RIESGO DEL

USO DE

BIBERONES Y

CHUPETESPOR: DRA. WILMA ORTIZ

PEDIATRA

INTRODUCCIÓNDIFICULTADES ORALES EN EL INICIO DE LA LACTANCIA:

Establecimiento de la lactancia depende de

procesos:

Adaptación

aprendizaje

Las primeras experiencias orales:

Fundamental importancia

Desarrollo posterior de la lactancia

Factores:

-Técnicas de amamantamiento

-Prácticas hospitalarias

Ejemplo:

Niño sano, a término, puede presentar:

-Conductas

-movimientos orales atípicos

Pueden

dificultar la

lactancia y

conducir al

fracaso

Durante la

toma

El niño:

Preocupación materna aumenta, las tomas

cada vez son mas frustrantes.

-Rechaza el pecho, lo

coge, lo suelta.

-Se pone nervioso.

-Llora hasta quedarse

dormido.

Estas perturbaciones orales

ocasionan:

Traumas de pezón

Grietas

Exfoliaciones

Injurgitamiento mamario

Poca ganancia de peso

Destete precoz

Es muy importante en las maternidades que

se realice una observación de una toma

rutinaria para la :

Evaluación sensorio motora oral del bebé.

Para corregir:

Conductas

Movimientos inadecuados

-El asesoramiento

-Ayuda precoz

LACTANCIA

MATERNA EXITOSA

DISFUNCIONES ORALES Y

LACTANCIA MATERNANeonato la alimentación está garantizada.

Reflejos adaptativos:

-Búsqueda

-Succión

-Deglución

De protección de las vías aéreas

-Extrusión

-Mordedura

-Vómito

-Tos

4to. 5to. Mes modifica:

-Debido al crecimiento de estructuras

orofaciales.

-Maduración del sistema nervioso.

-Repetición de experiencias orales en

función de la alimentación.

CONDUCTA

VOLUNTARIA

ANATOMÍA RN EN LECHE

MATERNA

http://www.youtube.com/watch?v=57XpotptRCI

Durante la toma el lactante debe ordeñar el

pecho para conseguir retirar una cantidad

suficiente de leche.

El bebé busca el pezón, abre la boca, se

acopla al pecho materno, pone en función el

sistema ororfacial.

Reflejo de protrusión lingual.

Lengua se adelanta, labios se cierran alrededor

de la areola, con movimientos linguales, se

posiciona a la altura de los conductos

galactíferos donde la leche se acumula.

Mejillas presentan un tejido adiposo ( bolas de

Bichat) dan soporte lateral a la cavidad oral y

da estabilidad de los movimientos de la

mandíbula durante la succión.

AGARRE Y DOLOR

http://www.youtube.com/watch?v=vvJ37y03mko

DISFUNCIONES ORALES:

Primarias

Secundarias

PRIMARIAS:

- Inmadurez

- Dificulta el encaje

- Alteraciones neurológicas transitorias o permanentes, dificulta la posición del bebé para mamar, adquiere posturas atípicas.

SECUNDARIAS:

-Modifica su patrón de succión/deglución,

para evitar dolor facial ( fórceps).

-Por ciertas prácticas hospitalarias

iatrogénicas ( uso de chupetes y biberones)

en el período neonatal.

OBSERVACIONES

No solo los de comportamiento oral sino:

- Postura de la madre y el niño.

- Comportamiento del niño al succionar.

- Características anatómicas y funcionales del

pecho.

- Vínculo afectivo.

- Binomio madre/hijo , antes, durante y después

de la toma.

- Comprobar ausencia de dolor y grado de

satisfacción del niño.

POSICIONES PARA

AMAMANTAR

http://www.youtube.com/watch?v=IahbyIGitVU

EVALUACION SENSORIO

MOTORA ORAL

Se realiza en estado:

-alerta

-tranquilo

-cuando tiene un poco de hambre

Se observa:

-Tono muscular global

-Reflejos orales

-Estructuras orofaciales

-Succión no nutritiva

-Succión nutritiva

-Coordinación entre succión, deglución y respiración

ESTIMULACIÓN SENSORIO

MOTORA ORALDebe ser realizado por un profesional calificado.

Ejercicios:

-Presión

-Masajes

-Golpeteo

-Vibración

-Maniobras de facilitación (posturas)

Se debe realizar antes de la toma, no sobrepasar

los 5 minutos, podría cansar y estresar al bebé.

Durante los primeros días del postparto no

administrar:

-AGUA

-SUERO GLUCOSADO

-LECHE ARTIFICIAL(a menos que este

medicamente indicado).

La administración de estos suplementos

disminuye el número de tomas del pecho, es

perjudicial para el éxito de la lactancia

materna.

La forma de agarrar el pecho y el biberón

son diferentes:

Con biberón el bebé abre la boca y le cae la

leche por gravedad, no utiliza los músculos

ororfaciales ni linguales, a veces el bebe tiene que

sellar el orificio de la tetina con la punta de la

lengua

CONFUSIÓN DE PEZÓN El bebé tiende a cogerse del pecho como con la

tetina, se niega a mamar,

se recomienda no usar tetinas hasta que la leche este bien establecida, es preferible darle en vasito, cuchara, jeringuilla,

si son solo dos días la alimentación no influye en la lactancia materna

En caso de cesárea se utiliza biberones.

Los bebes alimentados al pecho encuentran:

-calor

-refugio

-amor

-calma

En la introducción de chupetes hay baja en la

producción de leche (hipogalactia).

Ingurgitación mamaria

Ictericia fisiológica exagerada

RECORDAR:

No administrar:

-chupetes

-tetinas

-suplementos

Esto Reduce el numero de lactadas

Si toma 8 o 10 veces al día el seno no significa que

pase hambre o necesite chupete, es normal

EVALUAR:

-Técnica

-postura

- tomas al día

- micción al día

- deposiciones

-color de deposición

Si se descubre algún problema, corregirlo.

Después de succionar un chupete o tetina es posible que el niño

tenga dificultad para comprimir el pecho y mamar, al tomar el

biberón el bebé no tiene necesidad de comprimir y succionar ya

que bebe por simple gravedad.

CUIDADO

Tanto chupetes como biberones introducidos

precozmente pueden inducir al bebé a

confusión de pezón.

Por lo que luego, no puede extraer la leche del

pecho ya que pierde el reflejo de

succión/deglución.

-El niño pega la lengua a la tetina tratando de

regular el flujo de la leche lo que posterior mente

trae deglución atípica y problemas de ortodoncia.

La producción de prolactina disminuye y lleva a un destete.

Mal Formaciones dentarias

La utilización de tetinas y chupetes llevan a problemas de:

-deglución

-oclusión

-caries de la infancia

-cierre interdental

-afecta al desarrollo del lenguaje

Alimentos artificiales-Cólicos

-diarrea

-constipación

-Diabetes

-hipertensión arterial

-obesidad

Los biberones pueden transmitir gérmenes

patógenos.

En estudio realizado en Perú, se encontró el germen

“echerichia coli” en las roscas de las tapas ya

esterilizadas, este germen es indicador de

contaminación fecal y responsable de diarreas.

Si el bebé deja el seno se pierde de todos los beneficios que tiene la leche materna

Si toma el pecho no necesita de otra leche

BIOMED CONTROL PEDIÁTRICS

Publicaron un estudio donde utilizaron

chupetes, tetinas y algo tan habitual como

chuparse el dedo.

Evaluaron en niños de 3-5 años:

Hábitos de succión

Alimentación

Trastornos de lenguaje

RESULTADOS:

Los niños que dejaron el biberón antes de los

3 años no tuvieron problemas.

Mientras que los niños que utilizaron mas de

3 años tenían problemas del lenguaje,

como:

-Dificultad para pronunciar ciertos

sonidos de palabras.

Se llego a la conclusión de que los niños al tomar tetinas o chupetes no ejercitan los músculos de la cavidad oral, esto impide que no desarrollen completamente la capacidad para el habla.

Por el contrario con

la lactancia

materna se

ejercitan todos los

músculos de:Cara

Boca

Lengua

Logran una

capacidad mejor

para el habla.

Estudios anteriores demostraron que, el

amamantamiento es beneficioso en el

desarrollo de:

-Respiración coordinada

-El acto de tragar

-Articular el habla

Además demuestra:

-Sensación de seguridad

-Les relaja y tranquiliza

-Succiones placenteras y reconfortantes

Asociación de pediatría de

atención primariaconsidera:

En la segunda mitad del año se debe

limitar el uso de tetinas y chupetes.

Durante el segundo año conviene

restringir su uso.

No se recomienda recurrir a castigos o medidas

humillantes para forzar a que dejen este hábito, en lugar

de reprenderlos se puede negociar con ellos, utilizar retos

como : el día de tu cumpleaños, las próximas

vacaciones, “se perdió en la calle”, ofrecérsela a los

reyes magos o al ratón de los dientes, entre otros.

En niños más grandes

utilizar el discurso del

pediatra u odontólogo

que les explicara que

pasa si continúan

usando los chupete y

tetinas.

EL USO DEL CHUPETE

VENTAJAS

Protege al bebé de muerte súbita:

Aumenta levemente los niveles de

dióxido de carbono y el tono muscular

de la vía aérea, la succión del chupete

no es nutritiva; y aumenta la

inmunoglobulina A, su presencia en la

boca impide la obstrucción total de la

boca y nariz.

Ayuda a calmar al bebé

Ayuda a conciliar el sueño

Reduce el estrés y el dolor (inyección,

circuncisión, visita al médico, etc.)

DESVENTAJAS

No agarra bien el pezón

Puede confundir al bebé

Causa pezones agrietados y

dolorosos

Pierde peso

Reducción de la leche materna

Destete temprano

Tiempo mas corto de lactancia

exclusiva

Mal oclusión dentaria

Puede deformar la boca, el paladar y la

mandíbula

Provoca dientes torcidos

Otitis media

Obstrucción de vías respiratorias

¿CÓMO

ALIMENTAR A UN

NIÑO CON

VASO?

Se recomienda que para aumentar la producción de leche la madre debe tomar:

-Malta

-Agua de cereales

-Quaker

En caso de que disminuya la leche debe tomar:

-Metoclopramida (1comprimido o 20 gotas cada 8 horas durante 7 a 14 días e ir bajando hasta que tenga leche)

“EL AMAMANTAMIENTO

SOLO TIENE VENTAJAS

PARA EL NIÑO, LA MADRE Y

LA FAMILIA”

LA LACTANCIA ES UN REGALO

DE AMOR

http://www.youtube.com/watch?v=4geEBJ

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