DRA MATILDE ORSOLANI.Hospital Universitario de CaracasServicio de Radiología

Técnicas RadiográficasTécnicas Radiográficas

Como la exploración radiológica del Como la exploración radiológica del cráneo es extensa y complicada, es cráneo es extensa y complicada, es indispensable identificar las líneas y indispensable identificar las líneas y planos anatómicos y las incidencias planos anatómicos y las incidencias orientados por estos.orientados por estos.

Líneas AnatómicasLíneas Anatómicas: Líneas imaginarias : Líneas imaginarias que unen diferentes puntos anatómicos de que unen diferentes puntos anatómicos de referencia.referencia.

Planos AnatómicosPlanos Anatómicos: Dividen al cráneo en : Dividen al cráneo en mitades simétricas.mitades simétricas.

Cara anterior de cráneo. Cara anterior de cráneo.

Nasiòn.Nasiòn. Glabella.Glabella.

cara lateral de cráneo.cara lateral de cráneo.PTERIÒN.PTERIÒN.BREGMA.BREGMA.VERTICE.VERTICE.LAMBDA.LAMBDA.ASTERIÒN.ASTERIÒN.INIÒN.INIÒN.GONIÒN.GONIÒN.

Líneas Imaginarias del Líneas Imaginarias del CráneoCráneo

1. Sagital Media2. Antropologica Frankfurt3. Interpupilar o Interorbitaria4. Acantomeatal

5. Cantomeatal6. Supraorbitomeatal7. Auricular

Planos Anatómicos del Planos Anatómicos del CráneoCráneo

1. Sagital Medio2. Coronal3. Orbitomeatal4. Horizontal o Antropològico

PROYECCIONESPROYECCIONES

ProyeccionesProyecciones

Para definir una proyeccion, debemos Para definir una proyeccion, debemos indicar:indicar:

Angulo Orbitomeatal que se forma con el Angulo Orbitomeatal que se forma con el rayo central y el plano orbitomeatal.rayo central y el plano orbitomeatal.

Angulo Sagital que se forma con el rayo Angulo Sagital que se forma con el rayo central y el plano sagital.central y el plano sagital.

Punto de Centraje el cual puede ser Punto de Centraje el cual puede ser craneano o cutaneo.craneano o cutaneo.

Posteroanterior o Posteroanterior o AnteroposteriorAnteroposterior

Centraje: Nasion

Posteroanterior o AnteroposteriorPosteroanterior o Anteroposterior

Frontal

Parietal

Temporal

Nasion

EsfenoidesCigomatico

Maxilar

Mandibula

Nasal

Acantion

SuturaCoronal Sutura Sagital

Sutura CoronalSutura Lamdoidea

Seno FrontalCrista Galli

Tabique

EsfenoidesLinea Innominada

CrestaPetrosa

SenoMaxilar Paladar

Duro

CADWELLCADWELL

Proyeccion de cadwell: Proyeccion de cadwell: PosicionamientoPosicionamiento

La frente y la punta de nariz apoyado en la La frente y la punta de nariz apoyado en la mesamesa

Haz de rayo x en dirección caudalHaz de rayo x en dirección caudal

Proyección de Cadwell: Proyección de Cadwell: Criterios de calidadCriterios de calidad

Borde superior de peñascos en el borde inferior de las orbitas

Proyección de Cadwell modificadoProyección de Cadwell modificado

Borde superior de peñascos en el tercio inferior de las orbitas

CadwellCadwell

SuturaCoronal

SuturaSagital

Nasion

LineaInnominada

Porcion Petrosadel Temporal

Pared deLa Orbita

TowneTowne

Centro de la linea Biauricular

Proyección de towne: Proyección de towne: PosicionamientoPosicionamiento

Línea orbitomeatal perpendicular a la mesaHaz de rayos x en dirección caudal la parte alta de la frente

TowneTowne

SuturaCoronal

SuturaSagital

SuturaLamdoidea

Porcion Petrosadel Temporal

LateralLateral

Centraje: 3 cm arriba del CAE

Proyección lateral de cráneoProyección lateral de cráneo

Línea interpupilar perpendicular a la mesaLínea interpupilar perpendicular a la mesa Haz de rayo x por encima del conducto auditivo Haz de rayo x por encima del conducto auditivo

externoexterno

LateralLateralFrontal

Parietal

SuturaCoronal

Occipital

SuturaLamdoidea

Temporal

SuturaEscamosa

EsfenoidesCigomatico

Nasion

Acantion

SuturaCoronal

SuturaLamdoidea

SenoFrontalSenos

EtmoidalesSenoEsfenoidal

CeldillasMastoideas

SenoMaxilar

FosaHipofisiaria

CAE C1

Lateral de Silla TurcaLateral de Silla Turca

Centraje: 1cm por arriba del centro del Linea Orbitomeatal

Lateral de Silla TurcaLateral de Silla Turca

ApofisisClinoides

Dorso dela Silla

FosaHipofisiaria

Hirtz o Base de CráneoHirtz o Base de Cráneo

Centraje: Centro de la linea auricular

Hirtz o Base de CráneoHirtz o Base de CráneoFrontal

Esfenoides Crista Galli

Silla Turca

Occipital

AgujeroMagno

Parietal

TemporalC1

AgujeroMagno

ArcoZigomatico

Pared LateralDe la Orbita

SenoEsfenoidal

Esfenoide

TabiqueNasal

CelulasMastoideas

Aire en laNasofaringe

SenoMaxilar

CALCIFICACIONES CALCIFICACIONES INTRACRANEALES NORMALESINTRACRANEALES NORMALES

DURAMADRE( hoz, tentorio, calota)DURAMADRE( hoz, tentorio, calota) GLANDULA PINEALGLANDULA PINEAL PLEXOS COROIDEOSPLEXOS COROIDEOS LIGAMENTOS (PETROCLINOIDEOS E LIGAMENTOS (PETROCLINOIDEOS E

INTERCLINOIDEOS)INTERCLINOIDEOS) GANGLIOS BASALESGANGLIOS BASALES HABENULAHABENULA HIPOFISISHIPOFISIS CRISTALINOCRISTALINO

Calcificación de la hoz cerebralCalcificación de la hoz cerebral

Calcificaciones de los plexos Calcificaciones de los plexos coroideoscoroideos

Calcificaciones de los núcleos basales Calcificaciones de los núcleos basales y ligamentos petroclinoideosy ligamentos petroclinoideos

Calcificaciones de ganglios Calcificaciones de ganglios basalesbasales

Calcificación de la glándula Calcificación de la glándula pineal la habénulapineal la habénula

Calcificaciones de plexos coroideos y Calcificaciones de plexos coroideos y ligamentos petroclinoifeosligamentos petroclinoifeos

Calcificaciones de plexos Calcificaciones de plexos coroidescoroides

Corte topográfico de cráneoCorte topográfico de cráneo

22.- Seno frontal26.- Asta frontal del ventrículo lateral28.- Glándula pineal calcificada30.- Asta occipital del ventrículo lateral31.- plexo coroideo calcificado32.- Hoz cerebral

ProyeccionesProyecciones

ProyeccionProyeccion UsoUsoOccipitofrontal o Occipitofrontal o AnteroposteriorAnteroposterior

Proyecta la porcion petrosa en las orbitas. Proyecta la porcion petrosa en las orbitas. Craneo, endocraneo, macizo facial, hendidura Craneo, endocraneo, macizo facial, hendidura esfenoidalesfenoidal

LateralLateral Separar boveda y su contenido. Ubica Separar boveda y su contenido. Ubica profundidad de las lesiones. superposicion de profundidad de las lesiones. superposicion de orbitas, apex petrosoorbitas, apex petroso

HirtzHirtz Demuestra los 3 compartimentos de la base Demuestra los 3 compartimentos de la base del craneo. Paredes de las orbitas, canal del craneo. Paredes de las orbitas, canal optico, hendidura esfenoidal, apex petroso, optico, hendidura esfenoidal, apex petroso, agujero magno, huesos cigomaticosagujero magno, huesos cigomaticos

WatersWaters Separar la porcion petrosa de los senos senos Separar la porcion petrosa de los senos senos maxilares. Cavum faringeo, pared inferior de maxilares. Cavum faringeo, pared inferior de orbitas, huesos cigomaticos, agujero orbitas, huesos cigomaticos, agujero infraorbitarioinfraorbitario

ProyeccionesProyecciones

ProyeccioProyeccionn

UsoUso

TowneTowne Proyecta el macizo facial por debajo del Proyecta el macizo facial por debajo del occipital. Boveda y endocraneo, CAI, apex occipital. Boveda y endocraneo, CAI, apex petroso, senos craneales transversos, petroso, senos craneales transversos, huesos cigomaticoshuesos cigomaticos

CadwellCadwell Separa la porcion petrosa de los senos Separa la porcion petrosa de los senos frontales y etmoidales. Senos frontales y frontales y etmoidales. Senos frontales y etmoidales, paredes anterior, interna y etmoidales, paredes anterior, interna y externa de las orbitasexterna de las orbitas

ParanasaleParanasaless

Demuestra todos los senos paranasales y Demuestra todos los senos paranasales y el cavum faringeoel cavum faringeo

Silla TurcaSilla Turca Demuestra la Silla turca, surco quismatico, Demuestra la Silla turca, surco quismatico, apofisis clinoides. Disparo a DFP 1,80 m.apofisis clinoides. Disparo a DFP 1,80 m.