necesidades de formación a través de un análisis histórico del

comportamiento de la profesión viendo tanto el pasado, el presente y el

posible futuro, identificar los grupos que promueven y mantienen la

formación de estos profesionales, y la función que este profesional tendrá

una vez formado dentro de la sociedad.

De esta manera, en esta fase se enmarcan y se analizan las condiciones

sociales que definen el currículo, que a su vez sirve de contexto para

ubicar las bases del currículo objeto de esta investigación.

• Fijación de objetivos: esta fase se considera como el núcleo del diseño

curricular, y en ella se definen las necesidades pedagógicas de la

formación de los profesionales y se establecen los lineamientos a seguir y

cumplir durante este proceso. Así, en ella se deben incorporar todos sus

actores, como son: estudiantes, sociedad y especialistas.

Resulta obvio que el establecimiento de estos objetivos estará definido

por las necesidades encontradas en la primera etapa de la planificación, ya

que de lo contrario estaríamos estableciendo objetivos inalcanzables dado

el desconocimiento de la realidad social.

Al mismo tiempo, los objetivos corresponden a los resultados que se

esperan conseguir al final del proceso, lo que a su vez permitirá definir si

53

el proceso fue exitoso o no. Esta parte es aquella que directamente emerge

de las bases contextuales evaluadas y determinadas en la fase anterior.

En la figura 4 presentada a continuación, se diferencian los aspectos

fundamentales que caracterizan a las fases de la determinación de

necesidades, o bases contextuales, y a los fundamentos curriculares que

permiten fijar los objetivos propios del currículo que se está diseñando.

Figura 4: Aspectos caracterizadores de las bases y los fundamentos curriculares. Fuente: Fernández (2004).

Al mismo tiempo, y en este mismo orden de ideas, en la figura 5, se

muestra el proceso que relaciona estas dos etapas iniciales del diseño

curricular. Así se observa que a partir de la realidad contextual se puede

hacer el diagnóstico adecuado de las necesidades existentes en dicho

contexto para después jerarquizarlas desde el punto de vista formativo lo

cual permitirá fijar la finalidad y los objetivos de la formación que

corresponden a los fundamentos curriculares.

54

Figura 5: Relación entre bases y fundamentos del currículo. Fernández (2004).

Una vez aclarado y cubiertas estas dos etapas iniciales es posible

abordar las dos etapas restantes mencionadas a continuación.

• Perfil profesional de competencias: es donde se definen los perfiles de

formación de los profesionales que se desean, establecidos inicialmente en

el estudio de las bases curriculares y donde se establecen y ubican la gama

de competencias que cada profesional futuro deberá incorporar y

desarrollar para cumplir su función en la sociedad.

• Plan de estudio: que corresponde al listado de conjuntos de experiencias

de enseñanza – aprendizaje y contenidos que deben ser cursados por los

aspirantes a ser profesionales en las distintas carreras. Ésta corresponde a

la fase final del diseño curricular, y en ella se elabora el documento final

que engloba toda la información que se recolectó en las fases anteriores.

Este documento es sometido en el aula a un proceso de aplicación y

evaluación, y permite la diferenciación de formación existente entre

55

diferentes instituciones educativas, debido a que cada una se desenvuelve

en sociedades distintas con necesidades diversas y únicas.

Para la creación de una nueva carrera como la planteada en esta investigación,

el diseño curricular vendría representado primeramente por el estudio de los

antecedentes relacionados con la formación de histotecnólogos hasta la fecha en el

país y la universidad lo cual determina la situación problemática que actualmente

caracteriza este proceso formativo. Luego, se determinarían las necesidades de esta

formación lo cual permitiría establecer la justificación de creación de la carrera,

determinar los fines y objetivos que esta formación tendría, para, en última instancia,

determinar las bases curriculares de la carrera de Histotecnología.

Las Bases Curriculares

Debido a que es el objetivo principal y sobre la cual gira esta investigación, es

necesario detenerse en este punto con la finalidad de aclarar suficientemente todo lo

que se entiende por las bases del currículo. Es importante ahondar en ellas porque es

donde se reconoce la necesidad de la formación de un hombre en particular que va a

cumplir una función específica en la sociedad, así en nuestro caso es el

histotecnólogo quien debe cumplir un rol específico en la sociedad de acuerdo a la

necesidad que tiene la sociedad de este ser humano. Así, el currículo es una

construcción humana histórica que responde a un contexto específico enmarcado por

tendencias y acciones políticas e ideológicas propias de cada sociedad.

Como bien lo explica Romero (2006), todo proyecto educativo debe partir del

estudio de la realidad que le da origen, a partir de esa realidad que lo origina, de su

análisis y de la toma de decisiones al respecto, surgen los elementos en los cuales

halla fundamento una propuesta curricular específica.

56

Dada la importancia de este punto, se procederá a estudiar cuatro distintas

perspectivas de lo que constituyen las bases, fuentes o criterios que soportan las

diferentes propuestas de formación, y en nuestro caso en particular la propuesta de

formación de un profesional en Histotecnología. Las perspectivas a estudiar,

expuestas en orden cronológico, corresponden a las de Rodríguez (1989), Casarini

(2001), Camperos (2001) y Fernández (2004).

Sin embargo, en esta investigación, se tomará una metodología que considere

aspectos importantes de las cuatro perspectivas que se expondrán, de acuerdo a las

necesidades de este estudio y a los aspectos más importantes de cada una de ellas.

La profesora Rodríguez (1989), indica que el currículo presenta sus

elementos respectivos encontrándose definidos por las bases curriculares que, para la

autora corresponden al mero centro del concepto de currículo y asume que estas

relaciones y las condiciones del medio lo impactan, lo influencian y lo determinan en

una relación dialéctica. Estas condiciones del medio serían las económicas, sociales,

políticas y culturales que conforman el momento histórico en donde se producen. Sin

embargo, esta consideración de las bases se hace de manera independiente unas con

otras, caracterizando su perspectiva de las mismas, estableciendo las relaciones entre

las bases y los fundamentos del currículo, y al final estas bases influirán tanto en el

carácter político como en el científico-pedagógico de los planes y programas de

estudio.

La especialista Casarini (2001), indica que el currículo, cuyo significado

original significa los caminos del aprendizaje, posee un carácter histórico y una

variabilidad característica y que es un concepto que no puede ser inmutable, a causa

de las circunstancias humanas, económicas, políticas del entorno que lo determinan

junto con las motivaciones personales y sociales de los sectores que elaboran el

currículo (Casarini, op. cit.).

57

De esto se evidencia la importancia del estudio del contexto para tomar las

decisiones pertinentes en la construcción del currículo y se plantea que las “fuentes

del currículo” sirven para articular posiciones ante tres aspectos sumamente

importantes en la realidad educativa, a saber: la sociedad y la cultura (fuente

sociocultural); la enseñanza y el aprendizaje (fuentes psicopedagógica); y el

conocimiento, la especialización y el trabajo (fuente epistemológica-profesional);

siendo estas las bases curriculares desde la perspectiva de esta investigadora y cuya

tarea principal es nutrir a los elementos del currículo, es decir, a los diseñadores, los

administradores y los docentes.

La fuente sociocultural del currículo analiza los requerimientos sociales y

culturales que el medio pretende buscar en la escuela donde se pretenden alcanzar las

finalidades educativas. En ella la escuela asume intenciones educativas de la sociedad

en un determinado momento de su desarrollo, convirtiendo al currículo en la instancia

mediadora entre la institución y la sociedad para el logro de sus propósitos.

La fuente psicopedagógica relaciona los aspectos psicológicos con los

procesos de desarrollo y aprendizaje del alumno mediante la comprensión del proceso

evolutivo presente en las etapas del desarrollo humano, a nivel físico, emocional y

cognitivo constituyendo una pieza fundamental para responder a preguntas claves

sobre el aprendizaje de los alumnos al desarrollar el currículo. Estas preguntas, ¿qué,

cómo y cuándo se aprenden de acuerdo a los procesos de desarrollo y aprendizaje?

justifican el porqué de la existencia de gran cantidad de teorías psicológicas que

pretenden explicar desde diversos marcos teóricos la génesis y el proceso de los

aprendizajes humanos.

La fuente epistemológica-profesional enfrenta al diseñador a la toma de

decisiones sobre los contenidos relacionados con un saber y un saber hacer

específico, donde el primero corresponde a la estructura interna de las disciplinas de

conocimiento que sustentan el plan curricular de un nivel educativo determinado y

58

para una formación específica, y el segundo alude a la dimensión profesional del

currículo exigiendo definir el conjunto de acciones y quehaceres específicos de un

tipo particular de ocupación singular (un saber hacer), implicando un conocimiento

técnico y sus bases culturales, filosóficas y científicas.

De acuerdo a estas fuentes, para Díaz Barriga et al. (1992, p. 88) definir una

profesión implicaría determinar las actividades ocupacionales y sociales las cuales a

su vez dependen del contexto en el que se practican. Así, en relación al diseño de un

proyecto de educación superior como el nuestro, a la hora de seleccionar, organizar y

secuenciar los contenidos de ésta, se debe tener en cuenta la variante epistemológica

y la profesional, para lo que es necesario considerar los siguientes aspectos: a) las

necesidades sociales detectadas que el profesional tratará de satisfacer; b) los

resultados de la investigación tendientes a determinar el posible mercado

ocupacional; y c) el énfasis puesto en las disciplinas de conocimiento que se

requieren para una formación determinada.

Al igual que Rodríguez (op. cit.), Casarini considera las bases curriculares

como una parte determinante del currículo porque es a través de ellas que se le da una

identidad propia a éste. Sin embargo, la principal distinción entre estas dos

especialistas radica en que la primera considera el estudio de las bases de manera

independiente, mientras que para Casarini, este estudio debe ser considerado

íntegramente porque las mismas existen únicamente cuando se consideran las

interrelaciones existentes entre las diferentes bases del currículo.

Por otra parte, es posible visualizar una postura más práctica para elaborar una

propuesta curricular desde la perspectiva de Camperos (2001) quien identifica al

currículo como una construcción cultural de los valores de la sociedad que se

expresan igualmente de acuerdo a la concepción del hombre, del mundo y de la

sociedad.

59

Así, para esta especialista, la necesidad y los objetivos que busca la sociedad

son más importantes que los mismos fines pedagógicos al momento de desarrollar un

currículo determinado. Para ello emplea una metodología específica que ella llama

diseño curricular la cual presenta cuatro componentes estructurales diferenciados,

correspondiendo a: las bases curriculares propiamente dichas, los fundamentos del

currículo, el perfil de formación y la estructuración de los planes de estudio.

Por bases del currículo se entiende a la descripción de las condiciones sociales

que motivan la creación de una formación específica con ciertas características; los

fundamentos corresponden únicamente a las necesidades pedagógicas en las cuales se

definen las líneas de trabajo para alcanzar la formación deseada siempre

respondiendo a los aspectos que los pueden definir como son los sociales, humanos y

metodológicos; y finalmente, el perfil de formación, correspondería al resumen y la

relación de los dos componentes antes mencionados.

El estudio de las bases curriculares no sólo implica justificar y revelar las

razones que promueven la creación de un diseño curricular o la revisión y cambio de

uno existente, sino demostrar claramente la necesidad de esa formación de individuos

que se promueve. Para ello se requiere conocer el ejercicio laboral de la carrera y sus

demandas, visto desde toda su trayectoria histórica y en sus proyecciones futuras para

visualizar su permanencia y desarrollo; precisar la disponibilidad en campo del

trabajo para los profesionales que se formen, las ofertas educacionales en el área, en

la región, en el país y en sus carreras afines (Camperos, op. cit.).

En resumen, para esta autora, las bases curriculares tienen su ámbito de acción

fuera de las instituciones por lo que su contexto es extraescolar permitiendo armar

unas bases realistas de la formación necesaria y posible de ofrecer, para lo que es

necesario considerar el análisis de las estructuras sociales, del campo profesional y de

la estructura educativa o de formación existente.

60

Finalmente, para Fernández (2004) la perspectiva del currículo corresponde a

una visión mucho más moderna y ajustada a la realidad de la educación superior

venezolana. Ella destaca que todo currículo funcional debe tener flexibilidad y

adaptabilidad, debido a que deben responder a los cambios en el sistema educativo.

Así, el currículo sería una síntesis selectiva de valores, creencias, intereses y

conocimientos de la sociedad, por consiguiente con un carácter político ideológico

estricto.

Al mismo tiempo, para esta investigadora, las bases se refieren a todas

aquellas influencias y antecedentes sociales, filosóficos, axiológicos y

epistemológicos del currículo y las condiciones socio-históricas que definen los

procesos de formación, con un espacio localizado en distintos planos de la totalidad

sociocultural (Fernández, op. cit.).

A manera de conclusión, resulta evidente la importancia que tiene el contexto

sociocultural al momento de desarrollar currículos de formación de profesionales. Sin

embargo, a pesar de esta aseveración, han sido muchos los currículos desarrollados

sin tomar en consideración este contexto, de allí que los mismos hayan afrontado

múltiples dificultades al momento de ser aplicados o hayan estado condenados a su

desaparición por la imposibilidad de aplicarlos en el sistema educativo.

Sin embargo, adicionalmente a la descripción de las estructuras educativas o

de formación, deben examinarse las tendencias de los currícula en las otras

instituciones educativas y contrastarlas con los requerimientos reales del país, a fin de

conformar una respuesta pertinente y con aceptación ética, por lo que escasez de

programas de formación formal de profesionales en Histotecnología en el país hacen

más necesario el estudio de las bases curriculares sociales existentes en el país para

fundamentar la creación de una carrera relativamente nueva en el país.

61

En este trabajo, se entenderá a las bases del currículo como el análisis de la

realidad social, individual y educativa de los profesionales que hoy en día trabajan

dentro del campo de la Histotecnología, debido a que la misma está influenciada por

distintos factores sociales, económicos, políticos, culturales, etc.; siendo este el tema

principal de la investigación y en el cual nos detendremos en mayor grado.

62

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Todo trabajo de investigación que permita la obtención de conocimientos y el

logro de unos objetivos, lleva asociado un conjunto de elementos metodológicos que

permiten dirigir el estudio y conseguir su éxito final. Debido a esto es necesaria una

descripción detallada de estos elementos para darle al estudio la validez y

confiabilidad que éste requiere.

Es por ello que en esta sección se describirán los procedimientos, técnicas e

instrumentos utilizados en la recopilación de la información presentada, al mismo

tiempo que los criterios que dirigieron la toma de decisiones en el proceso de

investigación incluyendo la selección de las fuentes y el tipo de procesamiento de la

información para proporcionarle al estudio una rigurosidad científica adecuada.

Tipo de Investigación

Basándose en la clasificación de Dankhe (1986, citado por Hernández, 1991)

resulta complicado ubicar esta investigación en un tipo específico de las cuatro

propuestas por este autor: exploratoria, descriptiva, correlacional y explicativa. Esto

debido a que esta investigación incluye aspectos que son descritos, principalmente

entre las dos primeras categorías.

Puede considerarse que esta investigación es de tipo exploratoria, debido a

que a pesar de existir diversas investigaciones que abordan las bases curriculares de

distintas carreras e instituciones, hasta la fecha no se ha conseguido alguna que hable

seriamente del contexto socio-histórico que envuelve a la carrera de Histotecnología

dentro de la Universidad Central de Venezuela. Es por ello que estudios similares,

como los aquí empleados como antecedentes a la investigación, pueden ser de

63

bastante utilidad para abordar el tema de investigación y sugerirnos algunas preguntas

y metodologías, pero en ninguno de ellos aparecerán datos y resultados como los que

se buscarán en este trabajo, por lo cual, aunque sea en los inicios de esta

investigación, ésta será de carácter exploratoria.

No obstante, a medida que se adelanta la investigación, esta empezará a

tornarse de tipo descriptivo debido a que en la misma se procede, después de realizar

la exploración pertinente, a describir situaciones y eventos propios del objeto de

nuestro estudio y el contexto que lo determina.

Este trabajo tiene su fondo en una investigación del contexto socio-histórico

donde este profesional se desenvuelve, ya que motivado a la poca información sobre

la formación de estos profesionales, es necesario un estudio, a través de cuestionarios

y entrevistas, en las instituciones donde ellos se desenvuelven académica y

profesionalmente, por lo que se puede definir dentro del tipo de campo en un estudio

determinado.

Al mismo tiempo, esta investigación demanda de un análisis exhaustivo de

diferentes documentos proporcionando información útil y necesaria que la identifican

dentro del tipo documental. Entre estos documentos existe distinta variedad de

información sacada de revistas científicas, planes de estudio en otras instituciones

educativas del país, estudio de factibilidad y estudio académico de la creación de

carreras similares en otras instituciones e información documental de la web para

información sobre las tendencias internacionales sobre la carrera de Histotecnología.

Pero finalmente, esta investigación también podría calificarse como una de

tipo mixta por poseer rasgos de investigación cualitativa y cuantitativa (Pérez, 1998).

Esto, debido a que mucha de la información que se presenta en este trabajo procede

de lo reportado por profesionales del área en las entrevistas realizadas, nos

encontramos con múltiples perspectivas de una misma realidad que emergen a partir

64

de la información reportada. El tratamiento de esta información obligó a estructurar

categorías para facilitar la descripción y el análisis de la información. Este hecho le

confiere el carácter cualitativo a la investigación. De igual forma la investigación es

cuantitativa pues se predeterminaron las variables a estudiar y a partir de allí se

diseñaron y validaron los instrumentos que permitieron recolectar la información, y

los cuales se cuantificaron y se presentaron mediante las distintas tablas y gráficos.

Diseño de la Investigación

El diseño de una investigación señala lo que se debe hacer para alcanzar los

objetivos del estudio, contestar las interrogantes planteadas y analizar correctamente

el contexto del estudio en particular (Hernández et al., 1991). Esto sólo es posible

realizarlo después de haber definido el tipo de investigación a realizar y los objetivos

que se desean cumplir.

Esta investigación responde a un diseño de carácter no experimental debido a

que lo que nos interesa en este trabajo es el objeto de estudio expresado, tal cual

como es, en su realidad social, donde se determinarán las necesidades de la formación

de estos profesionales, para así poder construir los pilares que soporten las decisiones

de los expertos interesados en la construcción de la carrera propuesta o sus afines. Por

consiguiente, como bien lo expresa Hernández et al. (op. cit.), lo que nos interesa es

“observar fenómenos tal y como se dan en su contexto natural, para después

analizarlos… No se construye ninguna situación, sino que se observan

situaciones ya existentes, no provocadas intencionalmente por el investigador”.

Adicionalmente, esta investigación fue de corte transeccional, ya que la

recolección de información se realizó en un tiempo específico y no requirió de la

recolección de datos en distintos períodos sucesivos. Adicionalmente, en este estudio

se busca describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento

dado, lo cual caracteriza una investigación transeccional.

65

Fuentes de Información

Para la realización de este trabajo se utilizaron distintas fuentes de

información, a fin de obtener los datos necesarios para su desarrollo.

En primer lugar se utilizaron fuentes de tipo documental, en la cual se

tomaron documentos contentivos de los lineamientos curriculares en la formación de

cualquier carrera profesional, los planes de estudio y propuestas de las carreras

relacionadas con la Histotecnología. De esta forma, se obtuvo el plan de estudio de la

Licenciatura de Histotecnología en la Universidad Arturo Michelena y la propuesta

del plan de estudio del T.S.U. en Histotecnología en la Universidad Central de

Venezuela, así como diversos planes de estudio de instituciones educativas

internacionales que ofrezcan formación de profesionales en esta área.

Adicionalmente, se realizó una búsqueda bibliográfica más exhaustiva en revistas

científicas, publicaciones periódicas y principalmente en documentos publicados en

la web donde aparecen datos importantes relacionados con esta carrera en distintas

universidades e instituciones nacionales e internacionales.

Los documentos seleccionados, fueron procesados a través de la síntesis

extraccional de las ideas más relevantes que dieran orientación sobre los requisitos

sociales en cuanto a la formación de histotecnólogos los cuales proporcionaron

información necesaria para plasmar aspectos transcendentales que en última instancia

constituyen parte de lo que para los efectos de la investigación se ha denominado las

bases para el diseño curricular de la carrera de Histotecnología.

El otro tipo de fuente empleada en esta investigación corresponde a la de los

actores sociales que en este caso en particular corresponden a los especialistas y

profesionales en el área de la Anatomía Patológica y la Histotecnología. De esta

forma, mediante el empleo de la encuesta y la entrevista se recolectó la información

de los Médicos Patólogos encargados de instituciones de investigación o laboratorios

66

de Anatomía Patológica en el área capital, de los profesionales o personas que

cumplan con el oficio propio del histotecnólogo en esas instituciones y finalmente

con las personas que cumplen funciones de asistentes de histotecnólogo en las

mismas.

Para la recaudación de la información se emplearon como instrumentos el

cuestionario y el guion de entrevista. Con estos instrumentos se buscó recolectar

información de manera consciente y planificada sobre los hechos, conocimientos,

opiniones, juicios y motivaciones que determinan el desarrollo del contexto que

estamos investigando. La entrevista fue realizada a los especialistas en el área, debido

a que se buscó obtener información amplia y detallada sobre una situación general en

el país y fuera de él, y el cuestionario se aplicó para aquellos profesionales o personas

que trabajan en el área de la Histotecnología pero que pueden expresar opiniones y

datos cuantificables que nos sirvan para complementar las opiniones de los

especialistas colectadas en las entrevistas.

El servicio de salud en el país se presta a través de los establecimientos de

salud adscritos al Ministerio del Poder Popular para la Salud y otros organismos. La

atención a la salud recae en los Hospitales, en los Ambulatorios y en los módulos de

salud recientemente instalados en las áreas periféricas de las ciudades. En este

estudio, debido a la escasez de profesionales en esta área de la medicina, sólo se

evaluaron los laboratorios de anatomía patológica e institutos de análisis localizados

en los grandes hospitales, públicos y privados, con la única excepción del Instituto

Anatomopatológico Dr. José Antonio O´Daly en la Universidad Central de

Venezuela, debido a su carácter de pionero en investigación en este campo.

Los Hospitales son el núcleo central de los tipos de establecimientos en los

cuales se presta a la población, atención integral de nivel primario, secundario y

terciario según su categoría. Esta organización responde básicamente al número de

camas de hospitalización disponibles, los servicios que prestan y la población sobre la

67

cual podrían tener influencia, correspondiendo su clasificación a la siguiente, según

consta en el Decreto 1.798 publicado en la Gaceta Oficial N° 32.650, de fecha del

20/01/1983 (República de Venezuela, 1983):

• Hospitales Tipo I: Prestan atención ambulatoria de primer y segundo

nivel, tanto médica como odontológica. Están ubicados en poblaciones de

hasta 20.000 habitantes y con un área de influencia de hasta 60.000

personas. Poseen entre 20 a 60 camas. Sirven de centro de referencia del

nivel ambulatorio. Están organizados para prestar servicios básicos de

medicina, cirugía, gineco-obstetricia y pediatría. Cuentan con los

siguientes servicios de colaboración: laboratorio, radiodiagnóstico,

anestesia, farmacia, hemoterapia y emergencia.

• Hospitales Tipo II: Prestan atención de primer, segundo, y algunos casos

de tercer nivel. Se encuentran ubicados en poblaciones que oscilen entre

los 20.000 y 60.000 habitantes y tienen un área de influencia de hasta

100.000 personas. Tienen entre 60 y 150 camas de hospitalización. Pueden

desarrollar actividades docentes, administrativas, asistenciales y de

investigación. Prestan servicios clínicos básicos como medicina con

servicios de cardiología, psiquiatría, dermato-venereología y

neumonología; cirugía con traumatología, oftalmología y

otorrinolaringología; gineco-obstetricia y pediatría; además de servicios de

colaboración y diagnostico; servicios diferenciados de emergencia, trabajo

social y dietética, y pueden contar con una sección de fisioterapia.

• Hospitales Tipo III: Prestan servicios de atención médica integral a la

salud en los tres niveles clínicos. Se encuentran ubicados en poblaciones

entre 60.000 y 100.000 habitantes y tienen un área de influencia de hasta

400.000 personas. Cuentan con una capacidad entre 150 y 300 camas de

hospitalización. Cumplen funciones de docencia a nivel de pregrado de

68

medicina, así como a nivel tecnológico; son sedes de residencias

programadas de postgrado en las especialidades básicas y cumplen

funciones de investigación. Cuentan con los Departamentos de Medicina

(nefrología, reumatología, neurología, gastroenterología, medicina física y

rehabilitación), cirugía (urología, otorrinolaringología oftalmología,

traumatología), gineco-obstetricia, pediatría y servicios de colaboración

(RX, laboratorios, nutricionistas, enfermeras graduadas y trabajadores

sociales).

• Hospitales Tipo IV: Prestan atención médica de los tres niveles con

proyección hacia un área regional. Se encuentran ubicados en poblaciones

mayores de 100.000 personas y con un área de influencia superior a

1.000.000 de habitantes. Tienen más de 300 camas de hospitalización y

cuentan con unidades de larga estancia y albergue de pacientes. Este tipo

de hospitales cumplen actividades de docencia de pre y postgrado y

pueden ser sede de una Facultad de Medicina y desarrollar también

actividades de investigación en todos los niveles. Cuentan con servicios

clínicos básicos, emergencia y medicina crítica, los mismos servicios de

especialidades que corresponden a los hospitales tipo III, servicios de

cirugía compuestos de neurocirugía, ortopedia y proctología y servicios de

inmunología.

Es precisamente en estos últimos establecimientos donde se ubican los

principales Servicios o Laboratorios de Anatomía Patológica en donde laboran o

tienen su campo de acción los profesionales histotecnólogos asociados a instituciones

de salud. Esto motivado a que en ellos existe un mayor campo de acción sobre la

población y adicionalmente, debido a que en muchos de estos servicios se emplean

técnicas y reactivos que suelen ser muy costosos por lo que deben ser administrados

en instituciones de mayor alcance. Esto sumado a la escasez de profesionales que

69

impide que este profesional se encuentre laborando en instituciones privadas en

sectores con menor alcance poblacional como pueblos o ciudades pequeñas.

Debido a lo antes mencionado, para escoger una población representativa a

estudiar y obtener información relevante de los datos en la región metropolitana de

Caracas, se escogieron los siguientes hospitales, públicos y privados, todos

pertenecientes al tipo IV anteriormente descrito:

• Hospital Universitario de Caracas (Clínico).

• Hospital José María Vargas de Caracas.

• Hospital Doctor Carlos Arvelo (Hospital Militar).

• Centro Médico de Caracas.

• Policlínica Metropolitana.

• Instituto Médico La Floresta.

Junto a estas instituciones se incluye la recolección de la información

perteneciente a los profesionales que trabajan en el Instituto Anatomopatológico Dr.

José Antonio O´Daly en la Universidad Central de Venezuela debido a que en esta

institución pública se procesan muertas a nivel nacional y sirve de centro de

investigación como ya se mencionó. Adicionalmente, debido a que algunos

profesionales trabajan en más de una institución a la vez, fue posible obtener

indirectamente información sobre el funcionamiento de otras instituciones, tales

como el Urológico San Román y otros laboratorios tanto públicos como privados.

A continuación, se procede a explicar a través del siguiente cuadro, el número

de profesionales en Histotecnología a los cuales se les aplicó un cuestionario

distribuidos por institución y el número total de histotecnólogos y asistentes que

trabajan en dichas instituciones (tabla 2).

70

Tabla 2: Número de histotecnólogos (HT) y auxiliares de histotecnólogos (AHT) interrogados en cada institución (numerador) relacionado con el número total de HT y AHT en las instituciones públicas y privadas.

Cargo

Institución

HT interrogados /

HT totales

AHT interrogados /

AHT totales

Hospital Universitario de Caracas 3/3 0/0 Hospital Doctor Carlos Arvelo 3/3 1/1

Centro Médico de Caracas 1/3 0/0 Policlínica Metropolitana 1/1 3/5

Instituto Médico La Floresta 3/3 0/0 Instituto Anatomopatológico 7/12 2/2

Totales 18/25 6/8 Fuente: Cuestionarios.

Adicionalmente se realizaron entrevistas a los médicos patólogos encargados

de los Laboratorios de Anatomía Patológica en estas instituciones junto con otros

especialistas relevantes en el desarrollo de estas carreras en el país (tabla 3). La

distribución de los profesionales entrevistados se observa en el siguiente cuadro:

Tabla 3: Número de entrevistas realizadas a profesionales de la salud en instituciones públicas y privadas.

Profesional

Entrevistado

Institución

Médicos Patólogos Otros Especialistas

Hospital Universitario de Caracas 1 0 Hospital José María Vargas 3 1

Hospital Doctor Carlos Arvelo 1 0 Centro Médico de Caracas 1 0 Policlínica Metropolitana 1 0

Instituto Médico La Floresta 2 2 Instituto Anatomopatológico 1 0

Totales 10 3 Fuente: Entrevistas.

71

Validación y Procesamiento de los Instrumentos Aplicados para la Recolección

de Información

Validez del Instrumento

Desde el Punto de Vista Cuantitativo

Según lo indica Pérez (1998) la validez es una cualidad esencial que debe

encontrase en los instrumentos elaborados para el propósito de la investigación en la

recolección de los datos dándole cierta garantía de funcionamiento a los mismos y

suministrándole cierta credibilidad y confianza a los resultados obtenidos.

Este trabajo corresponde a una investigación cuali-cuantitativa definida por

Pérez (op. cit.) debido a su flexibilidad, posibilidad de adaptación y modificación a

medida que avanza el proyecto. Así, debido a la necesidad de aplicar ciertos

instrumentos de recolección de información para alcanzar los objetivos planteados, tal

como los cuestionarios, y los cuales es necesario verificarlos para garantizar que están

dirigidos a obtener la información relevante para el tema en cuestión, se buscó

garantizar la fiabilidad, que permite replicar el estudio por otros investigadores, y la

validez, que busca una correcta interpretación de los resultados obtenidos. Esta

búsqueda se alcanzó mediante el uso de un instrumento de validación y un cuadro de

operacionalización de variables adecuado (tabla 4), evaluado por un panel de expertos

perteneciente a la Escuela de Educación de la Universidad Central de Venezuela,

quienes, luego de corroborar la correspondencia entre los objetivos, las variables y los

distintos ítems del cuestionario, determinaron la validez del contenido de los mismos

y consintieron en su aplicación al estudio.

72

Desde el Punto de Vista Cualitativo

Una vez aplicados los instrumentos, se utilizó el método de triangulación

como método para cruzar la información obtenida de tres procedimientos para

recolectar información: el análisis documental, las entrevistas y los cuestionarios.

Según lo afirma Pérez (1998; p. 82), “…la triangulación implica el acercamiento a

un problema a través de medios diversos” y al igual que lo describe Denzin (1979;

citado por Pérez, op. cit.), existen diversas modalidades de triangulación de las

cuales, en este trabajo, las más ajustadas correspondieron a la triangulación

metodológica y la de niveles combinados de triangulación.

En este trabajo se realiza una triangulación metodológica porque se emplean

tres métodos diferentes: el análisis documental, las entrevistas y la encuesta para

abordar un mismo objetivo de estudio, que en este caso corresponde a las bases

curriculares de la carrera de Histotecnología, con la finalidad de obtener información

diferente pero integrando los distintos puntos de vista existentes y alcanzando una

visión global de la problemática actual. Así encontramos que la primera etapa de los

resultados, correspondiente a la situación del histotecnólogo en el escenario

internacional y nacional se basó en los múltiples documentos examinados, mientras

que para la segunda y tercera etapa, se empleó todos aquellos instrumentos de

recolección de información como las encuestas y entrevistas, los cuales se cruzaron y

compararon permanentemente unos con otros emergiendo información que fue

categorizada y que permitió analizar los resultados obtenidos.

Sistema de Variables

Las variables, según lo descrito por Hernández et al. (2003, p. 143) son

propiedades que pueden variar en una investigación y sus variaciones son

susceptibles de medirse u observarse. Al mismo tiempo estas consisten de una

73

característica observable o un aspecto discernible en un objeto de estudio que puede

adoptar diferentes valores o expresarse en varias categorías.

En base a esto, se precisaron dos variables y se procedió a estructurar su

operacionalización, con el fin de diseñar el instrumento que se aplicó a los actores

sociales en esta investigación. Estos constituyeron los elementos o realidades que

permitieron el enfoque del estudio de bases curriculares de la Carrera de

Histotecnología en los Servicios de Anatomía Patológica de instituciones de salud en

Caracas. Estas variables adquirieron distintos valores en éste estudio, y fueron

fundamentales para plantear el instrumento utilizado, facilitando la medición y el

alcance del mismo. Así, las variables en cuestión correspondieron a:

Variable 1. Necesidad de formación de profesionales en Histotecnología como área

de las Ciencias de la Salud.

Definición conceptual. Es la necesidad real que tiene la sociedad por

profesionales en el área de Histotecnología para cumplir con las exigencias

pertinentes en el campo de la salud, variando desde una necesidad poco importante o

inexistente hasta una necesidad altamente importante para cumplir con las exigencias

sociales.

Definición operacional. Se determina a través de los niveles de necesidad que

poseen las instituciones por profesionales en el área de Histotecnología para el

correcto desarrollo de sus actividades en el campo de la salud.

Variable 2. Beneficios de la oferta académica de la carrera profesional en el área de

Histotecnología en la Universidad Central de Venezuela.

74

Definición conceptual. Comprende los posibles beneficios que poseen los

distintos tipos de formación académica universitaria en el campo de la hitotecnología

en la Universidad Central de Venezuela.

Definición operacional. Se determina a través de los beneficios sociales,

económicos y culturales que pueden obtener los aspirantes a cursar la oferta

académica propuesta en el campo de la Histotecnología dentro de la U.C.V.

Éstas variables, se delimitan y se presentan en la tabla 4 sobre la

operacionalización de variables presentada a continuación con las respectivas

dimensiones e indicadores que las definen y las componen.

75

Tabla 4: Cuadro de operacionalización de variables aplicados a los cuestionarios utilizados en este estudio.

Variable Dimensión Indicadores Fuente Técnica Instrumento Preguntas cuestionario

Información Personal

1. Información personal y académica:

• Nivel • Institución educativa • Años de estudios

Auxiliares de histotecnólogos Histotecnólogos

Cuestionarios Cuestionario A 1.1 – A 5.1

1. Necesidad de formación de profesionales en Histotecnología como área de las Ciencias de la Salud

Área Histotecnología

2. Campo laboral: • ocupacional • Instituciones • Experiencia • Tareas realizas


Cuestionarios Cuestionario B 1.1 – B 4.1

Médicos Patólogos Entrevistas Guión de Entrevista

3. Necesidades de capacitación del Histotecnólogo:

• Cursos • Tipo de capacitación




4. Campo laboral: • Oferta-demanda




5. Formación en Histotecnología:

• Tipo de formación formal, no formal e informal


Cuestionarios Cuestionario C 1.a.1 – C 3.2


76

Variable Dimensión Indicadores Fuente Técnica Instrumento Preguntas cuestionario

2. Beneficios de la oferta académica de la carrera profesional en el área de Histotecnología en la Universidad Central de Venezuela

Carrera de Histotecnología

1. Formación en Histotecnología

• Opinión sobre la Histotecnología a nivel de Técnico Medio, Técnico Superior Universitario y Licenciatura


Cuestionarios Cuestionario C 4.1 – C 4.2


Fuente. Formato suministrado por expertos evaluadores del instrumento.

77

CAPÍTULO IV

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Cómo se mencionó anteriormente en el Marco Metodológico, para el

desarrollo de este trabajo y de acuerdo a los objetivos de la investigación, la

obtención de los datos y resultados se basó en el manejo de fuentes informativas con

diferentes enfoques, cómo los que aportan los cuestionarios y entrevistas al personal

especializado, artículos de revistas científicas, planes de estudios en Venezuela

mediante la O.P.S.U., y en otros países a través del Internet como herramienta

principal para la investigación.

Es importante destacar que la presentación de la descripción y análisis de los

resultados de este trabajo se darán siguiendo el orden de aparición de los objetivos

planteados.

En respuesta a nuestro primer objetivo específico, para revelar la situación del

histotecnólogo en un escenario internacional, la investigación realizada permitió

expandir la búsqueda sobre la aplicación y el enfoque de la Histotecnología y sus

carreras equivalentes, para ello la indagación se focalizó en fuentes documentales de

institutos universitarios, páginas gubernamentales y asociaciones, con lo que se logró

obtener un aspecto comparativo entre semejanzas y diferencias de la especialidad en

el campo de la salud de diferentes países.

Por otra parte, al describir la formación del histotecnólogo en el escenario

nacional y específicamente en la Universidad Central de Venezuela, las entrevistas,

los cuestionarios realizados y la escaza documentación encontrada como

antecedentes, fueron esenciales para recopilar información sobre la historia de la

Histotecnología en el país, y poder indicar sus inicios en cuanto al tiempo y las

condiciones generales de la impartición de los cursos. Al mismo tiempo estas

78

herramientas nos dieron un contacto directo con parte importante del personal

asociado con la carrera, como lo son profesores de las asignaturas de la misma, por lo

general médicos patólogos, histotecnólogos especialistas y antiguos estudiantes de

promociones previas de la carrera.

Finalmente, estos cuestionarios y entrevistas permitieron cumplir con nuestro

objetivo específico de determinar, a partir de las apreciaciones de sus actores, la

situación del histotecnólogo en Venezuela. Adicionalmente, la experiencia de entrar

en contacto con muchas de las personas que conocen el trabajo del histotecnólogo

permitió determinar la necesidad, la importancia y la historia de la Histotecnología en

el país para indagar sobre su situación nacional.

Situación del Histotecnólogo en el Escenario Internacional

Posterior a una detallada revisión bibliográfica en distintas revistas digitales

científicas y páginas de Internet pertenecientes a institutos universitarios u oficiales

en varios países de Latinoamérica, Norteamérica y Europa (España), se obtuvo una

cantidad significativa de información sobre la formación de Técnicos Histólogos en

estos países que permiten realizar comparaciones con el proceso formativo de este

personal en el país.

Formación de Histotecnólogos en el Contexto Americano

Internacionalmente existe una tendencia bien definida a promover la

formación de profesionales en Histotecnología que desempeñen trabajos asociados a

los servicios de patología. En algunos de los casos este personal es considerado

dentro de un perfil profesional claramente establecido y con funciones de cargo

determinadas dentro de un marco legislativo.

79

Dentro de la investigación realizada en relación al continente americano se

puede decir que la disponibilidad de información no fue equilibrada. Especialmente

en los países latinoamericanos fue común encontrar información breve y concisa

sobre la situación de formación del especialista en histología y los documentos

relacionados al reconocimiento de las carreras afines. Al mismo tiempo, esta

información se encontraba generalmente poco actualizada y algunas veces sin un

seguimiento adecuado, ya que en algunos casos hacían mención a situaciones

importantes para el momento de la publicación y sin embargo no se le daba la

continuidad pertinente que permitiera concluir o aclarar las situaciones o procesos

abiertos de momentos anteriores.

Las páginas web de instituciones estatales, siendo los más comunes los

correspondientes a los Ministerios de Educación de estos países, proporcionaron la

información de mayor peso en cuanto a los programas de educación y en algunos

casos sirvieron de puente para enlazar a las instituciones que referían a aquellos

documentos constitutivos de reglamentaciones o decretos relacionados a las carreras

con un desempeño en las funciones histológicas, las cuales pueden presentar títulos

profesionales diferentes como se puede observar en la tabla 6.

Como ejemplo de esto, observamos que en el caso de Colombia la página

oficial del Sistema Nacional de Información de la Educación Superior del Ministerio

de Educación presentó detalladamente las instituciones de formación del profesional

en Citotecnología e Histotecnología y años de estudio, facilitando considerablemente

la búsqueda de información en este país; sin embargo, en el caso de Brasil, se contó

con un trabajo de investigación y de seguimiento sobre la formación en el área de

Histotecnología que contribuyó ampliamente a desarrollar la visión y la situación del

histotecnólogo en este país. Por otra parte, la información encontrada a través de las

páginas web de las instituciones de educación y de la salud, de los países de

Norteamérica, especialmente de Estados Unidos, ofrecen una información

complementaria en donde además de indicar las especificaciones relacionadas a los

80

programas de formación de la profesión, señalan el posicionamiento de la misma en

el país en cuanto al campo de trabajo y en algunos casos pueden referirse a rangos de

salarios anuales, por lo que la disponibilidad de información en este campo de

investigación resultó considerablemente más accesible y mejor organizada en Estados

Unidos que en el resto de los países investigados, a pesar de tratarse de la misma

información aunque proveniente de instituciones de diferentes estados que

presentaban ligeras diferencias entre las mismas. La presentación de la información

sobre la carrera de Histotecnología y su perfil profesional, puede ser un indicador de

cómo esta carrera ha sido reconocida en cada uno de los países estudiados, por lo que

no es de extrañar que Estados Unidos, como cuna de los inicios de la formación

universitaria de los histotecnólogos desde hace más de 60 años (Universidad Arturo

Michelena, 2005) tenga mayor información y estructura organizativa disponible en

Internet que programas de formación más nuevos como el venezolano donde esta

carrera apenas va a cumplir siete años de creada.

A continuación mostraremos la información obtenida de la formación que se

imparte en relación a la carrera de Histotecnología ofrecida en el ámbito internacional

realizada a través de una revisión de la información documental de fuentes

electrónicas, realizada en países Latinoamericanos (Panamá, Puerto Rico, Colombia,

Argentina, México y Brasil) y en los países de América del Norte (Estados Unidos y

Canadá).

Panamá

Según las investigaciones realizadas en este sentido, la Asamblea Nacional de

Panamá (2009), según Gaceta Oficial N° 26291-A reconoció la profesión de

Histología y estableció las regulaciones del ejercicio de la profesión. Los

profesionales en esta área, quedaron constituidos en dos categorías, la primera

representada por los Asistentes de Histología, quienes sirven de apoyo al médico

patólogo y al histotecnólogo, y la segunda correspondiente a los Histotecnólogos

81

propiamente dicho. Adicionalmente, en este documento se establecieron las

condiciones esenciales que deben cumplir ambos perfiles profesionales para poder

ejercer la profesión junto con las responsabilidades que la Asociación Nacional de

Histotecnólogos de Panamá debe procurar en cuanto a los programas de docencia y

educación continua que deben llevar a cabo, entre otros lineamientos establecidos.

Es por ello que en este país se puede considerar que existe un reconocimiento

a la importancia de este profesional y que existe una organización en su formación

para que el mismo reciba una educación formal.

Puerto Rico

En este país, según nuestra consideración altamente influenciado por las

políticas norteamericanas, se creó en agosto del 2000 la Ley para Reglamentar la

Práctica de la Histología presentada por Carranza (2000), motivado a que a estos

profesionales se les reconoce el desempeño de funciones claves en la medicina para

lograr el diagnóstico, control y tratamiento de las enfermedades asociadas al estudio

de tejidos, contribuyendo a la longevidad tanto como sea posible en la salud del

pueblo puertorriqueño.

Según este documento, un aspecto de gran importancia considerado para

establecer esta medida fue la intención de que la práctica de la Histología sea siempre

expresión de excelencia, donde los conocimientos actuales y capacitación profesional

garanticen al paciente servicios histológicos de calidad y así evitar el entrenamiento

inadecuado de personas, puesto que se expondría la salud a errores como cortes de los

tejidos donde las lesiones sean eliminadas debido a la mala orientación en el bloque

de parafina y equivocaciones tan fatales como el intercambio de una biopsia del

mismo tipo, pero de diferentes pacientes, lo que traería como consecuencias

diagnóstico y tratamiento equivocado a ambos pacientes.

82

Ante la existencia de esta normativa, es obvia la importancia que tiene el

histotecnólogo en este país, por lo que desde hace más de una década existe una

regulación formativa de este profesional, así como diversas instituciones donde se

imparte la educación formal de los mismos.

Colombia

En este país, la formación de histotecnólogos también tiene historia reciente,

datando su creación a inicios del siglo XXI, ante la inminente problemática causada

por la carencia de profesionales en esta rama y la proliferación de trabajadores

informales en esta importante disciplina que llevaban a la imposibilidad de

responsabilizar ante posibles errores en la manipulación de biopsias o muestras en

general. Sin embargo, desde su creación, y en vista de considerar indivisibles las

disciplinas de Histotecnología y Citotecnología, en Colombia la formación de

profesionales en estas áreas ha sido unificada desde el momento de su creación,

encontrándose profesionales con una educación complementaria que reciben los

títulos de Tecnólogo en Citohistología o Técnico Profesional en Histocitotecnología,

dependiendo de los años de estudio, siendo el primero de tres y el segundo de dos

años respectivamente, como lo refleja en su página de Internet oficial el Sistema

Nacional de Información de la Educación Superior del Ministerio de Educación (s.f.)

Según este organismo, en Colombia existen actualmente cinco instituciones

educativas con formación activa en especialistas histotecnólogos, por lo que se

reconoce la importancia de este profesional y se ofrece una oferta educativa formal

para aquellos interesados en recibirla.

Argentina

Por otra parte, hay países donde aún la formación de estos profesionales no

está organizada del todo pero, mediante instituciones de salud y asociaciones de

83

histotecnólogos, generalmente sin fines de lucro, se ha ido logrando avances en la

incorporación y el reconocimiento de estos técnicos como profesionales de la salud,

indispensables para desempeñar eficazmente las labores de la asistencia médica

pertinente.

Tal es el caso de Argentina, donde se ha venido desarrollando una ardua labor

por muchos años, por parte de personas especialistas en el área, con el fin principal de

alcanzar la reconversión de los profesionales histotecnólogos, como lo señala la

Sociedad Argentina de Histotecnólogos (2009), quienes en el transcurso del año

2008, comenzaron las reuniones pertinentes a la estructuración y presentación de los

Perfiles del Técnico Superior en Histotecnología, en la Comisión Interministerial

Salud–Educación para fijar un marco regulatorio a nivel nacional.

Sin embargo, esta Nación cuenta con diferentes instituciones dedicadas a la

enseñanza de la Histotecnología. Como indican Tomasi et al. (2005) esta disciplina se

encuentra inserta en planes de instrucción que habilitan al profesional técnico a

desempeñarse en especialidades como: Técnicos Preparadores de Histología, Técnico

Universitario en Laboratorio Clínico e Histopatología, Técnico en Laboratorio de

Histopatología, Técnico de Laboratorio Clínico e Histopatología, Tecnicatura

Universitaria en Análisis Clínicos con Orientación en Histopatología y Técnico

Superior en Histología. Por otra parte, la formación profesional continua en

Histotecnología permite la asimilación de nuevas metodologías de trabajo o la

profundización teórico-práctica en métodos no rutinarios, las cuales se dictan en

cursos de pos-grado de Actualización y Especialización, respectivamente.

Adicionalmente, la Revista de la Sociedad Argentina de Histotecnología

publica artículos originales, revisiones, comunicaciones cortas relacionadas

principalmente con los nuevos avances del campo de la Histotecnología, buscando

cumplir como uno de sus principales objetivos la continua formación del

histotecnólogo. En este sentido, Pozzo (2007) publica un artículo con referencia a la

84

experiencia obtenida tras un congreso en España donde se trató la situación general

de los técnicos de la salud en el ámbito internacional reflejando que en muchos casos,

los técnicos luchan por un reconocimiento profesional, por un cambio curricular que

los posicione acorde a las competencias de la profesión y por un marco legal que

resguarde sus fuentes de trabajo cuando se presentan técnicos de otros países de la

comunidad europea a las ofertas de empleo.

México

En México el profesional en Histotecnología se encuentra dentro del perfil de

Bachiller Técnico en Citología e Histología y su plan de estudio y formación está

constituido dentro del Sistema de Educación Media Superior de la Universidad de

Guadalajara, desde el año 1992 (Consejo Universitario de Educación Media Superior

de la Universidad de Guadalajara, 2012).

En este sentido, este programa de formación, al igual que todos los programas

de Bachillerato General y Carreras Técnicas en esta universidad, se caracterizan por

ser programas bivalentes, ya que se obtiene la formación general básica del

bachillerato y además la formación técnica que permite al estudiante el desempeño en

el campo laboral luego de culminar la programación del estudio y de obtener un

certificado de preparatoria. Posteriormente, este certificado permite además concursar

por un lugar en cualquier Licenciatura dentro de la institución (Universidad de

Guadalajara, 2003a).

Con relación a los avances y a la participación de las instituciones educativas

de México, en el desarrollo y formación capacitada de los profesionales para

responder con los requerimientos en el área de la salud, especialmente en el ámbito de

las técnicas histológicas y citológicas, se encontró que en el año 2012 fue presentado

un proyecto en el que se propone la aprobación de un nuevo plan de estudios para el

Bachillerato Tecnológico en Citología e Histología de esta universidad por el Consejo

85

Universitario de Educación Media Superior de la Universidad de Guadalajara (2012)

ante las Comisiones Permanentes de Educación y Hacienda. Para ello, se

fundamentaron, entre otros aspectos, los antecedentes que explican la responsabilidad

de la integración de las funciones de docencia, investigación y difusión de la

universidad; los nuevos planes nacionales de desarrollo para fortalecer la enseñanza

media superior; los planes propios de la universidad en las actualizaciones pertinentes

de los mismos y algunos programas de estudio, considerando las características de

cada escuela; los actuales estándares de competencia laboral; la facilitación del

acceso de los egresados al campo laboral mediante la identificación clara de las

competencias profesionales; la fomentación de la capacidad de autoconocimiento y

autogestión de los estudiantes a través de la introducción de tutorías; la factibilidad

que otorga la universidad en función de los recursos económicos, la infraestructura y

el personal para cubrir la demanda de formación de esta profesión en todo el área

metropolitana de Guadalajara.

Es destacable el alto nivel de compromiso que posee la Universidad de

Guadalajara dentro de la formación complementaria de profesionales en el área de la

histología; con el fin de lograr una mejor inclusión de los estudiantes en el campo

laboral con una formación de calidad, que dé la cara ante las exigencias y

actualidades de este ramo.

Brasil

Como señala el Histotecnólogo Medrado (2010) en su trabajo titulado:

Levantamento dos Conhecimentos Fundamentais á Construção de Novos

Referenciais Curriculares para a Educação Profissional na Área da Histotecnología

(Estudio de los aspectos fundamentales para la Construcción de Nuevas Referencias

Curriculares para la Educación Profesional en el Área de Histotecnología), la

formación de los trabajadores de los servicios de histología y anatomía patológica, en

Brasil, era tradicionalmente realizada dentro de los propios servicios, originando

86

trabajadores que simplemente repetían técnicas sin poseer los conocimientos teóricos,

e impidiéndoles desarrollar una visión crítica de su trabajo, la visión de mejora de los

servicios a la población y la introducción de nuevas tecnologías en sus rutinas

laborales. Esta situación resulta ser bastante similar a las condiciones actuales de los

servicios de los laboratorios patológicos en Venezuela.

A raíz de esta situación, en 1988, se inicia en la Fundación Oswaldo Cruz el

Curso Técnico de Segundo Grado, en la Escuela Politécnica de la Salud Joaquim

Venancio (E.P.S.J.V.), con los conocimientos propios de un técnico de nivel medio

en Administración Hospitalaria, Patología Clínica e Histología. De acuerdo con los

registros encontrados por este investigador éste programa fue el único curso que

actuó en la educación profesional técnica en la histología, dando un certificado

reconocido por el Ministerio de Educación de Brasil. Los otros cursos que están

dirigidos a la formación de estos trabajadores actualmente se encuentran en proceso

de revisión en búsqueda de actualizaciones profesionales y especializaciones técnicas,

motivo por el cual no fue posible obtener los programas de estudios de esta profesión

en las diferentes instituciones educativas de ese país.

Sin embargo, hoy en día en Brasil el reconocimiento de la profesión del

histotecnólogo no dista mucho de las consideraciones y logros que se han

mencionado en los países anteriormente descritos. En relación a esto, y de acuerdo

con la información obtenida vía Internet del sitio web oficial de la Cámara de

Diputados en Brasil, en el año 1991 fue presentado por Romano (1991) el proyecto

propuesto para Reglamentar el Ejercicio Profesional de la Histotecnología y otras

providencias, bajo el Proyecto de Ley PL 2090/199; el cual para el 2003 fue aprobado

unanimemente por la Comisión de Constitución y Justicia y de la Ciudadanía, para

posteriormente en el mismo año ser encaminado hacia su publicación por la

Coordinación de Comisiones Permanentes. En este sentido, la acción registrada más

recientemente de este requerimiento fue para el año 2012 en sesión plenaria, donde se

solicitó la inclusión del Proyecto de Ley PL 2090/199 en el orden del día.

87

Por otra parte, Brasil cuenta con el apoyo intrínseco que aportan las

agrupaciones gremiales con fines comunes mediante la Sociedad Brasileña de

Histotecnología (s.f.), la cual es una Organización Civil sin fines de lucro, que

representa a los profesionales técnicos en patología, morfología, medicina forense y

otros especialistas que practican la Histotecnología en este país, lo cual genera cierta

fuerza de presión para promover el avance de los proyectos antes mencionados y

obtener las mejoras necesarias para el gremio. Esta sociedad, fundada en 1975, tiene

fines exclusivamente educativos y científicos, además de la intención de mantener el

nivel más alto dentro de la Histotecnología, fomentar el desarrollo profesional de

histotecnólogos, promover el intercambio de ideas y el conocimiento de la disciplina,

y de promover la cooperación y la relación entre histotecnólogos y profesionales de

campos afines. Además, ha sido partícipe prestando su apoyo y participación activa,

desde 1988 en la lucha para obtener la reglamentación de la profesión del

histotecnólogo.

Estados Unidos y Canadá

En países desarrollados como Estados Unidos y Canadá, la formación

universitaria en Histotecnología se encuentra altamente organizada y actualizada,

guiada por la exigencia de obtención de certificados por asociaciones médicas

reconocidas para la ejecución del ejercicio de la profesión.

En Estados Unidos esta carrera es una sub disciplina de la Histología y el

especialista histotecnólogo es principalmente empleado para trabajar en laboratorios

de patología de hospitales y clínicas, laboratorios de investigación, instituciones

gubernamentales y firmas farmacéuticas particulares (Histotechnology Programmes

in Usa, 2009). Para obtener una certificación como histotecnólogo el aspirante debe

tener un grado de formación como bachiller en Histotecnología (Baccalaureate

Deegre Program in Histotechnology) el cual obligatoriamente es seguido por un año

de prácticas guiadas en algún laboratorio histotecnólogo establecido, bajo la

88

supervisión de un especialista certificado. Adicionalmente, existen otras carreras de

posicionamiento disponibles que certifican como Técnico Histólogo, Supervisor

Histólogo, etc.

Además de existir varias instituciones educativas acreditadas que ofrecen

estudios de Histotecnología en este país, el mismo cuenta con diversas sociedades

que representan a los histotecnólogos en distintos estados, tales como la sociedad

Florida Society for Histotechnology (s.f.; Sociedad para la Histotecnología de la

Florida), la California Society for Histotechnology (s.f.; Sociedad para la

Histotecnología de California) y la New York State Histotechnological Society (s.f.;

Sociedad Histotecnológica del Estado de Nueva York) entre otras. Esto demuestra

que en Estados Unidos existe un alto nivel de organización y una amplia aceptación y

reconocimiento del especialista histotecnólogo dentro de su cultura médica,

considerando que entre las misiones principales de estas asociaciones están el

intercambio de ideas pertinentes para la Histotecnología en el desarrollo profesional,

el compartir conocimientos científicos y técnicos, mantener altos estándares en los

laboratorios de patología, establecer medidas y centros donde los miembros puedan

informarse para obtener ayuda ante algún problema, etc., con el fin de obtener el

reconocimiento que la Histotecnología tiene como una disciplina importante dentro

de la patología médica.

Por otra parte, según el Health Careers Center (s.f.; Centro de Carreras de la

Salud) en Mississippi, las oportunidades de empleo para los histotecnólogos tienden a

crecer de forma tan rápida como las demás ocupaciones de la salud, y el

Departamento de Trabajo de Estados Unidos, citado en la página previamente

mencionada, de acuerdo a la demanda de esta especialidad, predice un aumento de

entre un 10 y un 20% durante los próximos 8 años, debido al rápido incremento de la

población mayor y a la tendencia asociada de sufrir más problemas de salud que

requieren análisis de laboratorio. Además, los avances en las pruebas diagnósticas y

89

las nuevas tecnologías contribuyen al incremento en las plazas de trabajo para el

histotecnólogo.

Como información complementaria se puede decir que en este país está

claramente definido los rangos de salario al que pueden optar los profesionales

histotecnólogos y técnicos histológicos. Así se encuentra que, según la información

obtenida, estos profesionales para el año 2010 recibían un salario comprendido entre

40.000 y 75.000 dólares anuales, equivaliendo aproximadamente a unos 3.300 y

6.250 dólares mensuales, dependiendo esta variación del nivel de educación, de la

experiencia laboral que posea y de pequeñas variaciones salariales entre los diferentes

estados del país, siendo el Estado de California el mejor pagado (Salary for

Histotechnologists and Histologic Technicians, s.f.).

En Canadá, también existen programas de formación en Tecnología de

Laboratorio Médico (Medical Laboratory Technology) que incluyen la disciplina de

Histotecnología, basado en el perfil de competencias de la National Society for

Histotechnology (s.f., Sociedad Nacional para la Histotecnología) por lo que se

observa que al igual que en Estados Unidos, hay una marcada organización en la

formación de estos profesionales debido al reconocimiento de sus labores para la

salud, y por consiguiente los requerimientos para los trabajadores y sus beneficios y

labores son muy similares a su país vecino.

Formación de Histotecnólogos en el Contexto Europeo

La organización, reconocimiento e importancia que tiene el histotecnólogo en

la mayoría de los países europeos, especialmente los pertenecientes a la Comunidad

Económica Europea, parecen ser muy similares a las registradas para los países

desarrollados de América. Esto probablemente motivado a que los grandes

descubrimientos e inicios de las técnicas histológicas se dieron en este continente,

específicamente en Alemania, desde hace aproximadamente un siglo (Bandenier,

90

2009), por lo que esta profesión, a lo largo del tiempo, ha tenido un reconocimiento

característico y por ende la necesidad de formar profesionales capacitados.

En esta sección, se describirán las características del proceso formativo de los

histotecnólogos en Europa, principalmente en España, y se compararán estos aspectos

con los discutidos previamente para los países latinoamericanos y norteamericanos.

España

En España existe un programa de formación de Técnico Superior en Anatomía

Patológica y Citología con un total de 2000 horas académicas, y en el cual se

cumplen todas las funciones del histotecnólogo descritas para ese país, como algunas

funciones adicionales que pueden estar relacionadas a su perfil profesional De

acuerdo al Ministerio de Educación y Ciencia (1995a) de este país, mediante el Real

Decreto 538/95 (RD) estableció oficialmente y con validez nacional, la

correspondiente enseñanza mínima para esta profesión, su tiempo de estudio, los

requisitos de las instituciones que imparten esta enseñanza entre otros. Al mismo

tiempo que en el RD 550/1995, emitido por este mismo Ministerio, se estableció el

currículo del ciclo formativo de grado superior correspondiente al título de Técnico

Superior en Anatomía Patológica y Citología (Ministerio de Educación y Ciencia,

1995b).

Además de ello, todos los Técnicos Superiores de Laboratorio de Diagnóstico

Clínico y los Técnicos Superiores de Anatomía Patológica y Citología españoles,

están representados por la Asociación Española de Técnicos de Laboratorio (s.f.,

A.E.T.E.L.), la cual tiene dentro de sus principales objetivos defender los intereses de

estos profesionales en todos los niveles y aspectos laborales, desarrollar el Colegio

Profesional y la supervisión técnica en los laboratorios, adecuar las categorías

profesionales, crear y participar en foros de diálogo y negociación con la

administración pública, actualizar y cumplir la legislación vigente e implantar la

91

carrera profesional, que permita la promoción dentro de la profesión en base a

criterios de experiencia y formación.

A pesar de que en España la formación de estos técnicos está bien

reglamentada y representada por una asociación específica del gremio, la misma

cuenta con sólo una institución que imparte esta disciplina, a diferencia de las

múltiples opciones encontradas en otros países como Estados Unidos. Esto puede

deberse a que, además de la formación dentro de España, existe una reglamentación a

nivel de la Comunidad Europea de Naciones, donde se regula la formación de todos

los profesionales técnicos formados bajo la figura de estos programas (Ministerio de

Educación, Cultura y Deporte, s.f.), por lo que es probable que existan cargos en los

laboratorios de patología ocupados por personas no españolas formadas en estos otros

países y garantizando la ocupación de todas las vacantes laborales.

Resto de Europa y Otros Países de la Comunidad Europea

A pesar de que existen distintas asociaciones de histotecnólogos en los países

europeos, tales como la Asociación Escocesa de Histotecnólogos, la Sociedad Suiza

para la Anatomía, Histología y Embriología, y la Asociación Británica de

Anatomistas Clínicos; estas organizaciones no presentan en sus páginas de Internet

información muy específica sobre la formación de Histotecnólogos en esos países,

pero informan sobre los diferentes beneficios gremiales que pueden tener los

profesionales adscritos a las mencionadas organizaciones.

No obstante, como se mencionó en el caso de España, existe una tendencia

europea a la formación de calidad, basada en los estándares y requisitos exigidos por

la Comunidad Económica Europea, para que todos los profesionales egresados de

cualquier programa formativo dentro de esos países pueda trabajar, sin mayores

restricciones, en otros países pertenecientes a la comunidad mencionada, como se

expresa en el Marco Europeo de Cualificaciones (E.Q.F. por sus siglas en inglés),

92

aprobado por el Parlamento Europeo en 2008, el cual constituye una herramienta, de

carácter no vinculante, donde aparece un conjunto de descriptores indicativos de los

resultados del aprendizaje expresados en: a) conocimientos teóricos y/o prácticos, b)

las destrezas cognitivas y habilidades manuales, y c) las competencias expresadas en

términos de responsabilidad y autonomía, todo ello con la finalidad de mejorar la

confianza y transferencia entre los diferentes sistemas educativos y formativos de los

Estados miembros de la Unión Europea, facilitar la comparación de niveles y mejorar

la movilidad de profesionales. Así, actualmente, la mayoría de los Estados miembros,

entre ellos España, están desarrollando sus propios marcos nacionales de

cualificaciones en coherencia con el E.Q.F., en vista de que en la comunidad, la

política educativa es competencia de cada país, pero entre todos se fijan líneas de

actuación y objetivos comunes (Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, s.f.).

Observando las distintas informaciones colectadas en las páginas electrónicas

de los países consultados sobre la situación académica y laboral del histotecnólogo en

cada uno de ellos, se identifica que la mayor organización se encuentra en los países

desarrollados, siendo principalmente notorio el caso de Estados Unidos donde la

organización de la formación es bastante avanzada sobre todo al compararla con los

países latinoamericanos. En el escenario europeo no fue mucha la bibliografía que se

pudo obtener, no solo por las dificultades con el idioma de países como Alemania,

Francia y Holanda, sino también porque en el contexto Europeo la Histotecnología no

ha sido desligada como una carrera individual, sino que permanece incorporada

dentro de programas formativos comunes a otras ramas como la Citología y la

Anatomía Patológica, entre otras técnicas médicas.

Situación del Histotecnólogo en el Escenario Nacional. Una Visión Documental

A continuación se presenta un extenso recuento de los inicios de la formación

de histotecnólogos en el país, el cual ya fue abordado en los apartados Sobre la

Formación de Histotecnólogos en el País y el Desarrollo de la Carrera de

93

Histotecnología en la Universidad Central de Venezuela y Sobre la Carrera de

Histotecnología en otras Instituciones del País en el Capítulo II del Marco Teórico

Referencial en el apartado de las Bases Teóricas de La Histotecnología, pero en este

punto se ahondará más en cómo ha sido la formación de estos profesionales en la

Universidad Central de Venezuela, por contar con los institutos pioneros formativos

de histotecnólogos y ser considerado, el Instituto Anatomopatológico de la U.C.V. el

Centro Nacional de Referencia en Anatomía Patológica del país, no solo a nivel de

estudios médicos sino también de investigación (Instituto Anatomopatológico de

Caracas, 1993; Bandenier, 2009).

En Venezuela, los primeros estudios formales en Histotecnología se llevaron a

cabo en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Vargas de Caracas adscrito a

la U.C.V., durante los años 1967 y 1980, entre los cuales egresaron 39 promociones

aproximadamente a pesar de las constantes interrupciones en este proceso formativo y

que los mismos no eran reconocidos formalmente por el Ministerio de Educación.

Posterior a la creación de la Asociación de Histotecnólogos de Venezuela, se

iniciaron los movimientos y las presiones que buscaban lograr el reconocimiento y la

institucionalización de la carrera de Histotecnología, sin embargo, estos esfuerzos

fueron poco fructíferos, situación que se mantuvo incluso después de creado el

Colegio de Histotecnólogos de Venezuela, en 1982 (Instituto Anatomopatológico de

Caracas, op. cit.).

Previamente, desde 1972, el Instituto Anatomopatológico (I.A.P.) de la

Universidad Central de Venezuela (U.C.V.) realizó el primer curso teórico de un año

para técnicos con experiencia, graduando 10 técnicos, pero, a pesar de haber sido

aprobado por el Consejo Técnico del I.A.P., no recibieron inmediatamente sus

diplomas ni su reconocimiento correspondiente, sino hasta marzo de 1973 cuando se

introdujo la clase de Técnico Histólogo en el Manual descriptivo de clases de cargos.

Posteriormente, en 1982, se realizó, también en las instalaciones del I.A.P., el II

Curso de ampliación de conocimientos para histotecnólogos a partir del cual se

94

incorporaron otros cursos de actualización necesarios para contrarrestar los grandes

avances científicos que esta área estaba experimentando y la poca formación de estos

profesionales en el país (Bandenier, 2009).

A inicios de la década de los noventa existía una gran demanda de

profesionales histotecnólogos en el país, por lo que en 1991 el I.A.P. elaboró el

programa de un curso en Histotecnología de dos años de duración, el cuál fue

presentado y aprobado ante el Consejo de la Facultad de Medicina a manera

experimental como consta en el oficio PTO. N° 22.4: CF09/91: CAP. IV: emitido el

19/02/1991, para intentar dar solución a esta problemática. Posteriormente, el

programa se extendió a tres años con la finalidad de concederle una estructura

curricular de Técnico Superior Universitario, el cual fue presentado en 1994 ante la

Escuela de Salud Pública de la U.C.V. para ser ejecutado íntegramente (incluyendo

tesis de grado) por ésta pero, aquellos profesionales, al finalizar sus estudios no

obtuvieron su reconocimiento final (Bandenier, 2009) y como consta en la entrevista

N° 1 (lin. 1 - 5) donde expresa una histotecnóloga que “Soy del I.A.P., no tengo

título como tal porque la carrera nunca existió, pero tengo estudios de Pensum

como T.S.U. en Histotecnología, estudié del 93 al 97” .

La mencionada situación se debió principalmente a la problemática

relacionada con la falta de reconocimiento del Consejo Nacional de Universidades

(C.N.U.) del Proyecto de Carrera de Técnico Superior en Histotecnología como

consta en la resolución del Consejo de Facultad de Medicina de la U.C.V. bajo el

código PTO. N°. 22.3: CF06/02: CAP. IV: emitido el 19/02/2002, donde se

menciona: a) la existencia de oficios fechados para 1995 donde la Comisión de

Currículo del Vicerrectorado Académico y el Consejo de la Escuela de Salud Pública

habían aprobado dicho proyecto de carrera para ser introducido en Consejo de

Facultad el cual sólo fue incorporado hasta el año 2002, y b) la comunicación recibida

en diciembre de 2001 de los resultados de la consulta del proyecto de carrera en

cuestión por parte del C.N.U., siendo enviado a la Oficina de Planificación del Sector

95

Universitario (O.P.S.U.) para su revisión administrativa, y al Núcleo de Decanos de

Medicina para los aspectos académicos, sin obtener respuesta alguna hasta la fecha.

Es por ello que en dicha resolución se decide nombrar una Comisión Ad-Hoc para

recabar información del curso y dar respuesta al C.N.U. en busca del reconocimiento

final.

Motivado a que esta información no fue colectada y por consiguiente la

carrera no fue reconocida, en el 2005, bajo la presión del Colegio de Histotecnólogos

y de algunos médicos patólogos, como lo indica la Entrevista 1 (lin. 22 - 24, 30), se

finalizó la oferta de este curso formativo en la Universidad hasta nuestros días,

trayendo consigo serios problemas que se discutirán en las secciones siguientes.

Ya fuera del ámbito de la U.C.V., no es sino hasta el año 2005 que se

introduce el Estudio de Factibilidad y Académico del Proyecto de Creación de la

Carrera de Licenciatura en Histotecnología en la Universidad Arturo Michelena, para

en el 2006, ser aprobado el primer programa reconocido de formación de

histotecnólogos en Venezuela, correspondiente a la Licenciatura en Histotecnología

en dicha universidad, entregando sus primeros egresados en 2011 y los cuales ya han

sido incorporados en el campo laboral capitalino inclusive, como se evidencia en los

Cuestionarios 14, 21 y 22 (Anexo 4. Sección A. Pregunta 2.2.). Posteriormente, y

tomando como ejemplo el logro alcanzado por la U.A.M., la Universidad de

Carabobo introduce la propuesta de creación de la carrera de Histotecnología junto

con el programa de Citotecnología, pero a nivel de T.S.U., siendo éste último

aprobado y el de Histotecnología relegado a la espera de su aprobación desde el año

2008 (Colegio de Histotecnólogos de Venezuela, 2012) a pesar de aparecer ofertado

en el último Libro de Oportunidades de Estudio (2013).

A manera de resumen de las dos secciones antes mencionadas, en la tabla 5

presentada a continuación, se comparan los aspectos más resaltantes del proceso

formativo en las tres instituciones que han formado, hasta el presente, trabajadores

96

formales en el área de Histotecnología. En ella aparecen aspectos, como el año de

creación, el tiempo que estuvo vigente el programa, la duración, el título al que

aspiraban, la existencia de reconocimiento por parte del Consejo Nacional de

Universidades (C.N.U.) y las principales ventajas y desventajas encontradas y

reportadas por sus actores sociales a través de los instrumentos de recolección de

información empleados. En esta tabla se observa como en la U.C.V. han existido

desde hace varias décadas los programas formativos de profesionales, sin embargo

este no ha sido reconocido aún; en vista de esta problemática, la U.A.M. en Valencia

desarrolló y logró la aceptación del programa de Licenciado, el cuál como se verá

más adelante, presenta aspectos tanto positivos como negativos que deberían mejorar.

Tabla 5: Cuadro comparativo sobre el proceso formativo de histotecnólogos a nivel nacional en las instituciones que hasta la fecha han egresado profesionales en esta área.

Universidad Central de Venezuela Universidad

Arturo Michelena

Instituto

Anatomopatológico (I.A.P.)

Servicio de Anatomía Patológica

(Hospital Vargas) Año de

creación 1972 1967 2006

Vigencia 1972 - 2005 1967 - ±1993 2006 - Actualidad

Duración 1 año (1972-1991) 2 años (1991-1994) 3 años (1994-2005)

1 año 4 años

Título

Técnico Histólogo (1972-1994)

T.S.U en Histotecnología (1994-2005)

Técnico (Medio) Histólogo

Licenciado(a) en Histotecnología

Reconocimiento (C.N.U.)

No No Si

Ventajas - Pioneros y líderes en formación e investigación - Fácil acceso a muestras para el entrenamiento práctico

- Muy buena formación teórica - Buena disponibilidad de equipos y material

Desventajas - Sin certificación (solo diplomas de 1972 a 1994) - Acceso deficiente a instalaciones y equipos - Programa de estudios desorganizado

- Pocas muestras para análisis - Docentes sin experiencia - Poca formación práctica

Fuente: Revisión Bibliográfica, Cuestionarios y Entrevistas.

Por otra parte, ya en el 2012, según gaceta oficial 39.874, resolución 3.051 se

aprobaron los Programas Nacionales de Formación en Histocitotecnología con las

97

menciones de Técnico(a) Superior y Licenciado(a) en Histocitotecnología, generando

la reactivación del Colegio de Histotecnólogos de Venezuela, quien motivado a estos

cambios y actualizaciones en los programas formativos relacionados a la

Histotecnología, unió sus esfuerzos para presentar, ante la Asamblea Nacional, la

Propuesta de Ley del Ejercicio de la Profesión de Histotecnología en espera de

obtener su aprobación y, posteriormente, obtener el reconocimiento de los estudios

realizados hasta la fecha por muchos de los profesionales que conforman este Colegio

(Colegio de Histotecnólogos de Venezuela, 2012).

Resumiendo toda la información colectada en las dos últimas secciones que

abordan la formación y situación profesional de los histotecnólogos en el contexto

nacional e internacional, se elaboró un cuadro descriptivo/comparativo mostrado en la

tabla 6, en donde se muestra el nivel de titulación obtenido una vez finalizado el

programa formativo, los años de estudio necesarios para alcanzarlo, los requisitos

académicos necesarios para egresar de la carrera y las principales funciones que

ejercen los profesionales histotecnólogos graduados en algunos de los países

anteriormente mencionados.

En la tabla mencionada, se puede observar que en los países consultados, la

formación de histotecnólogos se alcanza en un período promedio de 3 años, a

excepción de Venezuela que por ofrecer una Licenciatura requiere de un año

adicional. Por otra parte las funciones y requerimientos de formación de esta

profesión son bastante similares, ya que los profesionales de esta área se desempeñan

en el manejo de muestras y equipos, la supervisión de algunos personales de

laboratorio dependiendo de su nivel formativo, pero al mismo tiempo, están bajo la

continua supervisión del personal médico del Laboratorio. Vale la pena destacar el

caso de Puerto Rico, Estados Unidos y Canadá en donde se expiden licencias con 3

años de vigencia que autorizan a ejercer la profesión a las personas que cumplan con

los requerimientos exigidos, incluyendo pruebas de reválidas.

98

Tabla 6: Cuadro comparativo/descriptivo del proceso formativo y profesional de los histotecnólogos formados en el contexto nacional e internacional. En este cuadro se incorporan algunos países en los cuales se encontró información relevante, por lo que algunos casos presentados en el trabajo, no aparecen reflejados en este cuadro (Ej. Argentina y Brasil).

País Nivel Requisitos académicos Años Funciones Fuentes

Pue

rto

Ric

o

Histotécnico

- Aprobación de un examen de reválida - Poseer un grado de Asociado de una institución de educación superior - Certificación emitida por la Junta Examinadora de Histotécnicos e Histotecnólogos - Un año de entrenamiento en un laboratorio de histopatología bajo la supervisión directa de un Histotecnólogo y un Patólogo - Poseer una Licencia (3 años de vigencia)

3

- Procesamiento de biopsias - Responsable de asistir en el proceso de cortes por congelación

Carranza (2000)

Histotecnólogo

- Aprobación de un examen de reválida - Grado de Bachillerato en Ciencias Naturales - Certificación emitida por la Junta Examinadora de Histotécnicos e Histotecnólogos - Entrenamiento en histología bajo la supervisión directa de un Patólogo y un Histotecnólogo - Poseer una Licencia (3 años de vigencia)

- Identifica estructuras celulares y sus características de tinción - Desarrolla mantenimiento preventivo y correctivo de equipos e instrumentos - Monitoreo de controles de calidad - Supervisión

99

País Nivel Requisitos académicos Años Funciones Fuentes C

olom

bia

Tecnólogo en Citohistología

- Entrenamiento práctico en clínicas y hospitales - Realizar trabajo de grado

3

- Procesamiento, coloración y diagnóstico de citologías cérvico-vaginales y en líquidos corporales - Elaboración preparaciones microscópicas que permitan al médico patólogo realizar diagnósticos - Conducir los equipos necesarios para el procesamiento, inclusión y corte de biopsias o piezas quirúrgicas - Identificación de marcadores tumorales y coloraciones de rutina y especiales

Sistema Nacional de Información de la Educación Superior del Ministerio de Educación (s.f.)

Técnico en Histocitotecnología

- Entrenamiento práctico en clínicas y hospitales

2

- Tomar y analizar biopsias - Liderar procesos de investigación - Preservar la coloración y el tratamiento de citologías - Realizar Frotis Faríngeos - Manejo de secreciones, tejidos y micrótomos - Preparar inclusiones, soluciones y reactivos para la coloración de tejidos - Hacer lecturas de citologías - Elaborar micropreparados y cortes de tejidos

100

País Nivel Requisitos académicos Años Funciones Fuentes P

anam

á

Histotecnólogo

- Tener certificación de competencia profesional o técnica - Estudios universitarios en la Licenciatura de Biología o carreras afines - Seis meses de entrenamiento teórico-práctico en hospital

3

- Realiza preparaciones de tejidos hasta dejarlos aptos para su diagnóstico - Sirve de apoyo al médico patólogo y al Histotecnólogo

Asamblea Nacional de Panamá (2009)

Méx

ico Bachillerato

Técnico en Citología e Histología

- Certificado de bachillerato con estudios paralelos de materias de aprendizaje del área de formación técnica 3

- Emplea técnicas de Inmunohistoquímica, Integración de Procesos y técnicas Histológicas - Diagnóstico Citológico Integrado

Universidad de Guadalajara (2003a) Universidad de Guadalajara (2003b)

Esp

aña

Técnico Profesional de Laboratorio de

Anatomía Patológica y

Citología

- Ser bachiller y/o TSU - Pasantía

3

- Organiza y gestiona el área de trabajo - Realiza necropsias y estudios citológicos de muestras clínicas - Interpreta y validar resultados técnicos para soporte diagnóstico, bajo supervisión

Centro Profesional de la Universidad Europea Madrid (s.f.)

Can

adá

Tecnólogo de Laboratorio

Médico

Medical Laboratory

Technologist

- Diploma de la escuela secundaria con especialidad en ciencias - Estudios pos-secundarios en laboratorio de ciencias médicas - Entrenamiento en hospitales clínicos por 40 semanas - Obtención de certificado por el CSMLS

2-3

- Preparaciones de tejidos para su examinación en el microscopio

National Society for Histotechnology (s.f.)

101

Est

ados

Uni

dos

Histotecnólogo

Histotechnologist

- Tener un grado de formación básica de Cuarto nivel en Histotecnología - Cursar un año de práctica en laboratorio de técnicas histológicas - Aprobar un examen realizado por la ASCP para obtener la licencia - Participación continua en programas de formación

3

- Emplea técnicas de histoquímica enzimática, inmunohistoquímica y microscopía electrónica - Supervisor de laboratorio - Director de escuela para Histotecnología

American Society for Clinical Pathology (2009)

Histécnico

Histechnician

- Formación en ciencias básicas - Certificación mediante la aprobación de un examen ante la ASCP - Poseer una licencia dependiendo de cada Estado en USA

3

- Preparaciones histológicas de rutina, bajo supervisión del histotecnólogo

Ven

ezue

la

Licenciado en Histotecnología

- Pasantía - Realizar trabajo de grado

4

- Supervisar ingreso de muestras al laboratorio y el trabajo de auxiliares - Realizar controles de calidad del procesamiento de tejido, interpretar, analizar, describir y reconocer las características macro y micro morfológicas de los tejidos, para establecer diferencias entre muestras normales y patológicas - Dirigir Laboratorios de Histotecnología - Registrar datos estadísticos, controlar inventarios de insumos y velar por el mantenimiento de equipos

Universidad Arturo Michelena (2005)

Fuente: Revisión bibliográfica.

País Nivel Requisitos académicos Años Funciones Fuentes

102

Situación del Histotecnólogo en el Escenario Nacional. Una Visión desde sus Actores

En esta sección, se analizarán los datos recopilados a través de las encuestas

producto de los cuestionarios y entrevistas realizados al personal que trabaja

directamente en el área de Histotecnología en las instituciones públicas y privadas de

la Región Capital estudiadas. Esta información, será analizada mediante la

triangulación explicada en el marco metodológico entre los siguientes instrumentos:

los resultados de los cuestionarios, los resultados de las entrevistas y la información

bibliográfica obtenida con la finalidad de obtener las bases que sustentan el currículo

de esta posible carrera.

La información gráfica presentada en esta sección corresponde

exclusivamente a los datos obtenidos por los cuestionarios realizados, mientras que

en los Anexos 5 al 17 se encuentran detalladamente todas las entrevistas realizadas a

los médicos y directivos de los Servicios de Anatomía Patológica.

Es necesario aclarar que en total se realizaron 24 cuestionarios, por lo que los

resultados presentados corresponden en su mayoría a una población total de 24

personas. Sin embargo, debido a la naturaleza de algunas preguntas, las cuales

estaban dirigidas a cierto tipo de trabajadores en el área de Histotecnología, la

población total en esos resultados es menor a la población de 24 personas. Este es el

caso de las preguntas asociadas a los gráficos 3, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 16, 20, y 21, y a

la tabla 7. En este mismo orden de ideas, hubo algunas preguntas realizadas que

admitían varias respuestas simultáneas, por lo que en el caso de las preguntas

asociadas a las figuras 4, 5, 6, 7, 10, 11, 12, 13, 17, 18, 20 y 21, el número de

respuestas fue mayor al número de personas interrogadas.

103

Información Personal y Académica

En el gráfico 1 se observa la distribución de las edades de los profesionales

interrogados que desempeñan funciones de histotecnólogos en las distintas

instituciones estudiadas. Observamos que el mayor número de profesionales (ocho de

24 personas) se encuentra en el grupo de profesionales mayores a 50 años, seguido

del grupo comprendido entre los 36 y 40 años con cinco de 24 personas. Finalmente,

existen dos grupos comprendidos por cuatro personas de los grupos de personas

menores a 25 años y aquellas entre los 31 a 35 años.

Gráfico 1: Distribución por edad de los profesionales interrogados que trabajan en el área de Histotecnología [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Esta distribución sugiere que muchos profesionales que actualmente

desempeñan funciones de histotecnólogos tienen edades mayores a 50 años, pudiendo

representar un problema en los próximos 10 años cuando este personal entre en

edades de jubilación. A pesar de existir una población importante con edades

comprendidas entre los 31 a 40 años, quizás esta no sea suficiente para cubrir la

demanda existente de personal capacitado.

0

2

4

6

8

10

< 25 años 26 - 30 años 31 - 35 años 36 - 40 años 41 - 45 años 46 - 50 años > 50 años

Nú

me

ro d

e t

rab

aja

do

res

Intervalos de edad

104

Una posible solución a esta problemática se está llevando a cabo en otras

instituciones del país, como la Universidad Arturo Michelena (U.A.M.), donde se

están formando nuevos profesionales, a nivel de Licenciatura, y que vienen

representados en la figura anterior por el número, relativamente alto, de personal

menor a 25 años. Estas instituciones ubicadas en el interior del país forman a estos

profesionales, pero en base a la información colectada, se destaca que esta formación

inicial de histotecnólogos presenta una base teórica muy buena, pero aún no poseen la

práctica adecuada para laborar en los Servicios de Anatomía Patológica de manera

independiente como se indica en la entrevista N° 1 (lin. 75 - 85) donde se señala que

los egresados de la U.A.M. poseen “… muy buena teoría pero no tienen práctica,

es al revés de lo que nosotros teníamos; teníamos mucha [formación] práctica…

no así la teórica porque a veces nos podían dar clases y a veces no”. Esta situación

se debe a múltiples factores que serán abordados más adelante, sin embargo, a pesar

de esta situación, el nuevo impulso que está dirigiendo la formación de

histotecnólogos en la U.A.M., de mantener una constancia y buscar mejorar

continuamente, representará una solución eficiente y de calidad a la escasez futura de

profesionales, al menos en el interior del país.

En el gráfico 2 se muestran los perfiles académicos alcanzados por los

trabajadores en el área de Histotecnología (Anexo 4. Sección A. Preguntas 2.1, 2.2 y

3.1). Es notable que el 50% (doce de 24 profesionales) esté representado por personal

perteneciente a la Educación Media divididos en siete técnicos medios

histotecnólogos, cuatro bachilleres y un bachiller con un curso de Histotecnología,

distinto al de los Técnicos Medios, de una año de duración. El 50% de profesionales

restantes presentaron una Educación Superior, pero dentro de este grupo solo nueve

profesionales que laboran en las instituciones médicas de la capital fueron formados

en el área de Histotecnología (seis T.S.U. en Histotecnología y tres Licenciados), el

resto son de carreras afines como Biología (un profesional) o de otras sin ninguna

relación (dos profesionales). Adicionalmente, es importante acotar que de los seis

105

histotecnólogos con nivel de educación universitario de T.S.U. sólo uno presenta

título certificado por una institución educativa, en este caso del exterior.

Gráfico 2: Nivel académico alcanzado por los profesionales interrogados que trabajan en el área de Histotecnología [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

En este gráfico se observa que más de la mitad de profesionales (15

trabajadores) formados en Histotecnología tienen un nivel académico no universitario

en esta área, mientras que el resto está representado por Licenciados y T.S.U. en

Histotecnología y Biología. A pesar de ello, los Técnicos Medios Histotecnólogos

(siete personas) han demostrado tener una preparación suficiente para el desempeño

de sus actividades, en contraste con lo demostrado por el grupo de Licenciados en

Histotecnología (tres profesionales), quienes, a pesar de representar una de las

soluciones más importantes en los últimos años en la problemática relacionada con

los histotecnólogos en Venezuela, están presentando serios problemas en su

formación una vez egresados, debido a la carencia de conocimientos prácticos antes

mencionados, los cuales son generados, principalmente, por la escasez de material

biológico para estudios y profesionales certificados para impartir los conocimientos,

como lo indica la entrevista N° 2 (lin. 3 - 4), donde se señala que “La U.A.M., por ser

una universidad privada, no tiene la misma disponibilidad de material como lo tiene

la Central, en contrate a la formación práctica que recibían anteriormente los

4

1

7

111

6

3Bachiller Ciencias

Curso Histotecnología

T. M. Histotecnólogo

Otros. Asistente administrativo

T. S. U. en Hotelería

Lic. en Biología

T. S. U. en Histotecnología

Lic. en Histotecnología

106

egresados de la Universidad Central de Venezuela (Instituto Anatomopatológico de

Caracas, I.A.P., y Hospital Vargas), representados por 13 trabajadores (T.S.U. y T.M.

en Histotecnología) quienes poseían una educación práctica más completa y adaptada

a las exigencias laborales, como lo evidencian las entrevistas N ̊ 1(lin. 80 – 83),

donde se indica, en referencia a los técnicos del I.A.P., que “… [nosotros] teníamos

mucha práctica porque estudiábamos en el Centro Nacional de Referencia de

Anatomía Patológica en Venezuela, [por lo que]… todo lo que pasaba por ahí

[proveniente del Hospital Clínico] nos los hacían procesar”; y en la N° 2,

mencionando que:

En el I.A.P. se reciben las autopsias y biopsias de toda la gente que asiste o muere en el Clínico y este material es con el que generalmente se aprende a cortar; ¿qué pasa en la universidad privada? se corta el material que se tiene, pero no hay un ingreso de biopsias ni de autopsias diarias por lo que es más difícil aprender, ya que uno aprende con las autopsias (lin. 6 - 12).

Por otra parte, la diversidad de niveles académicos que poseen los

trabajadores que actualmente desempeñan labores de histotecnólogos en las

instituciones estudiadas es una representación clara de la problemática que tiene

Venezuela en relación a la carencia de profesionales formados en este campo. Esta

realidad ha llevado al reclutamiento de personal no calificado para ser entrenado

informalmente en las técnicas histológicas sin considerar que existen técnicas

complejas como las coloraciones especiales, la inmunohistoquímica y la microscopía

electrónica que requieren de conocimientos mucho más profundos y de una

dedicación especial para su ejecución. El reclamo por esta situación es reportado en

varias ocasiones en las entrevistas realizadas, como lo señala la entrevista N° 3 (lin.

38 - 42) donde se aclara que la formación empírica de profesionales “… no es nada

científico, porque se supone que… queremos es mejorar. Está la parte de

inmunohistoquímica,… [las] coloraciones especiales, microscopía electrónica,…

[lo cual] es un trabajo que requiere de dedicación, especialización,

entrenamiento y estar al día…” y se señala que especialmente en el interior, debido

a la escasez de técnicos, es necesario inducir a cualquier persona interesada en las

107

labores del histotecnólogo más básicas, generando un serio problema y contrastando

con los tiempos modernos y los avances en esta área, como evidencia la entrevista N°

1 (lin. 136 – 139) acotando que “No tiene lógica que en una época como ésta se

sigan formando técnicos empíricamente, sobre todo técnicos que no tienen ni

siquiera bachillerato y más si en Valencia ya se están formando técnicos de

buena calidad”.

Un ejemplo claro de los potencialmente serios problemas a los que están

expuestas las instituciones donde se forma empíricamente a profesionales informales,

atentando contra la calidad de procesamiento de muestras y significando posibles

diagnósticos errados por parte de los médicos patólogos, puede comprobarse

mediante la fotografía presentada en la figura 6, la cual fue suministrada por el

Servicio de Anatomía Patológica de una Clínica Privada, en donde se compara el tipo

de procesamiento de un mismo tejido realizado por un técnico histólogo

“profesional”, el cuál ha sido formado adecuadamente y específicamente para realizar

esta tarea (lámina del lado derecho), y el de un técnico formado improvisadamente

sin una educación específica para ello (lámina del lado izquierdo).

Figura 6: Fotografía comparativa de láminas de un mismo tejido preparadas por diferentes tipos de profesionales. Fuente: Servicio de Anatomía Patológica de Clínica Privada.

108

Comparando estas láminas, es posible observar la mejor calidad que presenta

el tejido procesado en la lámina derecha correspondiente al realizado por el

histotecnólogo con educación formal. Este tejido, al estar más distendido y mejor

dispuesto en la lámina permite una mejor coloración del tejido, facilitando la

observación en el microscopio y un mejor diagnóstico, mientras que la lámina

preparada por el técnico “informal” (izquierda) presenta serias deficiencias en el corte

y una tinción inadecuada, dificultando probablemente el diagnóstico final pertinente

en detrimento de la salud del paciente, como consta en la entrevista N° 4 (lin. 15 -

20), donde se indica que en cualquier institución “…es muy grave que no haya

técnicos histólogos buenos… [ya que] yo no me puedo explicar cómo un patólogo

diagnostica con esos estudios de tan mala calidad”.

El gráfico 3 muestra el número de trabajadores en el campo de

Histotecnología que han recibido algún tipo de formación relacionada con esta carrera

en diferentes instituciones educativas nacionales e internacionales. Como muchos de

ellos han sido formados de manera informal, estos no son considerados en esta

sección, por lo que la muestra está representada sólo por 17 trabajadores. Observamos

que la mayor parte de los profesionales consultados corresponden a personal egresado

del Instituto Anatomopatológico de la U.C.V. (I.A.P.), seguido por los profesionales

egresados de la Escuela de Anatomía Patológica José María Vargas, la cual también

forma parte de la Universidad. La otra institución nacional que ha egresado

profesionales histotecnólogos en el país, y que está activa actualmente, es la

Universidad Arturo Michelena de Valencia, de la cual se encontraron sólo tres

profesionales en el muestreo realizado, sin embargo, para haber egresado

profesionales en el 2011 representa un valor significativo dentro de la población total

de personal consultado en Caracas. Finalmente, en el país también laboran

profesionales en esta área que han sido formados en instituciones internacionales, sin

embargo, durante este trabajo sólo se encontró a uno formado en Chile (Anexo 4.

Caso 16. Sección A. Pregunta 5.1).

109

Gráfico 3: Instituciones formadoras de los profesionales interrogados que trabajan en el área de Histotecnología [n=17]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Los resultados antes mostrados demuestran la importancia que la Universidad

Central de Venezuela ha tenido en la formación de profesionales histotecnólogos en

el país donde el I.A.P. y la Escuela Vargas han sido los principales centros de

formación de profesionales desde la aparición de las técnicas histológicas en

Venezuela, lo cual se evidencia en la entrevista N° 4 (lin. 38 - 41) señalando que “El

estudio ideal era el de la U.C.V. y el pensum ideal era el del I.A.P., que fue

durante muchos años el pensum con el que se formaban los histotecnólogos

porque era teórico-práctico”. A pesar de que estas dos instituciones dejaron de

formar profesionales desde hace casi una década (tabla 5), aún hoy en día la mayor

cantidad de profesionales presentes en las instituciones de salud en la capital

pertenecen a estos egresados, encontrándose muchos de ellos en edades intermedias o

avanzadas (Anexo 4. Casos 8, 9, 13, 17, 19 y 24. Sección A. Preguntas 1.1 y 5.1), al

compararlo con el gráfico 1, lo que puede significar un riesgo al incremento de la

escasez de profesionales en un futuro, más considerando que de las 24 personas

consultadas, sólo 17 son formados específicamente en esta área.

Actualmente sólo la Universidad Arturo Michelena está formando

profesionales en Histotecnología, pero esta institución, por estar ubicada fuera de la

0

2

4

6

8

Escuela de AnatomíaPatológica José María

Vargas

InstitutoAnatomopatológico de

la U. C. V.

Universidad ArturoMichelena

InstituciónInternacional

Nú

me

ro d

e t

rab

aja

do

res

Institución formadora del histotecnólogo

110

Región Capital, puede no ser una solución efectiva para disminuir la escasez de

profesionales en la capital, debido a que muchos de los egresados de estas

instituciones podrían preferir trabajar en sus ciudades natales y no migrar hacia la

capital lo cual puede representar problemas de adaptación social y personal para ellos,

tal como consta en la entrevista N° 6 (lin. 188 - 189) donde se señala que la escuela

formadora en Valencia no representa una solución porque “mucha gente de aquí

[Caracas] quiere trabajar es aquí”.

Información Profesional

Las 24 personas consultadas trabajaban en un total de once instituciones entre

públicas y privadas (Gráfico 4; Anexo 4. Sección B. Pregunta 1.1), sin embargo es

necesario acotar que algunos de estos trabajadores presentan varios turnos de trabajo

en diferentes instituciones, por lo que el número de respuestas es mayor al número de

personas interrogadas. De estas instituciones, el I.A.P. concentra el mayor número de

profesionales con un total de nueve personas, seguido del Hospital Militar y la

Policlínica Metropolitana con cuatro, el Hospital Clínico de la U.C.V. y la Clínica La

Floresta con tres y el Laboratorio Privado MICRAS con dos. Cada una de las seis

instituciones restantes, donde hay instituciones públicas y privadas, presentaron

únicamente un profesional.

Vale la pena acotar, que según López (2009), cada unidad hospitalaria

requiere de al menos 4 histotecnólogos para cumplir a cabalidad sus funciones, por lo

que según esta figura, sólo el Instituto de Anatomopatológico (I.A.P.), el Hospital

Militar y la Policlínica Metropolitana alcanzan ese número de trabajadores técnicos.

Esta distribución de profesionales es un patrón lógico para el caso del I.A.P., debido a

ser el centro principal de investigaciones histológicas en el país (Bandenier, 2009),

pero en el caso de las dos últimas instituciones este valor sólo es alcanzado por la

incorporación de trabajadores formados empíricamente, como se evidenció en la tabla

2, y donde se observa que algunas instituciones poseen pocos profesionales pero

111

todos ellos ostentan un nivel educativo alcanzado mediante la formación como

histotecnólogos, mientras que otras tienen un alto número de trabajadores en esta

rama pero la gran mayoría sólo tiene niveles educativos de bachilleres o no

especializados en el área, como consta en la entrevista N° 7 donde señalan que sólo

cuentan con “un histotecnólogo profesional y cinco auxiliares, dos de los cuales

están en proceso formativo y los llamamos aprendices de apoyo (lin. 12 - 14)”,

representando un serio problema de calidad en el servicio, como se discutió

anteriormente. Adicionalmente, estos datos confirman la información obtenida de

múltiples cuestionarios y entrevistas donde se reporta la escasez de profesionales que

muchas de estas instituciones presentan en la actualidad.

En esta figura, adicionalmente, se realiza una subdivisión del número de

instituciones públicas y privadas donde trabajan estas personas. Se observa que de las

24 personas consultadas, 19 cargos de instituciones públicas son cubiertos por estos

trabajadores, de los cuales muchos de ellos presentaron más de un trabajo en estas

instituciones, como en los cuestionarios 8 y 13 (Anexo 4. Sección B. Pregunta 1.1)

donde ambas personas trabajan en el I.A.P., y a su vez, en el Hospital Clínico de la

U.C.V., y en el Instituto de Biomedicina y de Histopatología Bucal de la U.C.V.

respectivamente. Por otra parte, en los once cargos de instituciones privadas ocupados

por los profesionales también se observó el mismo fenómeno anterior, tanto de

personas que tenían otro cargo en instituciones públicas como en las privadas (Anexo

4. Casos 17, 22 y 23. Sección B. Pregunta 1.1).

El hecho que algunos profesionales deban cumplir varios turnos de trabajo en

la semana o al día es un indicativo de la carencia de éstos para cubrir los turnos en

estas instituciones y las malas condiciones de trabajo a las que son sometidos muchos

técnicos. Adicionalmente, esto puede significar un problema de calidad en el

desempeño del trabajador por las extensas jornadas de trabajo diarias y la

desmotivación relacionada, tal como se indica en la entrevista N° 1 (171-174), donde

se señala que “los técnicos están trabajando más de lo que deberían, …porque yo

112

Gráfico 4: Número de personas que trabajan en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

IAP Hospital ClínicoUniversitario

Laboratorio deHistopatología

Bucal UCV

MicroscopíaElectrónica

Instituto deBiomedicina

Hospital Militar PoliclínicaMetropolitana

Clínica LaFloresta

LaboratorioPrivado

Centro Médico Urológico SanRomán

Nú

me

ro d

e t

rab

aja

do

res

Instituciones de trabajoInstituciones Públicas Instituciones Privadas

113

puedo tener 2, pero hay gente que tiene hasta 4 trabajos, sufriendo el estrés

laboral y además el mal ambiente en los laboratorios”.

En el gráfico 5 se muestra la distribución de años de trabajo en las distintas

instituciones estudiadas, al igual que el caso anterior, algunas personas entrevistadas

reportaron más de un trabajo a la vez, por lo que las respuestas encontradas son

mayores al número de cuestionarios aplicados. El mayor número de personas, diez en

total, poseían menos de cinco años trabajando en sus instituciones actuales, seguidas

por ocho personas que tienen entre cinco y diez años en las mismas. Tomando en

cuenta aquellas con más de una década en sus puestos, encontramos un total de diez

personas, valor que aumentarían a once si consideramos al personal jubilado que

trabajó por 26 años en su institución.

Gráfico 5: Años de antigüedad del personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

El alto número de personas que poseen menos de cinco años trabajando en sus

instituciones actuales y correlacionándolo con las edades del personal estudiado

(gráfico 1), puede indicar la existencia de cierta inestabilidad en estos puestos de

trabajo, lo que representaría un problema en las instituciones por la alta rotación en

los mismos, lo cual, sumado a la poca oferta de profesionales, puede conllevar a

0

2

4

6

8

10

12

0 - 5 AÑOS 5 - 10 AÑOS 10 - 15 AÑOS 15 - 20 AÑOS 20 - 25 AÑOS MAS DE 25AÑOS

JUBILADONú

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res

Años de antigüedad

114

carencias de éstos por ciertos períodos de tiempo obligando al entrenamiento informal

para cumplir con las tareas del laboratorio.

En el gráfico 6 se muestran los principales cargos ejercidos por los

profesionales consultados. Debido a que algunas de estas personas presentan más de

un cargo en la institución donde trabajan, las respuestas obtenidas son mayores a la

población total. Este es el caso de los Jefes de Histotecnólogos, que a la vez de ser

histotecnólogos en la institución, son los jefes entre el grupo de trabajadores de esta

área en el Servicio o Laboratorio donde laboran.

Gráfico 6: Cargos del personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Así se evidencia que el principal cargo encontrado fue el de Histotecnólogo,

con un total de 14 profesionales, seguido por seis auxiliares de estos. Adicionalmente,

se encontraron otros cinco cargos en este estudio, los cuales corresponden a personal

con tareas muy específicas, incluyendo a un profesional que es el dueño de su propio

laboratorio privado y que también presentó una formación completa como T.S.U. en

Histotecnología (Anexo 4. Caso 23. Sección B. Pregunta 3.1).

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14

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Cargos laborales

115

Dentro de estos cargos, los auxiliares y algunos encargados de tareas más

específicas no poseen la formación del Histotecnólogo, sin embargo son importantes

en estas instituciones para cubrir con la necesidad de personal existente en el país que

los ha obligado a tomar estas medidas, tal como indica la entrevista N° 5, donde

consta que:

“muchas de las personas que se dedican a la Histotecnología hoy en día, han aprendido de personas que si fueron egresados de alguna institución, pero en vista de la suspensión de la formación no se han dado abasto para cubrir todos los campos de trabajo necesarios en los laboratorios” (lin. 47 - 51).

Las actividades desempeñadas por estos profesionales no histotecnólogos

dependen mucho del nivel de formación y la experiencia que posean en sus

respectivos cargos. Así, en la gráfico 7 observamos las distintas actividades que un

profesional en esta área puede desempeñar, encontrando un total de 17 actividades, de

las cuales pueden diferenciarse seis actividades como sencillas y las once restantes

como complejas. Es necesario aclarar que en esta sección también se observan más de

24 respuestas, debido a que los profesionales en sus puestos de trabajo ejecutan

múltiples actividades durante su desempeño laboral. Comparando estos resultados

con la figura 1 de este documento, se observa que la mayoría de las variantes que

tiene la técnica histológica no son manejadas por el personal que actualmente trabaja

en los Laboratorios de Anatomía Patológica del país, y mucho menos se ejecutan en

instituciones donde no laboran histotecnólogos como tal, sino personal escasamente

entrenado para estas actividades (Anexo 4. Sección A. Preguntas 2.1 y 2.2, Sección

B. Pregunta 4.1). Adicionalmente, esta observación puede aseverarse aún más en el

gráfico 7 cuando se observa como el número de personal que desarrolla actividades

sencillas es muchísimo mayor al que ejecuta las más complejas, tal como se evidencia

en la entrevista N° 6 (169 - 172) donde se indica a los histotecnólogos de mayor

jerarquía “que le asignen a los auxiliares tejidos grandes, y no los pongan a cortar

muestras pequeñas, porque si las agotan es un problema muy serio para

nosotros”. Por lo antes expuesto, se infiere que a medida que la actividad requiere

116

mayor especialización, menor es el número de personal capacitado para realizarla, lo

cual genera retrasos en el procesamiento y acumulación de trabajo para las

instituciones donde trabajan estos profesionales, como lo indican en la entrevista N° 4

(lin. 26 - 30), reportando que “En el Instituto de Anatomía Patológica [I.A.P.], en

la Universidad Central … tenemos un mes de atraso también, …en el centro

Nacional de Referencia de Anatomía Patológica, ¿por qué? Porque no hay

técnicos”.

Gráfico 7: Actividades realizadas por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Cabe mencionar que en algunas instituciones estudiadas, el corte y la

coloración de muestras fueron ejecutadas por personal más capacitado, dejando sólo

las actividades como recepción, archivación y distribución de material al personal

menos capacitado, lo que explica sus valores más bajos en comparación con el resto

de las actividades sencillas, tal como se indica en la entrevista N° 7 (lin. 17 – 20)

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Actividades desempeñadas

Actividades sencillas Actividades complejas

117

donde “…los auxiliares se encargan de realizar las inclusiones y de recibir el

material, pero los cortes y coloraciones son supervisados por el Histotecnólogo”;

sumado al hecho de que probablemente las actividades de archivación y distribución

de material, por no ser parte de la técnica histológica, hayan pasado desapercibidas

como posibles respuestas por partes de las personas consultadas.

En las actividades complejas realizadas en las distintas instituciones, se

distingue a la histoquímica como la más común. Esta técnica es prácticamente

obligatoria para el diagnóstico de muestras en los Laboratorios de Anatomía

Patológica, de allí que en todas las instituciones al menos un profesional deba

realizarla, explicando su alto valor comparado a otras actividades más específicas que

no se realizan en todas las instituciones (Anexo 4. Sección B. Pregunta 4.1).

Adicionalmente, debido a que en algunas instituciones, mayormente relacionadas a la

investigación, se desarrollan actividades sumamente complejas que podrían ser

ejecutadas por profesionales en Histotecnología si son educados específicamente para

ello, es necesario contratar profesionales de otras áreas debido a la carencia de

formación de técnicos mencionada. Ejemplo de ello es el cuestionario N° 3 (Anexo 4.

Sección A. Pregunta 2.2 y Sección B. Pregunta 4.1) donde un Licenciado en Biología

ha sido contratado para trabajar únicamente con las muestras a las cuales se les

requiere practicar la técnica de Inmunofluorescencia. Además de este caso, se indica

la importancia de incorporar a otros profesionales en los estudios histológicos, como

se indica en la entrevista N ̊ 3 (lin. 14-20), donde resaltan que necesitan “también

incorporar la figura del biólogo, porque los laboratorios requieren actualmente

de un diagnóstico molecular, y un laboratorio moderno de anatomía patológica

tiene que tener todas las especializaciones como las coloraciones especiales y su

parte de biología molecular correspondiente”, además de sus conocimientos y su

buena formación académica con la que cuenta en Venezuela.

Toda esta información se puede comparar con la expresada en la figura 1

(Pág. 26) en la cual se muestran algunas actividades generales del procesamiento

118

histológico que son aplicadas en la mayoría de los Laboratorios de Anatomía

Patológica. A pesar de poderse considerar que la adquisición de conocimientos de las

técnicas mencionadas puede ser alcanzado mediante la práctica en sus trabajos, es

obvio que todas estas técnicas ameritan de ciertos conocimientos básicos y algunos

más específicos que debería tener cualquier histotecnólogo egresado con una

formación íntegra aceptable, no sólo limitándose a las técnicas más comunes (en

recuadros morados dentro de la figura 1). Comparando dicha figura con el gráfico 7

de esta sección, se evidencia que la mayoría de las variantes que tiene la técnica

histológica no son manejadas por el personal que actualmente trabaja en los

Laboratorios de Anatomía Patológica del país, y mucho menos los que se manejan en

instituciones donde no laboran histotecnólogos como tal, sino personal escasamente

entrenado para estas actividades.

Dentro de los profesionales consultados, al preguntárseles por algún tipo de

capacitación fuera de su formación inicial en el área de Histotecnología, encontramos

que sólo ocho personas no han requerido ningún tipo de entrenamiento adicional,

mientras que las 16 personas restantes si lo realizaron en algún momento de sus

carreras profesionales (Anexo 4. Sección B. Pregunta 5.1). Las personas que no

requirieron capacitarse representan sólo el 33% de los profesionales, y cabe destacar

que muchos de ellos son aquellos profesionales que estaban recién graduados en el

área.

Tomando como muestra, únicamente a las 16 personas que recibieron

capacitación para ejercer sus labores, se elaboró el gráfico 8 que a continuación se

presenta, donde se muestran las principales razones por las cuales los trabajadores en

esta área requirieron entrenarse en tareas específicas de la Histotecnología. De las 16

personas que realizaron alguna formación, seis la necesitaron por no ser

histotecnólogos y entraron a trabajar como auxiliares de laboratorio posterior a un

entrenamiento empírico. Otras cinco personas requirieron entrenamiento en

actividades relativamente nuevas en comparación con los conocimientos adquiridos al

119

graduarse y el resto fue por poseer conocimientos insuficientes en teoría y/o práctica

(dos personas), y, finalmente representados por una sola persona en cada caso, para

cumplir con actividades muy específicas como la inmunofluorescencia y por deseo

propio.

Gráfico 8: Razones de capacitación de profesionales entrenados en el área de Histotecnología dentro de las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=16]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Posteriormente, a estas mismas 16 personas se les consultó sobre el tipo de

certificación que habían recibido de la capacitación realizada, obteniéndose que sólo

ocho personas recibieron alguna certificación, resaltando que, de las ocho restantes,

las seis entrenadas para ser auxiliares del laboratorio no recibieron reconocimiento

alguno en donde trabajaban (Anexo 4. Casos 1, 4, 10, 11, 15 y 20. Sección B.

Pregunta 5.2 y 6.1) a pesar de que en el caso del cuestionario 4, la persona recibió un

certificado en Bioseguridad posteriormente. Esta situación, además de representar un

problema social desde la perspectiva de la salud, lleva consigo asociado un problema

adicional para estos trabajadores quienes al retirarse de estas instituciones no

obtienen, seguramente, una constancia que respalde el trabajo realizado, lo cual es

motivo de preocupación para ellos como se verá más adelante.

Consultadas únicamente las ocho personas que obtuvieron algún tipo de

certificado, se obtuvo que en tres casos esto se debió a la participación en cursos de

6

5

2

1

11

No era histotecnólogo

Actualización

Conocimientos insuficientes

Inmunofluorescencia

Deseo propio

N.R

120

actualización de conocimientos en técnicas relativamente nuevas como la

Inmunohistoquímica debido a que ésta no existía al momento de impartirse la

formación de histotecnólogos en la U.C.V. y otras instituciones (Anexo 4. Casos 6, 8

y 18. Sección B. Pregunta 6.2) Otras dos personas fueron capacitadas en manejo

dentro de los laboratorios, o bioseguridad, y los tres profesionales restantes en cursos

de Histotecnología como tal, Histoquímica y Microscopía Electrónica dirigida a

profesionales del área de Histotecnología (Gráfico 9).

Gráfico 9: Certificación recibida por el personal que requirió capacitarse en el área de Histotecnología dentro de las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=8]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Posteriormente, se consultó a los 16 trabajadores que reportaron haber

recibido algún tipo de capacitación sobre el tipo de actividades objeto de la misma y

se obtuvieron un total de 18 actividades expresadas en el gráfico 10. Al igual que en

casos anteriores, motivado a que muchos trabajadores fueron capacitados en más de

una tarea, las respuestas son mayores a la muestra consultada.

3

2

1

1

1

Curso de Inmunohistoqímica Manejo de bioseguridad Microscopía ElectrónicaHistotecnología Curso de Histoquímica

121

Gráfico 10: Actividades donde fue capacitado el personal que requirió capacitarse en el área de Histotecnología dentro de las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=16]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

A manera general se observa que las tareas más comunes donde estas personas

fueron formadas constituyen las tareas más sencillas del proceso histológico, tales

como la inclusión, el corte y las coloraciones normales (con seis trabajadores para la

primera y cuatro para las dos últimas), y algunas no características de este proceso

tales como la recepción de muestras y el manejo dentro de los laboratorios

(Bioseguridad), con dos y tres trabajadores respectivamente. Por otra parte, dentro de

las tareas más especializadas se encuentran la Inmunohistoquímica, la Histología y la

Microscopía Electrónica como las más comunes con dos trabajadores cada una.

Adicionalmente, se reportaron distintas tareas que representan altos niveles de

especialización, tales como la Microscopía Electrónica antes mencionada y la

Biología Molecular, Oncología e Inmunofluorescencia donde al menos un profesional

fue capacitado. El resto de las actividades donde se formaron los trabajadores fueron

muy variadas y presentaron sólo una persona capacitándose en cada tarea algunas de

las cuales requieren de continua capacitación.

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Tareas donde se capacitó el personal

122

Dentro de los profesionales capacitados para la inclusión (seis) resulta

evidente que al menos cinco de ellos pertenecían al grupo de auxiliares de

histotecnólogos (Anexo 4. Casos 1, 10, 11, 15 y 20. Sección B. Preguntas 5.2 y 7.1),

debido a que la misma es la fase más básica de la técnica histológica (figura 1) que

todo histotecnólogo, adecuadamente formado, debe manejar obligatoriamente y sin

inconvenientes. Posterior a esta fase, el corte y las coloraciones normales también

representan actividades básicas y obligatorias, pero en algunas instituciones hay

limitaciones para que los auxiliares realicen estas actividades, como consta en la

entrevista N° 7 (lin. 17 – 20) donde los auxiliares no podían realizar cortes sin

supervisión como fue mencionado en secciones anteriores, generando una

disminución en la capacitación de estas tareas a sólo 4 profesionales “…los

auxiliares se encargan de realizar las inclusiones y de recibir el material, pero los

cortes y coloraciones son supervisados por el Histotecnólogo”

Siguiendo con este proceso de capacitación, se consultó a los 16 profesionales

que recibieron la misma sobre la institución que había impartido esta enseñanza,

encontrándose que la misma fue realizada en ocho instituciones diferentes expresadas

en el gráfico 11.

En esta figura se observa que el Instituto Anatomopatológico de la U.C.V., fue

por un alto margen, donde se capacitó el mayor número de trabajadores (nueve), lo

cual es bastante congruente con el hecho de ser el Centro de Referencia Nacional de

Anatomía Patológica como se ha mencionado y un instituto pionero en la

investigación histológica en el país. Posteriormente, aparece la Policlínica

Metropolitana como la segunda institución con mayor cantidad de trabajadores

capacitados, tres en total, pero todos ellos fueron dirigidos a cubrir vacantes en el

Laboratorio como auxiliares de histotecnólogos (tabla 2). El resto de los cursos dados

fueron proporcionados en instituciones variadas, desde algunas internacionales hasta

varias nacionales públicas y privadas (Anexo 4. Sección B. Pregunta 8.1).

123

Gráfico 11: Instituciones donde fue capacitado el personal que requirió capacitarse en el área de Histotecnología dentro de las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=16]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Adicionalmente, resulta evidente la existencia de una relación proporcional

entre la diversidad de tareas en las cuales el personal fue capacitado (Gráfico 10) y la

variedad de instituciones capacitadoras representada en el gráfico 11. Esta

capacitación ha demostrado ser muy necesaria según lo confirman las entrevistas

realizadas a los directivos de las instituciones evaluadas los cuales coinciden en su

alta importancia, pero lamentan que en el país actualmente no existan centros de

capacitación ni cursos dedicado a ello, tal como lo expresa la entrevista N° 8 (lin. 9 -

10) donde se reporta la carencia de “cursos de actualización necesarios”, la

entrevista N° 10 (lin. 164 – 166) donde indican que “Desafortunadamente hoy en

día no se están impartiendo cursos de capacitación, como si se hacía en años

anteriores dentro de la Universidad Central de Venezuela” y la entrevista N° 11

(lin. 27) donde se manifiesta la necesidad de capacitación pero la falta de los mismos.

Ahora, abordando otro punto distinto, se consultó a los trabajadores si

examinaban muestras exclusivamente de la institución donde trabajaban,

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Institución o encargado de la capacitación

124

obteniéndose que la gran mayoría de los trabajadores (87,5 %, representado por 21

trabajadores) reportaron recibir muestras tanto de su institución como de otras

instituciones externas, mientras que sólo tres personas reportaron que las mismas

provenían exclusivamente de su institución, representando tan sólo un 12,5% del total

de profesionales en cuestión (Anexo 4. Sección B. Pregunta 10.1).

Posteriormente, al consultar sobre la procedencia de las muestras a estos

trabajadores, se obtuvieron cinco categorías diferentes expresadas en el gráfico 12.

Resalta, además del grupo de las tres personas que trabajaron solo muestras de la

institución (2,5%), otras cuatro categorías. Entre estas, las respuestas más comunes

fueron las correspondientes a aquellos que trabajaron muestras provenientes de otras

instituciones de la capital con un total de 20 trabajadores y representando la mayoría

de las respuestas obtenidas (más del 83%), seguida, con 10 respuestas y una

representación cercana al 42%, por aquellas provenientes del interior del país.

Adicionalmente, es altamente llamativo que cinco profesionales (casi 21% de la

población) indicaron haber recibido también muestras de origen internacional, lo cual

podría demostrar la importancia y el reconocimiento que tienen algunas de las

instituciones venezolanas como centros de investigación (especialmente el I.A.P. y el

Hospital Clínico Universitario). Finalmente, sólo cuatro trabajadores (cerca del 16,5

%) reportaron recibir muestras particulares para estudios específicos (Anexo 4.

Sección B. Pregunta 10.2).

125

Gráfico 12: Procedencia de las muestras procesadas por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

En este mismo orden de ideas, se obtuvo información sobre el tipo de

institución que suministraba las muestras externas para su estudio en estos Servicios

Consultados, obteniéndose una distribución muy equitativa entre las instituciones

públicas y privadas. Allí observamos que del total de 21 personas que recibieron

muestras externas a su institución, 19 reportaron recibirlas de establecimientos

públicos y 18 de privados (Anexo 4. Sección B. Pregunta 10.2). A pesar de presentar

una distribución equitativa de acuerdo a las entrevistas realizadas, la problemática de

histotecnólogos en el país se encuentra más acentuada en las instituciones públicas,

como consta en la entrevista N° 5, donde mencionan que,

En el sistema público existe una carencia importante de formación… falta de recursos o su mal uso, trayendo como consecuencia limitaciones en el espacio físico de trabajo, en las instalaciones, en las medidas de bioseguridad, seguridad laboral y ergonomía, en los materiales de trabajo (reactivos, colorantes, solventes, entre otros) y si a esto le sumamos, los salarios bajos, muy pocas personas se animan a trabajar en las instituciones públicas (lin. 7 - 14).

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Instituciones dela capital

Instituciones delinterior

Institucionesinternacionales

Muestrasparticulares

Exclusivamentede la institución

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Procedencia de las muestras

126

y en la entrevista N° 12 (lin. 5 – 8) donde se reconoce que “Hay escasez de

histotecnólogos en las instituciones públicas ya que comparten horario con sus

trabajos externos. La Histotecnología es muy mal pagada en hospitales públicos,

con sueldos mínimos ya que no son reconocidos como técnicos”.

Finalmente, uno de los trabajadores respondió que recibía muestras para

investigación, correspondiendo al cuestionario 24 (Anexo 4. Sección B. Pregunta

10.2) de una persona que trabaja en el Instituto de Microscopía Electrónica cuya

finalidad es diferente a las otras instituciones de salud donde comúnmente trabajan

estos profesionales.

El hecho que en gran parte de las instituciones estudiadas se reciba y procese

material de fuera de la institución puede verse como un claro indicador de la

problemática que tienen algunos laboratorios para trabajar con este tipo de material;

situación que se generaliza en la capital y el interior del país y que puede generar

retrasos en el procesamiento de las muestras propias a la institución, tanto en

instituciones de carácter público donde no se percibe una remuneración financiera

directa por estos servicios, tal como se mencionó previamente, como en las

instituciones privadas que a pesar de contar, con mayor facilidad, de los recursos

financieros necesarios, pueden carecer de la infraestructura apropiada para ofrecer

este tipo de servicio, como es el caso de pequeñas clínicas y laboratorios que tienen

que contratar servicios externos como el ofrecido en el Laboratorio MICRAS (Anexo

4. Casos 22 y 23. Pregunta 10.2). Además, esta situación podría generar un desvío de

recursos financieros y de materiales en el procesamiento de muestras de trabajos

paralelos, por ejemplo realizando análisis de biopsias proveniente de instituciones

públicas en los laboratorios privados debido a la falta de materiales para procesarlas

en las primeras, o viceversa, porque las hechas en instituciones privadas son mejor

pagadas, significando una amenaza contra la moral y la legalidad en estos

procedimientos.

127

Vista esta situación, se consultó a los profesionales sobre la perspectiva que

tenían de la suficiencia de personal dentro de las institución donde trabajaban (Anexo

4. Sección B. Pregunta 11.1), y se encontró que los mismos respondieron en su gran

mayoría (más del 70%, representado por 17 personas) que consideraban que el

personal era insuficiente. Sólo 6 personas (25%) respondieron que el número de

trabajadores era adecuado para el procesamiento de todo el material encontrado en el

laboratorio, sin embargo en algunos casos, esta suficiencia fue alcanzada por la

contratación de auxiliares o de profesionales recientemente contratados, indicando

que esta situación no es permanente, sino que varía en el tiempo (Anexo 4. Caso 23.

Sección B. Pregunta 11.2).

Esta perspectiva de suficiencia es necesario compararla con la cuatro

histotecnólogos por cada unidad hospitalaria reportada según López (2009) como

adecuada. De esta manera, al dirigirse a las instituciones estudiadas, se observa que

únicamente en el Instituto Anatomopatológico y en la Policlínica Metropolitana

poseen esta cantidad óptima de profesionales, sin embargo, esta última institución

posee un alto número de auxiliares histotecnólogos (tabla 2), como ya fue descrito

anteriormente, pudiendo significar esto una falsa suficiencia. Al mismo tiempo,

comparando este valor reportado en la bibliografía, con la suficiencia descrita por los

actores sociales consultados, se infiere que esta condición puede deberse más a una

adaptación a las condiciones de trabajo actuales que a una correcta distribución de la

carga laboral. Así, en las instituciones donde se reporta suficiencia de personal pero

no posee ese número de personas, puede estarse presentando diferentes factores tales

como: a) que el material analizado en esa institución no es el típico existente en

cualquier institución, b) que los técnicos de dicha institución se han adaptado a

trabajar mayor número de muestras que lo considerado normal, y/o c) que han

sacrificado algunos tipos de estudios como los provenientes para la realización de

inmunofluorescencias o de autopsias, los cuales han sido reportados en los

cuestionarios N° 19 y N° 3 (Anexo 4. Sección B. Pregunta 11.2).

128

Para finalizar los aspectos referentes a los aspectos profesionales de los

histotecnólogos, se consultó sobre las principales razones de insuficiencia de personal

dadas por los 17 trabajadores que reportaron la insuficiencia del mismo, resultados

que son expresados en el gráfico 13 a continuación.

Gráfico 13: Razones de insuficiencia de personal dadas por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=17]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

En el gráfico 13 se observa como la mayoría de las respuestas estuvieron

asociadas a la falta de profesionales en sus instituciones de trabajo y en el país (doce

respuestas), como lo confirman las trece entrevistas realizadas a los líderes de

instituciones de salud al preguntárseles sobre el déficit de profesionales en el país y

concordar, unánimemente, con respuestas afirmativas basadas en diversas

justificaciones (Anexos 5 - 17). Otras razones comunes obtenidas en los

cuestionarios, fueron las asociadas a la alta demanda de profesionales que existe en el

mercado laboral que hace que la oferta de profesionales escasee rápidamente para las

instituciones que los requieran (siete respuestas) y por el exceso de muestras con las

cuales se trabaja en esas instituciones que torna insuficiente el personal contratado

(cinco respuestas). Finalmente, otras justificaciones dadas a la escasez de personal,

aunque no tan frecuentes fueron las asociadas a la falta de formación de

profesionales, la inestabilidad de los pocos profesionales existentes y la falta de

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Pocosprofesionales

Alta demanda deprofesionales

Exceso demuestras

No hay formación Inestabilidad depersonal

Personal paraáreas específicas

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Razones por las cuales es insuficiente el personal Histotecnólogo

129

personal entrenado para tareas específicas, tales como las autopsias o

inmunofluorescencias (Anexo 4. Sección B. Pregunta 11.2).

Aspectos Generales de la Formación de Histotecnólogos

Para indagar sobre los aspectos generales del proceso formativo bajo el cual se

desarrolló el proceso de enseñanza-aprendizaje del grupo de histotecnólogos

consultados, se procedió inicialmente a indagar sobre el tipo de formación recibida

para laborar como histotecnólogos (Anexo 4. Sección C. Preguntas 1.a.1, 1.b.1 y

1.c.1) y cuyos resultados son mostrados en el gráfico 14, encontrándose que 16 de

ellos recibieron una Educación Formal, a pesar de muchos de ellos no haber recibido

la acreditación final que este tipo de formación tiene asociada. Un solo trabajador

recibió un tipo de Educación No Formal correspondiente a un curso o taller específico

del área, mientras que el resto de los trabajadores, siete en total, entraron dentro del

grupo de Educación Informal, por ser formados por instituciones no autorizadas para

ello y que no conducían a ningún tipo de acreditación para quien recibe la formación.

Gráfico 14: Tipo de Educación recibida por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

161

7

Formal

No Formal

Informal

130

Dentro del grupo de profesionales egresados de instituciones donde se

impartió Educación Formal, se encuentra que los mismos presentan distintos niveles

de formación, yendo desde la Educación Media hasta la Superior (Anexo 4. Sección

C. Pregunta 1.a.2) y cuya distribución se muestra en el gráfico 15 en base a la

respuesta de los 16 trabajadores que recibieron la mencionada formación.

Gráfico 15: Nivel de Formación de los profesionales que recibieron Educación Formal en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=16]. Fuente: Cuestionario. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

En la mencionada figura se observa que el nivel de formación recibido por

estos profesionales fue bastante variado, correspondiendo la mayoría al nivel de

técnicos, ya sea a nivel de técnicos medio (siete profesionales) o técnicos

universitarios (seis) muchos de los cuáles no recibieron título como tal a pesar de

haber asegurado haber finalizado sus cursos (Anexo 4. Sección B. Pregunta 1.a.3).

Adicionalmente, sólo tres profesionales corresponden a Licenciados, dentro de la

nueva camada de profesionales que se están formando en el interior del país, más

específicamente en la Universidad Arturo Michelena.

Estos niveles formativos, no necesariamente responden a la calidad de

educación recibida, debido a la existencia de múltiples deficiencias en los

conocimientos impartidos y en la forma de transmitirlos, tales como los bajos niveles

prácticos alcanzados por los licenciados, que en cierto grado dificulta su inserción

7

4

2

3 T. Medio en Histotecnología

T. Sup. Univ. en Histotecnología (sintítulo)

T. Sup. Univ. en Histotecnología

Licenciado en Histotecnología

131

directa al mercado laboral, tal como se expresa en la entrevista N° 1 (lin. 78 – 79) y la

entrevista N° 3 (lin. 4-12) lo cual fue descrito y mencionado en secciones anteriores.

Las instituciones en las cuales estos 16 profesionales han realizado este tipo

de formación se detallan en el gráfico 16 en base a la información colectada en los

cuestionarios (Anexo 4. Sección C. Pregunta 1.a.4). Esta figura indica que las dos

principales instituciones formadoras de profesionales en el área de Histotecnología

para la Región Capital correspondieron a la Escuela de Medicina José María Vargas,

con seis profesionales egresados y el Instituto Anatomopatológico, con cinco, ambas

pertenecientes a la Universidad Central de Venezuela donde esta carrera nunca ha

estado formalizada o reconocida por el Consejo Nacional de Universidades. Esta

tendencia demuestra la importancia que tiene y siempre ha tenido la Universidad

como centro de investigación y formación de estos profesionales (Bandenier, 2009).

A su vez, dicha información es aseverada en la entrevista N° 1 (lin. 80 – 84) y en la

entrevista N° 4 (lin. 38 - 42) donde se menciona la importancia del Pensum formador

que tenía la U.C.V. al ser considerado como el ideal por los médicos patólogos, como

ya fue mencionado en las secciones anteriores, y a su vez en la entrevista N° 6, donde

se reconoce la importancia formadora de la U.C.V. en la preparación de estos

profesionales tal como se indica en la siguiente analogía:

Es como en una compañía, si la casa principal, no prepara técnicos, entonces las sucursales en todas partes estarán con déficit de técnicos. Si el Instituto de Anatomía Patológica [I.A.P.] de la U.C.V. es el ente que debería tener la escuela de eso, y no lo está haciendo desde hace como diez u once años, la situación no puede mejorar (lin. 182 - 188).

132

Gráfico 16: Instituciones formadoras a nivel de Educación Formal de los profesionales que trabajan en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=16]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Adicionalmente, hoy en día, la Universidad Arturo Michelena está formando

licenciados en esta área, y vemos como inmediatamente las instituciones capitalinas

han contratado los servicios de estos profesionales (tres en total), ya que los mismos

son egresados de las dos primeras promociones de esta nueva opción. Por otra parte,

otros profesionales han recibido certificaciones en instituciones internacionales y han

trabajado aquí recibiendo un buen reconocimiento y remuneración por sus servicios,

tal como lo indica el cuestionario N° 16 (Anexo 4. Sección C. Pregunta 1.a.4) de un

T. S. U. en Histotecnología formado en una institución chilena.

El único caso de un trabajador egresado de una institución que suministró un

tipo de Educación No Formal, correspondió al cuestionario N° 13 (Anexo 4. Sección

C. Pregunta 1.b.1 a 1.b.4), de una persona que recibió un curso de un año ofrecido por

la Asociación de Histotecnólogos, sin embargo, al consultarle sobre la ubicación y la

existencia actual de esta Asociación, no obtuvimos una respuesta clara que nos

permitiera confirmar la veracidad de esta respuesta.

Dentro del grupo de trabajadores que recibieron Educación Informal para

cumplir con sus labores, se encontró que cinco profesionales recibieron su formación

6

5

3

11 Ministerio de Sanidad (M.S.D.S.) -

E.M.J.M.V.

Inst. Anatomopatológico U.C.V.

Univ. Arturo Michelena

Inst. Internacional

Colegio de Histotecnólogos

133

a través de un tipo de pasantía impartida por diferentes instituciones, con duraciones

variables y en áreas específicas para sus labores dentro del laboratorio, tal como lo

muestra la tabla 7 (Anexo 4. Sección C. Preguntas 1.c.1 – 1.c.4).

Tabla 7: Características del tipo de formación recibida por los trabajadores que recibieron una Educación Informal en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, detallando el número de caso (cuestionario realizado), la institución que ofreció esa formación, las funciones a desempeñar y la formación previa de los trabajadores (I.A.P.: Instituto Anatomopatológico de la Universidad Central de Venezuela). Estudio realizado entre 2010 y 2012. N°

Caso Tipo de

Formación Duración Institución Formación

previa Área de Formación

1 Teoría y práctica

3 meses I.A.P. T.S.U.

Hotelería Auxiliar

3 Pasantía 3 meses I.A.P. Lic. Biología Inmunofluorescencia

4 N.R. 15 días I.A.P. Bachiller Auxiliar

10 Pasantía 3 meses Policlínica

Metropolitana Asistente

Administrativo Inclusión y corte


Metropolitana Bachiller Auxiliar


Metropolitana Bachiller Inclusión y corte

20 Pasantía 6 meses Hospital Militar

Bachiller Archivación e

inclusión Fuente: Cuestionarios.

Es llamativo como se evidencia, inmediatamente, la problemática que

conlleva esta situación, ya que de estos siete profesionales, solo uno afirmó haber

recibido algún tipo de formación teórica, resultando en que los otros seis, o al menos

los entrenados como auxiliares de histotecnólogo, carecen de estos conocimientos

llevándolos a afrontar problemas como los reportados por Medrado (2010) donde se

originan trabajadores que simplemente repiten técnicas sin poseer los conocimientos

teóricos, impidiéndoles desarrollar una visión crítica de su trabajo, mejorar los

servicios ofrecidos e introducir nuevas tecnologías en sus rutinas laborales.

Adicionalmente, en la misma tabla se visualiza la duración de esta formación, la cual

134

osciló entre unos pocos días hasta un semestre, siendo el tiempo más común el

comprendido alrededor de tres meses de duración.

Como se mencionó en secciones anteriores, las instituciones que impartieron

este tipo de formación respondieron a la necesidad imperante, debida a la falta de

profesionales capacitados, para poder cumplir con sus obligaciones propias de los

laboratorios de diagnóstico. Esto se evidenció con siete respuestas a favor de esta

causa, al momento de consultárseles sobre la razón por las cuales fueron formados

(Anexo 4. Sección C. Pregunta 1.c.5), evidenciando la problemática de estas

instituciones y la falta de profesionales en Histotecnología como se ha mencionado

anteriormente. Sin embargo, se evidenció que sólo algunas de las instituciones

consideradas en este estudio presentaron personal capacitado por esta vía, a la vez

que muchos de ellos se concentran en pocas instituciones, como el Instituto

Anatomopatológico y la Policlínica Metropolitana, esta última presentando, en todo

su grupo de trabajo, solamente a un profesional calificado para ejercer de

histotecnólogo, proveniente de una institución internacional (Anexo 4. Caso 16.

Sección A. Pregunta 5.1), lo cual a nuestro juicio debería intentar ser mejorado por

estas instituciones.

Finalmente, comparando las tareas que realiza el personal formado

empíricamente en los laboratorios, encontramos que corresponden, principalmente, a

las tareas sencillas mostradas en las figura 1 y el gráfico 7, con la única excepción del

cuestionario N° 3 cuya labor requiere de muchos conocimientos y preparación, siendo

lógico que esté siendo desempeñada por un profesional en Biología con los

conocimientos adquiridos en una pasantía trimestral por parte del I.A.P. (Anexo 4.

Sección A. Pregunta 5.1) El resto de las tareas a desarrollar son muy básicas,

explicando los bajos perfiles académicos de los trabajadores que las ejecutan, tal

como bachilleres o técnicos en otras áreas (tabla 7).

135

La problemática generada por esta formación y los continuos reclamos para

evitarla, son generados principalmente a que muchos de estos trabajadores informales

desconocen las normas básicas de bioseguridad en un laboratorio, exponiéndose a

riesgos importantes de su salud y la de los demás. Aseveraciones como estas son

expresadas en la entrevista N° 1, donde se indica que:

…[muchos] laboratorios están en un sótano de una clínica y si tú como técnico no tienes la formación para saber cuáles son las bases en bioseguridad en un laboratorio, tarde o temprano sufrirás las consecuencias. Yo vengo para acá y le digo a la doctora de la necesidad de dar una especie de charla sobre como esto repercute en mi salud, pero si tú no lo sabes con precisión, porque no estudiaste, entonces no sabes el grado en que repercute, por ello la formación es fundamental en un laboratorio (lin. 174 - 183).

Esta tendencia le ha restado importancia al trabajo del histotecnólogo, bajando

la calidad de las preparaciones de las biopsias y por ende disminuyendo la eficiencia

en el diagnóstico por parte del Patólogo al interpretar los cortes realizados y a su vez

el tratamiento a aplicar, tal como se evidencia en esta misma entrevista N° 1, donde

se menciona que,

Nosotros procesamos todas las biopsias y en la medida que mi trabajo sea bueno, el diagnóstico de las muestras va a ser bueno. Si yo entrego un corte grueso, si entrego un corte rayado, si entrego un corte mal coloreado, ellas [los patólogos] no pueden diagnosticar. En la medida que un histotecnólogo sea de calidad, sepa lo que está haciendo, y entregue unas láminas buenas, el diagnóstico para el patólogo va a ser más fácil, van a poder dar un buen diagnóstico y eso repercute directamente en el tratamiento del paciente. Si yo me equivoco haciendo una lámina, porque yo hago una lámina muy gruesa el patólogo puede diagnosticarle un cáncer a una persona que no tiene el cáncer, o viceversa, si entonces el patólogo no logra dar con el diagnóstico porque la lámina es muy defectuosa y el médico diagnostica al paciente como que no tiene cáncer, resultando en que sí lo tiene para, finalmente, morir sin tratamiento. Entonces de la calidad de las láminas preparadas por el técnico depende el diagnóstico y el tratamiento del paciente. (lin. 116 - 131).

o en la entrevista N ̊ 8 (lin. 19 - 21) donde se reconoce que “El desempeño del

Histotecnólogo es fundamental para que el patólogo pueda interpretar bien las

136

biopsias, su importancia es igual al Patólogo que las interpreta”; y en la N ̊ 9 (lin.

16 – 18) donde el patólogo aclara que “La objetividad del diagnóstico que yo dé,

va a depender de la calidad del material que me den y la calidad del trabajo de

los histotecnólogos”.

Posteriormente, al consultar a todos los profesionales sobre la adecuación de

la formación recibida para desempeñarse como histotecnólogos, indistintamente de

ser una Educación Formal, No Formal e Informal; más del 70% de los consultados

mostraron su aprobación a la misma (17 trabajadores), restando sólo un 29% (siete

personas) que consideraron que la formación no fue lo suficientemente adecuada

(Anexo 4. Sección C. Pregunta 2.1). Dentro de este último grupo que desaprobaron su

formación, se encuentran personas que recibieron los tres tipos de Educación antes

mencionadas (Anexo 4. Sección C. Preguntas 1.a.1, 1.b.1 y 1.c.1). Las respuestas en

desaprobación asociadas a quienes recibieron un tipo informal y no formal de

educación resulta evidente debido a lo rápida y poco estructurada que esta fue, sin

embargo, también encontramos a dos profesionales egresados como Licenciados en

Histotecnología en la Universidad Arturo Michelena que consideraron que su

formación no fue la ideal por faltarle algo de práctica a pesar de las buenas bases

teóricas impartidas, lo cual ya fue suficientemente discutido en secciones anteriores

como en las referencias hechas a la entrevista N ̊ 1 (lin. 78 - 79) y la entrevista N ̊ 2

(lin. 4 – 6).

Los principales aspectos positivos y negativos de la formación recibida por los

profesionales que trabajan en las instituciones estudiadas se muestran en los gráficos

17 y 18 respectivamente. Debido a que cada trabajador consultado pudo haber

respondido con más de un aspecto en cada una de estas preguntas, las respuestas

obtenidas son mayores al número de personas consultadas (Anexo 4. Sección C.

Preguntas 3.1 y 3.2).

137

En relación a los aspectos positivos, expresados en el gráfico 17, se observa

que un el mayor número de trabajadores, considera que hubo una buena capacitación

en su formación (nueve respuestas) que les ha permitido trabajar en esa área (siete).

Otras razones se dirigieron al acceso que permite esta formación para dar cabida a

futuras especializaciones (tres respuestas), o recalcan la importancia de la labor del

histotecnólogo y su formación ética recibida (dos respuestas cada una). Llama la

atención que sólo un profesional reconoció la buena remuneración que reciben estos

trabajadores por sus labores, lo cual no es de extrañar debido a que varios

profesionales en esta área requieren de más de un turno de trabajo para obtener

buenos salarios, sobretodo en instituciones públicas, tal como ya fue discutido y que

se manifiesta en los múltiples trabajos reportados en los cuestionarios N° 8, 13 y 17;

contrastando con lo mencionado por algunos médicos patólogos entrevistados que

aseguran que los sueldos de estos profesionales en instituciones privadas son muy

elevados, tal como se refleja en la entrevista N° 12 (lin. 10-13) donde se manifiesta

que “…el salario recibido en instituciones privadas puede ser hasta tres veces

más que el de [otros profesionales] …ya que al histotecnólogo le pagan por

lámina montada y a [los otros] por sueldo”.

Gráfico 17: Aspectos positivos de la formación recibida según los profesionales que trabajan en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

0 2 4 6 8 10

Buena capacitación

Permite trabajar

Permite especializarse

Importancia del Histotecnólogo

Formación ética

Buenos equipos e instalaciones

Buena remuneración

Capacitación administrativa

N.R

Número de trabajadores

Asp

ect

os

po

siti

vo

s d

e l

a f

orm

aci

ón

138

Al considerar los aspectos negativos, expresados en el gráfico 18, es evidente

que hay una mayor variabilidad de razones que los positivos antes mencionados. De

ellos, el más común fue el asociado a la falta de certificación recibida (seis en total),

pero estas respuestas corresponden, en su mayoría, a quienes recibieron educación

informal, ya que aquellos que recibieron educación formal consideran que el diploma

otorgado por el Ministerio de Sanidad fue suficiente comprobante de su titulación.

Otras respuestas comunes, con tres cada una, fueron las asociadas a la falta de

práctica, reportada por todos los licenciados egresados de la Universidad Arturo

Michelena y a la falta de formalización de la carrera en aquellos que estudiaron en el

I.A.P. Llama la atención que en esta variabilidad de respuestas, no aparece la poca

remuneración, lo cual es reconocido como un problema en instituciones públicas

donde este personal es considerado personal obrero, y por ende acreedor de un salario

mínimo, como consta en las entrevistas N° 5 (lin. 7 - 14) y la N° 12 (lin. 5 – 8) las

cuales ya fueron referidas anteriormente; pero no así en el caso de las instituciones

privadas donde tienden a ser bien remuneradas como lo indica la entrevista N° 12

(lin. 10 - 13), lo cual también fue mencionado.

Gráfico 18: Aspectos negativos de la formación recibida según los profesionales que trabajan en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

0 1 2 3 4 5 6 7

Falta certificación

Falta práctica

No formalizada

Desactualizacion

Poca valoración

Muy intensivo

Pocos años de estudio

Ninguno

Poca teoría

Desorganización del plan de estudios

Poco material de estudio

Docentes sin experiencia

N.R


Asp

ect

os

ne

ga

tiv

os

de

la

fo

rma

ció

n

139

Finalmente, al consultar a los trabajadores del área de Histotecnología sobre el

nivel de formación que deberían tener los futuros histotecnólogos (Anexo 4. Sección

C. Pregunta 4.1), aparecen opiniones muy divididas expresadas en el gráfico 19.

En esta sección, si se observa la figura, es visible que diez personas

consideraron que estos profesionales deberían tener el Título de Licenciados,

mientras que nueve consideraron que deberían ser Técnicos Superiores

Universitarios. Adicionalmente, otro grupo de cinco personas consideró que podrían

ser tanto Licenciados como T.S.U. dependiendo de algunas características en su

formación. Sin embargo, lo más significativo es que ninguno considera apropiado que

este profesional egrese con un nivel educativo menor al universitario, como la de

Técnico Medio, debido que este profesional requiere de cierto nivel de formación que

no puede ser impartido a niveles educativos tan bajos y cuyas responsabilidades

asociadas a su cargo, como se ha visto a lo largo de esta discusión, requieren de cierta

formación superior, todo esto a expensas de que en la actualidad, el nivel de Técnico

Medio en Histotecnología es el más común entre estos profesionales (Gráfico 2).

Gráfico 19: Nivel de Formación sugerido para los futuros profesionales que trabajen en el área de Histotecnología según la opinión de los trabajadores en esta área en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Los diferentes fundamentos suministrados para estas opiniones aparecen

reflejados en los gráficos 20 y 21 para aquellos que se inclinaron entre la formación a

10

9

5

0Licenciado

Técnico Superior Universitario

Licenciado o Técnico SuperiorUniversitario

Técnico Medio

140

nivel de Licenciatura y de Técnico Superior Universitario respectivamente. Mientras

que todos aquellos trabajadores que se inclinaron por un futuro profesional que puede

ser tanto licenciado como técnico superior reconocen como única diferencia los años

de estudio que cada uno de ellos podría tener y por consiguiente la profundidad de los

conocimientos recibidos (Anexo 4. Sección C. Preguntas 4.1 y 4.2), esto último

dando pie a que aquellos que obtuvieran la Licenciatura pudieran especializarse

posteriormente siguiendo la tendencia que otras universidades nacionales, como la

Arturo Michelena, han aplicado, obviamente previa verificación de su pertinencia por

el Consejo Nacional de Universidades y sus dependencias, así como previa solución

de los inconvenientes profesorales que esta Licenciatura está afrontando, tal como se

describe en la entrevista N° 2 por una histotecnóloga graduada en esa institución

quien recalca que:

Además, [la formación] debería ser unificada, ya que hay muchos profesionales súper valiosos que tienen la formación de técnicos con excelente experiencia, sin embargo, debido a que tienen un nivel académico inferior al nuestro, en la Universidad no les permiten darnos clase y salimos perjudicados, ya que sólo los Licenciados recién graduados y con poca práctica, además de los patólogos que nos visitan, son quienes nos están formando en estos momentos (lin. 14 – 20). Entre aquellos que se inclinaron por la formación de licenciados (Gráfico 20),

se observa que la razón más común fue la relacionada con las múltiples

responsabilidades que poseen los trabajadores en esta área (seis personas), seguida de

la consideración de ser un trabajador indispensable para el patólogo (cuatro) por lo

que deben estar excelentemente preparados tanto ética como académicamente y como

consta en las múltiples referencias obtenidas de las entrevistas que se han venido

haciendo a lo largo de este trabajo.

141

Gráfico 20: Razones que justificarían un Licenciado para los futuros profesionales que trabajen en el área de Histotecnología según la opinión de los trabajadores en esta área en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=10]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Por otra parte, las razones de las personas que consideraron el Técnico

Superior Universitario como el nivel más adecuado de formación (Gráfico 21)

presentaron un enfoque dirigido principalmente a que ésta es una carrera muy técnica

que no amerita un nivel educativo superior (seis respuestas), a pesar de también

reconocer las responsabilidades que este profesional tiene dentro del laboratorio

(cuatro).

En vista de la urgente necesidad formativa de estos profesionales en el país, y

suponiendo un reinicio, tras su reconocimiento por parte de las autoridades

universitarias y estatales, del proceso formativo en la Universidad Central de

Venezuela, sería necesario habilitar más profesores, médicos y técnicos de dedicación

exclusiva a este proceso de formación, habilitar lugares en la universidad con la

infraestructura necesaria para ello, destinar una buena remuneración a todo el

personal, contar con los insumos necesarios evitando la improvisación, entre los que

destaca el material necesario para entrenar a estos futuros profesionales; todo ello

motivado a la desactualización de este proceso de formación desde hace casi una

0 1 2 3 4 5 6 7

Muchas responsabilidades

Indispensable para el patólogo

Mayor reconocimiento

Existencia en otras instituciones

Evita actualización continua


Ra

zon

es

qu

e j

ust

ific

an

la

Lice

nci

atu

ra

142

década, que puede haber suscitado estos problemas, sumados a la crisis financiera y

de profesionales que afronta la Universidad Central por estos tiempos.

Gráfico 21: Razones que justificarían un T.S.U. para los futuros profesionales que trabajen en el área de Histotecnología según la opinión de los trabajadores en esta área en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=9]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Estas responsabilidades pudieran ser bastante complejas de alcanzar, sin

embargo son necesarias para adecuarse a las exigencias modernas y colocarse a la par

de lo observado, según la investigación documental realizada, en otros países

latinoamericanos y de otras latitudes. Es por ello que se requiere que la Universidad

Central de Venezuela, junto con los directivos de la Escuela de Medicina, del

Instituto Anatomopatológico, del Hospital Vargas y de otros institutos relacionados,

acepten su papel protagónico en la exigencia de estos profesionales y así ayudar a las

asociaciones de histotecnólogos existentes, las cuales no son lo suficientemente

grandes y fuertes, a ejercer la presión necesaria para la formalización de sus carreras

y su certificación final, en pro de eliminar el detrimento de la salud y la educación

que se ha venido dando en Venezuela en el campo de la Histotecnología.

Al mismo tiempo, indistintamente del tipo de Educación profesional que se

proponga desarrollar a raíz de diseños curriculares para la Carrera Profesional en

0 1 2 3 4 5 6 7

Carrera técnica

Muchas responsabilidades

Mayor capacitación

No amerita diagnóstico

Indispensable para el patólogo

No amerita tesis


Ra

zon

es

qu

e j

ust

ific

an

el

T.S

.U.

143

Histotecnología, es necesario destacar los aspectos positivos que ha tenido la

formación a nivel de Técnicos Superiores impartida por la Universidad Central de

Venezuela y la que hoy en día está desarrollándose, a nivel de Licenciatura, en la

Universidad Arturo Michelena (U.A.M.) de Valencia, en búsqueda de la excelencia

formativa de esos nuevos profesionales y los beneficios sociales inherentes, tal como

lo menciona una histotecnóloga egresada de esta última institución al afirmar en la

entrevista N° 2 (lin. 12 -13) “…sí nosotros pudiéramos agarrar la formación

práctica de ellos y la teórica nuestra, seríamos estrellas” .

Información Adicional Asociada a las Entrevistas

Entre la valiosa información colectada en las entrevistas destaca el marcado

déficit que denuncian los médicos patólogos en las instituciones estudiadas, sobre

todo en aquellas instituciones públicas, como lo ya mencionado en la entrevista N° 5

(lin. 7 - 12) en relación a la escasez de recursos y de insumos; generando problemas

importantes en el desempeño de estos Servicios de Anatomía Patológica. La mayoría

de estos médicos, aspiran a la formalización de los técnicos histólogos para mejorar

las condiciones laborales en esta área, reconociendo que estos técnicos son

imprescindibles para un buen diagnóstico de las muestras en beneficio de la salud de

los pacientes. Adicionalmente, debido a que los técnicos existentes hoy en día son

muy escasos, no existe una competencia laboral en este gremio, llevando a los

patólogos a adaptarse a un personal sin motivaciones y mayores aspiraciones en su

campo de trabajo, tal como lo expresado en la entrevista N° 6 (lin. 83 - 87) sobre el

personal que labora en esta institución el cual “nunca está conforme … y entonces

tú ves como cierta incomodidad…” y que al sumarle las pocas exigencias

competitivas que promuevan la excelencia laboral se manifiestan fallas en el

procesamiento de muestras y sin responsabilidades éticas y profesionales en el

cumplimiento de sus turnos de trabajo.

144

La demanda de profesionales en esta área, como se ha mencionado

anteriormente, es muy alta y se manifiesta a través del exceso de muestras

acumuladas en algunas instituciones de salud, sobre todo en las públicas, tal como se

mencionó en el referido atraso de un mes en el Instituto Anatomopatológico

(entrevista N° 4. lin. 26 - 30), donde a pesar de contar con mayor número de

profesionales (tabla 2) que el considerado suficiente por López (2009), demuestra que

estos profesionales no son suficientes, sobre todo tratándose del Centro Nacional de

Referencia de Anatomía Patológica en el país, y en otras instituciones privadas como

aparece asociado en la entrevista N° 7 (lin. 37 - 38) al “déficit de personal que

[genera] …retrasos en el procesamiento de muestras”.

Adicionalmente, existe inquietud e incertidumbre sobre cuánto es el número

de biopsias o muestras que debería analizar, diaria o semanalmente, un

histotecnólogo, a manera de establecer los valores mínimos de análisis por turno de

los histotecnólogos contratados, tal como lo expresa la patóloga consultada en la

entrevista N° 6. (lin. 103-112) indicando que “ellos deben tener… un límite [de

bloques] que nosotros debemos precisar, y… nosotros hemos puesto que por ley

ellos corten 40 biopsias, que no nos parece muchísimo, pero no te puedo decir

que eso está escrito…”, por lo cual, como recomendación de este trabajo, se

aconseja expresar en los documentos regulatorios de la profesión que están por venir,

incorporar valores de estudio similares a éste como guía para el desempeño laboral en

los laboratorios.

Sobre este valor, en este trabajo se intentó determinar mediante la consulta a

los trabajadores en el campo de la Histotecnología, el número de biopsias analizado

semanalmente por cada uno de ellos en sus diferentes trabajos y que aparece

expresado en el gráfico 22 (Anexo 4. Sección B. Pregunta 9.1).

145

Gráfico 22: Número de muestras analizadas semanalmente por el personal que trabaja en el área de Histotecnología en las distintas instituciones de salud estudiadas, [n=24]. Fuente: Cuestionarios. Estudio realizado entre 2010 y 2012.

Los resultados arrojados por esta figura indican que este número no es,

actualmente fácil de determinar, debido a que muchas veces depende del tipo de

procesamiento a aplicar en la muestra, las condiciones de la misma en términos de

origen de tejido y la forma en que éste fue extraído, lo que explicaría el número tan

variable de muestras analizadas semanalmente por los profesionales encuestados

mediante los cuestionarios en las instituciones estudiadas, donde se observa a nueve

trabajadores que reportaron más de 200 muestras trabajadas semanalmente, pero

muchas de las cuales corresponden a bloques en lugar de biopsias, debido a que

algunas de ellas ameritan cerca de 40 bloques o cortes para su diagnóstico adecuado,

mientras que para otras, un solo corte es necesario. Adicional a estas razones de

variabilidad en el procesamiento de muestras por institución consultada, y quizás

representando la principal explicación según nuestra perspectiva, es la relacionada

con la pericia de los profesional que procesan y analizan las muestras. Es por ello

que, hasta esta carrera no estar institucionalizada y se resuelva la problemática de

personal que promueve la existencia de muchos trabajadores sin la capacitación

adecuada requerida, quedará como tarea pendiente establecer valores guías como el

mencionado. Adicionalmente, en el caso de las respuestas obtenidas en los

cuestionarios (Anexo 4. Sección B. Pregunta 9.1) es evidente que existe una

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0 - 60 60 - 100 100 - 150 150 - 200 > 200 INDET.

Nú

me

ro d

e t

rab

aja

do

res

Número de biopsias analizadas semanalmente

146

confusión en el término al momento de realizar esta interrogante a los actores

involucrados, demostrando cierto desconocimiento en el manejo de términos, sobre

todo en el personal formado empíricamente.

147

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En este capítulo se presentan las conclusiones que resumen a grandes rasgos

todos los aspectos estudiados y patrones obtenidos en esta investigación.

En este orden de ideas, y basándose en los objetivos específicos planteados, se

ofrecen un balance final de la investigación gracias al cumplimiento de los mismos,

para finalmente cerrar con algunas recomendaciones pertinentes al estudio realizado.

Conclusiones

Conclusiones Generales

� El estudio develó la necesidad sentida y real de estructurar la formación

universitaria del Histotecnólogo. Se constató la evidente importancia de este

profesional en el campo de la medicina, por requerir de altos niveles de

desempeño en diversas áreas de las ciencias de la salud. La falta de

reconocimiento, formación y certificación de los histotecnólogos ha generado la

formación empírica de este personal sin estándares de calidad y seguridad

básicos, hecho que atenta contra el correcto diagnóstico de enfermedades y el

bienestar social. Este dato contrasta con la alta organización y aceptación de este

campo de la salud en el contexto internacional. El estudio efectuado permitió

estructurar las bases curriculares fundamentadas en el estudio de necesidades del

profesional de la Histotecnología. Estas bases constituyen uno de los

componentes del diseño curricular que se necesita para presentar una propuesta de

formación valida y pertinente ajustada a los criterios establecidos tanto la U.C.V

como por el C.N.U.

148

Conclusiones Específicas

� Una vez analizada la información referente a la situación del histotecnólogo en el

ámbito internacional, resultó evidente la gran aceptación y reconocimiento que

posee el especialista en Histotecnología, desde su proceso formativo hasta su

desempeño profesional, en las sociedades estadounidense, canadiense y europea

(España), al mismo tiempo que se reconocen los recientes esfuerzos realizados en

algunos países latinoamericanos para lograr la formalización de la educación de

histotecnólogos y mejorar sus condiciones laborales, en algunos casos con el

establecimiento de marcos legislativos claros y pertinentes, todo ello con el fin de

obtener una formación íntegra y profesionales altamente capacitados que

garanticen la calidad del servicio de salud.

� En relación a la formación de Histotecnólogos en el país, concluimos que la

preparación de profesionales realizada por la Universidad Arturo Michelena,

como único centro de formación de los mismos en la actualidad, no es suficiente

para cubrir la demanda de estos profesionales a nivel nacional, y especialmente en

la Región Capital. Esto se debe principalmente a que la misma es una carrera

recién creada y presenta su sede únicamente en la Región Centro-occidental,

distante de Caracas en donde se ubican los principales Laboratorios referenciales

de Anatomía Patológica y centros de investigación, requiriendo de un

desplazamiento adicional de los egresados a distintas zonas del país para cubrir

los posibles puestos de trabajo.

� La Universidad Central de Venezuela, a través del Instituto Anatomopatológico

de Caracas y el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital José María Vargas

han sido, desde los inicios de la formación de histotecnólogos en Venezuela, los

principales centros de formación y de referencia laboral en el país, por lo que la

suspensión del proceso formativo por parte de estas instituciones ha generado una

problemática importante en las diferentes instituciones de salud, públicas y

149

privadas, de la Región Capital, promoviendo la Educación Informal en esta área y

atentando contra la calidad del servicio prestado.

� A pesar de actualmente presentar una leve mejoría por la creación de la Carrera

de Histotecnología en la U.A.M., la situación del histotecnólogo en el país sigue

dominada por la incertidumbre de los profesionales existentes a falta de su

reconocimiento y certificación, motivando a los mismos a migrar a otros campos

laborales distintos, al punto de ser reemplazados por personal no capacitado

adecuadamente para cumplir con sus funciones en el Laboratorio. Esto se

acrecienta, con la poca formación certificada actual de profesionales que genera

una escasez de los mismos contrastada con la alta demanda de sus servicios que

existe en el país debido a los cambios y progresos actuales del campo de la

medicina y la salud.

� La formación de profesionales histotecnólogos requiere de la promoción de

profesionales con calidad integral, cuyo proceso involucre la adquisición de todos

los conocimientos y destrezas comprendidos desde la preparación de la muestra,

fijación, inclusión, corte, coloraciones de rutina y especiales, y diversas técnicas

especializadas como las de inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y

microscopía electrónica con fines diagnósticos e investigativos, los cuales hasta la

fecha han venido siendo desarrollados, principalmente en el campo investigativo,

por otros profesionales afines, como biólogos, en pro de cumplir con las

necesidades propias del campo de la salud e investigación y alcanzar sus logros

profesionales.

150

Recomendaciones

En relación a las conclusiones presentadas en esta investigación, se considera

necesario sugerir las siguientes recomendaciones:

� Es necesario que los distintos actores sociales involucrados a la Histotecnología

en el país dirijan sus esfuerzos para alcanzar el nivel de organización institucional

y educativa encontrado en muchos de los países mencionados en esta

investigación con motivo de garantizar un servicio de calidad a la sociedad

venezolana y obtener los beneficios del gremio de histotecnólogos que tan

descuidados han estado en el país hasta nuestros días.

� La Universidad Central de Venezuela, como principal centro de formación de

profesionales en el país, tiene la obligación de satisfacer las expectativas de la

población estudiantil que demanda carreras tecnológicas con gran contenido

práctico, a la vez que debe promover la búsqueda de la aceptación y el

reconocimiento académico del personal formado históricamente en sus aulas,

quienes hoy en día son los principales perjudicados por esta situación y que

representan la gran mayoría de los profesionales que cubren, responsablemente,

los puestos de trabajo en los Laboratorios de Anatomía Patológica de la Capital.

Para ello, sería aconsejable retomar los procesos abandonados en años pasados, de

aceptación de la Propuesta de la Carrera de Técnico Superior en Histotecnología o

adaptarla a una Licenciatura, como en el caso de otras instituciones en el país.

Para ejecutar esta carrera se recomienda el trabajo en conjunto y la disposición de

usar la infraestructura y el recurso humano del I.A.P., Hospital Universitario de

Caracas, la Facultad de Medicina y la Facultad de Ciencias, ya sea para servir

como aulas de clase o bien realizar pasantías en estos centros de investigación y

asistenciales y así mejorar las habilidades y destrezas básicas obtenidas por los

estudiantes y con sus respectivos beneficios al campo de la salud en el contexto

actual.

151

� Es necesario sensibilizar a las instituciones de salud, públicas y privadas, sobre

los problemas que conlleva la formación informal de trabajadores en el área de la

Histotecnología, lo cual atenta directamente contra la calidad del servicio prestado

y la salud de los pacientes. Sin embargo, para erradicar completamente esta

situación, es menester garantizar la suficiente existencia de profesionales

capacitados en el país.

� Se recomienda que la Escuela de Educación, a través de la Comisión Curricular

de la Universidad Central de Venezuela, considere esta propuesta curricular como

una base para la iniciación de la educación formal de estos profesionales debido a

su importancia en el campo de la salud y el papel protagónico de la U.C.V. de

velar por la actualización y expansión del sistema educativo y el compromiso con

el país de dar respuesta a sus necesidades educativas.

152

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Citología e Histología. México. Obtenido el 11 de febrero de 2013 en:

http://www.udg.mx/oferta-academica/bachillerato/bachillerato-tecnico-en-

citologia-e-histología

159

ANEXOS

160

Anexo 1. Planillas para validación de los instrumentos empleados en la investigación

ENCUESTA PARA TRABAJADORES EN EL ÁREA DE HISTOTECNO LOGÍA Título del trabajo: Bases curriculares para la propuesta de creación de la Licenciatura

en Histotecnología en la Universidad Central de Venezuela

N°°°° ÍTEMS CONGRUENCIA CLARIDAD TENDENCIOSIDAD

OBSERVACIONES SI NO SI NO SI NO

A. INFORMACIÓN PERSONAL Y ACADÉMICA

1 Edad

2

Nivel(es) de instrucción académica obtenido(s): Bachiller:

- Ciencias: - Humanidades:

Técnico:

- Medio: Especifique - T. S. U.: Especifique

Otro: Especifique

3 Años de estudio en el último nivel académico

4 Año de obtención del último título

5 Institución(es) donde estudió

A. B. INFORMACIÓN PROFESIONAL

1

¿En cuál(es) institución(es) trabaja actualmente como histotecnólogo?

2 ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en esta(s) institución(es)?

3

¿Cuál(es) es(son) el(los) cargo(s) desempeñado(s) por usted en dicha(s) institución(es)?

161



4

Mencione brevemente cuáles son las principales tareas realizadas por usted en su campo de trabajo

5

¿Necesitó capacitarse en la realización de estas tareas antes de empezar a laborar en su trabajo actual?

No: Si:

¿Por qué?:

6

¿Recibió certificación de su capacitación?

No: Si:

¿Cuál(es)?:

7 Mencione en qué tareas fue capacitado

8

Indique con qué institución (educativa, de salud o persona) realizó la capacitación

9

Por favor indique aproximadamente cuantas muestras (biopsias) procesa semanalmente en las instituciones donde trabaja

10

Por favor indique si las muestras (biopsias) que usted procesa provienen exclusivamente de la institución donde trabaja Si: No: ¿De cuáles otras instituciones?:

11

Considera usted que el personal que realiza las tareas inherentes al área es suficiente en la institución donde trabaja Si: No: ¿Por qué?

162



C. ASPECTOS GENERALES DE LA HISTOTECNOLOGÍA

1

Señale cómo fue su formación para desempeñarse en el área de la Histotecnología

a) Formación académica Formal conducente a Titulación a nivel: Medio Especifique Superior Especifique T.S.U. Especifique Licenciado Especifique Institución(es) que lo tituló(aron)

b) Formación académica No Formal conducente a certificación en: Talleres Especifique Cursos Especifique Otros Especifique Institución(es) que certificó(aron) su formación

c) Formación Informal , no conducente a título ni certificación suministrada por profesionales del área de la histotecnología ¿Cómo fue esta formación? ¿En qué fue formado? ¿Cuánto tiempo duró en el proceso de formación? ¿Por qué se le dio este tipo de formación?

163



2

¿Considera que los estudios realizados se adaptaron a las exigencias propias de la histotecnología en el área de la salud? Si: No: ¿Por qué?

3

Enumere, algunos aspectos positivos o negativos de la formación académica recibida Positivos Negativos

4

¿En qué nivel debería estar la formación inicial de futuro Histotecnólogo? Técnico Medio Técnico Superior Universitario Licenciado: Indique razones que justifiquen su elección.

EVALUADO POR Apellido(s) y Nombre(s):

C.I.:

Fecha: Firma:

Profesión/Cargo:

Teléfono:

CRITERIOS DE EVALUACIÓN (A) Congruencia – Claridad - No

Tendenciosidad= 100% positivo (B) No congruente - No claridad - No

Tendencioso= 100% negativo (C) Variación de opinión – Divergencia=

menos 100% revisar

164

Anexo 2. Formato de cuestionario utilizado para recolectar información


ESCUELA DE EDUCACIÓN DEPARTAMENTO DE CURRICULUM

Esta encuesta tiene como objetivo evaluar el contexto actual en el que se encuentra la Carrera

de Histotecnología en el país, y determinar la necesidad de crear esta carrera dentro de la Universidad Central de Venezuela.

Lea cuidadosamente cada una de las preguntas presentadas a continuación y respóndalas de acuerdo a su opinión de manera concreta y breve. En las preguntas donde se le pida seleccionar entre un conjunto de respuestas posibles, por favor marque con una “X” la opción que considere adecuada. ESTA INFORMACIÓN ES COMPLETAMENTE CONFIDENCIAL Y NO SERÁ UTILIZADA PARA NINGÚN OTRO PROPÓSITO QUE ESTE ESTUDIO.

ENCUESTA PARA TRABAJADORES EN EL ÁREA DE HISTOTECNO LOGÍA

A. INFORMACIÓN PERSONAL Y ACADÉMICA

1. Edad: __________

2. Nivel(es) de instrucción académica obtenido(s):

Bachiller: ___ Ciencias: ___

Humanidades: ___

Técnico Medio: ___ Especifique: ___________________________________________

T. S. U.: ___ Especifique: ___________________________________________

Otro: ___ Especifique: ___________________________________________

3. Años de estudio en el último nivel académico: __________

4. Año de obtención del último título: __________

5. Institución(es) donde estudió: ________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

165

B. INFORMACIÓN PROFESIONAL

1. ¿En cuál(es) institución(es) trabaja actualmente como histotecnólogo?

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

2. ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en esta(s) institución(es)?

__________________________________________________________________________________

3. ¿Cuál(es) es(son) el(los) cargo(s) desempeñado(s) por usted en dicha(s) institución(es)?

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

4. Mencione brevemente cuáles son las principales tareas realizadas por usted en su campo de trabajo:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

5. ¿Necesitó capacitarse en la realización de estas tareas antes de empezar a laborar en su trabajo

actual?

No: ___

Si: ___ ¿Por qué?: ____________________________________________________

_____________________________________________________________

6. ¿Recibió certificación de esta capacitación?

No: ___

Si: ___ ¿Cuál(es)?: ___________________________________________________

_____________________________________________________________

7. Mencione en qué tareas fue capacitado: ________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

166

8. Indique con qué institución (educativa, salud, etc.) o con qué persona realizó la capacitación:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

9. Por favor indique aproximadamente cuantas muestras (biopsias) procesa semanalmente en las

instituciones donde trabaja:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

10. Por favor indique si las muestras (biopsias) que usted procesa provienen exclusivamente de la

institución donde trabaja:

Si : ___

No: ___ ¿De cuáles otras instituciones?: ___________________________________

11. Considera usted que el personal que realiza las tareas inherentes al área es suficiente en la

institución donde trabaja:

Si: ___

No: ___ ¿Por qué? _____________________________________________________

C. ASPECTOS GENERALES DE LA HISTOTECNOLOGÍA

1. Señale cómo fue su formación para desempeñarse en el área de la Histotecnología.

a) Formación académica Formal conducente a Titulación a nivel: ___

Medio: ___ Superior: ___ T.S.U.: ___ Licenciado: ___

Especifique: _________________________________________________________________

Institución(es) que lo tituló(aron): _______________________________________________

b) Formación académica No Formal conducente a certificación en: ___

Talleres: ___ Cursos: ___ Otros: ___

Especifique: _________________________________________________________________

Institución(es) que certificó(aron) su formación: ____________________________________

167

c) Formación Informal , no conducente ni a título ni certificación, suministrada por

profesionales del área de la histotecnología: ___

Indique:

¿Cómo fue esta formación? _____________________________________________________

¿En qué fue formado? _________________________________________________________

¿Cuánto tiempo duró en el proceso de formación? ___________________________________

¿Por qué se le dio este tipo de formación? _________________________________________

2. ¿Considera que los estudios realizados se adaptaron a las exigencias propias de la Histotecnología

en el área de la salud?

Si ____

No ____ ¿Por qué? _____________________________________________________

3. Enumere, algunos aspectos positivos o negativos de la formación académica recibida.

Positivos Negativos

________________________________________ ________________________________________

________________________________________ ________________________________________

________________________________________ ________________________________________

________________________________________ ________________________________________

4. ¿En qué nivel debería estar la formación inicial de futuro Histotecnólogo?

Técnico Medio: __ Técnico Superior Universitario: __ Licenciado: __

Indique razones que justifiquen su elección. ________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Muchas Gracias por su tiempo...

168

Anexo 3. Guión para entrevista a Profesionales relacionados con la Histotecnología.

1. Identificación personal y laboral (Nombre, cargo, título y lugar de obtención).

2. Duración en su trabajo actual.

3. ¿A qué se dedica el laboratorio instituto donde Ud. trabaja?

4. Podría describirnos la situación nacional actual en instituciones como en las que usted

trabaja?

5. ¿Qué cantidad de muestras (biopsias) se analizan en su institución

diariamente/semanalmente/mensualmente?

6. ¿Qué profesionales trabajan en su institución? ¿Cuenta Ud. con algún histotecnólogo?

¿Cuántos?

7. ¿Cómo considera que está actualmente la situación del Histotecnólogo en el país?

8. ¿Cuál es la importancia de los Histotecnólogos en su trabajo? ¿Cuáles son sus

obligaciones principales?

9. ¿Qué perfil de egresado espera Ud. de profesionales en las carreras de Histotecnología?

10. ¿Ha necesitado realizar cursos de capacitación de los Histotecnólogos que trabajan con

Ud. para llevar a cabo las actividades en su laboratorio?

11. ¿Cómo es la situación de esta carrera en Venezuela y en otros países de donde Ud. tenga

información?

12. ¿Existe alguna relación entre los problemas actuales en el campo de la salud pública y

privada en el país con las observadas en la carrera de Histotecnología? ¿Cuáles?

13. ¿Cómo era la formación de Histotecnólogos anteriormente en el país? ¿Y en la

Universidad?

14. ¿Considera que la formación anterior de Histotecnólogos era suficiente para las

exigencias? ¿Por qué?

15. ¿Por qué se dejó de formar profesionales en esta área en la Universidad Central de

Venezuela?

16. ¿Podría describirnos la situación actual de la Histotecnología en la Universidad?

(Certificación de la educación, planes de estudio, continuidad del estudiantado, perfil del

egresado, fuentes de trabajo, instalaciones, preocupaciones existentes, carencias de la

carrera, etc.).

17. ¿Cómo consideraría que debería ser la formación de Histotecnólogos en el presente y en el

futuro cercano?

169

Anexo 4. Cuadro de transcripción y categorización de respuestas obtenidas a través de los cuestionarios SECCIÓN A: INFORMACIÓN PERSONAL Y ACADÉMICA

N° 1.1 2.1 2.2 3.1 4.1 5.1

1 39 T.S.U. HOTELERÍA N.R N.R COLEGIO UNIVERSITARIO DE CARACAS

2 41 T. MEDIO HISTOTECNÓLOGO 4 AÑOS 1997 HOSPITAL VARGAS. DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

3 32 LICENCIADO LICENCIADO EN BIOLOGÍA 6 AÑOS 2005 FACULTAD DE CIENCIAS (UCV)

4 35 BACHILLER CIENCIAS 5 AÑOS 2001 N.R

5 39 T.S.U. HISTOTECNÓLOGO (SIN TÍTULO) 3 AÑOS 1997 INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO



8 51 T. MEDIO HISTOTECNÓLOGO N.R 1981 INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO

9 56 T.S.U. HISTOTECNÓLOGO 4 AÑOS 1974 - 1982 HOSPITAL VARGAS. DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

10 34 OTROS ASISTENTE ADMINISTRATIVO 5 AÑOS 1996 INCES

11 33 BACHILLER CIENCIAS 5 AÑOS 1997 COLEGIO PÚBLICO

12 40 T. MEDIO HISTOTECNÓLOGO (SIN TÍTULO) 3 AÑOS 1991 INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO

13 53 OTROS CURSO DE HISTOTECNOLOGÍA 1 AÑO 1980 INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO

14 23 LICENCIADO LICENCIADO EN HISTOTECNOLOGÍA 4 AÑOS 2012 UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

15 24 BACHILLER CIENCIAS 5 AÑOS 2006 COLEGIO PRIVADO

16 67 T.S.U. HISTOTECNÓLOGO 3 AÑOS 1974 HOSPITAL CARLOS VAN BUREN (VALPARAISO-CHILE)

17 54 T. MEDIO HISTOTECNÓLOGO 1 AÑO 1977 HOSPITAL VARGAS. DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA



20 50 BACHILLER CIENCIAS 5 AÑOS 1979 COLEGIO PÚBLICO





170

SECCIÓN B: INFORMACIÓN PROFESIONAL

N° 1.1 2.1

1 INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO 6 AÑOS

2 INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO 5 AÑOS.

3 HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE CARACAS 4 AÑOS




7 HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE CARACAS 6 AÑOS

8 HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE CARACAS. INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO 5 AÑOS. 5 AÑOS

9 CENTRO MÉDICO DE SAN BERNADINO (LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA) 5 AÑOS

10 LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CITOLOGÍA DE LA POLICLÍNICA METROPOLITANA 8 AÑOS



13 INSTITUTO DE BIOMEDICINA. INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO. LABORATORIO CENTRAL DE HISTOPATOLOGÍA BUCAL BIOMEDICINA 10 AÑOS. IAP 12. LAB. BUCAL 2

14 INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO 2 MESES

15 LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CITOLOGÍA DE LA POLICLÍNICA METROPOLITANA 2,5 AÑOS


17 HOSPITAL MILITAR DOCTOR CARLOS ARVELO. UROLÓGICO SAN ROMAN. 10 AÑOS

18 HOSPITAL MILITAR DOCTOR CARLOS ARVELO 20 AÑOS



21 INSTITUTO MÉDICO LA FLORESTA 1 MES

22 INSTITUTO MÉDICO LA FLORESTA. LABORATORIO PRIVADO MICRAS 1 AÑO. 1 AÑO

23 INSTITUTO MÉDICO LA FLORESTA. LABORATORIO PRIVADO MICRAS 12 AÑOS. 11 AÑOS

24 JUBILADA DEL INSTITUTO DE MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA. SERVICIOS CONTRATADOS 26 AÑOS (JUBILADO)

171


N° 3.1 4.1

1 AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. ARCHIVACIÓN. HISTOQUÍMICA. DISTRIBUCIÓN MATERIAL

2 HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN

3 PERSONAL DE INMUNOFLUORESCENCIA CORTE. INMUNOFLUORESCENCIA. DIAGNÓSTICO PREVIO

4 AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. COLORACIÓN. ARCHIVACIÓN

5 PERSONAL DE INMUNOFLUORESCENCIA. HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. INMUNOFLUORESCENCIA. MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA

6 N.R COORDINACIÓN DEL LABORATORIO. RECEPCIÓN. CORTE. HISTOQUÍMICA. INMUNOFLUORESCENCIA

7 HISTOTECNÓLOGO RECEPCIÓN. INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN

8 HISTOTECNÓLOGO. INMUNOHISTOQUÍMICA INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN

9 HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. HISTOQUÍMICA. COLORACIONES ESPECIALES

10 AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN

11 AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN

12 HISTOTECNÓLOGO TIPO III INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. ARCHIVACIÓN. HISTOQUÍMICA. DISTRIBUCIÓN MATERIAL

13 HISTOTECNÓLOGO RECEPCIÓN. INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. HISTOQUÍMICA

14 HISTOTECNÓLOGO TIPO I RECEPCIÓN. INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. HISTOQUÍMICA

15 AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO RECEPCIÓN. INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN

16 JEFE DE TÉCNICOS HISTOTECNÓLOGOS Y AUXILIARES COORDINACIÓN DE LABORATORIO. INMUNOHISTOQUÍMICA. PREPARACIÓN DE REACTIVOS

17 HISTOTECNÓLOGO RECEPCIÓN. INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. HISTOQUÍMICA. INMUNOHISTOQUÍMICA



20 AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO RECEPCIÓN. ARCHIVACIÓN. INCLUSIÓN

21 HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. ARCHIVACIÓN

22 HISTOTECNÓLOGO. HISTOTECNÓLOGO INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. ARCHIVACIÓN

23 JEFE DE TÉCNICOS HISTOTECNÓLOGOS. DUEÑA CORTE. COLORACIONES ESPECIALES.

24 TÉCNICO EN MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. CONTRASTE. PREPARACIÓN DE REACTIVOS. IMPARTIR CLASES.

REVELADOS FOTOGRÁFICOS. MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA

172


N° 5.1 5.2 6.1 6.2

1 SI NO ERA HISTOTECNÓLOGO NO N.A

2 SI CONOCIMIENTOS INSUFICIENTES SI MANEJO DE BIOSEGURIDAD

3 SI INMUNOFLUORESCENCIA NO N.A

4 SI NO ERA HISTOTECNÓLOGO SI MANEJO DE BIOSEGURIDAD

5 SI ACTUALIZACIÓN SI HISTOTECNOLOGÍA

6 SI ACTUALIZACIÓN SI CURSO PRÁCTICO Y TEÓRICO DE LA TÉCNICA DE INMUNOHISTOQUÍMICA

7 NO N.A N.A N.A


9 SI ACTUALIZACIÓN NO N.A



12 SI N.R SI CURSO DE HISTOQUÍMICA

13 NO N.A N.A N.A

14 NO N.A N.A N.A



17 NO N.A N.A N.A

18 NO N.A N.A N.A

19 NO N.A N.A N.A


21 NO N.A N.A N.A

22 NO N.A N.A N.A

23 SI DESEO PROPIO NO N.A

24 SI CONOCIMIENTOS INSUFICIENTES SI MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA

173


N° 7.1 8.1 9.1

1 INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN HISTOTECNÓLOGOS DEL IAP 500 - 800

2 INCLUSIÓN. PREPARACIÓN DE REACTIVOS. DESCALSIFICACIÓN DE HUESOS.

BIOSEGURIDAD LABORATORIOS MERCK (PROFESIONALES EN

COLORACIÓN) 300 - 400

3 INMUNOFLUORESCENCIA HISTOTECNÓLOGOS DEL IAP 30 - 60

4 BIOSEGURIDAD HISTOTECNÓLOGOS DEL IAP 500 - 800 5 MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA DOCTORES DEL IAP 100 - 125 6 N.R DOCTORES DEL IAP 500 - 600

7 N.A N.A 100 - 150

8 INMUNOHISTOQUÍMICA DOCTORES DEL IAP 500 - 600

9 HISTOLOGÍA RENAL. ONCOLOGÍA. HEMATOLOGÍA. COLORACIONES ESPECIALES MINISTERIO DE SEGURIDAD Y ASISTENCIA SOCIAL 150 - 200

10 RECEPCIÓN. INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. DR. PATÓLOGO DE LA INSTITUCIÓN 120 - 150

11 RECEPCIÓN. INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN. DR. PATÓLOGO DE LA INSTITUCIÓN 120 - 120

12 HISTOQUÍMICA. BIOPSIAS DOCTORES DEL IAP 100 -150

13 N.A N.A 150 - 200

BLOQUES

14 N.A N.A 300 - 300

BLOQUES

15 INCLUSIÓN. CORTE. COLORACIÓN DR. PATÓLOGO DE LA INSTITUCIÓN 120 - 150

16 INMUNOHISTOQUÍMICA DOCTORES DEL IAP 50 - 50

17 N.A N.A 40 - 60

18 N.A N.A 50 - 60 19 N.A N.A 60 - 80 20 ARCHIVACIÓN. INCLUSIÓN. BIOSEGURIDAD HISTOTECNÓLOGOS DEL HOSPITAL MILITAR 60 - 60

21 N.A N.A 550 - 800

BLOQUES

22 N.A N.A 700 BLOQUES

23 BIOLOGÍA MOLECULAR UNIVERSIDAD DE NORTHWESTERN DE CHICAGO 700 - 800

BLOQUES

24 MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA. HISTOLOGÍA DOCTORES DEL IAP. PROFESORES DE FACULTAD DE

CIENCIAS. IVIC INDETERMINADA

174


N° 10.1 10.2 11.1 11.2

1 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS, INTERIOR Y EXTERIOR NO POCOS PROFESIONALES. NO HAY FORMACIÓN

2 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS NO POCOS PROFESIONALES

3 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS NO ALTA DEMANDA

4 NO N.R NO POCOS PROFESIONALES. ALTA DEMANDA

5 SI INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS, INTERIOR Y EXTERIOR NO POCOS PROFESIONALES

6 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS Y DEL INTERIOR NO POCOS PROFESIONALES. ALTA DEMANDA

7 NO INSTITUCIONES DEL INTERIOR N.R N.A

8 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS NO POCOS PROFESIONALES. ALTA DEMANDA

9 NO MUESTRAS PARTICULARES NO POCOS PROFESIONALES

10 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS Y DEL INTERIOR NO INESTABILIDAD DEL PERSONAL

11 SI N.A SI SE CUBREN TODOS LOS HORARIOS

12 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS, INTERIOR Y EXTERIOR NO POCOS PROFESIONALES. ALTA DEMANDA. EXCESO DE MUESTRAS

13 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS, INTERIOR Y EXTERIOR NO POCOS PROFESIONALES. ALTA DEMANDA

14 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS, INTERIOR Y EXTERIOR NO POCOS PROFESIONALES. ALTA DEMANDA

15 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS NO POCOS PROFESIONALES

16 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS Y DEL INTERIOR SI N.R

17 NO BARRIO ADENTRO Y OTRAS INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS NO EXCESO DE MUESTRAS

18 SI N.A NO NO HAY FORMACIÓN. EXCESO DE MUESTRAS

19 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS. MUESTRAS PARTICULARES NO POCOS PROFESIONALES (AUTÓPSIAS). EXCESO DE MUESTRAS

20 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS NO EXCESO DE MUESTRAS (SUFICIENTE 1 AUXILIAR)

21 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS SI POCO ESPACIO DE TRABAJO Y CUBREN DEMANDA

22 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS, PRIVADAS Y DEL INTERIOR. MUESTRAS PARTICULARES SI N.R

23 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS Y PRIVADAS. MUESTRAS PARTICULARES SI RECIENTEMENTE SE CUBRIERON LOS CUPOS

24 NO INSTITUCIONES PÚBLICAS. INTERIOR PARA INVESTIGACION SI CUBREN DEMANDA

175

SECCION C: ASPECTOS GENERALES DE LA HISTOTECNOLOGÍA

N° 1.a.1 1.a.2 1.a.3 1.a.4 1.b.1 1.b.2 1.b.3 1.b.4

1 N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A N.A

2 SI T. MEDIO HISTOTECNOLOGÍA MINISTERIO DE SANIDAD Y DESARROLLO SOCIAL-E.M.J.M.V. N.A N.A N.A N.A



5 SI T.S.U. HISTOTECNOLOGÍA (SIN TÍTULO) INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO (IAP) N.A N.A N.A N.A



8 SI T. MEDIO HISTOTECNOLOGÍA COLEGIO DE HISTOTECNÓLOGOS N.A N.A N.A N.A

9 SI T.S.U. HISTOTECNOLOGÍA MINISTERIO DE SANIDAD Y DESARROLLO SOCIAL-E.M.J.M.V. N.A N.A N.A N.A



12 SI T. MEDIO HISTOTECNOLOGÍA INSTITUTO ANATOMOPATOLÓGICO (IAP) N.A N.A N.A N.A

13 N.A N.A N.A N.A SI CURSO CURSO DE 1 AÑO ASO. DE HISTOTECNÓLOGOS

14 SI LICENCIADO LICENCIADO EN HISTOTECNOLOGÍA UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA N.A N.A N.A N.A


16 SI T.S.U. HISTOTECNOLOGÍA HOSPITAL CARLOS VAN BUREN (VALPARAISO-CHILE) N.A N.A N.A N.A









176


N° 1.c.1 1.c.2 1.c.3 1.c.4 1.c.5

1 SI TEÓRICA Y PRÁCTICA AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO 3 MESES FALTA DE TÉCNICOS

2 N.A N.A N.A N.A N.A

3 SI PASANTÍA INMUNOFLUORESCENCIA 3 MESES FALTA DE TÉCNICOS

4 SI N.R AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO 15 DÍAS FALTA DE TÉCNICOS






10 SI PASANTÍA INCLUSIÓN. CORTE 3 MESES FALTA DE TÉCNICOS

11 SI PASANTÍA INCLUSIÓN. CORTE 3 MESES FALTA DE TÉCNICOS




15 SI PASANTÍA AUXILIAR DE HISTOTECNÓLOGO 3 MESES FALTA DE TÉCNICOS





20 SI PASANTÍA ARCHIVACIÓN. INCLUSIÓN 6 MESES FALTA DE TÉCNICOS





177


N° 2.1 2.2

1 SI ADAPTADA A LAS TAREAS


3 NO PREPARACIÓN NO PARA HISTOTECNÓLOGO



6 SI ADAPTADA A LAS TAREAS. NECESARIA PRÁCTICA DIARIA


8 SI NECESARIA ACTUALIZACIÓN


10 NO POCO MANEJO DE CONCEPTOS Y T´ÉCNICAS ESPECIALIZADAS


12 SI N.R

13 NO FALTA DE EQUIPOS. DÉFICIT DE CONOCIMIENTOS DE TEJIDOS. NECESARIA PRÁCTICA DIARIA

14 SI N.R

15 NO POCO MANEJO DE TÉCNICAS ESPECIALIZADAS

16 SI N.R




20 NO MUY BÁSICO

21 NO FALTA DE PRÁCTICA

22 NO FALTA DE PRÁCTICA



178


N° 3.1 3.2

1 PERMITE TRABAJAR NO ESTABA FORMALIZADA

2 LABOR DEL HISTOTECNÓLOGO. BUENA CAPACITACIÓN POCA VALORACIÓN DE SU IMPORTANCIA

3 BUENA CAPACITACIÓN NINGUNO

4 N.R FALTA CERTIFICACIÓN

5 BUENA CAPACITACIÓN FALTA CERTIFICACIÓN

6 PERMITIÓ ESPECIALIZARSE FALTA CERTIFICACIÓN

7 N.R N.R

8 FORMACIÓN ÉTICA. LABOR DEL HISTOTECNÓLOGO DESACTUALIZADO

9 FORMACIÓN ÉTICA N.R

10 PERMITE TRABAJAR FALTA CERTIFICACIÓN

11 PERMITE TRABAJAR FALTA CERTIFICACIÓN

12 N.R N.R

13 N.R POCA TEORÍA

14 PERMITE TRABAJAR N.R

15 BUENA REMUNERACIÓN. PERMITE TRABAJAR. BUENA CAPACITACIÓN FALTA CERTIFICACIÓN. POCA VALORACIÓN DE SU IMPORTANCIA

16 CAPACITACIÓN ADMINISTRATIVA. BUENA CAPACITACIÓN POCOS AÑOS DE ESTUDIO. DESACTUALIZADO

17 BUENA CAPACITACIÓN MUY INTENSIVO

18 BUENA CAPACITACIÓN NINGUNO

19 BUENA CAPACITACIÓN MUY INTENSIVO. POCOS AÑOS DE ESTUDIO

20 PERMITE TRABAJAR NO ESTABA FORMALIZADA

21 PERMITIÓ ESPECIALIZARSE FALTA PRÁCTICA. DESORGANIZACIÓN DE PLAN DE ESTUDIO

22 BUENOS EQUIPOS, REACTIVOS E INSTALACIONES FALTA PRÁCTICA. POCO MATERIAL DE ESTUDIO. DOCENTES SIN EXPERIENCIA.

23 BUENA CAPACITACIÓN (LA MEJOR INSTITUCIÓN FORMADORA) NO ESTABA FORMALIZADA. POCA TEORÍA

24 PERMITE TRABAJAR. PERMITIÓ ESPECIALIZARSE FALTA PRÁCTICA

179

SECCION C: ASPECTOS GENERALES DE LA HISTOTECNOLOGIA

N° 4.1 4.2

1 LICENCIADO INDISPENSABLE PARA EL PATÓLOGO

2 LICENCIADO INDISPENSABLE PARA EL PATÓLOGO. MUCHAS RESPONSABILIDADES

3 LICENCIADO INDISPENSABLE PARA EL PATÓLOGO. MAYOR RECONOCIMIENTO. MAYOR CAPACITACIÓN

4 LICENCIADO INDISPENSABLE PARA EL PATÓLOGO. MUCHAS RESPONSABILIDADES

5 T.S.U. Y LICENCIADO MAYOR CAPACITACIÓN. MUCHAS RESPONSABILIDADES

6 LICENCIADO MAYOR RECONOCIMIENTO. MUCHAS RESPONSABILIDADES. EXISTENCIA EN OTRAS INSTITUCIONES

7 LICENCIADO MUCHAS RESPONSABILIDADES

8 T.S.U. Y LICENCIADO MAYOR CAPACITACIÓN

9 T.S.U. NO AMERITA DIAGNÓSTICO

10 T.S.U. CARRERA TÉCNICA

11 T.S.U. INDISPENSABLE PARA EL PATÓLOGO. MUCHAS RESPONSABILIDADES

12 T.S.U. Y LICENCIADO DEPENDE DE AÑOS DE ESTUDIO

13 LICENCIADO MAYOR CAPACITACIÓN. MUCHAS RESPONSABILIDADES


15 T.S.U. CARRERA TÉCNICA. MUCHAS RESPONSABILIDADES

16 LICENCIADO MAYOR CAPACITACIÓN. EVITARÍA ACTUALIZARSE TANTO



19 T.S.U. CARRERA TÉCNICA. NO AMERITA DIAGNÓSTICO

20 T.S.U. MUCHAS RESPONSABILIDADES


22 LICENCIADO MAYOR CAPACITACIÓN

23 LICENCIADO MAYOR CAPACITACIÓN

24 T.S.U. CARRERA TÉCNICA. NO AMERITA TESIS

180

Anexo 5. Entrevista N° 1.

CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 1

Personal entrevistado: técnico histólogo N° 1.

Institución (es) donde trabaja: Clínica Privada Tipo 4 y

Laboratorio Privado.

Fecha: 16 - 07 - 2012

Duración: 25 minutos.

1 ¿Actualmente trabajas aquí únicamente?¿Bajo qué cargo?

Formación:

Problemática de

titulación y

acreditación.

2 3 4 5 6 7 8

Actualmente trabajo aquí y en mi laboratorio. Soy del I.A.P., no tengo título como tal porque la carrera nunca existió, pero tengo estudios de Pensum como T.S.U. en Histotecnología, estudié del 93 al 97. Soy tecnólogo, se supone que soy de la parte técnica, lo que pasa es que en los laboratorios no se usa esa diferenciación, sabes, yo era la única técnica en el laboratorio, luego a medida de que el trabajo iba aumentando hemos ido contratando más gente.

9 10 11

¿Ustedes del IAP salieron sin ningún título? Porque tengo

entendido que los del Vargas salen con uno aprobado por el

Ministerio de Sanidad.

Antecedentes de

la carrera.

Formación: Cierre

de la formación

en la U.C.V.

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

En el Vargas estudiaban un año y los de la Central los que estudiamos en el Instituto de Anatomía Patológica nos formamos en 3 años, nosotros entramos en un Pensum de Técnico Superior, de hecho cuando nosotros entramos nos dijeron, ustedes están entrando y la carrera no está aprobada, pero está en proyecto de carrera, está en el decanato de aquí a que ustedes se gradúen la carrera va a existir, pero nunca fue verdad. Salían como técnico medio aprobado por el Ministerio de Sanidad, pero ya no, de hecho ya no hay ninguna carrera excepto la de Valencia, pero en algún momento, cuando nosotros estábamos los que nos graduamos en mi promoción tratamos de cerrar todos los medios de estudios para que los patólogos hicieran presión y que se pudiera aceptar y lo que recibimos fue todo lo contrario. Cerramos el Vargas, cerramos la Universidad y en vez de que crearan una nueva carrera aprobada por el Ministerio, no había nada.

28 29

Ah! Pero la decisión de cerrar fue básicamente la presión de

ustedes, los histotecnólogos?

Acción del

Colegio de

Histotecnólogos.

30 Fue la presión del Colegio de Histotecnólogos

31 32

Tú escribiste un documento que alguna vez nos llegó a las manos

pero, recuerda de que se trata?

Falta de

normatividad:

33 34

Lo que pasa es que nosotros ahorita estamos haciendo el Proyecto de Ley, no es mía, es de la Junta Directiva de ahora, nosotros

181

Proyecto de Ley. 35 36

cambiamos cada 2 o 3 años, hay veces que duramos más y hay veces que duramos menos. Yo he pasado por todos los cargos.

37 ¿En esa junta está la Dra. Céspedes?

Estructura

organizacional:

Asociación

Gremial.

Proyecto de Ley.

Reconocimiento

profesional.

38 39 40 41 42 43 44 45 46

No, es que hay dos cosas, está el Colegio de Histotecnólogos de Venezuela que solo está integrado por histotecnólogos, bien sean técnicos superiores, sin títulos, técnicos medios y hay licenciados y luego hay un proyecto en la Bolivariana que está haciendo la Dra. Céspedes; pero nosotros estamos como en paralelo. Bueno yo soy la histotecnóloga de la Clínica, con ellas dos ahora, pero no es que tenga un cargo como tal, eso es muy difícil que tú en un laboratorio consigas un técnico que pueda escalar, porque para dónde puedes escalar.

47 ¿El Colegio de Histotecnólogo está institucionalizado?

Falta de

normatividad y

reconocimiento.

48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59

En eso estamos, existe desde hace mucho tiempo, el problema es que descubrimos que no puede existir un colegio si no hay una ley y esa ley tiene que ir de la mano del reglamento para el ejercicio, entonces como no existimos legalmente los técnicos, no puede existir una ley, como no existe la ley no existe el colegio, pero igual el colegio existe, es una asociación civil pero se llama Colegio de Histotecnólogos, ahora con este proyecto de Ley, que está en Facebook, lo que se quiere lograr como ya los licenciados existen, es que la ley salga y de esa manera el Colegio sea legal, porque más o menos nos regimos por eso pero se supone que legalmente no existimos, legalmente no hay nada.

60 ¿Ustedes aquí propiamente a qué se dedican en este laboratorio?

61 62

Procesamos las muestras, las biopsias y las citologías de toda la Clínica y de afuera.

63 64

¿Podrías describirnos la situación nacional de las Instituciones de

Anatomía Patológica, en cuanto a los histotecnólogos?

Formación:

Educación

Informal.

Oferta: Oferta de

histotecnólogos

en el país.

Formación:

Diferencias

formativas entre

65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80

Bueno, esto varía demasiado, hay demasiada variedad en este campo. Qué pasa en Venezuela, la gente del interior le pasa eso que a ustedes les dijeron, no hay técnicos, entonces tú agarras a la señora que viene pasando por el camino y le dicen mire siéntese aquí y corte, este es un micrótomo usted le da así... De hecho hay un cuento que yo siempre cuento, que es de Puerto Ordaz, en donde contrataron a una señora analfabeta para que hiciera una suplencia y esta señora le hizo la suplencia al técnico durante varios días. Eso es lo que generalmente pasa en el interior. En la Capital y en Valencia y en Maracaibo por ejemplo, ¿quiénes están? Están los del Vargas, estamos nosotros que fuimos 4 promociones y ahora están los de Valencia, es decir, en Valencia hay dos: está la UAM que es de la Arturo Michelena, que salen licenciados y está la de Carabobo que creo que todavía no ha salido; ¿qué tienen ellos? Muy buena teoría pero no tienen práctica, es al revés de lo que nosotros teníamos; teníamos mucha práctica porque

182

los distintos

perfiles

profesionales de

histotecnólogos.

81 82 83 84 85 86

estudiábamos en el Centro Nacional de Referencia de Anatomía Patológica en Venezuela, nosotros cortábamos todo, todo lo que pasaba por ahí nos los hacían procesar, que nuestra formación práctica era muy, muy buena, no así la teórica porque a veces nos podían dar clases y a veces no. Entonces bueno, hay una variedad amplia.

87 88

¿Qué cantidad de biopsias analizan ustedes diariamente o

mensualmente aquí en este instituto?

Demanda.

89 90

En esta clínica se están cortando como entre 80 y 90 bloques diarios, que deben ser como 50 biopsias.

91 92

¿Con qué profesionales trabajas en la institución, cuantos

histotecnólogos son?

Oferta. 93 94 95

Nosotras tres. Este es el único laboratorio de anatomía patológica. Pero generalmente un laboratorio tiene entre 1 y 2 histotecnólogos, no más de ahí.

96 97

¿Y en función de oferta y demanda ¿cómo cree que está la

situación de histotecnólogos en el país?

Problemática

Nacional: Déficit

de personal.

98 99

100 101 102 103

Hace falta mucho más técnicos de los que hay, el problema es que, por ejemplo, en Valencia ahora hay muchos técnicos y ya no hay suficiente campo de trabajo porque todos están saliendo de Valencia; en Caracas todavía hacen falta técnicos. Cada técnico tiene por lo menos 2 o 3 trabajos, primero por lo general los técnicos son bien pagados.

104 105

¿Por qué cree que es esa situación, de que a los histotecnólogos

en otras instituciones no les pagan bien?

Formación:

Problemática

de la titulación y

formación.

106 107 108 109 110

Porque no tenemos un título, a mí me pagan bien porque yo trabajo en un laboratorio donde sí tienen un buen concepto de lo que es un técnico, que saben que si no le pagan bien y si no tienen a los técnicos competentes, sus muestras no van a ser de calidad, pero por ejemplo en los hospitales ellos entran como obreros.

111 ¿Eso es por qué no aparecen en el escalafón médico?

112 113

Claro, porque no existían, entonces si logramos lo de la ley logramos todo.

114 115

Desde tu punto de vista ¿cuál es la importancia de los

histotecnólogo en este trabajo?

Importancia del

histotecnólogo.

Riesgos sociales

de la formación

informal.

116 117 118119 120 121 122 123 124 125

Nosotros procesamos todas las biopsias y en la medida que mi trabajo sea bueno, el diagnóstico de las muestras va a ser bueno. Si yo entrego un corte grueso, si entrego un corte rayado, si entrego un corte mal coloreado, ellas no pueden diagnosticar. En la medida que un histotecnólogo sea de calidad, sepa lo que está haciendo, y entregue unas láminas buenas, el diagnóstico para el patólogo va a ser más fácil, van a poder dar un buen diagnóstico y eso repercute directamente en el tratamiento del paciente. Si yo me equivoco haciendo una lámina, porque yo hago una lámina muy gruesa el patólogo puede diagnosticarle un cáncer a una persona que no

183

Importancia del

histotecnólogo.

126 127 128 129 130 131

tiene el cáncer, o viceversa, si entonces el patólogo no logra dar con el diagnóstico porque la lámina es muy defectuosa y el médico diagnostica al paciente como que no tiene cáncer, resultando en que sí lo tiene para, finalmente, morir sin tratamiento. Entonces de la calidad de las láminas preparadas por el técnico depende el diagnóstico y el tratamiento del paciente.

132 133

¿Cómo calificaría el hecho de que entrenen personal que no tiene

conocimiento?

Formación:

Problemática de

la titulación.

134135136137138139140141142

Si hay alguien que ha luchado para que eso no se dé soy yo, eso va en contra de mis principios, incluso deberían dejarlos sin trabajo a todos. No tiene lógica que en una época como ésta se sigan formando técnicos empíricamente, sobre todo técnicos que no tienen ni siquiera bachillerato y más si en Valencia ya se están formando técnicos de buena calidad. De hecho estábamos hablando en estos días de la formación de técnicos por necesidad, claro, no hay técnicos no te queda otra que formarlos; pero en esta época yo no concibo que un patólogo forme técnicos.

143 144

¿Qué perfil de egresado espera de un profesional en

Histotecnología?

Valoración del

histotecnólogo.

145 146 147 148 149 150

Creo que ellos deben ser todos licenciados, ellos tienen una buena formación teórica, les falta un poquito más de práctica, pero un técnico tiene que aprender a reconocer un tejido para ver lo que se está cortando, no es lo mismo cortar una próstata que cortar piel; esto en principio y además necesitan saber de histología, coloraciones especiales, tienen que saber un poco de química.

151 ¿Para usted deberían ser Licenciados?

Formación como

Licenciados.

Visión del

histotecnólogo.

152 153 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162

Sí, deberían ser licenciados. Aunque yo no lo sea, pero los nuevos deberían ser licenciados. Creo que los de la Carabobo van a abrir, pero es suficiente para una buena solución, yo me formé en 3 años y aquí estoy, lo que pasa es que ellos (los licenciados) vienen mucho más formados. Lo que pasa es que ustedes están viendo además lo que es solamente un laboratorio de rutina y coloraciones especiales, pero luego hay inmunohistoquímica hay biología molecular, yo después que estudié hice una pasantía en un laboratorio de biología molecular en Estados Unidos, como histotecnólogo, aunque yo no fuera biólogo yo trabajé un año, sabes, nuestro campo da para mucho, pero bueno lo mínimo deberían ser técnicos superior.

163 164

¿Tiene información de cómo es la situación de los

histotecnólogos en otros países de América?

Visión

Internacional.

165 166 167 168

En Estados Unidos hay dos clases de técnicos, no estoy muy segura, creo que uno estudia 4 años y los otros 5 años. En Argentina si son técnicos, en Colombia creo que también, tienen una carrera como tal.

184

169 170

¿Existe algún problema, o alguna relación entre los problemas de

salud relacionados con este campo y la falta de histotecnólogos?

Problemática

laboral de

histotecnólogos.

Exceso de trabajo

y demanda.

Formación:

Riesgos en

Bioseguridad.

171 172173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183

Si, como los técnicos están trabajando más de lo que deberían, ¿verdad?, porque yo puedo tener 2, pero hay gente que tiene hasta 4 trabajos, sufriendo el estrés laboral y además el mal ambiente en los laboratorios. Este laboratorio más o menos lo diseñamos nosotros, le pusimos campana, extractores, etc. pero normalmente los laboratorios están en un sótano de una clínica y si tú como técnico no tienes la formación para saber cuáles son las bases en bioseguridad en un laboratorio, tarde o temprano sufrirás las consecuencias. Yo vengo para acá y le digo a la doctora de la necesidad de dar una especie de charla sobre como esto repercute en mi salud, pero si tú no lo sabes con precisión, porque no estudiaste, entonces no sabes el grado en que repercute, por ello la formación es fundamental en un laboratorio.

184 ¿Cómo era la formación de histotecnólogos antes en el país?

Antecedentes de

la carrera.

185186 187 188 189 190 191 192

En la época que yo estudié estaba esta carrera, como te dije, yo estudie del 94 al 97, entonces tu podías estudiar en la Central o estudiar en el Vargas. Nuestra formación fue excelente, nuestros profesores, que eran técnicos del Instituto de Anatomía Patológica, eran súper exigentes, los que nos daban clases de anatomía e histología eran súper exigente. Entonces nosotros, mi promoción y la promoción anterior y las dos anteriores teníamos muy buena formación y los del Vargas salíamos muy bien preparados también.

193 194

¿Considera que esa formación era suficiente para las exigencias

del momento?

195 Sí

196197

¿Sabe algo sobre la situación actual de los histotecnólogos en la

UCV? ¿Qué proyectos hay actualmente?

Formación:

Problemática

de la titulación y

acreditación.

198 199 200 201 202 203 204 205206 207 208 209 210

Hay un proyecto del cual el Colegio no forma parte, que son los PNF, no sé exactamente qué va a pasar ahí, porque se supone que eso se va a dar en la Bolivariana. En el IAP, que yo sepa no proyecto de volver a dar clases, eso es en cuanto a la universidad. En el Vargas hubo un proyecto de sacar Cito-Histotecnología también y tampoco la sacaron. Ese proyecto era muy bueno y yo también ayudé en algún momento con la Dra. Velázquez, que era un proyecto que a mí me parecía bellísimo, pero al final dijeron que eran demasiadas horas para que sean técnicos. El problema básico era pura política. Cuando nosotros nos íbamos a graduar hablamos con el rector, con el decano, con los vicerrectores, con la gente de la OPSU y nunca aceptaron la carrera de TCU porque nos faltaban 5 puntos, y el director para la época no contestó.

185

211 212

¿Cómo consideras que deba ser la formación de histotecnólogos

en el futuro aquí en Venezuela?

Formación como

Licenciado.

Importancia de la

U.C.V.

213 214 215 216 217 218

Deberían ser licenciados todos, se deberían formar no solamente en Valencia sino también en Caracas, yo creo que la UCV debería dar la carrera por ser la casa máxima de estudio y porque es donde más laboratorios hay. El IAP se divide por especialidades, está gastroenterología, oftalmología, etc. y en los otros laboratorios no hay.

219 220

Ustedes como asociación, como Colegio de Histotecnólogos, ¿qué

propósito tienen actualmente?

Falta de

normatividad:

Proyecto de Ley.

221 222 223 224 225

El propósito en este momento es hacer la ley, hay un proyecto a ley que ya se discutió en asamblea, nosotros tenemos unos estatutos por los que medio nos regimos, hicimos un proyecto de ley, una vez de que esté aprobado por los agremiados, van a ir a la asamblea y si la asamblea la acepta vamos a tener unas leyes.

186


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N° 2

Personal entrevistado: Licenciado en Histotecnología N° 1.

Institución (es) donde trabaja: Clínica Privada Tipo 4 y

Laboratorio Privado.

Fecha: 16 - 07 - 2012


Formación:

Escuela

Privada.

Poca práctica.

Formación

integral.

Problemas de

profesores con

experiencia.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

¿Cómo consideras que debe ser la formación de histotecnólogos

en el futuro aquí en Venezuela?

La U.A.M., por ser una universidad privada, no tiene la misma disponibilidad de material como lo tiene la Central. Por lo menos yo estudié en la privada y no salimos con tan buena práctica por ser privada la universidad y no tener suficiente material. En el IAP se reciben las autopsias y biopsias de toda la gente que asiste o muere en el Clínico y este material es con el que generalmente se aprende a cortar; ¿qué pasa en la universidad privada? se corta el material que se tiene, pero no hay un ingreso de biopsias ni de autopsias diarias por lo que es más difícil aprender, ya que uno aprende con las autopsias. Si nosotros pudiéramos agarrar la formación práctica de ellos y la teórica nuestra, seríamos estrellas. Además, debería ser unificada, ya que hay muchos profesionales súper valiosos que tienen la formación de técnicos con excelente experiencia, sin embargo, debido a que tienen un nivel académico inferior al nuestro, en la Universidad no les permiten darnos clase y salimos perjudicados, ya que sólo los Licenciados recién graduados y con poca práctica, además de los patólogos que nos visitan, son quienes nos están formando en estos momentos

187


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 3

Personal entrevistado: Médico Patólogo N° 1.

Institución (es) donde trabaja: Clínica Privada Tipo 4.

Fecha: 16 - 07 - 2012


1 2

¿Cuál es la problemática de los histotecnólogos actualmente, y

cuál es el panorama nacional en relación a esto?

Problemática

Nacional:

Déficit de

personal.

Visión del

histotecnólogo.

Necesidad de

formación

integral.

Problemática

actual. Falta de

personal y de

recursos.

3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

El panorama nacional actual es que hay un déficit, sobre todo en el interior del país, aquí tenemos déficit y en el interior del país es peor. El histotecnólogo es básicamente la mano derecha del patólogo en la anatomía patológica, la cual tienen muchas subdivisiones pero la parte drástica que es el diagnóstico histológico con tejidos, también existe la figura de lo que es el patólogo; donde se realiza un trabajo en equipo y sobre todo un trabajo especial para lo que hoy en día es la anatomía patológica, que se necesitan diagnóstico cada vez más específicos sobre todo por las nuevas técnicas terapéuticas; incluso, ya es importante en un laboratorio de anatomía patológico incorporar la figura del biólogo molecular. No solamente necesitamos ahorita patólogos, histotecnólogos, citopatólogos sino que necesitamos también incorporar la figura del biólogo, porque los laboratorios requieren actualmente de un diagnóstico molecular, y un laboratorio moderno de anatomía patológica tiene que tener todas las especializaciones como las coloraciones especiales y su parte de biología molecular correspondiente. Entonces, nada más diciéndote esto, ya ustedes pueden imaginarse cómo es la problemática actual; que si nos vamos al corte histológico simplemente carecemos de infraestructura y de personal preparado como se debe; si nos vamos al otro escalón que son las coloraciones especiales, la histotecnología prácticamente se hace en muy pocos lugares; y eso es una rama esencial en la parte tanto infecciosa como tumoral, esto es algo que debería ser una rutina pero hecha con mucha exactitud y con gente especializada y esta es un área de histotecnología y en la parte de biología molecular, sin palabras.

Visión del

histotecnólogo.

31 32 33 34 35

Debe formarse de una manera integral con la visión que tenía el Dr. García Tamayo, que era con la visión universitaria, técnico superior y que después pudieran hacer la licenciatura. Sé que en Valencia está la carrera donde están saliendo licenciados, creo que eso pudiera solucionar.

188

36 37

Sabe que en algunas instituciones preparan en corto tiempo a

personal no calificado

Problema ético

en formación

informal.

Importancia de

un profesional

integral.

38 39 40 41 42 43 44

Sí, esto no es nada científico, porque se supone que lo que queremos es mejorar. Está la parte de inmunohistoquímica, la parte de coloraciones especiales, microscopía electrónica, que la verdad que es un trabajo que requiere de dedicación, especialización, entrenamiento y estar al día, actualizarse para todo, así que no estoy de acuerdo con este tipo de entrenamiento de emergencia.

189


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N° 4.

Personal entrevistado: Médico Patólogo N° 2.


Fecha: 13 - 07 - 2012


Problemática

actual y a

futuro.

Riesgos

asociados a la

mala formación

de

profesionales.

Déficit de

personal.

Retrasos por

déficit de

profesionales.

Alta demanda.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

¿Cómo ve usted la situación actual y a futuro de los técnicos

histólogos?

El personal fundamental en un laboratorio tiene que ser considerado, bien pagado y promovido en cuanto cursos y en cuanto a mejoras. Es muy mala la situación porque, a pesar de que nosotros formábamos a los técnicos histólogos en la Universidad Central de Venezuela y hay nuevos profesionales como licenciados, estos no dan abasto. Es muy grave la situación a futuro si esto no se resuelve; es muy grave a futuro si no se aclara porque ahora hay muchas diferencias entre técnicos que tienen muchos años trabajando en un laboratorio y ahora los licenciados, esas diferencias van a traer un problema, por eso es que tiene que aclararse la situación de los técnicos. Entonces es muy grave que no haya técnicos histólogos; es muy grave que no haya técnicos histólogos buenos. Nosotros aquí recibimos mucho material de consulta, y ellas (técnico y licenciadas) ven ahí una tragedia, yo no me puedo explicar cómo un patólogo diagnostica con esos estudios de tan mala calidad. Por lo tanto yo pienso que debe resolverse primero la situación legal de los estudios del técnico histólogo y tienen que haber más técnicos en el país definitivamente. Fíjense, yo, en diciembre, sin ir muy lejos, la técnico se va de vacaciones, y una de las licenciadas se casa y aspiramos que la otra licenciada sea capaz de encargarse de todo, para que tu veas la necesidad de técnicos. En el Instituto de Anatomía Patológica, en la Universidad Central donde yo trabajo, tenemos un mes de atraso también, ¡un mes!, en el Centro Nacional de Referencia de Anatomía Patológica, ¿por qué? Porque no hay técnicos.

Preparación

informal y

requerimientos

de estudio.

Reconocimiento

de la formación

31 32 33 34 35 36 37 38 39

¿Cómo ve usted que se forme al histotecnólogo en un

laboratorio en tres meses para cumplir esas funciones?

No estoy de acuerdo, debe ser un estudio formal, un estudio como el que hicieron las personas que trabajan aquí pero con mucha práctica. La licenciada en histotecnología que trabaja aquí terminó de formarse gracias a los excelentes técnicos que han estado aquí. Se necesita tener mucha práctica. El estudio ideal era el de la UCV y el Pensum ideal era el de la IAP, que fue durante muchos

190

pasada en la

U.C.V.

Diferencias

entre los

perfiles

profesionales

actuales.

40 41 42 43 44 45 46

años el pensum con el que se formaban a los histotecnólogos porque era teórico práctico; le dábamos clases pero ellos mucha mano, mucho trabajo, mucho codearse en el día a día. Estas muchachas (licenciadas en histotecnología) son excelentes porque están semi-preparadas, tienen la voluntad de terminar de formarse. El hecho de que un técnico se prepare en tres meses no estoy de acuerdo.

47 48 49 50 51 52 53 54

¿Qué consecuencia podría traer este tipo de formación?

Primero, personal mal formado y número dos lo que te hablaba de las diferencias, que ahorita ya están con los técnicos que tienen una trayectoria formidable y los licenciados, ya hay esa diferencia y ellos lo acaban de tener en una asamblea con los pleitos que se formaron por esa terminología. Yo cuando empecé a estudiar anatomía patológica hace como 50 años, ningún técnico había estudiado.

55 56 57

Usted como profesora de ese momento ¿por qué se decidió

formar histotecnólogos en ese momento?

Porque no habían.

191


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 5

Personal entrevistado: Médico Patólogo N°3.

Institución (es) donde trabaja: Clínica Privada Tipo 4 y Hospital

Público Tipo 4.

Fecha: 21 - 08 – 2012

Duración: 15 min.

1 2

Duración en su trabajo actual.

Un año, cinco meses y tres días.

3 4

¿A qué se dedica el laboratorio o instituto donde Ud. trabaja?

Curso de especialización en Anatomía Patológica.

Problemática

Nacional:

Déficit personal

y de recursos.

Déficit del

sector público.

5 6 7 8 9

10 11 12 13 14

¿Podría describirnos la situación nacional actual en instituciones

como la que usted trabaja?

En el sistema público existe una carencia importante de formación y de ahí radica todo el problema, es la falta de recursos o su mal uso, trayendo como consecuencia limitaciones en el espacio físico de trabajo, en las instalaciones, en las medidas de bioseguridad, seguridad laboral y ergonomía, en los materiales de trabajo (reactivos, colorantes, solventes, entre otros) y si a esto le sumamos, los salarios bajos, muy pocas personas se animan a trabajar en las instituciones públicas.

Demanda

profesional.

15 16 17 18

¿Qué cantidad de muestras (biopsias) se analizan en su

institución diariamente/semanalmente/mensualmente?

Diariamente: entre 45-50 biopsias, semanal: aprox.: 250 y mensual: 1000

Oferta

profesional.

19 20 21 22

¿Qué profesionales trabajan en su institución? ¿Cuenta Ud. con

algún histotecnólogo? ¿Cuántos?

Anatomopatólogos especialistas y con subespecialidades, si hay histotecnólogos, son 3.

Visión del

histotecnólogo.

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

¿Cuál es la importancia de los Histotecnólogos en su trabajo?

¿Cuáles son sus obligaciones principales?

Los histotecnólogos son las personas que procesan los tejidos provenientes del estudio macroscópico de los especímenes de biopsia, para luego convertirlas en preparaciones histológicas, para ser analizadas en el microscopio y emitir un diagnóstico. Entre las obligaciones principales, están: encargarse del procesamiento del tejido, procedimiento en el centro de inclusión, realizar los cortes en los micrótomos, colorear las preparaciones y realizar las tinciones especiales.

33 34 35 36 37

¿Qué perfil de egresado espera Ud. de profesionales en las

carreras de Histotecnología?

En general, los técnicos egresados, tienen las bases suficientes para desempeñarse como histotecnólogos en cualquier institución, el problema aparece cuando necesitan hacer técnicas

192

38 39 40

modernas, las cuales no estuvieron contempladas en el pensum de estudio, debido a la época, donde es necesario entonces, realizar cursos de extensión en estas nuevas técnicas.

41 42 43 44

¿Ha necesitado realizar cursos de capacitación de los

Histotecnólogos que trabajan con Ud. para llevar a cabo las

actividades en su laboratorio?

no

Déficit de

formación.

Formación

informal.

45 46 47 48 49 50 51

¿Considera que existe un déficit de profesionales en el país a

nivel de estas carreras técnicas?

Si, y muy alto, muchas de las personas que se dedican a la Histotecnología hoy en día, han aprendido de personas que si fueron egresados de alguna institución, pero en vista de la suspensión de la formación no se han dado abasto para cubrir todos los campos de trabajo necesarios en los laboratorios.

Formación:

Problemática

de titulación.

52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

¿Podría describirnos la situación actual de la Histotecnología en

la Universidad? (Certificación, calidad de la educación, planes de

estudio, continuidad del estudiantado, perfil del egresado,

fuentes de trabajo, instalaciones, preocupaciones existentes,

carencias de la carrera, etc.).

La situación actual es que aún no ha sido aprobada en el CNU, la profesión de técnico medio, ni superior en Histotecnología a pesar de numerosas gestiones realizadas en el Instituto Anatomopatológico desde 1991 y retomadas en 1994 y en 2006, en el intento por ser incluidas.

62 63 64 65 66

¿Cómo es la situación de esta carrera en Venezuela y en otros

países de donde Ud. tenga información?

En nuestro país, está muy limitado, por muchas deficiencias, ya sea por los pocos postulantes a estudiar este tipo de carrera técnica o por los pocos sitios donde se dictan.

Demanda

profesional.

67 68 69 70 71 72

¿Existe alguna relación entre los problemas actuales en el campo

de la salud pública y privada en el país con las observadas en la

carrera de Histotecnología? ¿Cuáles?

Actualmente la demanda de histotecnólogos es mayor debido a la nueva apertura de centros de diagnóstico anatomopatológico tanto públicos como privados a nivel nacional.

193


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 6

Personal entrevistado: Médico Patólogo 4.

Institución (es) donde trabaja: Clínica Privada Tipo 4 y Hospital

Público Tipo 4.

Fecha: 31 – 05 - 2012


1 2


26 años.

3 4 5 6 7


Aquí nos dedicábamos a autopsias, biopsias y citologías, pero desde que remodelaron la parte de la morgue, no instalaron bien la mesa de hacer autopsias entonces, mira, eso se fue quitando, entonces solamente hacemos biopsias y citologías.

8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

Nos podría describir un poco ¿cómo ve estos servicios de

anatomía patológica a nivel nacional?

Los servicios marchan, bien y quizás no tengamos la tecnología de avance, de punta, en todos los servicios de Anatomía Patológica porque eso cuesta mucho dinero, mantenerse actualizado en los equipo, y eso que esta es una rama que no necesita mayor cosa pero sin embargo cambia, pues tu puedes tener ahorita un microscopio muy bueno que está adaptado al monitor y ver poner la lámina y ver la imagen ahí, eso cuesta mucho. Yo fui al último congreso y me costaba 100.000 bs. y pico de dólares nada más tener el equipo y son hay otros aparatos para procesar los líquidos que también, me lo ofrecían a 100.000 y pico de dólares entonces tú dices no puedo. Sin embargo, compré otro en el congreso, a precio de congreso 9 millones y medio, entonces, pero con otro microscopio yo puedo ver igualito lo que está cambiando es el parapeto pero bueno…entonces, si funciona pero no con la última tecnología de avance, en los mismos en los procesadores de parafina abajo hay equipos más nuevos, no es que…tienen la misma función pero son equipos más modernos más… Bueno, yo te puedo decir en los hospitales porque la verdad, yo trabajé muchos años en el Padre Machado y de repente había una directiva que actualizaba algunos aparatos y habían otros que eran bueno…los pobres ahí procesando con la mano. En general, yo creo que con la situación del país y eso, no creo que estén con lo último, este, qué te digo yo, las herramientas de última generación, no creo; muy pocos servicios y son privados, bueno, sin embargo me han sorprendido; yo fui una vez al Hospital Militar hace como tres años, entonces al entrar, tienen los procesadores, las máquinas de procesadores de biopsias, lo último en tecnología, tenían 1 y 2 guardados en una caja sin usar,

194

39 40 41 42 43 44 45 46

el criostato que también es carísimo tenían uno nuevo y dos sin usar, de caja, caja, ¿qué te hace pensar a ti? Que alguien está comprando cosas, hay una mafia ahí de comprar equipos médicas que no se usan pero le están sacando una tajada enorme, entonces da lástima que hay hospitales que no tengan nada y el Hospital Militar tienen cosas que no se están usando, nuevecitas, en una caja, yo me quede asombrada, no solamente asombrada, salí con una calentura como que… ¿me entiende?

Demanda

profesional.

47 48 49 50 51 52

¿qué cantidad de muestras más o menos se analizan aquí

mensualmente?

Mensualmente estamos entre 550-600 muestras, mensualmente, y ahorita vamos por la quinientos ayer cerramos en la 530, ok y hoy es el día 31, hoy llegaran a lo mejor 25, 30 más entonces son 560, por eso entre 550-600.

53 54 55 56 57 58 59 60 61 62

¿Hay estudios adicionales a las biopsias?

Cómo no. Hay un estudio que es indispensable ahorita para la patología que es la Inmunohistoquímica, nosotros aquí no la hacemos, contamos con un laboratorio especial de Inmunohistoquímica que es un laboratorio de patología pero ellos se han dedicado a la Inmunohistoquímica, les mandamos los casos. Yo en particular con otro muchacho, otro patólogo joven que entró aquí, nos animamos y ahí vamos a empezar pero nada más a los cáncer de mama, ya cuando uno esté mejor vamos a ir agregando otros tipos de cáncer, para ponernos también al día.

63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81



Aquí somos 3 médicos profesionales y un joven, somos tres más un muchacho que esta, que es como el fellow, está haciendo el fellow. Aquí generalmente, para tu entrar, tú tienes que saber cómo es la persona, porque tú eres bonita, vamos a meterla aquí, y más cuando tu trabajas en privado que tú lo que vas es después es a aceptar un accionista en la institución, entonces, nosotros lo que hacemos, y lo hicieron conmigo y lo han hecho con todos, es que me prueban primero 1 año o máximo 2 años y a los dos años te digo mira nosotros del equipo queremos que tú te quedes aquí, así hicieron conmigo, un contrato de 1 año máximo 2 y a los 2 años me botaban y venía otros dos a entrenarse en la parte de patólogos recién graduados, pero bueno, tuve la suerte gracias a Dios de quedarme el otro año, al otro año me dijeron: no queremos que te vayas. Entonces eso es lo que hacemos, que antes de ingresar a alguien lo probamos uno o dos años, y este muchacho está ahorita que ya es patólogo pero está en el período de prueba.

Falta de

motivación de

82 83 84

¿y en función de los técnicos?

Malísimo, malísimo porque el que tenemos está, me da la sensación, como que nunca está conforme porque sabe que los

195

profesionales. 85 86 87 88 89 90

otros dos que vienen les están pagando por bloque preparado y tienen mejor sueldo que él, y entonces tú ves como cierta incomodidad, pero tampoco él hace el esfuerzo para decir, bueno yo trabajo en la mañana con ustedes y en la tarde puedo cortar extra y me pagan por bloque, porque él así tendría otro trabajo en la tarde.

91 92 93 94 95 96 97 98 99

100

Por el cuestionario realizado vemos que hay ¿cómo que

disponibilidad de contratar alguien fijo para la tarde?

Bueno, de eso se encarga Recursos Humanos, sabes que la institución tiene RH y para ellos es distinto, para ellos al contrario nosotros somos los que probamos a la persona y lo mandamos a RH a que bueno ingrese a la institución, pero ¿qué ha pasado?, esta persona viene, prueba y cuando quieren entrar a la institución y ven el sueldo que van a ganar dicen no, me quedo mejor como estoy, que le estamos dando los materiales y le estamos pagando por bloque.

Demanda

laboral.

Falta de

estandarización

en el trabajo.

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123

¿Cuáles son las actividades principales que hacen los

histotecnólogos aquí?

Mira, primero procesan las biopsias, ¿ok?, ellos deben tener, lo que pasa es yo no sé cuántos bloques debe cortar un técnico en su turno de trabajo, a veces son 40 a veces son 50 yo creo que ese es un límite que nosotros debemos precisar, debe existir, debe existir, pero no lo sabemos, nosotros hemos puesto que por ley ellos corten 40 biopsias, que no nos parece muchísimo, pero no te puedo que eso está escrito, yo no sé si eso está escrito o cuantos son diarios, eso es algo que ustedes deberían preguntar el IAP, cuantos bloques debe cortar por turno un técnico. Eso es importante saber. Entonces, qué hacen ellos, procesan la biopsia, hasta llevarlo a parafina para cortarlo, este, que eso es un aparato que rota toda la noche, ellos lo tienen que sacar, incluirlo en parafina y después cortar. La citología, los líquidos y las Papanicolaou eso lo tienen que colorear porque el ginecólogo te toma la muestra, la manda en una laminita y entonces aquí se colorea y uno la ve, entonces es colorear la citología o cualquier líquido, un líquido pleural, cualquier líquido que llegue por aquí por emergencia o por un estudio que quiera el paciente aquí se procesan las citologías, hay dos gamas, las biopsias que son tejidos y las citologías que son células nada más sueltas obtenidas por un líquido o un frotis que le hacemos clínicos.

Demanda

profesional.

124 125 126 127 128 129 130

¿Generalmente se hacen más citologías mensuales que

biopsias?

En el año pasado (2011) hubo más citologías que biopsias, ahorita van al contrario, ahorita van más las biopsias que las citologías. Generalmente se hacían más biopsias que citologías, pero el año pasado fue sorpresa, hubo más citologías. Nosotros no trabajamos solamente con material de aquí, nosotros recibimos

196

131 132

hasta biopsias de Margarita, que nos mandan por correo, del interior, casos que quieran consultar.

133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145

Es decir, ¿ustedes funcionan también como un laboratorio

externo?

Externo (si), nosotros tenemos la parte de aquí porque esto es como una concesión que nos dio el centro médico. Llegamos al sitio, el local, esto no es nuestro, esto es del Centro Médico, pero ustedes son los que manejan el servicio, entonces tenemos un compromiso con la parte interna, pero también nosotros somos profesionales y la gente si nos quiere mandar, no solo en general, envían yo quiero que tal Dr. me vea mi biopsia también, estamos muy abiertos porque somos profesionales iguales, no solamente para la institución, es como ir al consultorio, el cirujano, puede ser que un médico aquí le envía un paciente pero generalmente vienen de afuera.

Visión del

histotecnólogo.

146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163

¿Qué perfil de egresado busca usted en un histotecnólogo?

Yo lo primero que buscaría es la responsabilidad. Porque tú tienes una persona responsable y ya tú la puedes canalizar en lo que va a hacer. Tú le dices: mira, tú tienes que hacer cortar 40 biopsias, y él me entiende, y él sabe que tiene que cortar 40 biopsias. Mira: tienes que cumplir el horario de 7:00 am a 1:00 pm; ahora si te llega a las 12 tú sabes que te va a salir, esa biopsia va a salir malísima, porque corriendo te va a salir mal. Entonces, la responsabilidad es lo primero, y que sea preparado, porque no todo el mundo tiene la preparación, a veces vienen unos que bueno, hacen los cortes malísimos. Y eso es peligrosísimo, porque, oye hacerte una biopsia, quitar un pedacito de un tejido, si tú vas al gastroenterólogo, nada más el meterte el tubo, examinarte y tomarte un fragmentico, ya esa persona le está saliendo en 3 millones de bolívares. Ahora imagínate que gasten todo el tejido cortando sin sacar el corte en la lámina, y yo no pueda contestar, a veces son fragmenticos mínimos, entonces, que tenga preparación en cuánto a lo que él va a hacer.

Procedimiento de

Formación

informal.

Problemática de

esta formación.

164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176

En función de eso, ¿Ha usted alguna vez necesitado capacitar a

un histotecnólogo que esté aquí, por ejemplo?

Mira, el mismo técnico ha capacitado a personas que vienen como auxiliares de laboratorio y que no han pasado por los estudios. Con paciencia, poco a poco, se les colocan de auxiliar para que los ayuden y los vayan entrenando. Pero a veces le decimos al jefe de técnicos, que le asignen a los auxiliares tejidos grandes, y no los pongan a cortar muestras pequeñas, porque si las agotan es un problema muy serio para nosotros, en cambio si yo tengo un útero grande, yo puedo ir al útero nuevamente, ese tejido no se bota hasta que uno no termina el caso, y puedo dar otro fragmento a diferencia del otro. Entonces, si hay auxiliar de laboratorio, ellos lo han ido entrenando, y puede servir,

197

177 178 179 180

ayudándolos, sin ser eso una garantía de que él va a ser un excelente técnico. Eso depende del interés de la persona. El que viene en la tarde no es técnico graduado pero es una persona hábil, que ha querido aprender, y corta mejor que el otro.

Déficit de

profesionales.

Importancia

formativa de la

U.C.V.

Solución

incompleta a la

problemática de

formación.

181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204

¿Ud. Considera que hay un déficit de profesionales en el país?

¿De histotecnólogos? Muchísimo. Muchísimo, porque la casa principal no los está formando. Es como en una compañía, si la casa principal, no prepara técnicos, entonces las sucursales en todas partes estarán con déficit de técnicos. Si el Instituto de Anatomía Patológica de la UCV es el ente que debería tener la escuela de eso, y no lo está haciendo desde hace como diez u once años, la situación no puede mejorar. Salió una escuela, creo que en Valencia y mucha gente de aquí quiere trabajar es aquí, mientras que antes se formaban técnicos en la Escuela Vargas también. Entonces claro, ha habido un déficit, porque todas las personas, también los técnicos de aquí, uno ya era mayor, y se retiró, y la otra se independizó. Es así como que te digo, mira, cuando yo me quedo sin técnico tú ves a todo el mundo, a los patólogos, mira vale me puedes prestar tú técnico que tengo muchas biopsias acumuladas, que no sé qué, no sé qué más, entonces me lo mandan ahí, sin saber yo quién es ni nada, entonces no… El déficit ha sido bestial, eso sí lo tienes que poner. Que la deficiencia es debido a que el ente principal, como las instituciones como el Instituto de Anatomía Patológica o la Escuela Vargas que tenía una escuela de eso, no está trabajando hace años, no están formado personal desde hace años, y eso ha ido en detrimento de todo lo que es los técnicos histólogos en el país. Ha provocado un déficit pues.

205 206 207 208 209 210 211 212 213 214

¿Usted tiene conocimiento de cómo es esa situación en otros

países, fuera de Venezuela? ¿Ha tenido la oportunidad de estar

al tanto de eso?

Buenos, esos temas no se tocan cuando uno va al congreso, no se tocan, pero me imagino que en cualquier país meramente organizado, no debe existir ese problema, pero no te puedo decir, ahí sí es verdad, porque uno habla es a nivel del patólogo y todos los problemas, los casos, es más y uno no está hablando del personal que es el que hace el trabajo, realmente ese no es el tema.

215 216 217 218 219 220 221 222

¿Usted cree, que existe una relación entre la carencia de

histotecnólogo y a lo mejor un problema en la salud en cuanto a

biopsias en los hospitales, y eso, todo lo que es manejo de

biopsias?

El venezolano es experto en solucionar los problemas, el venezolano tiene esa actitud de solucionar el problema, y con la medicina tú también te disfrazas un poco y dices, ¿Si fuera mi mamá? Y ¿si fuera una hija mía que estuviera pasando por eso?,

198

No hay

competitividad

Por la escasez de

técnicos.

223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240

yo me buscaría donde fuera, mira usted tiene técnico? Mira, aquí quiero dejar la biopsia, claro, eso no lo sabe la gente, la gente no lo sabe, lo sabemos nosotros porque es el personal de nosotros el que está fallando, y eso no lo sabe el público, nadie me pregunta aquí: ¿Usted tiene un técnico para cortarme mi biopsia? No, usted viene aquí y digo: traigo una biopsia tal, ¿cuánto cuesta? más nada, esa es la relación de nosotros. Pero, y se ha podido solucionar con esto, los pañitos fríos y demás y eso, pero sí hay un deficiencia, no hay una competitividad por la falta de técnicos, porque si yo tengo un técnico y es malo pero como sé que no hay técnico en el país yo no le puedo decir: Mira, tú te vas, ok? Porque yo mañana traigo a fulano, que me lo han recomendado, que es muy bueno. No tienes ese chance, tienes que bandearlo y aceptar muchas cosas aunque tú no quieras, porque no tenemos técnicos, por eso ellos hacen lo que les da la gana, te llegan tarde, llegan tarde, ellos saben que uno está cómo diciendo adaptados a ellos, entonces no existe una competitividad para uno decidir, bueno vete!, no importa, yo tengo otro.

Falta de

competitividad.

241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257

Bueno Dr. (a) es todo lo que tenemos que preguntarle, si usted

quiere agregar algo más…

Bueno, tu deberías hacer hincapié en eso, en que no existe competencia, deberías buscar bien, cual es lo ideal del corte de por un horario determinado, y la falta de instituciones donde se formen, se tiene que poner ahí, que hay un déficit debido a que no hay institutos que formen técnicos histólogos, ahí es que deben hacer hincapié. Donde sea, si tú me dices, que es en la Guaira, pero que exista un instituto que forme, yo creo que la gente hace el sacrificio y se va a la Guaira, pero que exista un ente donde respondan, porque esto puede traer, no consecuencia, pero si un retraso en el funcionamiento de la actividad de la anatomía patológica, de los servicios de anatomía patológica. Y más si hay muchos de los técnicos en edades de jubilación. Claro, si tomamos en cuenta el único curso que hizo la universidad hace tantos años.

199


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 7



Fecha: 4 - 05 – 2012


1 2


30 años

3 4


Diagnóstico

Déficit de personal.

5 6 7



Déficit personal especializado y auxiliar (apoyo técnico)

Demanda.

8 9

10



Variable 40 a 80 láminas diariamente.


Formación informal.

11 12 13 14

¿Qué profesionales trabajan en su institución?¿Cuántos?

Un histotecnólogo profesional y cinco auxiliares, dos de los cuales están en proceso formativo y los llamamos aprendices de apoyo.

Importancia del

histotecnólogo.

15 16 17 18 19 20



Los Histotecnólogos son fundamental sin ellos no hay láminas. En esta institución los auxiliares se encargan de realizar las inclusiones y de recibir el material, pero los cortes y coloraciones son supervisados por el Histotecnólogo.

21 22 23



Bachiller completo y que realicen pasantías en laboratorios.

Problemática

de la educación

informal.

24 25 26 27




No saben lo suficiente hay que capacitarlos en todo.

28 29 30



Sí.

31 32 33



En Estados Unidos hay cursos completos que duran tres años.


Retrasos asociados.

34 35 36 37 38



carrera de Histotecnología? ¿Cuáles? Hay déficit de personal por lo que tenemos problemas en el diagnóstico y retrasos en el procesamiento de las muestras.

200


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 8


Institución (es) donde trabaja: Hospital Público Tipo 4 y Clínica

Privada Tipo 4.

Fecha: 8-05-12

Duración: 15 min.

1 2


14 años

3 4


Lectura de biopsias de piel

Problemática

Nacional:

Situación

Laboral.

Desactualización.

5 6 7 8 9

10



Remuneración del Histotecnólogo es muy mala casi como el obrero, existen carencias en el material para laborar y de histotecnólogos en las instituciones públicas. No se realizan cursos de actualización necesarios.

Demanda

profesional.

11 12 13



400 a 600 biopsias

Oferta de

personal.

14 15 16



2 Histotecnólogos

Importancia del

histotecnólogo.

17 18 19 20 21



El desempeño del Histotecnólogo es fundamental para que el patólogo pueda interpretar bien las biopsias, su importancia es igual al Patólogo que las interpreta.

Visión del

histotecnólogo.

22 23 24 25



Se espera un personal bien preparado que sepa procesar las biopsias y manejar los equipos.

Desactualización.

26 27 28 29 30




El hospital no ofrece cursos de capacitación para los histotecnólogos, pero debería.

Déficit de

personal.

31 32 33 34



Hay muy pocos histotecnólogos capacitados y mucho menos Histotecnólogos fuera de Caracas

201

35 36 37 38 39 40


la Universidad? (Certificación, calidad de la educación, planes

de estudio, continuidad del estudiantado, perfil del egresado,



La desconozco.

41 42 43



No lo sé.

44 45 46 47 48

¿Existe alguna relación entre los problemas actuales en el

campo de la salud pública y privada en el país con las

observadas en la carrera de Histotecnología? ¿Cuáles?

Los problemas en el campo de la salud es parte de la crisis que estamos viviendo porque no hay personal preparado

202


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 9


Institución (es) donde trabaja: Hospital Público Tipo 4,

Laboratorio de Investigación y Clínica Privada Tipo 4.

Fecha: 9-04-12

Duración: 15min.

1 2


1 año.

3 4


Ver biopsias

5 6 7



La calidad de los técnicos es bajo

Demanda

profesional.

8 9

10



diariamente 30 láminas

Oferta de

personal.

11 12 13



2 histotecnólogos

Importancia del

histotecnólogo.

14 15 16 17 18 19



La objetividad del diagnóstico que yo dé, va a depender de la calidad del material que me den y la calidad del trabajo de los histotecnólogos. Permitir preservar de una manera adecuada el material y su procesamiento.

Visión del

histotecnólogo.

20 21 22 23 24 25



1. Personas respetuosa 2. Compromiso laboral 3. Calidad del trabajo calificado 4. Respeto.

Problemática

Nacional:

Desactualización.

26 27 28 29 30




Se necesitan cursos de capacitación para mejorar la calidad actualmente. Pero no se realizan.

Situación laboral

actual.

31 32 33 34

¿Considera que existe un déficit de profesionales en el país a nivel

de estas carreras técnicas?

Es grave la situación sin incentivos. Hay déficit de personal entrenado

203

Visión del

histotecnólogo en

otros escenarios.

35 36 37 38 39



En otros países la calidad es mejor son entrenados Universitariamente en Venezuela no hay formación la calidad es mala.

Problemática

Nacional:

Déficit personal.

40 41 42 43




Sí, el déficit de histotecnólogos que hay.

204


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 10

Personal entrevistado: Doctor en Ciencias (Biólogo) N°1

Institución (es) donde trabaja: Hospital Público Tipo 4

(Docencia).

Fecha: 12-08-2010

Duración: 58 min.

1 2 3


Tiene 36 años de docencia Universitaria Jubilada desde hace 2 años pero continúa

4 5


Docente

Antecedentes de

la carrera.

Formación en

Citotecnología.

6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38



La carrera de técnico superior en Citotecnología es una carrera que data de los años 80. Fue aprobada por el consejo universitario como carrera universitaria, desde ese período la escuela José María Vargas asumió la responsabilidad del dictado de la carrera. A lo largo de todo este tiempo 20 años ha habido ciertos contra tiempos en la carrera sobre todo cuando funcionaba en el oncológico Luis Razetti y cuando ocurrió el deslave quedo totalmente destruida la sede. Y se llevó a la escuela Vargas y se reestructuró, se hizo una modificación del pensum. Habían materias que no tenían una estructura definida y se habló a diferentes cátedras de la escuela de medicina y asumieron el control de varias materias que los citotecnólogos no la veían como la cátedra de microbiología (organizo un pensum para los citotecnólogos), la cátedra de parasitología también organizo un pensum, la cátedra de salud pública que dio la estadística y la metodología de investigación, esos fueron los logros aparte de los que ya se tenían que eran la cátedra de anatomía y la de histología que siempre habían asumido el control de dar la parte de ciencias morfológicas y eso ya estaba establecido. La citopatología y citología se dan en el hospital Vargas con personal de la cátedra de histología que son patólogos especializados y todo el personal que está en el servicio de anatomía patológica contribuye en la formación de ellos. La certificación es técnica en Citotecnología. El tipo de estudiante que ingresa es un azar que queden en medicina y muchos de ellos quiere ingresar a medicina y muchos se meten en Citotecnología pero como ellos quieren seguir su profesión y la carrera es tan completa y el campo está relacionado con la medicina es como una inquietud están junto con la carrera de medicina se enamoran de la carrera y finalmente ellos se enamoran de medicina y su orientación es hacia anatomía patológica. No todos lo hacen hay

205

39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

como una deserción como del 40%, porque se va a estudiar medicina pero casi todos terminan la carrera casi el 90 o el 100% terminan la carrera. No todos ejercen, pero si ellos contener una licenciatura, ellos no se quedan así, como que les falta algo. Ellos al final de la carrera hacen una tesis tiene un carácter científico con características de cualquier egresado, con todo un anteproyecto van a congresos y han sido ganadores de trabajos donde hay médicos y biólogos o farmaceutas eso les da como fortaleza para seguir adelante formándose. En general si se quedan, Poco a poco se han ido ocupando los cargos en la región central en el oncológico, el hospital de niños, Guarenas. El campo de trabajo es muy amplio lo llaman de un laboratorio y generalmente gana muy bien y tienen fuentes de trabajo muy rápido. Realmente con el déficit de Patólogos En la parte citológica el patólogo a veces en la parte citológica no está bien formado, el citotecnólogo es un gran apoyo para un patólogo, como una enfermera para un doctor es una carrera que se ha venido conociendo, formando. Infraestructura el servicio de anatomía patológica tienen todo un piso para la carrera cuando ven una materia están en el área de la materia porque cada cátedra asume su responsabilidad en la materia están en las instalaciones que corresponde a cada materia, pero la parte de parasitología eso si tienen un área bastante grande que es la del servicio de anatomía patológica hacen pasantías las instalaciones son despresas porque son pasantías en diferentes son materias diferentes de una misma escuelas. No concuerdan los nombres con las materias: antes del deslave las materias no tenían nombres sino seminarios eran mucho seminarios cuando se reestructuro la materia se quisieron hacer materias de interés para los Citotecnología pero como es muy difícil cambiarlo por cuestiones legales, todas las materias es verdad pero no tiene problemas para su formación pero no se ha podido porque es un problema legal. Cuando algo está establecido cambiar una normativa es dificilísimo ni siquiera cuando se llevó la carrera para el Táchira pudieron hacer los cambios. Cuando se mandan las notas Ya control de estudio sabe que seminario I es anatomía.

Importancia del

histotecnólogo.

76 77 78



Es fundamental para los Patólogos para el diagnóstico.

Visión del

histotecnólogo.

79 80 81 82 83



La formación de estos alumnos (citotecnólogos) es excelente son estudiantes que tienen tres años de formación pero salen con un background bastante elevado, tanto así que muchos de ellos

206

Antecedentes de

la problemática de

formación.

Problemática

Nacional: Déficit

de personal.

Visión del

histotecnólogo.

84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129

cuando terminan la carrera quieren hacer una Licenciatura. Se ha tratado a ver si se logra hacer una licenciatura pero a veces no es tan fácil. En ese período que se constituyó la comisión reestructuradora se pensó que se podía fusionar las carreras de Citotecnología e Histotecnología para tener un primer año básico para ambos un segundo año donde el 60% era para ambos en común y un 40% diferente y un tercer año que un poco distinto para ambas carreras. Eso no fue posible que fue el programa que nos dio, no se pudo pues no tuvieron apoyo del instituto de anatomía patológica (IAP) inscrito a la escuela Luis Razetti y no había personal suficiente para atender a todo el estudiantado el ministerio actualmente lo retomo y sí querían plantear de hacer la carrera combinada. Sin embargo, ellos empiezan todo lo contrario el estudiante empieza a ser citotecnólogos o histotecnólogos y a la final es que se funden las dos carreras con un año más de aproximación. La otra posibilidad es hacer una especialidad en el área de parte ginecología, respiratoria, endocrina aunque ellos hacen una pasantía, pero si hacen una especialidad posterior a TSU tienen la posibilidad de incorporarse a un laboratorio. El otro logro es que dada la importancia que tiene y el escaso personal que hay a nivel nacional se implementó que se dé la carrera en el estado Táchira esa carrera tiene dos años de fundada y ha dado buenos resultados sin embargo como cualquier curso que comienza ha tenido algunas fallas si uno no tiene ayuda de tipo económica porque espacio físico siempre hay, el ministerio de salud ha sido un poco negligente ha prometido pero no nunca ha sido cabal con lo que ha prometido hay fallas en sus herramientas básicas como, microscopio binocular de buena calidad, micro-centrífugas. Claro en un laboratorio. Puede haber una o dos micro-centrífugas pero el microscopio es individual cada quien debe ter su microscopio. El trabajo es inmediato sale un citotecnólogo y ya tiene cargo sobretodo en el interior donde falta muchos cito es en el interior sobre todo en le región de oriente pues. Hay un proyecto que quiere Farmatodo para el estado Lara y otro proyecto para oriente coordinado desde la central que sea el mismo pensum mismas consideraciones académicas. Pueden verse como posible solución que no ejerzan su carrera porque tienen inquietud por mejorar su condición académica pero no es deserción podía verse como una posible solución el incremento a nivel de licenciatura y así no pensarían tanto en irse a medicina. Las licenciaturas se hacen sino más de 4 años, lo que se quiere hace es que la tesis se pase al cuatro año y se hagan más pasantías incrementar en los hospitales como pasantía y de manera tal ese último año la emplee para desarrollar además la tesis le lleva más tiempo en su formación científica. Lo que se necesita es una aprobación externa. Le han querido quitar la tesis

207

130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160

pero creen que amerita mucho, la gente se independiza mucho. Este ascenso de nivel les daría una independencia hacia los médicos, como eso es legal es muy difícil, está supeditado a un profesional que tiene más de 11 años. Es más bien como un acuerdo si bien el médico sabe mucho el citotecnólogo maneja bien la técnica y sabe, pero siempre va haber una dependencia. Es importante que maneje información de citotecnólogo e histotecnólogos: no necesariamente el histotecnólogo maneja tejidos y requiere una técnica extensa ahí si es un técnico. El cito puede diagnosticar a menos que la Histotecnología se lleve a una licenciatura y le permitan ver material, el histotecnólogos aprende a procesar material. La fusión daría una solución?: los hospitales están carentes en el área de salud se necesita y todo lo de barrio adentro 1, 2 se necesita hacer despistaje en vagina, cuello, para hacer la medicina preventiva más que curativa. El diagnostico citológico es inmediato el histológico no es inmediato. La propuesta en la universidad el ministerio de salud la retomo. La universidad no quiso. En la reunión se pensaba que Podemos hacer un esfuerzo común. En esa reunión porque no hacemos una carrera fusionada ya que hay materias básicas, histología, citología, la anatomía, la metodología de la investigación, la estadística, materias afines de ahí derivó de tener menos profesores y en la parte final cada guíen pudiera apuntar a algo específico, darle mayor peso a la parte final podían tener un año común luego 2 año de un 40% común y un tercer año ya específico. Mucha aplicación en el campo de la salud: el ministerio está muy interesado de que la carrera de Citotecnología se de en otras universidades, el ministerio de salud está trabajando en cito e Histotecnología en la bolivariana posiblemente.

Problemática

Nacional:

Desactualización.

161 162 163 164 165 166




Desafortunadamente hoy en día no se están impartiendo cursos de capacitación, como si se hacía en años anteriores dentro de la Universidad Central de Venezuela.

Déficit de

personal.

167 168 169



Hay déficit de personal

170 171 172 173 174






208

Visión del

histotecnólogo en

otros escenarios.

175 176 177 178 179 180 181



En otros países: en Cuba, Chile, España la carrera es combinada no se da aislada como se da en Venezuela, ni Citotecnólogos ni histotecnólogos, se da como Histocitotecnología con un mayor peso en la parte de anatomía la citología es menor, le dan más importancia a la parte de autopsias, carreras aisladas no se dan.

182 183 184 185




Sí, no hay relación entre la oferta y la demanda

209


CATEGORIAS #

ENTREVISTA °: 11



Privada Tipo 4.

Fecha:11-11-09

Duración: 30 min.

1 2 3


Especialista un año y 10 años de graduada y como coordinadora tiene 2 años, pero antes y aún era docente en Citotecnología

4 5


Diagnóstico y docencia

Visión del

histotecnólogo.

6 7 8 9

10 11 12 13 14 15 16 17



El anatomopatólogo es el especialista que trabaja con dos tipos de personal técnico el histólogo que se encarga de procesar el tejido y el citólogo que casi es la mano derecha que se encarga de la lectura de las células foliadas del cuerpo y es la persona capacitada para dirige un diagnostico puede ayudar en la interpretación de un diagnóstico. El histólogo es un personal estrictamente técnico no tiene ningún tipo de capacitación para interpretar ni ver tejidos en el microscopio. Hay otra Universidad en Carabobo en Valencia que está ofertando otra carrera pero con un pensum diferente.

Importancia del

histotecnólogo.

18 19 20



Fundamental para la interpretación y dar un diagnóstico correcto.

Visión del

histotecnólogo.

21 22 23



Integral, capacitado con conocimientos básicos y generales.

Desactualización.

24 25 26 27




Si hay necesidad pero no se están realizando.

Problemática

Nacional:

Situación laboral

28 29 30



Hay déficit personal y mala remuneración.

210


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 12



Privada Tipo 4.

Fecha: 21 - 08 - 2009


1 2


Ver Biopsias y diagnosticar.

Problemática

Nacional:

Situación Laboral.

Varios trabajos.

Remuneración del

histotecnólogo.

3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13



Hay escasez de histotecnólogos en las instituciones públicas ya que comparten horario con sus trabajos externos. La Histotecnología es muy mal pagada en hospitales públicos, con sueldos mínimos ya que no son reconocidos como técnicos. No hay infraestructura. Existe una paradoja entre el nivel de estudio alcanzado y el estatus entre estas áreas. Además, el salario recibido en instituciones privadas puede ser hasta tres veces más que el de un citotecnólogo, ya que al histotecnólogo le pagan por lámina montada y al citotecnólogo por sueldo.

14 15 16



2500 láminas mensuales.

Oferta

profesional.

17 18 19



2 técnicos

Visión del

histotecnólogo.

Importancia del

histotecnólogo.

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30



Los Histotecnólogos trabajan básicamente manual y visual, la parte intelectual no es lo más importante, si no la práctica y la destreza manual y un conocimiento teorice general. Al querer fusionar estas carreras: La calidad del material que me den va a depender de mi objetividad del diagnóstico y la calidad de ellos. Permite preservar de una manera adecuada el material y su procesamiento. Yo puedo prescindir del citotecnólogo, pero no puede prescindir del histotecnólogo.

211

Exigencias para

una formación

integral.

31 32 33 34 35 36

¿Qué perfil de egresado espera Ud. de profesionales en la

carrera de Histotecnología?

Para poder llevar a cabo esa carrera se necesita la infraestructura adecuada, un staff de profesores y salones para lograr cumplir con las exigencias y el nivel que requiere una carrera universitaria y profesores remunerados por su trabajo docente.

Desactualización.

37 38 39 40




No hay cursos pero si son necesarios por los avances en la ciencia.

Déficit de

personal.

41 42 43



Sí, totalmente existe un déficit de personal.

Exigencias para

una formación

integral.

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56






La solución sería profesores con dedicación exclusiva, infraestructura adecuada, un conjunto de médicos y de técnicos con dedicación completa (6 horas) a su grupo de estudiantes, buena remunerada, contar con todos los insumos necesarios, sin improvisación. Los responsables deben ser la Universidad, los directivos de la Escuela de Medicina, quienes llevan más de 4 años prometiendo surtir los laboratorios y no han cumplido ni con los insumos menores como los colorantes o resmas de papel.

Visión del

histotecnólogo en

el ámbito

internacional.

57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73



En México la Carrera de Licenciatura de Histo-citotecnología existe (UNAM) como una opción de especialización. La mayoría son técnicos medios. Ellos están adscritos a la Escuela de Biología y de Medicina. En ese país tienen una ayuda de infraestructura, pero muy pocos estudiantes llegan a culminar la Licenciatura debido a las altas exigencias de la carrera desde el punto de vista teórico. Tienen una excelente paga. Además tienen una importante labor en investigación que permite un mayor desarrollo. Eso no se ve en Venezuela a ese nivel. Para tener en Venezuela esos profesionales hay que tener mucha motivación y muy buena remuneración. Según ellos los muchachos a los que se le podría ofrecer una licenciatura como esta, no estarían al nivel de lo que una carrera con estas características requerirían. Ellos quieren la licenciatura, pero al momento de dárselo, no aguantarían el ritmo y las exigencias.

212

74 75 76 77 78 79



observadas en la carrera de Histotecnología? ¿Cuáles?

El futuro en el campo de la salud y de la educación en estos campos, es un futuro sin esperanza y oscuro. El personal médico está abandonando los hospitales y las instituciones públicas.

213


CATEGORIAS #

ENTREVISTA N°: 13



Privada Tipo 4.

Fecha: 21 - 08 - 2009


1 2


23 Años

3 4


Ver Biopsias y diagnosticar.

Visión de la

Citotecnología e

Histotecnología

como carreras

fusionadas.

5 6 7 8 9

10 11

Carreras fusionadas: En vista a la nueva ley de educación en donde se requería que todas las carreras iban a ser al menos a nivel de técnico superior. Carreras separadas: no tienen los recursos para estudiar en una universidad, con la premura de necesidad de recursos humano en esas especialidades y luego profundizar los estudios con otros estudios.

Visión del

citotecnólogo y del

histotecnólogo.

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Citotecnólogos: emitir diagnóstico, proceso cognitivo de pensamiento, razonamiento. La Citotecnología y la histología son carreras con habilidades y destrezas muy diferentes. A nivel de tesis deberían tener conocimientos similares, materias iguales. El citotecnólogo no está dispuesto a hacer el trabajo práctico de un histotecnólogo ya que hay comparaciones de tiempo de estudios en donde personas con destrezas diferentes no deben hacer lo mismo. El Citotecnólogo debe estar muy actualizado e informado, exigencia intelectual. A los histotecnólogos no les interesa estar actualizados en la información y no requieren gran coeficiente intelectual pero si mucha destreza manual. No ve viable la fusión de las carreras debido a los requerimientos intelectuales y a las destrezas.

Formación:

Problemática de

acreditación.

Problemática

29 30 31 32 33 34 35 36 37

¿Podría describirnos la situación nacional actual en

instituciones como la que usted trabaja?

La figura de Histotecnólogos: no están registrados ante el Ministerio de Salud, ya que como profesionales de la salud no tienen reconocimiento. Lucha para que el Ministerio de Sanidad les dé el reconocimiento. La Sociedad de técnicos histotecnólogos fundadas para luchar por la aprobación de fundar un colegio de Histotecnólogos. Hay escases de histotecnólogos en las instituciones públicas ya

214

Nacional:

Déficit de

personal.

38 39 40 41

que comparten horarios con trabajos externos. Actualmente el gremio de histotecnólogos se niega a la formación de nuevos histotecnólogos hasta el reconocimiento por el Ministerio de salud.

Demanda de

personal.

42 43 44



2500 láminas mensuales.

Oferta de

personal.

45 46 47

¿Qué profesionales trabajan en su institución? ¿Cuenta Ud.

con algún histotecnólogos? ¿Cuántos?

Dos

Importancia del

histotecnólogo.

48 49 50 51



La interpretación de las biopsias depende de la calidad del trabajo del Histotecnólogo.

52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62



La carrera de Histo-citotecnología sería buena sí se piensa migrar hacia pueblos inaccesibles para fundar laboratorios entre estos profesionales y el médico patólogo donde este profesional pueda cumplir con las funciones del Histo-citotecnología. A los doctores les encantaría que un técnico histotecnólogo maneje lenguaje más formales y de la rama, pero consideran que es una situación irreal y que no es del todo necesario esto, ya que su trabajo es manual. Se necesita infraestructura adecuada, profesores, salones.

Desactualización.

63 64 65 66




No se realizan pero es necesario.

Déficit de

personal.

67 68 69



Sí, hay déficit de Histotecnólogos en el país.

70 71 72 73 74 75


la Universidad? (Certificación, calidad de la educación, planes

de estudio, continuidad del estudiantado, perfil del egresado,



Falta de instalaciones, profesores, recursos.

Situación laboral

actual.

76 77 78 79



De la carrera desde el punto de vista teórico, tienen una excelente paga. Además tienen una importante labor en

215

80 81 82 83 84 85 86 87

investigación que permite un mayor desarrollo. Eso no se ve en Venezuela a ese nivel. Para tener en Venezuela esos profesionales hay que tener mucha motivación y muy buena remuneración. Según ellos los muchachos a los que se le podría ofrecer una licenciatura como esta, no estarían al nivel de lo que una carrera con estas características requerirían. Ellos quieren la licenciatura, pero al momento de dárselo, no aguantarían el ritmo y las exigencias.

88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99

100 101 102 103 104 105 106 107



observadas en la carrera de Histotecnología? ¿Cuáles? El futuro en el campo de la salud y de la educación en estos campos, es un futuro sin esperanza y oscuro. El personal médico está abandonando los hospitales y las instituciones públicas. En 23 años que llevo como doctora nunca la situación de la salud en el entorno había estado tan en el fondo en relación a la crisis hospitalaria actual. Es muy difícil la recuperación a corto o mediano plazo, ya que es necesario invertir muchísimo dinero. Se necesita que los estudiantes y los jóvenes crean en el futuro de la medicina en el país y no que se formen pensando en migrar a otros países. “Futuro desierto”. Los hospitales no ofrecen nada desde el punto de vista estructural, salarial e intelectual por lo que los profesionales migran a las instituciones privadas. Los hospitales (a excepción del clínico universitario) no cuentan con bibliotecas, ni con suscripciones a revistas internacionales, es decir un atraso y una desactualización absoluta. Ellos mismos tienen que comprar sus libros en el exterior cuando viajan para no quedarse atrás en sus trabajos.

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