REVISIÓN DEL LENGUAJE ENFERMEROPARA LOS CUIDADOS EN CIRUGÍA

AMBULATORIA

 

José Manuel González González.Dolores María Prados Callejas.

María Aguilera Guerrero.

ENFERMERIA• Cuidados exhaustivo

• Contacto familiar• criterios de alta. 

CIRUGÍA AMBULATORIA

ALTA SEGURA• Criterios Clínicos• Escalas Validadas.

ANESTESIAcon o sin sedación. 

CORTA DURACIÓN

READAPTACIÓN AL MEDIO HABITUAL

INTRODUCCIÓN

VALORACIÓN

ROL PROPIO

ROL COLABORADOR

Suplencia Déficit

fuerza conocimiento

voluntad

DxA DxE

NOC inicial

NICNOCFinal

CP

MODELO DE VIRGINIA HENDERSON    

OBJETIVO 

Determinar las características del plan de cuidados de los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria en la Unidad Polivante del Hospital

de Alta Resolución de Utrera.

ME TODO

DxA NOC

CP

NIC

DxE

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

HAR

LENGUAJE ESTANDARIZADO

MATERIAL  RECOGIDA ANALISIS DE DATOS

TABLA 5 X 3

CP DxA DxE NOC NIC

e1

e2

e3

COINCIDENCIA  1 ( C3/3 )              si e1 =e2=e3COINCIDENCIA  2/3  ( C2/3 ) si  e1=e2   ó    e1=e3     ó e2=e3

CODIGO CLAS

IFICATORIO

CP DxA DxE NOC NIC

ENFERMERO 1

CP11CP3 CP4 CP10 CP13 CP14 CPACP8

S3 S7 S9

S13

162 040712 040713 080201 080202 080205 080206 040710 040706 040707 160511 101406 101407 210702 210708 110205 210201 181401 121031 160502 190903 190901 190913 020014 050201

5610 2920 2930 6680 1020 1450 1570 0590 3660 1400 4010 3660 4070 0590 4070 0430 0450 6490

0221 4020

ENFERMERO 2

CP11CP3 CP4

CP13 CP14 CPA

S3 S7 S9 S1 S5

S14

155 162 14615

040712 040713 080201 080202 080205 080206 230302 230307 230313 230315 040706 040707 160511 040710 040706 040707 020806 050218 100401 230308 230310

230314 160504

5610 2920 2930 6680 1020 1450 1570 0590 3660 1400 4010 3660 4070 0590 4070 0430 0450 6490

0221 4020

ENFERMERO 3

CP11 CP10

CP15.

0 146 155148

040712 040713 230302 230307 230313 160511 230324 230320 230321 230322 230315 181303 181306 121105 121131 010902 010903 040918

050332 040314

5610 2920 2930 6680 1020 1450 1570 0590 3660 1400 4010 3660 4070 1400 0590 4070 0450 6490RE

SULTADOS

RESULTADOSCP

C1   •CP11 FLEBITIS, OCLUSIÓN, ACODAMIENTO Y/O DESALOJO SECUNDARIO A VENOCLISIS. C2/3  •CP 4 HEMORRAGIA, DEHISCENCIA Y/O INFECCIÓN SECUNDARIO A HERIDA.•CP 13 RETENCIÓN URINARIA, TROMBOFLEBITIS, HEMORRAGIAS Y/O DOLOR SECUNDARIO A POSTOPERATORIO MEDIATO (< 24 HORAS).•CP14 HEMORRAGIA Y/O DOLOR SECUNDARIO A POSTOPERATORIO MEDIATO (<24 HORAS).•CPA ANSIEDAD

RESULTADOS

DxA

DxE

C2/3•S3 ELIMINACIÓN FECAL/URINARIA: SUPLENCIA PARCIAL•S7 MOVILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DE UNA BUENA POSTURA: SUPLENCIA PARCIAL•S9 VESTIDO Y ARREGLO PERSONAL: SUPLENCIA PARCIAL

C2/3 •00155 RIESGO DE CAIDA•00146 ANSIEDAD •00162 DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA GESTIÓN DE LA PROPIA SALUD

RESULTADOS

NOC

C1  •0407 PERFUSIÓN TISULAR PERIFERICAC2/3•2303 ESTADO DE RECUPERACIÓN POSTERIOR AL PROCEDIMIENTO• 0802 SIGNOS VITALES •1605 CONTROL DEL DOLOR

RESULTADOS

NIC

C15610 ENSEÑANZA PREQUIRÚRGICA2920 PRECAUCIONES QUIRÚRGICA2930 PREPARACIÓN QUIRÚRGICA6680 MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES1020 ETAPAS EN LA DIETA1450 MANEJO DE LAS NAUSEAS1570 MANEJO DEL VOMITO0590 MANEJO DE LA EMINACIÓN URINARIA3660 CUIDADOS DE LAS HERIDAS1400 MANEJO DEL DOLOR4010 PRECAUCIÓN DE LAS HEMORRAGIAS6490 PREVENCIÓN DE CAIDAS.C2/3 0221 TERAPIA DE EJERCICIO DEAMBULACIÓN 4020 DISMINUCIÓN DE LA HEMORRAGIA.

CARACTERISTICAS DEL PLAN DE CUIDADOS

CONCLUSIÓN:FORTALEZAS

MODELO DE ENFERMERÍA

MARCADO CARÁCTER PREVENTIVO

CP DxERIESGOS

SALUD

NOCCRITERIOS

CLINICOS ALTAPADSS

NIC CIRUGÍA SEGURA

OPORTUNIDAD: ESTANDARIZAR LOS PLANES DE CUIDADOS

DxASUPLENCIA PARCIAL TEMPORAL

CONCLUSIÓN:DEBILIDADESANSIEDAD

PREQUIRÚRGICAPC vs DxE NOC NIC

CONTINUIDAD DE CUIDADOS

•MAS REVISORES•TECNICAS CUALITATIVAS DE CONSENSO

AREA DE MEJORA

Gracias por

Vuestra Atención