Reunión Central de Casuística

Presentación de casos clínicos Hospital Italiano Córdoba.

Guendulain, Silvana.

Córdoba 4 de julio de 2013.

Disnea

de 62 años.AEA: Disnea progresiva de 5 días.

APP A Tóxicos

HIV + (8 años de evolución sin tto retroviral.)

IRC, 2a nefritis por AINES de 2 años de evolución.

Tabaquista +Paq/años:15

Examen Físico.

TA 130/80 T° 36,5 °C FR 30 FC 80

Sat 88% FIO2 0.21

MV + VV+ rales crepitantes bibasales y en 1/3 medio de campo izquierdo.

Laboratorio

HB 12

Hto 37

GB 10600

Plaquetas 245000

Cr 3.59

Urea 100

Iono 137/3.6/100

PCR 2.66

VSG 21

PCT 0.11

GOT 18

GPT 10

LDH 479

BT-BD-BI 0.37/0.11/0.26

APP 71%

KPTT 28s

PH 7,42

PCO2 34

EB -2,3

CO3 H 22

SAT 93

PaO2 66

FIO2 O.28

¿ Que otros estudios realizaría?

Nódulo Cavitario Inmunodepresión

Infecciosas

Inflamatorias

Neoplasias

¿ cuales son los pasos a seguir?

CD4

Esputo

BFC biopsia y BAL

Tratamiento con TMP-SMX ( 400/80).

CD4: 175

Esputo : flora mixta BAAR (–)

BFC :

CV :normales,Tráquea: ligeramente enrojecida, Carina: fina roja, ABD: enrojecida secreción mucosa espesa, ABI: orificios del lóbulo superior segmento ápicoposterior y anterior

enrojecidos edematosos con disminución del calibre de la luz.

Carcinoma Epidermoide Invasor

Evolución.

Interconsulta con oncología

Alta con TMP-SMX.

Reingresa al mes , celulitis de MMII & insuficiencia respiratoria.

Ecodoppler en MMII: TVP (+); por sospecha de TEPA se indica ACO.

Óbito.

Nódulo cavitario + HIV.

Cavidad: espacio lleno de aire dentro de una zona de consolidación pulmonar, una

masa o nódulo. Puede o no estar acompañada de nivel liquido.

Necrosis.

Cavidad> 5mm

Quiste < 4mm

VS

Etiología.

a) Carcinoma epidermoide. Paciente masculino de 62 años. Se observa una masa cavitada con nivel hidroaéreo. b) Mismo nivel de corte con ventana de mediastino para mejor visualización de la cavidad

GRACIAS…..