Revista Respira, 11.

en portadaEn marcha la nueva Ley de prevención del tabaquismo

al corriente

protagonistasSociedad Española de Medicina del Tráfico (SEMT)

reportajeEl mundo entero en alerta ante la gripe del pollo

paso a paso

el aire que respirasPrograma europeo “Un Aire Puro para Europa”

entrevistaJorge Moscat, investigador del CSIC

la voz del expertoDra. Isabel Nerín: Ley de prevención del tabaquismo

cuídate Asma y deporte: enemigos íntimos

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un respiro

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Coordinación: Dr. Pedro José Romero PalaciosDirector de Arte: Gonzalo Herrero Tambo / Maquetación: José María Martín y Miguel Ángel Escobar / Fotografía: Luca PaltrinieriRedactora Jefe: Lara Robles Recio / Redacción: Marta Baeza, María Madrigal, Esther Martín del CampoSecretaria de Redacción: Margarita RodríguezEdita: Sanitaria 2000 · C/ Cea Bermúdez 14 B, 2ºD · 28003 Madrid · Tel.: 91 534 03 68 / Fax: 91 533 42 91 www.sanitaria2000.com

Depósito Legal: M-25444-2002Imprime: INDUGRAF Madrid, S.A.

Comité de Asuntos Profesionales (SEPAR)

Presidenta:Dra. María José Ferreiro Álvarez

Secretario:Dr. Pedro José Romero Palacios

Vocales:Dra. Mª Ángeles Fernández JorgeDr. José Mª Pino Gracía Dr. Joan Serra BatllésDra Inmaculada Martínez SanzDr. Luis Pérez de Llano Dr. Pablo Gámez García

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sumarionúmero 11 · septiembre 2005

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El proyecto para la nueva Ley dePrevención del Tabaquismo fueaprobado el pasado mes de abrilen el Consejo de Ministros. Se tratade una norma que ha sido objetode un enorme debate social por susmedidas controvertidas en la luchacontra la que los expertos denomi-nan la 'gran pandemia de la edadcontemporánea'. Entre otras restric-ciones incluye el aumento de laedad legal para comprar tabaco delos 16 a los 18 años y la prohibi-ción de fumar en los centros de tra-bajo, y prevée multas que se adap-tarán a la capacidad económicadel infractor, y que pueden alcanzarhasta 600.000 euros.

En los últimos meses, y tras haberpasado este primer trámite, la leyestá siendo debatida en por todoslos grupos políticos en elParlamento y, según lo previsto,

entrará en vigor el próximo mes deenero. Esta nueva normativa susti-tuirá a la vigente en la actualidad,acusada de demasiado permisivaen aspectos como la limitación dela publicidad, la venta a menores ola restricción de los lugares de con-sumo, y pondrá a España a la altu-ra de otros países de la UniónEuropea en este ámbito.

El objetivo último que pretende,según ha explicado la ministra deSanidad, Elena Salgado, es “evitarel inicio del hábito tabáquico entrelos jóvenes, garantizar el derechode los no fumadores a respirar aireno contaminado por el humo deltabaco y hacer más fácil el abando-no de este hábito a las personasque lo deseen”. Para conseguir queel texto fuese lo más adecuadoposible a las necesidades de losciudadanos y a la realidad social

española, el ministerio de Sanidadha consultado para su elaboracióncon los sectores empresarial, sani-tario y sindical, con sociedadescientíficas, con organizaciones deconsumidores y con las comunida-des autónomas.

Incluye como novedad una pers-pectiva de género de la problemá-tica que responde a la tendenciaobservada de que se trata de unproblema que no afecta de igualforma a hombres y a mujeres. Enlos últimos años se ha observadoen las mujeres un mayor aumentode la adicción y los efectos negati-vos del tabaco en el caso de emba-razo han sido ya suficientementeprobados. De ahí que la normaprevea que todas las estrategiasque se realicen tengan en cuentaesta desigualdad para poder com-batirla.

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Prohibición de fumar en los puestos de trabajo, aumento de la

edad legal para comprar tabaco hasta los 18 años, y multas de

hasta 600.000 euros son algunas de

las medidas que contempla la nueva Ley de

Prevención del Tabaquismo, que, si todo va

bien, entrará en vigor el próximo 1 de enero.

La norma, acompañada de gran debate social, no

ha dejado indiferente a nadie: demasiado restrictiva

para algunos (industria, hostelería, publicistas, estan-

queros, sindicatos...), y aún demasiado suave para

otros (consumidores, profesionales sanitarios, platafor-

mas antitabaco...).

Pese a quien pese, el proyecto parece imparable.

Por Lara Robles Recio

número 11 · septiembre 2005Respira

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claves de la nueva normaPublicidad y patrocinio:

Se extiende la prohibición a todoslos medios publicitarios (no sólo ala radio pública y la televisión,como hasta ahora), incluidas lasmáquinas expendedoras.

Estas restricciones no tendrán queesperar hasta enero para empezara aplicarse, lo harán desde elmismo día en que se publiquen enel BOE.

Limitaciones del consumo:

Totalmente prohibido en:

Los lugares de trabajo, centrossanitarios y docentes, instalacio-nes deportivas cubiertas, centrosculturales (bibliotecas, museos,etc.), centros comerciales (inclu-yendo grandes superficies).Lugares de reducido tamaño y usopúblico como ascensores, cabinasde teléfono o cajeros automáticos.Todos los espacios de transportesuburbano, trenes, barcos, avio-nes.

Con posibilidad de habilitar zona parano fumadores con la señalizaciónadecuada, separación física del restode dependencias y sistemas de venti-lación independientes:

Centros de atención social, esta-blecimientos penitenciariosHoteles, hostales y salas de fiestadonde no se permita la entrada amenoresBares y restaurantes con más de100 metros cuadrados útiles paraclientes (en los más pequeños noestá prohibido, pero se obliga aanunciar a la entrada del local si sepermite o no el consumo en suinterior)Estaciones de autobuses, de tre-nes, puertos y aeropuertosTeatros, cines y otros espectáculosen espacios cerrados

Infracciones y sanciones:

Tres tipos de multas:leves (multas de hasta 600 euros),graves (de 600 a 10.000 euros) ymuy graves (de 10.000 a 600.000euros).

Tres grados:máximo (si se perjudica a unmenor o se es reincidente), medio,y mínimo (cuando sea realizadapor un menor de edad).

Fumar en sitios prohibidos estarásancionado con 30 euros de multa.

La cuantía a pagar dependerá dela capacidad económica del infrac-tor y del riesgo generado para lasalud.

Restricciones a la venta y consumo del tabaco:

Se prohíbe la venta a menores de18 años

No se podrá vender tabaco en loslugares en los que esté prohibidosu consumo.

En los locales donde hay máquinasexpendedoras, éstas deberán sercontroladas por el responsable.Además, a la entrada del local setendrán que colocar los cartelesde “Fumar mata” y “Prohibida laventa a menores de 18 años”.

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Partidos políticos: El Grupo Popular considera que es demasiado restrictiva y apuesta por la prevención y la educación en la lucha contra el tabaco.Izquierda Verde, por su parte, pide que el cambio sea de forma más gradual, en un periodo de entre uno y dos años, y considera que el pro-yecto tiene “demasiadas prohibiciones y multas y poca prevención y ayuda”, además cree que “la tipología de las sanciones es desorbitada”.

Industria:Está manifiestamente en contra porque asegura que las medidas que incluye provocarán la pérdida de millones de euros y miles de puestosde trabajo. Además, el sector teme que hará aumentar el contrabando como consecuencia de la disminución de los puestos de venta en loslugares en los que está prohibido fumar, que suponen, según el director general de la Asociación Empresarial del Tabaco (AET), Juan ManuelBerreiro, el 40 por ciento del total.

Profesionales socio sanitarios: Se han mostrado a favor y así se lo han manifestado a la ministra de Sanidad con un documento con más de 11.500 firmas en apoyo del pro-yecto que le entregó a Salgado el presidente del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo, Rodrigo Córdoba. El acto de entrega coinci-dió con la celebración del Día Mundial Sin Tabaco el pasado 31 de mayo, que este año tenía como lema Los profesionales sanitarios contra eltabaco. En sus peticiones van más allá de lo que establece la futura ley y exigen la subida de precios del tabaco con un sistema fiscal quegarantice el incremento por encima de la inflación y un apoyo “más concreto y explícito” a los fumadores que quieran dejar el tabaco. Además,acusan a la industria del tabaco de estar “en campaña contra la nueva ley” con acciones como el reparto de ceniceros ecológicos o la reco-gida de firmas bajo el lema de Prohibido prohibir iniciada por la organización Fumadores por la Tolerancia.

Hostelería: Según el presidente adjunto de la Federación Española de Hostelería, José Luis Guerra, su sector perderá más de 1640 millones de euros yunos 20.000 empleos. Por ello, proponen que la superficie de los bares y restaurantes dedicada a los no fumadores se vaya aumentando deforma progresiva de manera que no todos los locales con más de 100 metros cuadrados tengan que dedicar el 70 por ciento de su superfi-cie a éstos desde el principio. Además, sugiere que en las bodas y banquetes sea la persona que invita la que decida si se puede fumar o noen el evento.

Sindicatos:UGT y CC OO han mostrado sus reticencias en lo que se refiere a la prohibición total de fumar en los lugares de trabajo. Defienden que existaun diálogo en las empresas para que se llegue a un acuerdo y se concilien los derechos de los fumadores y los que no lo son. Además, pro-ponen que se habiliten zonas o salas especiales dentro de la propia empresa donde se permita fumar.

SEPAR: En muy diversas ocasiones ha reiterado que está a favor, aunque demanda también una subida del precio del tabaco. En representación dela sociedad acudió a la comparencia a la que fue llamada la entidad en la Comisión de Sanidad del Congreso el neumólogo Carlos Jiménez Ruiz,quien argumentó en pro del proyecto que el 84 por ciento de los españoles está a favor de que no se fume en sitios cerrados, según revelael mayor estudio epidemiológico sobre tabaquismo pasivo realizado en España. Se apoyó en otros datos de la investigación que se está lle-vando a cabo sobre una muestra de más de 6.500 personas (que llegará a los 18.000 encuestados) y que pone de manifiesto, que el 95 porciento de los entrevistados sabe que respirar humo ajeno es perjudicial para su propia salud y al 78 por ciento le hace sentirse incómodo.

Consumidores:La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) defiende la prohibición absoluta de la publicidad y promoción del tabaco, la subida delos precios de las cajetillas y la regulación de los espacios libres de humo, especialmente en los centros de trabajo. Exige además la elimina-ción de las máquinas expendedoras.

Estanqueros: El gremio pide que se elimine de la normativa la prohibición de que los jóvenes de entre 16 y 18 años puedan trabajar en los estancos ven-diendo tabaco. Alegan que es un producto que no resulta peligroso ni tóxico al tacto. Auguran una disminución del 12 por ciento de los 40.000puestos de trabajos directos que genera el sector. Además defienden que se deje libertad a empresarios y trabajadores para decidir si se per-mite o no fumar en cada uno de los centros de trabajo.

Publicistas: Están en contra de que sea prohibida la publicidad en vallas exteriores y en salas de cine donde se pongan películas para mayores de 18 años.Proponen la creación de un fondo de prevención e información sobre el tabaco que sea financiado con parte del dinero invertido en la publi-cidad sobre este producto.

las reacciones

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> al corriente

El coordinador de la guía, y miembro de laSociedad Española de Neumología y CirugíaTorácica (Separ), Vicente Plaza, ha destacadoque el reto más importante de los médicospara lograr dar una atención de mayor calidaden el asma es mejorar la coordinación entre losdistintos niveles asistenciales y especialidades,lo que es -dijo- “el gran caballo de batalla en laactualidad”.

Junto a Plaza, estuvieron en la presentaciónlos representantes de las sociedades científicasparticipantes, José Ramón Villa, de la Sociedad

Española de Neumología Pediátrica (SEP); JoséAntonio Quintano, de la Sociedad Española deMedicina Rural y Generalista (Semergen); yEduardo Calvo, del Grupo Respiratorio deAtención Primaria (GRAP). Además, asistió, enrepresentación del sector de los profesionalesde enfermería, Jordi Giner Donaire.

Calvo destacó que la responsabilidad en lacuración y el bienestar es compartida entremédicos y pacientes, sin embargo, matizó que“una buena información y educación de losenfermos mejoraría mucho las cosas”. El repre-

sentante de Semergen, por su parte subrayóque la guía conformará una herramienta paralograr hacer comprender a los pacientes cómollevar bien a cabo los tratamientos, especial-mente a colectivos más difíciles como el de losadolescentes.

La Guía Española de Manejo del Asma publica-da hace dos años como un documento dirigido amédicos y consensuado por las sociedades cien-tíficas de las especialidades que se ocupan delcontrol de esta afección respiratoria, tiene ahorasu versión para pacientes. Gema para pacientes,padres y amigos es el título de esta guía que hanpresentado en Madrid sus autores, que esta vezpertenecen a colectivos médicos, de enfermería

y de pacientes.Está elaborada con lenguaje sencillo y mu-

chas ilustraciones. Se espera que sirva para dar

mayor autonomía a los enfermos al poner a sudisposición por escrito toda la información quetransmiten los médicos y enfermeros, demodo que podrán consultarla cuando quieranpara resolver sus dudas. Además, será unaherramienta de ayuda para facilitar a los pro-fesionales sanitarios la comunicación con lospacientes.

El aumento de la prevalencia del asma,que se encuentra entre las quince enfer-medades más habituales en el mundo occi-

dental, y que afecta en España al 8 por ciento de

los niños y entre el 3 y el 4 por ciento de lapoblación adulta, ha hecho que aumente el inte-rés sobre ella. Cada vez son más las personasque la padecen y, por tanto, que requieren deuna información adecuada y ajustada a sus nece-sidades.

Elaborada con un lenguaje sencillo y muchas ilustraciones, se esperaque la guía sirva para dar mayor autonomía a los pacientes

Los médicos creen que el gran caballo de batalla para lograr una aten-ción de mayor calidad es la mejora de la coordinación entre atención

primaria y especializada

Médicos de diversas sociedades científicas han colaborado en la elaboración de la guía.

Se presenta 'GEMA', una guía de asma

para pacientes elaborada por enfermos

y profesionales sanitariosLara Robles. Madrid.

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El presidente de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria(Semfyc), Luis Aguilera, ha manifestado,en el marco de la presentación de la 'VISemana Sin Humo' impulsada por estasociedad, que está a favor de que los tra-tamientos para la deshabituación deltabaco corran a cargo de las arcas públi-cas porque “hay que facilitarles las cosasa los que toman la decisión de dejarlo”.El secretario general de Sanidad,Fernando Lamata, presente en el actocomo “muestra del apoyo de laAdministración a esta iniciativa”, ha res-pondido que esto es algo que “habrá quevalorar”.

La decisión es tuya, el apoyo es nuestroes el lema de esta iniciativa que por sextoaño consecutivo ha puesto en marcha laSemfyc y que, en esta ocasión, cuentacon el apoyo de 2.200 centros de aten-ción primaria y con el compromiso activode 16.000 profesionales de este nivelasistencial para llamar la atención sobrela importancia de abandonar el consumodel tabaco y dar consejo sanitario a losque decidan hacerlo. Se estima que gra-cias a esta 'Semana Sin Humo' alrededorde 100.000 personas dejarán de fumar.El presidente de la Semfyc asegura que“la cercanía es la baza que tenemos enAP para fomentar la deshabituación” porlo que Aguilera apela a la “responsabili-dad de los profesionales” de este sector

para “facilitar que los fumadores que lodejen” informándoles de que en los cen-

tros de salud pueden ser aconsejados.Alrededor del 31 por ciento de la pobla-ción española mayor de 16 años es fuma-dora, pero de estos sólo el 10 por cientoquiere hacer un intento serio de dejar eltabaco. Según ha explicado el coordina-dor del Grupo de Abordaje al Tabaquismode la Semfyc, Francisco Camarelles, cuan-do el abandono se hace sin ayuda, sólo 5de cada 100 fumadores lo consiguen,mientras que con consejo médico y trata-miento la cifra se eleva al 30 por cientode éxito. Esta evidencia es el motivo porel que la Semfyc no duda en defender quela terapia sea financiada por el SistemaNacional de Salud (SNS).

En representación de la postura de laAdministración sanitaria ante este llama-miento, Lamata ha señalado que el minis-terio está llevando a cabo programasfinanciados en colaboración con las co-munidades autónomas en los que “seapoya de manera piloto a los colectivosde sanitarios y educadores en los trata-mientos para dejar el tabaco para valorarla efectividad a medio y largo plazo deesta inversión”. Por otro lado, el secreta-rio general de Sanidad ha recordado queel coste del tratamiento completo (par-ches y antidepresivos) equivale al de unmes de consumo de tabaco, por lo que,en su opinión, “el acceso no es unabarrera”.

LRR. Madrid.

VI SEMANA SIN HUMO:“LA DECISIÓN ES TUYA,EL APOYO ES NUESTRO”

España es elpaís del mundo

que más se gastaen tratar a enfermoscon Enfermedad Pul-

monar Obstructiva Cró-nica (EPOC), con unamedia de 2.000 euros

por paciente y año, lo que suponeun total del 2 por ciento del presu-puesto sanitario español y el 0,25del PIB. Este presupuesto es el tri-ple del que dedican otros paísescomo Francia, Holanda e Italia.Existen 1,3 millones de españolesque padecen esta enfermedad,

cuyas manifestaciones más habi-tuales son la bronquitis crónica y elenfisema pulmonar, y que es res-ponsable de entre el 10 y el 12 porciento de las consultas de atenciónprimaria y entre el 34 y el 40 porciento de las de los servicios deNeumología.

El gasto porEPOC en

España es el más alto del mundo

Médicos de Familia piden que se financien los tratamientos de deshabituación del tabaco, y el Ministerio responde que “habrá que valorar la efectividad” de este gasto

“ “El coste del tratamiento completo(parches y antidepresivos) antitaba-

co equivale al de un mes de consumo, por lo que, desde el

Ministerio dicen que “el acceso no esuna barrera”.


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> al corrienteUn adulto contagia

tuberculosis a cinco niños en unas colonias

Baleares crea un centro que aspira a liderar

la medicina respiratoria en España

El Govern balear, con el apoyo del Consejo Superior de In-vestigaciones Científicas (CSIC) y la Universidad de las islas (UIB) vaa poner en marcha el Centro Internacional de Medicina RespiratoriaAvanzada (Cimera), un organismo científico que aspira a liderar lainvestigación en esta materia en España.

El Cimera, que irá incorporando personal científico y administrativode forma paulatina hasta completar a finales del 2007 o principios del2008 una plantilla de unos 120 trabajadores, comenzará su labor coninvestigaciones sobre la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica(Epoc) y a la apnea del sueño.

Utilizar mal los airesacondicionados provoca

catarros y neumonías

Enfermedades como catarros, faringitis y hasta neumonías pueden aparecer comoconsecuencia de hacer un mal uso de los aires acondicionados, que en ocasiones seponen tan fuerte que obligan a bajar la temperatura del organismo de forma brusca,lo que debilita la respuesta defensiva del cuerpo. Los expertos aseguran que los apa-ratos de aire acondicionado bien instalados y en buenas condiciones de mantenimien-to están los suficientemente perfeccionados como para no provocar ningún tipo deenfermedad.

Sin embargo, cuando no se respetan las instrucciones sobre limpieza que da elfabricante, los aparatos se ensucian y empiezan a actuar como un ventilador queesparce por el aire bacterias y hongos, que pueden acabar produciendo infeccionesrespiratorias.

Los contaminantes del aire más peligrosos que se pueden diseminar con los siste-mas de climatización son la bacteria legionella pheneumophila, responsable de la neu-monía, y los hongos que hacen aparecer la rinitis y el asma. Sin embargo, las afeccio-nes más habituales son, según la neumólogo Ana de Ramón y Casado, los resfriadosy las faringitis consecuencia de las bajas temperaturas. Se recomienda por ello man-tener entre 20 y 23ºC y limpiar al menos una vez al año los filtros de agua de estossistemas.

diagnosticados de “tuberculosis pul-monar bacilífera”.

Es el segundo brote de tuberculosis enla misma región en poco tiempo después de que a principios de mayo untotal de 28 niños de una guardería de Sant Cugat del Vallés (Barcelona)desarrollaron esta enfermedad tras ser infectados por una maestra por elvirus “Mycobacterium tuberculosis”.

Unas colonias organizadas por una escuela de Barcelona fueron el lugaren el que el padre de una niña contagió de tuberculosis a cinco peque-ños de entre 2 y 7 años, su hija entre ellos. Todos han sido ya dados dealta y se encuentran bien según ha informado el departamento de Saludde la Generalitat. El hombre, de 35 años, se encontraba mal desde elmes de febrero e ingresó en el Hospital Sagrado Corazón con fiebre ytos dos semanas después de que se celebrasen las colonias, junto a suhija de dos años, que presentaba los mismos síntomas. Ambos fueron

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Las alergias respiratorias se triplican en España en menos de

una generación

En menos de una generación se han triplicado las alergias respiratorias entrela población española. Los expertos tienen como principal objetivo dar con losmotivos que han provocado este boom para poder así buscar los métodos paraluchar contra estas afecciones cuya incidencia aumenta progresivamente. EnEspaña entre el 15 y el 20 por ciento de la población presenta problemas alér-gicos en algún momento de su vida. Lo más habitual son las rinits alérgicas y elasma, seguidas de la dermatitis atópica, la alergia a alimentos y la alergia amedicamentos.

Los últimos avances en patología alérgica respiratoria pasan por una mejoraen el desarrollo de los métodos para estudiar la función pulmonar en niños pre-escolares y el conocimiento de la relación entre las alteraciones de la estructu-ra de los bronquios y el deterioro de la función pulmonar. Alrededor de 500expertos de toda España se dieron cita en la I Reunión de Controversias yNovedades de Alergia para tratar sobre estos asuntos y poner sobre la mesalos estudios científicos que tratan de definir el papel que juegan en la apariciónde la alergia los factores genéticos y los ambientales (como exposición a deter-minadas sustancias).

Morir mientras se duerme puede deberse a una pérdida de las neuronas que controlan la respiración

Un equipo de la Universidad deCalifornia ha llevado a cabo unestudio que plantea la posibilidadde que cier to número de las muer-tes que se producen mientras laspersonas duermen se deben a unapérdida de las neuronas de laparte del cerebro encargada de larespiración. Existe un grupo decélulas cerebrales responsablesde emitir las instrucciones para

respirar durante el sueño, si estasson destruidas, al entrar en la faseREM del sueño, se produce unaparada respiratoria.

Por el momento, todo esto sóloha sido comprobado en ratas, sinembargo, debido a la similitud delcerebro de estos roedores con elnuestro, los científicos creen quetambién es aplicable a los seres

humanos. Estas neuronas se vanperdiendo con el paso de los años,por lo que los ancianos son máspropensos a la apnea central.Mientras que se suele atribuir a lasmuertes durante el sueño un fallocardiaco, estos investigadoresamericanos creen que el motivoestá más próximo a la desapari-ción de estas neuronas, aunque lacausa real aún se desconoce.

El presidente del CSIC ha explicado que el centro afrontará demanera multidisciplinar estas y otras enfermedades respiratoriasempleando nuevas herramientas como la genómica y el uso regene-rativo de células madre, lo que permitirá abrir nuevas vías de trata-miento. El centro estará dirigido por Álvaro Agustí, quien ha precisa-do que actualmente la Epoc tiene un tratamiento meramente sintomá-tico, mientras que la investigación sobre la capacidad regenerativa decélulas madre adultas de pulmón podría iniciar un camino hacia laregeneración de este órgano.

El plantel científico, que cuando se complete el proceso de puestaen marcha estará formado por diez o doce equipos de seis u ochoinvestigadores cada uno, nace a partir del grupo de enfermedadesrespiratorias del Instituto Universitario de Ciencias de la Salud(Iunics). El proyecto cuenta con el compromiso de financiación porparte del Govern (a través de sus departamentos de Salud eInnovación) de 7 millones de euros en el periodo 2005-2007, ade-más de unos 2 millones de euros procedentes de fondos europeosFeder y 1,5 millones de euros que aporta el CSIC.


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> al corriente

Fotografias: ©Telecinco

La periodista Mercedes Milá ha estado todo el verano entre-gada a la causa antitabaco con una campaña que ella mismaha promovido y para la que ha contado con la ayuda demuchos de los participantes de todas las ediciones del pro-grama Gran Hermano, que han recorrido España en un auto-bús abanderados bajo el lema de Apaga y bésame.

La iniciativa, que iba dirigida principalmente a los jóvenes,ha sido posible gracias a la colaboración de la AsociaciónEspañola Contra el Cáncer, la cadena de televisión Telecinco,y la productora Zeppelín. En cada una de las localidades porlas que ha pasado, este autobús, que ha recorrido la geo-grafía española durante los meses de julio y agosto, ofre-cía información, consejos y material gráfico para fomentarel abandono de este hábito. Para ello contaba con el recla-mo de los televisivos concursantes.

Según la presentadora, la idea surgió a raíz del pro-pio programa de telerrealidad Gran Hermano, “donde eltabaco creaba muchos problemas” y los participantesfumadores llegaban a prescindir de comida para no que-darse sin su ración de cigarrillos.

La campaña se completa con spots para televisión,donde se invita a sustituir los cigarrillos por besos. Estáfinanciada en parte por los beneficios derivados de la ventade productos promocionales como camisetas y cenicerosque se pueden adquirir en grandes almacenes.

Mercedes Milá recorre España con los participantes de Gran Hermano en una campaña contra el tabaco

Los expertos prevén un aumento de las enfermedadesrespiratorias relacionadas con el amianto

El amianto está entre las principales sustancias responsables de la aparición de tumores, y es lacausa del 4 por ciento de todos los tipos de cáncer en España. Además, debido a su prolongadalatencia (perdura durante 20 años) los expertos prevén que se produzca un aumento de las pato-logías respiratorias consecuencia de la exposición a esta sustancia. Por ello, los especialistassubrayan la importancia de realizar exámenes de salud periódicos a los trabajadores que hayanestado expuestos al amianto, a pesar de que prácticamente todo uso de esta sustancia está pro-hibido en nuestro país desde el año 2001.

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Un 43 por ciento de los niños es fumador pasivo en el hogar

C erca del 43 por cientode los niños es fuma-dor pasivo en el hogar

y vivir en un ambiente donde el taba-quismo es activo incrementa “deforma sustancial” en los menores lasenfermedades respiratorias y elretraso del crecimiento pulmonar, eincluso podría tener relación con lamuerte súbita del lactante.

Esta es una de las conclusionesdel primer estudio epidemiológicosobre tabaquismo pasivo realizado

en España y que fueron dadas aconocer durante la presentación deltrigésimo octavo Congreso Nacionalde la Sociedad Española de Neu-mología y Cirugía Torácica.

El presidente del congreso y jefedel Servicio de Neumología del Hos-pital La Fe de Valencia, Miguel Per-piñá, ha explicado que este estudio,que será presentado ante el Minis-terio de Sanidad, recoge informaciónde cerca de 18.000 personas detoda España, entre fumadores y per-

sonas que conviven con ellos en elhogar.

El experto subraya que el humodel tabaco contiene más de 5.000sustancias tóxicas, muchas de ellascancerígenas, y la concentración deestos productos es mayor en el humoque inhala el fumador pasivo que enel que entra en los pulmones delfumador activo. De hecho, se estimaque un fumador pasivo que estéexpuesto de una manera continuadaal humo del tabaco incrementa en un

veinte por ciento el riesgo de enfer-medad coronaria y en un veinticincopor ciento el riesgo de sufrir un cán-cer de pulmón.

Los primeros resultados de esteinforme también indican que el 35por ciento de las mujeres embaraza-das vive en casas donde hay algúnfumador, que el 40 por ciento de losno fumadores está expuesto al me-nos una hora al día al humo del taba-co y el 12 por ciento a más de ochohoras diarias.

Ingresa en prisión la responsable del “síndrome

Ardystil”, que causó la muerte a 6 trabajadores

y enfermedades respiratorias a cerca de

setenta

La propietaria de la empresa Ardystil, Juana Llácer,condenada a más de seis años de prisión por el“caso Ardystil”, ha ingresado en la prisión dePicassent (Valencia). El denominado “síndromeArdystil” causó la muerte a seis empleados y enfer-medades respiratorias a otros 67 después de que en1992 se detectaran problemas de salud entre lostrabajadores de seis empresas de aerografía textilde Alcoi, Muro de Alcoi y Cocentaina. Este síndromefue declarado enfermedad profesional por el Go-bierno en 1993. La exposición de los trabajadoresde este sector a productos tóxicos en el ambientelaboral, unida a la falta de medidas de protección enlas empresas, como ventilación o mascarillas, fue lacausa de que los empleados contrajeran patologíasrespiratorias, como bronquitis obliterante con neu-monía organizada (BONO) y fibrosis pulmonar

Llácer presentó el pasado mes de junio una peti-ción de indulto ante el Ministerio de Justicia y solicitóa la Audiencia que suspendiese la ejecución de lapena pero fue rechazada.

Por su parte, la portavoz de la comisión de afec-tados por el síndrome Ardystil, Amparo Pascual, haexigido que ésta cumpla íntegramente la condena yaque “eso es algo que esperábamos los afectadosporque si hubiese sido una empresaria honrada yhubiese cerrado la fábrica cuando saltó el escándalose podría haber evitado la muerte de personas quecontinuaron trabajando para ella. Si tiene responsa-bilidad, que pague por ello”.

Entre enero y julio de este año el Ministerio deSalud de El Salvador ha tenido que atendermás de un millón de nuevos casos de enfer-

medades respiratorias, lo que convierte a estas dolencias en el principal pro-blema de salud de los habitantes de este país.

Los niños de uno a cuatro años son los principales afectados, como evidencianlos datos que muestran que se han registrado 324.598 pacientes de enferme-dades respiratorias agudas en ese rango de edad y 15.198 con neumoníadurante este período.

Las enfermedadesrespiratorias son

el principal problema de salud

en El Salvador

43%El tabaco contiene más de 5.000 sustancias tóxicas, muchas de ellas cancerígenas, y la concentración de estos productos es mayor en el humo que inhala el fumador pasivo

A las dificultades habituales que su-pone para alguien con problemasrespiratorios encerrase en un lugar

tan pequeño como un coche, se añade laexistencia de determinadas patologías quemal controladas y conjugadas con la conduc-ción pueden tener consecuencias mortales.Tal es el caso del síndrome obstructivo de laapnea del sueño. La Sociedad Española deMedicina del Tráfico (SEMT) tiene entre susobjetivos el de ofrecer consejo a estos enfer-mos. Su presidente, Fernando Pérez deTorralba, subraya que la clave en este asun-to es la prevención, por lo que la entidad secentra en acciones divulgativas y de educa-ción.

En este sentido, el pasado año la organiza-ción convocó un encuentro de expertos paradebatir y valorar la relación entre la apneadel sueño y la conducción. El objetivo eraelaborar una guía que ayudase a los ciuda-danos a conocer mejor los síntomas de estaenfermedad, que padecen el 5 por ciento delos hombres y el 3 por ciento de las mujeres,para facilitar que sea detectada y controladay evitar así el riesgo que supone al volante.

El síndrome de apneas-hipopneas durante elsueño (SAHS) se caracteriza por la apariciónde episodios repetidos de obstrucción com-pleta (apneas) o parcial (hipopneas) de lavía aérea superior debido a que las partesblandas de la garganta se colapsan duranteel sueño. Los pacientes suelen dejar de res-pirar durante un minuto o minuto y medio, aveces hasta cientos de veces en una solanoche. Esto provoca una importante dismi-nución del oxígeno en la sangre que haceque se despierten en múltiples ocasiones sinser conscientes de ello. Se levantan por lamañana con fuertes dolores de cabeza y sinhaber logrado un sueño reparador, que es lacausa de la somnolencia y el cansancio quesufren durante todo el día y que hace tanpeligroso que se pongan al mando de uncoche.

El foro promovido por la SEMT fue el primerpaso para la elaboración de un documentode consenso de 150 páginas realizado por elGrupo Español del Sueño (GES), y del que seha preparado un extracto para distribuir a losciudadanos. Con este se pretende paliar,explica el vicepresidente de la SEMT, Baht


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AAll vvoollaannttee ccoonnpprroobblleemmaass

rreessppiirraattoorriiooss

SOCIEDAD ESPAÑOLA

DE MEDICINA DEL

TRÁFICO

Sentarse al volante cuando se padece una enfermedad respiratoria requiere de una atención específica, aunque sólosea por el mero hecho de pasar tiempo en un habitáculo pequeño y cerrado donde el calor, el humo del tabaco o elfuerte aroma de un ambientador multiplican sus efectos negativos. Con el objetivo de concienciar a la población sobrela importancia de la educación en seguridad vial y de ofrecer consejo sanitario profesional a las personas de mayorriesgo surgió hace ocho años la Sociedad Española de Medicina del Tráfico (SEMT).

> protagonistas


Assaf, el “gran desconocimiento” que setiene de esta afección.

A la falta de concienciación se añaden,denuncia Pérez de Torralba, las dificultadespara su diagnóstico consecuencia del “déficitque hay en España de unidades del sueño,que tienen una espera de dos años y mediopara realizar un estudio”, lo que, asegura,“es vergonzoso”. La situación es más grave,añade, teniendo en cuenta que “la preven-ción que se puede hacer es muy grande”debido a que “existe un tratamiento muyefectivo, que permite a los enfermos descan-sar y hacer vida normal”.

LA SOCIEDAD

Hace más de seis años que un grupo demédicos de diversas especialidades se reu-nió con el objetivo de crear una entidad quediese respuesta a las deficiencias que habí-an detectado entre toda la clase sanitaria -médicos, enfermeros, farmacéuticos y psi-cólogos- en conocimientos y concienciaciónsobre la necesidad de desarrollar prácticasque favorezcan la prevención en seguridadvial en su labor cotidiana. Así nacía en 1997la Sociedad Española de Medicina delTráfico (SEMT).

Las iniciales dificultades para coordinar eintegrar a todos los profesionales involucra-dos en el asunto han sido superadas congran éxito. Con motivo de la celebración delDía Mundial de la Salud en 2004 bajo el lemaLa seguridad vial no es accidental, la SEMTpropuso a más de una treintena de socieda-des científicas reunirse en la creación de unaComisión Profesional de Sociedades Sani-tarias para la Prevención de Lesiones porAccidentes de Tráfico. En la actualidad laorganización cuenta con el respaldo de 37entidades sanitarias de ámbito nacional, y elapoyo de la Organización Médica Colegial(OMC), la Dirección General de Tráfico (DGT),y el Consejo General de Colegios OficialesFarmacéuticos (CGCOF), entre otras.

Su presidente explica que de esta manerahan conseguido actuar de “catalizadores”en la cooperación de los diversos colecti-vos de sanitarios para desarrollar accionesconcretas de investigación, formación, in-formación y divulgación. Todo ello con el finúltimo de lograr que disminuya la siniestra-lidad en carretera en un 40 por ciento en elcuatrienio 2005-2008, como se ha pro-puesto la DGT. El compromiso adquirido porlas sociedades integrantes es manifiesto yaque todas deben participar en al menos

uno de los grupos de trabajo creados paraplanificar y desarrollar acciones.

La gran labor que ha llevado a cabo laSEMT se ha visto reconocida recientementeal haber sido galardonada con el PrimerPremio Europeo de la Seguridad Vial en lacategoría de acciones nacionales o interre-gionales entre más de setenta proyectosaspirantes de toda Europa. Con estos resul-tados sobre la mesa, Pérez de Torralbaasegura estar “muy satisfecho porquehemos logrado mucho en poco tiempo”.

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Un paciente con una patología broncopulmonar debe estar bien medicado y controlado.

En un habitáculo tan pequeño no se debe fumar puesto quelos efectos negativos del humo se ven incrementados.

Evitar el calor excesivo.

Que no haya productos contaminantes comoaerosoles o ambientadores ya que a vecesproducen broncoespasmos.

En el caso de un enfermo crónico, porejemplo un asmático, que tenga unacrisis se aconseja que no conduzcahasta que se le pase la agudización.

Se recomienda evitar la conducción a los pacientes con broncopatía crónicaque reciben oxigenoterapia domiciliaria y quetienen menos de cuatro o cinco horas de aplicación de oxígeno domiciliario.

Consejos para personas con problemas respiratorios a la hora de meterse en el coche:

Fernando Pérez de TorralbaPresidente de SEMT Baht Assaf

Vicepresidente de SEMT

Comúnmente conocida como la gri-pe del pollo, la gripe aviar es unaenfermedad muy contagiosa que fueidentificada en Italia hace más de unsiglo y que se da en todos los lugaresdel mundo. Está causada por cepasdel tipo A del virus de la gripe y afec-ta a todo tipo de aves. Existen hastaquince subtipos del virus cuyos sínto-mas y consecuencias son muy diver-sos: desde una enfermedad leve quecausa disminución de la producciónde huevos, hasta una afección fatalque provoca la muerte en pocashoras. No suele afectar a otros ani-males además de aves y cerdos, sinembargo, la capacidad de mutación

del virus hace que, en ocasiones, setraspase directamente a los sereshumanos. En las personas tambiénpuede manifestarse en distintos gra-dos, que van desde los síntomas de lagripe clásica como fiebre, tos y dolorde garganta; hasta otros más gravescomo infecciones oculares, neumo-nía, dificultad respiratoria aguda, eincluso complicaciones que puedenprovocar la muerte.

Medidas de controlLas principales medidas para contro-lar la propagación de la enfermedadpasan por reducir la exposición hu-mana a la mayor fuente de peligro:

las aves de corral. Por ello, lo prime-ro que se hace es sacrificar a todoslos animales contagiados o expuestosa contagio, eliminar sus esqueletos, yponer la granja en la que se hadetectado la presencia del virus encuarentena. Además de ser muy con-tagiosa, la gripe aviar se transmitefácilmente de unas granjas a otras através de medios mecánico comomáquinas o vehículos, pienso, jaulaso ropas contaminadas. Los virus pue-den sobrevivir durante largo tiempoen el ambiente, sobre todo si las tem-peraturas son bajas. Sin embargo,gracias a medidas como estas seconsigue cierto control de la enferme-

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El mundo entero en alerta ante

la gripe del pollo

En los últimos meses, un nuevo brote de gripe aviar de un tipo más peligroso ha puesto a las autoridades sanita-rias de todo el mundo en alerta. El mayor riesgo está en la capacidad para mutar de este virus, que dificulta laobtención de vacunas y que, si se convirtiese en una cepa capaz de transmitirse de humano a humano, podría

provocar una pandemia mundial. Por el momento, los casos humanos se circunscriben a cuatro países asiáticos, dondehan muerto 60 personas. Sin embargo, los expertos temen que las migraciones de aves salvajes puedan transportarloa otras regiones del mundo. En España, todo está preparado para enfrentar una posible epidemia.


> reportaje

dad, como sucedió con el brote de HongKong de 1997, donde la matanza de la tota-lidad de aves de corral del país hizo que seevitase una pandemia.Uno de los asuntos que más preocupa hoy alos expertos es la dificultad para controlar lasmigraciones de las aves salvajes, que son lasmás resistentes a la enfermedad, y que vue-lan a lo largo de miles de kilómetros trans-portando el virus de unos países a otros.

El contagio a humanosSe sabe que las aves pueden trasmitir el virusdirectamente a los hombres, sin embargo, nohay evidencias por el momento de que elcontagio se produzca de persona a persona. 1997 - La primera vez que la gripe aviar setraspasó directamente a seres humanos suce-dió en en Hong Kong en 1997, cuando 18personas resultaron infectadas de una enfer-medad respiratoria grave que provocó lamuerte a seis de ellas. Las investigacionesdeterminaron que el motivo había sido elcontacto estrecho con animales infectadosvivos, por lo que las autoridades sanitariasdecidieron acabar en tres días con 1,5 millo-nes de aves de corral para reducir así lasposibilidades de contagio. 1999 - Luego, en 1999 aparecieron dos nue-vos casos en Hong Kong y se informó de otrasinfecciones en China.2003 - Tras cuatro años de calma, en 2003dos personas resultaron contagiadas enHong Kong y una de ellas murió. Además,aparecieron los primeros casos en Europa, enHolanda se registraron 83 infectados y unmuerto, todos ellos trabajadores de granjasavícolas y sus familias. La posibilidad de con-tagio de humano a humano se hacía cadavez más cercana. 2004 - 2005 - El motivo de alarma actual sedebe a la aparición desde enero de 2004 deuno de los tipos más peligrosos, la cepaH5N1 de la gripe aviar en personas con sín-tomas respiratorios graves en el norte deVietnam, donde hasta ahora se han registra-do 90 casos y 40 muertes. En la actualidadestán notificados afectados en Camboya (4casos/4 muertos), Indonesia (1 caso/1 muer-to), Tailandia (17 casos/12 muertos), Vietnam(90 casos/40 muertos).

Motivos de alarma actualLa situación de alerta que existe en la actua-lidad se debe a que el brote de los últimosmeses ha sido provocado por la cepa más

peligrosa, el subtipo H5N1, que muta rápida-mente y que se traspasa a los humanos. Elriesgo aumenta cuando este virus convive conel de la gripe humana en una persona infec-tada por ambos, ya que en ese caso podríatransformarse en otro distinto de los origina-les y mucho más peligroso que se contagiadirectamente entre seres humanos y contra elque no habría vacunas. Por el momento nohay evidencias de que esto haya sucedido,pero las autoridades sanitarias de los paísesmás afectados están vigilando muy de cercala evolución del virus para detectarlo desde elprimer momento.Desde la Organización Mundial de la Salud(OMS) aseguran que “no puede descartarse”que la enfermedad se propague a más paí-ses, por lo que se mantiene alerta. Los exper-tos coinciden en que la aparición de una pan-demia de gripe aviar “es inevitable y posible-mente inminente”, ya que cuando el númerode infecciones humanas crece, existe mayorriesgo de que surja un nuevo subtipo de virusque podría ser el origen de su extensión portodo el mundo. Por el momento, la agenciasanitaria de la organización ha confirmadoque el virus se ha expandido a Rusia,Kazajistán, Mongolia y Japón, y ha sugeridoa los países afectados que refuercen la vigi-lancia de casos de personas con problemasrespiratorios y antecedentes de exposición aaves infectadas.

Un virus mutante, una vacuna difícilExisten dos tipos de fármacos para el trata-miento de la gripe humana llamados inhibi-dores M2 e inhibidores de neuraminidasa.Ambos han sido autorizados para su uso enen algunos países y han demostrado que sonefectivos, sin embargo al analizar los casossucedidos en Vietnam que han provocado lamuerte de los afectados, se ha llegado a laconclusión de que los virus del tipo H5N1 sonresistentes al primer tipo de fármacos, losinhibidores M2.En la actualidad, las vacunas con las que secuenta no protegen a las personas de todoslos tipos del virus (incluido el más peligroso,el H5N1). Esto se debe a las constantes muta-ciones que hacen muy difícil dar con un antí-doto eficaz para luchar contra la infección.Uno de las mayores desventajas a la hora deevitar una posible pandemia es que hastaque no se conozca el tipo de virus capaz detrasparse de humano a humano, no se podráelaborar una vacuna. En la actualidad, la

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Uno de los asuntos que más preocupa es ladificultad paracontrolar lasmigraciones deaves salvajes,que viajan a lolargo de milesde kilómetrostransportando elvirus de unospaíses a otros

La mutación delvirus actual enuna cepa listapara transmitirseentre humanospodría marcar elcomienzo de unapandemia, aunque por elmomento no hayevidencias deque esto hayasucedido

Sanidad aseguraque en Españano hay motivopara la alarma,sin embargo, hapuesto en marcha un plande vigilancia, ynegocia con doslaboratorios laconstrucción deuna planta deelaboración devacunas


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OMS está trabajando junto a algunoslaboratorios para llegar a obtener unprototipo de este subtipo de virus quepueda ser utilizado por los fabrican-tes de vacunas, sin embargo, los pri-meros análisis han mostrado quedesde comienzos de 2004 ha cam-biado de forma significativa, con loque parece que no será un trabajofácil.

En España, todo preparadoEn España, todo está listo para en-frentar una posible pandemia y laministra de Sanidad, Elena Salgado,ha lanzado mensajes de calma yaque asegura que “no hay motivopara la alarma”. Los sistemas de vigi-lancia están activados para detectarrápidamente cualquier caso de con-tagio. Además, el ministerio ha anun-ciado que se prestará especial aten-ción a la campaña de vacunación dela gripe normal de este año con elobjetivo de fomentar que se ponganla inyección todas aquellas personas

mayores de 65 años en las que estárecomendada esta medida de pre-caución, y que, sin embargo, sólolleva a cabo dos terceras partes deeste colectivo.España ha seguido a rajatabla todaslas indicaciones de los organismosinternacionales, la UE y la OMS, yha establecido un plan nacional devigilancia que, entre otras cosas,cuenta con un sistema para identifi-car a los viajeros que vengan dezonas donde hayo ha habido brotesde gripe aviar. Por otro lado, el ministerio y lascomunidades autónomas se pusieronde acuerdo hace unos meses paracomprar dos millones de dosis antivi-rales, que se administrarán de formaprioritaria al personal sanitario y lasfuerzas de seguridad. Sin embargo,aunque ahora estos compuestos sonefectivos, de surgir un nuevo tipo devirus no se sabe cómo responderían.Además, los responsables de Sa-nidad han anunciado que la Admi-

nistración está en negociaciones condos laboratorios para la instalaciónde una planta de producción de estetipo de vacunas en nuestro país. El riesgo para España, sin embargo,no parece muy alto ya que no es unpaís por el que suelen pasar las avesmigratorias que podrían trasladar elvirus. Además, la otra fuente deinfección, las aves de corral, estábastante controlada ya que su impor-tación está prohibida tanto para suconsumo como para cualquier otrouso.

UE: el riesgo en Europa es “débil”La Comisión Europea ha aseguradoque el riesgo de que se extienda porel continente esta enfermedad es“débil”, y considera que las medidasestablecidas por el momento sonsuficientes (prohibición de importaraves de Rusia y Kazajistán, y la obli-gación de que cada país vigile lasmigraciones de aves salvajes en suterritorio).

> reportaje

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Mundial para la Salud Animal. Agosto de 2005.

La colaboración entre miembros del Laboratorio deFisiología Celular de la Universidad Pompeu Fabrade Barcelona y científicos de la Pontificia Uni-versidad Católica de Chile es ejemplo de los bue-nos resultados del trabajo en equipo. Juntos han

Las infecciones leves de lasvías respiratorias bajas se

desarrollan prácticamente igualtomando antibióticos o no, esdecir, que son medicamentosinnecesarios en estos casos, yaque no interfieren casi nada nien la duración ni en la grave-

dad de lainfección,según hap u e s t osobre lamesa unainvestiga-

ción publicada en The Journalof the American MedicalAssociation. Gracias a este descubrimientose podrá restringir la prescrip-ción de dichos fármacos. Así,además de lograr un ahorroimportante, se limitará el riesgode que los enfermos desarro-llen resistencias frente a losantibióticos que hagan que, enlos casos realmente necesarios,estos disminuyan su efecto.El estudio, que ha llevado acabo un equipo de la Uni-

versidad de Southampton (In-glaterra), se apoya en la obser-vación de más de 800 pacien-tes. Entre sus conclusiones des-taca que la duración de la tosfue la misma tanto en los queno tomaron antibióticos, comoen los que si lo hicieron. Sólo 2de cada 10 enfermos que nohabía recibido antibióticos losnecesitó pasados unos días, porlo que los investigadores con-cluyen que “posponer la anti-bioterapia o no administrarla esaceptable”.


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Los enfermos con insuficiencia respiratoria aguda a la espera de untrasplante de pulmón ya no tendrán que estar sedados gracias a unnuevo sistema de diálisis que sus creadores han denominado ‘pulmónbioartificial’.

Se trata de un aparato formado por un cuerpo con una membrana deplástico recubierto de materia biológica (una proteína) que se conectacon dos cánulas a la arteria femoral del paciente y consigue así filtrarla sangre que le llega y captar el CO2. Se coloca igual que un catete-rismo y la única condición es que el corazón del paciente esté sano, yaque es la fuerza de este órgano la que hace que la sangrellegue al aparato. Puede estar colocado hasta dos meses,pero si en ese tiempo no se ha encontrado ningún órganocompatible, se puede cambiar por otro. Permite al pacien-te marcharse a casa y moverse con cierta libertad. La téc-nica ha sido presentada y aplicada por primera vez enEspaña en el Hospital Clínico de Barcelona el pasado mesde mayo.

NNuueevvaa ddiiáálliissiiss rreessppiirraattoorriiaappaarraa eennffeerrmmooss aa llaa eessppeerraa ddee ttrraassppllaannttee ppuullmmoonnaarr

> paso a paso

CCiieennttííffiiccooss eessppaaññoolleess yy cchhiilleennooss iiddeennttiiffiiccaann uunnaa pprrootteeíínnaa iimmpplliiccaaddaa eenn llaa ffuunncciióónn rreessppiirraattoorriiaa

TToommaarr aannttiibbiióóttiiccooss eess iinnnneecceessaarriioo eenn llaass bbrroonnqquuiittiiss lleevveess

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Los beneficios para la salud de apli-car el Protocolo de Kioto son tan

importantes como que si se llevasen ala práctica las medidas que incluyesobre emisión de sustancias tóxicas enel aire para el año 2020, el gasto sani-tario de la Unión Europea podríareducirse hasta la nada desdeñablecifra de 193.000 millones de euros.Son los resultados de un estudio sobreel impacto de la de la contaminacióndel aire en la salud humana que harealizado el programa de acción sobremedioambiente denominado “Un airepuro para Europa” (Clean Air forEurope-CAFE). Se apoya en la situa-ción del año 2000 para analizar cómoel impacto de la buena aplicación delas medidas del Protocolo de Kiotomejoraría las cosas en los próximosveinte años. Según los datos recogidos en el infor-me, en el año 2000 se produjeron288.300 muertes prematuras por in-halación de partículas tóxicas en elaire en el conjunto de la UE, además21.000 personas perdieron la vidacomo consecuencia de una exposiciónpuntual a gases contaminados, deellas, 562 eran niños. Si los paísesaplicasen la política climática plantea-da en Kioto, las muertes prematuraspodrían reducirse hasta en 81.000casos en el año 2020. En España, lamortalidad podría descender de14.000 a 10.500 en los próximosquince años.

La mortalidad es el efecto más dañino, perono el único de la exposición a aires tóxicos.El documento del CAFE estudia la posiblemodificación en la tendencia de otras conse-cuencias como la aparición de enfermeda-des, los ingresos hospitalarios por complica-ciones respiratorias y cardiacas, las bajaslaborales, o las cifras sobre la necesidad demedicación de los ciudadanos por proble-mas respiratorios.La inhalación de productos tóxicos fue laresponsable de 83.100 casos de ingresohospitalario en el año 2000, de estos51.400 fueron por afecciones respiratorias y31.700 por problemas cardiacos. Además,la llegada al nuevo milenio vino acompaña-da de 135.700 nuevos casos de bronquitiscrónicas. Si se cuentan los días de trabajo perdidospor las bajas derivadas de los problemas desalud causados por este ambiente tóxico,sólo en España se podría pasar de los 21millones registrados en 2000 a 14 millonesen las dos próximas décadas.Los efectos sobre la economía española, decumplir estas políticas ambientales, se deja-rían sentir de forma notable ya que las arcaspúblicas podrían ahorrarse hasta 8,5 millo-nes de euros cada año en el gasto sanitarioanual. Hoy se estima que en España elcoste provocado por la exposición a partí-culas nocivas supone entre 12,6 y 33 millo-nes de euros anuales.Todos estos datos no hacen más que venira ratificar la necesidad de que, por el biende todos, es necesario que los países se

comprometan a llevar a la práctica loestablecido en el polémico documento. Enesto coincidieron los expertos de todo elmundo que se dieron cita en Barcelona elpasado mes de abril para hacer un repa-so de los avances en investigación y méto-dos de estudio de la toxicidad pulmonar.Fue en el marco de este encuentro dondese hizo público el estudio del CAFE, unamás de las acciones llevadas a cabo poreste programa que el Ejecutivo europeopresentó en 2001 para el análisis técnicoy el desarrollo de políticas medioambien-tales.

El programa europeo “Un Aire Puro paraEuropa” ha traducido en datos concretos losbeneficiosos efectos que tendría el correctocumplimiento de lo establecido en el Protocolode Kioto. Evidencia y da forma así a lo que yatodos podíamos imaginar. Entre las consecuen-cias más destacadas: que en las próximas dosdécadas se podrían reducir las muertes porexposición a sustancias tóxicas casi en un 30por ciento y el gasto sanitario de la UE se redu-ciría en casi 200.000 millones de euros.Las muertes por exposición a

sustancias tóxicas se reducirían casi en un 30 por

ciento si se cumpliera elProtocolo de Kioto

> el aire que respiras


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Junto a su equipo del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa de la Universidad Autónoma de Madrid,este investigador ha puesto sobre la mesa la relación clave entre una proteína y la inflamación pulmonar quesupone una diana terapéutica para la creación de nuevos medicamentos contra enfermedades respiratoriascomo el asma o la EPOC. Las compañías farmacéuticas ya han mostrado su interés en el descubrimiento.

Acaban de encontrar un nuevo des-cubrimiento que abre las puertas a lostratamientos de enfermedades respi-ratorias, ¿en qué consiste?

Sospechábamos que una proteínallamada quinasa, muy abundante enel pulmón, podía influir en la respues-ta inflamatoria pulmonar, así que enel laboratorio generamos ratones alos que les quitamos el gen que expre-sa esa proteína, que es lo equivalentea lo que sucedería si tuviéramos unmedicamento inhibidor de la misma.Observamos en primer lugar que noaparecieron síntomas de toxicidad yesta base es la que nos animó a con-tinuar investigando qué sucederíacuando se les induce asma a estosratones. Entonces descubrimos queeran resistentes al asma, es decir, que

su respuesta inflamatoria pulmonarpromovida por un alergeno estabainhibida. Esto nos hace pensar queesta proteína llamada PKCzeta es unadiana terapéutica en asma.

Esa quinasa juega un papel clave enun proceso de diferenciación de loslinfocitos TH2, que son células del sis-tema inmune que están implicadas en

el control de la respuesta alérgica. Enel asma y otras enfermedades alérgi-cas, el sistema inmune respondecomo si tuviera una infección sintenerla, y es lo que produce todos lossíntomas.

Además estamos haciendo estudiospara ver en qué otras patologías pul-monares pudieran estar implicados.Una es EPOC y otra cáncer de pul-món. Los datos preliminares señalanque en EPOC juega un papel clave através de un mecanismo completa-mente distinto: implicando a los leu-cocitos tipo neutrófilos, aún no sabe-

mos cómo, pero estamos investigan-do sobre ello.

¿Qué posibilidades ofrece a lospacientes?

La cuestión de cómo se traduce estoes la clave. En principio, que la falta

IIddeennttiiffiiccaann uunnaa

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> entrevista


JORGEMOSCAT

Investigador del Centro Nacional de Investigaciones Científicas (CSIC)

“Hoy, que las farmacéuticas inviertan en investigación es un actoheroico porque no tienen ningún apoyo ni comprensión”

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de esta proteína no sea tóxica y quelos ratones muestren una mejor res-puesta al asma sugiere que un inhi-bidor podría ser una buena medici-na. Nosotros en el laboratorio nosdedicamos a identificar nuevas dia-nas terapéuticas que permitan dise-ñar medicinas más selectivas, menostóxicas. En el caso del asma, porejemplo, el objetivo es lograr que enlugar de inhalar, el medicamento sepueda presentar en una pastilla.

¿Cuándo podría convertirse en unarealidad?

Nosotros colaboramos con compa-ñías farmacéuticas que en partefinancian nuestra investigación acambio de que nosotros les traslade-mos los conocimientos que adquiri-mos. Luego depende de ellos decidirsi lo desarrollan o no. En este casola tecnología y la metodología estánpuestas a punto: tenemos las proteí-nas para hacer búsqueda de medi-camentos, los sistemas celularespara testarlo, los modelos anima-les..., es decir, el proceso de descu-brimiento de nuevas medicinas en lafase preclínica está muy claro, luegola cuestión es si la molécula tienecaracterísticas de toxicología ade-cuadas, y eso ya es una cuestión adesarrollar por las farmacéuticas. Anosotros nos interesa el mecanismobásico de funcionamiento de la célu-la, pero en lugar de estudiarlo por elpuro placer de entender, intentamosinvestigar sobre cosas con una rele-vancia patológica.

¿Hay compañías interesadas endesarrollarlo?

Sí, hoy por hoy los tratamientosantiasmáticos interesan a muchoslaboratorios, tanto nacionales comomultinacionales, pero el procedi-miento es muy costoso, muy largo, yno exento de riesgos, sobre todo enlos últimos estadíos. Por tanto, en-tiendo que hay que ser muy pruden-tes a la hora de iniciar un programade investigación, sobre todo paraenfermedades como el asma o laEPOC que requieren que los gradosde toxicidad sean bajos para teneruna ventaja terapéutica mínima y

poder competir con el resto de losproductos que ya existen en el mercado.

Hay que subrayar que el hecho deque las compañías inviertan hoy eninvestigación es algo heroico porquenadie les ayuda y no tienen ningunacomprensión de la sociedad, y les tie-nen machacados con los precios de

referencia. Además, en España faltaun sector biotecnológico fuerte, queapoye y saque adelante las grandesideas y terapias del futuro como esta.

¿Están satisfechos?Sí. Bueno, nunca se está satisfecho

del todo. Lo bonito ha sido que la sos-pecha que teníamos se ha confirma-do. Además, la investigación no esuna labor de uno solo, ni siquiera deun equipo, sino de muchos equipos, yen el último año hemos conseguidojuntar muchos trabajos distintos, y loque hemos hecho ha sido llevar elliderazgo del proyecto y coordinarlo.

¿A qué nivel está la investigación enel campo de la biología molecular ycelular en España?

El nivel es muy alto, hay muy buenosprofesionales, pero tiene tres grandeslastres: que los recursos que se dedi-can son mucho menores que los quese dedican en otros países civilizados;que no hay una carrera científicaclara fuera del CSIC, que tiene tam-

bién una oferta limitada; y la falta deflexibilidad en la gestión de la investi-gación, que se desarrolla en los orga-nismos públicos. El Estado se compor-ta con desconfianza con sus trabaja-dores y establece unos mecanismosde control de gasto a priori absurdosy que lastran mucho la competitivi-

dad. En otros países más avanzadoses al revés, primero hay un proyectode investigación, te lo financian, yluego piden que rindas cuentas.

Estamos bastante esperanzados conla transformación prevista en el CSICel próximo año, que se convertirá enuna agencia de investigación delEstado con una flexibilidad sin prece-dentes.

La investigación con células madre¿cómo puede influir en las nuevasterapias?

Es algo que, por el momento, esciencia ficción. Es posible que lleguea tener aplicaciones en determina-das patologías, pero de momento setiene que investigar. En el caso deEspaña, actualmente está detrayen-do fondos de cosas más seguras yrealistas y al final va a perjudicar atodos. Creo que hay una decisiónideológico política detrás de esteasunto que no tiene mucho que vercon la ciencia.

“La investigación con células madre de momento es ciencia ficción y está detrayendo fondos de cosas más realistas porque

tiene un trasfondo ideológico político”

E l objetivo principal de esta ley esmejorar la salud de la población ysupone un avance importante en la

regulación del consumo de tabaco. Se pre-tende limitar la disponibilidad y la accesibili-dad, sobre todo entre los jóvenes, para evi-tar que se incorporen al consumo y ampliarlos espacios libres de humo para garantizarel derecho de la población no fumadora arespirar aire no contaminado por el humo deltabaco.

El reciente anteproyecto de ley presenta-do por el Ministerio de Sanidad y Consumo searticula en cuatro Títulos que recogen laslimitaciones a la venta, suministro y consumo,la regulación de la publicidad, promoción ypatrocinio y un régimen de infracciones ysanciones. En líneas generales incorpora a lalegislación vigente alguna de las estrategiasque se han demostrado eficaces para redu-cir el consumo de tabaco en la población,como son las limitaciones de la publicidad y lapromoción de espacios públicos libres detabaco, entre otras. El anteproyecto estable-ce la prohibición de toda clase de publicidad,promoción y patrocinio de los productos detabaco en todos los medios, incluidos los ser-vicios de la sociedad de la información, condeterminadas excepciones (publicacionesdestinadas exclusivamente a los profesiona-les que intervienen en el comercio del taba-co), lo que supone un cambio importanterespecto a lo que existe en la actualidad.Tanto la publicidad y promoción, ya sea direc-ta o indirecta, como el patrocinio de diferen-tes actividades, tienen una demostradainfluencia sobre el consumo, especialmenteen el ámbito infantil y juvenil, por ello es unamedida imprescindible para disminuir elnúmero de nuevos fumadores.

Otro de los aspectos relevantes de esteanteproyecto es el que se refiere a la promo-ción de espacios públicos libres de tabaco.Se parte de la distinción entre lugares dondese establece la prohibición total de fumar y

lugares donde se prohíbe permitiéndose lahabilitación de zonas para fumar siempreque se cumplan determinados requisitos,tales como la señalización adecuada, separa-ción física del resto de las dependencias ydotación se sistemas de ventilación indepen-diente. Todos los estudios que han valoradoel efecto que tienen estas limitaciones en losespacios públicos, incluido el lugar de traba-jo, demuestran que reducen la prevalencia

de fumadores y contribuyen a disminuir elconsumo de cigarrillos entre los que perma-necen fumando. Esto justifica la enorme pre-sión que ejerce la industria tabaquera paraoponerse a esta medida. Entre los lugaresque se establece la prohibición total de fumarse encuentran los centros de trabajo públi-cos y privados en espacios cerrados, los cen-tros docentes independientemente de laedad del alumnado y tipo de enseñanza, ofi-cinas de atención directa al público, salas defiesta donde se permita entrar a menores de18 años y centros culturales, entre otros.

Entre los lugares donde se podrán habi-litar zonas para fumar se contemplan losestablecimientos de hostelería y restauracióncerrados que sirvan alimentos y/o bebidaspara su consumo y que tengan una superfi-cie útil igual o superior a cien metros cuadra-dos, de los que podrán destinar como máxi-mo el 30% para las personas fumadoras.Deberán informar en lugar visible en suentrada de la existencia o no de zonas habi-litadas para fumadores.

El anteproyecto también establece unrégimen de infracciones y sanciones. Lasinfracciones por incumplimiento de lo previs-to en esta Ley se clasifican en leves, gravesy muy graves y será responsable su autor.Las sanciones en función del grado puedenser desde 600 hasta 1.000.000 euros.

Es importante no olvidar que el objetivode esta ley no es otro que mejorar la saludde la población. Todas estas medidas vanencaminadas a disminuir el consumo detabaco, no van contra los fumadores. Elargumento de “acoso y derribo contra losfumadores” lo explota la industria tabaquera,a través de los medios de comunicación enforma de debates y tertulias, con el fin decrear confusión y generar conflictos en untema en el que no tiene por que haberlos,porque es un tema de salud. Dado que exis-te ya evidencia suficiente sobre lo perjudicialque resulta inhalar aire contaminado porhumo de tabaco, la sociedad empieza ademandar políticas que regulen los espacioslibres de humo y prioriza que se proteja a losjóvenes.

Esta ley tiene los inconvenientes detodas las leyes. A saber: que exista una leyno asegura su cumplimiento y su interpreta-ción en ocasiones puede ser equívoca enalgunos matices. El grado de cumplimientodepende de la voluntad política de la admi-nistración. La aventurada profecía de los queprevén la imposibilidad de su cumplimientoqueda fuera de lugar. España es un paíseuropeo en el que se pueden cumplir las nor-mas al igual que en cualquier otro. El hechode que en nuestro país se incorporen concierto retraso determinadas políticas de pre-vención y control del tabaquismo nos permi-te conocer previamente su eficacia y el gradode implementación. Las limitaciones queahora se incorporan en este anteproyecto yaexisten en otros países de nuestro entorno yse han demostrado eficaces para reducir elconsumo de tabaco. ¿Por qué no en España?


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El argumento de‘acoso y derribo’ con-tra los fumadores loexplota la industria con el fin de crear

confusión

Dra. Isabel Nerín

Profesora de la Facultad de MedicinaUnidad de Tabaquismo FMZUniversidad de Zaragoza

> la voz del experto

Ley de Prevención del Tabaquismo

> cuídate

Asma y deporte:

enemigos íntimos

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El asma es una enfermedad por el momentoincurable que consiste en una inflamación delos conductos que llevan el aire a los pulmones,bloqueando así su llegada hasta ellos. Los des-encadenantes son diversos, desde polen o con-taminación hasta las propias emociones. Eldeporte puede inducir la aparición de una cri-sis, puesto que en las personas que padecenasma la realización de ejercicio cierra las víasaéreas (broncoconstrucción), en lugar de abrir-las (broncodilatación) como sucede en las per-sonas sanas. Esto se debe a que el incrementode la respiración por el cansancio provoca quelos conductos se sequen y que el aire que llegaa ellos esté menos caliente.

Por el momento no existe cura para el asma, sinembargo, los ataques pueden prevenirse y con-trolarse absolutamente gracias a los fármacoscon los que contamos en la actualidad.

Los médicos no dudan en recomendar que laspersonas con asma no abandonen la práctica dedeporte de una forma adecuada a sus posibilida-des, sobre todo en el caso de los niños, paraquienes, integrado en los juegos, supone uno delos aspectos más importantes en el desarrollo deuna vida 'normal'. El alergólogo del Hospital deSanta Bárbara (Soria) Santiago de Paz, que hasido el encargado de organizar este año unareunión de expertos precisamente sobre la rela-

ción entre asma y deporte asegura que “el ejer-cicio físico, aunque es un frecuente desencade-nante de crisis de asma debe ser estimulado.Debe explicarse a los pacientes y a sus familiasque, cuando el asma está bien controlado, nosupone ningún riesgo realizar ejercicio físico”.Por otro lado, puede resultar beneficioso para lasalud, como explica el experto: “La prácticaregular de deporte ayuda al niño y adolescentea no sentirse excluido de actividades sociales acausa de su enfermedad, además de mejorar surendimiento cardiopulmonar”. En resumen, losespecialistas recomiendan que se practiquedeporte que, aunque no cura la enfermedad,ayuda a convivir mejor con ella.

El cansancio habitual de cualquier perso-na ante la realización de algún ejerciciofísico es para los asmáticos casi sinóni-

mo de un agravamiento de su enfermedad.Sin embargo, y a sabiendas de que el 80 porciento de los enfermos tiene esta reacción, losmédicos aseguran que es un gran error queéstos dejen de hacer deporte. Hoy existen fár-macos que permiten controlar estos efectos, y,sobre todo para los niños, las beneficiosasconsecuencias de sentirse 'normales' e inte-grados con el resto al compartir actividadesdeportivas con otros niños hacen que elesfuerzo valga la pena.

se hace un precalentamiento suave de unos 15 minutosel ambiente es caliente (entre 24 y 30ºC) y húmedo (60 / 70% de humedad)se practica en un lugar cerradose paran los ejercicios de forma pausada

12 3

Miguel Induráin: ciclista ganador de cinco Tours de Francia

José Luis González: Record del mundo de atletismo en 1500 m en pista cubierta

Quique Sánchez Flores: ex jugador del Real MadridNancy Hogshead: nadadora y tres veces oro olímpico

Bruce Davidson: hípica, oro y plata olímpicosBill Kock: esquiador de fondo y medallista olímpicoDennis Rodman: jugador de la NBA

>> Entre el 8 y el 12 % de los deportistas de élite son asmáticos.

MMeejjoorr ssii......

Los más recomendados

Natación en piscina cubiertaMarcha a pie, trekking

Bicicleta en terreno llano Artes marciales

Tenis y otros juegos de pelota

Los menos recomendados

Carrera libre / Buceo de profundidad / Fútbol, baloncestoAlpinismo / Ciclismo de montaña

E l pasado 31 de mayo, Día Mundialsin Tabaco, se vivió en el Congresode los Diputados con especial aten-

ción ya que la Separ organizó en una desus salas una jornada para la conciencia-ción de los diputados frente a este hábitoque obtuvo el interés y el respaldo de granparte de los presentes. Un grupo deexpertos de la sociedad se trasladó a laCámara Baja para realizar a todo el quequisiera las pruebas que determinan elrendimiento pulmonar de las personas(espirometrías), así como para ofrecer

consejo a los fumadores para abandonarel tabaco.

Muchos fueron los diputados que se acer-caron por allí para conocer el estado desus pulmones y apoyar la iniciativa. Entreellos destacó la presencia del parlamenta-rio del Grupo Socialista, Alfredo PérezRubalcaba, y la ex ministra de Sanidad ysecretaria de política social del PP, AnaPastor, quien apuntó que “debemos tenertolerancia cero frente al tabaco”. La exresponsable de Sanidad apuesta por que


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JORNADA DE CONCIENCIACIÓN EN EL CONGRESO DE LOS DIPUTADOS

EN EL DÍA MUNDIAL SIN TABACO

La ex ministra deSanidad y secretariade política socialdel PP, Ana Pastor,fue una de las pri-meras en acercarsepara dar ejemplo enla lucha antitabaco.

> SEPAR

la nueva Ley del Antitabaco sea “la trasposición de la directivacomunitaria” y espera que “entre en vigor cuanto antes”. En loque respecta a la financiación de los tratamientos de deshabitua-ción del tabaco por par te de las arcas públicas considera que“desde luego, sería muy deseable”, pero que es un asunto quedebe ser valorado y acordado por todas las comunidades autó-nomas.

El presidente de la Separ, José Luis Álvarez Sala-Walther estuvopresente en esta jornada y aseguró que “la imagen de los diputa-dos es muy importante porque les ve mucha gente, con lo que esfundamental que den ejemplo y eviten fumar, al menos en públi-co”. Manifestó además su satisfacción respecto a la gestión tantode este Gobierno como del anterior, que “decididamente han apo-yado medidas para combatir el tabaquismo”.

Álvarez Sala-Walther se hizo eco una vez más de las reivindica-ciones de la Separ para que los tratamientos para la deshabi-tuación tabáquica sean financiados por la Sanidad pública yaque “muy pocos tratamientos ofrecen un balance coste benefi-cio tan importante como este”. Apoyó sus argumentos en que“el 70 por ciento de los fumadores quiere dejarlo, sólo el 5 porciento lo consigue sin ayuda, pero si se la damos, esta cifraaumenta hasta el 35 por ciento”. Además, envió un mensaje de

ánimo a aquellos que han intentado abandonarlo y no lo hanlogrado y aseguró que “todo el mundo puede dejar de fumar,ese es el mensaje”.

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El pasado mes de junio tuvo lugar elXXXVIII Congreso de la Separ, que en estaocasión de celebró en la ciudad de Va-lencia. Los expertos allí reunidos debatie-ron los asuntos de mayor interés y actua-lidad en las enfermedades respiratorias.Ente las novedades del encuentro destacóla presentación de un documento de con-senso sobre la neumonía con recomenda-ciones para el diagnóstico y tratamientode la enfermedad.

El 40 por ciento de las muertes por neumo-nía podrían evitarse si los médicos siguie-ran las recomendaciones de tratamientoestablecidas, como el buen uso de los anti-bióticos y la administración de vacunas con-tra la gripe y el neumococo. Estos datosresponden a un estudio realizado en quin-ce hospitales españoles sobre una muestrade 1.288 pacientes con esta patología res-piratoria y coordinado por Rosario Me-néndez, del Servicio de Neumología de LaFe de Valencia. Revela que cuando se cum-plen las recomendaciones terapéuticas, la

mortalidad es del 5,4 por ciento, mientrasque cuando no se hace aumenta hasta el8,9 por ciento.

Asimismo muestra que el fracaso terapéuti-co es de un 13 por ciento en pacientes quereciben tratamiento antibiótico según lasnormativas, pero se eleva hasta el 19,7 porciento en los que reciben otros antibióticos.

Recomendaciones para el Diagnóstico yTratamiento de la Neumonía

Ante estas cifras, la Separ ha elaborado undocumento de consenso en el que serecogen las recomendaciones de los ex-pertos para el diagnóstico y tratamientode la enfermedad. Apunta que la vacuna-ción es la medida más eficaz de preven-ción, y se aconseja su administración atodos los mayores de 65 años y los meno-res con enfermedad pulmonar o cardiacacrónica, diabetes, alcoholismo, enferme-dad hepática crónica y los pacientes inmu-nodeprimidos.

La vacuna es eficaz contra los tipos res-ponsables de entre el 85 y el 96 por cien-to de las infecciones neumocócicas, sinembargo, sólo el 4 por ciento de la pobla-ción general se la pone.

Se recomienda iniciar el tratamiento conantibióticos antes de que transcurran 4horas desde el diagnóstico, lo que “redu-ce tanto la mortalidad como la estanciahospitalaria”, e indica “hacer una reeva-luación clínica a las 24-48 horas” dehaber iniciado el tratamiento. Por otrolado, apunta Menéndez, se están empe-zando a aplicar unas pautas más cortas(de 5 a 7 días, frente a los 14 habituales)utilizando los nuevos antibióticos de vidamedia más larga. Asimismo, se está tra-bajando para pasar más rápido de laadministración por vena a la oral, que selogra cuando se empela un tratamientoantibiótico según las normativas, y quepermite “que el paciente se vaya un díaantes a casa, con lo que se consigue unimportante ahorro”.

XXXXXXVVIIIIII CCOONNGGRREESSOO AANNUUAALL DDEE LLAA SSEEPPAARR

El portavoz del Grupo Parlamentario Socialista en el Congreso,Alfredo Pérez Rubalcaba no dudó en hacerse las pruebas paraaveriguar su capacidad pulmonar y apoyar la causa.


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> un respiro

cineCChhaarrlliiee

yy llaa ffáábbrriiccaa ddee cchhooccoollaattee

HHaabbaannaa BBlluueessBenito Zambrano vuelve a sorprendernos con su especial sensibilidad en susegundo filme. Tras el éxito de la dramática y entrañable Solas, con la que seestrenó como director de largometraje, vuelve con esta historia que cuenta llaaooddiisseeaa ddee uunn ggrruuppoo ddee mmúússiiccooss cubanos por salir adelante y quedeben enfrentarse a dilemas vitales cuando una productora española les ofrecesacar adelante su primer disco a cambio, eso sí, de determinadas concesiones. Enun tono amable, el espectador se ve envuelto en un ambiente que es consecuen-cia de la situación política que se vive en Cuba, lo dramático de la vida de losjóvenes que luchan por su futuro, y que deben abandonar la tierra y la vida queaman para tener oportunidades. La película habla del amor, de la amistad y de lasilusiones sin dejar de lado el compromiso social y nos permite entender mejor elsignificado de la música y del amor a la tierra. El realizador sevillano, desde luego,no defrauda.

1

2

La famosa serie de televisión de los sesenta en la que la brujaSamantha, que conseguía lo que se le ponía en gana con unmovimiento de nariz para pesar de su terrenal esposo y diver-timento del espectador es la base de esta película. La historiavuelve ahora a la gran pantalla protagonizada por la polifacé-

tica Nicole Kidman. Se trata de uunnaa ccoommee-ddiiaa rroommáánnttiiccaa yy ddiivveerrttiiddaa en la quese hace referencia al manido asunto de que la

belleza está en el interior de las personas sin importar cómosean. En esta versión de la popular serie, la protagonista, unabruja deseosa de vivir como una persona normal,acaba trabajando casualmente como actriz encarnan-do a la antigua Samantha en un remake de la serie junto a unactor engreído y con delirios de grandeza, del que se terminaenamorando. Además, cuenta con un reparto de lujo que secompleta con la participación de actores de la talla de ShirleyMcClaine y Michael Caine. En definitiva, una fábula paratodos los públicos en la que no faltan los conjuros y que seconvierte en una de las mejores opciones para pasar una tardefamiliar.

EEmmbbrruujjaaddaa

El maravilloso mmuunnddoo ddee ffaannttaassííaa creado porTim Burton vuelve a sorprendernos. Esta vez eldirector contaba, eso sí, con las fantásticas descrip-ciones del autor de la obra del mismo título en laque se basa el film, Roald Dahl. Quien haya leído ellibro en su infancia reconocerá hasta el último rin-cón, puesto que el cineasta ha sido absolutamentefiel a todos los detalles del cuento.Nuevamente ha contado con la interpretación de suestrecho colaborador, el actor Johnny Depp, en elpapel de Willy Wonka, el excéntrico dueño de lafábrica de dulces y chocolates más importante delmundo, que decide dar la oportunidad a cinco niñospara visitar las instalaciones. Un niño obeso, unoviolento y adicto a las tecnologías, una niña enfer-mizamente competitiva y otra consentida, son loschicos con los que Charlie, de origen muy humilde,compartirá la visita. Cada uno de ellos caerá a lolargo del recorrido como consecuencia de sus capri-chos, excepto el pequeño Charlie, que enseñará aWonka el valor de la familia por encima de cualquiercosa material.

3

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teatro

exposiciones

EEll mmééttooddoo GGrröönnhhoollmm

AAll mmeennooss nnoo eess NNaavviiddaadd

TTiieemmppooss ddee lliibbeerrttaadd

LLaa ppuubblliicciiddaadd vviivvee llaa mmooddaa

Cuatro personas se encuentran reunidas enuna sala, todos optan a un alto cargo enuna empresa multinacional y estánsiendo sometidas a un extrañoproceso de selección que respon-de a un nuevo método y en elque se les hará pasar por lasmás diversas pruebas. La com-petitividad que existe entreellos se mezcla a veces con lasolidaridad entre compañerosen esa 'aventura'. Cada unorepresenta a un tipo concre-to, está el escéptico y trepaque parece no tener senti-mientos (Carlos Hipólito,el entrañable narrador de la televisi-va serie Cuéntame cómo pasó); la ejecutivaagresiva que lucha por salir adelante en unmundo de hombres, encarnada por CristinaMarcos; el hombre de poco mundo y másbien tontorrón al que le acaba de abandonarsu esposa (Jorge Roelas); y un válido profe-sional que tiene que defender que le reco-nozcan en su trabajo a pesar de sus tenden-cias homosexuales, que en esta segundatemporada encarna Eleazar Ortiz. Todosaparentemente fuertes y dispuestos a todopor ambición, van dejando florecer susmiserias a lo largo de la función. Un sofá ydos sillones en un despacho neutro portodo escenario y, sin embargo, el especta-dor no deja ni por un instante de sorpren-derse. Una sátira de la sociedad actual enclave de comedia que no se pueden perder.

La tristeza que acompaña a muchas de laspersonas mayores que pasan el final de suvida en una residencia geriátrica es lo queha pretendido reflejar el actor y director deesta obra, Carles Alberola, que tuvo la ideadel guión a raíz de “la rabia” de comprobarque en nuestra sociedad, cada vez más, “lagente pierde la relación con sus padres, elrespeto y la comunicación”. No se preocu-pen los espectadores porque, para com-pensar el dramatismo de la situación, lahistoria se plantea en clave de comedia. Elproyecto ha conseguido reunir sobre las

tablas a dos de las grandesfiguras femeninas del pano-rama teatral de las últimasdécadas, Asunción Bala-guer, en el papel de En-carna, y Amparo Soler Lealcomo Sofía. La relaciónque se forja entre ambasen ese difícil momentode sus vidas es el hiloconductor de la obraque, aunque no pre-tende adoctrinar, no

deja de ser una lección vital sobrecómo viven su situación las personas

mayores y la importancia de no dejarles delado en esos momentos.

El visitante podrá hacer un recorrido a través de las distintas imágenes que se han dado de la moda en la publicidaden las distintas épocas. De la conjunción del arte de los carteles desde 1880 hasta la actualidad, con el arte de la aguja,surge esta original muestra, que cuenta con 459 carteles de tres siglos distintos y en los que se refleja que, a pesarde todo, las tendencias siempre vuelven, pero cada momento deja su personal sello.

La muestra recoge cómo se plasmaron en la pintura los importantes cambios políticos que se dieron en España entre1975 y 1990, durante la llamada Transición. Una interesante visión, la de los artistas de este momento clave de lahistoria de nuestro país. Cuenta con obras de Carlos Alcolea, Jordi Teixidor, Miquel Barceló y Navarro Baldewerg, entreotros. Tras su paso por Vitoria, la exposición se llevará a Ávila, Logroño, Zaragoza y Granada.

TTeeaattrroo:: MMaarrqquuiinnaaDDeessddee:: 1155 SSeeppttiieemmbbrree

Sala de la Fundación Caja Vital Kutxa. Vitoria

Desde: 1 Septiembre

Mercado de Puerta de Toledo, Madrid. Desde: 14 Septiembre

TTeeaattrroo:: BBeellllaass AArrtteess

DDeessddee:: 22 SSeeppttiieemmbbrree


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> un respiro

música

Esta primavera salía al mercado la última creación del dúo zaragozano Amaral,un disco que lleva por título “Pájaros en la cabeza” y con el que han queridorendir hhoommeennaajjee aa ttooddooss aaqquueellllooss qquuee ttiieenneenn iilluussiioonneess yyqquuee lluucchhaann ppoorr eellllaass, como en su momento hicieron los componentesdel grupo, Eva Amaral y Juan Aguirre, y que han conseguido ver cumplido másde un sueño. Si su tercer trabajo les catapultó a la fama definitivamente, coneste cuarto disco llegan a un admirable esplendor. Dicen que tuvieron querecortar porque se había convertido en una composición demasiado personal,y el resultado final son 14 nuevos temas desde los más rockeros como “BigBang” a otros de estilo pop como “Días de verano”, y canciones comprometi-das como “Salta” o “En el río”. Este fantástico trabajo no ha pasado desaperci-bido para los miles de personas que se han agolpado durante todo el verano enplazas de toros, campos de fútbol y auditorios de todos los rincones de España para escuchar la fuerza del directo deAmaral. En sus conciertos no han defraudado, sino todo lo contrario.

Una historia real, la relación de amor furtivo vivida a finales de los años veinte entrela que llegaría a ser la primera ministra de Israel, Golda Meir, y el millonario palestinoAlbert Pharaon, es el hilo conductor de esta novela. Tras conocerse en una recepciónde la fuerza de ocupación británica, surgió entre ambos una pasión que hasta ahorano se habían atrevido a sacar a la luz ninguno de los biógrafos de Meir. Ha sido unasobrina de Pharaon, que vivió el idilio de cerca, quien ha revelado al libanés SelimNassib (Beirut, 1946) los detalles de esta increíble historia. Sin embargo, el lector noencontrará sólo una emocionante narración amorosa, sino que conseguirá meterse

por completo en los orígenes de la turbulenta situación política de Oriente Medio que aún hoy sigue siendo fuente deimportantes conflictos.

Sobre un hecho histórico, las elecciones presidenciales estadounidenses de1940, y jugando con personajes reales, Roth imagina qué hubiera sucedido si en lugarde Roosevelt hubiese ganado el héroe de aviación y simpatizante nazi CharlesLinderbergh. A partir de ahí, se desarrolla toda una ffiicccciióónn, que no es tan lejana ala realidad, ya que el autor recurre a sus propias vivencias en el seno de una familiajudía para trasladar a la vida cotidiana de la época el impacto de este supuesto acon-tecimiento sobre la comunidad hebrea, víctima del temor y el antisemitismo y con elejemplo alemán tan presente. El premio Pulitzer, Philip Roth, realiza en su última obrauna reflexión sobre el germen fascista que vive latente en la sociedad americana y sólorequiere de las condiciones adecuadas de inseguridad ciudadana y miedo para dejarsellevar por casi cualquier líder que ofrezca la defensa férrea de sus compatriotas 'sólo' acambio de su libertad.

AAmmaarraall PPáájjaarrooss eenn llaa ccaabbeezzaa

AAuutoor:: Seelim NNaassssibb

EEdditooriaal:: LLuumeenn EEll aammaannttee ppaalleessttiinnoo

Auutor: PPhillip Roth Editoriall: Mondadori

LLaa ccoonnjjuurraa ccoonnttrraa AAmméérriiccaalib

ros libros

Lara Robles Recio

Revista Respira, 11.

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