Rx tórax

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    30-Jun-2015
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  • 1. RADIOGRAFA DE TRAX:GENERALIDADESDr. Ricardo Peris i SnchezMdico especialista en NeumologaH. U. Dr. Peset. Valncia ESPAA

2. Resumen de contenidosESQUEMA 1 SISTEMTICA DE LECTURA 2 LA RADIOGRAFA DE TRAX NORMAL 3 SIGNOS PATOLGICOS 4ENFERMEDADES 2 3. Sistemtica de lectura4HILIOS PULMONARES3SILUETA CARDIO-MEDIASTNICA.2 LAS PARTES BLANDAS Y SEAS1 Valoracin de la calidad de la tcnica 3 4. Sistemtica de lectura8 VALORACIN GLOBAL7 ARTEFACTOS, SONDAS, TUBOS..6PARNQUIMA PUMONAR5 Diafragma, senos costofrnicos4 5. CADA UNO HA DE ESCOGERUNA PROPIAASI NUNCA DEJAR NADAPENDIENTE 6. Rx PA normal y contcnica adecuada:PENETRACIN:Los cuerposvertebrales inferioresson visiblesROTACIN:Las apfisis espinosasson centrales respectoa las articulacionesesternoclavicularesINSPIRACIN:La parte posterior dela 10 o 11 costilla seencuentran cerca delngulo cardiofrnico 7. Penetrada Blanda 8. Anatoma radiolgica 9. Proyecciones POSTEROANTERIOR (PA) LATERAL (L) ANTEROPOSTERIOR (AP) OBLICUA 10. Otras proyecciones 11 11. PA 12. PA 13. TRAX NORMAL:PA 14 14. PA 15. PROYECCIONES:16 16. LATERALVista lateral Confirmar lesiones de pulmn o mediastino opleura Lateral derecha o izquierdaPermite orientarnos parasaber en qu lbulopulmonar se encuentra la patologa Mejor proyeccin para evaluar los hilios 17. LATERAL 18. LATERAL 19. LATERAL 20. PROYECCIONES: AP? 21 21. Anteroposterior1- Decbito supino: pacientes en mal estado clnico2- Magnifica estructuras: falsa cardiomegalia y ensanchamiento mediastnico3- Peor calidad: poco inspirada, asinclitismo,.4- Utilizada en nios!!! 22. Signos patolgicosSigno de la siluetaBroncograma areoConsolidacin alveolarAtelectasiaDerrame pleuralNeumotrax y bullas 23. Signos patolgicos: La siluetaSigno de la silueta:- 2 estructuras con la misma densidad- agua, calcio, aire, grasa24 24. Signo de la silueta ESTRUCTURA PULMNBorde sup der cardaco/ aortaSegmento ant de LSDascendente Borde der cardacoLMD(medial). Borde sup izq cardacoSegmento ant de LSI Borde izq cardacoLngula (anterior)Botn artico Porcin apical de LSI (post)Hemidiafragmas antsLbulos infs. 25. Signos patolgicos: Broncograma areo.Broncograma areoVisualizacin de contorno tubular de va areacuando las estructuras adyacentes presentanlquido o exudado inflamatorio. 27 26. Signos patolgicos: Consolidacin28 27. Signos patolgicos: Atelectasia Prdida de volumen por colapso alveolar o incapacidad para expandirse aumentando la opacidad. Obstructiva Compresiva Por cicatrizacin Adhesiva Pasiva31 28. Signos patolgicos: Derrame pleuralAcumulacin delquido en espaciopleural.HidrotraxPiotraxHemotraxQuilotrax 33 29. Derrame ... 30. Derrame...Derrame masivo 31. Signos patolgicos: NeumotraxEntrada de aire en espaciopleural, disminucin de lapresin negativa y colapsopulmonar posterior. ESPONTNEO PRIMARIO ESPONTNEO SECUNDARIO TRAUMTICO YATROGNICO CATAMENIAL 36 32. Signos patolgicos: Neumotrax a tensin37 33. Signos patolgicos: Hidroneumotrax. 38 34. Bullas 35. Signos patolgicos(ms): Hernia de hiato 40 36. Signos patolgicos(ms): CardiomegaliaCociente entre endimetro mx delcorazn y el totalde la caja torcica.Normal < 0,5 41 37. ENFERMEDADES 38. Edema pulmonar 43 39. Absceso Infeccin por Staphylococus, TB y actinomicosis. Entre las caractersticas se encuentra afeccin costal, infiltrado pulmonar, derrame pleural y masa subcutnea roja y dolorosa 40. Ndulo pulmonar 41. M 42. Masa pulmonarDensidad homogneaBordes +/-ntidosObservar ngulo queforma sobre la paredObservar,simetra/asimetra. 47 43. Signos patolgicos: Masa intrapulmonar 48 44. Masa pleural 49 45. Masa pleural 50 46. Masa ms atelectasia 51 47. Patrones intersticiales: Reticular Opacidades lineales tipo red/panal. Afectacin global. Tpico en fibrosis pulmonar 52 48. Patrn difuso nodular miliar Opacidades nodulares dispersas < 5 mm. Afectacin global. Tpico en TBC miliar o NAC vrica. 49. MUCHAS GRACIAS 50. BIBLIOGRAFA 55