Rev J Omnia v1(1)

Revista Científica Médica Omnia ASEMED UH/CR www.revistaomnia.jimdo.com 2014 | Vol. 1 | Edición 1 Edición

especial

OMNIA Revista:

REVISTA CIENTÍFICA MÉDICA DE LA ASOCIACIÓN DE ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD

HISPANOAMERICANA DE COSTA RICA

Año 2013 | Volumen 1 | Edición 1

ISSN: 0000 – 0000.

www.revistaomnia.jimdo.com

http://www.revistaomnia.jimdo.com/

Revista Científica Médica Omnia ASEMED UH/CR www.revistaomnia.jimdo.com 2014 | Vol. 1 | Edición 1

Κοδηγό χιποκρático

Ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν, καὶ Ἀσκληπιὸν, καὶ Ὑγείαν, καὶ Πανάκειαν, καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας

ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ ξυγγραφὴν τήνδε. Ἡγήσασθαι

μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖσι, καὶ βίου κοινώσασθαι, καὶ χρεῶν χρηίζοντι

μετάδοσιν ποιήσασθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ ωὐτέου ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινέειν ἄῤῥεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην

ταύτην, ἢν χρηίζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ ξυγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοιπῆς

ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσασθαι υἱοῖσί τε ἐμοῖσι, καὶ τοῖσι τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθηταῖσι

συγγεγραμμένοισί τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί. Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ' ὠφελείῃ

καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον

οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι ξυμβουλίην τοιήνδε. Ὁμοίως δὲ οὐδὲ γυναικὶ πεσσὸν φθόριον

δώσω.

Ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν. Οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας,

ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε. Ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ' ὠφελείῃ

καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε

γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων. Ἃ δ' ἂν ἐν θεραπείῃ ἢ ἴδω, ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ

ἄνευ θεραπηίης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκλαλέεσθαι ἔξω, σιγήσομαι, ἄῤῥητα ἡγεύμενος εἶναι

τὰ τοιαῦτα. Ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ ξυγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης

δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον. Παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκοῦντι, τἀναντία τουτέων.

Traducción: Juro por Apolo médico, por Esculapio, Higía y Panacea, por todos los dioses y todas las diosas, tomándolos como testigos, cumplir fielmente, según mi leal saber y entender, este juramento y compromiso: Venerar como a mi padre a quien me enseñó este arte, compartir con él mis bienes y asistirles en sus necesidades; considerar a sus hijos como hermanos míos, enseñarles este arte gratuitamente si quieren aprenderlo; comunicar los preceptos vulgares y las enseñanzas secretas y todo lo demás de la doctrina a mis hijos y a los hijos de mis maestros, y a todos los alumnos comprometidos y que han prestado juramento, según costumbre, pero a nadie más. En cuanto pueda y sepa, usaré las reglas éticas en provecho de los enfermos y apartaré de ellos todo daño e injusticia. Jamás daré a nadie medicamento mortal, por mucho que me soliciten, ni tomaré iniciativa alguna de este tipo; tampoco administraré abortivo a mujer alguna. Por el contrario, viviré y practicaré mi arte de forma santa y pura. No tallaré cálculos sino que dejaré esto a los cirujanos especialistas. En cualquier casa que entre, lo haré para bien de los enfermos, apartándome de toda injusticia voluntaria y de toda corrupción, principalmente de toda relación vergonzosa con mujeres y muchachos, ya sean libres o esclavos. Todo lo que vea y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida de alguien, si es cosa que no debe ser divulgada, lo callaré y lo guardaré con secreto inviolable. Si el juramento cumpliere íntegro, viva yo feliz y recoja los frutos de mi arte y sea honrado por todos los hombres y por la más remota posterioridad. Pero si soy transgresor y perjuro, avéngame lo contrario.


http://es.wikipedia.org/wiki/Apolo

http://es.wikipedia.org/wiki/Esculapio

http://es.wikipedia.org/wiki/Hig%C3%ADa_(diosa)

http://es.wikipedia.org/wiki/Panacea_(mitolog%C3%ADa)


1 Lista en orden alfabético por hospital.

Revista Científica OMNIA REVISTA CIENTÍF ICA M ÉDICA DE LA ASOCIACIÓN DE ESTUDIANTES D E M EDICINA DE LA

UNIVERSIDAD HISPANOAM ERICANA DE COSTA R ICA

Director/Editor en Jefe: Dr. Roldán Santamaría1.

Asistente Editorial: Andrés Muñoz Esquivel2 / Karla Murillo Chávez3. Tercer Editor: Sebastian Angulo Sibaja4.

Secretaría Editorial: Milena Bogantes Barboza5. Jefe de Redacción: Jose Eduardo Muñoz Lara6.

1, 2, 3, 4, 5, 6: Miembros de la Universidad Hispanoamericana de Costa Rica.

SCIENTIFIC REVIEWER COMMITTEE OMNIA´S MAGAZINE / COMITÉ VALIDADOR CIENTÍFICO DE LA REVISTA OMNIA1

Dr. Yader Sandoval Hospital Calderón Guardia, CR Dr. Esteban Castillo Hospital Calderón Guardia, CR Dra. Melissa Masís Hospital Calderón Guardia, CR Dr. Juvel Quintanilla Hospital Calderón Guardia, CR Dr. Ever López Hospital Calderón Guardia, CR Dr. Carlos Salazar Hospital Calderón Guardia, CR Dr. Gerardo Hernández Hospital Calderón Guardia, CR Dr. Hugo Dobles Hospital Calderón Guardia, CR Dra. Carolina Clinton Hospital Calderón Guardia, CR Dr. Fernando Alvarado Hospital Calderón Guardia, CR

Dra. Kathia Arias Hospital Carlos Sáenz Herrera, CR Dr. Alejandro Marín CENDEISSS, CR Dr. Elliot Garita Hospital Clínica Bíblica, CR Dra. Julia Fernández Hospital Max Peralta, CR Dr. Roldan Santamaría Hospital Metropolitano, CR Dr. Dennis Chinchilla Hospital México, CR Dr. Jimmy Quirós Hospital México, CR Dra. Irma Tello Hospital México, CR Dra. Yazmín Mora Hospital México, CR Dr. Cristian Elizondo Centro Penitenciario Psiquiátrico, CR

Dr. Luis López Hospital Nacional Psiquiátrico, CR Dra. Nuria Sheeden Hospital Nacional Psiquiátrico, CR Dra. Ileana Azofeifa Hospital de las Mujeres Adolfo Carit, CR Dr. Andrés Romero Hospital de las Mujeres Adolfo Carit, CR Dra. Krhisty Arias Hospital San Vicente de Paul, CR Dra. Teresita Soto Clínica Solón Núñez, CR Dr. Jorge Méndez Hospital de Trauma INS, CR Dr. Cristian Moraga Universidad Hispanoamericana CR Dra. Águeda Romero Universidad Hispanoamericana CR Filóloga Felicia Esquivel UCR, MEP, CR



Revista 000 R4R4 Revista Científica Médica / ASEMED UH/CR. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica. - Volumen 1, no 1 (2014)-. San José, Costa Rica: EDITORIAL OMNIA.

ISSN 0000 – 0000. Semestral 1. Medicina – Publicaciones periódicas. I. Título. CCC/BUCTR - 105

Esta Revista se edita con base en guías del Acta Médica Costarricense y Guías de Vancouver.

Consejo Editorial

1 Editor en Jefe. 2 Doctores asociados a la Revista. 3 Junta Editorial. 4 Comité Editorial.

Edición Técnica.

1 Filóloga Felicia Esquivel Mora. 2 Andrés Muñoz Esquivel. 3 Karla Murillo Chávez.

Portada: Fotografías tomadas de álbum: Historia y Arte de la Medicina de Fernando Solomon. Diseño de Portada: ASEMED UH/CR Diagramación: Andrés Muñoz Esquivel.

Edición aprobada por el Comité Editorial Omnia. Cuerpo Editorial Omnia.

Prohibida la reproducción total o parcial. Todos los derechos reservados. No hecho depósito de ley.



Todos los artículos e indicaciones de la Revista Omnia están disponibles en:

www.revistaomnia.jimdo.com

ISSN Versión Electrónica 0000 – 0000.

Diseñada y publicada en Barrio Aranjuez, San José, Costa Rica.

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Tabla de contenido Página EDITORIAL LA REVISTA OMNIA Y SU FUNCIÓN COMO PLATAFORMA PARA LA DEMOSTRACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UH……………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………..7 ¿POR QUÉ HACER UNA REVISTA?......................................................................................................................................................11 ¿QUIENES SOMOS?...................................................................................................................................................................................12 ASESORES CIENTÍFICOS DE LA REVISTA………………………………………………………………………….…………………………………..………...13 FORMATO Y ORGANIZACIÓN DE PUBLICACIÓN………………………………………………………………………………………………….…….15 PROCESO DE PUBLICACIÓN…………………………………………………………………………………………………………………………………………….17 NUESTRA VISIÓN, MISIÓN Y OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………………………………………….....19 SECCIÓN: FOTOGRAFÍA DE LA PORTADA “LA ANESTESIA”………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….22 ¡YA TENEMOS PÁGINA DE INTERNET!.............................................................................................................................................23 SECCIÓN: PARA NUNCA OLVIDAR UN DESCUBRIMIENTO EN LAS RODILLAS HUMANAS. PSEUDOCYESIS. EL SUEÑO…………………………………..……..……26 TEMA DE FONDO LA COMBINACIÓN DE MEDICINA Y POLÍTICA A TRAVÉS DE LA HISTORIA DE COSTA RICA……………….…….…..……29 BIOGRAFÍA DE LOS 6 DOCTORES MÉDICOS DE COSTA RICA Dr. JOSÉ MARÍA MONTEALEGRE FERNÁNDEZ……………………………………………………………………………………………….……………..31 Ana Guillén Dr. JESÚS JIMÉNEZ ZAMORA...…………………………………………………………………………………………………………………………………….……34 Tatiana Pérez Ovares Dr. BRUNO CARRANZA RAMÍREZ……………………………………………………………………………………….…………………………………...…….36 Sebastián Angulo Sibaja Dr. CARLOS DURÁN CARTÍN……………………………………………………………………………………….…………………………………………...……..39 Milena Bogantes Barboza Dr. RAFAEL ÁNGEL CALDERÓN GUARDIA………………………………………………………………………………………………..……………….…41 Mariela Jiménez Cruz, Jose Muñoz Lara Dr. ABEL DE JESÚS PACHECO DE LA ESPRIELLA………………………………………………………………………………………………….……..44 Marinette Valverde Camacho

Revista Científica Médica Omnia Año 2014 Volumen 1 Edición 1

Rev Omnia 2013; 1(1)



Editorial

La Revista Omnia y su función como plataforma para la demostración de

los estudiantes de Medicina UH

Autores: Andrés Muñoz Esquivel1, Karla Murillo Chávez2. ([email protected], [email protected])

Autor1: Estudiante cuarto año. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica. Asistente Editorial Revista Omnia. Autor2: Estudiante cuarto año. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica. Asistente Editorial Revista Omnia. Después de tres años de preparativos el Comité Editorial presenta la Primera Edición de la Revista Científica Médica, caracterizada por ser un medio de difusión periódico, con acceso libre para cualquier persona interesada a través del medio virtual oficial de la Revista. Con el paso del tiempo nos dimos cuenta del déficit investigativo que teníamos los estudiantes de medicina en forma abierta y general, sin importar universidad, año cursado o actitud hacia la medicina. Absolutamente todos, estábamos en deuda con la investigación médica que sabemos, ha sido y será la forma de crear la medicina actual, la única forma de elaborar una medicina basada en evidencia. Es por esto que tomamos la decisión de pedir ayuda a los doctores que han sido nuestros profesores para lograr conformar una revista científica de amplio contenido médico que complementara nuestra formación profesional como médicos. Con esta publicación queremos demostrar el compromiso que tenemos en nuestro proyecto. Será esta edición el medio para que todos los lectores juzguen la seriedad de nuestro trabajo. Y principalmente, que todas las personas que lean la revista aprendan o consoliden el conocimiento adquirido en cada información que el grupo Omnia facilite. Para esta primera edición hemos preparado una publicación diferente a las próximas que haremos, esto con el afán de primero presentarnos y difundir nuestro proyecto a todos los lectores, para posteriormente (desde la segunda edición) publicar el contenido médico en forma de revisiones bibliográficas, reporte de casos clínicos, entre otros mecanismos y formatos con que la Revista Omnia cuenta.


mailto:[email protected]



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En esta ocasión presentaremos la Revista en un formato muy diferente al que será el utilizado en las demás ediciones. Consideramos apropiado presentarla de una forma más llamativa para así poder lograr un mayor foro de lectores. Todo esto con el afán de difundir la creación de la revista a la mayor cantidad posible de personas y así consolidar mediante el incremento en el número de lectores, la plataforma construida para la demostración de la investigación de los estudiantes de medicina de la Universidad Hispanoamericana de Costa Rica y la ASEMED UH/CR. En esta publicación hemos preparado varias noticias de la Revista, y como tema de fondo, realizamos un resumen del trabajo de los seis médicos que ocuparon la silla presidencial. Esperamos sea de su agrado este compendio de información que ponemos a su alcance. A todos los miembros del Comité y en general, todas las personas que nos han brindado su ayuda queremos agradecerles su esmero y trabajo. A todos los que se interesaron desde el principio por este proyecto y a todos los miembros del Comité, gracias. Y, a todos los que desde el Facebook, nos apoyan, nuestro más sincero agradecimiento. Finalmente, y en cumplimiento de nuestro principal objetivo como lo es la difusión científica investigativa, otorgamos a ustedes la primera edición de la Revista. Brindamos además, un espacio de discusión de todo lo publicado en estas páginas a través de nuestro sitio web oficial y el Facebook. Este es el inicio de las actividades de difusión del proyecto Omnia. Con esta edición iniciamos nuestro trabajo, desde ahora nos corresponde hacer historia. Y, para terminar esta presentación de la Revista, queremos añadir la frase que un día pronunció Iván Pavlov, pues con esto explicamos nuestra filosofía como equipo Omnia:

“No olvidad que la ciencia exige del individuo su vida entera.

Si tuviéramos dos vidas, tampoco serían suficientes”.



¡Feliz año



2014!



Evolución del diseño de portada de la Revista Omnia a través de los tres años de trabajo aplicado. 11

¿POR QUÉ HACER

UNA REVISTA?

En un pequeño papel en blanco, hace aproximadamente tres años, se escribió por primera vez el concepto fundamental de lo que hoy conocemos como una realidad, la Revista Omnia. Revista, que después de varios años de trabajo y mejoras abrió sus alas, y se prepara para emprender el mejor viaje de su propia creación; aventurarse a un mundo investigativo estudiantil, paraíso necesario de los estudiantes de medicina, en especial de nuestra generación, cargada de avances en tecnología aplicada a las ciencias médicas.

Somos estudiantes de medicina, hijos de la ciencia y la investigación. Sin embargo, pese a que somos parte de un proceso en su totalidad hecho gracias a la investigación y observación médica, no hemos sido involucrados en forma agresiva hacia actividades con cualidades investigativas. Y, aquí justamente, es donde radica la importancia y el enfoque de la Revista Omnia.

Debemos convertirnos en médicos con capacidad, juicio y conocimiento de la investigación científica médica, debemos tener claro lo que esta actividad representa para el bienestar de una profesión, institución y principalmente, salud pública de un país.

Estamos llamados a ser estudiantes de medicina completos, dinámicos, llenos de pasión y convicciones, instintivos, intuitivos, referentes, proactivos, entregados por el trabajo, hechos con el molde de la medicina clásica, la de nuestros ancestros, los grandes maestros y pensadores de la medicina de siglos pasados, los mismos que por medio de la investigación descubrieron la insulina, la clopromazina, el estetoscopio y el origen de la diabetes, por citar solo unos ejemplos.

La ciencia permite conocer el mundo real, el mundo completo, con todas las variaciones que este trae consigo. Permite acercar a nuestra cara la brisa de la inspiración de un aprendizaje continuo, hecho y arraigado en nosotros como un árbol que se une, se hace uno con el suelo, por medio de sus raíces permitiéndole crecer.

Esta es la razón de hacer una Revista Científica, debemos unirnos de manera temprana a la actividad investigativa, convertirnos en parte esencial de esta y crecer juntos, siendo medicina e investigación, complemento armonioso y perfecto entre sí, como el árbol y sus raíces logran en conjunto con el suelo el crecimiento de su tallo y sus hojas para permitirse dar frutos.

Por: Andrés Muñoz Esquivel.



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¿QUIÉNES SOMOS?

Somos ciencia en forma de investigación activa. De esto se desprende todo el movimiento, fundamento, organización y el resto del Concepto Científico Omnia. Aspiramos a ganarnos el respeto de profesionales y compañeros por nosotros mismos, por medio de nuestras publicaciones y la ayuda brindada de los médicos asociados a la Organización haremos crecer la Revista demostrando calidad en cada Edición que participemos, y, mediante el esfuerzo y dedicación de todos los integrantes del Comité Editorial demostraremos que hay excelencia en los alumnos de medicina de la UH, eso justamente, es lo que pretendemos.

La Revista Omnia se compone de muchas manos y cerebros. Desde cualquier perspectiva de la jerarquía administrativa y la labor específica de cada trabajo, la clave de la organización del Comité es el trabajo en equipo, pilar fundamental de cualquier actividad investigativa y médica. Así mismo, la Revista Omnia ejerce su labor bajo estándares de calidad y excelencia, inamovibles bajo ninguna circunstancia que comprometa los valores de la Revista. Precisamente Omnia está regida por el Grupo de Vancouver y el formato APA, además de la Reglamentación impuestas por el CENDEISSS y el Acta Médica Nacional y de alguna forma, formatos latinoamericanos de publicación científica.

Creemos en el valor de la investigación médica desde las bases de nuestra vida académica y estudiantil. Es decir, el estudiante desde su etapa universitaria debe adentrarse en un mundo investigativo, debe explorarlo, conocerlo, adueñarse de este; la medicina así lo exige y por esto no podemos prolongar ni dejar para después la actividad en nuestras vidas. Omnia está lleno de estudiantes dispuestos a romper el molde, capaces y dispuestos a construir textos de inagotable calidad científica, ellos han creído en la seriedad de la Revista Omnia, donde la misma les ha ofrecido ser la plataforma donde estos destacados alumnos muestren todo su potencial científico y académico.

Somos un equipo, cargado de estudiantes donde reina la excelencia y trabajo investigativo, todo esto para el beneficio de nuestra propia medicina, ya sea desde nuestra capacidad de hacerla mediante nuestro trabajo futuro, como también, desde ahora, en nuestra etapa universitaria donde realizaremos investigación de calidad, a fin de cuentas, esto nos lo exige la vida académica que escogimos, la medicina. En esta carrera viviremos por el resto de nuestra vida, no debemos postergar nuestro encuentro con la Investigación Científica Médica.




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Los Asesores Científicos de la

Revista

En la difusión inicial de documentos de interés estudiantil la Revista Científica Omnia, necesita la colaboración de profesionales de la medicina, los cuales constituyen la base de conocimiento del estudiante que elabore el artículo.

Por esta razón, se decidió invitar a los mejores doctores y profesores de Medicina de los hospitales de Costa Rica y Latinoamérica, donde cada uno brindara su conocimiento y experiencia en su área respectiva, con lo cual se pretende llegar al éxito y por ende, a la calidad de los artículos publicados.

Por esto, de una manera respetuosa y enfocando el comienzo de este proyecto se solicitó la ayuda de los doctores que están presentes a lo largo de la carrera de medicina, comunicando que el aporte al Comité Editorial de la Revista Omnia se convierte en un acto voluntario.

Ante esta comunicación a nuestros maestros las respuestas fueron excelentes. Se redactaron palabras referentes a esta iniciativa estudiantil como: “ustedes son el motor del conocimiento y valen igual que cualquier otra persona profesional o no”.

En las respuestas se ubicó que los doctores, pilar de nuestro trabajo, expresaron la importancia de un medio de difusión, lo cual se contempla en una respuesta dada por un formador del área de salud: “el que los estudiantes tengan un medio para presentar sus trabajos y logros es un gran reto y será de alcances enormes para su futuro profesional”.

De esta manera se informó a nuestros formadores del área de la salud este proyecto y finalmente se conformó el Consejo Validador Científico de la Revista Científica Omnia, el cual está dispuesto a brindar las enseñanzas de su trabajo y profesión hacia la Revista Científica Omnia.

Por: Karla Murillo Chávez.



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Lista inicial de doctores confirmados y asociados a Omnia. Profesionales que creyeron en este proyecto desde el principio. Tomado del Archivo Omnia.

Asesores Científicos de la Revista y sus Especialidades

Especialidad Especialista

Medicina Interna

Dr. Denis Chinchilla Weinstok. Dr. Juvel Quintanilla. Dr. Jimmy Quirós. Dr. Andrés Romero. Dra. Irma Tello.

Medicina de Urgencias Dra. Krhisty Arias. Dr. Jorge Méndez Masís.

Cirugía

Dr. Hugo Dobles Noguera. Dr. Gerardo Hernández Gutiérrez. Dr. Ever López Arias. Dr. Carlos Salazar Araya.

Pediatría Dra. Julia Fernández.

Ginecología y Obstetricia Dr. Yader Sandoval. Dr. Esteban Castillo. Dr. Roldán Santamaría.

Ciencias Clínicas Dra. Kathia Arias. Dra. Carolina Clinton. Dra. Yazmín Mora.

Ciencias Básicas Dr. Alejandro Marín. Dr. Cristian Moraga. Dra. Águeda Romero.

Otros Escuela de Nutrición UH. Escuela de Psicología UH.



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Las publicaciones científicas están guiadas bajo normas de publicación específica, así un estudio publicado será ordenado y similar a esquemas de producción en diferentes partes del mundo. Los escritos científicos están influenciado por las Normas de Vancouver y por el formato APA.

En 1978 un reducido grupo de Directores de Revistas Médicas Generales, se reunieron en la ciudad de Vancouver, Canadá con el fin de fijar las normas con respecto al formato que debían adoptar los textos enviados a las respectivas casas editoriales a las que ellos representaban en ese año. Poco tiempo después, este grupo de personas y la reglamentación que acordaron fue llamado el Grupo de Vancouver, dando inicio a una forma específica de publicación científica y de organización de la bibliografía adoptada por muchas Revistas Científicas a lo largo del orbe. Algunos de sus requisitos incluyen el formato de las referencias bibliográficas creado por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos (1979) y la demostración de los conceptos investigativos asociados a su respectivo formato. Con el paso del tiempo el Grupo de Vancouver se convirtió en el Comité Internacional de Directores de Revistas Médicas (CIDRM), los miembros de esta organización se reúnen anualmente y precisamente cada reunión se amplía en los temas y conocimiento concerniente al acto investigativo.

El formato de la American Psychological Association (APA) ha sido adoptado internacionalmente por muchas instituciones académicas científicas. Establece un formato ordenado en su bibliografía, además de otras indicaciones en la construcción de textos por sí misma.

La Revista Omnia manejará principalmente cuatro formas de publicación Científica, se hará de esta forma por dos razones principales, el primer motivo es que de momento la Universidad no ha girado un presupuesto oficial para la realización de investigaciones de la Revista y por ende no se puede ejercer un estudio poblacional donde debemos manejar fondos monetarios para transporte, alimentación y alicientes económicos para los estudiantes que participen en esta actividad. La otra razón es que el Comité en este momento está en negociaciones con varias organizaciones privadas que potencialmente podrían patrocinar una Investigación dirigida. Sin embargo, en ninguna de estas dos circunstancias se ha llegado a un finiquito y por esta razón la Revista Omnia pondrá en principio los tipos de Investigación que sugieren un menor costo de producción, edición y por ende, realización. Estos tipos de publicación científica son:

1. Artículos de Revisión Bibliográfica. 2. Reporte de Caso Clínico. 3. Reporte de Imagen Médica. 4. Cartas al Editor. Los formatos de publicación han sido entregados a todos los estudiantes que llenaron la boleta de inscripción. Así mismo, en la página web de la Revista están a disposición de cualquier persona que requiera revisar estas guías de construcción científica Omnia.




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El Comité Editorial de la Revista Científica Omnia en su proyecto inicial está formado por estudiantes de Medicina de la Universidad Hispanoamericana de Costa Rica asociados a ASEMED, los cuales estarán trabajando en periodos de 6 meses para realizar las publicaciones correspondientes. Su funcionamiento es amplio y abarca diferentes áreas, las cuales son esenciales e inician con la Junta Editorial; conformada por el Editor Jefe, Editor Ejecutivo, Secretaria y el Departamento Financiero; y su rol se orienta hacia la producción, distribución y promoción de las ediciones regulares de la Revista Omnia. El Comité Editorial debe mantener una comunicación activa entre los tutores y el estudiante desde el inicio de la elaboración del artículo, reporte de caso, esto depende de la condición existente. A su vez debe ampliar la publicidad de su trabajo mediante medios de comunicación escritos o virtuales. Es de suma importancia que dentro del Comité Editorial se cuente con la capacidad de manejar textos en el idioma inglés y portugués, trabajo a cargo del comité de gramática y revisiones de textos, punto de interés en el área de los idiomas para recibir artículos publicados en nuestros números y enviar publicaciones al exterior. Está dentro de las funciones del Comité Editorial enfocar y orientar a los estudiantes que son aceptados después del haber llenado su solicitud de inscripción para conllevarlo no solo a un proceso de fabricación de artículos sino orientarlo a publicaciones internacionales e incorporarlo al contexto ofrecido por el Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica. De esta manera el comité se subdivide con la finalidad que se busca; la publicación de artículos y una de las funciones más importantes radica en el editar el formato del documento una vez aceptado y analizado por los asesores científicos para el número de la Revista designado.




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El proceso de publicación de la Revista Omnia se trabajará en un lapso de seis meses con la finalidad de brindar un formato digital y de libre acceso. En primera instancia el estudiante y su respectivo tutor trabajará en el desarrollo correcto del tema, esto en un lapso de dos meses, etapa donde las dudas del estudiante se aclararán en forma total. De esta manera, una vez redactado el artículo se traspasa a un proceso denominado revisiones y modificaciones al documento, donde el pilar es el tutor escogido en algún momento por el estudiante o el Comité Editorial. El documento una vez analizado por el tutor se complementa con el filólogo validador asociado a la Revista y en última instancia el Comité Editorial trabajará con el documento brindado por el filólogo en un lapso de dos meses donde las modificaciones en el formato para la publicación de manera digital es el punto fundamental, así finaliza el proceso de publicación de artículos de interés científico y médico hacia la Revista Omnia.




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Nuestra Visión, Misión y Objetivo General

VISIÓN La Revista OMNIA se define como un instrumento de divulgación del conocimiento científico médico relacionado al área de la investigación y propone cumplir los siguientes objetivos: a. Divulgar la investigación educativa que se realiza en la Universidad Hispanoamericana de Costa Rica. b. Dar a conocer los estudiantes que realizan investigación en la universidad para poder otorgarles beneficios en su formación. c. Difundir artículos originales de amplio contenido médico. d. Propiciar discusiones de los temas publicados por la Revista OMNIA.

MISIÓN

Propiciar el intercambio, difusión y discusión de conocimientos relacionados a las ciencias médicas mediante la inclusión de estudiantes, docentes y profesionales relacionados con la medicina en el trabajo, revisión y promoción de la construcción de material bibliográfico en formato digital, de distribución periódica dirigido a estudiantes, egresados y profesionales afines a la Universidad Hispanoamericana y salud de Costa Rica y el mundo.

OBJETIVO GENERAL

“Dirigir a estudiantes de medicina de la Universidad Hispanoamericana de Costa Rica con la ayuda y capacitación de profesionales afines a las ciencias médicas, hacia actividades investigativas, que fomenten actitudes y exalten aptitudes acordes a la rama en el campo de la medicina”.



ASEMED UH/CR Gestión 2014 – 2015.

¡Asóciate, y formá parte de la Asociación de Estudiantes de Medicina UH!



Título: “Anestesia”. “El día del Éter”. Autor: Robert Hinckley (USA) Año: 1882.

Género: Pintura Histórica. Técnica: Óleo. Características: - Destaca el contraste de luces. - También se observa la ampolla de vidrio donde se contenía el éter. - Una persona controla las pulsaciones del paciente.

Fotografía de la Portada

El día elegido fue el 16 de octubre de 1846. El lugar, el Hospital General de Massachusetts. Muchos cirujanos de la época iban a ver nacer uno de los acontecimientos que marcarían por completo la historia de la cirugía. Todos los ojos estaban puestos en el eminente profesor John Collins Warren. Todo el público había sido informado semanas antes de que “se iba a realizar una prueba de cierto preparado al que se le había hecho la asombrosa atribución de que liberaría del dolor a la persona operada”.

La prueba se iba a realizar en un hombre llamado Gilbert Abbott, él presentaba una tumoración en la parte izquierda del cuello y se extendía de la mandíbula a la boca y por esto se iba a intervenir para extirparle la masa. Tan solo quince minutos después de la hora pactada apareció el Doctor William Thomas Morton (el propagador del anuncio, también era dentista y hacía un año que había fracasado una demostración similar de funcionabilidad de la anestesia). Se acercó al paciente e inmediatamente le administró un gas. Poco tiempo después el paciente quedo inconsciente. Fue entonces cuando dijo: “Su paciente está preparado, señor”. El Doctor Warren tomó el bisturí y extirpó el tumor al enfermo.

Transcurrió un breve período de espera cuando el paciente se despertó manifestando que no había sentido nada de dolor durante la cirugía. El sonriente Doctor Warren entonces concluyó: “Señores, esto no es una farsa”. Este momento fue el inicio de la era de la anestesia quirúrgica y el paso a la historia del dolor como componente intrínseco en las cirugías.

La foto fue seleccionada por el Comité Editorial como la primera portada de la Revista por la enseñanza de la misma hacia la medicina y la filosofía humana. Muchas veces debemos demostrar nuestros descubrimientos y proyectos ante ojos escépticos con pensamientos detractores y crueles, como en su momento los doctores Morton y Warren tuvieron que hacerlo. Sin embargo, no por ser una idea nueva deja de ser buena y esto, la historia de la anestesia nos lo recuerda cada vez que asistimos a un quirófano.

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¡Ya tenemos página web!

a Revista Omnia, Revista Científica de la ASEMED ha fortalecido su sistema de difusión con la adquisición de una página web con acceso a todos lugares donde haya acceso a Internet. Este recurso convierte a la Revista no solo en un medio de aprendizaje científico

aprovechable de manera clara por los estudiantes de la Universidad Hispanoamericana de Costa Rica, sino también, que conjuntamente a esto, se mejora su propio Comité Editorial mediante mecanismos de difusión y conocimiento del mismo hacia el mundo entero, todo esto al alcance de un clic.

La página web cuenta con secciones muy variadas, entre las cuales destacan: Actualidad Omnia, la Historia de la Revista y de ASEMED, Inscripciones hacia el Comité (donde tendrá la misma validez que inscribirse mediante la hoja oficial), Descarga de los Reglamentos, Estatutos y la Revista por sí misma, entre otras secciones llenas de innovación.

Dar este paso era un prioridad para el Comité Omnia, ya que, para la curva de crecimiento que ha establecido la Revista era necesario contar con un portar virtual con acceso para todas las personas que lo deseen. Además, y como tema asociado al establecimiento de la página web, era también objeto de reuniones de la Junta Directiva la colocación de un portal virtual para distribuir la información que llega a ASEMED (campos de TCU, charlas y capacitaciones y demás apartados) en un medio específico, donde los estudiantes participen activamente en comentarios y debates de acuerdo con la información proporcionada, todo esto como medida coadyuvante del Facebook, medio por el cual la Organización también dirige información hacia los estudiantes. Estas dos especificaciones la página web de la Revista Omnia las puede suplir, de aquí la importancia de promover el medio virtual como casa informativa ASEMED.

Es por esto, que la página ya es una realidad. Es la casa de la Revista e invitamos a conocerla, a interactuar con ella, y seguir construyendo juntos, el camino hacia el éxito Omnia.

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La página web contiene varias secciones de interés estudiantil, sobre todo las de carácter noticioso, por ejemplo:

a. Noticias Omnia. b. Información de ASEMED UH/CR e Informe de Gestión. d. Informe de Actividades ASEMED y TCU. e. Entre otras

Fotografías de la Página Oficial de la Revista Omnia

La página de Facebook de la Revista Omnia fue creada en Setiembre del 2013. Desde entonces, se han incorporado a ésta más de cien personas. La página muestra un crecimiento semanal de 226%.

Esta página es un medio de discusión de diferentes temas relacionados con la medicina.

Medios de Difusión de

la Revista Omnia

El nombre del Artículo hecho por los integrantes del Comité será debidamente difundido mediante los medios virtuales de Omnia y ASEMED UH/CR respectivamente.

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Fotografía de la página Oficial de Facebook de la Revista Omnia

A lo largo del tiempo se han publicado de manera ininterrumpida muchas noticias relacionadas con el acto médico.



Fecha: Febrero del 2014.

Lugar: Universidad Hispanoamericana de Costa Rica.

Impartido por: Comité Editorial Revista Sapiencia.

Tema: ¿Cómo construir un artículo científico de calidad?

Más información en: www.revistaomnia.jimdo.com y en el Facebook Oficial de la Revista Omnia…

Primera Capacitación

OMNIA




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UN DESCUBRIMIENTO EN LAS RODILLAS HUMANAS Dos cirujanos del Hospital Universitario de Lovaina (Bélgica) descubrieron una nueva parte del cuerpo humano. El hallazgo es un ligamento en la rodilla cuya función los científicos concluyen está relacionada con lesiones en el ligamento cruzado anterior (ACL). El nombre de la pieza anatómica es el Ligamento anterolateral. Los cirujanos lo descubrieron mientras trabajaban en la investigación de las posibles causas de las complicaciones que sufren los pacientes lesionados del ACL posterior al proceso de rehabilitación al que son expuestos como terapia. Los autores después de una larga búsqueda, encontraron un documento escrito desde 1879 donde figuraba la hipótesis de la existencia de un ligamento previamente desconocido en la rodilla. Los descubridores dieron la razón al documento cuando encontraron la nueva pieza del tejido conectivo denso en las rodillas humanas. Inclusive, el estudio de los médicos afirma que

este ligamento se puede encontrar en el 97% de pacientes. La investigación señaló que el cambio de giro (complicación común después de rehabilitación del ACL, es causado por un desgarro en el ligamento anterolateral o ALL, (como se menciona en la investigación de los autores). La última vez que una nueva parte del cuerpo humano se descubrió fue en Junio del 2013. Fue descubierta una capa microscópica en la córnea humana.

PSEUDOCYESIS Aunque a la mayoría de científicos todavía les desconcierta su causa en humanos, estudios recientes de casos y evaluaciones sobre afecciones similares en animales empiezan a desmenuzar el complejo papel recíproco de las hormonas (en este caso sexuales) y la psicología. El trastorno tiene una prevalencia de 1 – 6 de cada 22 000 nacimientos. El trastorno consiste en que la paciente cree fervientemente que está embarazada, inclusive las pacientes llegan a presentar signos y síntomas acordes con el estado que ellas creen tener. Algunos de las manifestaciones que presentan son náuseas y vómitos, antojos, aumento del tamaño de los senos, galactorrea,

crecimiento abdominal, y pueden llegar a producir amenorrea. Según Paul Paulman, un médico de cabecera del Medical Center de la Universidad de Nebraska se han presentado “falsos embarazos” donde se han registrado todas las señales y los síntomas de embarazo con la excepción de tres: no se oye el latido fetal, no se observa el feto al ultrasonido y por ende, no hay parto. Según la psicología y los escritos psicoanalíticos de Sigmund Freud, en referencia a su paciente más famosa: Anna O quien creía que estaba embarazada del hijo de su psicoanalista predecesor, Josef Breuer. Freud lo atribuye al proceso que se denomina transferencia, esto quiere decir que existe un fuerte apego que desarrollan los pacientes por sus psicoanalistas (concepto que más tarde contribuiría a la

Para nunca olvidar…



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formación de la teoría freudiana). Otros psiquiatras afirman que la pseudociesis se da en pacientes psiquiátricas desesperadas por quedar embarazadas, o que sienten una fuerte presión familiar por estarlo. Algunos estudios biológicos indican que quizá intervenga parcialmente una medicación hormonal. Debido al reducido número de personas que padecen el trastorno, no se podido realizar estudios a gran escala para determinar un perfil hormonal típico en este tipo de pacientes. Sin embargo, estudios realizados en la Universidad de Michigan y otros lugares indican que muchas pacientes presentan niveles elevados de hormonas como los estrógenos y la prolactina, y esto explicaría muchos de los síntomas que las pacientes refieren. Esto plantea la posibilidad de que la pseudociesis sea el resultado de un desequilibrio en una delicada conexión de retroalimentación entre la mente y el cuerpo. Según Mary Erskine (bióloga de la Universidad de Boston), la ansiedad puede ser un estado emocional que ayuda a poner en marcha esta conexión de retroalimentación hormonal. Este trastorno comparte un diagnóstico

psiquiátrico y obstétrico al mismo tiempo. Sumado al poco conocimiento del mismo a nivel mundial, es importante siempre tomarlo en cuenta cuando se atiendan pacientes psiquiátricas (o potencialmente personas enfermas) en la consulta de obstetricia, ya sea para evitar confusiones asociadas a esta patología, o bien porque podemos ser parte de un descubrimiento médico a nivel mundial. Fuente: World Congress of Psychiatry 2012

EL SUEñO

Conducta normal de todas las especies animales estudiadas a través de la historia. Ocupa la tercera parte de la vida de los seres humanos. Los antiguos griegos atribuían la necesidad de dormir al dios Hipnos y a su hijo Morfeo (criaturas de la noche, quienes traían los sueños en forma humana). Freud lo definió como “el único camino al inconsciente”. El sueño está compuesto por dos estados fisiológicos: el sueño NREM y REM. En el sueño NREM (fases 1 -4), la mayoría de las funciones fisiológicas son marcadamente más bajas que durante la vigilia. El sueño REM. cualitativamente diferente, se caracteriza por un nivel elevado de actividad cerebral y un

grado de actividad fisiológica similar al de la vigilia. Trascurrido en torno a 90 minutos desde el inicio del sueño, el sueño NREM deja paso al primer episodio REM de la noche (usualmente en el último tercio de la noche). Esta latencia REM de 90 minutos es un hallazgo consistente en adultos normales (puede estar acortado en depresión y narcolepsia). Los sueños surrealistas, mágicos y abstractos aparecen en la etapa REM aproximadamente cada 90 minutos. Mientras que en la etapa NREM también puede soñarse, sin embargo

estos sueños son de características más realistas. Para efectos clínicos investigativos, se suele



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puntuar el sueño en períodos de 30 segundos, con unas etapas que se definen a partir de la puntuación visual de tres parámetros: electroencefalograma (EEG), electrooculograma (EOG) y electromiograma (EMG) registrado debajo del mentón. El primer período REM tiende a ser el más corto y dura normalmente 10 minutos, los posteriores pueden durar de 15 a 40 minutos cada uno. Algunos científicos han teorizado que tal vez en vigilia se acumula una sustancia endógena (proceso S) que provoca un deseo homeostático de dormir e induzca el sueño. Otro compuesto (proceso C) podría actuar como regulador de la temperatura corporal y la duración del sueño.

Algunas alteraciones del sueño son insomnio, hipersomnia, parasomnia (fases III y IV), disomnias, trastornos asociados con enfermedades médicas, síndrome de asfixia del sueño, terrores nocturnos, pesadillas, insomnio psicofisiológico, mala percepción del estado del sueño insomnio idiopático, narcolepsia, síndrome de apnea obstructiva del sueño, síndrome de Kleine – Levin, síndrome asociado a la mestruación o embarazo, sonambulismo (fase III y IV), somniloquias, TIC del sueño (jactatio capitis nocturna), parálisis del sueño, entre muchas otras.

Un dato curioso es que cuando se realiza la ingestión de grandes cantidades de L-Triptófano (1 – 1.5 g) – precursor de la serotonina - reduce la latencia del sueño y los despertares nocturnos. El déficit más bien acorta el sueño REM. Afirmación clara del papel que tiene la 5 – HT en el control del sueño, aunque todavía se estudia cuál papel específico desempeña.

Fuente: Kaplan Psiquiatría. Edición 10



Fotografía: Tribunal Supremo Elecciones. 29

La combinación de medicina y política a

través de la historia de Costa Rica

e los cuarenta y seis presidentes que la República de Costa Rica ha elegido desde su conformación como República Democrática e independiente en 1821, seis de ellos han sido en primera instancia

médicos. Sus nombres están escritos con tinta de eternidad y sus rostros son reconocidos por todas las generaciones como leyendas políticas. En orden cronológico de gobierno ellos son los doctores: José María Montealegre Fernández, Bruno Carranza Ramírez, Jesús Jiménez Zamora, Carlos Durán Cartín, Rafael Ángel Calderón Guardia y Abel Pacheco de la Espriella.

En sus respectivos Gobiernos se han realizado muchas de las obras cumbres de las reformas políticas de Costa Rica. Los períodos mandatorios liderados por médicos ostentan un gran avance en políticas sanitarias y reformas sociales que han llevado al Estado costarricense a consolidarse como un pueblo de paz, donde su sistema de salud se comporta como un país desarrollado, aún cuando Costa Rica se considera una región en vías de desarrollo de manera general. Por ejemplo, en los años cuarenta, el gobierno del Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia logró consolidar las reformas sociales más importantes de Costa Rica, al traer de Europa a la tierra costarricense ideas como las del Código de Trabajo y la Seguridad Social. Obras claves en la construcción y equilibrio del Estado de paz social costarricense en la actualidad. Y en el gobierno del Dr. Abel Pacheco de la Espriella se lograron construir más de 173 EBAIS (Equipo Básico de Atención Integral en Salud) alrededor de las comunidades de todo el país. No obstante, las mejoras en salud han ido acompañadas por reformas económicas y sociales, además del engrandecimiento del sector productivo de la nación, lo que la ha catapultado hacia niveles de mejoras inimaginables a nivel nacional e internacional.

El tema de fondo de la primera Edición de la Revista Omnia realiza un homenaje a los hombres que primero médicos fueron presidentes de la República de Costa Rica, y que con su trabajo y mediante políticas de alto contenido humanístico lograron dignificar un país en sus respectivos períodos y contextos mandatorios.

Al margen del recorrido político cronológico que se ofrece en esta revisión, construido por el trabajo de todos los presidentes médicos de Costa Rica, también se pretende crear un momento idóneo para la reflexión acerca de temas políticos y los buenos gobiernos que la tierra costarricense ha ostentado; y esto aunado a la época de contienda electoral que se vive en el pueblo costarricense en estos meses, procura realizar una valoración integral de qué es lo mejor para Costa Rica y de acuerdo con esto, realizar el derecho democrático más sagrado, como lo es el derecho al voto. A continuación el viaje político de seis médicos que decidieron servirle al país en el cargo público más importante de la nación, la Presidencia de la República de Costa Rica.

D

Tema de Fondo




Dr. Bruno Carranza Ramírez. Administración Abril – Agosto 1870.

Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia. Administración 1940 – 1944.

Dr. Abel Pacheco de la Espriella. Administración 2002 – 2006.

Dr. José María Montealegre Fernández. Administración 1860 – 1863.

Dr. Jesús Jiménez Zamora. Administración 1869 – 1870.

Dr. Carlos Durán Cartín. Administración 1889 – 1890.



Fotografía: Galería de expresidentes de Costa Rica. Asamblea Legislativa. 31

Presidente de la República número 4

Duración del mandato:

14 de Agosto de 1859 - 29 de Abril 1860 (Presidente Provisional)

29 de Abril de 1860 – 8 de Mayo 1863.

Nacimiento: San José, 19 de Marzo de 1815.

Padres: Mariano Montealegre Bustamante y Gerónima Fernández Chacón.

Partido político: Liberal.

Profesión: Médico, político.

Dr. José María Montealegre Fernández.



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Dr. José María Montealegre Fernández.

Autor1: Ana Guillén Bonilla. ([email protected])

Autor1: Estudiante 3er año. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica.

Nació en San José el día 19 de marzo de 1815. Fue hijo de Mariano Montealegre Bustamante y doña Jerónima Fernández Chacón. Fue el primer costarricense que estudió medicina en Europa y también el primer médico que ascendió a la presidencia. Se graduó de médico cirujano en Inglaterra y regresó a Costa Rica alrededor de 1838; formó parte de la primera Junta de Caridad que se estableció para la administración del Hospital San Juan de Dios, la misma se integró el 29 de setiembre de 1845. Se le nombró como Cirujano del Ejército en el Gobierno de Morazán, tal y como consta en la Nómina del Estado Mayor del Ejército de agosto de 1842. Era un hombre adinerado, heredero de grandes fincas de café y se dedicaba al negocio de la exportación de ese grano.

Llegó a la presidencia mediante un golpe militar que los coroneles Máximo Blanco y Lorenzo Salazar llevaron a cabo en contra de Juan Rafael Mora Porras en 1859. Luego, por elección popular se le designó Presidente Constitucional para el período 1859- 1863. Varias fueron las causas que provocaron el derrocamiento de don Juanito Mora, pero las tres principales fueron su reelección para un tercer período, las desavenencias con la Iglesia que terminaron con la expulsión del Obispo Llorente y disponer la subasta de los terrenos aledaños a San José aduciendo que eran terrenos públicos y desconociendo los derechos que sobre ellos habían tenido sus legítimos propietarios. La conmoción que causa esta medida fue la que aprovecharon

los Coroneles Lorenzo Salazar y Máximo Blanco, quienes comandaban los dos Cuarteles de San José, para desconocer al Gobierno y colocar como Presidente provisional a don José María Montealegre.

El período de su mandato se caracterizó por enfrentar una gran agitación política. Cambió apreciablemente la faz de la nación haciéndola progresar en todo sentido. Tomás Guardia se constituyó en su enemigo político y por tal motivo emigró con su familia a los Estados Unidos.

Falleció en California, el 26 de setiembre de 1887. Sus restos fueron traídos a Costa Rica en diciembre de 1978 y fueron depositados en el Mausoleo de expresidentes en el cementerio Jardines del Recuerdo.

Principales logros de su Gobierno:

- Se fundó la Dirección General de Obras Públicas en 1860. - Planeó la realización del primer censo de población y estableció la Oficina Central de Estadística en 1862. - Auspició la nueva Constitución de 1859, que redujo el período presidencial de 6 a 3 años. Se prohibió la reelección. - Decretó la ley de Bases de Colonización para fomentar la inmigración europea para el cultivo del café. - Por Decreto Ejecutivo del 9 de setiembre de 1862, se ordenó por primera vez en Costa Rica, la impresión de estampillas de correo.




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BIBLIOGRAFÍA 1. Barrio Nuevo Montealegre JM. José María Montealegre Fernández. Datos para la Historia de la medicina costarricense. Tomado de: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/rmedica/v18n325/art4.pdf 2. Blog de internet Familysearch. Adquirido el 26/12/2013. https://familysearch.org/photos/stories/1753519/jos%C3%A9-mar%C3%ADa-montealegre-fern%C3%A1ndez

3. Fernández Sanabria Carlos. Expresidentes de Costa Rica. José María Montealegre Fernández. Asamblea Legislativa. Tomado de: http://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Sala_Audiovisual/Expresindentes%20de%20Costa%20Rica/Forms/DispForm.aspx?ID=11


http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/rmedica/v18n325/art4.pdf

http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/rmedica/v18n325/art4.pdf

http://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Sala_Audiovisual/Expresindentes%20de%20Costa%20Rica/Forms/DispForm.aspx?ID=11







08 de Mayo de 1869 - 08 de Mayo 1870.

Nacimiento: Cartago, 6 de Febrero de 1859.

Padres: Ramón Jiménez Robredo y Joaquina Zamora Coronado.



Dr. Jesús Jiménez Zamora.



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Dr. Jesús Jiménez Zamora.

Autor1: Tatiana Pérez Ovares. ([email protected])

Autor1: Estudiante 4to año de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica.

Nacido el día 18 de junio de 1823 en la ciudad de Cartago. Licenciado en Medicina de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Fue gobernador de Cartago y diputado en el Congreso por esa provincia, también tuvo a su cargo el puesto de secretario del Estado.

Fungió de presidente de la República de 1863 a 1866 por elección popular, y posteriormente al dar un golpe de Estado al gobierno del Dr. Castro Madriz ejerció por segunda vez la presidencia de 1868 a 1870.

Como hecho más relevante, en su primer gobierno brindó asilo al expresidente de El Salvador Gerardo Barrios, con esto confirmó el derecho de asilo otorgado por Costa Rica a los perseguidos políticos, lo que generó tensiones en la región. Por lo que Barrios se dirigió hacia la provincia colombiana de Panamá para evitar un conflicto armado entre los 4 Estados centroamericanos y Costa Rica.

En su segundo gobierno instauró, como gratuita y obligatoria, la educación primaria para ambos sexos en la “nueva” Constitución del 1869, siendo este su aporte más importante y significativo, ya que de este modo abrió las puertas y cambió el modelo educativo de su época y de las posteriores.

No terminó su segundo periodo como presidente, esto debido al golpe de Estado liderado por Tomas Guardia, el 27 de abril de 1870.

Debido a esta situación, el Dr. Jiménez Zamora se vio obligado a huir a San Juan del Norte y luego a Panamá.

Principales logros de su gobierno

- Se fundó el Banco Anglo Costarricense. - Se realizó el censo de población. - Se abolió el monopolio estatal del tabaco. - Fundó el Registro Público de la Propiedad. - Creó una oficina de estadísticas. - Impulsó la creación de la Casa de Reclusión de Mujeres. - Declaró la enseñanza primaria gratuita y obligatoria en 1869. - Ordenó la apertura del colegio San Luis Gonzaga. - Creó la primera Escuela Normal para preparar maestros en San José en 1869. - Estableció la Inspección General y Provincial de Escuelas. BIBLIOGRAFÍA

1. Gobierno de Costa Rica. (10 de Diciembre de 2009). Portal de la Asamblea Legislativa. Recuperado el 27 de Diciembre de 2013, de Asamblea Legislativa: http://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Sala_Audiovisual/Expresindentes%20de%20Costa%20Rica/Forms/DispForm.aspx?ID=12

2. Molina Jiménez, I. (2009). Ricardo Jiménez. San José: EUNED.

3.Obregón, C. M. (2002). Nuestros gobernantes: Verdades del pasado para comprender el futuro. San José: Editorial Universidad de Costa Rica.

4. Oduber Quirós, D. (1994). Raices del partido liberación nacional: Notas para una evaluación histórica. San José: EUNED.







27 de Abril de 1870 - 09 de Agosto 1870.

Nacimiento: San José, 5 de Octubre de 1822.

Padres: Miguel Carranza Fernández y Joaquina Ramírez García.



Dr. Bruno Carranza Ramírez.



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Dr. Bruno Carranza Ramírez.

Autor: Sebastián Angulo Sibaja1.

([email protected])

Autor1: Estudiante 4to año de Medicina. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica.

Era el 5 de la fría y lluviosa época de octubre del año de 1822 cuando doña Joaquina Ramírez empieza su labor de parto sin saber el gran potencial para el cual su hijo estaba destinado. Bruno Carranza Ramírez, un hombre sencillo, inteligente, emprendedor, con un pensamiento revolucionario y mente liberal iniciaba su camino en este mundo. Nació en San José, fue su cuna y su hogar durante la mayor parte de su existencia. Su vida fue regida por dos grandes amores, la medicina y la política, la primera empezó en febrero de 1840 cuando don Bruno viaja a Guatemala a la corta edad de 22 años sin nada más que su deseo de superación y de fascinación por la medicina, obtuvo su bachillerato en Medicina Humana en la Universidad de San Carlos de Guatemala en el año de 1843 y posteriormente logró la licenciatura en este mismo centro educativo. Una vez logrado su objetivo decide regresar a Costa Rica donde empieza a forjar su reputación como médico excepcional, ejerció de forma privada y prestó servicios en el aquel entonces Hospital Estatal San Juan de Dios, como marañas del destino conoce a Geronima Montealegre Fernández con la que contrae matrimonio y que no era ni más ni menos que hermana del que sería el 3er presidente Constitucional de la República de Costa Rica, José María Montealegre Fernández. Su vida como médico fue un camino de grandes logros y de constante superación, don Bruno fue inspector general de vacuna y presidente del protomedicato (ente regulador del ejercicio de la medicina), para el año de 1856 fue enviado como

médico militar en la guerra contra los filibusteros de William Walker, sin embargo, fue devuelto por la presencia de la enfermedad del cólera en las tropa, ya que los altos mandos de aquel entonces no querían que un personaje tan valioso resultara afectado por esta enfermedad. Don Bruno Carranza no solo quiso plasmar su legado en el ejercicio de la medicina sino que quiso extrapolarizarlo convirtiéndose en un gran impulsor de la publicación científica médica en Costa Rica con sus escritos en varios periódicos del aquel entonces, para nombrar algunos La Estrella del Irazú y El álbum. Su faceta en la política no fue menos brillante que su carrera como médico, se desempeñó como diputado en el Congreso y como miembro del Consejo de Gobierno de los Presidentes Juan Rafael Mora, José María Castro Madriz y Tomás Guardia Gutiérrez. También fue rector de la Universidad de Santo Tomás. Un hito que marcó la vida de don Bruno, ocurrió el sábado 27 de abril de 1870, cuando por intransigencia del aquel entonces presidente de Costa Rica el Dr. Jesús Jiménez Zamora, se suscitó por manos del general Tomás Guardia, un golpe de Estado, el cual llevó a establecer un nuevo gobierno, no fue sino por influencia de José María Montealegre Fernández que se decidió nombrar al Dr. Bruno Carranza Ramírez como 7° Presidente Provisional de Costa Rica, sin embargo, siendo un hombre inteligente descubrió que su papel en aquel inestable mandato no era más que el de ser un fantoche del General Guardia el cual realmente tenía el poder y las influencias, sin pensarlo dos veces y tal vez dirigido por su orgullo decide poner su renuncia el 9 de




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agosto de 1870, terminado con esto su vida política, no sin dejar de lado grandes logros como lo fue la libertad de expresión, sus publicaciones tanto de carácter médico como social, la instauración del Ministerio de Salud Pública en 1870 y la creación de la Asamblea Constituyente la cual en 1871 promulgó nuestra actual Constitución. Su lamentable muerte se dio el 25 de enero de 1891. Sin duda, un hombre emprendedor que supo unir dos campos divergentes como la medicina y la política para llegar a un beneficio común, que dejó no solo sólidas bases en la formación de nuestro país sino también el deseo de una mejor Costa Rica que debe perdurar incluso en tiempos de duda y ausencia de fe. BIBLIOGRAFÍA

1. Obregón, C. (2002) Nuestros gobernantes: verdades del pasado para comprender el futuro. [Versión de Google Books]. Recuperado de: http://books.google.co.cr/books?id=E2BhSGpxwMcC&pg=PP84&lpg=PP84&dq=Dr.+Bruno+Carranza+Ram%C3%ADrez&source=bl&ots=yHYN9sw6SD&sig=Y_GNCZxw4-xCr%20rjG5S3j0H3kPw&hl=es419&sa=X&ei=s3C0Uue7NYurkQezzYGoAg&ved=0CF4Q6AEwDQ#v=onepage&q&f=true 2. Quesada, R. (s.f) Historia del periodismo en Costa Rica. Obtenido de: http://www.sinabi.go.cr/Biblioteca%20Digital/HISTORIA%20DEL%20PERIODISMO%20EN%20COSTA%20RICA.pdf 3. Sanabria, C. (2009) Ex presidentes de Costa Rica: Bruno Carranza Ramírez. Asamblea legislativa de la república de Costa Rica. Obtenido de: http://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Sala_Audiovisual/Expresindentes%20de%20Costa%20Rica/Forms/DispForm.aspx?ID=13


http://books.google.co.cr/books?id=E2BhSGpxwMcC&pg=PP84&lpg=PP84&dq=Dr.+Bruno+Carranza+Ram%C3%ADrez&source=bl&ots=yHYN9sw6SD&sig=Y_GNCZxw4-xCr%20rjG5S3j0H3kPw&hl=es419&sa=X&ei=s3C0Uue7NYurkQezzYGoAg&ved=0CF4Q6AEwDQ#v=onepage&q&f=true






http://www.sinabi.go.cr/Biblioteca%20Digital/HISTORIA%20DEL%20PERIODISMO%20EN%20COSTA%20RICA.pdf

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07 de Noviembre de 1889 - 08 de Mayo 1890.

Nacimiento: San José, 12 de Noviembre de 1852.

Padres: José Durán y Ramona Cartín Mora.



Dr. Carlos Durán Cartín.



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Dr. Carlos Durán Cartín.

Autor1: Milena Bogantes Barboza. ([email protected])

Autor1: Estudiante 4to año. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica.

Tal como lo expresó el Dr. Manuel Zeledón Pérez: “...no hay médico que le haya dado una relevancia a la medicina costarricense, como este pilar de grandes dotes, de genio y figura, como lo fue el doctor Carlos Durán Cartín". Nació el 12 de noviembre de 1852 en San José y fallece el 23 de noviembre de 1924. Inició sus estudios a los 16 años, en Inglaterra, en el Guy´s Hospital de Londres; se graduó con honores a la edad de 22 años. Es considerado una gran figura médica y política de nuestro país; ya que, cuando llegó a Costa Rica, una de sus principales preocupaciones, fue la reorganización en el Hospital San Juan de Dios. (Jaramillo, 2009). El motivo de creación de salas de operación, emplear la anestesia y principios básicos de asepsia y antisepsia; fue porque en esa época, no se contaba con sala de operaciones, y estuvo presente cuando le amputaban una pierna a un paciente, con un serrucho y sin anestesia alguna, ahí mismo en su camilla. Estableció el primer laboratorio para exámenes clínicos y designó a un odontólogo para que cuidara a los enfermos con problemas dentales. Era una persona servicial, con carismas, y muy trabajadora; además se le acreditan más cargos como: la presidencia de la Facultad de Medicina (precursora del Colegio de Médicos y Cirujanos); la Jefatura de Cirujanos en el Hospital San Juan de Dios. (Velázquez, 2006) Jaramillo (2009), cita uno de sus logros más importantes, el descubrimiento de anquilostomiasis entre los campesinos, ya que, ellos padecían de “cansancio”, además la anemia severa fue un hallazgo semiológico relevante. Esto lo descubrió al realizar autopsias a los cadáveres, en donde advierte, que el intestino estaba infestado de parásitos conocidos como anquilostomas, para esta

patología el tratamiento dado fue antihelmintos y logró erradicar tales parásitos. Dos de los centros médicos que llevan su nombre son: la Clínica Carlos Durán y el ya clausurado Sanatorio Durán. El Sanatorio Durán, ubicado en Tierra Blanca de Cartago, tenía capacidad para 300 enfermos. Otra de sus creaciones importantes fue el Asilo Chapuí; ya que, para finales del siglo XIX, no había lugar para albergar a aquellas personas que se les consideraba “locos”; así, el 2 de enero de 1890 abrió sus puertas con capacidad para 129 pacientes. (Jaramillo, 2009) Gran médico costarricense, que es recordado por su gran reforma en la medicina costarricense, y sus grandes aportes al país; movido por un gran sentimiento de servicio, caridad, amor a sus pacientes y en general a su tierra Costa Rica. Principales logros de su gobierno - Fundó el Asilo Chapuí y el Sanatorio antituberculoso. - Por su iniciativa, la Municipalidad de San José construyó un sistema de cloacas. BIBLIOGRAFÍA 1. Jaramillo, J. (2009) Dr. Carlos Durán Cartín. Acta médica. Costarricense, 51(3), 130-131. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_isoref&pid=S0001-60022009000300001&lng=es 2. Velázquez, C. (2006) El doctor Carlos Durán. Su investigación médica y sus estudios sobre la niñez. Diálogos. Revista electrónica de Historia, 7(1), 80-114. Disponible en: http://www.historia.fcs.ucr.ac.cr/articulos/2006/3doctorDuran.pdf



http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_isoref&pid=S0001-60022009000300001&lng=es

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http://www.historia.fcs.ucr.ac.cr/articulos/2006/3doctorDuran.pdf

http://www.historia.fcs.ucr.ac.cr/articulos/2006/3doctorDuran.pdf





08 de Mayo de 1940 - 08 de Mayo 1944

Nacimiento: San José, 10 de Marzo de 1900

Padres: Rafael Calderón Muñoz y Ana María Guardia Mora.

Partido político: Partido Republicano

Nacional (PRN)


Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia.



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Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia.

Autores: Mariela Jiménez Cruz1, Jose Eduardo Muñoz Lara2. ([email protected] – [email protected])

Autor 1: Estudiante 4to año. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica. Autor 2: Estudiante 4to año. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica.

“Nació en San José el 10 de marzo de 1900. Sus papás eran Rafael Calderón Muñoz y Ana María Guardia Mora”. (González, 2009). Según Jaramillo (1993), se graduó como médico en la Universidad de Lovaina en Bélgica. Según Jaramillo (1993), hacia la década de 1940 el Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia enunció ideas y proyectos para favorecer al trabajador costarricense y para realizar reformas políticas y sociales que dieran mayor bienestar a la clase trabajadora. Según este mismo autor, el Dr. Calderón Guardia, el 26 de agosto de 1940, inicia los cambios, se promulgó la Ley de Creación o Restauración de la Universidad de Costa Rica (U.C.R), la cual se ha constituido en la cuna donde se cimentó la democracia de los años siguientes. Aunado a esto pueden citarse tres reformas sociales fundamentales: En 1941, se creó la C.C.S.S encargada de administrar un seguro obligatorio. Este consistía en un para proteger a los trabajadores contra la enfermedad, apoyarlos en su maternidad, en la invalidez, vejez y muerte. Las garantías sociales en 1942, se estableció la jornada ordinaria de 8 horas, el salario mínimo, el día de descanso semanal, el derecho a la sindicalización. El obrero costarricense aseguró su dignidad.

El Código de Trabajo en 1943, establecía la relación que debía existir entre el patrono o el capital y el trabajador. “Complejo y polémico fue el nacimiento del seguro social en el país, había gran desconocimiento del tema y, lo peor, no se contaba con una infraestructura en los servicios médicos…” (Jaramillo, 1993, p. 112). Según Jaramillo (1993), hacia 1946 en vista de la falta de planta física para dar servicios, se decidió comprar una casa cuna y remodelarla para convertirla en el primer hospital metropolitano de la Caja, llamado luego Hospital Central y posteriormente Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia en homenaje al fundador del sistema. Según la Asamblea Legislativa de la República de Costa Rica (2009), en síntesis, sus principales logros son: - Ley de industrias nuevas. - Creó la Cámara de Industrias de Costa Rica. - Creó la Orquesta Sinfónica Nacional. - Firmó tratado de límites con Panamá. - Creó la Sociedad de Geografía e Historia de - Costa Rica en 1940. - Fundó la U.C.R en 1941. - Creó la C.C.S.S en 1941. - Incorporó las Garantías Sociales en 1943. - Promulgó el Código de Trabajo en 1943. - Creó en Consejo Nacional de Producción.





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BIBLIOGRAFÍA

1. González, C. S. (2009, Diciembre 10). Asamblea legislativa de la República de Costa Rica. Retrieved fromhttp://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/Sala_Audiovisual/Expresindentes%20de%20Costa%20Rica/Forms/DispForm.aspx?ID=31 2. Jaramillo, J. (1993). El Dr. Ángel Rafael Calderón Guardia. In J. Jaramillo, Salud y seguridad social (p. 112). San José: Editorial de la Universidad de Costa Rica.









08 de Mayo de 2002 - 08 de Mayo 2006

Nacimiento: San José, 22 de Diciembre de 1933

Padres: Marta de la Espriella y Abel Pacheco Tinoco

Partido político: PUSC

Profesión: Médico psiquiatra, periodista y comerciante

Dr. Abel de Jesús Pacheco de la Espriella.



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Dr. Abel de Jesús Pacheco de la Espriella

Autor1: Marinette Valverde Camacho. ([email protected])

Autor 1: Estudiante 4to año. Facultad de Medicina. Universidad Hispanoamericana de Costa Rica.

Es uno de los seis hijos de un cultivador de bananos, si bien vivió varios años en la provincia caribeña de Limón, de donde era la familia, nació y estudió en San José, en la escuela Buenaventura Corrales Bermúdez y en el colegio los Ángeles, donde aprobó el bachillerato. Con la ayuda de becas, cursó las carreras de Medicina y Psiquiatría en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y en la Universidad del Estado de Louisiana en Nueva Orleans, respectivamente. De regreso a Costa Rica en 1959, Pacheco pasó a ejercer su especialidad médica como auxiliar en el Hospital Nacional de San José y como responsable de las unidades sanitarias de Guápiles, en Limón, y Puriscal, en San José. Posteriormente pasó al Hospital Nacional Psiquiátrico, donde trabajó durante 16 años y del que fue director entre 1973 y 1976. No obstante, a comienzos de los años ochenta, sus inclinaciones culturales y folcloristas le llevaron a abandonar la profesión médica para dedicarse a escribir relatos y componer canciones populares. De sus creaciones literarias se citan Paso de tropa, Una muchacha, Hijo de árbol, La tolvanera, Cuentos de la Meseta Central, Cuentos del Pacífico, Gente sin ancla y Más abajo de la piel, cuento premiado por la crítica costarricense. En 1976 saltó a la televisión, medio que lo iba a convertir en un personaje popular durante más de dos décadas, en las que condujo los programas Ayer y hoy en la historia, Leyendas y tradiciones nacionales, que mereció el Premio Nacional de Televisión Universitaria Latinoamericana, y sobre todo, Comentarios con el doctor Abel Pacheco.

Su actuación en la política nacional no comienza hasta las elecciones generales del 1 de febrero de 1998, en las que, con 64 años, obtuvo el escaño de diputado por San José en la Asamblea Legislativa en la lista del Partido Unidad Social Cristiana, hasta que presentó su aspiración presidencial en 2001. El 8 de mayo, Pacheco, primer presidente consecutivo de los tres que ha tenido el PUSC, prestó juramento de su mandato de cuatro años no reelegibles En el discurso inaugural, prometió "gobernar con humanismo" y "trabajar con honradez", y anunció la inmediata aprobación de un paquete de recortes en el gasto del Estado para cumplir el objetivo, trazado en la campaña, de ahorrar 3.000 millones de colones en el primer año de ejercicio. Así, Pacheco fue llamado “el político del pueblo” puesto que su perfil no correspondía al perfil del político tradicional, sino que lanzó una campaña más personal, donde él era el representante del típico costarricense, humilde y bonachón, tanto que su lema de campaña fue “Vote por usted” Logros durante su gobierno - Reducción del Gasto Público. - Al término de su mandato dejó las arcas llenas debido a las buenas medidas gestionadas para la austeridad y ahorro económico en el sector público. - Reducción del Déficit Fiscal continuando con buen suceso el trabajo de su predecesor. - Creación de las primeras garantías ecológicas en un país. - Abolición de la minería a cielo abierto. - Mayor incorporación y participación de la mujer en su gobierno y todo el sector público.




- Consolidación de las políticas encaminadas a la reducción de la mortalidad infantil. - Estabilidad en seguridad pública. - Estabilidad Social y Económica. Se caracterizó por frases como: "Miren, amigos y amigas”; “MUCHAS GRACIAS". BIBLIOGRAFÍA 1. Cortés C. (2002) Todos los dichos del Presidente. Revista Dominical. Tomado de: http://wvw.nacion.com/dominical/2002/mayo/05/dominical0.html

2. Guías de Costa Rica. Abel Pacheco de la Espriella. Guías Costa Rica. Tomado de: http://guiascostarica.info/gobernantes 3. Sanabria, C. (2009) Ex presidentes de Costa Rica: Abel Pacheco de la Espriella. Asamblea legislativa de la república de Costa Rica. Obtenido de: http://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/ExpresindentesdeCostaRica


http://wvw.nacion.com/dominical/2002/mayo/05/dominical0.html

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http://guiascostarica.info/gobernantes

http://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/ExpresindentesdeCostaRica

http://www.asamblea.go.cr/Centro_de_informacion/ExpresindentesdeCostaRica


Fuente: UNAM

Instrucciones: Contestar las preguntas con la información solicitada a continuación. La respuesta correcta se llevará premios sorpresa Omnia. Estas trivias serán contestadas por medio del Facebook oficial de la revista, cuando el Comité Editorial publique el espacio para participar. En caso de haber varias respuestas correctas, el ganador será el que haya contestado y publicado la respuestas más rápido. El mismo será publicado en el Facebook y en la próxima edición de la Revista Omnia. Además la revista hará una revisión del tema contestado correctamente en la siguiente edición.

1. Imagen Médica:

a. Diagnóstico Probable. b. Diagnóstico diferencial. c. Tratamiento.

Fuente: NEJM.

2. Caso Clínico: Paciente de 54 años que sufrió hace 48 horas un infarto agudo de miocardio de localización anterior. Desde hace 60 minutos presenta cuadro disneico asociado a debilidad general. Al examen físico destaca PA 90/60 mmHg, frecuencia cardíaca de 120 lpm, elevación de la presión venosa yugular y un signo de pulso paradójico, sin embargo la auscultación es normal. El electrocardiograma es igual al que se realizó 24 horas antes por el médico a cargo; el mismo presenta ondas Q en V1 – V4. En un ecocardiograma practicado de urgencia aparece un derrame pericárdico, con ecos densos y colapso diastólico de cavidades derechas. Con la información suministrada anteriormente, ¿cuál el diagnóstico más probable es y por qué? a. Reinfarto. b. Rotura libre de pared ventricular. c. Aneurisma ventricular. d. Infarto ventricular derecho.



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Fuente: Tomado de Internet.



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