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AÑO VI - EDICIÓN 48 - MAYO- JUNIO 2018 / REVISTA TOP MEDICAL 1

Editado por: Grupo Enfoque EconómicoPOR SUSCRIPCIÓN CORPORATIVA

Edición especial de Diario Médico Perú

REVISTA PARA LA INDUSTRIA SANITARIA Y FARMACOLÓGICA

GALENICUM ANUNCIA 11 NUEVOS LANZAMIENTOS ESTE AÑO

carlos palma binasco, country manager LABORATORIO GALENICUM EN PERÚ

EXPERIENCIA DEL PACIENTEESTRATEGIAS ENFOCADAS EN EL USUARIO DE SALUD

CQFP RESPALDA REGULACIÓN DE PRECIO DE MEDICAMENTOS

q.f. marcial torres, decano NACIONAL del colegio químico farmacéutico del perú

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Top

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n 48

- Año

VI-

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ONCOLOGÍA MÉDICA Dr. Carlos Vallejos PRESENTA NUEVO LIBRO:

2 REVISTA TOP MEDICAL / WWW.DIARIOMEDICO.PE


REPORTAJE:ESTRATEGIAS ENFOCADAS EN EL USUARIO DE SALUDANÁLISIS EN FORO DE AMÉRICA ECONOMÍA

“Digemid tiene que convertirse en un OTE”ENTREVISTA A DR. RUBÉN ESPINOZA CARRILLO

opinión: Dr. ROMAN BLASEspondiloartritis: grandesprogresos en su tratamiento

“Respaldamos la creación de la autoridad reguladora”Q.F. MARCIAL TORRES CABALLERO, DECANO NACIONAL cqfp

“DUPLICAREMOS LAS VENTAS CON 11 LANZAMIENTOS”CARLOS PALMA BINASCO, COUNTRY MANAGER DE GALENICUM

“necesitamos CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE CÁNCER”DR. CARLOS VALLEJOS, FUNDADOR DE ONCOSALUD

“mi test vocacional salió ser sacerdote o abogado”DR. OMAR RODRÍGUEZ, DIRECTOR MÉDICO DE QUÍMICA SUIZA

Sumario

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EDITORA EJECUTIVA Vitalí Vásquez REDACCIÓN Patricia Chumo FOTOGRAFÍA PERIODÍSTICA Javier Espichan Jano Chang VílchezRETOQUE DIGITAL Aldo Méndez / Jano ChangEDICIÓN VIDEO HD-TV Durán Córdova Zacarías WEB Miguel Angel Chávez C. Geraldine García

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PERÚ ENTRE LOS PAÍSES DE MAYOR CRECIMIENTO EN LA REGIÓN

BOMBAS DE INFUSIÓN TORRES DE ENDOSCOPIA Y MÁQUI-NAS DE ANESTESIA FUERON LAS MÁS COMERCIALIZADAS EN EL PERÚ DURANTE EL AÑO 2017.

Venta de equipos médicos crece en Perú

En nuestro país hay aper-tura para la innovación a través de la tecnología. Datos de Global Health Intelligence revelan que la venta de máqui-nas de anestesia en el Perú cre-ció 25% en el 2017. También se incrementó la comercializa-ción de torres de endoscopia en 23% y bombas de infusión en 11% en el Perú.

De este modo nuestro país se coloca en una posición ex-pectante, siendo considerados como uno de los 6 mercados latinoamericanos de mayor potencial de crecimiento para la comercialización de equi-pos médicos, solo por detrás de Argentina, Brasil, México, Chile y Panamá.

Según explica Ángel Váz-quez Hernández, CEO de Li-vemed, y vocero del ExpoMED México 2018, la innovación tiene mucha cabida en el sec-tor, sobre todo si se considera a la tecnología como un fa-cilitador en el intercambio, manejo y control de la infor-mación entre pacientes y per-sonal médico.

“El sector Salud está apos-tando hoy por las mejoras tec-nológicas que facilitan y benefi-cian la relación entre médicos,

usuarios, pacientes, que van más allá del desempeño del personal; incrementando la se-guridad del paciente, mejores procedimientos éticos, mini-mización de riesgos y pérdidas de material, así como el mal manejo y/o mal uso de medica-mentos” señala Ángel Vázquez.

Asimismo, añade que “es prioritaria la participación de expertos en el análisis para saber dónde estamos y hacia dónde vamos, así como del in-tercambio de experiencia y co-nocimiento entre los diferentes jugadores del sector, desde fa-bricantes, compradores, acade-mia, gobierno, hasta asociacio-nes. Debemos impulsar juntos el cambio que se requiere de manera urgente tanto en el Perú como en toda Latinoamérica”.

Cabe mencionar que solo 5 países de América invierten al menos 6% de su Producto Bru-to Interno (PBI) en salud, que es el mínimo recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre ellos están Cuba, Estados Unidos, Canadá, Costa Rica y Uruguay. Según el informe Salud en las Américas del último año, el Perú invierte menos del 4% en el sector.

Debido al creciente nú-mero de pacientes peruanos que ha venido optando por HSS (Hospital for the Special Surgery) para distintas lesio-nes ortopédicas, viajando a Nueva York para tratamien-tos especiales. Por este mo-tivo dos de los principales especialistas del staff médi-co, Joel Press, jefe del depar-tamento de Fisiatría y Struan Coleman, doctor a cargo de la especialidad de medicina deportiva y cirugía ortopédi-

ca, estuvieron a cargo de la presentación de las últimas tecnologías utilizadas en or-topedia y otros tratamientos relacionados al área médica.

“Cuidar a los atletas y ayu-darlos a volver a los deportes después de una lesión es una gran satisfacción, es parte de mi misión también como jefe médico del equipo de béisbol de los New York Mets” indicó Struan Coleman, especialista en medicina deportiva.

Por su lado el médico

fisiatra Joel Press comentó sobre los tratamientos que abordan en HSS para el trata-miento músculo-esquelético “Las lesiones más comunes son aquellas relacionadas con la rodilla, el hombro y la columna vertebral. Nuestro mayor desafío en nuestra área de Fisiatría es construir los componentes médicos y no quirúrgicos de esta insti-tución al mismo nivel que los servicios quirúrgicos”.

HSS es el centro médico

académico líder en el mundo que ocupa el primer puesto en ortopedia en el ámbito nacional, y tercero en reu-matología, avalado por el U.S News & World Report del 2017-2018.

Durante 26 años conse-cutivos, HSS ha estado entre los hospitales ortopédicos de mayor prestigio. Hoy realiza el mayor número de cirugías de cadera y reemplazos de ro-dilla que cualquier otro hos-pital en Estados Unidos.

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Categoría


HOSPITALAR 2018 REUNIÓ A MÁS DE 1200 EXPOSITORES

Sao Paulo - Brasil/ Enviado Especial: Alejandro Chang.- El sector de salud latinoamerica-no se hizo presente del 22 a 25 de mayo de 2018, en el Expo Center Norte, en São Paulo, donde se desarrolló la 25ª edi-ción de la Hospitalar, el evento más influyente de las Améri-cas. La plataforma de negocios y networking es la puerta de entrada para el mercado suda-mericano, además de discutir, por medio de sus foros, el pre-sente y el futuro de la salud mundial con sus 1.200 exposi-tores, 40 eventos de contenido, 8.000 congresistas y sus más de 90.000 visitas de profesionales de 70 países, durante los cuatro días de encuentro.

La Hospitalar apoya el de-sarrollo del área de salud hace 25 años, volviéndose un impor-tante polo de negocios, relacio-namiento y actualización. “La feria multisectorial conquistó la confianza de los profesionales de la cadena por su capacidad de energizar el mercado, gene-rar oportunidades de negocios y conocimiento, transformando

LA EDICIÓN 2018 DEL EVENTO SE DESARROLLÓ DEL 22 A 25 DE MAYO EN SÃO PAULO-BRASIL Y REUNIÓ LO MEJOR EN PRODUCTOS, SERVICIOS Y NEGOCIOS MÉDICO HOSPITALARIOS EN EL BRASIL Y EN LAS AMÉRICAS.

visitantes tuvo un crecimiento de 3% en relación al año ante-rior. En total fueron 90.000 visi-tas, siendo que 36% es destinado a los hospitales, clínicas y casas de salud; 24% distribuidores y exportadores; y 11% laborato-rios, análisis clínicos y diagnós-tico; 7% comercios de productos médicos/ rehabilitación, farma-cia; 7% ingeniería, arquitectura, infraestructura; 4% home care; y 11% otras áreas.

En el Brasil, profesionales de varios estados participaron activamente en la Hospitalar, destacándose São Paulo, Río de Janeiro, Minas Gerais, Bahia, Distrito Federal, Goiás, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Pernambuco y Ceará. Interna-cionalmente, 70 países tienen presencia en el evento, como

su experiencia y prestigio glo-bal en resultados reales para expositores y visitantes. Es durante el evento que la indus-tria mundial, empresas de fa-cilities, desarrolladores en TI y emprendedores presentan sus lanzamientos y proyectos en in-novación y tecnología de la sa-lud”, resalta del presidente de la UBM Brazil, realizadora del evento, Jean-François Quentin.

“Cerca de 80% del público presente en la Hospitalar decide e influencia el sector, y 60% es-tán directamente ligados a los segmentos que más generan compras: hospitales, clínicas y distribuidores nacionales e internacionales”, enfatiza el di-rector de estrategia de la UBM Brazil, Rodrigo Moreira. En la edición de 2017, el número de

PRESENTAN LO MEJOR EN PRODUCTOS Y SERVICIOS MÉDICO HOSPITALARIOS

Argentina, Perú, Chile, Bolivia, Estados Unidos, Colombia, Ho-landa, Uruguay, Ecuador, Ale-mania, México, Italia, Canadá, China, entre otros.

Según los resultados alcan-zados por el proyecto Brazilian Health Devices - BHD, acción de la Asociación Brasileña de la Industria de Artículos y Equi-pamientos Médicos, Odontoló-gicos, Hospitalarios y de Labo-ratorios (ABIMO) y la Agencia Brasileña de Promoción de Ex-portaciones e Inversiones (Apex-Brasil). Después de tres días de negociaciones entre 45 empre-sas brasileñas y compradores de 11 países, los participantes del proyecto BHD contabilizaron 356 reuniones de trabajo y US$ 10,5 millones en expectativas de negocios para los siguientes 12 meses. Para esta edición, el número de expositores extran-jeros fue de 31% del total de participantes, y en el volumen de visitantes pertenece a 70 paí-ses. Por ello, la feria impresiona por la dimensión del mercado que alcanza y por atender las más variadas expectativas.


La incisión de 2 pulgadasque puede maximizar su recuperación.La cirugía de válvula cardiaca mínimamente invasiva realizada en Baylor St. Luke’s Medical Center implica incisiones pequeñas, lo que da como resultado menos tiempo en el hospital, una recuperación más rápida y una mínima cicatriz. Nuestros expertos de clase mundial ofrecen lo último en opciones de tratamiento de vanguardia y trabajan diariamente para desarrollar nuevas terapias avanzadas incluso en los casos cardiovasculares más complejos. Eso es increible.

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EXPERIENCIA DEL PACIENTE

Para las compañías de sa-lud en el sector clínico hospi-talario es importante primero definir y entender cuál es el espectro de lo que correspon-de a la experiencia del pacien-te para diseñar estrategias que le ayuden a concretar sus metas en este aspecto. Por ejemplo, desde la perspectiva del Dr. Jorge Salvatierra, Ge-rente de Negocios de Salud de la Clínica Internacional, la experiencia del paciente de alguna manera conjuga lo que se conoce habitualmente como la calidad médica, que se traduce en que tan efecti-vamente somos para resolver los problemas de salud de las personas.

“Cuando nosotros conju-gamos lo que corresponde a ser efectivos en la práctica de la medicina con que eso va a potenciar la experiencia del paciente, creo que tenemos un asidero para entender por qué el mejor cuidado clínico es evidentemente mejor para la experiencia del paciente. Hay una parte importante de entender que la experiencia del paciente no se da solo en cada acto médico, sino que la experiencia del paciente es un continuo a la largo de su vida y en la medida que la clínica le ofrece ese abordaje concep-tual, va a estar buscando cons-tantemente cómo mejorar sus resultados clínicos, que va a

¿CÓMO LAS CLÍNICAS DE PERÚ Y LAS COMPAÑÍAS ESPECIALISTAS EN EL SECTOR, HAN ENFOCADO SUS ESTRATE-GIAS EN BRINDAR LA MEJOR EXPERIENCIA DEL PACIENTE DENTRO Y FUERA DE SUS INSTALACIONES? AQUÍ ALGUNOS ESFUERZOS Y ORIENTACIONES ENFOCADAS EN EL PACIENTE O USUARIO DE SALUD.

impactar en la experiencia de esos pacientes y de sus fami-lias”, explica Salvatierra.

Es así que la Clínica In-ternacional puso énfasis en el modelo diferente que es la que genera una diferencia drástica en los resultados clí-nicos. Desde hace quince años la Clínica creo su programa de enfermedades crónicas que a la fecha cuenta con 14 mil

usuarios que tienen un mejor control de su enfermedad y a los que desde hace diez años como objetivo de incrementar su adherencia al programa se creó la atención a domicilio y en los centros de trabajo.

“Y ciertamente comparar eso con personas que tienen los mismos diagnósticos, pero que no están en el programa, claramente se evidencia que

hay una diferencia en los re-sultados médicos de quienes están en el programa. Allí el mejor cuidado clínico mejora la experiencia del paciente”, añade el ejecutivo.

En tanto para otros, la experiencia del paciente tam-bién se refleja en lo que po-dría ser la infraestructura de sus instalaciones y cómo la implementación de tecnolo-

ESTRATEGIAS ENFOCADAS EN EL USUARIO DE SALUD


www.diariomedico.pePor: Danny Antara / Fotos: Archivo

UNA HERRAMIENTA QUE AYUDA A MEJORAR LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE ES, SIN DUDA,

LA TECNOLOGÍA...

ESTRATEGIAS ENFOCADAS EN EL USUARIO DE SALUD

gía de punta puede orientar al usuario en salud a que su experiencia dentro de un es-pacio hospitalario sea la me-jor, no solo para el paciente, también para los familiares y acompañantes quienes son los que principalmente reclaman y están al tanto de lo que ocu-rre en el entorno.

“Clínica Delgado es una clínica que se creó desde cero y fue diseñada en que la ex-periencia del usuario sea la mejor. Lo importante es es que cualquier paciente que

ingrese por el ambulatorio en Clínica Delgado puede ingresar al hospital, emergencia y vice-versa, todos los sistemas están interconectados. Laboratorio, imágenes, patología, banco de sangre todo está conectado dentro de la clínica y esto faci-lita que un paciente a pesar de la gran distancia que tiene la clínica, porque es enorme, pue-da transportarse fácilmente se-gún su necesidad a cualquier de los servicios que requiera” señala Alicia Nuñez del Prado, Jefa de Experiencia al Paciente

en Clínica Delgado. Para Nuñez, la familia del

paciente es aquel que ha podi-do ver todos los ángulos de la atención y al tratarse de una clínica de alta complejidad y de referencia a nivel nacional, la comunicación con ellos y el cuerpo médico, es trascen-dental. “Somos una clínica que toma en cuenta a la familia, la extensión del paciente que ma-ñana más tarde terminan sien-do pacientes tuyos también y recomiendan la clínica. Son importantes para nosotros. La

familia termina siendo tam-bién el paciente” señala.

Alicia Nuñez, subraya que su índice de recomendación siempre ha sido alto y sus es-calas de satisfacción de cliente están en el 90% dependiendo de la estacionalidad, lo cual le permite conocer que efectiva-mente está cumpliendo con la oferta de valor prometida para sus pacientes.

No obstate, reconoce que siempre habrán puntos por mejorar. “Son temas de percep-ciones y las percepciones a ve-


ces crean realidades. Cada vez que digo que tengo un pacien-te insatisfecho lo colocamos en una lista y lo marcamos para que con ese usuario se tenga una nueva oportunidad para hacer las cosas bien. Al te-nerlo en lista todo el personal se pone alerta para mejorar su experiencia en su próxima cita. Esto se hace mediante un sistema informático” relata.

LA TECNOLOGÍA Una herramienta que

ayuda a mejorar la experien-cia del paciente es, sin duda, la tecnología. Algunos desa-rrollan grandes proyectos de transformación digital otros consideran que la tecnología no contribuye a la humani-zación de la medicina, lo cual para el Dr. José Fernández Figueroa, Gerente Clínico de Rayen Salud, es falso.

“La tecnología ayuda a humanizar la medicina. El acto humano pueda ser mejor, más fácil, más rápido, con la tecnología y eso le da sentido, un sentido social, sanitario, humano. Es una herramienta

que usa humanos para comu-nicarse con otro humano, es una herramienta que usa una persona para tener mejor re-sultado, para no cometer los mismos errores” señala.

Para Patricio Anguita, Di-rector de Negocios de Salud de Neoris, la organización de salud que quiere ser líder y mejorar la experiencia de sus usuarios, no solo puede lograrlo con grandes proyec-tos de transformación digital, sino también en pequeños pi-lotos de innovación.

“La táctica que funciona es entender cuál es la estrategia de la institución, que es lo que necesitan sus pacientes o po-blaciones y sobre eso tratar de aclarar la misión. Recién ahí entra a la etapa de comunica-ción. La manera de comunicar esto es mediante pilotos. Y demostrarlo a través de éxitos a cortos plazos sin grandes in-versiones” subraya.

Una iniciativa de innova-ción fue puesta en marcha en la Clínica Internacional hace algunos años con nue-vos modelos de atención y

“Trabajar en una mejor experiencia del paciente va depender de qué creas que es experiencia para ti. Para algunos pasa por infraestructura para otros la empatía en el trato, por la forma en la que se te habla o se involucra a tu familia en el servicio. La infraestructura cualquier otra clínica la va

volver a tener pero tener todo el talento humano médico asistencial y administrativo que nosotros tenemos que son los mejores

del medio, eso va ser lo difícil de igualar”.ALICIA NUÑEZ DEL PRADO,

Jefa de Experiencia al Paciente en Clínica Delgado


considerando la dinámica de los usuarios y cómo estos van cambiando a medida que cambia la forma de comuni-carse en la sociedad. Esto, con-sidera Salvatierra, genera un impacto también en los mo-delos de atención sanitaria.

“En ese contexto, noso-tros, el año pasado y luego de un trabajo con el staff médico de clínica y la organización, iniciamos un piloto de un servicio que le denominamos “Médico Virtual”, que no es otra cosa que la interacción entre un médico y un pacien-te, a través de un Smartphone o una PC, en el cual los ele-mentos claves es que son aten-ciones de baja complejidad que habitualmente hubieran demandado una atención am-bulatoria presencial, pero que ciertamente vemos que pue-den ser resultas del punto de vista virtual” señala.

Sin embargo, cuando el médico que atiende a pacien-te de modo virtual encuentra una situación de emergencia o considera que el examen deba ser presencial, se lo co-munica al paciente y la clínica devuelve el dinero de la con-sulta virtual y se programa una consulta de modo pre-sencial. “Lo que nos interesa, principalmente, es que la con-sulta virtual sea una forma ac-cesible y dinámica de que las personas que requieren una atención de baja complejidad puedan acceder a un sistema de salud. Ciertamente, ese es el espíritu con el cual se ha creado el servicio” indica el Dr. Salvatierra.

“Médico Virtual” inició en el 2017 con medicina general, y este año han continuado con algunas atenciones de pediatría. Este sistema tiene la posibilidad de incorporar la prescripción, a través de una receta electrónica y de re-querir la medicación, dentro del mismo servicio, la Clínica Internacional, gestiona el en-vío de los medicamentos a la casa. Asimismo, de requerir algún examen de laboratorio, es el servicio de laboratorio la

que se traslada al lugar que indique el paciente para que pueda realizar la prueba. “De modo que se completa el cír-culo de prestación en el lugar donde la persona está deman-dando el servicio. Todo remo-to. Ese es el espíritu de cómo fue concebido el servicio” in-dica el Gerente de Negocios de Salud de la Clínica Internacio-nal.

La aplicación primero fun-cionó apara el agendamien-to de citas, lo que permitía la posibilidad de escoger, la especialidad, el médico, el horario y la sede en la que el paciente escoge atenderse. Luego se adicionó la posibi-

lidad del pago en línea de la cita separada, ya sea con tarjeta de crédito o débito. El tercer componente que se in-corporó, fue la posibilidad de que cualquier persona pueda sacar citas para sus familiares y pagar por ellos.

En la versión más recien-te, se ha incorporando la po-sibilidad de utilizar la moda-lidad de médico a domicilio a través del aplicativo, de modo que cuando uno tiene una urgencia que quiere ser aten-dido en casa, puede cliquear y solicitar un médico. “Lo que se viene a futuro, es incorpo-rar en el aplicativo, el acceso al paciente de los resultados

de laboratorio clínico y/o re-sultados de imágenes de diag-nóstico. Eso quiere decir, que a través de su app, puede ver sus resultados de laboratorio o de imágenes. La intención es que pueda tener toda su informa-ción centralizada en la app” anuncia el Dr. Salvatierra.

Por su parte, La Clínica Delgado, también ha iniciado ese mismo camino mediante su aplicativo. “Se creó el apli-cativo para agendar citas y el tema de pagos on line es lo que vendrá pronto junto con resul-tados online para laboratorio. Y siempre está la central tele-fónica. Acabamos de sacar una nueva versión de nuestro siste-ma y ha funcionado muy bien. Para atender a menos tiempo a nuestros pacientes” explica Alicia Nuñez del Prado.

“Trabajar en una mejor experiencia del paciente va de-pender de qué creas que es ex-periencia para ti. Para algunos pasa por infraestructura para otros la empatía en el trato, por la forma en la que se te ha-bla o se involucra a tu familia en el servicio. La infraestructu-ra cualquier otra clínica la va volver a tener pero tener todo el talento humano médico asis-tencial y administrativo que nosotros tenemos que son los mejores del medio, eso va ser lo difícil de igualar” apunta.

No obstante, el Dr. José Fernández Figueroa, de Rayen Salud, quien acaba de insta-larse hace un mes en nuestro país, ayudando a las compa-ñías en ese acompañamien-to y transformación digital, señala que las empresas de-ben ser muy cauteloso en su transformación digital, sobre todo cuando deciden comprar tecnología. Esto con mayor énfasis en el sector público, que es donde existen mayo-res falencias que deben ser identificadas para una mejor planeación.

“Algunos se desesperan por tener un HIS, y por querer ser la mejor clínica del país, pero si no entiende que eso es todo un proceso y no iden-tificas cuáles son los procesos

“Desde hace quince años es que la Clínica creo su programa de enfermedades

crónicas donde son 14 mil usuarios que tienen un mejor control de su enfermedad y a los que además desde hace diez años

como objetivo de incrementar la adherencia al programa se creó la atención domiciliaria y en los centros de trabajo de los usuarios

de salud. ”. DR. JORGE SALVATIERRA,

Gerente de Negocios de Salud de la Clínica Internacional

“La táctica que funciona es entender cuál es la estrategia de la institución, que es lo que

necesitan sus pacientes o poblaciones y sobre eso tratar de aclarar la misión. Recién

ahí entra a la etapa de comunicación. La manera de comunicar esto es mediante

pilotos. Y demostrarlo a través de éxitos a cortos plazos sin grandes inversiones”.

PATRICIO ANGUITADirector de Negocios de Salud de Neoris


que te faltan puedes fracasar como han fracasado varias compañías al adquirir un HIS. La estrategia tiene que ver con dónde quiero poner el foco, quien soy y que quiero lograr con un sentido de realidad por-que estamos en Latinoaméri-ca. Con un sentido que al final haga que las personas que van a ser beneficiarias de esto ten-gan una visión del beneficio” señala Fernández quien posee una larga experiencia en Chi-le, donde Rayen es el principal proveedor del estado chileno que tiene el 90% de su aten-ción primaria pública infor-matizada con historia clínica completa.

Por otro lado, Patricio An-guita de Neoris, señala que es un mito que cuando uno invierte en experiencia del paciente no tenga retorno claro de inversión económica. “Todo lo contrario. Las iniciati-vas siempre tienen un caso de negocio con impactos reales, a corto plazos y con mínima in-versión”, indica. Por ejemplo, explica que uno de sus clientes en Chile, mediante un sistema de agendamiento inteligente, logró que el uso de canales di-gitales aumente en un 70% en una clínica con más de 4 mil citas mensuales. El Call Cen-ter se redujo en tres veces su tamaño.

Otro ejemplo, señala An-guita, es en un cliente con un edificio con 50 box de aten-ción en el que había disputas por decidir a qué médico espe-cialista se le daba más tiempo en cada una de ellas. “Casi siempre además de los flujos se hacía por amistad o favor”. Determinar el mix perfecto para perfeccionar la oferta fue el desafío. “Para hacerlo más simple de lo que fue, logramos mediante un software peque-ño con algunos datos que eso funcione bien. Hoy esa imple-mentación está en todos los servicios ambulatorios de la compañía de salud. Eso tam-bién se traduce en una mejor experiencia para el paciente”, señala el ejecutivo de Neoris.

Sin duda, la comunicación

médico – paciente, teniendo como herramienta la parte tecnológica, son elementos claves donde el conocimiento y el saber del profesional de salud, resuelve aquello por el cual el paciente no puede y por el cual ha acudido a la con-sulta. Todo lo que rompa ese lazo impactará en la experien-cia del paciente.

Un estudio dentro del análisis de las personas que acudieron a Clínica Interna-cional, señala que uno de los componentes importantes por los cuales los pacientes acuden a las instituciones de salud, es por el tema de los diagnósti-cos claros y las explicaciones completas. Esto quiere decir

que os usuarios se encuentran en muchos casos vacíos de in-formación y están esperando que los médicos satisfagan sus preguntas.

“Entonces, si las institucio-nes quieren diferenciarse del punto de vista de la experiencia del paciente, un elemento clave es que los médicos que pertene-cen a la organización se tomen todo el tiempo que corresponde para la explicación a los pacien-tes de las cosas que ellos tienen. Porque a veces esa ausencia de la explicación, afecta mucho la experiencia del paciente y por lo tanto la recomendación” se-ñala el Dr. Salvatierra.

En Clínica Internacional, el promedio de tiempo de cita

es de 23 minutos por paciente en aquella especialidad de ma-yor frecuencia y pacientes re-gulares. En pacientes nuevos la cita puede durar 45 o 50 minu-tos. De igual forma en Clínica Delgado, las consultas bordean el minuto 40, pues la comple-jidad que atienden es distinta. Esta Clínica tiene acreditación de Acreditación Internacional Canadiense (ACI), mientras que la Clínica Internacional ha re acreditado a tres de sus sedes. Dos sedes hospitalarias y una torre ambulatoria. Esta última alberga su Instituto de Enfermedades Digestivas, con tecnología de punta e imáge-nes de alta gamma.

DR. JOSÉ FERNÁNDEZ FIGUEROA, Gerente Clínico de Rayen Salud


SEMESTRE 2018-II

INSCRIPCIÓN:

ENTREVISTAS:

MATRÍCULA:

INICIO DE CLASES:

FIN DE SEMESTRE:

11 de junio al 03 de agosto

06 y 09 de agosto

13 al 17 de agosto

18 de agosto

08 de diciembre

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Av. Alameda del Corregidor 1531 - La MolinaTeléfonos: 365-0483, 365-2300, 365-3640 Anexos: 139, 178www.posgradomedicina.usmp.edu.peE-mail: [email protected]

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“LA BASE ES ESTANDARIZAR”

¿Cuáles son los principales retos para ejecutar los princi-pales retos de una interopera-bilidad e intercambio presta-cional en nuestro sistema de salud?

De alguna manera hemos venido de manera impediente estandarizando algún tipo de información. El Ministerio de Salud con algunas resolucio-nes ministeriales nos marca esa pauta y en la parte regula-toria SUSALUD nos pide cier-tos indicadores e información que ya sería la primera base de que podamos leernos entre no-sotros: el privado y el público, para estandarizar el lenguaje y leernos entre nosotros. Des-pués viene el reto más grande de las esferas del gobierno, que es la transformación de esta segmentación que tenemos en el sector salud, para pasar al sistema único, del fondo úni-co, pero ahí ya se necesita deci-siones y políticas de gobiernos dictadas. El Perú empezó en el 2002 la ley de modernización en el cual decía que todas las instancias del gobierno nacio-nal entraban en plena moder-nización y estamos 2018. Han pasado 16 años, por eso se ne-cesita la decisión del gobierno.

¿Sin embargo queda claro que después de una decisión política esto sería un proceso lento?

De todas maneras, esta-mos muy fragmentados y a pesar que en el sector privado, algunas clínicas tienes están-dares, no son comunes entre las mismas. Y el sector públi-co está un poco más rezagado

estructura y apunta de hecho a la telemedicina, a que todos inter operemos. Sin embargo es de a poquito, pausado.

Todos recaen en esto de la interoperabilidad e intercam-biabilidad de los servicios, en la unificación del sistema de salud pero no se avanza mu-cho, ¿qué pasa?

Pasa que tenemos que pasar por el tiempo político, el norte que le puedas dar al país, que es donde tienes que ponerle el empuje que nece-sita. Estos avances y esfuerzos que hemos tenido han de-mandado de mucho esfuerzo. Las entidades privadas somos muy respetuosas de las regu-

EN EL ENORME DESAFÍO QUE TIENE NUESTRO SISTEMA DE SALUD EN LA INTEROPERABILIDAD Y EL INTERCAMBIO PRESTACIONAL, DRA. SHARON OLIVERA, NOS DA ALGUNAS LUCES DE CÓMO ESTAMOS COMO PAÍS Y QUÉ ACCIONES DEBE-MOS TOMAR PARA CAMINAR HACIA LA UNIFICACIÓN DEL SISTEMA.

todavía. No tienen el área de convenios, no tienen los tari-farios, no tienen un catálogo de procedimientos. Sin embar-go, ya están tratando de hacer atenciones coordinadas. La base es estandarizar primero.

¿A raíz de las normas de SUSALUD y MINSA, se está ge-nerando la base para conver-sar entre los sistemas?

Hace cinco años salió la primera norma técnica para la historia clínica. Ahora esta-mos en la tercera, donde están involucrando ya los términos de historia clínica electróni-ca, donde hay ciertas indica-ciones de cómo debemos de manejarlo. Sí, los privados

ya invertimos en tecnología de información, pero nos te-nemos que adecuar a lo que dicta la normatividad del go-bierno. Para los que no lo tie-nen van a tener que empezar desde la base. Las autoridades de salud de manera individua-lizada han estado dictando normas, pautas. La parte para que la interoperabilidad se haga realidad y veas el tema netamente de infraestructura tecnológica, de información estructurada, eso también está normado por el gobierno en una resolución del ministe-rio. O sea, la implementación de un sistema informático en salud tiene ya esta base, está

DRA. SHARON OLIVERA BARTUREN, JEFA DE PRICING PRESTACIONAL GRUPO AUNA


laciones, y estamos pendientes de lo que SUSALUD nos pide. Por ejemplo, teníamos el CITE 9 para la acreditación de nues-tros pacientes y ahora ya tene-mos la versión 10, y tenemos que hacer integraciones de nuestras plataformas. Estamos pendientes de todo porque son capitales privados. Pero la parte de capital nacional don-de el gobierno tiene que poner dinero depende más allá de la voluntad de los gestores e incluso ministros, requiere de una política de gobierno.

Por otro lado, ya se ha dado de manera aislada en el pasado intercambio de pres-taciones entre el privado y el público…

En realidad sí, entre insti-tuciones hubo grandes avan-ces. Nosotros (en Auna) tuvi-mos incluso un convenio con el SIS, pero nos tocó el “efecto Moreno” y estamos impagos. Luego, la mano de obra de servicio de un médico que ha hecho su especialidad, tiene experiencia en instituciones extranjeras, viene a trabajar y dar lo mejor de sí en una clí-nica que está certificada inter-nacionalmente con procesos, con estándares altos de cali-dad, no tiene el mismo costo de un profesional que trabaja en el sector público. Y no es porque no lo merezca, o no lo valga, pero sí tenemos que diferenciar esas pequeñeces que hacen que se encarezca el producto, y en el Perú tene-mos clínicas que consumen su energía ecológicamente, eco acreditadas, con mínimo consumo de energía, y manejo de residuos. Todo eso tiene un precio que a la hora de brindar la prestación genera un costo extra que muchas veces no se reconoce.

La relación entre el privado y el público en tema de inter-cambio de prestación funcio-naba maso menos bien antes del “efecto Moreno” pero la relación entre los públicos no. MINSA y la SUNAT le deben di-nero a EsSalud. El SIS no trans-fiere sus pagos a los hospitales a tiempo. ¿Cómo ser eficiente

con estos desafíos?Estandarizar primero es

la base. Tenemos que sentar bases estandarizando proce-sos, formatos. Ya que la histo-ria clínica esta estandarizada es un lenguaje común para todos, ya que el catálogo de procedimientos médicos está estandarizado. El CIE 10 es grandioso. Por ejemplo, yo soy médico y puedo tener una letra horrorosa pero si coloco el CIE 10, aquí y en cualquier parte del mundo, van a saber cuál es mi diagnóstico, aquí y en cualquier parte, sea pública o privada. Van saber qué cosa he cobrado. Entonces cuando tenemos un estándar que nos guía nos permite que esto sea mucho más fluido. Lo que pasa es que hay que empezar bien, hay que estandarizar bien.

¿No se está estandarizando bien?

Era jefa del área de datos maestros en el Grupo Auna, y mi perspectiva era que estába-mos cambiando, creía que sí, pero por el trabajo que he rea-lizado, veo que hay cosas que faltan. Por ejemplo, las presta-ciones son únicas y mientras mayor especificidad tenga permite a nuestros gestores tomar una decisión acertada. No puedo darme el lujo de tener un código genérico en

una subsección en donde hay varias prestaciones que al fi-nal me va resultar una caja de pandora porque yo no la pue-do tarificar. No puedo tarificar ahí, por ejemplo, el análisis de la composición del cálculo re-nal o alguna otra prestación, porque no voy a saber exacta-mente que es, debemos tener el detalle exacto.

Otra de las bases para la interoperabilidad e intercam-bio de prestaciones es tener el costo real de las atenciones y procedimientos, ¿cómo vamos con esto?

No se han determinado costos de parte del sector pú-blico, eso está verde todavía. Incluso la resolución minis-terial que saca el catálogo de procedimientos médicos y sanitarios, dice que está traba-jando en las unidades relativas de valor que se le va aplicar y ahí que vamos a tener que es-tar atentos porque la manera de costear una prestación para el sector público difiere mu-cho de cómo costear una pres-tación para el sector privado. El sector público tiene varios precios hundidos como lo co-nocemos, son precios en la que están incluidos los equipos, el honorario médico, la sala, la infraestructura. En una clínica privada no, en el sector priva-

do se tienen costeado el me-tro cuadrado de atención, la mano de obra, la depreciación del equipo y esa disparidad de variables vamos a tenerlas que validar, estandarizar y tener que ver una manera justa de fijar una tarifa.

¿Si existiera la decisión po-lítica de llevar a cabo todo esto de manera ordenada en cuán-to tiempo considera o estima que pueda caminar un sistema unificado?

No me atrevo a dar una fecha pero definitivamente no es en un corto plazo, no me-nos de cinco años y avanzando a pasos agigantados.

¿Qué países son ejemplos en el avance de estos sistemas unificados?

Estuve en EE.UU. en el 2012 y pude ver que los hos-pitales públicos y privados tenían el mismo sistema de información en línea, la histo-ria clínica era única, las aten-ciones médicas y todo lo que tenía el paciente estaba regis-trado a tal punto que cuando ibas a un consultorio médico privado, tenía el mismo acceso y poder ver tu historial médi-co, exámenes que te habían hecho y la farmacia privada estaba interconectada con la receta, con lo que te tenía que dispensar, porque el con-sultorio del médico no te da la receta. Eso abre un abanico de posibilidades de atención médica, pero estoy realmente convencida de que estamos en-caminados, de que ya comen-zamos.

Todos saben hacia dónde tenemos que ir, pero solo falta emprender el camino…

Sí todos sabemos a dónde vamos, el cómo lo vamos a hacer es lo que estamos apren-diendo. Porque es como que estuviéramos yendo a tientas. El observar que tengamos un código genérico es una gran oportunidad, yo le quiero dar “like” al Ministerio de Salud y quiero apostar por ellos, es-toy de acuerdo con ellos. Pero revisémoslo un poco más y ha-gamos algo más estructurado, elaborado, sin cabos sueltos.

“Tenemos que senTar bases esTandarizando procesos, formaTos. Ya que la hisToria clínica esTá

esTandarizada es un lenguaje común para Todos, Ya que el caTálogo de procedimienTos médicos esTá

esTandarizado. el cie 10 es grandioso.”


PESE A QUE LA FACTURACIÓN DE LAS COMPAÑÍAS EN EL SECTOR PRIVADO SE HA MANTENIDO EN LOS ÚLTI-MOS AÑOS, SIGUE SIENDO ATRACTIVA PARA LAS INVERSIONES EXTRANJERAS QUE HAN LLEGADO AL PAÍS EN LOS ÚLTIMOS AÑOS.

negocio sanitario en perú: CAPITALES EN MOVIMIENTO

Los capitales más grandes en la salud privada se podrían dividir en dos partes. El de ca-pitales nacionales que, en su mayoría, son clínicas que se han mantenido agrupadas y forman parte de grupos de ma-yor poder que están en el país hace muchos años y el otro grupo que pertenece a capita-les extranjeros que han ido lle-gando al país hace cincos años y otros recientemente.

En el primer grupo tene-mos a las integraciones de Rímac, con La Clínica Inter-nacional pertenecientes al Grupo Breca. Oncosalud de red Auna, que pertenece al Grupo Enfoca. El Grupo de Clínicas San Pablo con esta-blecimientos a nivel nacional y las Clínicas Limatambo con su red de Clínicas en Lima. A este grupo de clínicas que tra-baja en redes manteniéndose agrupados pretende ingresar el Grupo Intercorp con su pro-pia red de clínicas.

También es atractivo en labo-ratorios, la última de ellas con la incursión de la farmacéuti-ca mexicana Sanfer en la ad-quisición de Laboratorios Her-sil por US$55 millones. Hersil que en el 2016 facturó S/.210 millones y fue tentada por la brasileña Eurofarma el año pasado, no es la primera que adquirirá Sanfer en el país. La mexicana se hizo de parte de las acciones del Grupo Portu-gal que tiene a Laboratorios Portugal.

Por otro lado, en labora-torios clínicos no hay que ol-vidar que la europea Unilabs adquirió Laboratorios Blufs-tein y el Instituto Arias Stella y apunta a un crecimiento no solo en todo el país sino a ni-vel de Latinoamérica. Por otro lado, Synlab también adqui-rió Medlab a fines del 2017. Asimismo, El Grupo Familia, empresa colombiana se hizo con el 100% de las acciones de Sancela —exQuicorp.

Pero los capitales que más se están moviendo son del segundo grupo que integran compañías que han sido ad-quiridas por capital extranje-ro y están buscando su creci-miento en todo el Perú en los próximos años. Uno de ellos es La Clínica Ricardo Palma, adquirida por el Grupo Qui-rón que a su vez fue comprada por la alemana Fresenius.

Por su parte, United-Health Group, adquirió Ban-médica que ya tenía mayoría de acciones de La Red de Clí-nicas Sanna y Pacífico EPS. En un año también se llevó a cabo el ingreso de Fosun, in-versión China, que adquirió Fidelidade, aseguradora por-tuguesa que se hizo de Positi-

va Seguros que opera en Boli-via, Paraguay, Nicaragua y por supuesto Perú. La británica Bupa-Sanitas también adqui-rió Cruz Blanca que tiene en Perú a Resomasa.

Si bien el número de per-sonas aseguradas ha crecido este crecimiento no se ha dado en el sector privado. Hoy en día la población con algún tipo de seguro suma 26 de los 32 millones de peruanos. De esos 26 millones de asegu-rados, 7.5% que pertenecen a una EPS, se atienden en el sector privado, los demás son usuarios en el sector público.

Pero la inversión extran-jera que se ha asentado en los últimos años en el país, no vie-ne solo en busca de clínicas.

“fusiones Y adquisiciones no se deTienen en el perú Y se espera que ingreso de nuevos acTores dinamizen el mercado saniTario Y farmacéuTico,

generando más compeTencias Y evolución”


ESSALUD REALIZA EL 90% DE LOS TRASPLANTES EN EL PAÍS Y DESDE 1969 HA EFECTUA-DO UN TOTAL DE 7,262 TRASPLANTES. DE ELLOS, 3255 SON DE RIÑÓN, 2364 DE CÓRNEA, 1195 DE MÉDULA ÓSEA, 305 DE HÍGADO, 102 DE CORAZÓN Y 21 DE PULMÓN. ADEMÁS, HA EFEC-TUADO 20 TRASPLANTES COMBINADOS, DE LOS CUALES 6 SON DE PÁNCREAS-RIÑÓN, 13 DE HÍGADO-RIÑÓN Y 1 DE CORAZÓN-RIÑÓN.

ESSALUD HA REALIZADO MÁS DE 7 MIL TRASPLANTES DE ÓRGANOS

EsSalud realiza el 90% de los trasplantes de órganos en el país y es la única institución del país que efectúa trasplantes de corazón, hígado, pulmón y páncreas. Además, efectúa tras-plantes de riñón, córnea y mé-dula ósea. También, trasplantes combinados de páncreas-riñón, corazón-riñón e hígado riñón.

Los centros asistenciales de EsSalud en los que se realizan trasplantes son los Hospitales

Nacionales Edgardo Rebagliati Martins y Guillermo Almena-

ra Irigoyen de Lima; Alberto Sabogal Sologuren, del Callao; Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo, Lambayeque; Carlos Alberto Seguín Escobedo de Are-quipa; Adolfo Guevara Velasco del Cusco; Ramiro Prialé Prialé de Huancayo; así como el Ins-tituto Nacional Cardiovascular INCOR e Instituto Peruano de Oftalmología, IPO de Piura.

Cabe mencionar que un solo donante puede salvar a más de

10 personas y donar 2 corneas, 1 corazón, 1 hígado, 2 pulmo-nes, 2 riñones, 1 páncreas, piel, huesos. Sin embargo, en el Perú, la tasa de donación de órganos es bastante baja. Mientras que aquí es de 2 donantes por cada millón de habitantes, en países vecinos como Argentina y Uru-guay llega a 12 y 14 donantes por cada millón de habitantes, respectivamente.

Estas cifras corroboran el liderazgo de EsSalud que, como todos los 23 de mayo, conme-moró el Día del Donante de Órganos y Tejidos, con una misa en la Parroquia San An-tonio de Padua de Jesús Maria, en la que participaron, entre otros, Wilson Seminario de 8 años de edad, trasplantado de corazón y Valeria Ticliahuanca, trasplantada de hígado. Ambos recibieron el pasado 10 de abril la donación proveniente de Piu-ra, que es recordada por todos debido al despliegue realizado en avión y helicóptero para su traslado al Hospital Rebagliati.

También, estuvieron pre-sentes, Yasuri Vargas de 11 años, también trasplantada de corazón; Luis Espinoza Tudela-no, el primer trasplantado de hígado en el Perú, cirugía rea-lizada el año 2000, entre varias decenas de pacientes exitosa-mente intervenidos.

Por un monto referen-cial de S/. 194.3 millones, el Ministerio de Salud (Minsa) comprará un total de 229 productos farma-céuticos que serán desti-nados para la atención de la población que acude a los establecimientos asis-tenciales del país.

El órgano competente

para el desarrollo de este pro-ceso de adquisición es el Cen-tro Nacional de Abastecimien-to de Recursos Estratégicos en Salud (Cenares) del Minsa, a través del cual se ha lanzado la convocatoria pública.

En ese sentido, los provee-dores interesados en partici-par en dicho proceso pueden presentar sus ofertas hasta el martes 29 del mes en curso

a través de la plataforma vir-tual del Sistema Electrónico de Contrataciones del Estado (SEACE).

Para evitar inconve-nientes en algunas de las etapas de esta convocatoria, el Organismo Superior de Contrataciones del Estado (OSCE), en aras de coadyuvar al mejor desarrollo de los procedimientos de selección,

brindará asesoría técnica es-pecializado respecto a la Su-basta Inversa Electrónica N° 11-2018-CENARES/MINSA-1.

El Ministerio de Salud, a través del CENARES, solicitó la participación de postores, a fin de garantizar el abas-tecimiento oportuno de los productos farmacéuticos de primera necesidad para la sa-lud pública.

COMPRA DE MEDICAMENTOS POR S/ 194.3 MILLONES


“Digemid tiene que convertirse en un OTE”

EL DR. RUBÉN ESPINOZA, ESPECIALISTA EN SALUD PÚBLICA Y EX DIRECTOR DE DIGEMID, SEÑALA QUE LOS MINISTROS QUE HAN PASADO POR LA CARTERA DE SALUD NO ENTIENDEN LA IMPORTANCIA DE ASIGNARLE RECURSOS A UNA INSTI-TUCIÓN TAN COMPLEJA Y ESPECIALIZADA COMO LA QUE REGULA LOS MEDICAMENTOS EN EL PAÍS, Y QUE BAJO SU OPINIÓN DEBERÍA SER UN ORGANISMO TÉCNICO ESPECIALIZADO PARA SU MEJOR DESARROLLO, INDEPENDIENTEMENTE DE LAS PRESIONES POLÍTICAS Y LOS AVATARES ADMINISTRATIVOS QUE HAY EN LOS MINISTERIOS.

DR. RUBÉN ESPINOZA CARRILLO, EX DIRECTO DE DIGEMID Y ACTUAL JEFE DEL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE SALUD

PÚBLICA, ADMINISTRACIÓN Y C. SOCIALES DE UPCH.


¿Qué acciones podría resal-tar de su paso en la dirección por Digemid?

Una de las cosas más im-portantes fue la aprobación de reglamentos de biotecnológi-cos y biosimilares que ya tenía una demora de cinco años y que se necesitaba con urgen-cia. Nosotros lo aprobamos y eso ha servido mucho para el marco regulatorio. A partir de eso hoy el Perú tiene ya su primer biosimilar aprobado y en ese sentido hemos gana-do, hemos tomado ventaja a otros países como Colombia que todavía no tiene ningún biosimilar aprobado. El biosi-milar es una línea terapéuti-ca muy importante. También avanzamos muchísimo con todo lo que era la certificación de Buenas Prácticas de Manu-factura (BPM) en plantas en el exterior, allí se hizo un trabajo muy importante.

¿Digemid enviaba personal para verificar las plantas de los laboratorios del exterior que querían registrar en el país?

Se enviaban equipos técni-cos que evaluaban las plantas y certificaban o no certificaban también. Porque hay casos no certificados justamente para garantizar la calidad de los productos que se comerciali-zan en el país.

Digemid es una institución que ha tenido críticas de los actores de la salud, sobre todo de algunos laboratorios por el enlentecimiento en la apro-bación de los registros de los medicamentos, ¿qué oportuni-dades de mejora encuentra en esta institución que siempre está en el ojo de la tormenta?

Digemid es una institu-ción reguladora muy impor-tante y, sí, es cierto, que puede mejorar muchísimo pero no ha tenido y hasta ahora no tiene suficiente apoyo político que se traduce en la asignación de recursos. Los presupuesto en Digemid son muy limita-dos, los asigna el Ministerio de Salud y no el MEF. Por ende, son limitadísimos. Con esos recursos tan limitados ocasio-na todos los problemas admi-

nistrativos que se ven, aparte de la propia complejidad del tema, porque toda agencia reguladora necesita recursos y por supuesto, sus decisiones son fuertes, tanto que a veces afectan intereses por lo que en más de una ocasión se ve como objeto de críticas pero hay que ver la fundamentación de las críticas.

Todos coinciden de qué se trata de un tema de recursos, ¿por qué las autoridades no en-tienden eso?

A pesar de que también se le reconoce la buena labor, en Digemid, las cosas han ido me-jorando mucho. Pero en el pa-sado reciente hubo problemas porque los Ministros de Salud que estuvieron en el cargo no entendieron la importancia, la complejidad y especialidad que tiene Digemid pero sobre todo la necesidad de asignarle recursos. Ese es el punto prin-cipal pero de hecho hay cosas que deben, pueden y tienen que mejorar desde el punto de vista de la gestión adminis-trativa, de la velocidad de la aprobación de los expedientes, pero todo eso está vinculado a temas de recursos.

Muchas mesas de trabajo del sector sugerían y recaían en que Digemid se convierta en un organismo técnico especia-

lizado, ¿coincide con eso?Eso es lo que tiene que ha-

cerse con Digemid y esa es la tendencia mundial. Cada vez más países tienen agencias reguladoras que funcionan independientemente de las presiones políticas o de los avatares administrativos que hay en los ministerios, porque justamente la importancia de sus decisiones requiere inde-pendencia. Veamos solo Amé-rica Latina. En el 2016 Bolivia creo su agencia regulatoria independiente, Ecuador tam-bién y ni que decir de otros países como México, Cuba, EE.UU. Brasil, Argentina, etc. Ese es el camino, lo que pasa es que nuestros ministros, o primeros ministros, son per-sonas que normalmente no entienden esta problemática. No se toman las decisiones a pesar de que las propuestas están ahí hace tiempo y téc-nicamente todo el mundo reconoce que tiene que haber autonomía.

Los stakeholders de Di-gemid siempre han querido aportar al fortalecimiento de esta institución, pero Digemid no ha mantenido el diálogo con ellos hasta recién hace poco que se han hecho cosas en conjunto y se ha mantenido un diálogo constante, ¿usted

cómo cree que debe ser el com-portamiento de Digemid con los demás actores?

No diría que no es que no hubo un diálogo, porque las mesas de diálogo en Digemid con los diferentes actores están institucionalizadas. Por ejem-plo cuando estaba en la direc-ción ya encontré esa práctica que venía por lo menos desde unos años atrás. Hay reuniones con los gremios farmacéuticos de manera periódica y con los equipos técnicos de estos gre-mios para ver cosas específicas de regulación y matices suma-mente específicos y técnicos que no lo puede discutir un director de Digemid, tiene que ser de técnico a técnico.

También hay reuniones con representante de los la-boratorios de manera periódi-ca donde se discuten cosas y participan todos. Hay canales abiertos además de los cana-les bilaterales donde pueden venir las empresas o grupo de empresas a presentarse, o las que están en Perú y tiene problemas. En ese sentido hay mucha apertura. Si para evitar los conflictos de intere-ses y transparencia, Digemid no acepta donaciones de las empresas o que paguen capa-citaciones o viajes. Todo eso se hace con recursos del estado y


la cooperación internacional de gobierno a gobierno, y a buena hora que así sea.

Un tema importante y que también es tendencia son las pruebas de bioequivalencia a algunos productos genéricos. ¿Durante su gestión se tramitó el tema?

La propuesta de Digemid está en el despacho Ministe-rial desde julio del 2016. En ese momento el Ministro Ve-lásquez consideró que no era oportuno porque él ya estaba de salida. Ese reglamento don-de se especifica qué medica-mento y sobre todo la progre-sividad, porque este tema de la bioequivalencia tiene que hacerse de forma progresiva y a largo plazo, está desde el 2016 en ese despacho. Los paí-ses como Chile o Brasil que lo han hecho les ha tomado diez o quince años, por eso se sabe que tiene que ser progresivo.

La ley está dada solo falta ese reglamento que señale cómo y a qué medicamento se le va exigir la prueba y en qué plazos, ¿verdad?

Si bien en la ley se mencio-na se necesita un reglamento que desarrolla con detalle toda esta parte. Un reglamen-to consensuado. Eso está en el despacho ministerial para su aprobación, para que este re-glamento haya llegado al des-pacho ministerial ha pasado todo un proceso previo de ela-boración, de consulta con los gremios, de pre publicación, de armonización con el MEF y el Ministerio de Comercio Ex-terior para que esté en sinto-nía con la política económica y comercial de Perú. Ha pasa-do como un año de trabajo de consultas, que van y vienen, mejoras. Hubo un trabajo par-ticipativo y finalmente la últi-ma versión está en el despacho ministerial para su aproba-ción. Eso está desde el 2016 y no sabemos exactamente qué ha sucedido pero es algo que se tiene que dar. Eso no se pue-de evitar. Sabemos que hay gente y empresas que preferi-rían que no haya eso pero eso la verdad es tapar el sol con un

la capacitación del personal. Esa parte también tiene que ver con los recursos, todo está determinado por la decisión política y el entendimiento de las autoridades de salud. Pero en varios casos hay Ministros que no entienden este asunto, tienen una mirada muy cor-toplacista y la verdad que no toman las decisiones que tie-nen que tomarse. Al final va-mos a llegar a un nivel cuatro porque de los cuatro países de Alianza Pacífico, tres ya tienen el nivel IV y hay una presión constante porque el intercam-bio no se puede seguir dando y no se puede consolidarse esa Alianza, si Perú sigue atrasado.

Además empresas de otros países evaluados por un ente con nivel IV cómo pueden ser evaluadas por Digemid que es un rango más bajo.

Las empresas de otros paí-ses saben que el nivel técnico de Digemid es bastante alto y eso lo respetan. En términos políticos sí tratan de sacar provecho de decir que Dige-mid no tiene nivel y paso por encima, pero en términos téc-nicos ellos saben que el nivel del funcionario de Digemid es bastante alto y equiparable a los funcionarios de medica-mentos de otros países.

Por otro lado, ¿cuánto daño le hace el cambio constante de directores en esta institución?

Por supuesto que afecta un montón y eso tiene que ver en cómo se ha manejando el propio Ministerio de Salud. No solo Digemid, sino mu-chas otras oficinas han estado cambiando constantemente de personal, directores, y eso afecta también la instituciona-lidad, porque necesitamos que sea una institución fuerte para poder avanzar.

dedo, la intercambiabilidad tiene que darse y de forma re-gulada, progresiva, cuidando el tema del acceso y los pre-cios, pero tiene que darse.

Con su experiencia en el sector, ¿qué considera ocurre con la industria farmacéutica nacional, según cifras de ADI-FAN la situación es preocupan-te en su desarrollo?

El medicamento también es un bien comercial que está sujeto a incentivos de produc-ción y tributarios y esa parte esta fuera del sector salud. La industria nacional tiene que trabajar esos otros frentes con sectores que no son necesa-riamente de salud, como Co-mercio Exterior, Economía y Finanzas.

Otra de las cosas que afec-taban a los laboratorios na-cionales era que Digemid no alcanzaba el Grado IV, lo cual era un obstáculo para entrar a otros mercados fuera de Perú, eso los afectaba directamente.

Efectivamente, en el 2011 los Ministros de los cuatro países de la Alianza Pacífico acordaron que sus agencias reguladoras en caso de Perú, Digemid, alcancen un nivel IV de una evaluación que hace la OPS, que la viene haciendo desde el año 2007. La OPS hace estas evaluaciones para ver la solidez y la fortaleza institu-cional de las agencias regula-doras y tiene una graduación de I al IV, que es lo más avan-zado. La FDA, Health Canadá, están en el nivel IV por ejem-

plo. Este nivel u homologa-ción en el nivel IV era el paso inicial para poder entrar en una línea de reconocimien-tos mutuos entre las agencias para los dispositivos médicos y productos farmacéuticos. Por-que la Alianza Pacífico lo que busca es alentar el comercio pero tiene que ser un comer-cio responsable, tenemos que comerciar productos de cali-dad, seguros eficaces y a buen precio. En el momento que se toma ese acuerdo México ya tenía el nivel IV y Colombia se encaminaba, solo estaba Chile y Perú atrasado. Digemid ha avanzado en las evaluaciones internas que se han hecho, ya está en el nivel III pero no se puede llegar al nivel IV si no hay suficiente apoyo político que se exprese, otra vez, en re-cursos, y también en normas que tienen que aprobarse.

El retraso de las normas y la falta de independencia retra-san llegara este nivel…

Es inaudito que haya no solo esta norma de intercam-biabilidad sino otras normas como el de BPM que también están desde julio del 2016. Es inaudito que pasado 20 meses no se hayan aprobado después del consenso previo que han tenido. Lo segundo es el tema de la autonomía que también es un tema técnicamente muy bien sustentado y necesario. Todos los países se están enca-minando a eso, tomaron esa decisión y ya la implementa-ron. Lo tercero es la parte de

“digemid es una insTiTución reguladora muY imporTanTe Y, sí, es cierTo, que puede mejorar muchísimo pero no ha Tenido Y hasTa ahora no

Tiene suficienTe apoYo políTico que se Traduce en la asignación de recursos. ”

Dr. RUBÉN ESPINOZA CARRILLOCargo actual: Jefe del Departamento Académico de Salud Pública, Administración y C. Sociales De UPCH.Médico Cirujano, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Magíster en Administración de Salud, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Programa de Formación en Salud Internacional, Organización Panamericana de la Salud (OPS), Washington DC., EEUU.


Espondiloartritis: grandes progresos en su tratamiento

Dr. ROMAN BLAS

En años recientes se han visto grandes avances en el entendimiento y manejo de las enfermedades reumáticas inflamatorias, siendo esto particularmente enfático en el campo de las espondiloar-tritis. En 2009 y 2011, la So-ciedad Internacional de Eva-luación de la Espondiloartritis (ASAS) publicó los nuevos cri-terios de clasificación de las espondiloartritis lo cual ha re-sultado en un progreso signifi-cativo. La noción de dividir las espondiloartritis en axiales y periféricas como fenotipos distintos y el de aún más divi-dir la espondiloartritis axiales en espondilitis anquilosante y espondiloartritis axiales no radiográficas ha revoluciona-do nuestro entendimiento de estas condiciones. La intro-ducción de estos nuevos con-ceptos ha llevado a identificar a los pacientes en un estadío temprano de la enfermedad, disminuyendo la demora en el diagnóstico, e iniciar un tra-tamiento temprano antes de presentarse cambios estructu-rales. Sin embargo, aún existe una demora de 5 a 8 años en-tre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de las espondi-loartritis axiales.

Las espondiloartritis son caracterizadas por inflama-ción y formación de hueso nuevo en la columna y las entesis. La enfermedad es el resultado de una interac-ción compleja entre genes de susceptibilidad, factores mi-

crobianos desencadenantes, osteítis subcondral, entesitis y formación de hueso nuevo. Los mecanismos de repara-ción a la inflamación intensa ocasionan una síntesis ósea excesiva que lleva a la for-mación de los sindesmofitos y finalmente a la anquilosis típica de la espondilitis an-quilosante. La inflamación y la anquilosis son procesos ligados pero no acoplados. Ci-toquinas tales como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF) e interleuquina 17 (IL-17) afec-tan formación ósea in vitro, mientras que la IL-22 puede estimular la formación de hueso. Factores de crecimien-to tales como las proteínas morfogénicas del hueso, Wnts and Hedgehogs son funda-mentales en la formación de hueso nuevo.

Desde que las espondiloar-tritis axiales son enfermeda-des inflamatorias, el uso de agentes antiinflamatorios tie-ne un lugar prominente para mejorar los síntomas, preser-var la función y mantener

la calidad de vida. Estudios han revelado la existencia de una relación directa entre la actividad clínica de la enfer-medad y la formación de sin-desmofitos, así como entre la actividad de la enfermedad y la función. Es así, que los anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) y la fisioterapia han sido ampliamente usados desde años anteriores con una respuesta clínica signifi-cativa en aproximadamente 30 a 40% de pacientes, sin em-bargo el riesgo de desarrollar complicaciones gastrointesti-nales, cardiovasculares y rena-les limitan su uso crónico.

En 2016, la ASAS en con-junto con la Liga Europea contra el reumatismo (EULAR) emitieron unas recomen-daciones para el manejo de pacientes con espondiloar-tritis axiales. En ellas, esti-pulan el uso de fisioterapia y AINEs como primera línea de tratamiento y de agentes biológicos modificadores de enfermedad, incluyendo a inhibidores de TNF y de IL-17,

OPINIÓN OPINIÓN

en aquellos pacientes con alta actividad de la enfermedad a pesar del uso o intolerancia/contraindicación de por lo menos dos AINEs.

La introducción de agen-tes inhibidores de TNF ha iniciado una nueva era en el tratamiento de las espondi-loartritis. Estos agentes han llevado a un control de la in-flamación sin precedentes en un gran número de pacientes. Diferentes estudios han de-mostrado una gran eficacia clínica, sin embargo el efecto modificador estructural fue menos claro. Los primeros es-tudios en una cohorte clásica de pacientes con seguimiento a 2 años arrojaron dudas so-bre el efecto modificador de estructura de los inhibidores de TNF. No obstante, recien-tes estudios con seguimiento mucho mayor de hasta 8 años indican un efecto benéfico de estos agentes sobre la progre-sión de la enfermedad. En los últimos años, un agente bio-lógico dirigido a inhibir IL-17 ha sido autorizado por la Food Drug Agency (FDA) para el tra-tamiento de espondilitis an-quilosante y artritis psoriáti-ca. Además, otros anticuerpos monoclonales contra IL-12/23 y pequeñas moléculas dirigi-das contra la fosfodiesterasa 4 o la vía de señalización JAK/STAT han sido aprobados para artritis psoriática y/o se en-cuentran en diferentes fases de desarrollo clínico para su uso en espondiloartritis axiales.

“la noción de dividir las espondiloarTriTis en axiales Y periféricas como fenoTipos disTinTos Y

el de aún más dividir la espondiloarTriTis axiales en espondiliTis anquilosanTe Y espondiloarTriTis

axiales no radiográficas ha revolucionado nuesTro enTendimienTo de esTas condiciones.”


Q.F. MARCIAL TORRES CABALLERO, DECANO NACIONAL DEL COLEGIO QUÍMICO FARMACÉUTICO DEL PERÚ.

EL COLEGIO QUÍMICO FARMACÉUTICO DEL PERÚ PROPONE UNA REGULACIÓN DE PRECIOS QUE FRENARÍA UN POSI-BLE ABUSO DE MANOS DE LA CADENA DE FARMACIAS QUE LIDERA EL MERCADO, ADEMÁS DENUNCIA PRÁCTICAS ABU-SIVAS CONTRA SUS COLEGIADOS Y ADVIERTE QUE PODRÍA HABER NUEVO DESABASTECIMIENTO EN CENARES DEBIDO A LA DESIGNACIÓN DE SU NUEVO JEFE.

“Respaldamos la creación de la

autoridad reguladora”


En el Congreso se instaló una mesa de trabajo entre va-rios actores para proponer un sistema de regulación de pre-cios de medicamentos, ¿cuál es la propuesta del CQF?

Habían dos propuestas de ley para crear un entre regula-dora de precios de medicamen-tos. La idea es que se analicen y que haya mayoría para aprobar alguna medida. Nosotros en una primera reunión hemos evidenciado la distorsión que hay en el mercado de medica-mentos. Vivimos en una eco-nomía imperfecta razón por el cual los peruanos estamos pagando sobreprecio a medica-mentos muchas veces a 20 ve-ces sobre su costo normal. Eso hemos mostrado y tenemos datos que avalan eso, de propia información del observatorio de precios que es un medio oficial donde cada entidad o cada empresa voluntariamen-te declaran el precio del medi-camento que ofrece al público. Por eso nosotros respaldamos la creación de la autoridad re-guladora, pero proponemos que esas competencias, deben recaer en la autoridad nacio-nal de Digemid. Necesitamos fortalecerlo y darle autonomía.

¿Todos están de acuerdo a que se regule el precio de los medicamentos?

El empresariado tiene sus propios intereses, de nuestra parte nuestro único interés es aportar a la salud pública. En la primera reunión se notó que los actores del empresa-riado ya habían tenido una reunión previa porque coinci-dentemente han tenido ideas muy parecidas y uno secunda-ba al otro. Ellos mencionaban que en una economía social de mercado no se permite ese tipo de instrumentos. Es una

pena porque sobre interés económico priman derechos fundamentales. El de la vida y el de la salud. Son derechos que son supraconstituciona-les, por encima de ello, inhe-rentes a la persona. ¿En ma-teria de medicamentos como trasladamos estos derechos? Garantizando el acceso a me-dicamentos. El empresariado dice que vamos a ahuyentar las inversiones y va contra el sistema. No obstante, Brasil tiene una década con una au-toridad reguladora de medica-mentos. Colombia y Alemania han hecho lo mismo.

A unos meses de haberse dado la fusión de dos marcas retail que ha motivado esta medida, se ha notado que hubo incremento de precios, ¿cómo se ha portado el merca-do de farmacias?

Ahorita están siendo bas-tante cuidadosos. La tendencia es esperar que pase esta ola de críticas porque de aumentar los precios se le iría la sociedad encima. Estarían midiendo en qué momento van a in-tervenir. Sin embargo ya han mostrado algunos signos de ese temor que todos tenemos: el aumento de precios. En Ica están cerrando 17 estableci-mientos farmacéuticos. Esto nos alerta a nosotros como Colegio porque a los colegas no se les está despidiendo di-rectamente pero los están de-rivando a otras zonas y los far-macéuticos con familias no va a moverse de un sitio a otro y eso los obligar a renunciar vo-luntariamente. Esa es un poco la estrategia. Por ahí también ha trascendido es que se está presionando a los empresarios.

¿Qué tipo de presión?Están empezando a con-

dicionar a los laboratorios al

precio que ellos quieren al tener mayoría. Eso es perver-so porque la consecuencia es matar a la botica o farmacia pequeña o cadenas indepen-dientes que todavía tratan de hacerles la competencia, por-que por precio no van a poder competir. Si estoy abusando de mi condición de dominio en el mercado, los pequeños no van a poder tener el mismo precio y al final van a termi-nar ahogándose y muriendo y cerrando. Esa es la situación. Lo que necesitamos como estado es encontrar el mejor mecanismo que nos permita proteger a la población y ga-rantizar sus derechos.

¿Ese mecanismo es un ente que regule los precios, ese es el camino a seguir?

El camino, sí. Lamenta-blemente hemos reaccionado muy tarde porque si se apro-baba una ley que regule las concentraciones o las fusio-nes con proyectos de ley en el congreso antes de esta compra no hubiéramos llegado a este momento porque no se hubie-ra podido llevar a cabo esta fu-sión. Ahora estamos ya sobre el problema tratando de en-contrar una solución y la úni-ca que existe es una autoridad reguladora de precios como existen en otros países. Este mecanismo sí es permitido en un país de libre mercado, ellos crean estos sistemas de regu-lación de precios no solo en medicamentos sino en otros sectores para justamente regu-lar estas distorsiones. No solo proteger a los usuarios sino a los pequeñas microempresas. Por eso sí hay necesidad de que intervenga el estado.

Pero no solo las compa-ñías retail ponen precios altos sino los mismos laboratorios

porque los genéricos no son competencia debido al des-prestigio de algunos hace al-gún tiempo…

En un mercado más o me-nos perfecto cuando el medi-camento innovador pierde la patente se reduce su precio porque entra a competir los genéricos. En nuestro país eso no pasa. El 90% de los medica-mentos que consumimos está en condición de genéricos y ya no tienen patente. Pero se ha creado un mecanismo para mantener los precios cercanos al precio del innovador dán-doles una presentación que se asemeja a un innovador. Ha-blamos de los medicamentos genéricos de marca o lo que las boticas llaman la marca propia. Los peruanos en lugar de estar pagando un precio cercano al inicial están pagan-do un precio muy cercano a lo que es el precio del innovador. Acá ya no estamos financian-do gastos de innovación y de-sarrollo, estamos financiando las comisiones para algunos médicos, sus viajes al extran-jero, el pago para que los visi-tadores médicos, etc.

REMUNERACIÓN AL FARMACÉUTICO

¿Esos genéricos que tienen precios bajísimos y son de alta rotación no están abastecidos en las cadenas porque no les genera rentabilidad?

Sí los venden pero a un precio elevado. Te dicen que lleves el que tiene recubierta que protege el estómago y convencen de pagar sobrepre-cio y eso es algo que también hemos denunciado: que en nuestro país hay un sistema perverso para la remunera-ción del personal de las boti-cas porque el personal profe-sional está obligado a vender estos genéricos de marca para ir acumulando puntos o porcentajes que hagan que su sueldo suba un poquito. Ese sistema en Chile hace dos meses se lo han traído abajo. Han sancionado a la botica Cruz Verde y a Farmacias Ahu-mada, por esa mala praxis.

Q.F. MARCIAL TORRES CABALLERODECANO NACIONAL DEL COLEGIO QUÍMICO FARMACÉUTICO DEL PERÚQuimico Farmaceutico Asistencial del Instituto Nacional de Salud del Niño

Actual: Instituto de Gestión de Servicios De Salud- MINSA, DISA V LIMA Ciudad- MINSAAnterior: Farmacias Peruanas S.A., Universidad Nacional de San Cristóbal de HuamangaEducación: Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga - Ayacucho.


INFORMACIÓN Y NOTICIAS PARA LA INDUSTRIA MÉDICA Y SANITARIA

WWW.DIARIOMEDICO.PE

Por ejemplo, en Lima muchos tienen problemas de asma y el sector público vende un inhalador a 3.80 soles, en una botica lo podemos conseguir a 5 soles, pero si tú buscas un genérico de marca te cuesta 7 soles. Pero por ejemplo Ven-tolin está 40 soles... De 4 soles sube prácticamente a 40 soles.

Pero estas empresas sacan provecho de las falencias del sistema público, sobre todo en el desabastecimiento de medi-camentos e insumos. Por otro lado, el efecto terapéutico del medicamento que se expende no genera la confianza del mé-dico y del paciente, sumado al marketing farmacéutico que se hace, es que estos precios si-gan elevados. Las condiciones del mercado se dan para estos precios se mantengan altos...

Esa desconfianza es sub-jetiva. El médico te pone el genérico pero te dice que si el genérico no te hace nada no le eches la culpa porque te está recomendando el de marca y con eso ya te está direccio-nando. El usuario no puede escoger porque quien escoge es el médico, es una venta di-reccionada. Empezando por el médico. Si el médico va meter miedo en el paciente y decirles que si el genérico no funciona no le responsabilice, en qué estamos. Esa situación debemos cambiar y en el sis-tema hay varios involucrados y eso no generaliza todos los médicos pero hay otros que sí se prestan para eso. Esas si-tuaciones tenemos que ir des-terrándola. Pero la madre del cordero acá es el sobreprecio que hay en los medicamentos y con eso estas ofertas que se

les hace a los médicos para que puedan direccionar el medicamento. Hay un siste-ma mediante el cual el labora-torio puede darse cuenta si un medico esta o no recentando.

¿Cuál es ese sistema?Han llegado a la capacidad

de que cuando llega un visi-tador médico a la consulta te dice: “por si acaso doctor este mes solo ha recetado 4 veces nuestro producto”. Tienen for-ma de hacerle seguimiento. Le dicen: “se está perdiendo su via-je al extranjero”. Entonces esta persona que va a ofrecer los productos no solo va a dejarle la muestra médica o a explicar el producto, ahora ya van a ad-vertirles que se está perdiendo su viaje porque este mes solo

ha salido 4 recetas, “qué pasa doctor se está quedando” le di-cen. Eso lo sabe Jaime Delgado, quien es especialista en defen-sa del consumidor.

MALA CABEZA EN CENARES

Insisto que el desabasteci-miento de medicamentos en las instituciones públicas favo-rece el pago de precios altos en las farmacias retail, ¿por qué no mejorar ese aspecto prime-ro que compete a Cenares?

En el año 2016 al 2017 hemos tenido el peor proble-ma de desabastecimiento en todos estos años de compras corporativas. Esto pasó por-que la ex Ministra Patricia García, prácticamente puso a

personal que no tenía las com-petencias para estar al frente de esta entidad como CENA-RES. Puso a un administrador de nombre José Antonio Gon-zales Clemente a la cabeza de esta institución sacando a un químico farmacéutico, y como jefe de almacén pusie-ron un ingeniero, como res-ponsable de programación a un enfermero. No tenemos nada contra estos profesiona-les pero debido a eso se generó el desabastecimiento. Normal-mente había de retraso un año en la compra pero se llegó al año y medio.

¿El personal no tenía expe-riencia en ese cargo?

Lo peor es que hoy está pa-sando lo mismo.

¿Quiere decir que el respon-sable del desabastecimiento de entonces ha vuelto al cargo?

La nueva Ministra, que ha sido la viceministra de Patria García, ha puesto nuevamen-te a esta misma persona al frente de CENARES. Tenía-mos a una farmacéutica a la cabeza cuando estaba el Mi-nistro Abel Salinas porque él entendía la importancia de esta entidad. Hoy en día la Ministra Silvia Pessah Eljay, nuevamente ha puesto a José Antonio Gonzales Clemente en ese puesto como premio a la incapacidad. Esta situación por ejemplo no la podemos permitir.

Eso es grave…Nadie dice que como ad-

ministrador sea excelente y siempre ha estado a cargo de almacenes y bienes de Minis-terio de Salud y otro, pero eso no lo capacita para gestionar la compra de medicamentos.

“por ejemplo, en lima muchos Tienen problemas de asma Y el secTor público vende un inhalador a 3.80 soles, en una boTica lo podemos conseguir a 5 soles,

pero si Tú buscas un genérico de marca Te cuesTa 7 soles. pero por ejemplo venTolin esTá 40 soles...

de 4 soles sube prácTicamenTe a 40 soles. ”


No es lo mismo comprar pape-les o zapatos y medicamentos. Hay prioridades que se debe tomar en cuenta.

Como CQF ustedes tam-bién tienen la propuesta de las boticas comunitarias, ¿cuál es el concepto de esta propuesta?

Es una que está ligada al desarrollo de la propia comu-nidad. Por ejemplo, en casa a veces tenemos medicamentos o usamos productos químicos para limpieza y a veces tene-mos niños en casa que sufren problemas de salud por el mal uso de estos. El farmacéutico puede identificar estos riesgos y educar a la persona para el manejo de estos y el almace-namiento de medicamentos en el botiquín, también po-demos derivar al paciente a un centro de salud ante una eventualidad. Esas farmacias queremos proponerlas en zo-nas urbanas marginales don-de el farmacéutico esté en co-municación con la población y en coordinación con el MIN-SA. Se brinda estos servicios y también medicamentos a pre-cio costo. La propuesta nues-tra era que de oficializarse se permita que mediante una APP permitir que la farmacia comunitaria participe en las compras corporativas del es-tado de manera que podamos

garantizar medicamentos a bajo costo en estos lugares ale-jados de la urbe y que además por encargo del MINSA que esto sean reconocidos como parte de la prestación que brinda el sistema de salud.

EL CQF, NUEVAS METASPor otro lado, ¿cómo cuál

es la realidad del CQF y de sus asociados?

Actualmente somos 22.500 químicos farmacéuti-cos a nivel nacional y estamos organizados en 24 colegios departamentales, más la Pro-vincia Constitucional Callao. En total tenemos 25 sedes. Nuestro campo profesional es amplio, vemos el sistema de suministro de medicamentos desde la formulación de la mo-lécula, la propia fabricación, controles de calidad, flujo de distribución y dispensación final. Y el seguimiento de fár-maco vigilancia para minimi-zar algún efecto adverso. Por otro lado, vemos la inocuidad de los alimentos para hacer análisis de alimentos indus-trializados y no, en la parte de tóxicos también. Tenemos la toxicología forense. O cuando hay algún tipo de delitos que estén asociados a sustancias tóxicas. También tenemos la parte de la toxicología clínica,

mental, para ver el impacto negativo en sustancias quími-cas en el medio ambiente. El campo es amplio, sin embar-go durante todos estos años el ejercicio de la profesión se ha concentrado en las farmacias y boticas. Ahí está el 70% del total de farmacéuticos.

¿Esto porque la industria farmacéutica nacional no está desarrollada, hay pocas plantas?

Tenemos buena industria farmacéutica pero son pocas. Serán seis o siete a lo mucho por lo que no albergan un gran número de colegas. Son un promedio de 800 a mil personas máximo en el sec-tor industria. No es un sector donde este la mayor parte. En el hospitalario y sector público en general hay 2.300 químicos a nivel nacional. Estos sectores son donde se han concentrado la población. Ahora nosotros como gestión estamos tratan-do de impulsar que traten de recuperar espacio en otros sec-tores como la alimentaria y to-xicológico y ponernos a la par en los avances de la profesión como lo hacen otros sistemas de salud. Algunos servicios far-macéuticos ligados al paciente estamos hablando del segui-miento fármaco terapéutico y en el nivel primer de atención en la farmacia comunitaria. Lo

que necesitamos es recuperar la presencia profesional en la sociedad.

¿Qué objetivos persigue des-de su designación como Decano Nacional para sus asociados?

Al iniciar la gestión nos pusimos cuatro prioridades. El fortalecimiento de competen-cias como el primero porque para nosotros es un problema el bajo nivel académico de los egresados. Muchas universida-des no brindan una adecuada formación. No están entregan-do profesionales competentes a la sociedad, como colegio nos toca suplir en parte ese dé-ficit. Por eso hemos asumido un rol de fortalecer las com-petencias de nuestros colegas de manera descentralizada. Tenemos aproximadamente más de 100 días en el cargo y hemos desarrollado activida-des de capacitación a nivel de Lima y des centralizadamente a través de la tecnología de manera gratuita a través de un dispositivo móvil. Esa es la contribución a la preparación del colega para que atienda a la comunidad.

Otra prioridad es la mo-dernización del Colegio. Es-tamos trabajando para que los colegas puedan pagar sus cuotas en línea desde su dis-positivo móvil y la habilidad profesional también la esta-mos trabajando para que lo podamos hacer en línea. Otro aspecto es la de defensa de la profesión. En lo que va de este año he visto que el Colegio de Biólogos está modificando su ley de trabajo y en esa ley ha considerado algunos aspectos que son netamente parte del ejercicio de la profesión del farmacéutico. Hemos conver-sado con el Decano de Biólo-gos y le hemos hecho enten-der que hay aspectos que no le compete, también hemos cur-sado un documento a la comi-sión de trabajo del congreso y se ha logrado frenar esto no para quitarle la posibilidad de este colegio profesional que pueda renovar su ley de trabajo sino para que también respete a las otras profesiones.


“DUPLICAREMOS LAS VENTAS CON 11

LANZAMIENTOS”

EL NUEVO COUNTRY MANAGER DEL LABORATORIO GALENICUM EN PERÚ, CARLOS PALMA, PROYECTA DUPLICAR LAS VENTAS DE LA FARMACÉUTICA DE ORIGEN ESPAÑOL A FINES DE ESTE AÑO, CON EL INGRESO AL MERCADO PERUANO DE ONCE NUEVOS PRODUCTOS Y SU INCURSIÓN EN EL SEGMENTO OTC, CON EL QUE LLEGARÁN CON MÁS FUERZA A ZONAS LE-JANAS DE PROVINCIA. ADEMÁS ALISTAN EL INGRESO AL PELEADO SEGMENTO DE DIABETES.

CARLOS PALMA BINASCO, COUNTRY MANAGER DE GALENICUM


¿Cuáles son los objetivos que se ha propuesto con Gale-nicum al asumir hace algunos meses la gerencia general?

Los objetivos que tenemos en este año es duplicar las ven-tas que tuvimos en el 2017

¿Fueron buenas las ventas el año pasado?

Fue un año complicado para todos en los primeros cuatro meses. Pero siendo un laboratorio relativamente nuevo doblar las ventas de un año a otro es bastante ambi-cioso. Y se nos ocurre doblar-las porque hay todo un plan.

¿Cuál es ese plan?Uno es incursionar en el

mercado OTC con nuestro pri-mer producto que lanzamos este año que es Dormidina. Tenemos otro proyecto de lanzamiento de una línea que se llama STOP&GO, que son suplementos nutricionales, además de toda una línea de productos en la clase terapéu-tica donde nos desarrollamos que son, sistema nervioso cen-tral, donde se vienen lanza-mientos. También en la línea cardiovascular lanzaremos dos productos. En la línea de cáncer tenemos un producto aprobado y listo para salir al mercado. En total son once productos que lanzaremos este año. De esos once dos son en la línea OTC, y los otros de prescripción médica.

¿Cuántos productos inte-gran el portafolio de Galeni-cum a nivel global?

Galenicum tiene dios lí-neas de negocio. Una es la par-te BtoB que fue como creció. Brinda servicio de materia prima a un tercero, allí se ha desarrollado y eso representa el 70% del negocio. Pero a ni-vel de Perú, Chile, Colombia, Republica Dominicana y otras asociaciones en otros países, se está desarrollando una marca propia y eso ya sería un negocio BtoC, que en la mar-ca de Galenicum es vitae, que significa que todos los produc-tos orales de Galenicum son bioequivalentes, esa es una diferencial frente a otros pro-ductos. Entonces el tema de

los nombres de los productos son muy sencillos y de fácil recordación porque siempre empieza con una o dos silabas del principio activo y termina con la palabra vitae. Es fácil para el cuerpo médico recor-dar. Con esta marca propia Galenicum vende más de 100 millones de euros. En Perú tenemos 32 aitems en diferen-tes moléculas.

¿Para ustedes incorporar el concepto de bioequivalen-cia, ha sido complicado?

La bioequivalencia es de-mostrar tanto in vitro como en vivo que el producto fun-ciona tan o igual que el origi-nal. Todos los productos de Galenicum orales pasan por un estudio de bioequivalen-cia in vitro y en vivo. Se hacen estudios en personas sanas en Canadá. Estudios para probar la bioequivalencia que fun-cione tan o igual que un pro-ducto original. Acá si bien las autoridades, los compradores, no les entra mucho el tema de bioequivalencia, al médico sí.

Ellos si valoran la bioequiva-lencia porque le estás dando un producto de calidad y a un precio más económico que un producto innovador.

¿Ha sido sencillo concienti-zar sobre este concepto?

Hay que trabajar mucho y hacer mucha campaña. El tema de la visita con los médi-cos es constante sobre remar-car siempre este tema como diferencial de la marca. Siem-pre hay que estar en el día a día y por eso seguimos apos-tando a la vista médica que es la parte primordial de este negocio. No quereos ser una alternativa económica del punto de venta sino una al-ternativa de calidad de receta médica, con que sea un poco más asequible para los pacien-tes. Productos de calidad con bioequivalencia y al alcance de las personas.

¿Están presentes en pro-vincia?

Con los nuevos lanza-mientos pretendemos entrar a otros mercados en la que

hoy día no estamos. Como son las zonas de provincia sobre todo, reforzar el tema de las cadenas, las grandes como las chicas, donde tenemos una presencia mínima. Solo le ven-díamos a Inkafarma, ahora es-tos entrando a Mifarma y a Bo-ticas y Salud, para aumentar canales que hoy día no tene-mos. Si llegamos a provincias, estamos con fuerza de ventas en el norte, Chiclayo, Trujillo y Piura y en el sur, Arequipa. Sin embargo no es todo eso provincias, hay zonas que no estamos entrando y a través de otras acciones o posibles distribuidores podemos lle-gar. Por ejemplo a zonas como el sur chico, sierra central y la selva que también son zonas interesantes para desarrollar.

¿Han aumentado su fuer-za de ventas?

Por ahora no, mante-nemos la misma fuerza de ventas. Más adelante si pre-tendemos crecer en fuerza de ventas porque en el 2019 porque vamos entrar en lí-neas nuevas como la de dolor. Los proyectos hacia adelante también es incursionar en las grandes ligas, metiéndonos en la línea de diabetes. Tene-mos una serie de productos desarrollados ya y en vías de desarrollo para lanzar en los próximos dos o tres años.

¿Este producto para la dia-betes ya están comercializán-dolo en otros mercados?

Todavía no, porque la mayoría de los productos que estamos desarrollando son de productos que tienen patente. Estamos a la espera de este año para iniciar el desarrollo.

Hacer foco en diabetes se debe a la alta incidencia mun-dial, al igual que la hiperten-sión, ¿también la han contem-plado?

Estamos en hipertensión. Tenemos dos productos en esta clase terapéutica y en el caso de diabetes sí es una pandemia a nivel mundial. El Perú tiene una prevalencia importante. Los productos que hemos venido desarro-llando son de enfermedades

“en Tres meses vamos a lanzar 11 producTos ... al día de hoY esTamos en un 75% de venTas en reTail Y el resTo en venTa insTiTucional público Y privado,

clínica Y hospiTales. ”


de mayor incidencia. ¿Este producto nutricional

que también anuncia que diferen-cial tiene de los tantos productos que hay en este segmento?

Que tiene una presenta-ción interesante. Hay unos que tienen que ver propiamente en el tema de concentración con problema de déficit de aten-ción, hay otro para el proble-ma digestivo, y también tene-mos desarrollado un producto de colágeno, que se diferencia en las presentaciones y la for-ma farmacéutica y que no es uno más del mercado sino uno de calidad y desarrollo.

Y de su cartera actual en el país, ¿cuál es su producto es-trella, el más dinámico?

Con el que más ventas te-nemos es Memanvitae para el alzhéimer y el Levevitae, que para el sistema nervioso.

¿Estos productos cuánto representa en las ventas?

Entre ambos un 30% de las ventas, es importante son productos que están bien posi-cionados en el mercado.

Casi estamos a mitad de año y solamente han lanzado dormidina y clopivitae, lo cual sugiere que en solo seis meses van aumentar en un 30% su portafolio este año…

Lo que pasa que la mayo-ría de lanzamientos siempre estuvieron programados de mitad de año para delante. El grueso lo tenemos en lanza-miento entre agosto setiem-bre y octubre. En tres meses vamos a lanzar 11 productos. Es súper ambicioso y com-plicado. Ahorita ya tenemos aprobados por Digemid tres de ellos. Estamos en proce-so de elaboración de arte y demás. Ketoprofeno sería el tercero en lanzar este año. Aripiprazol, para esquizofre-nia y trastorno bipolar lo esta-ríamos lanzando el próximo mes. Tenemos uno para cán-cer que se está lanzando en dos meses porque ya también está aprobado. Va ser un lan-zamiento tras otro.

Sus canales de distribu-ción son normalmente cade-nas de farmacias, ¿ahí concen-

tra el mayor porcentaje de sus ventas?

Al día de hoy estamos en un 75% de ventas en retail y el resto en venta institucional público y privado, clínica y hospitales.

De estos 11 productos que van a lanzar, ¿cuál proyecta va tener un mayor impacto en duplicar su crecimiento para este año?

Hay dos productos que las-timosamente van a salir casi a fin de año, una es la Pregaba-lina, para dolor neuropático y la otra es Quetiapina, para esquizofrenia y trastorno bi-polar que son mercados muy interesantes en el país. La-mentablemente el tema de sa-lud mental es grande en nues-tro medio y por eso la puesta por esa línea.

¿Hubo un crecimiento en la inversión que han realiza-do en el país con la llegada de nuevos productos?

Hemos buscado ser más eficientes. La inversión es casi

la misma, tal vez un poco más al entrar a un mercado de OTC, con inversiones en pu-blicidad con Dormidina. Pero que estamos tratando hacer es más eficiente en los procesos y en las cosas que se desarrollan para evitar costos y conseguir rentabilidad.

¿Qué podría evitar que se logre el objetivo de duplicar su facturación a fines de año?

El país está empezando a desbloquearse un poco. Se han puesto duro los primeros cuatro meses del año, pero otro tema es la parte de venta institucional. Los precios a ni-vel de instituciones cada vez bajan más por los precios que se están dando me hace poner en duda la calidad de produc-tos que se está comprando. Di-cen que los productos de Perú son caros pero los precios a ni-vel institucionales, la verdad a veces son irrisorios. Tu costo de producto es diez veces más caro de lo que se está ven-diendo a nivel de licitaciones.

Entonces uno dice de qué cali-dad estamos hablando. Eso sí puede dificultar un poco si te-nía cierta nivel de venta presu-puestado a nivel institucional que te pueda afectar un poco.

¿Cómo quiere ser visto Ga-lenicum en nuestro medio?

Como una compañía que comercializa productos de ca-lidad y bioequivalentes, con el respaldo de aprobaciones de la EMA y como una compañía innovadora. A nivel de Europa Galenicum al año 2016 quedó como la segunda compañía farmacéutica con mayor can-tidad de patentes registrada en España. Somos y quere-mos una compañía muy ágil, dinámica e innovadora que podamos llevar respuestas a cualquier cliente. No solo traer productos sino poderle desarrollar productos a otros clientes. No es el laboratorio clásico que hay que tener mu-chas etapas para la toma de decisiones. Todas las opciones están abiertas.


LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS PARA EL LABORATORIO BAYER HAN SIDO BUENOS, SEÑALA HEIKO MUSSMANN, GENERAL MANAGER DE BAYER PERÚ.

Bayer prepara nuevos lanzamientos para mitad de año

El año pasado tuvieron un leve crecimiento de venta del 3% en el sector Pharma que son las medicinas con prescripción. Pero en el sec-tor que más creció fue el de agricultura donde alcanzó un 8%. Entre ambos sectores se dividen la mitad de la ventas del laboratorio señala Heiko Mussmann, General Manager de Bayer Perú.

“El año pasado cerramos un poco mejor que el anterior. En general a Bayer nos fue bastante bien en pharma, cre-cimos sobre el mercado que siempre es nuestro objetivo. Este año hay planes de nue-vos lanzamientos. Siempre estamos trayendo productos innovadores, ese es siempre nuestro compromiso” indica Mussmann.

El año pasado Bayer repor-tó un crecimiento debido al lanzamiento al mercado, en su línea pharma, de un dis-positivo intrauterino anticon-ceptivo Kyleena®, Dispositivo de Liberación Intrauterina (DIU) ofrece protección frente al embarazo no deseado me-diante la liberación continua de levonorgestrel (LNG).

“Este es un producto que trae muchos beneficios por-

que la duración de este produc-to es de tres años. En lugar de tomar una píldora todos los días y gastar todos los meses con una sola aplicación tienes tres años de método anticon-ceptivo. Además es el método más económico y también fácil porque uno no está buscando recordar tomar sus pastillas todos los días y además es el

método más eficaz. El margen de error es más pequeño que con otro método” indica el re-presentante de Bayer en Perú.

Para este 2018, Bayer se-guirá aumentando su por-tafolio con más productos. “Tenemos contemplados me-dicamentos con y sin prescrip-ción médica en el área farma-céutica para lanzar este año

y también en el área agrícola donde siempre incorporamos nuevos productos”.

Además, Mussmann in-dica que el negocio de salud animal a pesar que aun es pe-queño está creciendo en nues-tro medio. “Estamos enfocán-donos ahora en los animales de la casa como los perros y gatos. Tuvimos un fuerte creci-miento en estos productos. Pa-rece que la gente aquí si apro-vecha estos nuevos productos que traemos para la mejora de la salud de sus mascotas”.

Cabe precisar que Bayer verá aumentada su portafo-lio en el segmento de agro, con la adquisición de la mul-tinacional estadounidense de semillas y productos agroquí-micos Monsanto, una opera-ción acordada en septiembre de 2016 por unos US$ 66.000 millones. A partir de 2019, la farmacéutica alemana espera una contribución positiva en las ganancias por acción de-rivada de la compra, con un porcentaje de dos dígitos a partir de 2021 y hacia delante. Además, ajustado por las des-inversiones, espera que las si-nergias generen aportaciones anuales de US$ 1.200 millones desde 2022.

La compañía farmacéu-tica Boehringer Ingelheim, anunció la incorporación de María Fernanda Sáenz, quien con más de 10 años en el ámbito farmacéutico y con una vasta experiencia en el mercado peruano, a nivel re-gional y en Centroamérica, asumirá el cargo de Geren-te de producto de la unidad Cardiometabólica de la em-presa para Ecuador y Perú.

La trayectoria profesional

de María Fernanda siempre estuvo orientada en el rubro farmacéutico, donde desem-peñó el puesto de Gerente de Producto para las compañías Novartis, Laboratorios Stein, Sanofi y Abbott Cia Ltda, te-niendo como principal fun-ción la comercialización y el acceso de fármacos para el tratamiento de enfermeda-des como diabetes, cardiovas-cular, trombosis, oncología, gastro, entre otros.

Con respecto a su grado

académico, la nueva gerente de producto de Boehringer Ingelheim es Licenciada en Comunicación Empresarial y Marketing de la Universidad Internacional del Ecuador, ade-más desarrolló un diplomado sobre innovación en Marketing en el Instituto Tecnológico de Monterrey y otro denominado On line Farmacoeconomía en la Universidad La Salle.

Boehringer Ingelheim, una de las compañías farma-céutica líder a nivel mundial,

le da la bienvenida a María Fernanda Sáenz confiando en su amplia experiencia y cono-cimiento dentro del sector. La incorporación de María Fer-nanda será de gran contribu-ción para el cumplimiento de los objetivos corporativos, los cuales van de la mano con el compromiso de la empresa, de aportar en la salud y bien-estar de los pacientes perua-nos a través del acceso a tra-tamientos innovadores para diferentes áreas terapéuticas.

Boehringer con nueva Gerente de Unidad


DR. CARLOS VALLEJOSDIRECTOR DE AUNA Y

FUNDADOR DE ONCOSALUD

Entrevista:


Por: Danny Antara Editor Top Medical

[email protected]

“HAY QUE INVADIR AL PERÚ DE CENTROS DE ATENCIÓN

PRIMARIA DE CÁNCER”¿Cómo nace la idea de pu-

blicar un libro de oncología médica con esta información completa de casi todos los ti-pos de cáncer?

Nos juntamos cerca de 30 colaboradores de Auna que luego creció a 50, para la ela-boración de la misma y tuvi-mos orientación de editoriales como Elsevier y Librerías Cri-sol del señor Jaime Carbajal que nos dio pautas de cómo trabajar la publicación pero por lo elevado de los costos de publicar con ellos es que plani-ficamos hacerlo con la Univer-sidad San Martín de Porres del ingeniero José Antonio Chang, quien aceptó de inmediato pues nuestro objetivo no era el negocio. Además, La Univer-sidad San Martín, es la única que dicta el curso de oncología médica en el pregrado.

¿Cuánto tiempo les tomó?Fue más de un año de tra-

bajo arduo ocupándonos de diferentes tópicos en los que fue importante incluir figu-ras y fotografías originales de nuestra propiedad, apelando a dibujantes que son médicos y algunos que manejaban bue-na colección de fotos de anato-mía patológica y cuadros clíni-cos. Eso enriqueció el libro.

¿A quiénes está dirigida esta publicación de más de 600 páginas?

Esta básicamente dirigido a los estudiantes de medicina que están por seguir el curso

pensando en un segundo nú-mero?

Tenemos los cuadros pre-parados para ir recolectando toda la información nueva. Justamente porque la medici-na, como todo en el mundo, evoluciona de manera espec-tacular. Las cosas suceden a una velocidad explosiva. Cada mes salen nuevas drogas y métodos diagnósticos, así como el estudio del desarrollo celular y cómo la ingeniería genética puede atacar esos puntos que han sido identifi-cados como causantes del de-sarrollo del tumor en muchos casos. También las vacunas, la inmunoterapia que activa el sistema inmune para atacar al tumor, son temas que están avanzando rápidamente.

A fin de año vamos a ir puliendo toda la informa-ción que vamos a recibir en las reuniones de la Sociedad Americana de Oncología Clí-nica en Chicago, que se lleva anualmente y en el cual asis-timos 40 mil oncólogos de todo el mundo. También los últimos conocimientos que se den en la reunión de la So-ciedad Europea de Oncología Médica, donde asistimos 20 mil oncólogos médicos. Es in-formación que tiene que estar bien actualizada y presenta-da, como una adenda al libro. Se necesita adendas para estar permanentemente vigente.

No obstante, las cifras que

de oncología médica, para que tengan los conocimientos esenciales y de última gene-ración en referencia a la pre-vención, diagnóstico y trata-miento básicamente médico del cáncer. En el libro no nos ocupamos de radioterapia, ni

cirugía. Hacemos mucho én-fasis en el manejo de los sín-tomas de personas de mayor edad y en cuidados paliativos para los que no tienen opcio-nes de curación.

¿Dada la velocidad de los nuevos avances, ya se está

EL DR. CARLOS VALLEJOS SOLOGUREN, HA PUBLICADO EL LIBRO “ONCOLOGÍA MÉDICA” EN EL QUE HAN PARTICIPADO 50 ESPECIALISTAS DE AUNA Y ALGUNOS MÉDICOS PERUANOS QUE RADICAN EN EL EXTRANJERO Y EL INEN. SU EXPERIENCIA EN EL MINISTERIO DE SALUD Y EN LA DIRECCIÓN DEL INEN, Y COMO FUNDADOR

DE LA CLÍNICA ONCOSALUD, LE DA AUTORIDAD PARA PROPONER Y DESPEJAR DUDAS ACERCA DEL MANEJO DEL CÁNCER EN EL PERÚ.


se manejan en incidencia y prevalencia son del 2012 de Globocan, lo cual no nos da una fotografía del momento del cáncer en los países de La-tinoamérica. ¿Esa es una des-ventaja?

Es una debilidad sobre la cual se está trabajando pero eso es competencia del estado. Nosotros en Auna tenemos nuestras propias cifras y la tenemos que extrapolar con las cifras que nos dan las esta-dísticas del estado. El INEN re-cientemente ha publicado los datos del último registro del cáncer pero no hay registro en Arequipa, Trujillo y Junín. Aún así, los datos siempre re-sultan insuficientes porque no es todo el Perú. Nuestro país tiene características pecu-liares con sus distritos y sus re-giones, es un país muy difícil y diverso. Estamos consientes que no tenemos toda la data pero eso se va lograr segura-mente en la próxima década.

Usted como ex Ministro de Salud y ex director del INEN y ahora en la parte privada, ¿qué considera los puntos que se debe atacar para bajar los

índices de cáncer en el país?Haciendo historia, cuan-

do estuvimos en el INEN nos preocupamos mucho de refor-mar la política del cáncer que había funcionado bien hasta los años cincuenta. Después de los 50, la realidad del Perú fue distinta y las razones, en-tre las tantas que hay, por la que el cáncer fue en aumen-to fue la centralización de

los servicios. Todo era Lima. Fuera de Lima, no había cen-tros de detección activos con número suficiente o personal capacitado.

¿Las cosas siguieron un tanto igual al día de hoy?

Era el resultado de cómo era la política entonces. Pero nosotros implementamos la política de descentralización y desconcentración de la aten-

ción y la implementación de preventorios para el despis-taje de esta enfermedad. Esto funcionó de una manera efec-tiva de modo que los pacien-tes pasaban consulta en los preventorios en casi todos los distritos de Lima y en algunas provincias. La desconcentra-ción también fue importante, el personal que se entrenaba en el INEN iba a un hospital

.

60 MIL CASOS NUEVOS:Pese a que en el Perú el diagnóstico del cáncer ha mejorado y cada año se detectan 60,000 casos nuevos, la atención no ha mejorado.

DESBORDAMIENTO EN EL INEN:El tratamiento en el INEN está abarrotado. El 60% de los 12,000 pacientes que recibe este hospital viene de provincias porque no existen servicios el mal.

CÁNCER EN MUJERES: El 60% de las personas aseguradas a nivel nacional son mujeres que en su mayoría tienen entre 25 y 40 años.

PRECIOS DE MEDICINAS: Una ampolla de Trastuzumab, cuya marca comercial es Herceptin, cuesta en la actualidad $1700; no obstante, en cuanto ingrese un medicamento biosimilar, el precio puede bajar hasta los $300.

BIOSIMILARESYa se lanzó en el mercado peruano el primer medicamento biosimilar, el Infliximab, con la marca Flixceli; su fabricante es la coreana Celltrion.

COSTO ANUAL DE ENFERMEDAD:El costo anual promedio del tratamiento puede superar los 150 mil soles, estamos afirmando que

para la gran mayoría de familias peruanas un diagnóstico de cáncer puede ser devastador.

40 MIL MUERTES AL AÑO:Hace diez años se registraban 12,000 muertes por cáncer al año y actualmente la cifra bordea los 40,000 casos.

DIAGNÓSTICOS TARDIOS:El 70% de los casos de Cáncer se sigue detectando en estadios avanzados, lo que repercute en menores probabilidades de curación, menor calidad de vida, mayor costo de tratamientos y una elevada mortalidad.

CÁNCER EN CIFRAS:


AHORA YA CURAMOS AL 50% DE LOS PACIENTES... ACTUALMENTE MÁS DEL 70% VIVEN MÁS DE 5

AÑOS. NUESTRO OBJETIVO ES QUE ESE NÚMERO AUMENTE.

general a practicar su espe-cialidad, porque entonces los hospitales generales no te-nían servicio de oncología.

El personal también salió a los centros fuera del INEN…

Se implementó una red con oncólogos preparados en el INEN que iban a descentrar la atención. Y trabajamos en la apertura del Instituto Re-gional de Arequipa y Trujillo, también en Concepción en Junín y otra en la región Lo-reto. Esto funcionó bien. A fines del gobierno de Toledo estas acciones tuvieron más impulso porque hubo bonan-za económica y logramos algo extraordinario: logramos la categoría de Organismo Pú-blico Descentralizado y el re-forzamiento del INEN en la

condición de ente rector de cáncer, que estaba adscrito al MINSA pero era un OPD. En INEN se dictaban las políticas correspondientes. Se le dio una partida de 300 millones de soles para la implementa-ción y desarrollo de atención primaria de cáncer en 10 re-giones. El siguiente gobierno siguió el programa con otro nombre y con más dinero pero los resultados, yo no es-toy en la capacidad de califi-carlo. Pero sí digo que las aten-ciones en el mismo INEN han crecido mucho y no era ese el objetivo. Aparentemente no se ha logrado descentralizar. Esa es una de las tantas razo-nes por las que no avanzamos en la lucha.

¿En nuestro país hoy con-

tamos con tecnología para el diagnóstico oportuno?

Sí, solo nos está faltando reforzar las pruebas molecu-lares, genéticas, que se hace muy poco por lo elevado de los costos. Somos un país que no está en el desarrollo econó-mico que todos quisiéramos y la inversión en salud aun es pobre.

En el libro los cánceres que se toca son cánceres en su ma-yoría prevenibles…

Aparentemente hay una tendencia a disminuir los casos de estos cánceres pre-venibles pero los resultados de las campañas que se han hecho para eso se muestran en periodos largos, pero se sabe que habría una tenden-cia a disminuir. Lo cual no es

motivo para bajar la guardia. Lo que sí es importante es que hay diferencias increíble-mente amplias en lo que es el servicio privado y el esta-do. Los resultados en la parte privada son equivalentes a los países de primer mundo. En Oncosalud, por ejemplo, se ha alcanzado el más alto porcen-taje de sobrevivencia en cinco años al igual que en países de primer mundo y esto porque son diagnosticados en la eta-pa precoz para eso sirve la pre-vención y detección.

Existen muchos seguros que no cubren todos los tra-tamientos para el cáncer, ese podría ser un problema para muchos…

Hay tratamientos que cuestan cientos de miles de


dólares, pero también hay se-guros que sí los pagan. No obs-tante, el estado tiene que bus-car alternativas porque aun somos economía en desarro-llo. Eso debe ser motivo para que en el INEN, la gente que hace ciencia, reúna a todos y de soluciones comunes en el manejo del cáncer en todas sus etapas, ellos son expertos y saben cómo actuar.

¿Le faltaría cierta rectoría al INEN?

Así es, pero es bueno no politizar las cosas porque esto no es una política para ganar adeptos. No podemos cam-biar de directores a medida

que se cambien autoridades en el Ministerio. Tampoco se pretende que se desconozca su autoridad pero los expertos en cáncer en prevención, tra-tamiento y demás, están tra-bajando en INEN, es la fábrica donde se producen todas las ideas. Siempre fue de donde salieron las medidas para tra-bajar en cáncer. Antes de los cambios, el cáncer estaba con-siderado una enfermedad cró-nica más en el MINSA, estaba junto con tuberculosis y dia-betes. El cáncer es completa-mente distinto. El INEN debe trabajar como un eje junto al Ministerio de Salud, Presiden-

cia de Consejo de Ministros y Presidencia de la República porque su trabajo tiene que obedecer a una política de es-tado. Hay que invadir al Perú de centros de atención prima-ria de cáncer, preventorios, entrenar al mayor número posible de médicos, enferme-ras y técnicos para que se haga esta labor. Porque en algunos lugares existe las máquinas, locales pero no hay personal adecuado. Debe hacerse una campaña que se dirija verti-calmente para que desde el gobierno se puedan ordenar a todas las regiones que sigan el plan establecido. Esa podría

ser una de las soluciones para trabajar más en prevención y diagnóstico precoz.

¿Cómo es que Oncosalud ha llegado al 70% de sobrevi-vencia d sus pacientes a cinco años?

Porque nuestra leit motiv es la prevención. Y juntos en la lucha estamos venciendo y mantenemos nuestras cifras de cáncer precoz y estamos trabajando mucho para pro-curar la incorporación de una manera más sostenida de diagnóstico precoz y segui-miento de algunos tipos de cáncer. También tenemos la accesibilidad de tratamiento y

250 MIL PACIENTES CON CÁNCER AL AÑO SE BENEFICIARÁN con nueva obra

LA CONSTRUCCIÓN DE NUEVA TORRE HOSPITALARIA DEL INEN

El Instituto Nacional de Enfermeda-des Neoplásicas (INEN) avanza con las obras del proyecto de Mejoramiento y Ampliación de la Capacidad de Respues-ta en el Tratamiento Ambulatorio del Cáncer, que contempla la construcción del hospital más importante en materia oncológica en el Perú.

El edificio denominado “Torre Espe-ranza” tendrá un área total de 44,758.07 metros cuadrados y se edificada sobre un terreno de 3,409.20 metros, con sali-da a la Av. Aviación. Constará de 9 pisos y 3 sótanos, con moderna infraestructu-ra para facilitar la atención, y soportará una demanda de más de 2 millones 449 mil 961 atenciones en los próximos 10 años, estimándose atender en promedio unos 250,000 pacientes por año y 1,000 pacientes diarios.

Será un edificio con modernos am-bientes y servicios ambulatorios para on-cología mínimamente invasiva de pre-cisión y con tecnología moderna que es necesaria en nuestro país, y con un dise-ño funcional que es único en el mundo.

La ampliación de la capacidad se re-flejará en los servicios que se brindarán en esta área especializada a través de: ci-rugías ambulatorias, procedimientos en-doscópicos, aplicación de quimioterapias para adultos y niños, tratamiento paliati-vo del cáncer y rehabilitación de pacientes oncológicos y de medicina nuclear.

Para este efecto se implementará la atención ambulatoria con el modelo de Hospital de Día, con lo cual el paciente

tendrá una atención de respuesta rápi-da y oportuna en el día y que evita la hospitalización, permitiendo una rota-ción más dinámica y eficiente uso de estas instalaciones.

El INEN precisó que este proyecto se viene haciendo realidad gracias a las opor-tunidades que ha generado el Plan Espe-ranza a nivel nacional, convirtiéndose en una eficaz estrategia para enfrentar exito-samente el control del cáncer en el Perú.

EL INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS (INEN), CONTINUA A BUEN RITMO LAS OBRAS DE CONSTRUCCIÓN DE LA TORRE ¨ESPERANZA¨, EMBLEMÁTICO PROYECTO ARQUITECTÓNICO DE 30,000 METROS CUADRADOS, QUE DESCONGESTIONARÁ EN MÁS DE 50 % LA ATENCIÓN EN ESE NOSOCOMIO.


equipos para tratar de la me-jor manera la enfermedad. Es una empresa que está siendo manejada por buenos pro-fesionales y de experiencia. Nosotros no competimos con el INEN estamos todos unidos contra el cáncer.

¿Cómo estamos en profe-sionales en oncología médica?

Tenemos voceros que son reconocidos a nivel nacional e internacional, pedidos en todo el mundo. Es consecuen-cia de la tremenda participa-ción que tienen los oncólogos peruanos en todos los foros internacionales donde pre-sentan datos y discuten inves-tigaciones. Algunos incluso son líderes de opinión inter-nacionales. Estamos bien en el nivel de nuestros oncólogos médicos.

¿Sin embargo aún hay faltan más especialistas para nuestra población?

Si, ese es nuestro afán. Nuestros residentes en On-cosalud tienen que ir a pro-vincias. Tenemos el sexto año de segunda especialización y algunos ya están trabajando en provincias. Trabajar fuera de Lima con las condiciones deseables es lo que el Perú ne-cesita.

¿Hacia donde se dirige la oncología médica?

A curar más. Ahora ya cu-

ramos al 50% de los pacientes, y de aquellos que no se pue-den curar, lo ponemos en re-misión con un periodo largo de sobrevida. Actualmente más del 70% de los pacientes viven más de 5 años. Nuestro objetivo es que ese número aumente. Tenemos mucho optimismo porque lo que es-

para todo el personal. Tene-mos un programa de especia-lización de seis promociones. Somos poblanamente la única compañía que le pone énfasis en la educación. También en nuestra revista que está indexada con mucha produc-ción de investigación.

¿Qué le ha sorprendido de

puede digerir cualquier estu-diante de medicina y también médicos de otra especialidad o personal sanitario. Por eso nuestro compromiso es que nuestro libro esté en todo el país y mejorarlo permanente-mente.

¿Existen libros en el país como el que acaba de publicar?

las cosas que se han ido reco-lectando para la publicación del libro?

Que un número tan gran-de de jóvenes que han partici-pado del libro tengan los nive-les de conocimiento, técnicas de última generación en el tratamiento del cáncer y que lo hayan plasmado de forma tan didáctica y clara que lo

En el Perú no hay. Hemos tenido obras de cierto tipo de cáncer escrito por colegas distinguidos pero un texto de esta naturaleza y sobre todo orientado básicamente al tra-tamiento no quirúrgico, ni con radiaciones, es el único. En principio se publió 1000 ejemplares que la U. San Mar-tín tiene para su distribución.

HAY QUE INVADIR AL PERÚ DE CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE CÁNCER, PREVENTORIOS, ENTRENAR AL MAYOR NÚMERO POSIBLE DE MÉDICOS, ENFERMERAS Y TÉCNICOS PARA QUE SE HAGA ESTA LABOR. PORQUE

EN ALGUNOS LUGARES EXISTE LAS MÁQUINAS, LOCALES PERO NO HAY PERSONAL ADECUADO.

tamos viviendo y practicando. Ese objetivo es ambicioso pero factible.

¿Hay inversiones para combatir el cáncer?

Oncosalud tiene dentro de sus fortalezas la prevención, investigación y educación. En cada una tenemos un área en crecimiento y es la que se or-ganiza para desarrollar cursos

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LA CLÍNICA ESPECIALIZADA EN PATOLOGÍAS DE LA VISIÓN, OFTÁLMICA, CLÍNICA DE LA VISIÓN, CELEBRÓ SUS 25 ANIVERSARIO CON UNA CENA DE GALA QUE FUE DIRIGIDA POR SUS FUNDADORES DR. GERARDO ARANA, DR. RUBÉN BERROSPI, Y DR. CARLOS SILVERIO, QUIENES RECONOCIERON LOS ÉXITOS Y

PROYECCIONES DE LA CLÍNICA INSTALADA EN EL DISTRITO DE SAN BORJA. ENTRE SUS ASISTENTES DESTACA EL DR. DANIEL GUERRA, DR. CARLOS COSE-TINO, DR. NANCY SWENG, ENTRE OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD OCULAR.

LA NUEVA JUNTA DE LA ACADEMIA PERUANA DE CIRU-GÍA, PRESENTÓ AL DR. LUIS POGGI MACHUCA, QUIEN

ASUMIÓ EL CARGO DE PRESIENTE PARA LA TEMPORADA 2018-2019, EN UNA CEREMONIA EN EL AUDITORIO

PEDRO WEISS. EL NUEVO CONSEJO DIRECTIVO TAMBIÉN LA INTEGRA LA DRA. AZUCENA DÁVILA MÁLAGA (1ER VICEPRESIDENTE), DR. LUIS VILLANUEVA ALEGRE (2DO VICEPRESIDENTE), DR. PAUL PILCO CASTAÑEDA (SEC.

GENERAL), DR. EDUARDO ANCHANTE CASTILLO (SEC. DE ACCIÓN CIENTÍFICA), DRA. WIESLAWA DE PAWLIKOWSKI (SEC. DE ACTAS), DR. VÍCTOR HUGO TORRES CUEVA (TE-SORERO), DR. DANTE CASTRO NÚÑEZ (PRO-TESORERO).

25 AÑOS DE OFTÁLMICA, CLÍNICA DE LA VISIÓN

SOCIEDAD PERUANA DE CIRUGÍA


CON LA PRESENCIA DEL JEFE INSTITUCIONAL DEL INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS, DR. EDUARDO TÓMAS PAYET MEZA, SE INAUGURÓ LA AMPLIACIÓN DE CAMAS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS QUE BENEFICIARÁ A LOS PACIENTES MÁS CRÍTICOS DE INEN.

EL MINISTERIO DE SALUD Y LA FUERZA AÉREA DEL PERÚ, FIRMARON UN CONVENIO INTERINSTI-TUCIONAL TENDIENTE A FACILITAR LAS LABORES

PROPIAS DEL SECTOR SALUD, USANDO LAS AERONAVES DE LA INSTITUCIÓN (AVIONES Y

HELICÓPTEROS) EQUIPADAS COMO AMBULANCIA AÉREA, O EN SU VERSIÓN DE TRANSPORTE.

LA FIRMA SE REALIZÓ EN LA BASE AÉREA LAS PALMAS (SURCO – LIMA), ENTRE LA MINISTRA DE SALUD, SILVIA PESSAH Y DEL COMANDAN-TE GENERAL DE LA FUERZA AÉREA DEL PERÚ, GENERAL DEL AIRE JAVIER RAMÍREZ GUILLÉN.

AMPLIACIÓN DE UCI EN INEN

Minsa firma convenio con la FAP


LA MINISTRA DE SALUD, SILVIA PESSAH RECIBIÓ AL EQUIPO DE MÉDICOS NORTEAMERICANOS Y PERUANOS LOS CUALES REALIZARON EN SU VISITA A NUESTRO PAÍS, 99 CIRUGÍAS GRATUITAS A PACIENTES DE ESCASOS RECURSOS

ECONÓMICOS DEL NORTE DE PERÚ A BORDO DEL AVIÓN HOSPITAL OFTALMOLÓGICO DE LA ORGANIZACIÓN ORBIS (AHO), EN LA REGIÓN LA LIBERTAD.

AMÉRICAECONOMÍA CONFERENCIAS, CON EL APOYO ACADÉMICO DE LAS PRESTIGIOSAS INSTITUCIONES

MAYO CLINIC, DE ESTADOS UNIDOS, Y HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN, DE BRASIL, LLEVARON A CABO LAS CONFERENCIAS “MEJORANDO LA EX-

PERIENCIA DEL PACIENTE” EN LA QUE PARTICIPARON IMPORTANTE REPRESENTANTES DE INSTITUCIONES

HOSPITALARIAS DE LA REGIÓN.

AVIÓN HOSPITAL DE ORBIS

MEJORANDO LA EXPERIENCIA DEL PACIENTE


EL DR. OMAR RODRÍGUEZ, DESDE QUE FUE UN NIÑO ESTUVO LIGADO A LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA POR IN-FLUENCIA DE SU PADRE Y HOY EJERCE COMO DIRECTOR MÉDICO DE QUÍMICA SUIZA, DESDE DONDE BUSCA REVA-LORAR LA LABOR DEL MÉDICO GENERAL EN EL PAÍS. EL NACIMIENTO DE MARCELO, SU HIJO, LE CAMBIÓ LA VIDA Y ENCAMINÓ SU PERFIL PROFESIONAl, QUE EN SU ÉPOCA ESCOLAR LE ARROJÓ QUE PODÍA SER SACERDOTE. HOY EN DÍA AÚN EJERCER EN LA PARTE ASISTENCIAL Y PLANEA EN UN FUTURO ABRIR UN CONSULTORIO, EN LA QUE PLANEA HACER AYUDA SOCIAL.

DR. OMAR RODRÍGUEZ, DIRECTOR MÉDICO DE QUÍMICA SUIZA

“mi test vocacional salió ser sacerdote

o abogado”


bía tomado la decisión. Nunca le plantee mantener la com-pañía porque tenía planeado desarrollarme un tiempo fue-ra de Lima.

¿Por qué decides regresar a Lima pero sobre todo traba-jar en una farmacéutica?

El momento de cambio fue cuando nació mi hijo. Vol-ví a Lima para verlo crecer y acompañarlo en su desarrollo. Allí decidí entre las guardias, emergencias, que es un traba-jo lindo pero sacrificado, a de-sarrollarme en otra parte que conocía bastante bien como la industria farmacéutica y fue eso lo que hice.

¿El nacimiento de su hijo encamino su perfil profesional?

Me hizo tomar decisiones. No obstante, estoy haciendo

diferentes laboratorios farma-céuticos tuvo la oportunidad de constituir uno propio. Su empresa fabricaba genéricos de marca para patologías co-munes: antiinflamatorios, an-timicóticos y antibióticos. Fue en esa empresa farmacéutica que tuve la oportunidad de ver y desarrollarme desde la visita médica hasta la asesoría médica, en mis tiempos libres de estudiante de medicina. Agarraba mi maleta y hacia visita médica en Villa el Sal-vador, Villa María del Triunfo y otras zonas periféricas de Lima.

¿Esa experiencia fue im-portante para hoy gestionar la dirección médica de Química Suiza?

Por supuesto, es una gran

ventaja haber trabajado en el campo como visitador médico porque conozco las necesida-des y puedo darles a mis visi-tadores médicos las mejores herramientas para que se de-sarrollen en el campo.

¿Su padre aún mantiene la compañía farmacéutica?

No, él decidió vender sus marcas o productos y se jubi-ló. Actualmente ejerce como psicólogo,

¿No se le pasó por la mente seguir su legado en la compa-ñía que él había formado?

Sí, pero cuando mi padre hizo esos cambios yo aún esta-ba soltero y laboraba fuera de Lima, en Cajamarca, dentro de una compañía minera en Yanacocha. Cuando decidí re-gresar a Lima, mi padre ya ha-

¿Cómo nace su amor por la medicina?

Desde muy pequeño quise ser médico. También fue el deseo de mi padre. Él estuvo relacionado a la parte admi-nistrativa y comercial de com-pañías farmacéuticas desde que tengo uso de razón. Em-pezó desde visitador médico y llegó lejos en el cargo. De allí nace mi interés que después se afianza en la época del cole-gio cuando fui a un bachillera-to en La Universidad Cayetano Heredia. Siempre tuve la voca-ción médica, quería ver pa-cientes y dedicarme a la parte médica asistencial. Y bueno, luego ingresé a la Universidad San Martín de Porres para es-tudiar medicina y laboré en la parte asistencial.

¿Cómo es que deja la parte asistencial o la consulta por la oficina y la dirección médica en el laboratorio?

En paralelo a la parte asistencial, siempre estuve relacionado con la industria farmacéutica porque mi pa-dre Ricardo Rodríguez, des-pués de haber trabajado para

DR. OMAR RODRIGUEZ SEMINARIOCargo actual: Director Médico de Química SuizaEstudios: Universidad Peruana San Martin de Porres /Médico Cirujano, Medicina Humana - 2000 – 2008-Universidad Peruana Cayetano Heredia / Bachillerato Internacional, CienciasExperiencia: Coordinador de Proyectos / Química Suiza -Trainee ejecutivo/ Química Suiza -Supervisor de EHS (Environment, Health & Safety)/ British American Tobacco -Médico Cirujano/ Minera Yanacocha SRL Emergencia Medica SA. - Asesor Médico Comercial/ OMDICA SA. -Médico Asistencial/ Marina de Guerra del Perú


algo que también me apasiona tanto como la parte asisten-cial. No me costó dedicarme a lo que hago hoy en día, estoy contento con lo que hago por-que también es lo que siempre me gustó.

¿Su decisión también pos-tergó hacer una especialidad en el área médica asistencial?

Hacer una especialidad médica es algo que aún no lo he descartado. Todavía pienso hacer la parte asistencial por-que me gusta. Por otro lado, hice la especialidad en marke-ting comercial para estar en el puesto en el que estoy. Porque para hacer una especialidad médica se necesita tres o cua-tro años de tiempo totalmen-te dedicado a la especialidad. Ahorita sería un poco compli-cado, ya sea por mi hijo y la po-sición que tengo en el labora-torio. No podría dedicarle todo el tiempo que querría pero es una meta a futuro.

¿Aún te seduce mucho la parte asistencial?

Cada vez que tengo opor-tunidad lo hago. Soy el único médico de la familia y siempre están consultándome sobre te-mas de salud. Paso cita cuando recibo invitaciones de algunos hospitales, como el Hospital María Auxiliadora. En el hospi-tal Naval también he estado en alguna oportunidad. No es algo que haya perdido del todo.

¿El médico cirujano o médi-co general también tiene un rol importante en el sistema que algunos no valoran, verdad?

Es cierto. Por eso nosotros en Química Suiza queremos revalorarla labor que tienen los médicos generales por-que nosotros podemos aten-der el 85% de las patologías o problemas de salud que se presentan en la población. Es un amplio campo que podría resolverse sin llegar a al espe-cialista, que en nuestro medio son pocos para una población tan grande. Por eso vamos a institucionalizar una jornada de capacitación para los mé-dicos generales en los meses de mayo. El primero se llevó a cabo el 18 y 19 de mayo en

el marco de la celebración por los 40 años de Alma Ata. Pero lo vamos a hacer todos los años. Los médicos generales son un actor importante en la atención primaria de salud que es donde se deben resolver la mayoría de problemas de salud e incluso la prevención.

No obstante, casi siempre el siguiente paso para un médico graduado es la especialidad, ¿de hacer una cuál hubiese elegido?

En una oportunidad quise ser neurocirujano. Pero si te dijera uno ahora te mentiría porque me gusta mucho la pe-diatría, en algún momento me desarrollé en medicina der-matológica estética también, me parece interesante, está en boga y no es tan ajetreado como trabajar en un área de emergencia, donde antes ya he trabajado y sé cómo es, es un ritmo que ya viví.

Su padre debe estar conten-to por haberse visto realizado en usted con dos de sus gran-des pasiones…

No se lo esperó porque cuando estudié la carrera de medicina, el me veía más en la parte médica pero también siempre tuve la vena comer-cial ya que participaba de algu-na u otra manera con él en la empresa farmacéutica. Inclu-so cuando era pequeño e iba lanzar un producto me senta-ba en la mesa de la cocina y me hacía probar tres formulas dis-tintas y me preguntaba cuál te

gustaba más (risas). Tengo una linda relación con mi padre, conversamos todos los días y tiene tanta experiencia en el negocio farmacéutico que siempre es bueno escuchar sus consejos.

¿Tienes algún proyecto de emprendimiento laboral como el que tuvo él al formar su pro-pia empresa?

La verdad tengo muchos planes a futuro pero en estos momentos estoy dedicado a la Dirección Médica de Química Suiza. De repente más adelan-te me gustaría poner un con-sultorio médico, centro médi-co o algo parecido para tratar de brindar un servicio, no solo por un tema monetario sino también para que una vez o dos veces a la semana pueda atender a la comunidad que no tiene recursos. Eso lo tengo como proyecto.

¿Es hijo único?No, soy el mayor de tres

hermanos. El que me sigue solo por un año es ingeniero de sistemas y trabaja en el INSN San Borja. Mi hermana, la menor de los tres, es diseña-dora de interiores también en el sector salud en la rama de seguros. De forma casual los tres trabajamos en compañías de salud.

¿De no ser médico que hu-biese estudiado?

Fue gracioso pero cuando me hicieron el test vocacional salió que podía ser sacerdote

y abogado. No tengo idea por-que, debe ser porque durante un año fui acólito. Por otro lado, de no ser médico me hu-biese gustado entrar a la fuer-za área y ser piloto porque me gusta mucho la adrenalina y la velocidad.

¿Cultiva alguna actividad para distraerse del estrés?

Mi carrera me apasiona mucho y sé que el primer año de medicina muchos se desilu-sionan. Les diría que esperen un poco más, a los cursos de anatomía por ejemplo. Yo fui asistente de cátedra en anato-mía y ese curso me encantó. Sé que el estrés para los que eligen medicina viene desde la universidad porque nues-tra carrera, en algunos cursos, damos hasta ocho parciales, y cada examen de tanto estudiar se te cae hasta los pelos. Para el estrés, normalmente corro cinco kilómetros diarios por las noches. Pero a cualquier deporte que pueda entrar le entro, soy muy deportista. He jugado fútbol, hice natación y hasta automovilismo, que me gusta, pero por el presupuesto es que no he seguido en eso.

¿Cuántos años tiene su hijo?

Marcelo tiene cinco años y es mi adoración. Trato de com-partir con él todo el tiempo. Actualmente estoy separado de su mamá pero mi hijo pasa conmigo los fines de semana, y se queda a dormir conmigo dos días de la semana, lo llevo al colegio y lo recojo seguido. Compartimos muchos tiem-pos juntos.

¿Al igual que le pasó a us-ted, siente que de manera indi-recta su hijo está agarrando un gusto por la medicina, aunque aun es muy pequeño entiendo?

En eso tengo la pauta bien clara. Mis padres una me dije-ron que camino seguir a pesar de que lo que hago les gusta a los dos. Pienso hacer lo mismo con mi hijo pero antes pienso enseñarle todas las posibilidades que hay para que tome la mejor decisión. Pero confieso que sí me gustaría que sea médico.

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