Revista Medivisión Edición Nº 7

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Año 2 Nro. 7

Alcohól : Beneficia o daña su Corazón???Hábitos alimentarios y

Vacunas

Cómo escoger a un

Cuidado de los

La

Cáncer de Mama

adultostambién para los

enMedicina Estética?Profesional

durante el EmbarazoDientes

Audición

Cuerpo Médicode Asesores de Medivisión

Dr. Mario PazAlergólogia

Santa Cruz - Bolivia

Dra. Angela Chura NuñezCardiología


Dr. José Cuellar NuñezNeurofisiatría


Dr. Osvaldo AñezCirugía de Obesidad

Virginia - USA

Dr. Héctor Rolando HerreraCirugía Bariátrica

Asunción, Paraguay

Dr. Raúl Alcázar M.Ginecología

La Paz - Bolivia

Lic. Patricia GutierrezFisioterapia

Asunción, Paraguay

Dr. Rene Torrejon LópezNeurocirugía

La Paz - Bolivia

Dr. Carlos Mena CanataOtorrinolaringologíaAsunción, Paraguay

Dr. Oscar ParadaPediatría

La Paz - Bolivia

Dr. Alvaro Ramallo ZamoraUrología

Tarija - Bolivia

Dr. Mauricio GutfrajndTerapia del Dolor

Puerto Rico

Dr. Edgar Sempértegui SoriaTraumatología


Dr. Erick Hornez FernandezCardiología


Dr. Selim Madde JiménezCirugía General


Dra. Eva Agreda QuirozCardiología


Dra. Tesoro Chavez de los RiosGeriatría


Dr. Marco Eyzaguirre S..Cirugía Plástica


Dr. Omar Catarina MamaniRadiología

La Paz - Bolivia

Dra. Marisabel Moreno I. Fisioterapia


Dr. Mario Gianella PeredoCirugía OncológicaSanta Cruz - Bolivia

Dr. Marcelo Javier TardioOftalmología


Dra. Virginia Guzmán O.Dermatología

La Paz - Bolivia

Dr. Marcos Saldaña ImañaPediatría

La Paz - Bolivia

Dr. Javier Ruiz BareaCirugía PlásticaTarija - Bolivia

Dr. Alberto Morales G.TraumatologíaLa Paz - Bolivia

Dra. Liseth S. Rada C.Odontología

La Paz - Bolivia

Dr. Ronald F. Jimenez G.Psiquiatría


Dr. Raul Mancilla DelgadoGinecología


Dra. Sonia Sempertegui G.Dermatología


Dr. Fernando Bello CamachoCirugía Cardiaca


Dr. Jorge V. Nazra AspiazuOftalmología


Dr. Eduardo Milanesi N.Cirugia Buco Maxilo Facial

Cochabamba - Bolivia

Dra. Mónica X. InofuentesNefrología

La Paz - Bolivia

Dr. Alexis Antezana CórdovaCardiología

La Paz - Bolivia

Dra. Ingrid Hurtado BrucknerGinecología


Dra. Yoelma Eid SandóvalGinecología


Dr. Julio VelaCirugía Cardiovascular


Dra. Cinthia C. Cristaldo IdMedicina Interna


Dra. Alejandra Lozano ArzeOdontología

La Paz - Bolivia

Dra. Josaine Sanjinés AcuñaDermatología y Cosmiatría

La Paz - Bolivia

Dr. Marco Antonio Ríos BravoOtorrinolaringología

La Paz - Bolivia

Dr. Mario RiveraGinecología


Dr. Miguel Moreno PazCirugía Plástica


Dr. Juan Jiris QuinterosColoproctologíaLa Paz - Bolivia

Dr. Tomás Fernández AsteteCardiología


Dr. Juan Remberto Hurtado G. Cirugía Vascular


Dr. Jose Garcia ArancibiaCirugía Vascular


Dra. María Laura GallardoFisioterapia

La Paz - Bolivia

Dr. Fernando Antelo HurtadoUrología


Dr. Jaime Linares AcháNeurocirugía

La Paz - Bolivia

Dr. Hernán Pacheco FloresAnestesiología


Dr. Nadir Salaues HurtadoCirugía Plástica


Dr. Juan Carlos Cruz CarvajalTraumatologíaLa Paz - Bolivia

Dr. Akitoshi Kamiya Rioja Gastroenterología


Dr. Felipe Melgar cuellarGeriatría


Dr. José Lizarazu JaldínCirugía General


Dr. Gueider Salas FerrufinoNeurocirugía


Dr. Sergio Aparicio YujaCirugía General

Cochabamba - Bolivia

Dr. John Irahola FerreiraOdontología

La Paz - Bolivia

Dr. Gualberto Arana C.Otorrinolaringología

La Paz - Bolivia

Siguiendo con la secuencia de editoriales sobre “la ciencia de hacer milagros” cuya fuente es el autor contemporáneo Gregg Braden, en esta edición hablaremos sobre los experimentos que prueban que las emociones alteran el ADN y son capaces de influir en el entorno de la persona, para bien o para mal. Para no perder la información completa, te recomendamos leer la editorial “Receta para obrar milagros” en la edición Nº 6. Puedes acceder a la versión digital www.revistamedivision.com

Experimento 1: Probando el efecto del ADN sobre el entorno

El Dr. Vladimir Poponin, biólogo cuántico, realizó el vaciado del contenido de un recipiente (crear vacio) en el cual solo quedaron partículas de luz (fotones). Al medir la distribución de los fotones observó que obedecían a un orden aleatorio dentro del recipiente, el cual era un resultado esperado.

Al colocar una muestra de ADN dentro del recipiente y realizar una nueva medición de la distribución de fotones, para sorpresa suya, yacían alineados con las hebras de ADN. Posteriormente removió el ADN del recipiente y la distribución de fotones no se modificó, lo que le hizo suponer que el ADN y los fotones permanecían conectados a través de algún campo energético.

Experimento 2: Probando el efecto de las emociones sobre el ADN

Militares recogieron una muestra de ADN de un donante voluntario. La muestra fue colocada en otra habitación y tanto donante como muestra fueron conectados a dispositivos de medición de estímulos electromagnéticos. El procedimiento consistía en producir emociones diversas en el donante a través de video clips. Los resultados de las mediciones electromagnéticas señalaron concordancia absoluta entre el donante y su muestra de ADN, sin haberse registrado retrasos en tiempo. Es decir estaban absolutamente sincronizados.

Cuando el ADN se traslado a 80 kilómetros del donante, los resultados fueron los mismos. Esto significa que probablemente existe un campo energético que conecta todas las cosas y que no obedece a las leyes físicas que conocemos en el mundo material, tales como tiempo y distancia.

Experimento 3: Probando el efecto de las emociones sobre el ADN y de éste sobre el sistema inmune

En el Instituto Hearth Math se realizó un experimento con un título al que no prestaría atención el común de las personas: “Efectos locales y no locales de frecuencias coherentes del corazón y cambios en la conformación del ADN”. Sin embargo, los resultados y conclusiones son increíbles.

Muestras de ADN de placenta en tubos de ensayo monitorizados fueron entregadas a 28 investigadores previamente entrenados y capaces de generar emociones fuertes. Al medir las variaciones en las estructuras de ADN de las muestras, se apreciaron los siguientes cambios:

Emociones como gratitud, amor y aprecio relajaban el ADN

Receta para obrar milagros? (parte II)

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4 - 3 - 39 - 10

Editorial

Los resultados fueron tan consistentes que incluso dedujeron la fórmula matemática que indica el número de personas que son necesarias en una comunidad para producir cambios en los índices de violencia y criminalidad: es la raíz cuadrada del 1% de la comunidad.

Por ejemplo, asumamos que Bolivia tiene una población de 10 millones de habitantes. La raíz cuadrada del 1% de esa cantidad es…. tan solo 316 personas. Son solo 316 personas necesarias para iniciar el proceso de cambio hacia un país más noble, más justo, más próspero y más feliz. interesante, no?. Crees poder estar en este selecto grupo?

Como siempre, de todo corazón esperamos que esta información sea de utilidad.

Seguimos en la siguiente edición.

Julio Cabrejos Achá[email protected]

Editor Revista Medivisión

produciendo un estiramiento de sus hebras y un aumento de la actividad electromagnética.

Al contrario, emociones como rabia, miedo y ansiedad producían la contracción del ADN apagándose múltiples “switches” y disminuyendo la actividad electromagnética. Alguna vez sentiste que tu energía se consume durante periodos de estrés y terminas bastante cansado? Ahora ya sabes, a que se debe.

El mismo experimento fue realizado esta vez en pacientes portadores de VIH. El cuerpo producía 300.000 veces mayor respuesta autoinmune con emociones positivas que con emociones negativas.

Analiza este último párrafo: quizás todo lo que debemos hacer para mejorar notablemente nuestra vida y alcanzar un buen grado de felicidad, salud, paz y prosperidad es producir emociones positivas las cuales son increíblemente más poderosas que las emociones negativas.

Las repercusiones de estos experimentos nos indican que el sistema divino está diseñado para el bien y no para el mal. El mal sobrevive a través de personas, eventos y otros estímulos de corta duración que se encadenan buscando perpetuarse. La forma más sencilla de reducir el impacto del mal es simplemente “no prestarle atención” para evitar que este nos estimule a experimentar emociones negativas. Por ejemplo: evitar noticias, personas y circunstancias negativas.

Ahora, si quieres saber cuán grande podría llegar a ser tu contribución a la comunidad, sorprendente conociendo el siguiente experimento…

La raíz cuadrada del 1%

En 1972 se realizó un experimento en 24 ciudades de más de 10.000 personas. Los individuos involucrados (tan solo el 1% de la población, es decir 100 personas) usaron técnicas de meditación específicas para crear experiencias internas de paz que se reflejaron en una disminución de la violencia y accidentes en sus comunidades. A este efecto se llamó “efecto Maharishi” en honor al Yogui Maharishi Mahesh quien afirmaba que si lograba que el 1% de la población practicara su método de meditación, el índice de violencia, criminalidad y accidentes bajaría dramáticamente.

Esta premisa condujo al llamado “Proyecto Internacional para la Paz en el Medio Oriente” publicado en el Journal of Conflict Resolution en 1988. Durante la guerra entre Israel y Líbano, practicantes fueron entrenados en métodos de meditación trascendental para crear paz en sus cuerpos con la ayuda de oraciones específicas.

En determinados días del mes, a ciertas horas del día, estas personas fueron colocadas en las zonas de Oriente Medio desgarradas por la guerra. Durante el espacio de tiempo en que ellas estuvieron en paz, se redujo el número de ataques terroristas, de crímenes contra las personas, de visitas a urgencias y de accidentes de tráfico. Cuando los practicantes interrumpieron su práctica, las estadísticas volvieron a elevarse a los niveles anteriores. Estos estudios confirmaron los resultados que cuando un pequeño porcentaje de la población accede a un estado de paz interior, esa paz se refleja en el mundo exterior.

Si desea reproducir algún artículo de la revista, le pedimos por favor realice la solicitud correspondiente a los editores. Con gusto apoyaremos todas sus iniciativas.

La información contenida en la Revista MediVisión solo es de caracter general y en ningun caso reemplaza la atención del especialista en cuanto al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.

INDICE

CANCERReporte especial

Dr. Henry Paniagua N.

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Dr. Henry Paniagua N.Oncólogo ClínicoPresidente de la Sociedad Boliviana de Cancerología

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Año 2 Nro. 6

Desintoxicación IónicaHipertensión Arterial en Niños y Jóvenes

Lupus Eritematoso Sistémico y Neurolupus¿Que Sabemos?

¿Que es la abdominoplastía?Infarto Agudo de Miocardio en el

Corazón de la MujerTeleología de la Menopausia

Rejuvenecimiento Vulvar y VaginalEn Adolescentes: Evitar Deformidades de

la Columna VertebralTendinitis Rotuliana

Aftas - Fuegos - Úlceras Orales

Anterior Edición

Alcohol: Beneficia o Daña Su Corazón ???• Hábitos alimentarios y Cáncer de Mama• Vacunas También para los Adultos• Cómo escoger a un Profesional en Medicina • Estética ?Cuidado de los Dientes durante el Embarazo• La Audicion• Cirugía Endovascular de Varices MM. II. con • LáserEvaluación de la función Miocárdica por • Ecocardiografía mediante Speckle Tracking de pacientes que reciben DoxorrubicinaNefropatia Diabetica• Lipoescultura Láser• Armonía genital femenina y práctica intima • láser, incontinencia de orina y tratamientos destructivos con Erbio YagTratamiento de Várices con Láser Endoluminal• La Fisioterapia en la Incontinencia Urinaria• Electrocardiografia de alta resolución (Ecgar O • Hfecg)Valoración preoperatoria electiva•

MediVisiónCon salud todo es posible 7

¿Existen riesgos cardiovasculares relacionados con el exceso consumo de alcohol?

Beber demasiado alcohol puede aumentar los niveles de algunas grasas en la sangre (TRIGLICÉRIDOS). También puede producir PRESION ARTERIAL ELEVADA, INSUFICIENCIA CARDÍACA y un aumento en las calorías que se ingieren. (Ingerir demasiadas calorías puede provocar obesidad y un mayor riesgo de tener DIABETES).

Otros problemas serios incluyen la MIOCARDIOPATIA ALCOHÓLICA, ARRITMIA CARDÍACA, EMBOLIA CEREBRAL Y MUERTE SÚBITA.

Consejos de la Asociación Americana del Corazón: AHA

Si bebe alcohol, hágalo con moderación. Esto significa un promedio de una a dos bebidas por día para los varones y una bebida al día para las mujeres. (Una bebida son 12 oz. (344 ml) de cerveza, 4 oz. (114 ml) de vino, 1.5 oz. (43 ml) de bebidas alcohólicas de 80-grados Proof, ó 1 oz. (28 ml) de bebidas alcohólicas de 100-grados Proof).

Beber más alcohol aumenta las posibilidades de alcoholismo, presión arterial elevada, obesidad, ataque al cerebro, cáncer de mama, suicidio y accidentes. Además, no es posible predecir en qué personas el alcoholismo se convertirá en un problema.

¿Cuál es la relación entre el vino tinto y las enfermedades del corazón?

Durante las últimas décadas, se han publicado varios estudios en revistas científicas acerca de por qué beber alcohol pudiera relacionarse con una reducción de la mortalidad por enfermedades del corazón en algunos grupos demográficos. Algunos investigadores han sugerido que el beneficio pudiera deberse al VINO, en especial al vino tinto. Otros están estudiando los beneficios potenciales de los componentes del vino tinto, como los flavonoides y otros antioxidantes, para reducir el riesgo de aparición

de enfermedades del corazón. Algunos de estos componentes pueden encontrarse en otros alimentos como las uvas y el jugo de uvas rojas. El vínculo que señalan estos estudios puede deberse a otros factores del estilo de vida, no relacionados

con el alcohol. Estos factores pueden incluir un aumento en la actividad física y una alimentación con alto contenido de frutas y verduras, y con un bajo consumo de grasas saturadas.

¿Existen beneficios potenciales de beber vino u otras bebidas alcohólicas?Se están llevando a cabo investigaciones para averiguar cuáles pudieran ser los beneficios aparentes de beber vino o alcohol en algunos grupos demográficos, entre ellos factores como la función de los antioxidantes, un aumento de la lipoproteína de alta densidad (HDL) o COLESTEROL BUENO y las propiedades anticoagulantes. Los estudios clínicos de otros antioxidantes como la vitamina E no han demostrado ningún efecto cardioprotector. También, incluso si tuvieran un efecto protector, los antioxidantes pueden obtenerse a partir de varias frutas y verduras, incluyendo el jugo de uvas rojas.

El efecto mejor conocido del alcohol es un pequeño aumento del colesterol HDL. Sin embargo, la ACTIVIDAD FÍSICA HABITUAL es otra manera efectiva de aumentar el colesterol bueno (HDL), y se puede recetar niacina para aumentarlo en mayor grado. El alcohol o algunas sustancias como el resveratrol que se encuentra en las bebidas alcohólicas podría evitar que las plaquetas en la sangre se adhieran entre sí. Esto puede reducir la formación de coágulos y el riesgo de un INFARTO CARDIACO Y EMBOLIA CEREBRAL.

La manera en que el alcohol o el vino influyen en el riesgo cardiovascular merece más investigaciones, pero por el momento la Asociación Estadounidense del Corazón no recomienda beber vino ni cualquier otra forma de alcohol para conseguir estos beneficios potenciales. La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda que para reducir su riesgo personal hable con su médico acerca de cómo reducir su colesterol y presión sanguínea, controlar el peso, hacer suficiente ejercicio y seguir una alimentación saludable.

No hay pruebas científicas de que beber vino o cualquier otra bebida alcohólica pueda sustituir estas medidas convencionales.

DRA. ANGELA CHURA NUÑEZMEDICA CARDIOLOGA-ECOCARDIOGRAFISTA

MIEMBRO TITULAR SOCIEDAD BOLIVIANA DE CARDIOLOGIA MIEMBRO SOCIEDAD ARGENTINA DE CARDIOLOGIACalle Ballivian Nº

763 CEM Piso 5Telf.. 3378926

Cel.: 75169463E-mail: [email protected]


ALCOHOL: BENEFICIA O DAÑA SU

CORAZÓN???

En el momento actual el cáncer de mama es una de las enfermedades de mayor relevancia en términos de salud pública en todo el mundo siendo el tumor maligno más frecuente y la primera causa de muerte en las mujeres.

La American Cancer Society informó que el 12% de las mujeres desarrollará un Cáncer de Mama en algún momento de su vida (es una estimación de “Riesgo Acumulativo”, en donde la mitad del riesgo ocurre en pacientes mayores de 65 años).

Según Grady y D. Rubins Pettel : “Una de cada 8 mujeres tendrá Cáncer de Mama a partir de los 50 años y una probabilidad del 3% de morir por esta causa”.

El Cáncer de Mama en nuestro medio representa el 11 % de los casos nuevos de cáncer diagnosticados en el Instituto Oncológico del Oriente Boliviano y ocupa el 2do. lugar entre todos los cánceres, luego del cáncer de Cuello Uterino.

Desde los años 50 la incidencia de este cáncer ha ido en aumento tanto en los países de bajo riesgo como en países de riesgo alto. En las poblaciones de riesgo alto los aumentos recientes de la incidencia pueden estar en relación con el desarrollo de los programas de detección sistemática de cáncer de mama.

Sin embargo, observamos que las tasas de incidencia han aumentado también en los países asiáticos que tradicionalmente presentaban una incidencia baja, de forma más significativa en Japón, Singapur y áreas urbanas de China; esto sería atribuible al cambio progresivo que estas regiones están llevando a cabo hacia el estilo de vida occidental con similares patrones de comportamiento sobre reproducción.

El riesgo para toda la vida de cáncer de mama se asocia de manera clara a un mayor nivel socioeconómico. Esta asociación se explica por los factores de riesgo conocidos de reproducción.

La incidencia de cáncer de mama aumenta significativamente en las mujeres que han emigrado desde un área geográfica de bajo riesgo a países desarrollados. Así las mujeres asiáticas que viven en Estados Unidos y tienen tres generaciones anteriores nacidas en este país presentaban un riesgo mayor que las nacidas en zonas rurales de Asia y cuyo tiempo de residencia en Estados Unidos era de 10 años o menos.

Es evidente que los factores asociados con el estilo de vida y el ambiente del país de destino influyen en el riesgo de cáncer de mama existiendo una relación positiva entre la duración de la estancia en el país de destino y la adopción del estilo de vida del país.

Los cambios dietéticos podrían ser una de las exposiciones ambientales que explicarían este fenómeno. Conocer los factores dietéticos relacionados con el cáncer de mama permitiría la utilización de esta información en la prevención primaria de este tumor, de ahí el interés de investigar la dieta. No obstante, a pesar de la multitud de estudios epidemiológicos publicados en este sentido, el resultado ha sido bastante desalentador: De todos los factores investigados, únicamente existe evidencia científica convincente para la obesidad, la ganancia de peso y el consumo de alcohol.

Así lo reconoce el panel de expertos del Fondo Mundial de Investigación del Cáncer ( World Cancer Research Fund) que evalúa de forma periódica el papel de la dieta y los distintos nutrientes en la génesis del cáncer.

La obesidad incrementa el riesgo de desarrollar cáncer de mama tras la menopausia. El riesgo relativo aumenta entre un 3-5% por cada incremento en dos unidades en el índice de masa corporal, la medida más utilizada para valorar la presencia de sobrepeso y obesidad. Se conocen también

los posibles mecanismos implicados. El principal, aunque no el único, es el aumento de estrógenos circulantes asociado con la obesidad. Tras la menopausia, el tejido adiposo es la principal fuente de estrógenos. La obesidad además produce una disminución en la concentración de proteína transportadora, lo que también aumentaría la cantidad de estrógenos libres circulantes. La obesidad explicaría el 15% de los tumores de mama que ocurren en mujeres postmenopáusicas, incrementando principalmente los tumores con receptores hormonales.

La ganancia de peso durante la edad adulta, a partir de los 18-20 años, también es un importante factor de riesgo en mujeres postmenopáusicas, incluso después de tener en cuenta el efecto de la obesidad. Un estudio reciente en Estados Unidos estima que el incremento de peso influiría hasta en un 21% de los tumores de mama que se originan en mujeres postmenopáusicas.

En las mujeres premenopáusicas, los estrógenos se producen principalmente en los ovarios y la posible contribución del tejido adiposo sería poco relevante. No se conocen bien los mecanismos que explicarían la menor frecuencia de tumores mamarios en mujeres obesas premenopáusicas. Una posible explicación sería el incremento de ciclos anovulatorios que se observa en estas mujeres.

El consumo de alcohol incrementa el riesgo de cáncer de mama, con una clara relación dosis respuesta. El riesgo de desarrollar este tumor aumenta un 7% por cada 10 g. de ingesta diaria de etanol. Este aumento de riesgo se observa tanto en mujeres premenopáusicas como postmenopáusicas. Ensayos clínicos han mostrado que el alcohol aumenta el nivel de estrógenos circulantes, por lo que este podría ser uno de los principales mecanismos causales implicados. El alcohol también altera la absorción y metabolismos de algunos nutrientes esenciales, como el ácido fólico. En este sentido, algunos estudios muestran que la ingesta de folatos muestra un efecto interactivo con el consumo de alcohol, disminuyendo el riesgo asociado a este factor. Respecto al tipo de tumor, el alcohol aumenta la incidencia de tumores que presentan receptores hormonales y también la de los tumores sin receptores.

En cuanto al consumo de grasa parece que no sería factor de riesgo en el cáncer de mama premenopáusico pero en las postmenopáusicas parece asociarse a un exceso de riesgo, debido a que la grasa en la dieta incrementaría la producción endógena de estrógenos en esta etapa de la vida de la mujer.

El consumo de carne roja también se ha asociado a un mayor riesgo en algunos estudios, aunque los resultados no son consistentes.

Teniendo en cuenta las dificultades inherentes a la estimación del efecto asociado a un nutriente específico, algunos investigadores optan por investigar la influencia de determinados patrones dietéticos en su conjunto. Los resultados de estos estudios son variables y no siempre concordantes, pero en general, los patrones dietéticos asociados a mayor consumo de grasa y azúcar parecen incrementar el riesgo. Un estudio reciente en Grecia muestra un menor riesgo en mujeres cuya dieta se ajusta mejor al patrón considerado como dieta mediterránea.

Dra. Ingrid Hurtado BrucknerPresidenta de la Sociedad Boliviana de Mastología

Vicepresidenta para Sudamérica de la Sociedad Internacional de Senología (SIS)Centro Medico Foianini (Chuquisaca No. 737)

Telf.: 3328181 - Cel.: 71656560E-mail: [email protected]


HÁBITOS ALIMENTARIOS Y CANCER DE MAMA

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Quien no está al tanto de las vacunaciones de sus hijos?

Sin embargo, conoce ud. sobre su estado de inmunizaciones?

Las vacunas son solo para niños?

Para su sorpresa, la vacunación también está indicada en los adultos, aunque es verdad que tiene su papel más preponderante en los primeros 15 años de la vida del ser humano.

Por qué vacunar adultos?

Una importante proporción de adultos no ha recibido 1. vacunas, probablemente porque no se encontraban disponibles, como por ejemplo las vacunas contra las hepatitis.El riesgo de complicaciones de la infección natural 2. es relativamente más elevado que en la infancia, por ejemplo el sarampión o el pertussis.La protección contra determinadas enfermedades 3. requiere la administración periódica de ciertas vacunas, como las del tétanos y la gripe.Existe cierto grupo de adultos con enfermedades 4. crónicas, tales como el asma, la diabetes, las patologías cardiacas o pulmonares, que requieren de cierto tipo de vacunación específica, como la pneumococica.Ciertos estilos de vida y profesiones, como por ejemplo 5. médicos, manipuladores de alimentos, requieren vacunaciones contra determinadas enfermedades a las cuales están más expuestos.Ciertas enfermedades pueden ser devastadoras en 6. determinados momentos de la vida, como la rubeola en el embarazo.Se pueden evitar patologías dolorosas crónicas como 7. el Herpes Zoster.El solo hecho de vivir en Bolivia hace que requiramos 8. vacunación contra la fiebre amarilla.Los ancianos, peor aun, los portadores de 9. enfermedades crónicas, se encuentran susceptibles a numerosas enfermedades inmunoprevenibles que pueden ser mortales.Existen nuevas evidencias en vacunas como el 10. gardasyl, que previene del HPV, en las edades de 9 a 26 años.

Por ello es importante que al acudir a su consulta con el médico de cabecera, revisen juntos su estado de inmunizaciones, ya que pueden prevenirse enfermedades severas e incluso mortales con unos pequeños pinchazos.

La diferencia con la vacunación en los niños, radica en que, en los adultos, debe realizarse una minuciosa historia clínica, tomando en cuenta: edad, sexo, profesión, antecedentes, contactos, enfermedades de base, tratamientos recibidos, país donde vive e incluso orientación sexual. Si el individuo viajara

a sitios determinados, como Africa o El Caribe, también debe recibir vacunas diferentes.

En resumen, la vacunación del adulto es lo que se denomina individualizada y es una medida de mucha importancia, al alcance de todos y con un alto impacto en la salud general.

Las vacunas recomendadas atodas las personas sanas son: fiebre amarilla, tétanos, gripe, HPV, zoster, varicela, rubeola, sarampión, parotiditis, hepatitis A.

Las recomendadas para casos especiales son: pneumococica, meninigococica, hepatitis B, rabia, etc.

Revise sus vacunas y actualícelas lo antes posible!!!!!

Dra. Cinthia Coral Cristaldo IdMedicina Interna

Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoaininiTelf.: 3328181



Vacunas también para los adultos



No hace falta definir la palabra “responsabilidad” pero sí que me parece necesario contar un poco lo que significa para mí desde el punto de vista de la estética. Pienso que el Médico Estético es el responsable único y último de los tratamientos que realiza. Sólo él sabe realmente qué productos está utilizando, como y cuando funcionan esos productos y cuales son los resultados esperados… los buenos y los malos.

Pienso que el Médico Estético adquiere un compromiso con el paciente por lo que es su deber informarle de cual será la evolución normal del tratamiento. Además de anticiparse debe también ofrecer respuestas. No hay nada peor que no saber a quién acudir con alguna duda o no saber las posibles eventualidades (enrojecimientos, inflamaciones, molestias, hematomas, manchas nódulos) en el transcurso de un tratamiento estético facial o corporal.

En Medicina Estética casi todo lo que hacemos es temporal y casi siempre se debe repetir, y es a su vez la chance del profesional de volver a tener en la consulta a un paciente satisfecho o recibir una demanda por mala praxis por llamarlo de alguna manera. Si algo no le acaba de gustar, es posible que se pueda corregir. O si algo no va como esperábamos, probablemente tenga remedio. Pero ¡ojo! es sólo el Médico Estético el único que conoce todos estos importantes detalles y es su deber y obligación compartirlos con los pacientes.

EL Seguimiento… No se pueden ofrecer respuestas sin comunicación con los pacientes. No hay comunicación si no existe contacto directo entre todas las personas implicadas y es muy difícil que haya contacto directo sin un buen sistema de seguimiento. Una simple llamada puede marcar la diferencia

entre un paciente feliz y otro no mucho. Todos los pacientes deben contar con el teléfono y el email del médico y a su vez deben dejar toda la información para el profesional.

En Bolivia aun no existe reglamentación, ni sociedad de medicina estética reconocida, por lo tanto es aconsejable realzar algunos puntos importantes.

Como se debe escoger un profesional……………..más de una vez la elección se realiza por simpatía o referencia de algún conocido. La oferta en nuestro medio es amplia y la calidad de formación profesional es diversa. Por lo tanto mi recomendación se basa en tomar en cuenta algunos puntos.

Asegúrese que el profesional elegido cuente con un • respaldo educativo serio.Observe la asepsia del lugar.• Pregúntele su diagnostico y el plan de tratamiento que • ha elaborado para usted.Observe siempre la medicación que se le ofrece.• procedencia, lote y vencimiento.Esclarezca sus dudas antes de realizarse el • procedimiento. Los equipos médicos láser deben ser solo manipulados • por médicos previamente entrenados.El uso de mesoterapia invasiva, y uso de equipos que se • manipulen con agujas debe ser uso medico exclusivo.El medico estético no debe practicar cirugías, solo • procedimientos minimamente invasivos.Considere la posibilidad de tomar una foto antes y • después del tratamiento para verificar los cambios.Siga las indicaciones de su medico y retorne a la • consulta de seguimiento en fecha indicada.Si presenta alguna complicación no anunciada llame • inmediatamente a su medico.

Siguiendo estos sencillos consejos podemos obtener mejores resultados y sentirnos realmente seguros que nuestro procedimiento consiguió su objetivo.

Dra. Yoelma Eid S.LASERLIFE MEDICOS ASOCIADOS

CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS BALLIVIAN 5TO PISODirectora Centro Medico Laserlife

Cel 70819475www.laserlife.com.bo

[email protected] Cruz - Bolivia

CÓMO ESCOGER A UN PROFESIONAL EN MEDICINA ESTÉTICA?


Ahora que sabe que está embarazada podría estar deseando olvidarse de concurrir a sus consultas dentales, pero debería pensarlo dos veces. El embarazo es realmente un momento en el que deberá cuidar de manera especial, tanto sus dientes como sus encías. Durante el embarazo, el incremento en el nivel hormonal podría provocar que sus dientes y sus encías se volvieran sumamente sensibles a las bacterias, lo cual podría incrementar el riesgo de desarrollar cierta clase de infecciones dentales. ¡Es por ello que lo más indicado será que llame a su dentista y concerte una cita para controlar su salud bucal lo antes que pueda! .

Complicaciones Dentales Durante el EmbarazoEl embarazo seguramente será un bello momento en su vida, colmado de felicidad y de gozo. Pero desafortunadamente, también podría llegar a ser un momento repleto de frustraciones; especialmente si estuviera experimentando problemas dentales durante el transcurso del mismo. Las mujeres embarazadas verdaderamente son altamente propensas a experimentar complicaciones dentales y es por ello que es sumamente importante tratar adecuadamente y a su debido tiempo cualquier complicación que pudiera surgir en su boca. Si no tratara a tiempo sus problemas dentales, algunos de ellos podrían hacerla correr riesgo de experimentar complicaciones en el embarazo.

Existen una gran variedad de problemas dentales que las mujeres embarazadas son propensas a experimentar durante sus embarazos. Entre ellos se pueden incluir a: la gingivitis, enfermedad periodontal, o el desarrollo de tumores.

El Embarazo y la GingivitisLa gingivitis inducida por el embarazo es la preocupación -en materia dental- más común durante el embarazo, la cual afecta a cerca del 50% de todas las mujeres embarazadas. La gingivitis inducida por el embarazo provoca que sus encías se enrojezcan, se hinchen y se inflamen. La misma también podría traer como consecuencia el sangrado de sus encías cada vez que se esté cepillando los dientes o pasándose el hilo dental.

La gingivitis inducida por el embarazo es causada por una bacteria que se forma entre sus dientes y sus encías. Cuando come, diminutas partículas de comida quedan atrapadas entre sus encías y sus dientes. Dichas partículas rápidamente atraen

bacterias, dando como resultado la inflamación de las encías.

Cualquier persona puede verse afectada por la gingivitis, pero las mujeres embarazadas corren mayor riesgo de padecer esta molesta complicación dental. Esto ocurre debido a que los amplificados niveles de progesterona y de estrógeno provocan un incremento del flujo sanguíneo que se desplaza a través de todo su cuerpo, especialmente en las encías. Enfermedad PeriodontalSi la misma no fuera tratada a tiempo y de manera adecuada, la gingivitis podría progresar hasta convertirse en una enfermedad periodontal, la misma causa una infección realmente muy severa, la cual puede llegar a destruir los huesos y las fibras que ayudan a que sus dientes se mantengan fijos en su lugar.

La enfermedad periodontal puede llegar a causar algunos efectos colaterales sumamente desagradables, entre los que se incluyen: sangrado de encías, pérdida de dientes y desarrollo de infecciones. La enfermedad periodontal es una condición médica que debe ser cuidadosamente tratada y controlada durante el embarazo. Es así que, los incrementos en el riesgo de experimentar trabajo de parto pretérmino y de dar a luz un bebé de muy bajo peso están asociados con la enfermedad periodontal.

Desarrollo de Tumores Durante el EmbarazoCiertos tumores pueden llegar a formarse durante el embarazo si usted estuviera padeciendo gingivitis o enfermedad periodontal. También conocidos como granulomas piogénicos, estos tumores son bultos que se forman en las encías. A veces pueden dificultarle el hecho de hablar, comer, y tragar, e incluso pueden llegar a provocarle dolor o incomodidad. Dichos tumores podrían ser extraídos por su dentista si éste/a lo considerara necesario.

Caries

La caries también es más frecuente durante el embarazo. Diversos autores han estudiado un cambio en la flora bacteriana de la boca durante esta etapa, lo que unido a una mayor apetencia de la embarazada por los hidratos de carbono en general y los dulces en particular aumenta el riesgo de caries.

Por ello durante esta época deben seguirse cuidados específicos para conservar la salud bucal, que comprenden no solo una cuidadosa higiene bucal sino una adecuada alimentación.

Embarazo Cuidado de los Dientes durante el


Alimentación Es muy importante mantener una dieta equilibrad que provea cantidades adecuadas de vitaminas A, C y D, proteínas, calcio y fósforo contribuye a una protección de sus dientes y a que los dientes de su hijo se formen sanos.

Los dientes empiezan a formarse durante el segundo mes de embarazo y a endurecerce entre el tercero y

cuarto mes. Una dieta inadecuada puede resultar en un esmalte dental pobremente formado y hacer al niño susceptible al desarrollo de caries mas tarde.

Higiene bucal Es necesario en esta etapa del embarazo extremar los cuidados dentales.

Las alteraciones bucales propias del embarazo, aunque frecuentes, no son inevitables y pueden prevenirse realizando una adecuada higiene dental con un cepillado después de las comidas y usando hilo dental.

Es preferible usar un dentífrico que contenga flúor, que es antibacteriano y refuerza el esmalte dental.

Visitas al odontólogo Lo ideal es comenzar el embarazo con una boca sana, sin caries ni otros problemas como gingivitis, sarro, flemones, etc. ya que estas patologías no sólo afectan a la salud de la madre, sino también a la del hijo.

Es aconsejable realizar visitas periódicas al dentista, que podrá

efectuar los tratamientos oportunos y detectar y prevenir cualquier alteración para que la salud bucal sea la óptima.

Si no se ha acudido antes, las revisiones dentales pueden hacerse sin problema durante el embarazo. Pueden realizarse algunas intervenciones odontológicas ya que existen ciertos fármacos y anestésicos que pueden usarse durante el embarazo.

Pero los tratamientos que no sean de máxima urgencia deben posponerse para después del primer trimestre.

Si no se tiene el hábito de acudir al dentista cada seis meses este es un buen momento para comenzar a hacerlo.

Dra. Liseth Sendy Rada CórdovaOdontología

Ed. Herman Piso 7 Of. 7012900672

[email protected]

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El ser humano es un ser comunicativo por naturaleza, necesita comunicarse para poder vivir en sociedad y uno de los medios que utiliza es el Habla, ya que también puede hacerlo a través de gestos, señas, miradas y la escritura.

El Habla para su desarrollo normal depende de dos pre-requisitos, los cuales son: el Desarrollo de la Audición y el Desarrollo de la Alimentación.

La Audición forma parte del sentido del oído. Nuestros oídos nos permiten percibir sonidos alrededor nuestro. Desde la voz de la mamá, cuando somos bebés, hasta discriminar sonidos del medio ambiente que nos advierten de algún peligro.

Cuando nace el bebé presenta una audición de 90Db, esto le permite solo incomodarse ante sonidos agudos fuertes, los sonidos graves no lo incomodan. Esto se da desde el nacimiento hasta los 3 meses. A partir de este momento el niño irá desarrollando a la par otras habilidades.

De 3 a 6 meses, el niño o niña puede localizar sonidos hacia los lados ya que el control cefálico le permite realizar estos movimientos, la audición se encuentra entre 40Db y 50Db.

De 6 a 9 meses, el niño o niña presenta una audición entre 30Db a 40Db, con este nivel auditivo escucha el habla conversacional de su entorno. Localiza sonidos a los lados e indirectamente hacia abajo. Se instala el Feed Back Auditivo.

De 9 a 12 meses, la audición del niño o niña se encuentra en 25Db a 35Db, localiza sonidos a los lados y hacia abajo. Le llama la atención la música.

De 12 a 15 meses, la audición se encuentra entre 25Db y 30Db, localiza sonidos a los lados, abajo e indirectamente hacia arriba. De 15 a 18 meses el nivel de audición es el mismo, y el sonido es localizado ya directamente hacia arriba.

A partir de los dieciocho meses a dos años la audición se encuentra en 25Db, que es la audición normal. El niño o niña localizan los sonidos en todos los ángulos. En esta etapa termina el desarrollo de la audición. De dos a tres años los niños y niñas

ya consiguen discriminar los sonidos sordos de los sonoros, esto les permite autocorregirse, por lo que los errores articulatorios van desapareciendo y el habla es cada vez más clara.

A partir de este momento el incremento del vocabulario dependerá de la estimulación socio cultural en el que el niño o niña se encuentre.

El niño o niña que no puede oír no será capaz de hablar, es importante orientar correctamente a los padres de familia. Estos deben preocuparse si es que su niño o niña está tardando en hablar o no lo hace. Preocuparse si la articulación no es clara cuando habla y ya pasó los 3 años. Orientar al profesional adecuado, para que se realicen las pruebas necesarias y descartar una posible pérdida auditiva.

Es importante conocer los cuidados que se debe tener con los oídos

No meterse los dedos sucios a los oídos.•No nadar en agua sucia.•No usar cotonetes para limpiarse los oídos, ellos se •limpian solos.No meter cuerpos extraños, piedras, semillas, palos, •fosforo, horquillas, ganchos, llaves, etc.No utilizar remedios caseros.•No exponerse a intensidades altas de sonidos por •mucho tiempo, maquinarias, televisión o música.Use solo medicamentos o gotas indicados por el •doctor.Sieloídosupurasignificaquehayunainfección,debe•acudir enseguida al médico.Si sufrió golpes o tuvo una infección en los oídos, •la persona puede perder la audición temporal o permanentemente, por lo que se recomienda realizar pruebasauditivas.

Es importante que esta información llegue a toda la población, para así poder detectar problemas auditivos a tiempo y tomar las medidas necesarias.

Lic. Bernadete Lucia Iglesias SandovalFonoaudiología

Av. 16 de Julio 1479, Edif. San Pablo Piso 1, Of 1Telf.: 2314848


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LA AUDICION



Las várices de miembros inferiores son tan antiguas, tanto que se puede afirmar que las varices aparecieron cuando el humano comenzó a andar en dos pies como proceso de su evolución. Pero si el problema es tan antiguo, las soluciones al contrario son nuevísimas y actualmente se puede curar las varices con la CIRUGÍA DE VARICES CON LÁSER, sin cortes ni cicatrices, sin internación, apenas con sedación, evitando la tan "aborrecida" anestesia en la espalda, que las pacientes tratan de evitar.

Las varices son dilataciones de las venas superficiales de las piernas, que pueden provocar venas muy dilatadas que se deben operar, o venillas rojas o azules que también se tratan con laser transdérmico en consultorio.

En nuestra Clínica de Cirugía Vascular, luego de la primera consulta se piden los exámenes preoperatorios de sangre y cardiológicos de rutina, si estos autorizan la cirugía, se procede a marcar las varices con ayuda del ecodopler color, para saber que venas deben ser tratadas-laseadas por estar enfermas. Luego de decidir el día y hora de cirugía, es importante que a pesar de ser un procedimiento ambulatorial, esta cirugía debe realizarse en quirófano y con monitorización de todos los signos vitales del paciente.

Luego se le coloca un suero para vía en uno de los brazos y por la que se da 1 gramo de antibiótico (cefalosporina), la sedación es realizada por un experiente anestesiólogo,

se punciona percutáneamente la vena Safena a nivel del tobillo con bránulas Nº 18 (es como para colocar un suero) y a través de esta se introduce el catéter del Laser y por control de ecodopler se introduce hasta 2 cms. antes de llegar al cayado de Safena a nivel de la ingle y realizar el tratamiento con Laser con disparos de distintos voltajes hasta tratar todo el trayecto venoso incompetente, a veces es necesario complementar la cirugía retirando con microcirugía algunas venas pequeñas con punciones diminutas y agujillas que no dejan cicatrices. Al finalizar el procedimiento se aplica un vendaje compresivo con vendas de gaza en las extremidades por 48 hrs. y se le administra al paciente analgésicos-antiinflamatorios por 5 días y luego de un reposo controlado de tres horas es liberado a su domicilio andando.

Ventajas del tratamiento con Láser:Cirugía rápida altamente estética • sin cicatrices ni hematomas.Rápido retorno al trabajo y • actividades habituales (24 hrs.) del paciente sin internación.Se puede conservar segmentos • no incompetentes (sanos) de las venas.Menos probabilidades de • complicaciones y se reducen al mínimo las probables lesiones del nervio safeno u otros.

La tecnología Láser ha marcado un antes y un después en el tratamiento de las várices y otras patologías venosas, por eso debe consultar con su médico para conocer más sobre los beneficios de estos y otros tratamiento con LÁSER.

Dr. Jose Garcia ArancibiaCLINICA DE CIRUGÍA VASCULAR

Cirugía CardiovascularAv. Jápón Nº 3075

Telf.: 3452585 Cel: 77334776E-mail: [email protected]


"ES IMPORTANTE CURAR, CON RESULTADOS ALTAMENTE ESTÉTICOS"

CIRUGIA ENDOVASCULAR DE VARICES MM. II. CON LASER


Introducción:La evaluación temprana de la función miocárdica del ventrículo izquierdo en el tratamiento de la leucemia y su relación con las nuevas terapias mejora la expectativa de vida en una proporción significativa, aunque el tratamiento tiene una comorbilidad importante por daño miocárdico irreversible.

Las antraciclinas son un importante grupo de agentes para el tratamiento temprano de neoplasias, pero su uso está restringido por su cardiotoxicidad aguda y crónica. Los nuevos agentes antraciclinicos como la Doxorrubicina Liposomal Pegilado (Dox-PL), reduce la cardiotoxicidad.

Los esquemas convencionales de terapia adyuvante con antraciclinas como la ciclofosfamida también están limitados por su cardiotoxicidad. Los ensayos clínicos demuestran que disminuyen la fracción de eyección (FE) y fracción de acortamiento del ventrículo izquierdo (VI) determinados por Ecocardiografía. Cuando estas alteraciones son detectadas por Ecocardiografía convencional el daño miocárdico puede ser significativo e irreversible, por lo que se busca marcadores de mayor sensibilidad; como la ecocardiografía bi-dimensional Strain (S) y Strain Rate (SR) mediante Speckle Tracking para detectar los cambios sutiles e iniciales de la función miocárdica secundario al tratamiento antineoplásico.En un estudio con 45 pacientes (60% varones), edad media de 48 años, donde todos los pacientes tenían FE normal antes del tratamiento.

Resultados:Los datos clínicos y parámetros ecocardiograficos convencionales de la función miocárdica sistólica y diastólica no mostraron diferencias significativas (Tabla1).

Indices de deformación miocárdica:Se observo cambios estadísticamente significativos en los índices de S y SR longitudinal y radial (Tabla 2. Figuras 1, 2, 3 A y B).

A.-Vista apical 4 cámaras, Strain longitudinal con Speckle tracking. Se observa las curvas de desplazamiento de contracción normal de los diferentes segmentos. B.- Vista eje corto de ventrículo izquierdo, se observa Strain radial con speckle tracking, con curvas de desplazamiento normal.

Dr. Javier Soliz OrtizCardiólogo

Miraflores: Calle Casimiro Corrales 1274, 1er piso of. 2.Telf. 2226816, 2246191. Cel. 74022523

E-mail: [email protected] Paz - Bolivia

Evaluación de la Función Miocárdica por Ecocardiografía mediante Speckle Tracking de pacientes que reciben Doxorrubicina

Información para profesionales:


La diabetes mellitus del adulto puede pasar desapercibida durante años y no es raro hacer el diagnóstico de diabetes tipo 2 por la afectación orgánica (aterosclerosis, neuropatía, retinopatía o nefropatía), esto puede ocurrir hasta en un 10% de los casos.

La Nefropatía Diabética (afectación renal de la diabetes) constituye la causa más común de Insuficiencia renal crónica. Término utilizado en la actualidad sólo para señalar las lesiones microangiopáticas a nivel renal. Es una complicación vascular crónica, específica de la diabetes, en la que se afecta la microcirculación renal y se originan una serie de alteraciones funcionales y estructurales a nivel glomerular, aunque también pueden afectarse los túbulos renales. El síndrome clínico se caracteriza por eliminación renal persistente de proteínas, Hipertensión arterial y deterioro progresivo de las funciones renales.

El diagnóstico de la Nefropatía Diabética se realiza mediante la determinación de proteinuria (eliminación de proteínas por la orina) persistente y detectable mediante un estudio cualitativo y uno cuantitativo, realizados con intervalo no menor de 30 días, con un resultado de más de 0,5 g en 24 horas y que se descarte clínicamente que no es ocasionado por otra causa que no sea la Diabetes Mellitus y que puede acompañarse o no de Hipertensión arterial. El aumento de la expulsión de proteínas es el primer indicio clínico de la existencia de una nefropatía diabética.

La presencia de hipertensión arterial es el factor de riesgo en los diabéticos más importante para el desarrollo de nefropatía. Casi el 100% de los diabéticos con nefropatía son hipertensos. Entre otros factores de riesgo para progresión de la insuficiencia renal en pacientes con nefropatía diabética se mencionan:

Elevación de lípidos (colesterol y triglicéridos), • debido a que acelera la aterosclerosis en la diabetes y su control la evita. La aterosclerosis es un factor complicante de la nefropatía produciendo isquemia renal a través de la ateromatosis de aorta y arterias renales principales y secundarias que aceleran su evolución.

La obesidad complica la evolución de la nefropatía • a través de un peor control de la hipertensión arterial, de la glucemia, elevación de los lípidos plasmáticos, además del aumento de la presión de filtración glomerular.

La Retinopatia diabética (afección de la retina • por la diabetes), se asocia a la nefropatía tanto en la diabetes tipo 1 como tipo 2. Su presencia proliferativa casi siempre va acompañada de nefropatía detectada al menos por la microalbuminuria. Por otra parte la presencia de nefropatía en un paciente con el fondo de ojo normal, hace pensar en un origen no diabético de la nefropatía sobre todo en la diabetes tipo 2.

La Neuropatía diabética (afección de • terminaciones nerviosas por la diabetes), es frecuente en pacientes con diabetes de larga evolución, sobre todo en presencia de nefropatía.

La Aterosclerosis coronaria, es una complicación • muy frecuente en diabéticos tipo 2 después de 15 años de evolución y casi universal en pacientes diabéticos tipo 2 en diálisis. Muchas veces es asintomática ya que debido a la neuropatía la isquemia miocárdica puede ser silente.

Dra. Mónica Ximena Inofuentes RiveroNefrología

Edif. Valeria Av. Guerrilleros Lanza Esq. Hugo Est2229908

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NEFROPATIA DIABETICA



La lipoescultura láser, conocida también como láser lipolisis, es la más utilizada de las técnicas de lipoescultura. Ha probado ser una forma práctica y segura de reducir el exceso de grasa en lugares difíciles de moldear o modificar a nuestro gusto con ejercicios y dietas. La lipoescultura láser es un procedimiento quirúrgico, nacido de la cirugía estética, para esculpir el cuerpo humano, teniendo como finalidad una forma más delicada y seductora. El procedimiento consiste en introducir a través de un orificio de 1 mm de diámetro una fibra óptica de láser, que penetra y actúa localmente a través de un proceso llamado foto- termólisis selectiva, efecto conocido como lipolisis. En este proceso la energía lumínica se transforma en energía calórica al ser absorbida por la grasa; los adipositos al absorber la energía se expanden y se rompen produciendo una emulsión grasa parecida al aceite. Esta emulsión es eliminada a través de cánulas y por el propio organismo. A diferencia de la cirugía convencional, con la lipoescultura láser no se extraen vasos sanguíneos, disminuyendo las hemorragias y hematomas. Normalmente se emplea en zonas de grandes adiposidades del cuerpo, como abdomen, flancos, espalda, brazos, cintura, caderas, muslos, tobillos, rodillas y a nivel cervico facial (Lifting). La lipoescultura láser siempre deberá ser utilizada por profesionales capacitados y bien entrenados, con una curva de aprendizaje óptima y en centros de salud debidamente autorizados, con estudios prequirúrgicos y una minuciosa evaluación clínica del paciente. Actualmente los cirujanos plásticos estamos muy preocupados por la gran cantidad de empíricos o “pseudo cirujanos” que están realizando procedimientos de lipoescultura láser. Entendiendo por empírico a la persona, médico o no médico, que sin el correcto entrenamiento y a veces con gran irresponsabilidad, hacen liposucción generalmente de mala calidad o insuficiente, a veces con resultados catastróficos, exponiendo la vida del paciente. Lo cual por consiguiente, demerita un procedimiento que en buenas manos es excelente. Hoy en día los tratamientos realizados con láser, aseguran un tratamiento seguro, cómodo, efectivo y con excelentes resultados. TRATAMIENTOS DE LIPOESCULTURALa acumulación de grasa (denominada lipodistrofia) en determinadas regiones del cuerpo es el resultado del aumento de células adiposas (adipositos) por motivos tan diversos como pueden ser la predisposición genética, la mala alimentación y hasta trastornos hormonales. La lipoescultura láser es una aplicación más de las técnicas de liposucción o extracción focalizada de tejido graso en el cuerpo. La única diferencia que podríamos señalar entre liposucción y lipoescultura láser es que esta última suele aplicarse en zonas más reducidas donde se requiere mayor precisión en el control de las cánulas de extracción y resulta vital que las marcas del procedimiento (incisiones) sean controladas y fácilmente

ocultadas. De allí que existen aplicaciones específicas de una lipoescultura especialmente recomendadas:

• Lipoescultura FacialTratamiento que consiste en la eliminación de grasa alojada en la cara y el cuello. Esta operación permite una considerable reducción del volumen de esas zonas y la recuperación post- quirúrgica del paciente es casi inmediata.

• Lipoescultura de AbdomenEn estos casos también se utilizan técnicas mixtas para eliminar el excedente adiposo ubicado en la piel del abdomen y brinda increíbles resultados. La rehabilitación del paciente con este tratamiento es prácticamente inmediata.

• Lipoescultura de GlúteosLa celulitis se localiza principalmente en muslos, glúteos y rodillas. La lipoescultura de precisión posibilita la eliminación total de estos cúmulos grasos con gran facilidad y sin complicaciones.

• Lipoescultura de PiernaCon técnicas mixtas de eliminación, es posible aplicar un tratamiento de lipoescultura láser para recuperar piernas más delgadas contorneadas y jóvenes.

Tienen un post operatorio corto que permite incorporarse a la vida laboral en 48- 72 horas. Si bien las enumeradas son las principales zonas donde se aplican estos tratamientos, no son la únicas ya que los modernos procedimientos han avanzado en consonancia con la gran demanda de esta práctica y han logrado reducir tanto los tiempos de intervención, como los riesgos propios de una operación y los requerimientos post quirúrgicos de rehabilitación. VENTAJAS:

Procedimientos con menos tiempo quirúrgico y • recuperación.Menos dolor post quirúrgico. • Cirugía ambulatoria (sin internación). • Ideal para el remodelado de la figura corporal. • Tratamiento para solucionar curvas excesivas. • Irregularidades o desproporciones de la silueta corporal, • acaba con la grasa localizada, rebelde que no se soluciona con dieta ni ejercicios.

Es importante señalar que la lipoescultura láser no es una cura para la obesidad y por ningún motivo deberá considerarse sustitutos de programas alimenticios o de ejercicios. Los resultados dependerán en gran medida del cuidado que se ponga, en mantener una figura armónica, con una dieta bien equilibrada y una importante dosis de actividad física. También hay que saber que los pronósticos específicos de resultados son acordes a cada individuo, considerando variedades como: edad, contextura, hábitos, etc.

Dr. Nadir Salaues HurtadoCirugía Plástica

Calle Ballivian Nº 763 Piso 3 Cons. 3053378926 Int 130

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LIPOESCULTURA LASER

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Tuvimos el honor y la satisfacción de estar presentes en el 27 Congreso de Ginecología y Obstetricia en Venezuela, invitados junto con nueve especialistas de diferentes ramas de la Ginecología y Obstetricia tanto de EEUU, Italia, Argentina, Perú, Alemania y Colombia. El tema que disertamos fue precisamente sobre Armonia Genital Femenina y Práctica Intima Láser.

En los noventa minutos que nos dieron para la disertación pudimos compartir nuestra experiencia en relación con Incontinencia de orina, tratamientos destructivos locales y principalmente el novedoso tema de retonificacion vaginal láser.

Presentamos los primeros estudios en diferentes pacientes incluyendo detalles clínicos, protocolos que demuestran la disminución de longitud vaginal en un promedio de 1,1 cms, con aumento en un 30 % en el tono vaginal posterior al tratamiento en base perineometria. Presentamos además a consideración el prototipo que hemos diseñado con el espéculo laser y la pieza diamante construida en oro que dispara un anillo de 360 grados en las paredes vaginales en un procedimiento ambulatorio, indoloro y sin suturas. Certificando los resultados con encuestas de grado de satisfacción sexual de la sociedad americana de sexología.

En comparación con la técnica de Rejuvenecimiento vaginal desarrollada por Matlock en EEUU la simpleza de nuestro método y la efectividad del mismo sin internación heridas, cortes y sin contraindicaciones fue muy bien recibida por el selecto auditorio.

Mostramos a continuación unas fotografías de la pieza de mano y el especulo laser de diseño propios, el perineometro y el esquema del procedimiento.Perineometro: permite medir el tono vaginal antes y después.

ESQUEMA DEL TRATAMIENTO

ESPECULO LÁSER COLOCADO CON LA PIEZA DE MANO EN VAGINA

ESPECULO LÁSER Y PIEZA DE MANO PARA TONIFICACION VAGINAL

Dr . Mario Antonio Rivera DelgadilloGinecólogo

Colon 345 Clínica ItaliaCel: 75560720 - 72898372


Armonía Genital Femenina y Práctica Intima Láser , Incontinencia de orina y tratamientos destructivos con Erbio Yag

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¿EN QUE CONSISTE? En Estados Unidos y Europa se vio hace pocos años que la población activa presentaba problemas de salud específicamente “varices en las piernas” al ser operados con la técnica convencional de extirpación mecánica y solicitaban bajas médicas por 1 mes justamente para restablecerse completamente. Esto ocasionó reemplazos de personal en las empresas publicas y privadas erogando gastos económicos considerables.

Que son las varices?

Son dilataciones anormales de las venas superficiales, generalmente de origen genético donde su desarrollo se ve favorecido por el sedentarismo, sobrepeso, uso de hormonas y múltiples embarazos entre las razones mas frecuentes. Las

cuales pueden llevar a complicaciones como la tromboflebitis, úlcera varicosa que son difíciles de tratar, trombosis venosa profunda con serias consecuencias cardiovasculares de pronóstico reservado en ciertas ocasiones.

Sin considerar las complicaciones de la cirugía convencional ( usando un fleboextractor metálico), vemos que la nueva técnica de Ablación con LÁSER Endoluminal transforma una cirugía

cruenta en una cirugía con un menor tiempo quirúrgico, sin desencadenar perdida sanguínea, siendo totalmente estético, lo mas importante es que permite que el paciente vuelva rápidamente a sus labores habitúales en 3 a 4 días.

Actualmente el uso del Láser ha invadido la medicina en varias especialidades. Su uso en cirugía vascular ha determinado un avance importante por las connotaciones personales, es decir es mas estético ya que no deja cicatrices, manchas, pudiéndose vestir del modo adecuado y sin restricciones. Los pacientes presentan una mejor autoestima y además de suprimir las varices, permite un posoperatorio corto y a veces ambulatorio, quedando el entorno familiar satisfecho porque no existe un descuido de los hijos y familiares que dependen del paciente. La sociedad de cirugía vascular europea fue felicitada en Dubái por tener una repercusión favorable en los gastos empresariales al no tener bajas medicas largas, lo que ocasionaba perdida de tiempo en el entrenamiento de personal, lo cual fue superado con la nueva técnica endoluminal de Láser.

En qué consiste la aplicación de LÁSER?Es el uso de una fibra óptica la cual produce calor suficiente para pegar las paredes de la varices y luego una reabsorción de esta, sin dejar daño a los tejidos circundantes.

Santa Cruz es un paraíso terrenal donde la belleza ha dotado a la mujer cruceña de hermosas piernas, las que deben ser lucidas en el ambiente que ella escoja. Gracias a la tecnología LÁSER de FOTONA esto es posible en todas la edades otorgando además de belleza salud .

Dr. Julio VelaCirugía Cardiovascular

Calle Junin Nº 526 Clínica NuclearTelfs.: 3365735-3322757

Cel.:70814090E-mail: [email protected]


TRATAMIENTO DE VARICES CON LASER ENDOLUMINAL



¿En qué consiste?, tipos, causas y tratamientos

La incontinencia urinaria (I.U.) consiste en la pérdida involuntaria de la orina debido a un fracaso del control vesical. Esta incapacidad para controlar la micción afecta tanto psicológica como socialmente la vida del paciente ya que influye negativamente en su vida cotidiana reduciendo su calidad de vida. En la mayoría de los casos de incontinencia urinaria el paciente no le da importancia ni acude a un especialista para contar con su opinión médica.

Tipos:

Hay cuatro tipos de incontinencia urinaria principales: incontinencia urinaria por esfuerzo, incontinencia de urgencia, incontinencia mixta e incontinencia urinaria funcional. Es de vital importancia que acuda a su médico para que determine qué tipo de incontinencia padece y pueda recomendarle el mejor tratamiento para usted.

La incontinencia urinaria de esfuerzo se da cuando • la pérdida de orina se produce al realizar algún movimiento o actividad física. Acciones como la risa, el estornudo, el deporte, el levantamiento de objetos pesados pueden provocar escapes de orina, ya que implican una presión en el abdomen y la vejiga que no es trasmitida a la uretra, por lo que se produce la incontinencia. Este tipo de incontinencia es más común entre las mujeres.La incontinencia urinaria de urgencia consiste en la • necesidad imperiosa de orinar.La incontinencia urinaria mixta, en este tipo de • incontinencia se combinan los síntomas de la incontinencia urinaria de esfuerzo y la de urgencia.La incontinencia urinaria funcional, que se produce • cuando el paciente no puede acudir al baño, por alguna disfunción física o mental.

La incontinencia urinaria puede manifestarse a cualquier edad y en ambos sexos, puede estar provocada por infinidad de causas, siendo las más comunes infecciones, determinados medicamentos, músculos pélvicos debilitados o debido a problemas del tipo de lesiones cerebrales, lesión de medula espinal, Esclerosis múltiple, Parkinson Alzheimer o diabetes, entre otras.

Tratamientos:

Entre los tratamientos menos invasivos nos encontramos con:

Ejercicios de Kegel• Reentrenamiento vesical•

Los tratamientos más invasivos para superar la incontinencia urinaria son:

Medicación• Cirugía•

Más de un 70% de los casos de afección leve pueden superarse mediante ejercicios de fisioterapia, como son los ejercicios de Kegel o de fortalecimiento del suelo pélvico. Estos fortalecen los músculos de la zona pélvica que van desde la parte anterior de la pelvis, el pubis, hasta el hueso posterior del coxis.

Fisiomed cuenta con equipos de electro estimulación específicos para la rehabilitación de la musculatura del piso pélvico y el sistema urogenital. Estos actúan a nivel de la musculatura hipotónica promoviendo un mayor tono y dominio, reeducando las respuestas sensoriales y la función motora voluntaria, a la vez que aumentan y normalizan el flujo sanguíneo local activando los mecanismos fisiológicos naturales que inducen la continencia. Como consecuencia de esta mejora es posible lograr un control y evitar las pérdidas de orina.

Dra. Marisabel Moreno IndaburoFisioterapia

Trinidad 422 entre 1er y 2do anillofrente al Colegio Las Américas

Telf.: 3300887Cel.: 70868675

E-mail: [email protected] Cruz - Bolivia

La Fisioterapia en laIncontinencia Urinaria

El electrocardiograma es uno de los exámenes no invasivos del corazón que por más de 100 años ha servido a los cardiólogos y pacientes para conocer el estado de la actividad eléctrica cardiaca.

El electrocardiograma de alta resolución (ECGAR ) o también llamado de alta frecuencia (HFECG) analiza las señales eléctricas a través de una computadora mejorando la relación señal - ruido adentrándose al complejo QRS, desmenuzando sus potenciales y registrando potenciales de muy baja amplitud y alta frecuencia.

El HFECG desde sus aplicaciones iniciales por la NASA el 2005 ha venido desarrollándose y convirtiendo en otro parámetro de investigación de las enfermedades del corazón.

El examen rutinario que se realiza es similar a las derivaciones estándar o de Wilson, con detalles de mejorar y disminuir las interferencias externas, buen aterrado, frecuencia respiratoria controladas y adecuada limpieza de la piel. De la misma forma se realiza el estudio de los potenciales tardíos que son causa de arritmias que ponen en riesgo al paciente, ya sean estos portadores de síndromes coronarios agudos o en fase de recuperación de un infarto cardiaco. Es ahí donde este examen adquiere importancia pronóstica. De igual manera es útil después de los procedimientos de intervencionismo coronario en el antes y después. Para realizar el estudio de los potenciales tardíos utilizamos las derivaciones de Frank, también útil en la vectocardiografia.

Una de las actividades que en nuestra formación cardiológica se realizaba era la Vectocardiografia, que ante una pantalla fluorescente veíamos aparecer en pantalla la suma de vectores o bucles que según su amplitud, duración y sentido de orientación determinaban el origen de las ondas del electrocardiograma convencional. Hoy esta técnica es simplificada y vista in vivo y analizadas a diversas velocidades en nuestro computador y mientras se realiza el examen, al mismo tiempo se autoanaliza en magnitud y tiempo. Como resultado de ello se obtiene la denominada TVCG o Time Vectocardiography reproducible a voluntad del cardiólogo .

Durante el examen de electrocardiografía de alta resolución es posible obtener otros parámetros como ser el estudio de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (HRV), el estudio de la dispersión del QT o QTd y el estudio del segmento ST o ST LEVEL denominado en inglés STLE y analisis de marcapasos.

A nuestro criterio la electrocardiografía de alta resolución viene a abrir otro campo de investigación para las enfermedades cardiacas en nuestro medio y permite con ello mejorar y afinar nuestros diagnósticos y pronósticos.La HFECG nos permite adentrarnos por medios no invasivos al

estudio electrofisiológico del corazón tal cual los maestros de la cardiología latinoamericana como J. Tranchesi, Radi Macruz, Cabrera, Sodi Pallares, Rosembaum y otros lo desarrollaron, vislumbraron y que ahora es realidad con esta tecnología actual. Desde luego este examen debe ser complementario con otras técnicas de imagen que nos permitan asumir el real estado del tamaño del corazón, su funcionalidad miocárdica regional y global además de los estudios Doppler valvulares que demuestran el estado actual clínico del paciente.

Fig.1: Electrocardiograma de alta resolución normal sin melladuras o incisuras en QRS amplificado.

Fig.2: Breve historia de la electrocardiografía hasta la electrocardiografía de alta

resolución (HFECG)

ELECTROCARDIOGRAFIA DE ALTA RESOLUCION (ECGAR o HFECG)



Fig.3.- HFECG de paciente con alteraciones intra QRS a 1000 Hz de frecuencia ampliada se observa incisuras (notchings) o melladuras. (Slurs) en QRS ancho en varias derivaciones.

Fig.4.- Análisis NORMAL de potenciales tardíos al ECG de alta resolución.

Fig.5.- HFECG de paciente portadora de Miocardiopatia Chagasica mostrando melladuras y muescas en QRS ancho y bizarro después de iniciada la

despolarización artificial del Marcapaso.

Fig. 6.- Taquicardia ventricular monomorfica en paciente chagasico autolimitadas

en paciente con antecedentes de sincopes frecuentes (BCRD de base).

Fig.7.- Presencia de potenciales tardíos en rojo en paciente chagásico con

síncope y arritmias ventriculares frecuentes demostrados en la figura 6.

Dr. Tomás Fernández AsteteClínica Privada Nino Jesús I, S.A.

Consultorio 104, Condominio 1er. PisoE-Mail: [email protected]

Tel. 3-341138Santa Cruz - Bolivia


La valoración del paciente que se someterá a un procedimiento quirúrgico electivo es el inicio de un proceso que culmina en la interacción multidisciplinaria de médicos anestesiólogos, enfermeras y centros de servicios de salud en una aventura de grandes alcances.

La primera preocupación es la seguridad del paciente y comprobar que la complejidad de la actividad no afecte la atención segunda es la de éste. La segunda es la integridad física y operativa del sistema en que tendrán lugar estos hechos.

La comunidad de anestesiólogos ha tomado el liderazgo para definir el método óptimo y de mayor eficacia respecto al costo para la valoración preoperatoria, incluso permite a los pacientes presentarse a cirugía en contexto intrahospitalario y ambulatorio en mejor situación y con suficiente información disponible para brindarles mayor calidad de atención.

NORMAS BÁSICAS PARA LA ATENCIÓN ANESTÉSICA ESTANDAR:

Un anestesiólogo debe ser responsable de establecer el estado medico de un paciente, desarrollar un plan de atención anestésica y familiarizar al paciente o al adulto responsable con el plan propuesto.

El desarrollo de un plan anestésico adecuado se basa en:Revisión del expediente clínico.1. Entrevista y exploración del paciente para: 2. a) Discutir los antecedentes médicos, experiencias anestésicas y tratamientos farmacológicos previos. b) Valoración de estos aspectos del estado físico que pudieran afectar las decisiones sobre el riesgo y tratamiento perioperatorio.Obtención y revisión de las pruebas y consultas 3. necesarias para conducir la anestesia.Determinar la prescripción adecuada de 4. medicamentos preoperatorios necesarios para conducir la anestesia.

El anestesiólogo responsable debe corroborar que todo lo anterior se haya realizado o documentado en los expedientes del paciente.Ref: American Society of Anesthesiology

CLASIFICACIÓN DE LA SOCIEDAD AMERICANA DE ANESTESIÓLOGOS

Clase de la ASA Estado patológicoSin trastorno orgánico, fisiológico, bioquímico o 1. psiquiátrico.Trastorno sistémico leve o moderado que puede o no 2. relacionarse con la cirugía.Trastorno sistémico grave que puede o no relacionarse 3. con la cirugía.Trastorno sistémico grave que pone en riesgo la vida 4. con o sin cirugía.Paciente moribundo con pocas probabilidades de 5. sobrevivir, pero que se somete a intervención como ultimo recurso.Paciente con muerte cerebral, de quien se puede 6. cosechar órganos.

RECOMENDACIONES

La valoración de los pacientes antes de la cirugía es componente del ejercicio del ANESTESIOLOGO que debe realizarse con objeto de asegurar la administración segura de anestesia a cada paciente y también para realizar el consentimiento informado para el procedimiento anestésico.

La forma en que el grupo de anestesiólogos público o privado realiza esta valoración varia con la estructura de clínicas de atención preoperatoria en hospitales de nuestro país y en cada departamento, aunque esto no se realiza aun en algunos centros quirúrgicos.

BIBLIOGRAFIA:Richard M.M. Flowerdew, MB,BS,FRCA Valoración preanestesica en 1. la practica privada. Clinicas de Anestesiologia 2004: 1 129-141 Mark R. Ezekiel MD,MS Preoperative Evaluation . Handbook of 2. anesthesiology 2005; 18-25Barash, Cullen, Stolting Anestesia Clinica 2000; 260 – 2713. Keith G. Allman ,Iain H. Wilson Oxford Handbook of Anaesthesia 4.

Second Edition 2006; 18 -25

Dr. Hernan Pacheco FloresClínica Urbari c/ Igmiri No. 555

Instituto de Traumatología Ortopedia y Dolor c/ Sara No. 241

Anestesiólogo Cardiovascular Terapia Intensiva Tratamiento del Dolor E-mail: [email protected], [email protected]

Tel: 3332828 - Cel.: 72189151Santa Cruz - Bolivia

VALORACIONPREOPERATORIAELECTIVA

ALERGOLOGIA

Paz, Mario Barrio Hamacas - Calle 2 Oeste Nº 22 3442222 77008585 [email protected] www.clinicadealergiayasma.com

ANESTESIOLOGÍA

Heredia Farrell, JoséPacheco Flores, Hernán

Caja Petrolera de SaludCalle Igmiri 555 - Clínica Urbarí

336425372189151

[email protected]@yahoo.com

CARDIOLOGÍA

Acosta, Castillo SusanAgreda Quiroz, EvaBarrientos Diaz, Victor HugoChura Nuñez, AngelaDurán Saucedo, NaborFernandez Astete, TomásHornez Fernández, ErickPérez Lora, NelsonPrieto Gemio, José LuisRibera Cuellar, Jorge

Centro Medico Santa. Cruz. C. Peru Nº 53 Calle Independencia # 654 - Centro Médico SiraniAv. Irala Nº 354 entre La Paz y CbbaCalle Ballivian Nº 763 CEM Piso 5Espana 550 Cons. 8 - SINECRafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.1Centro Médico Santa CruzClínica KamiyaCalle Igmiri 555 Clinica UrbariPotosi Nº 181

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71658280

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CIRUGÍA PEDIÁTRICA

Dellien B., Luis E.Jiménez Bertón, Liders

Centro Médico Sirani - Independencia 654Hospital Japonés

3375800 7216980670894696

[email protected]

CIRUGÍA GENERAL

Achá Vargas, LuisAguilar Galvis, JaimeBakry Rodriguez, Hassan ErickBejar Molina, NelsonBilbao , JerryBurgos Acosta, FabiolaCoronado Guzmán, JorgeCrespo Mendoza, EdwinEspinoza Moreno, OscarFlores, Reus RaúlGarafulic Musevic, MarcosGutierrez Velarde, FreddyLizarazu Jaldín, JoséMadde Jiménez, SelimParada Campos, Luis AroldoQuiroz Ferrante, JorgeTapia, Patiño Luis GonzaloUstarez, López RudyVerástegui Lijerón, Jorge BernardoZapata Aramayo, Adolfo

Clínica Niño Jesús Piso 2 Cos. 210Calle Junin Nº 526 Clínica NuclearClinica Niño Jesús P.4Hospital Oncológico - 3er anillo InternoClinica Hamacas - 3er Anillo Interno entre Beni y Al.Clinica Niño Jesús P.2Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.2Hospital Universitario JaponésCirujanos Asociados - Av. Irala Esq. La PazCuellar # 179 Esq. 21 de MayoHospital JaponésCirujanos Asociados - Av. Irala Esq. La PazAv. Ejército Nacional 200Calle Independencia # 654 Centro Médico SiraniLa Paz Esq. Irala - Cirujanos AsociadosCalle Ballivian Nº 1245 PromedHospital JaponésCLINICA FOIANINI - Calle Chuquisaca # 737Hospital Universitario Japonés/ Cirujános AsociadosBarrio Urbari Calle Igmiri Nº 555 Clínica Urbari

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CIRUGÍA LASER

Vazquez Zambrana, Mario Clinica Urbari - Calle Igmiri Nª 555 3520200 77042924 [email protected] www.galenored.com/lasercenter

CIRUGÍA ONCOLÓGICA

Dalence Romero, JoséGianella Peredo, Mario

Calle Independencia Nº 654 Cons. 406Clínica Incor - Av.26 de Febrero esq.Caranda

33758003520444

760063137087262

[email protected]@cotas.com.bo

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CIRUGÍA PLÁSTICA

Achá Vargas, EdgarAicardi Del Valle, MiriamBarzola M., Tito S.Blanco, MiltonCandia, Barrero JorgeChávez Chávez, EdgarEyzaguirre S., MarcoMercado Hurtado, Rodrigo E. Mogro‏, BettyMoreno Paz, MiguelPeñarrieta Chaga, Jorge EduardoPortugal Salvatierra, MarceloSalaues Hurtado, NadirSerrano Osenstetter, DafneSuarez, Oyhamburu Dario LautaroVacaflor Montero, CarlosVillalta Vargas, Jaime

Clínica UrbaríCalle Charcas Nº 862Equipetrol Calle 7 Oeste Nº 12Clinica Nuclear - C/ Junin # 526 P-4Las Américas Nº 107Ñuflo de Chavez Nº 257Clinica Niño Jesús P.4Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear Bloque A Piso 3Ayacucho Nº 189 Esq. 21 de MayoCalle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini3er Anillo Int. frente Zoo - Udabol PMClinica Niño Jesus IICalle Ballivian Nº 763 Piso 3 Cons. 305Hospital de Niños, Clinica SiraniCentro Médico Sirani - Independencia 654 Cons 305Calle Oruro Nº 366 Clinica CosaludCalle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz

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CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR

Añez Martínez, ChristianBaianov , MikhailBello Camacho, FernandoGarcia Arancibia, JoseHurtado Gutierrez, Juan RembertoSoria Escalante, AlfredoVela Guerra, JulioWichtendahl , Rodolfo

Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoianiniBallivian Nº 763 Centro de Especialidades MédicasClínica FoianiniAv. Jápón Nº 3075Clinica Niño Jesus I Av. Cañoto esq Rafael PeñaCalle Tarija Nº 830Ballivian Nº 763 Centro de Especialidades MédicasCalle Ballivian Nº 763 CEM

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COLOPROCTOLOGÍA

Calvo , RómuloFlores de la Riva, CarlosHeredia Farrell, Hugo

Clínica SiraníCentro Médico Sirani - Independencia 654C. Tarija # 77 Edif. Cruz del Sur 1er Piso

337580033758003337555

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709533227108699577394138


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DERMATOLOGÍA

Arrien Lopez, Martha AliciaLimón Cuéllar, JulioSempertegui Gomez-Garcia, SoniaValdivia Borda, OswaldoValverde, EdithVillagomez Paniagua, OmarZamora Porcel, Juan Manuel

CEMED - Calle Ñuflo de Chavez 721Medikos Center - Calle Ñuflo de Chavez 724 Piso 321 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137Ingavi Nº 641Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoianiniEdificio Santa Cruz Piso 1 Of. 106Ingavi 717 Dermavaz

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Directorio Médico Santa CruzNOMBRE DIRECCIÓN TELF. MediRed CEL. E.MAIL WEB

DIABETOLOGIA

Durán R., Mayoka Y.Vergara Hanson, Pablo

Calle Libertad 687Av. Capitán Vásquez Nº 19 (Aerop. El Trompillo)

33527073570966

7095282076604645


DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Montaño Mariscal, W. Mario (Ped.) Republiquetas Nº 684 - Crecer 2do. Piso 3370808 70017109 [email protected]

ECOCARDIOGRAFÍA

Acosta Castillo, SusanChura Nuñez, AngelaRojas Velasquez, Judith

Centro Medico Santa Cruz. C. Peru Nº 53Calle Ballivian Nº 763 CEMClinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747

330421233789263342883

MediRed7264035575169463

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ECOGRAFÍA

Balderas de Mostacedo, GabrielaPereira , RenéQuiroz Ferrante, Jorge

Calle Junin Nº 526 Clínica NuclearHospital JaponésCalle Ballivian Nº 1245 Promed

332275734620323377070

71684007

70203210

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ENDOCRINOLOGÍA

Barbero Imaná, RoxanaMercado Banegas, NataliaMazzocato, Laura RosanaOliva Yaveta, Juan CarlosRibera Camacho, RimaVillarroel, Zambrana Douglas

Av. Viedma Nº 702 Esq. Ñuflo de ChavezAv. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisC. Ballivian 763 Centro de Especialidades MedicasAv. Mons. Santistevan N° 351Clinica Niño Jesús P.3Galene Medicina Integral - Ñuflo de Chavez Esq. Vi

337848535388993373636332181633669693378485

773493247705095070899914



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FISIOTERÁPIA Y KINESIOLOGÍA

Cuellar Mendoza, FátimaMoreno, Indaburo Marisabel

OrtotraumaTrinidad 422 entre 1er y 2do anillo frente al Co

33223253300887

MediRed

[email protected]@cotas.net

GERIATRÍA

Chavez de los Rios, TesoroMelgar Cuellar, Felipe

Calle Ballivian Nº 763 CEMChuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini

33789263328181

7162526077399493


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GASTROENTEROLOGÍA

Arjona Brown, Carlos IvánKamiya Rioja, AkitoshiOrias Herrera, Carlos RómuloPostigo Jaldín, Jorge NelsonUechi , Chikara

Clínica Niño Jesús Piso 3 Cosn 301Av. Mons. Rivero Nº 265 - Clinica KamiyaHospital JaponésCalle Ballivian Nº 1245 PromedCalle Igmiri 555 - Clínica Urbarí

33655953363400

33770703534000

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7162147776449009

[email protected][email protected]@[email protected]

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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Aguilera Lorgio, RudyAguilera Pizarro, CarmelaAguirre Flores, Marco AlfredoAmenabar Parada, PilarAquino Alanes, SilviaBalderrama Mercado, FernandoBalderrama Velasco, FreddyBarja Añez, RolandoCarbajal Gumucio, Sonia KarenCespedes Cabrera, YolandaChávez Dominguez, Miguel AngelEid Sandóval, YoelmaElias Justiniano, WilfredoEspinoza Flores, María TeresaGuerrero Saibury, RubénHurtado, Bruckner IngridImana N., JesusLara Nuñez, GermaniaMancilla Delgado, RaúlMorales Bardales, AdalidPacheco Ustarez, Carmen SilviaPalacios P., Maria del RosarioRivera Delgadillo, MarioSitic Espada, ClaudiaZenteno Alcalá, María Silvia

Clínica MelendresCalle 27 De Mayo No. 22Centro de la Mujer - Calle Ballivian Nº 763Calle Beni 705Ballivian No. 763 - Centro de Especialidades MédicasCalle Ñuflo de Chavez 724 UdimeCalle Santa Barbara 448Tarija Nº 77 Piso 2Calle Santa Bárbara Nº 350Av. Iberica N` 74 entrada a La PalmasClinica Niño Jesus Piso 4Centro de Especialidades Médicas - Ballivian 763Calle Potosi Nº 521Ñuflo de Chavez Nº 724Clinica Niño Jesús – Planta BajaCentro Medico FoianiniCalle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa CruzClinica IncorClinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747Av. Cañoto Esq. Rafael Peña - Clínica Niño JesúsBallivian No. 763 - Centro de Especialidades MédicasClinica Lourdes - Calle René Moreno 352Colon 345 Clínica ItaliaC. Ballivian 763 - Clínica Niño Jesús Piso 4Clínica Kamiya - Av. Mons. Rivero Nº 265

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[email protected]@[email protected]@[email protected]



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www.galenored.com/frebv

www.galenored.com/mchavezwww.galenored.com/yoelmaeid

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LABORATORIO

Rojas Sandóval, Germán Julio España Nº 548 3352883 70934985 [email protected] www.biovirtual.org

MEDICINA GENERAL

Altieri Mendez, LuisBalcazar Mendez, Carlos EduardoBecerra Suarez, RichardRojas Coca, Nestor

Calle Vallegrande 742Clínica Nuclear

336363173658822 [email protected]

MEDICINA INTERNA

Callaú, Gutierrez Carlos DemetrioCristaldo Id, Cinthia CoralEchalar Antelo, Iván JavierGutierrez Herrera, RogerHidalgo G, GiovannaIllescas de Rueda, MyriamMedinacelli Parra, Roberto LázaroPanozo Gonzales, Katty OliviaSaavedra Quintanilla, JuanVallejo Orellana, FernandoValverde Oliva, José LuisVergara Hanson, Pablo

Promed - Calle Ballivian 1245Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoaininiClínica LourdesHospital JaponésClin. Hamacas 3er anillo int. e/Av.Beni y Alemana3er Anillo Interno. Calle Los Mangos # 80Clinica Niño JesusHosp. San Juan de DiosAv. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisClinica KamiyaClínica Nuclear Piso 4 Bloque A - Sarah Esq. JuninAv. Capitán Vásquez Nº 19 (entrando al Aerop. El T

337707033281813363565333101534249233410290336696935249163528899

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[email protected]@[email protected]@[email protected][email protected]@yahoo.com

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infectologiascz.blogspot.com

NEONATOLOGÍA

Carazas Monasterios, Ricardo Centro Medico Sirani - Independencia 654 3375800 76002883 [email protected]


NEUMOLOGÍA

Agreda Vedia, Maria GloriaArce Justiniano, Jorge RonaldArdaya Gutierrez, RenéChavez Caballero, FernandoDiaz Barrero, FreddyMendez Villagómez, José AntonioPaz Calderón, RobertoPinto Vargas, Rosario

Calle Peru Nº 53 Centro Médico Santa CruzRafael Peña Nº 241Pasaje Descarpontriez 29Clínica Niño Jesús Piso 224 de Septiembre Nº 586Calle Chuquisaca Nº 737Suarez Arana No.324Clinica Niño Jesús P.3 Cons 306

335847433329273922181933669693355399332818133432023366969

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7000154972134146

72140029

[email protected]@[email protected]@hotmail.com

[email protected]

NEUROCIRUGÍA

Coimbra Rodriguez, AdanCuellar López, LuisOsinaga García, RembertoPuch Heredia, EdgarQuintanilla Meyer, ErwinSalas Ferrufino, GueiderTerrazas, FreddyVillarroel D., Jimmy J.Villavicencio Aponte, Ramiro

Av. Vietma Nº 754 Clínica Santa Maria - H. JaponésRepubliquetas 230Calle Ballivian - Clínica Niño Jesus 2Ñuflo de Chavez Nº 721Calle Junin Nº 526 Clínica NuclearCalle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoaininiCalle Lemoine # 210Hospital JaponesCentro Médico Santa Cruz

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[email protected][email protected]@[email protected]@hotmail.com


www.galenored.com/epuchwww.galenored.com/quintanillawww.galenored.com/gueider

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NEUROLOGÍA

Arias Rivero, WalterCamargo, Villarreal MarioCuellar Nuñez, JoséPeralta Landivar, Alejandro

Ñuflo de Chavez Nº 724Av. Cañoto Esq. 21 de Mayo - NeurocenterAv.Cañoto/calle panamá 25Libertad 687

3342656339133133242783352707

70832562

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ODONTOLOGÍA

Arce Aguilera, Irma DanielaBort Amelunge, BorisLópez, Coca AlexandersOdontomedOno, Ono MineoVaca , Lizardo CésarVargas Sotelo, Jaime

Centro Médico Santa Cruz - Calle Perú Nº 53Suarez de Figueroa N` 73Av. Melchor Pinto Nº 196Av. Paragua 3er. Anillo Ext. N° 501Calle España # 431Barrio Foianini Nº 3195 Esq. Alfredo FloresÑuflo de Chavez Nº 724 Medikos Center

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OFTALMOLOGÍA

Bustillos Chaiña, MonicaNazra Aspiazu,Jorge V.Ortiz Eid, KatherineTardio , Marcelo JavierVasquez Soto, Elizabeth

Rene Moreno No. 6112Centro Medico Foianini, Chuquisaca # 737Av. Centenario Pas. Barberi 138 C. de Ojos Sta.CruzCalle Santa Barbara 244Calle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz

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ONCOLOGÍA CLÍNICA

Barrera Zuleta, GildaPaniagua Nery, Henry JesúsZelada Rivero, Ronny

Centro Médico Santa Cruz Piso 2 Cons. 201Chuquisaca Nº 737 Centro Médico FoaininiHospital Oncológico

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ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

Camacho Guaristi, Santos HugoCueto Vargas, WalterGarcia Salvatierra, ArturoHinojosa Serrate, Juan CarlosLizarazu Jaldín, OmarManrique Oroza, ErnestoMasnata Z., GustavoMendieta Rojas, Juan CarlosOroza Fagalde, HumbertoPedraza Balderas, RonaldSempertegui Soria, EdgarSoria Galvarro Bort, AlfonsoSuarez López, Juan CarlosSulzer Castedo, AlbertoVaca Pereira, Luis LorgioVillalta Vargas, Roberto

Clinica Niño Jesus P.B.Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.B.Hosp. San Juan de DiosCanal Cotoca y 2do anillo - Av. Perimetral Pando 2Av. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisCentro Médico FoianiniCentro Médico SiraniHospital Japonés24 de Septiembre Nº 586Calle Chuquisaca Nº 737 - Centro Médico FoianiniClinica Niño Jesus Planta BajaAv. Cañoto 442 Centro de TraumatologíaRepubliquetas N° 230 - OrtotraumaRepubliquetas 232Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.B.Calle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz

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[email protected]@[email protected]@[email protected][email protected]

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www.doctorsempertegui.com

www.galenored.com/jcsuarez

OTORRINONARINGOLOGÍA

Amelunge, Méndez Jorge AlfredoArana Bustillos, AlvaroAguilera Pareja, MarioCuellar Arriaza, GustavoCuellar Suarez, CarlosEscobar Nuñez del Prado, JulioGrinstein Kramer, DavidNegrón Claros, Daphne GabrielaRosales King, RobertoVargas Añez, Erwing

Centro Médico Foianini - Calle Chuquisaca 737Centro de Especialidades Médicas - Calle BallivianCalle Las Peras # 2345 - Barrio GrigotáWarnes N` 248Calle Sucre Nº 253Republiquetas # 700Av. Ejercito Nacional 200 - DiagnosisAv. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisClinica NuclearCalle Chuquisaca Nº 737

3328181337892634130393322750333037733954863538899353889933227573328181

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7733548372101272

[email protected][email protected]@hotmail.com

[email protected][email protected]@[email protected]@cotas.com.bo

www.galenored.com/maguilera

www.galenored.com/julioescobarwww.galenored.com/dgrinstein

PEDIATRÍA

Antezana L., CarlosAyala Canedo, Juan CarlosBecerra , RicardoCarazas, Monasterios RicardoDe Avila Aburdene, ReynaldoDel Solar Bueno, JavierHayes Dorado, Juan PabloNogales, José LuisNiño de Guzmán , JaimeNuñez del Prado, KareninaPaz Solares, EnriquePeredo de Baldiviezo, Aida E.Pinto Vargas, RosarioRodriguez Ortiz, WilsonRojas Arteaga, IrmaRojas de Ugarte, Jimena

Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53Centro Médico Santa Cruz Piso 3 Cons. 301Av. Ejercito Nacional Nº 200 DiagnosisCentro Medico Sirani - Independencia 654B.Urbari / calle Igmiri 210Calle Pocherena Sur Nº 247 UrbariCentro Médico Sirani - Independencia 654Montero - Calle Cochabamba y Luciano PazRebubliquetas Nº 684 - CrecerCrecer - Republiquetas Nº 684Ingavi Nº 720 Clínica San JoséCalle Seoane # 165Clinica Niño Jesús P.3 Cons 306Av. Landivar Nº 350 Piso 2Centro Médico Sirani Piso Nº 2Clinica Niño Jesus Piso 3

33688133322685334278333758003587355

33758009224190 33765753370808354411133475793366969351512633758003366969

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PEDIATRÍA

Ruilowa Contreras, CarlosSuarez Laguna, RocioVargas de Arce, JuanitaVidal Navarro, CarlosYañez, Llovet WalterZambrana Barrón, José

Clinica Niño Jesús P.4Calle Ñuflo de Chávez 329 Piso 2Rafael Peña Nº 241Calle Peru Nº 53 Centro Médico Santa CruzClinica UrbariCalle Guarayos 136

336696933280283332927333696935340003522132

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PSICOLOGÍA

Saavedra, Ferrufino Ingrid Av. Ana Barba Nº 620 3599761 70964241

PSIQUIATRÍA

Calvimontes Guerrero, René España Nº 520

RADIONCOLOGÍA

Santillán Eid, Juan Barrio Urbari Calle Igmiri Nº 555 Clínica Urbari 3534000 70059688 [email protected]

REUMATOLOGÍA

Cordero García, IvánFlores, Franco JorgeGil Suarez, María LuisaKramer Catalan, MarceloMaida Vargas, TatianaSeveriche, Durán Yblin

Bernabé Sosa Nº 611 B. KolpingClinica Incor – Av. 26 de Febrero esq. CarandaRepubliquetas 230Centro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763Centro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763Centro Medico Santa Cruz - Peru 53 Esq. Costa Rica

35442043322325337892633789263304212

73663332721677767081155676399256

72648439

[email protected]@[email protected]@[email protected]@hotmail.com

www.galenored.com/trmv

SEXOLOGIA

Roca Chaar, Erland Calle Los Jazmines Nº 426, esq. Los Pinos (Sirari) 3427315 MediRed 71601460 [email protected] www.galenored.com/rocachaar

TERAPIA INTENSIVA

Arce Justiniano, Jorge RonaldLafuente Serain, GustavoMedinacelli Parra, Roberto LázaroSteimbach Moro, Franklin Gonzalo

Rafael Peña Nº 241Hospital JaponésClinica Niño JesusCalle Vallegrande 742 - Seacruz

3332927

33669693340702

7095222270010831


UROLOGÍA

Antelo Hurtado, FernandoAranibar Cabrera, AldoBacotich Oliva, IvanGutierrez Klinsky, Jose CarlosHeredia, Heredia RenéParra, JhonQuispe Severich, Carlos ChristianRoca Weber, ErlandSaucedo Chavez, TomásSequeiros Rivero, NatanielVillalta, Vargas Marcelo I.

Calle Chuquisaca No. 737 Centro Médico FoianiniCalle Ballivian Nº 1245Caja Petrolera de SaludSucre Nº 483Av. Cañoto 800Clinica INCORBallivian Nº 1245Clínica KamiyaCharcas 862Calle Igmiri 555 - Clínica UrbaríCentro Médico Santa Cruz - Calle Perú 53 Cons 203

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Directorio Médico Santa Cruz

CIRUGÍA GENERAL

Aparicio, Yuja Sergio Clinica Los Olivos 4408801 70720001 [email protected]

CIRUGÍA ONCOLOGICA

Berdecio, Mendez Hernán Heroinas Nº 610 Esq. Lanza Edif. Saavedra Piso 2 4227975 71705467 [email protected]

CIRUGÍA PLÁSTICA

Villarroel, Guzmán Rodo Calle Lanza y Ecuador Edif. Alba IV Piso 7 4254574 77445529 [email protected]

GINECOLOGÍA

de la Fuente, S. Elizabeth Centro Médico Biomed - Colombia E-0810 P.3 Of. 1 4227525 72702199 [email protected]

NEUROCIRUGÍA

Campero, Rivero Sandra L. Av. Oquendo Nº 452 Edif. Santa María Piso 4 4531103 70716524 [email protected]

ODONTOLOGÍA

Gutierrez, M. Francisco Ortega, Irusta Elsy

Av. Oquendo Nº 452 Edif. Santa María Piso 5Ecuador 871 Edf.CEMPRO 4 Piso OF. 1-13

45350164525145

7796531570766873

[email protected]

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Rios, Bravo Jr. Juan LuisRios, Bravo Juan LuisSaavedra, R. Shirley

Av.Oquendo No 654 Torres Sofer Piso 2 Of 204Av.Oquendo No 654 Torres Sofer Piso 2 Of 204Ecuador No 871 Edif. CEMPRO piso 3 of. 11

425599942559994528666

769052487172819270753672

PEDIATRÍA

Montaño Mareño, Marcela Ed. Cibeles Piso 6 Of. C - Av. Salamanca Nº 917 4252388 72240074 [email protected]

Directorio Médico Cochabamba

CIRUGÍA PLÁSTICA

Castellanos Vásquez, Enrique Genaro Ballivian 677 6642661 70213205 [email protected]

UROLOGÍA

Ramallo, Zamora Alvaro Calle Gral Trigo Nº 345 6642544 71862417 [email protected]

Directorio Médico Tarija

NOMBRE DIRECCIÓN TELF. MediRed CEL. E.MAIL WEB



Directorio Médico La PazAUDIOPROTESISTA

Coca G., Victor Raúl Av. 16 de Julio 1479, Edif. San Pablo Piso 1, Of 102 2314848 [email protected] www.audiodigital.com.bo

CARDIOLOGÍA

Antezana Córdova, AlexisSoliz, Ortiz Javier

Edif. Valeria Av. Guerrilleros Lanza Esq. Hugo EstC. Casimiro Corrales Nr. 1274 Plaza Uyuni, Hosp LU

22299082226816

7014424974022523

[email protected]

CIRUGÍA GENERAL

Bellot, Aranda CarlosBrieger Rocabado, OttoUrquizo, Laos Fernando

Av. 6 de Agosto Nº 2440 Edif. Medicentro Calle Harington nº 911/SSUAv. 6 de Agosto No. 2530 CEMDI

244171724105002132373

701338817068562372001505


CIRUGÍA MAXILOFACIAL

Tejada, Rodriguez Nelson Diagnosur - Torres Ketal Calle 15 Calacoto P.1 2790080 70124434 [email protected]

CIRUGÍA PLÁSTICA

Ayoroa Gorena, EduardoMollinedo Z., ClaudiaValdivia Antisoliz, Augusto

Av. 6 de Agosto 2440 - Edif. MedicentroCalle 14 Nº 7806 Av. Inofuentes - CalacotoEdif. El Ceibo mezzanine Av. Saavedra # 2059

243193027925362245132

MediRedMediRed

7729396671521253


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COLOPROCTOLOGÍA

Fuertes Gómez, Carlos RubénJiris Quinteros, Juan

Av. 6 de Agosto Nº 2455 Edif. Hilda - Mas SaludMiraflores calle Costa Rica nº 1207

24417442242280 MediRed

7723527573048808


DERMATOLOGÍA

Guillén Flores, Ninosthka PatriciaGuzmán Orellana, María VirginiaMonasterios, Torrico M. HeidySalazar Durán, GabrielaValda Flores, Luis Fernando

Belisario Salinas Nº 350 Mezz Of 6Av. 6 de Agosto Nº 2809 Esq. Cordero Ed. MercurioAv. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro Piso 2 Of. 2-7Calle 21 de Calacoto Torre Lydia Piso 2Edif. Torre Lydia - Calacoto C. 21 Piso 3 Of. 302

24427472432396244171723570092774611

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7013002977225650

71976697


ENDOCRINOLOGIA

Caballero, Medrano Roberto AntonioCruz, Vargas Juan CarlosSaldaña Imaña, JorgeSalinas, C. Maria Teresa

Av. 20 de Octubre Edif. 20 de Octubre 2do MzMedicentro - Av. 6 de Agosto Nº 2440Ed. Torres Gundlach (Torre Oeste) c.F. Zuazo, Piso 10, Of 1002Edif. Inchauste Zelaya 1er Piso Of. 101

2422948244171723175192314853 MediRed

73019669720430707066313271527658

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FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGÍA

Gallardo, De Aliaga María LauraMerubia Paredes, GiovannaPérez, Pardo Marco AntonioValdivia, Araoz Carola

Av. Arce 2630 Unimed Piso 1 Cons. Nº 205Calle 21 Calacoto. Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 404Av. Arce 2630 Unimed Piso 1 Cons. Nº 205Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro Piso 2

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[email protected]

FONOAUDIOLOGÍA

Iglesias Sandoval , Bernadete Lucia Av. 16 de Julio 1479, Edif. San Pablo Piso 1, Of 1 2314848 MediRed 74089081 [email protected]

GASTROENTEROLOGÍA

Ibargüen, MoiraTito, Melgar Carlos Eduardo

Instituto de Gastroenterología Boliviano JaponesHosp. San Gabriel Av. Las Muñecas Esq. Villamil

23316292231816

7729626870681973

[email protected]@gmail.com

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Alcazar Machicado, RaúlBöhrt , Guzmán RobertoCaballero, Cuellar José AntonioDulón Pérez, AlfredoLuna Orozco, FernandoNota, Viruéz LucindaSoriano Bascopé, del RosarioZelada de Arredondo, Elizabeth

Edificio Belisario Salinas. Mezzanine N° 9C/.15 Calacoto Torre Ketal Piso 1 Consult. 1Av. 20 de Octubre Nº 2052 Edif. 20 de Octubre MezzPza Isabel La Católica Edif. Fernando V Of. 11Edif. Guadalquivir Mz. Av. 20 de Octubre Nro. 2332Av. 6 de Agosto Nro. 5277 La s Dos Torres 1er P. OEdif. Alcazar Mezz Of. 17 Torre GranadaAv. 6 de Agosto 2420 Medicentro 5to.piso

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HEMATOLOGÍA

Alurralde Juarez, Ignacio Av. Busch Edif. Londres Nº 1689 2431024 77296720 [email protected]

MEDICINA GENERAL

Pacheco Cardozo, Mario Ivar Calle Luis Crespo Nº 2165 Dpto 3 B Sopocachi 2413863 70522238

MEDICINA INTERNA

Montero, Benavides Luis Eduardo CEMDI Av. 6 de Agosto Nro. 2530 2431112 72031337 [email protected]

NEFROLOGIA

Inofuentes Rivero, Mónica Ximena Edif. Valeria Av. Guerrilleros Lanza Esq. Hugo Est 2229908 65650375 [email protected]

NEUROLOGÍA

Molina Abecia, Carlos Humberto Av. Arce Nº 2630 UNIMED 2431133 MediRed 70157135

NEUROCIRUGÍA

Arce, Lema Joaquin Torrejón López, René

Consultorio Av. 6 de Agosto Nº 2440 MEDICENTROAv. 14 de Septiembre Esq. Calle 7 Edif E

24417172784001

7721237170657257

[email protected]@acelerate.com www.galenored.com/rtorrej

ODONTOLOGÍA

Castillo, Jauregui Vania WendyChargoy, Lacima Maria Del CarmenCortez, R. MarceloCórdova, Liseth SendyDolz, Koch KaremIrahola, Ferreira JohnLozano Arze, AlejandraPacheco, Arce J. AntonioPacheco, Arce J. GabrielRada Córdova, Liseth SendyRocha, Claros TaniaRodriguez, Cattoretti LisetteVelásquez, Roberto C.

Ed. Herman Piso 7 Of. 701Av. Montenegro Nro. 100 Edif. Corona 3er. PisoAv. Montenegro Nro. 100 Edif. Corona 1er. PisoHerman Piso 7 Of. 701Av. Arce Esq. Campos Nº 1201 Edif. Illimani PBAv. Arce Ed. Fernando V Mz. Cons. 4Ed. Herman Piso 7 Of. 701Av. Montenegro Nro. 100 Edif. Corona 3er. PisoAv. Montenegro Nro. 100 Edif. Corona 3er. PisoEd. Herman Piso 7 Of. 701Av. 6 de Agosto N° 2440 Edif. MedicentroMedicentro - Av. 6 de Agosto Nº 2440 Piso 3Av. Mariscal Sta. Cruz Nro.1364 Ed. La Primera Blo

290067227718542796024290067229124852443518222575327718542771854222153524413172445420

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OFTALMOLOGÍA

Alavia Marin, Ciro GermanAliaga Téllez, DenisseAyllón Fernandez, Weimar HugoDorado, Cors María ElvaMurillo López, SergioRodrigo, B. Luís Alfonzo

Seguro Social UniversitarioCalle 21 de Calacoto - Torre Lidia, Piso 3 - TOP MEDAv. Arce Edif. Illimani I mezzanine Of. 5Av. Arce Nº 2630 “Unimed” consult. 204Calle 21, Calacoto Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 402Av. 6 de Agosto Nº 2440 Edif. Medicentro Piso 1

2731686279157624313962433804

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[email protected]@[email protected]@[email protected]@entelnet.bo

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ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

Blacutt Mercado, Jorge HumbertoCalderón, Tejerina NilsCarrasco Gamarra, FernandoCruz, Carvajal Juan CarlosCuri Curi, BrahimMartinez Flores, DavidMorales G., AlbertoTerrazas Callisperis, JorgeUrioste Viera, CarlosZarate, Arce Hugo

Edif. Illimani 1, Piso 1 Of. A, Av. Arce, Esq. CamposC. 21 de Calacoto # 8227 Torre Lydia P.1 Cons. 104Obrajes - Av. Hernando Siles Nº 3539 (Cl. del Sur)Medicentro - Av. 6 de Agosto Nº 2440Calle 21 de Calacoto - Torre Lidia, Piso 3 - TOP MEDCalacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1Av. 6 de Agosto Nro. 2577 Edif. Las Dos Torres P.Av. Hernando Siles Nº 3539 (Cl. del Sur)Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro piso 1 Of. 1-6Hospital Arco Iris

2431174277531827840012441717279157627900802430057

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[email protected]@[email protected][email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]

www.galenored.com/jorgeblacutt

www.bcuri.comwww.drdavidmartinez.com

OTORRINOLARINGOLOGIA

Arana Carreño, GualbertoColomo Guerra, FreddyRíos Bravo, Marco Antonio

Calle Juan de la Riva 1406 Edif. Alborada Piso 2 OTorre Lydia Piso 2 Calle 21 Nº 8227 CalacotoAv. Montenegro esq. F.Ferrecio Nº 1294 Piso 2 - UN

220150427938212772044

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PEDIATRÍA

Bartos, M. Andrés E.Parada Aramayo, OscarSaldaña Imaña, MarcosYaksic Feraudy, Pedro

Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro Piso 2 Of. 2-3Edificio EL ESCORIAL (Av. Arce, esq. Campos) PisoEdif. Altamira Av. Arce # 2789 esq. Cordero 2do. pEd. San Pablo Piso 8 of 804

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PSICOLOGÍA

Molina, Bárcena Alvaro Av. Arce #2630 UNIMED Cons. 308 24341133 72533356 [email protected]

RADIOLOGÍA

Caba, Hurtado FernandoCatarina Mamani, Omar

Av. Arce #2630 UNIMEDClinica Cemes - Unimed

24311332432450

7152494370177111


UROLOGÍA

De la Rocha Cardozo, RamiroMantilla Mena, RobertoOrihuela, Nicolau RafaelValdez Valdez, Fernando

Calacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1Calle Cap. Ravelo Ed. Maria Cristina P.2 Of 2 ”A” Arce 2081Ed. Montevideo 2do PisoAv. Arce 2630 lado (EMI) - UNIMED

2790080244226424403832431133

719961217253803377702712


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Directorio Médico La PazNOMBRE DIRECCIÓN TELF. MediRed CEL. E.MAIL WEB

Revista Medivisión Edición Nº 7

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