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El hígadograso
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Material educativo elaborado por la Dra. Claudia Cecilia Radilla Vázquez
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Registro de Autor: en trámite.
APRENDE CON REYHAN ACERCA DE EL HÍGADO GRASO.
Tercera edición 2020D. R. © Claudia Cecilia Radilla Vázquez
Registro de Autor: en trámite
UN VIERNES POR LA MAÑANA EN EL
CONSULTORIO DE LA NUTRIÓLOGA REYHAN...BUEN DÍA,
¿PUEDO PASAR?
TOCTO
C
HOLA JULIO,
ADELANTE.
TOMA ASIENTO.
¿CÓMO HAS ESTADO? TIENE TIEMPO QUE NO ACUDES
A TU CONSULTA. ME DA GUSTO VERTE DE NUEVO.
SÍ, POR MOTIVOS
PERSONALES NO PUDE
VENIR, PERO YA ESTOY
DE REGRESO.
QUÉ GUSTO JULIO, AQUÍ TENGO TU EXPEDIENTE. COMO YA
TENGO TODOS TUS DATOS, VAMOS A PESARTE, A ESTIMAR
TU COMPOSICIÓN CORPORAL Y A TOMAR TUS
CIRCUNFERENCIAS.
JULIO, HAZ SUBIDO DE
PESO Y HA AUMENTADO
TU GRASA CORPORAL.
DESPUÉS DE LA TOMA DE PESO Y
CIRCUNFERENCIAS...SÍ, ÚLTIMAMENTE HE DESCUIDADO
MI ALIMENTACIÓN, ESTABA MUY
OCUPADO EN EL TRABAJO Y NO ME
DABA TIEMPO DE COMER. ASÍ QUE
TERMINABA COMIENDO CUALQUIER
COSA, O SALÍA RÁPIDO POR UNA
TORTA O UNOS TACOS Y MI
REFRESCO.
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JULIO, SABES LO IMPORTANTE QUE ES EL
RESPETAR LOS CINCO TIEMPOS DE COMIDA
QUE ACORDAMOS DESDE TU PRIMER CONSULTA.
SÍ DOCTORA. REGRESÉ PORQUE SENTÍ
QUE ESTABA SUBIENDO DE PESO, PERO
TAMBIÉN PORQUE EL MÉDICO ME DIJO
QUE TENÍA ESTEATOSIS HEPÁTICA Y
ME EXPLICÓ QUÉ ERA PERO NO
RECUERDO MUY BIEN.
JULIO, LA ESTEATOSIS HEPÁTICA ES TAMBIÉN CONOCIDA
COMO HÍGADO GRASO, Y ES UNA ENFERMEDAD EN LA QUE
AUMENTAN LOS DEPÓSITOS DE ÁCIDOS GRASOS Y
TRIACILGLICÉRIDOS (COMÚNMENTE CONOCIDOS COMO
TRIGLICÉRIDOS) EN LOS HEPATOCITOS (CÉLULAS DEL
HÍGADO).
LE COMENTÉ A MI ESPOSA EL DIAGNÓSTICO DEL
MÉDICO, Y ME DIJO QUE NO PODRÍA SER. QUE
ESO SÓLO LE DA A LAS PERSONAS ALCOHÓLICAS,
Y YO NO BEBO.
EFECTIVAMENTE, EL CONSUMO DE
ALCOHOL ES UNA DE LAS CAUSAS
MÁS IMPORTANTES PARA EL
DESARROLLO DE ESTA ENFERMEDAD.
SIN EMBARGO, TAMBIÉN EXISTEN
OTROS FACTORES DE RIESGO.
¿Y CUÁLES SON ESOS
OTROS FACTORES?
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¿DISLIPIDEMIAS?
¿QUÉ ES ESO?
SE PUEDE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD
POR OBESIDAD, SOBRE TODO OBESIDAD
ANDROIDE, DIABETES, DISLIPIDEMIAS
E HIPERTENSIÓN; IGUALMENTE EL
CONSUMO DE ALGUNOS MEDICAMENTOS
PUEDEN AFECTAR AL HÍGADO.
ES CUANDO AUMENTA EL
COLESTEROL MALO (LDL),
DISMINUYE EL BUENO (HDL)
Y AUMENTAN LOS
TRIACILGLICÉRIDOS
EN LA SANGRE.
LDL
HDL
EN MIS ÚLTIMOS ESTUDIOS SALÍ
CON COLESTEROL ALTO Y ADEMÁS
TAMBIÉN TENGO OBESIDAD Y
DIABETES. AHORA ENTIENDO QUE
ESO FUE LO QUE OCASIONÓ ÉSTA
NUEVA ENFERMEDAD.
DOCTORA, USTED MENCIONÓ
QUE UNO DE LOS FACTORES
ERA OBESIDAD ANDROIDE.
¿CÓMO ES ESO?
SÍ, HAY DOS TIPOS DE OBESIDAD: LA ANDROIDE Y LA GINECOIDE.
EN LA ANDROIDE (OBESIDAD
TIPO MANZANA) HAY UNA
ACUMULACIÓN MAYOR DE
GRASA EN EL TRONCO Y EL
ABDÓMEN. ÉSTE TIPO DE
OBESIDAD ESTÁ ASOCIADA
A PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
Y METABÓLICOS.
EN LA OBESIDAD GINECOIDE (OBESIDAD
TIPO PERA) LA ACUMULACIÓN DE GRASA
ES PRINCIPALMENTE EN LA ZONA DE
GLÚTEOS Y CADERAS. ÉSTA ES MÁS
FRECUENTE EN MUJERES Y SE RELACIONA
CON PROBLEMAS CIRCULATORIOS COMO
VÁRICES.
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QUÉ INTERESANTE.
¿Y CÓMO PUEDO SABER
QUÉ TIPO DE OBESIDAD
TENGO?
EL ÍNDICE DE CINTURA Y CADERA NOS DA UNA
IDEA DE LA DISTRIBUCIÓN DE LA GRASA. ÉSTE
SE OBTIENE MIDIENDO EL PERÍMETRO DE CINTURA
Y SE DIVIDE ENTRE EL PERÍMETRO DE CADERA.
LA FÓRMULA QUEDARÍA
DE LA SIGUIENTE MANERA:
ÍNDICE DE CINTURA Y
CADERA
EL VALOR NORMAL PARA MUJERES ES POR DEBAJO DE 0.85 CM. Y PARA HOMBRES POR DEBAJO DE 0.94 CM.
SI EXISTE OBESIDAD Y LOS VALORES ESTÁN POR ARRIBA DE ESTOS VALORES, ES OBESIDAD ANDROIDE
Y SI SON IGUAL O MENOR A ESTOS VALORES LA OBESIDAD ES GINECOIDE.
=Circunferencia de cintura (cm)
Circunferencia de cadera (cm)
¿ENTONCES MI
OBESIDAD ES
ANDROIDE?
SÍ, PERO TE DARÉ UN PLAN ALIMENTARIO
PARA LA OBESIDAD, LA DIABETES Y EL
HÍGADO GRASO.
LA ENFERMEDAD PODRÍA COMPLICARSE Y
DESARROLLAR CIRROSIS HEPÁTICA, DAÑO
HEPÁTICO CRÓNICO O HASTA PODRÍA
DESARROLLARSE CÁNCER.
¿QUÉ PASA SI NO SIGO EL TRATAMIENTO
PARA CONTROLAR EL HÍGADO GRASO?
ESO NO SUENA NADA
BIEN. ¿CUÁL SERÍA EL
TRATAMIENTO?
DEBES TOMAR LOS MEDICAMENTOS RECETADOS
POR EL MÉDICO, YO TE VOY A DAR
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA
CONTROLAR LA ENFERMEDAD.
PRIMERO QUE NADA DEBES BAJAR DE PESO,
PERO ÉSTA PÉRDIDA DE PESO TIENE QUE
SER GRADUAL Y CONTROLADA.
QUÉ BIEN. PROMETO
AHORA SÍ SEGUIRLAS.
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DEBE SER DE FORMA GRADUAL
PORQUE UNA PÉRDIDA DE PESO
RÁPIDAMENTE PRODUCE
MOVILIZACIÓN DE ÁCIDOS
GRASOS DEL TEJIDO ADIPOSO
(GRASA ACUMULADA EN EL
CUERPO) Y PUEDE PROVOCAR
MAYOR DAÑO AL HÍGADO.
¿Y POR QUÉ TIENE
QUE SER DE FORMA
GRADUAL?
¿QUÉ ALIMENTOS
DEBO EVITAR?SE DEBEN LIMITAR
EL CONSUMO DE
AZÚCARES SIMPLES.
ENTONCES, ¿YA NO
PUEDO TOMAR
REFRESCO?
EFECTIVAMENTE, DEBES DE EVITAR EL CONSUMO DE REFRESCO, COMO TAMBIÉN
PRODUCTOS DE PASTELERÍA, HELADOS, MIEL, AZÚCAR, MERMELADA Y JUGOS
INDUSTRIALIZADOS.
¿QUÉ PASA SI
CONSUMO ESTOS
ALIMENTOS?
ÉSTOS ALIMENTOS PROVOCARÁN UN RÁPIDO INCREMENTO
DE GLUCOSA EN LA SANGRE, Y POR CONSECUENCIA HABRÁ
MAYOR LIBERACIÓN DE INSULINA POR PARTE DEL PÁNCREAS.
ESTO EVITARÁ QUE SE METABOLICEN LAS GRASAS
CONSUMIDAS, FAVORECIENDO EL DEPÓSITO DE MAYOR
CANTIDAD DE GRASA EN EL HÍGADO.
MEJOR NO LOS
CONSUMIRÉ.
¿QUÉ OTRAS
COSAS DEBO
EVITAR?
SE DEBE EVITAR EL CONSUMO
DE GRASAS SATURADAS.
¿GRASAS
SATURADAS?
SÍ, LAS GRASAS SATURADAS SON DIFÍCILES DE METABOLIZAR POR EL CUERPO Y
SE ACUMULAN EN LAS ARTERIAS E IMPIDEN LA CORRECTA CIRCULACIÓN DE LA
SANGRE; ADEMÁS AUMENTARÁN EL DEPÓSITO DE GRASA EN EL HÍGADO Y TAMBIÉN
AUMENTARÁN EL RIESGO CARDIOVASCULAR, AUMENTANDO EL COLESTEROL MALO
Y DISMINUYENDO EL BUENO.
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SE ENCUENTRAN PRINCIPALMENTE EN PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL, COMO CHORIZO, TOCINO, LONGANIZA,
CARNES (GRASA VISIBLE DE LA CARNE LLAMADA “GORDITOS” O EN LA PIEL DEL POLLO), MANTEQUILLA, EMBUTIDOS
Y TODA LA GRASA QUE SEA SÓLIDA A TEMPERATURA AMBIENTE.
¿EN QUÉ ALIMENTOS PUEDO
ENCONTRAR ÉSTE TIPO DE GRASA?
¿ENTONCES QUÉ TIPO DE GRASA
ME RECOMIENDA CONSUMIR?
LAS GRASAS POLINSATURADAS Y MONOINSATURADAS.
ÉSTAS SON LAS GRASAS QUE GENERALMENTE SE LES
CONOCE COMO GRASAS BUENAS. CLARO QUE HAY QUE
CONSUMIRLAS CON MODERACIÓN.
¿EN QUÉ ALIMENTOS ENCUENTRO
ÉSTE TIPO DE GRASAS?
SE ENCUENTRAN PRINCIPALMENTE EN PESCADOS, EN
ACEITE VEGETAL COMO EL DE OLIVA, EN FRUTOS
SECOS COMO NUECES, CACAHUATES, ALMENDRAS
Y AVELLANAS. TAMBIÉN SE ENCUENTRAN EN EL
AGUACATE Y ACEITUNAS.
¿EN QUÉ ME AYUDA EL CONSUMO
DE ESTOS ALIMENTOS?
AYUDAN A DISMINUIR EL COLESTEROL MALO
Y A AUMENTAR EL COLESTEROL BUENO;
DISMINUYE LOS TRIACILGLICÉRIDOS Y
LA RESISTENCIA A LA INSULINA.
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AUNQUE ESTOS ALIMENTOS APORTAN GRASAS BUENAS,
DEBEMOS CONSUMIR SÓLO LO NECESARIO, PORQUE SI
ABUSAMOS DE ELLOS, VAMOS A AUMENTAR EL CONSUMO
DE GRASA Y PODEMOS AUMENTAR DE PESO EN TU PLAN
DE ALIMENTACIÓN.
ME PARECE PERFECTO.
A MI ME GUSTAN MUCHO
LAS NUECES Y LAS ALMENDRAS.
COMERÉ MUCHÍSIMAS.
ASÍ QUE TE INDICARÉ LA PORCIÓN
QUE DEBES CONSUMIR.
¿Y SÓLO CON EL CONSUMO DE ESTOS ALIMENTOS
PUEDO AUMENTAR EL COLESTEROL BUENO? ¿O HAY
OTRA FORMA DE AUMENTARLO?
EL COLESTEROL BUENO TAMBIÉN
SE PUEDE AUMENTAR CON EL
EJERCICIO. SE RECOMIENDA
PRACTICAR EJERCICIO DE
INTENSIDAD MODERADA
COMO CAMINAR 30 MINUTOS
DIARIOS A UN
RITMO CONSTANTE.
¿Y CUÁNTAS VECES A LA SEMANA
DEBO CAMINAR?
POR LO MENOS CINCO VECES A LA SEMANA.
PERO ANTES DE EMPEZAR ALGÚN EJERCICIO
DEBO EVALUAR TU CAPACIDAD FÍSICA, YA
QUE LAS RECOMENDACIONES SIEMPRE DEBEN
SER ADECUADAS A CADA PERSONA.
¿QUÉ OTROS BENEFICIOS TIENE
REALIZAR EJERCICIO?
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EL EJERCICIO TAMBIÉN MEJORA LA SENSIBILIDAD
A LA INSULINA, CONTROLANDO LOS NIVELES DE
GLUCOSA EN LA SANGRE, Y NOS AYUDA A CONTROLAR
EL PESO CORPORAL.
TE RECOMIENDO INCLUIR ALIMENTOS CON FIBRA EN
LA ALIMENTACIÓN COMO CEREALES INTEGRALES, ARROZ
Y PASTA INTEGRAL, AVENA, AMARANTO Y PAN INTEGRAL.
¿QUÉ OTRA RECOMENDACIÓN
DEBO SEGUIR?
¿ESTOS ALIMENTOS CON FIBRA
PARA QUÉ SON BUENOS?
TE AYUDARÁN A RETRASAR EL INCREMENTO DE GLUCOSA
EN LA SANGRE. HABRÁ MENOR LIBERACIÓN DE INSULINA
AYUDANDO DE ESTA FORMA A CONTROLAR LA RESISTENCIA
A LA INSULINA, PRESENTE HABITUALMENTE EN
PACIENTES CON HÍGADO GRASO.
¿EN QUÉ OTROS ALIMENTOS
PUEDO ENCONTRAR LA FIBRA?
TAMBIÉN SE PUEDE
ENCONTRAR EN
VERDURAS Y FRUTAS.
PERO LAS VERDURAS
NO LLENAN.
AL CONTRARIO, EL CONSUMO
DE FIBRA PROCEDENTE DE
ESTOS ALIMENTOS AYUDA A
LA SACIEDAD, PROVOCANDO
QUE TE LLENES MÁS RÁPIDO
Y CONSUMAS MENOR
CANTIDAD DE ALIMENTO.
¡QUÉ INTERESANTE!
¿QUÉ OTRO CONSEJO
ME PUEDE DAR?
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TE RECOMIENDO NO TE AUTO-MEDIQUES.
COMO TE MENCIONÉ, ALGUNOS MEDICAMENTOS
CAUSAN DAÑO AL HÍGADO.
LE PROMETO QUE NO
ME AUTO-MEDICARÉ.CUANDO TE SIENTAS MAL O TE ENFERMES,
CONSULTA CON TU MÉDICO LOS MEDICAMENTOS
QUE DEBES CONSUMIR.
TAMBIÉN DEBES EVITAR CONSUMIR
BEBIDAS ALCOHÓLICAS. EL CONSUMO
DE ESTAS BEBIDAS AGRAVARÁ LA
ENFERMEDAD.
SÍ, ESO MISMO ME
COMENTÓ EL MÉDICO.
TAMBIÉN ME MENCIONÓ
QUE NO DEBO DE TENER
AYUNOS PROLONGADOS,
PERO NO RECUERDO
POR QUÉ,
¿USTED SABE ALGO
AL RESPECTO?
JULIO, SI SE PRESENTAN AYUNOS
PROLONGADOS, POR EJEMPLO NO
DESAYUNAR O SALTARSE LA CENA,
LA GLUCOSA EN LA SANGRE
DISMINUYE. ENTONCES EL HÍGADO
EMPIEZA A FORMAR GLUCOSA, PERO LA
FORMACIÓN DE ESTA GLUCOSA SERÁ
A PARTIR DE GRASAS Y PROTEÍNAS
ENTONCES HABRÁ UNA MOVILIZACIÓN DE
ÁCIDOS GRASOS, LO CUAL PODRÍA EMPEORAR
LA ENFERMEDAD.
¿Y SÍ ES MUY
IMPORTANTE
EL HÍGADO?
POR SUPUESTO. EL HÍGADO TIENE
MÚLTIPLES FUNCIONES Y SI ESTÁ
DAÑADO, SUS FUNCIONES SE
VERÁN DISMINUIDAS.
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¿QUÉ FUNCIONES
TIENE EL HÍGADO?
EL HÍGADO SIRVE DE FILTRO PARA
REMOVER DE LA SANGRE TOXINAS,
MEDICAMENTOS, ALCOHOL O DROGAS.
ADEMÁS PRODUCE LA BILIS QUE
FAVORECE LA DIGESTIÓN DE
ALIMENTOS Y GRASAS Y TAMBIÉN
MANTIENE ESTABLES LOS
NIVELES DE GLUCOSA.
QUÉ INTERESANTE.
¿TIENES OTRA DUDA
JULIO?
NO, MUCHAS GRACIAS.
TRATARÉ DE SEGUIR
TODAS LAS RECOMENDACIONES
QUE ME HA DADO DOCTORA.
DE NADA JULIO, PARA ESO
ESTAMOS, PARA BRINDARLES
ORIENTACIÓN Y ACLARARLES
SUS DUDAS. TE SUGIERO QUE NO
DEJES DE IR CON EL MÉDICO.
TE VEO EN TU PRÓXIMA CITA.
HASTA PRONTO.
FinFin11
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