Role en Quirofano

5/17/2018 Role en Quirofano - slidepdf.com

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INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

Y SUS ROLES



EL EQUIPO OPERATORIO

• El equipo operatorio está formado por:Cirujano, Primer Ayudante, SegundoAyudante e Instrumentadora. En

situaciones poco complicadas el cirujanotrabaja con la instrumentadora solamentey en otras más complicadas hasta trabajacon tres ayudantes y dosinstrumentadoras. Existe, por supuesto,toda una gama de situaciones

intermedias. En Medicina Veterinaria, lomás frecuente es el equipo formado por elcirujano, un ayudante y unainstrumentadora.



• En los casos que se emplee anestesia inhalatoria, se hace

imprescindible un anestesista. Del mismo modo, al realizar

cirugías de complejidad se requiere de un ayudante, quientambién podría cumplir el rol de instrumentista.



EL CIRUJANO.NORMAS DE LA ACTUACIÓN DEL CIRUJANO

• Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones rápidas y seguras en los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o complicaciones que obliguen

a variar los pasos de la cirugía).• • Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena

luz, buen instrumental, lencería suficiente, adecuada anestesia,debiendo haber previsto con anterioridad todos los elementosque utilizaría durante el acto quirúrgico.

• • Debe trabajar con orden y minuciosidad.

• • No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento dela patología y/o de la técnica que debe aplicar.



• Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y

señalar los errores a quienes lo asisten, pues es el responsable

de su formación y perfeccionamiento.

• • Debe tratar de realizar los llamados de atención sin humillar a

los componentes del equipo (usar tono severo pero cordial).

•

• Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes delequipo para poder corregirlos y entender las dificultades que

puedan presentárseles.

• • Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la

instrumentadora. Es de mala técnica dejar el instrumental sobrela mesa de operaciones.



• •No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se diseca; no se deben realizar

maniobras incompletas.• Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la

herida, es la instrumentadora quien debe ir hacia elcirujano, debiendo solicitarlo en voz alta y clara,

presentando la mano de manera que ésta puedaentregar lo pedido.

• • Es conveniente que el cirujano se haga el tiemponecesario para hacer la crítica o elogio de la acción acada uno de los componentes de equipo, una vezfinalizada la cirugía.



EL PRIMER AYUDANTE

• Tiene participación activa, practica

el secado de la sangre

continuamente, presenta las

pinzas hemostáticas para las

ligaduras, realiza hemostasia,coloca los separadores, ayudando

en acciones para facilitar la acción

al cirujano, tratando de simplificar

las maniobras del cirujano. Elmejor cirujano puede perder

efectividad por la colaboración de

un mal ayudante.



• Es la segunda autoridad del equipo. Debe conocer la operación

perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano, adelantándose a las

necesidades de éste.

• • Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano. Cuando no hay

Segundo Ayudante trabaja enfrente del cirujano.

• • Es quien suministra el instrumental al Segundo Ayudante.

• • No debe extralimitarse realizando maniobras que sólo competen al

cirujano.

• • Colabora con el cirujano en la colocación de los paños de campo.

•

• Puede pedir a la instrumentadora lo que necesita en voz alta, pero loideal sería que solo hablara el cirujano, utilizando entonces un

lenguaje de gestos que está perfectamente reglado y codificado.



EL SEGUNDO AYUDANTE.

• Tiene actividad más

estática que

dinámica, pero de su

acción y eficienciatambién depende el

resultado de la

cirugía.



NORMAS DE COMPORTAMIENTO DEL SEGUNDO AYUDANTE:• • Su función principal es sostener los separadores (separadores

dinámicos).• • Corta las ligaduras cuando el Cirujano y el Primer Ayudante

hacen hemostasia en serie.

• • No debe hablar en el transcurso de la cirugía.

• • Recibe el instrumental del Cirujano y el Primer Ayudante, no

debe hacerlo directamente de la instrumentadora.

• • Su accionar no debe entorpecer el trabajo del Primer

Ayudante.• • Generalmente trabaja a la derecha del Primer Ayudante,

exceptuando situaciones que requieran un cambio de posición.

• • Debe realizar todo lo que le indique el Cirujano y el Primer

Ayudante.



EL/LA INSTRUMENTADOR/A.• Su trabajo, si es correcto y

eficiente, da mayor velocidady orden al trabajo del cirujano,pues debe atender todos lostrastornos que se presentan yque no atañen directamente a

las maniobras operatorias. Deesta manera alivia al cirujanopermitiéndole no distraer suatención de la herida. Es el/la jefe/a de las enfermeras del

quirófano (sucio o circulante),debiendo solucionar todos losproblemas que éstos leplanteen y mandarlos en todolo que necesite.



NORMAS DE COMPORTAMIENTO DE LAINSTRUMENTADO/ RA:

• • Deberá conocer en detalle la cirugía en la que participará para

preparar todo lo necesario y preveer toda complicación posible.• • Debe tratar, en lo posible, de resolver los problemas que se

presentan sin complicar al cirujano.

• • Debe ingresar al quirófano antes que el cirujano y el paciente paratener todo listo y preparado antes de la entrada de éstos.

• • El armado de la mesa debe hacerlo en un orden habitual ysistemático.

• • Una vez lista la mesa no se alejará de su puesto, salvo expresaorden del cirujano.

• • Al pasar el instrumental deberá ir de su mano a la del cirujano.

• • Debe facilitar y acelerar el ritmo de la cirugía.

• • No discutirá órdenes ni opiniones del cirujano y ayudantes.

• • No se distraerá con hechos extra operarios y hablará solo loindispensable.



• Debe pasar el instrumental de manera que el Cirujanosienta que lo tiene en su mano (recordar que el Cirujano no

la mira, sino que sólo tiende la mano para recibir lopedido).

• • Seguirá la cirugía atentamente, adelantándose a lasnecesidades del Cirujano o Ayudantes.

•

• Todo el material devuelto a la mesa debe ser limpiado conuna gasa antes de colocarlo en su lugar.

• • Mantendrá la mesa lo mas ordenada y limpia posible,para que al final de la cirugía esté igual que al principio.

• • Terminada la operación colaborará en el vendaje de laherida quirúrgica asistida por la enfermera del quirófano;supervisará y/o lavará el instrumental ayudada por elcirculante y chequearán que el quirófano y la caja deinstrumental queden en orden.

Ó



ENFERMERA DEL QUIRÓFANO O CIRCULANTE.NORMAS DE COMPORTAMIENTO:

•• Debe preparar el quirófano para la cirugía a realizar: lencería,instrumental, guantes y vestimenta estéril, suturas, gasa, unabandeja con antiséptico, una bandeja para retirar la piezaproveniente de la cirugía (si ésta lo requiere).

• • Preparará el frontoluz, el aspirador, el instrumental especial,etc. Antes de la operación debe realizar el control de todo elequipo eléctrico para asegurarse su funcionamiento.

• • Ayudará al Anestesista en la tranquilización del paciente.

• • Realizará, en la sala de preparación del paciente(prequirófano), todos los pasos previos que correspondan a laantisepsia del campo operatorio

• • Ayudará a la instrumentadora a vestirse asépticamente y luegoen todo lo que ésta necesita para la preparación de la mesa.



• Estará atenta durante toda la cirugía a cualquier situación

imprevista que se presente a la instrumentadora o al cirujano.• • Cuidará de no contaminar lo que deba manipular, si esto

sucede debe avisar, aunque tema la reprimenda, para evitar

una complicación postquirúrgica. Su acción correcta y eficiente

es también necesaria para el buen desarrollo de la intervencióny el posterior buen resultado.

• • Una vez finalizada la cirugía, debe limpiar bien la zona de la

herida y colaborar con el la instrumentador/a en el vendaje de la

misma.• • Ayudará a el/la instrumentador/a en el lavado y secado del

instrumental.



ANESTESISTA.

• Es el responsable de la anestesia

del paciente. No debe estar vestido en forma aséptica.

• Normas de comportamiento:

• • Realiza la canalización del

paciente.

• • Interviene en la preparación del

campo operatorio.

• • Da la orden para el comienzo de

la cirugía.

• Ayuda a la sujeción del paciente en

la mesa operatoria, tratando de

que el mismo tenga la mejor

posición.



• Debe monitorear permanentemente al paciente y

llevar una planilla anestésica donde figurarán laevolución intraoperatoria de todos los parámetrosvitales.

• • NO se debe retirar de la mesa anestésica

mientras dure la intervención.• • Finalizada la cirugía debe seguir monitoreando al

paciente hasta que logre una completarecuperación.

• • Debe realizar un informe mencionando si huboalteraciones pre, intra o post operatorias de losparámetros normales del animal.

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