Ruidos Cardiacos

Verbalización “lub-dup”

Cierre válvula

semilunar

Cierre válvula AV

ORIGEN

Primer ruido “lub”

Segundo ruido “dup”

V. pulmonar

V. TricúspideV. Mitral

V. Aórtica

Primer Ruido (LUB):

Cierre válvulas mitral y tricúspide

dan al unísono

desdoblado (por ejemplo, en un bloqueo completo de rama derecha)

Segundo Ruido (DUP): Cierre válvulas aórtica y pulmonar

desplazados por la respiración

Espiración: Al unísono

Inspiración: Retraso de la válvula pulmonar

(desdoblamiento fisiológico del segundo ruido)

Tercer Ruido: Comienzo del diástole Post del DUP

la fase de llenado rápido determinado por el gradiente de presión.

se puede encontrar en condiciones fisiológicas en muchos niños, en adultos jóvenes y en el tercer trimestre de un embarazo.

Cuarto Ruido:

Antes del LUB en la contracción auricular

vibraciones del miocardio y el aparato valvular durante la fase de llene activo del ventrículo debido a la contracción auricular.

Se puede escuchar en pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia cardiaca. Ocasionalmente se puede escuchar en condiciones normales en atletas o en personas mayores.

Auscultación cardiacaEs el método de escuchar los ruidos del cuerpo

durante un examen físico.

1. Ambiente silencioso.

2. Asegurarse de que el paciente esté cómodo y relajado.

3. El estetoscopio siempre deberá aplicarse sobre el tórax al descubierto.

Recomendaciones:

Técnicas de Auscultación.

•Paciente sentado, inclinado ligeramente hacia delante, preferiblemente en espiración.•Escuche los 4 focos.•Es la mejor posición para auscultar soplos de tono alto con diafragma.

•Paciente decúbito supino.• Auscultar los 5 focos.

•Paciente decúbito lateral izquierdo.•Mejor posición para auscultar ruidos de bajo tono durante la diástole con la campana.

Se distinguen algunos focos específicos que son los siguientes:

1. foco mitral

2. foco tricuspídeo

3. foco aórtico

4. foco pulmonar

Focos de Auscultación.

FOCO MITRAL: 5to espacio intercostal izquierdo, ligeramente por fuera de la línea medio clavicular

idea global del funcionamiento del corazón

reconocer bien el primer y segundo ruido

También es de elección para reconocer el funcionamiento de la válvula mitral

ápex del corazón

FOCO TRICÚSPIDE : a la misma altura del foco mitral, pero más en contacto con el esternón

identificar mejor ruidos que se generan en relación a la válvula tricúspide

ya sea por el lado izquierdo o el derecho

FOCO AÓRTICO:

en el 2do espacio intercostal, inmediatamente a la derecha del esternón

identificar las características de los ruidos que se generan en relación a la válvula aórtica

FOCO PULMONAR:

en el 2do espacio intercostal, inmediatamente a la izquierda del esternón

identificar las características de los ruidos que se generan en relación a la válvula pulmonar

Fonocardiogramaes el registro de los sonidos cardiacos

desarrollada para mejorar los resultados obtenidos con el estetoscopio acústico

tradicional.

Mediante el fonocardiograma, las ondas sonoras procedentes del latido cardíaco pueden ser

Gráficamente Usando La Instrumenta

ción Adecuada

Captadas

Registradas

Medidas

Representadas

El fonocardiograma permite documentar la:

de las diferentes componentes del sonido cardíaco, de una forma objetiva y repetible.

Temporización

Intensidad Relativa

Frecuencia

Calidad

Tono

Timbre

Localización Precisa

Los fonocardiogramasmuestran cómo varía la intensidad de los soplos durante las distintasfases de la sístole y la diástole y también es evidente el momento relativo de cada soplo.

Obsérvese en especial que los soplos de la estenosis aórtica y la insuficiencia mitral se producensólo durante la sístole, mientras que los soplos de la insuficiencia aórtica y la estenosis mitral aparecen sólo durante la diástole.

Gracias Por su Atención