RIÑON 2 Filtración Glomerular

RIÑON 2 Filtración Glomerular

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OBJETIVOS:

Se presentará una visión integral de las funciones renales.

Se representarán mediante animaciones los procesos renales básicos:

Filtración glomerular

Reabsorción

Secreción tubularclic

Se definirá la tasa o velocidad de filtración glomerular.

Se explicarán los factores que determinan la tasa de filtración glomerular: la presión neta de filtración (PNF) y el coeficiente de filtración glomerular.

Se analizarán las diferentes fuerzas que contribuyen a la PNF y los diferentes factores que pueden modificarla en condiciones fisiológicas y en algunos estados patológicos.

.

MenúgeneralMenú

general

FUNCION RENAL

FILTRACIÓN GLOMERULAR (FG)

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG)

PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN (PNF)

CAMBIOS QUE AFECTAN LA TFG

FUNCION RENAL

FILTRACIÓN GLOMERULAR (FG)

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG)

PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN (PNF)

CAMBIOS QUE AFECTAN LA TFG

FUNCION RENALFILTRACIÓN

REABSORCION

SECRECIÓN

PROCESAMIENTO DE SUSTACIAS

FUNCION RENALFILTRACIÓN

REABSORCION

SECRECIÓN

PROCESAMIENTO DE SUSTACIAS

MenúgeneralMenú

general

La función renal es fundamental para el mantenimiento del medio interno porque regula el volumen y la composición del líquido extracelular, para ello los riñones llevan a cabo una serie de procesos con un alto grado de regulación, a saber:

PROCESOS DE FORMACIÓN DE LA ORINA

PROCESOS DE FORMACIÓN DE LA ORINA

2 de 51 de 1 MENU

FILTRACION

REABSORCION

SECRECION

FILTRACION

REABSORCION

SECRECION

Espacio de

Bowman

Capilares glomerulare

s

FILTRACIÓNEs el primer paso en la formación de la orina, este proceso ocurre a nivel glomerular.

El plasma y las sustancias disueltas de bajo peso molecular (inferior a7.000 g/mol ) pasan a través de la barrera de filtración y caen en el espacio de Bowman, siguiendo un gradiente de presión.

No filtran las sustancias de peso molecular alto como las proteínas.

proteínas

Sustancias de

Bajo peso molecular

clic

1 de 2 MENU

A

Dibujo simplificado de una nefrona: Capilar

glomerular

Capilarperitubular

Túbulos renales

Cápsula de Bowman

clic

REABSORCIÓN:

El agua y gran cantidad de las sustancias filtradas (sodio, cloruro, bicarbonato, potasio, glucosa, aminoácidos) ( ) son reabsorbidos mediante mecanismos pasivos o activos a medida que el filtrado fluye por los túbulos renales, y entran de nuevo a la circulación.

clic

1 de 1 MENU

A

SECRECIÓN:

En el recorrido del filtrado por los túbulos renales se le incorporan mediante procesos activos o pasivos, sustancias producidas en las células de los túbulos renales o procedentes de la sangre que circula por los capilares peritubulares. Caso de la urea, amoníaco, hidrogeniones, potasio ( )

“En el caso del calcio, sólo la fracción libre puede filtrar. Por esta razón la concentración de calcio en el filtrado es menor que la del plasma.”

Hay diferentes técnicas para el estudio de la FILTRACIÓN GLOMERULAR. Mediante la técnica de micropunción se ha demostrado que:

La concentración en el filtrado de las sustancias que filtran libremente ( sin ninguna restricción, como es el caso del sodio, cloruro, bicarbonato, glucosa y otros) es igual a la del plasma.

Hay diferentes técnicas para el estudio de la FILTRACIÓN GLOMERULAR. Mediante la técnica de micropunción se ha demostrado que:

La concentración en el filtrado de las sustancias que filtran libremente ( sin ninguna restricción, como es el caso del sodio, cloruro, bicarbonato, glucosa y otros) es igual a la del plasma.

Sin embargo, algunos componentes del plasma con pesos moleculares menores a 7.000 g/mol, que circulan asociados a proteínas plasmáticas no filtran libremente, como por ejemplo el calcio. Una fracción de este ión se asocia a las proteínas plasmáticas y el resto se encuentra libre en el plasma.

Calcio libre

Calcio unido a proteínas

clic

2 de 2 MENU

clic

clic

Dibujo simplificado de una nefrona:

Capilarglomerular

Capilarperitubular

Túbulos renales

Cápsula de Bowman

.

PROCESAMIENTO DE SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES

Sustancia A: solo sufre filtración, por lo tanto toda la cantidad filtrada (mg/min, meq/min, mmol/min ) es igual a la cantidad excretada.

No todas las sustancias encontradas en el plasma son procesadas de igual manera por los riñones. En los dibujos se aprecian diferentes procesamientos.

Sustancia B: sufre filtración y reabsorción total: en consecuencia nada de esta sustancia aparece en la orina.

orina

clic

1 de 7 MENU

A

orina

PROCESAMIENTO DE SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES

CASOS ESPECÍFICOS

CANTIDAD EXCRETADA

cantidad filtrada = cantidad excretada

2 de 7

clic

MENU

A

CANTIDAD FILTRADA

Sustancia A( ):sólo sufre filtración,no se reabsorbe ni se secreta, ni es metabolizada por las células renales, por lo tanto toda la cantidad filtrada (mg/min, meq/min, mmol/min ) es igual a la cantidad excretada. La inulina, un polímero de la fructosa, se comporta de esta manera.Como se puede apreciar, la inulina que se encuentra en la fracción del plasma filtrado aparece toda en la orina.

Sin embargo, no toda la inulina que ingresa al glomérulo sufre filtración, una parte permanece en la fracción del plasma NO filtrado, y regresa a la circulación.

clic

clic

APROCESAMIENTO DE SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES

CANTIDAD FILTRADA

CANTIDAD REABSORBIDA

Cantidad de B en la orina = 0

En este caso la cantidad filtrada de la sustancia B es igual a la cantidad reabsorbida, y la cantidad y/o la concentración en la orina es igual a cero.

clic

3 de 7 MENU

Algunas sustancias sufren filtración y reabsorción total: en consecuencia nada de esas sustancias aparece en la orina.Tal es el caso de la glucosa y los distintos aminoácidos. En el dibujo se representan como la sustancia B ( )

clic

cantidad filtrada = cantidad reabsorbida

CASOS ESPECÍFICOS

PROCESAMIENTO DE SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES

CANTIDAD FILTRADA

CANTIDAD REABSORBIDAclic

CANTIDAD EXCRETADA

MENU4 de 7

Sustancia C ( ), sufre filtración y es parcialmente reabsorbida, en esta situación la cantidad excretada es menor que la cantidad filtrada.

Este es el caso de la urea y del fosfato.

cantidad filtrada = cantidad reabsorbida +cantidad excretada

ACASOS ESPECÍFICOS

Sustancia D: sufre filtración y secreción por lo tanto la cantidad excretada es mayor que la cantidad filtrada. Es el caso de los ácidos orgánicos.

PROCESAMIENTO DE SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES

clic

filtración

secreción

excreción

Para algunos ácidos la secreción es tan alta que se produce la extracción total, como es el caso del ácido para-aminohipúrico.

MENU5 de 7

Cantidad excretada = cantidad filtrada + cantidad secretada

ACASOS ESPECÍFICOS

PROCESAMIENTO DE SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES

Sustancia A: sólo sufre filtración, por lo tanto toda la cantidad filtrada (mg/min, meq/min, mmol/min ) es igual a la cantidad excretada.

En esta y la siguiente diapositiva se presentan los procesos anteriores:

Sustancia B: sufre filtración y reabsorción total: en consecuencia nada de esta sustancia aparece en la orina.

orina

clic

MENU6 de 7

Sustancia C: sufre filtración y es parcialmente reabsorbida. así la cantidad excretada es menor que la cantidad filtrada.

orina

PROCESAMIENTO DE SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES

orinaclic

Sustancia D: sufre filtración y secreción por lo tanto la cantidad excretada es mayor que la cantidad filtrada

7 de 7 MENU

FILTRACION GLOMERULAR

A CONTINUACIÓN SE DESARROLLARÁN LOS SIGUIENTES ASPECTOS:

DEFINICION DE TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG).

FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA TFG.

CAMBIOS QUE AFECTAN LA TFG.

1 de 2

EN OTRAS CLASES:

REGULACION DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR.

MEDICIÓN DE LA TFG: PRUEBAS DE DEPURACIÓN. DEPURACIÓN DE INULINA Y CREATININA.

OTRAS APLICACIONES DE LAS PRUEBAS DE DEPURACIÓN: MEDICIÓN DEL FLUJO PLASMÁTICO RENAL.

MENU

LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR DEPENDE DE:

La permeabilidad hidráulica de la barrera de filtración (P).

Del área de filtración (A).

La presión neta de filtración (PNF).

TFG = P. A. PNF

La permeabilidad hidráulica es muy alta, aproximadamente 50 veces mayor que

la encontrada en los capilares del músculo esquelético.

TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR (TFG)

Es el volumen de plasma que se filtra en los riñones por unidad de tiempo. También se le denomina: velocidad de filtración glomerular o índice de filtración glomerular.

2 de 2

Debido a que es difícil estimar el área del lecho capilar se trabaja con el coeficiente de filtración (Kf), el cual es más fácil de cuantificar y corresponde al producto del área por la permeabilidad de la barrera de filtración (P x A). Sustituyendo en la fórmula anterior queda:

TFG = Kf . PNF

clic

MENUVer la clase Proteínas y Volumen

FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN (PNF)

PNF = ( PCG+ CB ) - ( PCB + CG )

Fuerzas que se oponen a la filtración:

PCB = presión hidrostática en la cápsula de

Bowman.CG = presión oncótica en el capilar

glomerular.

Dirección de las fuerzas en el capilar glomerular

Fuerzas que favorecen la filtración:

PCG = presión hidrostática dentro del

capilar glomerular.CB = presión oncótica en la cápsula

de Bowman.

La presión neta de filtración corresponde a la suma algebraica de las fuerzas que favorecen la filtración del plasma y las que se oponen a este proceso.

PCG CB

clic

clic PCB CG

1 de 5 MENU

A

La presión oncótica en la cápsula de Bowman

(CB) favorece la filtración.

Su valor depende de la concentración de proteínas en el filtrado. Dado que en condiciones normales el filtrado

carece de proteínas, el valor de CB es

cercano a cero, pero en estados patológicos puede aumentar.

La presión hidrostática dentro del capilar glomerular (Pcg), depende de la presión sanguínea y favorece el proceso de filtración. La Pcg es más alta que en otros lechos capilares, esto se explica porque:

La arteria renal es una rama corta que se desprende de la aorta abdominal, e igualmente las divisiones siguientes también son de trayectoria corta. De acuerdo a la ley de Ohm (ver clase RIÑON 3) cuando la trayectoria de los vasos es corta la presión cae poco. Los capilares glomerulares a diferencia de otros capilares sistémicos, drenan hacia un vaso de alta resistencia, la arteriola eferente. Esto también contribuye al mantenimiento de una alta Pcg.

CARACTERÍSTICAS DE LAS FUERZAS QUE DETERMINAN LA PNF

Extremo aferente

Extremo eferente

Presión (mmHg)

0

20

40

6

0

Pcg

CB

clic

clic

2 de 5 MENU

.

La presión hidrostática en la

cápsula de Bowman ( PCB ).

Es la presión generada por el líquido filtrado. Se opone a la Pcg, pero es de menor magnitud que ésta, debido a que en condiciones normales, el líquido filtrado no se acumula sino que fluye continuamente a través de los túbulos renales.

Presión oncótica en el capilar

glomerular ( cg ).

Se debe al efecto osmótico que generan las proteínas del plasma en el capilar glomerular. Esta fuerza se opone a la Pcg. No es constante a lo largo del capilar glomerular, su valor va aumentando porque a medida que se va filtrando el plasma va aumentando la concentración de proteínas en el capilar.

CARACTERÍSTICAS DE LAS FUERZAS QUE DETERMINAN LA PNF

Extremo aferente

Extremo eferente

Presión (mm Hg)

0 2

0 4

0

60

Pcg

CB

clicPCB

cg

clic

3 de 5 MENU

A

Fuerzas quefavorecen la

filtración

+10+24PNFPresión neta de filtración

-33-21CG

-15-15PCBFuerzas que se oponen a la filtración

00CB

+58+60PCG

Extremo eferente

Extremo aferente

VALORES DE LAS PRESIONES EN EL CAPILAR GLOMERULAR (mm Hg) ESTIMADAS EN HUMANOS

Los valores de PNF positivos en los dos extremos del capilar glomerular (+24 y +10 mm Hg) indican que:

LA FILTRACION SE PRODUCE A LO LARGO DE TODO EL CAPILAR GLOMERULAR.

clic

4 de 5 MENU

A

.

Extremo aferente

Extremo eferente

Presión (mm Hg)

0

20

4

0

60

Pcg

CB

PCB

cg

REPRESENTACION GRÁFICA DE LAS PRESIONES EN EL CAPILAR GLOMERULAR

El área rayada corresponde a la presión neta de filtración (PNF)

PNF

5 de 5 MENU

EFECTOSCAMBIOS

TFG CG

Disminución de la concentración de las proteínas plasmáticas (por ejemplo en la disfunción hepática),

TFG PCB

Aumento de la presión intratubular por obstrucción de las vías urinarias o por la presencia de factores extrarrenales.

CAMBIOS QUE EFECTAN LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR

En condiciones fisiológicas, los factores que controlan la TFG están dirigidos a producir cambios en:

La presión hidrostática capilar (PCG).

y en menor grado sobre el coeficiente de filtración (Kf).Sin embargo en condiciones patológicas, también se pueden ver afectadas: La presión hidrostática en la cápsula de Bowman (PCB).

Las presiones oncóticas en el capilar glomerular (CG) y/o en la cápsula de Bowman (CB).

clic

EFECTOSCAMBIOS

TFG Kf

Aumento del área de filtración (relajación de las células del mesangio).

TFG PCG

-Aumento de la presión arterial media.-Disminución de la resistencia de la arteriola aferente.-Aumento de la resistencia de la arteriola eferente.

1 de 1 MENUCONCLUSIONES

A

.

CONCLUSIONESEn esta clase se describieron de manera general los tres procesos básicos que intervienen en la formación de la orina: la filtración del plasma que se efectúa en el glomérulo renal; los procesos que se cumplen a nivel tubular, es decir, la reabsorción del agua y las sustancias filtradas que son necesarias para el organismo (glucosa , sodio, cloruro, aminoácidos etc), y la secreción de sustancias, proceso que permite aumentar la capacidad excretora (caso del potasio, ácidos, drogas, etc.)

FIN

Se explicó el proceso de filtración glomerular y las características del filtrado, el cual está compuesto por sustancias cuyo peso molecular es inferior a 7.000 g / mol, razón por la cual las proteínas no filtran. Tampoco lo hacen aquellas sustancias que estén unidas a éstas.Se definió la Tasa de Filtración Glomerular (TFG) y los factores que la determinan. Se resaltó la importancia de la alta permeabilidad hidráulica y del área de filtración. Especial interés se le dio a la Presión Neta de Filtración (PNF), la cual se definió como la suma algebraica de las presiones: hidrostática del capilar glomerular, oncótica de la cápsula de Bowman, hidrostática de la cápsula de Bowman y oncótica del capilar glomerular. En función de la dirección de éstas, se pudo observar en los dibujos que las dos primeras favorecen la filtración y las últimas se oponen.

Finalmente se explicó cómo la regulación normal de la TFG se lleva a cabo principalmente mediante el control de la presión hidrostática del capilar glomerular. También se mencionó que patologías renales o extrarrenales pueden afectar las presiones determinantes de la PNF y la TFG.

clic

clic

clic

En relación al proceso de filtración es cierto que:

a.- Ninguna sustancia orgánica puede filtrar.

b.- Filtra el agua pero no las sustancias disueltas en el plasma.

c.- Filtran sustancias con peso molecular igual o menor a 4.500 g/mol.

d.- Los iones inorgánicos no pueden filtrar.

e.- Filtran todas las sustancias disueltas en el plasma.

VOLVER

En relación al proceso de filtración es cierto que:

a. Ninguna sustancia orgánica puede filtrar.

b. Filtra el agua pero no las sustancias disueltas en el plasma.

c. Filtran sustancias con peso molecular igual o menor a 4.500 g/mol.

d. Los iones inorgánicos no pueden filtrar.

e. Filtran todas las sustancias disueltas en el plasma.

VOLVER

1.- Cuando una sustancia sufre secreción aumenta la cantidad de ésta en el líquido tubular.

porque

2.- La secreción es un proceso durante el cual sustancias producidas por las células tubulares o procedentes de la sangre que circula por los capilares peritubulares se incorporan al líquido tubular.

RESPONDA:a.- 1 y 2 son ciertas y 2 es la explicación de 1b.- 1 y 2 son ciertas pero 2 no es la explicación de 1c.- 1 es cierta y 2 es falsad.- 1 es falsa y 2 es ciertae.- 1 y 2 son falsas

VOLVER

1.- Cuando una sustancia sufre secreción aumenta la cantidad de ésta en el líquido tubular.

porque

2.- La secreción es un proceso durante el cual sustancias producidas por las células tubulares, o procedentes de la sangre que circula por los capilares peritubulares se incorporan al líquido tubular.

Respuesta:

a ; 1 y 2 son ciertas y 2 es la explicación de 1

VOLVER

Cuando alguna sustancia de bajo peso molecular filtra libremente y luego es totalmente reabsorbida, se puede afirmar que:

a.- La concentración en la orina es igual a la concentración del plasma.

b.- La cantidad reabsorbida es menor que la cantidad filtrada.

c.- La concentración en la arteria renal es mayor que la concentración en la vena renal.

d.- Los mg filtrados por unidad de tiempo son iguales a los mg reabsorbidos en la misma unidad de tiempo.

e.- La cantidad excretada es mayor a cero.

VOLVER

Cuando alguna sustancia de bajo peso molecular filtra libremente y luego es totalmente reabsorbida, se puede afirmar en relación a dicha sustancia que:

a.- La concentración en la orina es igual a la concentración del plasma.

b.- La cantidad reabsorbida es menor que la cantidad filtrada.

c.- La concentración en la arteria renal es mayor que la concentración en la vena renal.

d.- Los mg filtrados por unidad de tiempo son iguales a los mg reabsorbidos en la misma unidad de tiempo.

e.- La cantidad excretada es mayor a cero.

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1.- Cuando una sustancia sólo sufre filtración, su concentración en el filtrado es igual a su concentración en la orina.

porque

2.- Las células de los túbulos renales ni reabsorben ni secretan ni metabolizan dicha sustancia.

RESPONDA:a.- 1 y 2 son ciertas y 2 es la explicación de 1b.- 1 y 2 son ciertas pero 2 no es la explicación de 1c.- 1 es cierta y 2 es falsad.- 1 es falsa y 2 es ciertae.- 1 y 2 son falsas

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1.- Cuando una sustancia sólo sufre filtración, su concentración en el filtrado es igual a su concentración en la orina.

porque

2.- Las células de los túbulos renales ni reabsorben ni secretan ni metabolizan dicha sustancia.

Respuesta:

d.- 1 es falsa y 2 es cierta

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1.- En condiciones normales la glucosa no aparece en la orina.

porque

2.- La glucosa es una sustancia que filtra libremente.

RESPONDA:a.- 1 y 2 son ciertas y 2 es la explicación de 1b.- 1 y 2 son ciertas pero 2 no es la explicación de 1c.- 1 es cierta y 2 es falsad.- 1 es falsa y 2 es ciertae.- 1 y 2 son falsas

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Respuesta:

b.- 1 y 2 ciertas, pero 2 no es la explicación de 1

1.- En condiciones normales la glucosa no aparece en la orina.

porque

2.- La glucosa es una sustancia que filtra libremente.

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Si la cantidad excretada de una determinada sustancia es menor que la cantidad filtrada se puede inferir que dicha sustancia fue procesada de la siguiente manera:

a.- Se filtró y secretó.

b.- Sólo se filtró.

c.- Se reabsorbió totalmente.

d.- Se secretó parcialmente.

e.- Se reabsorbió parcialmente.

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Si la cantidad excretada de una determinada sustancia es menor que la cantidad filtrada se puede inferir que dicha sustancia fue procesada de la siguiente manera:

a.- Se filtró y secretó.

b.- Sólo se filtró.

c.- Se reabsorbió totalmente.

d.- Se secretó parcialmente.

e.- Se reabsorbió parcialmente.

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Para una determinada sustancia la cantidad filtrada es menor que la excretada. ¿Cuál de las siguientes sustancias se comporta de esta manera?

a.- urea

b.- inulina

c.- glucosa

d.- fosfato

e.- ácido para-aminohipúrico

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Para una determinada sustancia la cantidad filtrada es menor que la excretada. ¿Cuál de las siguientes sustancias se comporta de esta manera?

a.- urea

b.- inulina

c.- glucosa

d.- fosfato

e.- ácido para-aminohipúrico

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La fórmula que permite calcular la presión neta de filtración (PNF), establece que la filtración glomerular es favorecida por:

a.- La suma de la presión hidrostática de la cápsula de Bowman y presión oncótica del capilar glomerular.

b.- La suma de las presiones hidrostática y oncótica de la cápsula de Bowman.

c.- La suma de las presiones oncóticas de la cápsula de Bowman y del capilar glomerular.

d.- La suma de la presión hidrostática del capilar glomerular y la presión oncótica de la cápsula de Bowman.

e.- La suma de las presiones hidrostáticas de la cápsula de Bowman y del capilar glomerular.

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La fórmula que permite calcular la presión neta de filtración (PNF), establece que la filtración es favorecida por:

a.- La sumatoria de la presión hidrostática de la cápsula de Bowman y presión oncótica del capilar glomerular.

b.- La sumatoria de las presiones hidrostática y oncótica de la cápsula de Bowman.

c.- La sumatoria de las presiones oncóticas de la cápsula de Bowman y del capilar glomerular.

d.- La sumatoria de la presión hidrostática del capilar glomerular y la presión oncótica de la cápsula de Bowman.

e.- La sumatoria de las presiones hidrostáticas de la cápsula de Bowman y del capilar glomerular.

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A lo largo del recorrido desde el extremo aferente hasta el eferente se aprecia el siguiente cambio:

a.- La presión hidrostática capilar desciende notablemente.

b.- La presión hidrostática de la cápsula de Bowman aumenta al doble.

c.- La presión oncótica de la cápsula de Bowman disminuye.

d.- La presión hidrostática de la cápsula de Bowman desciende notablemente.

e.- La presión oncótica del capilar glomerular aumenta notablemente.

VOLVER

A lo largo del recorrido desde el extremo aferente hasta el eferente se aprecia el siguiente cambio:

a.- La presión hidrostática capilar desciende notablemente.

b.- La presión hidrostática de la cápsula de Bowman aumenta al doble.

c.- La presión oncótica de la cápsula de Bowman disminuye.

d.- La presión hidrostática de la cápsula de Bowman desciende notablemente.

e.- La presión oncótica del capilar glomerular aumenta notablemente.

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Los valores presentados corresponden a mediciones hechas en un experimento con un perro. A partir de éstos calcule la presión neta de filtración:

CG = 20 mm Hg

PCB = 17 mm Hg

CB = 2 mm Hg

PCG = 57 mm Hg

Respuesta: La PNF será igual a:

a.- 58 mm Hg

b.- 52 mm Hg

c.- 22 mm Hg

d.- 25 mm Hg

e.- 42 mm Hg

VOLVER

Los valores presentados corresponden a mediciones hechas en un experimento con un perro. A partir de éstos calcule la presión neta de filtración:

CG = 20 mm Hg

PCB = 17 mm Hg

CB = 2 mm Hg

PCG = 57 mm Hg

Respuesta: La PNF será igual a:

a.- 58 mm Hg

b.- 52 mm Hg

c.-22 mm Hg

d.- 25 mm Hg

e.- 42 mm Hg

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Aumento de la TFGContracción de las células del mesangio.

e

Aumento de la TFGAumento de la concentración de las proteínas plasmáticas.

d

Disminución de la TFGDisminución de la contracción del músculo liso de la arteriola eferente.

c

Disminución de la TFGDisminución de la concentración plasmática de proteínas.

b

EFECTOS

Aumento de la TFG

CAMBIOS

Aumento de contracción del músculo liso de la arteriola aferente.

a

Señale la relación correcta entre el cambio y el efecto producido sobre la TFG.

VOLVER

a

CAMBIOS

Aumento de contracción del músculo liso de la arteriola aferente.

EFECTOS

Aumento de la TFG

b Disminución de la concentración plasmática de proteínas.

Disminución de la TFG

c

d Aumento de la concentración de las proteínas plasmáticas.

Aumento de la TFG

e Contracción de las células del mesangio.

Aumento de la TFG

Señale la relación correcta entre el cambio y el efecto producido sobre la TFG.

Disminución de la contracción del

músculo liso de la arteriola eferente.

Disminución de la Disminución de la TFGTFG

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