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Revista Aristas Investigación Básica y Aplicada Vol. 4, Núm. 8. ISSN 2007-9478 Enero-Junio, 2015 Evaluación de factores y riesgos ergonómicos en una estación de posición sedente utilizando la técnica REBA. Galindo Quiñonez Miguel Carlos a , Juan Andres Lopez Barreras b . a Ingeniería Industrial. Universidad Autónoma de Baja California, campus Tijuana. Facultad de Ciencias Químicas e Ingeniería. [email protected] b Ingeniería Industrial, Dr. Universidad Autónoma de Baja California, campus Tijuana. Facultad de Ciencias Químicas e Ingeniería. [email protected] Información del artículo Historia del artículo: Recibido: 09 Marzo 2015 Aceptado: 11 Abril 2014 Publicado: 10 Agosto 2015 Palabras clave: Postura, Riesgo, REBA. Datos de contacto del primer autor: Galindo Quiñonez Miguel Carlos [email protected] + (52) 664-3551983 México Resumen Se realizaron cuatro visitas a la empresa para recabar información que fuera de utilidad para desarrollar el proyecto, se tenía la supervisión del departamento de ingeniería y del personal de enfermería que atiende al personal. Solo se tomó una muestra para demostrar la utilidad de la aplicación del método. Entre los resultados más importantes se encuentra la posibilidad de riesgo de lesiones principalmente en la zona lumbar y zona cervical. Los resultados arrojan que existe un nivel de riesgo medio que exige un nivel de actuación elevado e inmediato para prevenir la lesión. También algunas partes del cuerpo permanecen estáticas durante más de 30 segundos. Se realizan repeticiones cortas de una tarea, algunas más de cinco veces por minuto. Las tareas que generan rápidos cambios posturales provocan inestabilidad postural. En relación con el diseño del lugar de trabajo se recomienda ajustar la altura de la mesa y la silla ya que no son adecuadas. Se emitieron una serie de recomendaciones y acciones preventivas que se tendrán que seguir para un mejor desempeño. Se aconseja la revisión exhaustiva de las puntuaciones individuales obtenidas para las diferentes partes del cuerpo así como para las fuerzas, agarren y actividad con el fin de orientar al evaluador sobre donde son necesarias las correcciones. En caso de cambios, reevaluar las nuevas condiciones del puesto con el método REBA para la comprobación de la efectividad de la mejora, rediseñar el puesto o introducir cambios para mejorar determinadas posturas críticas si los resultados obtenidos así lo recomendaran. Palabras clave— Postura, Riesgo, REBA. Abstract Four visits to the company were conducted to gather information that is useful to develop the project, the supervision department of engineering and nursing staff serving the staff had. Only one sample was to demonstrate the utility of the method. Among the most important results is the possibility of risk of injury mainly in the lower back and neck area. The results show that there is a medium risk level that requires a high level of immediate action to prevent injury. Also some body parts remain static for more than 30 seconds. Short repeats of a task, some more than five times per minute are performed. Tasks that generate rapid postural changes cause postural instability. In connection with the design of the workplace it is recommended to adjust the height of the table and chair as they are not adequate. A series of recommendations and preventive actions will have to continue to perform better were issued. It is advisable to conduct a thorough review of the individual scores for different parts of the body as well as strength, grip and activities in order to guide the evaluator where corrections are needed. In case of changes, reassess the new conditions of the post with the REBA method for testing the effectiveness of improvement, redesign the job or changes to improve certain critical positions if the results they will recommend. Keywords—Posture, Risk, REBA. Contenido disponible en http://fcqi.tij.uabc.mx/usuarios/revistaaristas/ Revista Aristas Investigación Básica y Aplicada ISSN 2007-9478. Todos los derechos reservados. -30-

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Revista Aristas Investigación Básica y Aplicada Vol. 4, Núm. 8. ISSN 2007-9478 Enero-Junio, 2015

Evaluación de factores y riesgos ergonómicos en una estación de posición sedente utilizando la técnica REBA. Galindo Quiñonez Miguel Carlosa, Juan Andres Lopez Barrerasb. a Ingeniería Industrial. Universidad Autónoma de Baja California, campus Tijuana. Facultad de Ciencias Químicas e Ingeniería. [email protected] b Ingeniería Industrial, Dr. Universidad Autónoma de Baja California, campus Tijuana. Facultad de Ciencias Químicas e Ingeniería. [email protected] Información del artículo

Historia del artículo: Recibido: 09 Marzo 2015 Aceptado: 11 Abril 2014 Publicado: 10 Agosto 2015 Palabras clave: Postura, Riesgo, REBA. Datos de contacto del primer autor: Galindo Quiñonez Miguel Carlos [email protected] + (52) 664-3551983 México

Resumen Se realizaron cuatro visitas a la empresa para recabar información que fuera de utilidad para desarrollar el proyecto, se tenía la supervisión del departamento de ingeniería y del personal de enfermería que atiende al personal. Solo se tomó una muestra para demostrar la utilidad de la aplicación del método. Entre los resultados más importantes se encuentra la posibilidad de riesgo de lesiones principalmente en la zona lumbar y zona cervical. Los resultados arrojan que existe un nivel de riesgo medio que exige un nivel de actuación elevado e inmediato para prevenir la lesión. También algunas partes del cuerpo permanecen estáticas durante más de 30 segundos. Se realizan repeticiones cortas de una tarea, algunas más de cinco veces por minuto. Las tareas que generan rápidos cambios posturales provocan inestabilidad postural. En relación con el diseño del lugar de trabajo se recomienda ajustar la altura de la mesa y la silla ya que no son adecuadas. Se emitieron una serie de recomendaciones y acciones preventivas que se tendrán que seguir para un mejor desempeño. Se aconseja la revisión exhaustiva de las puntuaciones individuales obtenidas para las diferentes partes del cuerpo así como para las fuerzas, agarren y actividad con el fin de orientar al evaluador sobre donde son necesarias las correcciones. En caso de cambios, reevaluar las nuevas condiciones del puesto con el método REBA para la comprobación de la efectividad de la mejora, rediseñar el puesto o introducir cambios para mejorar determinadas posturas críticas si los resultados obtenidos así lo recomendaran. Palabras clave— Postura, Riesgo, REBA. Abstract Four visits to the company were conducted to gather information that is useful to develop the project, the supervision department of engineering and nursing staff serving the staff had. Only one sample was to demonstrate the utility of the method. Among the most important results is the possibility of risk of injury mainly in the lower back and neck area. The results show that there is a medium risk level that requires a high level of immediate action to prevent injury. Also some body parts remain static for more than 30 seconds. Short repeats of a task, some more than five times per minute are performed. Tasks that generate rapid postural changes cause postural instability. In connection with the design of the workplace it is recommended to adjust the height of the table and chair as they are not adequate. A series of recommendations and preventive actions will have to continue to perform better were issued. It is advisable to conduct a thorough review of the individual scores for different parts of the body as well as strength, grip and activities in order to guide the evaluator where corrections are needed. In case of changes, reassess the new conditions of the post with the REBA method for testing the effectiveness of improvement, redesign the job or changes to improve certain critical positions if the results they will recommend. Keywords—Posture, Risk, REBA.

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1. LA SALUD Y LOS RIESGOS LABORALES Los riesgos laborales, esfuerzos innecesarios, posturas inadecuadas, pueden provocar lesiones o algún tipo de trastorno en el trabajador, por ejemplo; dolor inflamatorio o degenerativo y en muy alto porcentaje en la espalda y lesiones de las extremidades superiores. Los principales riesgos ergonómicos se producen generalmente por la adopción de posiciones de estrés, la realización de movimientos repetitivos, manipulación manual de cargas y fuerzas aplicadas durante la jornada laboral. Un análisis ergonómico puede ser una poderosa técnica para evaluar las actividades y movimientos posturales en el área de trabajo. El riesgo de lesiones músculo-esquelético asociado a las posturas registrado, puede ser un factor importante para la implementación del cambio, por lo que la disponibilidad de técnicas de campo en tareas sensibles es de gran ayuda para el ergónomo. Una necesidad se percibe dentro de la gama de herramientas de análisis postural, específicamente con la sensibilidad al tipo de posturas de trabajo impredecibles que se encuentran en el cuidado de la salud y otras industrias de servicios. Esto condujo al desarrollo de la siguiente herramienta de análisis postural, REBA. [1] La evaluación de los riesgos laborales es el proceso dirigido a obtener la información necesaria para que el empresario esté en condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse. Debe extenderse a cada uno de los puestos de trabajo en los que existan riesgos que no hayan podido ser evitados, y debe abarcar, al menos los siguientes aspectos: Las condiciones de trabajo existentes o previstas y la posibilidad de que el trabajador que lo ocupe o vaya a ocuparlo, sea especialmente sensible. REBA nos permite evaluar posiciones corporales en las extremidades superiores (brazo, antebrazo, muñeca), zona media y piernas, al igual que posiciones estáticas o dinámicas y nos da la posibilidad de detectar cambios de radicales en las posturas del trabajador. En este método, las posturas se agrupan de acuerdo a los procedimientos generales de las operaciones y se basaron en las implementaciones que requieren enfoque ergonómico. En este trabajo se aplica el método en combinación con el análisis de los factores físico-ambientales que contribuyen a una evaluación más completa. 2. OBJETIVO Aplicar el método REBA en la estación de trabajo para Identificar y evaluar factores de riesgo ergonómico que afectan la salud y el desempeño laboral de los empleados.

3. ALCANCES DE LA INVESTIGACION El análisis fue desarrollado en la Universidad Autónoma de Baja California. Se tomaron muestras en una industria maquiladora del clúster de la electrónica durante el ciclo 2015-1. Algunos de los datos fueron tomados en relación a la actividad del operador como referencia para el método utilizado en este trabajo, se analizaron otros factores como la estación del trabajo del operador (iluminación, temperatura, humedad relativa, ruido y ventilación) para complementar el análisis. 4. EL METODO REBA REBA es un método de evaluación ergonómica que estima el riesgo de padecer desórdenes corporales relacionados con el trabajo tomando en cuenta: la carga física, los movimientos, posturas, y la fuerza de gravedad. Fue publicado originalmente por la revista especializada Ergonomics Applied en el año 2000 por un equipo de ergonómos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y enfermeras que identificaron alrededor de 600 posturas. Por su elaboración el método es una herramienta de análisis postural especialmente sensible con las tareas que conllevan cambios inesperados de postura como consecuencia normalmente de la manipulación de cargas inestables o impredecibles. Su aplicación previene al evaluador sobre el riesgo de lesiones asociadas a una postura principalmente de tipo musculo esquelético indicando en cada caso la urgencia con que se deberían aplicar acciones correctivas. El método se caracteriza por ser una herramienta que es capaz de medir los aspectos referentes a la carga física de los trabajadores; el análisis puede realizarse antes o después de una intervención para demostrar que se ha rebajado el riesgo una valoración rápida y sistemática del riesgo postural del cuerpo. El método REBA analiza y evalúa posturas específicas y repetitivas, por lo cual, se tendrán que seleccionar las posturas más representativas para la evaluación de un puesto de trabajo. La selección correcta de las posturas a evaluar determinará los resultados proporcionados por método y las acciones futuras [2]. La actividad consiste en observar y capturar todo tipo de movimiento de un operador en su estación de trabajo. Se destacaron los movimientos de las extremidades superiores, el cuello, el tronco y piernas, y nos enfocamos en movimientos repetitivos y cambios drásticos en la postura. Una vez identificados estos puntos seguimos los siguientes pasos presentados por [2] para el manejo del software del método REBA: 4.1 Aplicación del método REBA Para esto se debe determinar el periodo de tiempo de observación, realizar la descomposición de la tarea en

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operaciones elementales, registrar las diferentes posturas adoptadas por el trabajador durante el desarrollo de la tarea y, detectar aquellas posturas consideradas más significativas o peligrosas para su posterior evaluación con el método. Se aplica por separado a lado derecho y al lado izquierdo del cuerpo. Por tanto, el evaluador según su criterio y experiencia deberá determinar para cada postura seleccionada el lado del cuerpo a evaluar que a priori conlleva una mayor carga postural. La información requerida para la aplicación del método es la siguiente:

1. Los ángulos formados por diferentes partes del cuerpo con respecto a determinadas posiciones de referencia estas mediciones pueden realizarse directamente sobre el trabajador o bien a partir de fotografías.

2. La carga de fuerza manejada por el trabajador al adoptar la postura que en el estudio debe estar indicada en kilogramos.

3. El tipo de agarre la cara manejada manualmente

o mediante otras partes del cuerpo.

4. Las características de la actividad muscular desarrollada por el trabajador estática y dinámica sujeta a posibles cambios bruscos.

El análisis de desarrolla en dos grandes grupos:

A. GRUPO A que agrupa el cuello, tronco y las piernas.

B. GRUPO B que agrupa los brazos, antebrazos y muñecas.

Análisis del grupo A.

1. Comenzado por el cuello. Aquí se evalúan las posiciones de flexión y extensión: Se otorga 1 punto si el cuello está entre cero y 20° de flexión y 2 puntos si el cuerpo está flexionado más de 20° o extendido.

2. Modificación de la puntuación del cuello: al puntaje obtenido en la evaluación del cuello debe sumársele 1 punto si hay torsión o lateralización del cuello.

3. Puntuación para las piernas: al evaluar la

posición de las piernas debemos otorgar 1 punto si existe soporte bilateral andando o sentado y 2 puntos si el soporte es unilateral, ligero o la postura es inestable; y 2puntos si el soporte es unilateral ligero o la postura es inestable. Al puntaje obtenido en la valuación de las piernas debemos sumar 1 punto si existe flexión de una o ambas rodillas entre 30 y 60° y 2 puntos si la flexión es mayor de 60°.

4. En la puntuación del tronco se deberá determinar si el trabajador realiza la tarea con el tronco erguido o no. Se otorga 1 punto si está en posición erguida, 2 puntos si el tronco esta entre cero y 20° de flexión o extensión, 3 puntos si el tronco está entre 20 y 60° de flexiono más de 20 de extensión y, cuatro puntos si el tronco esta flexionado más de 60°. A la puntuación obtenida en la evaluación de la posición del tronco debe sumarse 1 punto si hay torsión o lateralización del mismo.

Las puntuaciones individuales obtenidas por el tronco y las piernas permitirán obtener una primera aplicación de dicho grupo mediante la consulta de la tabla A. Al valor anterior obtenido mediante la consulta de la tabla se debe sumar la puntuación de la tabla de carga/fuerza; no se adiciona puntaje si la carga fuerza es menor de 5 kg., so otorga 1 punto si la carga es de cinco a 10 kg, 2 puntos si la carga/fuerza es mayor de 10 kg y 1 punto si los movimientos son de instauración brusca o rápida. El resultado de esta sumatoria es el total del grupo A. Análisis del grupo B.

1. Puntuación del antebrazo: se otorga 1punto si el antebrazo está entre 60 y 100° de flexión, 2 puntos si el antebrazo está presionado por debajo de 60° o por encima de 100°.

2. Al evaluar la muñeca: Se otorga 1 punto si la

muñeca tiene entre 15 y 0° de flexión o extensión y 2 puntos si flexión o extensión es mayor de 15°. Al puntaje obtenido en la evaluación de la muñeca debe adicionarse 1 punto si existe torsión o desviación lateral de la muñeca.

3. Al evaluar el brazo: se otorga 1 punto si el brazo

está entre cero y 20° de flexión o extensión, 2 puntos si e brazo está entre 21 y 45 grados de flexión o más de 20° de flexión, 3 puntos si el brazo está entre 46 y 90° de flexión y 4 puntos si el brazo está flexionado más de 90°. A la puntuación otorgada en la evaluación del brazo debe adicionar 1 punto sientas está abducido rotado y, 1 punto si el hombro está elevado. Por el contrario debe sustraerse 1 punto si existe apoyo o postura a favor de la gravedad. La puntuación inicial para el grupo B se obtendrá partir de la puntuación del brazo, el antebrazo y la muñeca consultando la tabla B.

Al valor anterior obtenido en la consulta de la tabla B se debe sumar la puntuación de la tabla de agarre; no se adiciona puntaje si el agarre es bueno o la fuerza es media. Se adiciona 1 punto si el agarre es regular, la fuerza aceptable pero no ideal o utiliza otra parte del cuerpo; se suman 2 puntos si el agarre es malo o el agarre es posible pero no aceptable. Y se suman 3 puntos si el agarre es

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inaceptable, torpe o inseguro o si no es posible el agarre manual. La puntuación A y B permitirán obtener una puntuación intermedia denominada puntuación C. La tabla C muestra los valores para la puntuación C. Para obtener la puntuación final se debe evaluar tipo de actividad muscular. Se suman 1 punto si una o más partes del cuerpo permanecen estáticas; se suma 1 punto si se produce movimientos repetitivos y se adiciona un punto si se producen cambios de postura importantes o se adoptan posturas inestables. Ya se tiene el puntaje final. Este puntaje de cotejarse con esta tabla para establecer los niveles de acción:

1. una puntuación final de 1 representa un nivel de riesgo inapreciable por lo que no es necesaria la actuación.

2. una puntuación entre dos y tres representa el nivel de riesgo bajo, por lo que puede ser necesaria la actuación.

3. una puntuación entre cuatro y siete representa un

nivel de riesgo medio; la actuación es necesaria.

4. una puntuación final entre ocho y 10 representa un nivel de riesgo alto y es necesario una actuación cuanto antes.

5. una puntuación entre 11 y 15 representa un nivel

de riesgo muy alto y es necesaria la creación de inmediato.

5. CASO DE ESTUDIO

Fig. 1. Sujeto analizado en su estacion de trabajo.

Fuente: Industria maquiladora

La siguiente figura represnta la muestra tomada para todo el analisis que a continuacion se presenta. El puesto de trabajo tambien requiere un analisis de carga mental como analisis recomendado en futuras investigaciones para complementar el caso estudiado.

En la figura 2 se muestra la pantalla de ingreso de datos.

Fig. 2. Datos iniciales del trabajo a evaluar.

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

En la figura 3 se tiene que indicar si el análisis se realizará en uno o ambos lados del cuerpo. En seguida se tiene que seleccionar el grupo con el que se inicia el análisis. Los autores seleccionan esta herramienta porque es muy intuitiva y la interfaz amigable para el analista. En el trabajo de campo se llenan las listas de verificación que ayudan describir de manera más completa las actividades y percepción del trabajador.

Fig. 3. Selección de fase.

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

En la figura 4 se prosigue con la fase seleccionada en la figura 3. En este caso se seleccionó fase A (tronco, cuello y piernas) y se inició con el análisis de la posición del tronco.

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Fig.4. Grupo A: Tronco, cuello y pierna (tronco y cuello).

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

En continuación de lo visto en la figura 4, se analizará el cuello y las piernas del operador, si existe algún tipo de flexión inadecuada o soporte. El soporte se puede presentar tanto sentado como parado.

Fig. 5. Grupo A: Tronco, cuello y piernas.

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

En la figura 6 se selecciona la fase B (brazo, antebrazo y muñeca). Se inició con posición de brazos (ángulo de flexión del brazo y rotación). La fotografía oculta el costado derecho, sin embargo es evidente que la postura no le exige al sujeto ningún tipo de esfuerzo adicional salvo su propio peso corporal.

Fig. 6. Grupo B: Extremidades superiores (posición de brazo).

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

En la figura 7 se señala una inconformidad en la posición de la muñeca, si se encontraba en cierto ángulo inadecuado o mala rotación. Lo anterior es especialmente importante considerando que entre las lesiones y trastornos más comunes surgen allí, como por ejemplo: tendinitis, síndrome del túnel carpiano, dedo en gatillo, epicondilitis y, el síndrome la vibración en manos y brazos. Hay soluciones que pueden reducir el nivel de tensión en las manos, las muñecas y los brazos. También pueden disminuir la frecuencia y duración en que su cuerpo está sometido a la tensión. Muchas de las soluciones también pueden eliminar otros riesgos de seguridad potenciales e incrementar la productividad.

Fig. 7. Grupo B: Posición de muñeca.

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

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En la figura 8 se realizó un análisis de fuerzas ejercidas, pero en este caso no se utilizó algún objeto que se requiera aplicar una fuerza mayor a 5 kg.

Fig. 8. Fuerzas ejercidas, tipo agarre y tipo de actividad muscular.

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

Fig. 9. Tabla de clasificación de riesgo.

Puntuación final

Nivel de acción

Nivel de Riesgo Actuación

1 0 Inapreciable No es necesaria actuación.

2-3 1 Bajo Puede ser

necesaria la actuación.

4-7 2 Medio Es necesaria la actuación.

8-10 3 Alto Es necesaria la

actuación cuanto antes.

11-15 4 Muy alto Es necesaria la actuación de inmediato.

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA. 5. RESULTADOS Se encuentra la posibilidad de riesgo de lesiones principalmente lumbar y zona cervical. Los resultados arrojan que existe un nivel de riesgo medio el cual necesita actuar de inmediato para prevenir lesión. También algunas partes del cuerpo permanecen estáticas durante más de 30 segundos. Repeticiones cortas de una tarea, algunos más de cinco veces por minuto. Las tareas que generan rápidos cambios posturales provocan inestabilidad postural. En relación con el diseño del lugar de trabajo se tiene como prioridad analizar el tema de la superficie de trabajo y la silla ya que los elementos que actualmente se tienen en el área no son adecuadas.

Fig. 10. Resultados del grupo A.

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

Fig. 11. Resultados del grupo B.

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

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En la figura 12 se muestran los resultados de los análisis en cada fase y mostrando una puntuación final tomando en cuenta ambas fases.

Fig. 10. Resultados

Fuente: elaboración propia a partir del software REBA.

Finalizada la aplicación del método REBA se aconseja la revisión exhaustiva de las puntuaciones individuales obtenidas para las diferentes partes del cuerpo así como para las fuerzas, agarren y actividad con el fin de orientar al evaluador sobre donde son necesarias las correcciones. En caso de cambios, reevaluar las nuevas condiciones del puesto con el método REBA para la comprobación de la efectividad de la mejora, rediseñar el puesto o introducir cambios para mejorar determinadas posturas críticas si los resultados obtenidos así lo recomendaran. Podemos concluir diciendo que el método inicialmente fue diseñado para evaluar posturas forzadas en personal sanitario como fisioterapeutas, enfermeras y terapeutas ocupacionales pero puede ser aplicado en cualquier sector puesto de trabajo El método REBA es muy complejo ya que evalúa posturas estáticas y dinámicas, además la existencia de cambios repentinos de postura y si la postura de los miembros superiores está a favor o en contra de la gravedad; también define la carga o fuerza manejada, el tipo de agarre y el tipo de actividad muscular. 6. REFERENCIAS [1] Sue Hignett, Lynn McAtamney. (3/April/2000). Rapid Entire Body Assessment (REBA). ELSEVIER, 31, Pages 201–205. [2] Universidad Politecnica de Valencia. (2006). REBA (Rapid Entire Body Assessment). 2015. Sitio web: http://www.ergonautas.upv.es/metodos/reba/reba-ayuda.php [3] Young Seok Lee, Mi Ran Kang, Hoon Jung, Sang Bong Choi,Kyung-Wook Jo, Tae Sun Shim. (May 2015). Performance of REBA MTB-XDR to detect extensively drug-resistant tuberculosis in an intermediate-burden country. ELSEVIER, 21, Pages 346–351.

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