7/23/2019 s. Mutans en Niños

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Evaluación de streptococcus mutans salivales y caries

dental en niños con enfermedades del corazón

 Abstracto

 Antecedentes y objetivos.

En presencia de ciertas enfermedades sistémicas, microflora oral pueden agravarla condición de la enfermedad. Población microbiana en la cavidad oral

especialmente con enfermedades del corazón puede aumentar el riesgo de

endocarditis bacteriana.

El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de Streptococcus mutans orales y la

tasa de caries en los niños que sufren de

enfermedad del corazón.

 Materiales y métodos.

En esta investigación transversal, 66 niños con enfermedades congénitas o

adquiridas del corazón y !

"e seleccionaron los niños sanos. #os niños fueron e$aminados por v%a oral y

cariados, perdidos y los dientes llenos &'P()* %ndice fue

grabado para cada sujeto. #as muestras de saliva fueron tomadas de todos los

temas, y se cultivaron en un medio de laboratorio especial y an+

otros medios de comunicación espec%ficos para S. mutans &sorbitoll

manitol*. "e registraron los recuentos bacterianos, y para el an-lisis estad%stico,

ci

cuadrado, de Pearson, y las pruebas e$acta de /iser se realizaron utilizando el

soft0are "P"" 16. Resultados.

#a tasa de S. mutans en niños con cardiopat%a congénita fue significativamente

m-s alta que las tasas en los niños

con cardiopat%a adquirida y los sujetos de control sanos. El 'P() medio en

niños con cardiopat%a adquirida que tomó

 penicilina como profila$is mensual fue significativamente menor que los otros

grupos.

Conclusión.

#os resultados revelaron inferiores bacterias orales condes y comparativamente

m-s bajos %ndices de caries en los niños con corazónenfermedades, probablemente debido a un efecto del tratamiento antibiótico

 profil-ctico regular.

 Palabras clave:

La caries dental, enfermedades del corazón, Streptococcus mutans.

 Introducción

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#a caries es una de las m-s com2n

enfermedades bacterianas y su asociación con las

enfermedades sistémicas tales como enfermedades del corazón pueden causar

graves

efectos secundarios en los pacientes, como focos infecciosos en lo oral

cavidad especialmente entre los niños puede aumentar lariesgo de endocarditis.

1

#a cardiopat%a congénita se divide en dos grandes

categor%as, incluyendo cianótica &cortocircuito de dereca a izquierda* y

acianótica &cortocircuito de izquierda a dereca*. El tipo es acianótica

asociada a complicaciones como la comunicación interventricular defectos y

comunicación interauricular, mientras lesiones obstructiva

como la estenosis de la v-lvula pulmonar son los m-s

lesiones cianóticas comunes.

6+3

Enfermedad card%aca adquirida es por lo general la consecuencia

de agudos de fiebre reum-tica, y los pacientes que toman penitente

cillin durante muco tiempo por lo general se recuperan. 4enos n2mero

de los pacientes se ven afectados por la estenosis de la v-lvula mitral,

que a menudo es la consecuencia de la aparición repetida de

la enfermedad.

1

'omponentes de la cavidad oral, incluyendo los dientes,

lengua y la mucosa oral son lugares para determinados

tipos de microbios.

5

Entre las bacterias de la cavidad oral son

'ocos grampositivos incluyendo estreptococos y

#os estafilococos y cocos gram+negativas incluyendo

 7eisseria y 8eillonella. 9acilo :ram+positivas

como lactobacillus y Corynebacterium diphtheriae,

ciertos tipos de ongos y virus también se encuentran en

la cavidad oral.1!.1;

En la mayor%a de los individuos, "treptococci

son comunes flora natural de la boca.

<+;,1+1=

Strep-

tococcus mutans es un patógeno principal en la caries dental

que también a sido observada en las v-lvulas del corazón umanos

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y se aisló de la sangre en pacientes con en+

endocarditis.

>+,16+1=

8arios factores tales como los factores del uésped y la dieta

afectar a la composición de la flora oral. ?ntibióticos

también tienen una influencia en la flora oral y suprimir ciertas categor%as de microbios por ejemplo, Penicillium

lin elimina las bacterias orales y anti amplio espectro

antibióticos reducir :ram+positivas y :ram+negativo

 bacterias, y por lo tanto, proporcionan un entorno adecuado para

ongos y levaduras crezcan.

13

#os factores que afectan a la

equilibrio microbiano saludable en los tejidos orales incluyen

fracaso para mantener una igiene oral favorable, dental

la acumulación de placa de boidratos dieta fermentable

idratos, enfermedades sistémicas que aumentan el riesgo de car+

@E", enfermedad periodontal, y diversas lesiones orales.

15

#os niños que se ven afectados por las enfermedades del corazón tienen

necesidades metabólicas m-s altas y ganancia de energ%a insuficiente

 por lo que necesitan comidas frecuentes.

<!

?dem-s, salival

e$creción en pacientes card%acos es menor de lo normal.

<1+

<<

'omo resultado, la condición cardiaca puede ser capaz de

que afecta a la salud oral y el contenido bacteriano. El de+

cayed, perdidos y los dientes llenos &'P()* %ndice tiene

a demostrado que es superior a la normal en el corazón pa+

 pacientes.

1=

(ral S. recuento mutans es también m-s alta en el corazón

 pacientes, y la evidencia muestra esta especie puede causar  bacteriemia y endocarditis infecciosa.

<!,<>,<;

'omo la investigación sobre bacterias orales en niños con corazón

la enfermedad es escasa, el presente estudio se llevó a cabo para

la evaluación de las bacterias orales y la tasa de caries en los niños

con una cardiopat%a congénita, reum-tica &adquirida*

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enfermedades del corazón, y los niños sanos.

 Materiales y ME!"!S 

Este estudio transversal se llevó a cabo en 116

niños de > a 1< años de edad que ace referencia a un privado

cl%nica corazón en 4asad, noreste de @r-n. Estudiar 

sujetos fueron ! niños con cardiopat%a congénita dis+aliviar, 16 pacientes con cardiopat%a adquirida, y !

niños sanos como grupo control. )ebido a bióticos

terapia ótica, la prevalencia de cardiopat%a adquirida

a disminuido significativamente en los 2ltimos años, y

m-s alta de la muestra para el grupo de cardiopat%a adquirida

no estaba disponible.

An cuestionario fue llenado para cada participante con+

que contiene datos demogr-ficos como la edad, se$o, tipo de

enfermedades del corazón, y la igiene bucal de los padres.

Para la evaluación de la caries dental de los participantes, los

"e utilizó el %ndice 'P() B ceod. El e$amen fue per+

formado por la observación. )e acuerdo con una anterior 

estudio, no ay ninguna diferencia entre t-ctil visual

método y método visual en la evaluación de la caries dental.

Cambién el uso de un e$plorador para evaluar car+ dental

s no es recomendable debido a la probabilidad de de+

construcción de esmalte.

16

#a saliva del paciente se recogió mediante un isopo estéril

desde el -rea lingual de los dientes inferiores en 1

segundos, y después la muestra se transfirió a una

tubo que contiene caldo de nutrientes. #os tubos fueron man+

contenida a >= D ' en una incubadora asta que el tiempo de prueba.

?gar 4ac'oney, agar sangre y 'C?

medios que contienen manitol y sorbitol en agua destilada

el agua se utiliza para la cultura isopo estéril que contiene

saliva en el medio ambiente caldo que estaba en una in+

incubadora a >= D ' durante <; a ;3 oras. ? continuación, se cultivaron

 placas se incubaron a >= D ' durante <;+;3 oras yluego se retira para contar las bacterias.

#os datos fueron descritos por n2mero, porcentaje, media y

desviacion estandar. 'i+cuadrado y /iser e$acta

las pruebas se utilizaron para la comparación. Estad%sticas fueron cal+

culado con el programa "P"" 16 para Findo0s. P

valor inferior a !,! fue considerado estad%sticamente significativa

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sig+.

 Resultados

El display card%aca congénita observado con mayor frecuencia

facilidad en este estudio fue comunicación interventricular 

&8")*. #a prueba e$acta de /iser mostró S. recuento mutans es

significativamente mayor en los pacientes con cardiopat%a congénitaen comparación con el grupo control &P G !,!<6*.

'omparación de la distribución de la S. mutans

contar entre grupos con '@8 y otra congénita

enfermedades del corazón mostraron que no e$iste una relación

entre el tipo de la enfermedad card%aca y el tencia

de S. mutans. S. recuento mutans fue menor en

 pacientes con cardiopat%a adquirida sin embargo, ac+

acuerdo con la prueba e$acta de /iser, la diferencia no fue

significativo &Cabla 1*.

)e acuerdo con ?7(8?, la diferencia entre

'P() &dientes permanentes* en tres grupos fue

significativa &P G !,!1>*. Prueba de Cuey mostró que en

 pacientes con cardiopat%a adquirida la media 'P()

fue menor que los otros dos grupos &Cabla <*.

#a distribución de las bacterias entre salivales estudio

grupos revelaron que la carga bacteriana en pacientes con

enfermedad card%aca adquirida fue menor que los otros dos

grupos &Cabla >*

 "iscusión

En el presente estudio, era m-s com2n la

cardiopat%a congénita entre la población estudiada

 , que es similar a los datos en la literatura.

S.

 Mutans, como la principal causa de la caries dental, era señal

significativamente m-s frecuente en los pacientes con congénita

enfermedades del corazón en comparación con el control sano

grupo. Este resultado est- en l%nea con los estudios anteriores,

incluyendo uno realizado en el Heino Anido en m-s de unacientos de niños con cardiopat%a congénita.

1=,<!,<;

Estudios anteriores no an comparado S. mutans y

y otras enfermedades congénitas del corazón. El actual

estudio muestra que el tipo de la dis+ card%aca congénita

facilidad no se correlaciona con la S. mutans acumulación

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ción en la saliva. ?dem-s, no ay ninguna diferencia en S.

acumulación mutans en la saliva entre los individuos

con variador de velocidad y los que tienen otra dis+ card%aca congénita

alivia. 'on respecto a otros grupos de bacterias incluyendo

ing Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus,

no+patógeno estafilococos, lactobacilos, y can+dida, no ubo diferencias entre los pacientes con

enfermedad card%aca congénita y controles sanos. En anuncio+

condición, placas bacterianas sin crecimiento fueron significativamente

cativamente mayor en pacientes con enfermedad cardiaca adquiridos que

otros dos grupos. #a razón de esto salival reducida

variar la carga bacteriana podr%a ser el régimen de mensual

la profila$is con antibióticos prescritos para card%aca adquirida

 pacientes. "in embargo, estudios m-s controlados son re+

cesarias para confirmar esta teor%a.

En el presente estudio, la media 'P() am

otras bacterias como la causa de la caries dental en 8")

y otras enfermedades congénitas del corazón. El actual

estudio muestra que el tipo de la dis+ card%aca congénita

facilidad no se correlaciona con la S. mutans acumulación

ción en la saliva. ?dem-s, no ay ninguna diferencia en S.

acumulación mutans en la saliva entre los individuos

con variador de velocidad y los que tienen otra dis+ card%aca congénita

alivia. 'on respecto a otros grupos de bacterias incluyendo

ing Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus,

no+patógeno estafilococos, lactobacilos, y can+

dida, no ubo diferencias entre los pacientes con

enfermedad card%aca congénita y controles sanos. En anuncio+

condición, placas bacterianas sin crecimiento fueron significativamente

cativamente mayor en pacientes con enfermedad cardiaca adquiridos que

otros dos grupos. #a razón de esto salival reducida

variar la carga bacteriana podr%a ser el régimen de mensual

la profila$is con antibióticos prescritos para card%aca adquirida

 pacientes. "in embargo, estudios m-s controlados son re+

cesarias para confirmar esta teor%a.

En el presente estudio, la media 'P()

En pacientes con cardiopat%a pedir- otra fue significativamente menor 

que los de los otros dos grupos. #a media 'P()

entre los pacientes con cardiopat%a congénita fue <,31,

en comparación con >,!3 en un estudio previo en 4asad,

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>

y >.3 en otro estudio en el Heino Anido.

<

El discrep+

ancy en la media 'P() entre los estudios puede ser 

relacionada con los factores asociados con el aumento de concienciadad de los pacientes en relación con temas como -bitos de nutrición

y el cuidado dental. #a media 'P() significativamente menor 

de 1,1< en los pacientes con cardiopat%a adquirida puede ser debido a inyecciones

de penicilina profil-cticos mensuales

en estos pacientes. 7o ay crecimiento bacteriano en el salival

muestras fue considerablemente mayor en el corazón adquirida

grupo de enfermedad &3>I* que los otros dos grupos &>6I

en la cardiopat%a congénita y ><I en el control

grupo*. #os altos niveles de bacterias se asocian con

altos niveles placa dental y aumento del riesgo de bacte+

endocarditis rial en los pacientes con cardiopat%a congénita

la enfermedad,

<6

y los niveles bacterianos bajos y 'P() en

 pacientes con cardiopat%a adquirida en el presente

estudio muestra la importancia de la penicilina mensual

 profila$is para su salud oral los resultados de este estudio también es que ay

diferencia entre la distribución de otras bacte+

ria, incluyendo Streptococcus viridans, Staphylococcus

cus aureus, estafilococos no patógeno, lactobacilos,

y 'andida ongos entre los grupos estudiados.

Ceniendo en cuenta los resultados del presente estudio,

elogió que la profila$is antibiótica puede utilizar en

 pacientes con cardiopat%a congénita que tienen una

mayor riesgo de caries en ciertos per%odos, como principios

erupción de los dientes permanentes. Comar medidas para fur+

Cer aumentar el conocimiento de la salud oral entreCambién se recomienda a los padres de esos niños.

Cambién se recomienda antibiótico profil-ctico para reducir 

el riesgo de endocarditis infecciosa causada por v%a oral

 bacterias en pacientes con un ma inmune comprometido

)ebido a la mayor frecuencia de S. v%a oral mutans

en pacientes con cardiopat%as congénitas, el uso diario de

 barniz de clore$idina y enjuague bucal con fluoruro es

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recomendada.