RETICULOPERITONITIS A CUERPO

EXTRAÑO

Gabriela Cuesta Ticona 10080011

RPCE - DEFINICIÓN

• Herida perforante producida en el retículo, puede ser superficial o profunda, causada por objetos puntiagudos (metales) que han sido ingeridos con la comida, produciendo inflamación e infección del peritoneo visceral y parietal adyacente.

• Llamada:• “Enfermedad del cuerpo extraño”• “Vaca Clavada”• “Retículoperitonitis traumática”

RETÍCULO - REDECILLA

• Se ubica craneal al rumen.

• Mucosa: presenta pliegues formando celdas poligonales. (Panal de abeja)

ETIOLOGÍA

• Objeto extraño: de origen metálico

• Forma y tamaño del cuerpo extraño metálicos (clavos, alambres)

• Alambres 59%• Clavos 36%• Otros (Agujas hipodérmicas)

6%

EPIDEMIOLOGÍA

• Mayor incidencia en bovinos:• Características de

aprehensión de alimentos: no selección

• Características alimentarias: gran cantidad de alimento

• > Ganado lechero adulto• > Estabulados

EPIDEMIOLOGÍA

• Objeto metálico en alimentos:Forraje empaquetado con alambres.Alimento almacenado

• Factores de riesgo:Alambrados dañadosConstrucción del establoGestación avanzada, parto

• Importancia económica:Debido a la gran pérdida de

producción de leche y al alto índice de mortalidad

vaca no selectiva

Ingestión de cuerpo extraño

Atrapado en el retículo

(canastilla)

Tiempo de permanencia

Tamaño y forma del c.e.

Contracciones de la redecilla

Incrusta en pared del retículo

PATOGENIA

Incrusta y perfora en pared del retículo Reacción

inflamatoria

Cambios en calibre y permeabilidad de la

microvasculatura

Liberación de proteínas plasmáticas

migración de leucocitos y acumulación en el sitio de la

lesión

Activación de macrófagos y

leucocitosIL-1 y TNF

Fiebre, anorexia, letargo

dolor

complemento

Liberación de proteínas plasmáticas

Proteínas de coagulación

Fagocitosis y quimiotaxis

Fibrina

Peritonitis local aguda

Adherencias fibrosas

Disminución de la

motilidad

Disminución de la

motilidadRecuperación

Peritonitis local con organización de la

fibrina

Absceso

Peritonitis difusa aguda

Toxemia profunda

Muerte

Peritonitis local crónica

Hernia diafragmática

Indigestión vagal

Pericarditis por c.e

ICC > muerte

COMPLICACIONES

• Peritonitis local aguda/crónica • Peritonitis difusa aguda • Indigestión vagal• Hernia diafragmática• Pericarditis traumática• Insuficiencia cardiaca

• Abscesos traumáticos del bazo y del hígado

SIGNOS CLÍNICOS

• Animal de pie

• Cabeza y cuello estirados

• Lomo arqueado

• Expresión angustiada

• Rechazo a moverse o a tumbarse

• Superficie abdominal levantada y tensas

• Codos en abducción

• Anorexia, estreñimiento, fiebre

• Descenso de la producción láctea de inicio súbito

• Dolor abdominal localizado en el abdomen craneal ventral

• Mugidos espontáneos

• CE en pared cráneo ventral del retículo, y tejido fibrinoso

• Peritonitis con adherencias entre el retículo y la pared ventral del abdomen

• Abscesos en la pared reticular• Adherencias a nivel del bazo, omaso,

hígado, rumen, diafragma• Líquido peritoneal turbio y de mal

olor con coágulos fibrinosos

LESIONES

• Es frecuente la observación de grandes adherencias entre las asas intestinales y el epiplón, con gruesas capas de fibrina.

DIAGNÓSTICO

1. Historia clínica

2. Observación del ambiente

3. Examen clínico

Pruebas de dolor a CE

“Todos los movimientos, incluso la ingesta pueden estar acompañados de quejidos. Es característico de la enfermedad de cuerpo extraño un quejido breve, cortado.”

DIAGNÓSTICO

PRUEBA DEL PELLIZCO

PRUEBA DEL PALO

PERCUSIÓN DOLOROSA O PRUEBA DEL PUÑO

DIAGNÓSTICO

FERROSCOPIA:

Búsqueda sistemática en la pared ventral y ventrolateral del tórax y abdomen, en el animal en pie, con un detector de metales.

ECOGRAFIA:

Poco practica en animales con mucha masa muscular o muy gordos a veces no puede visualizarse el retículo, esta técnica revela movimientos anormales del retículo.

EXAMEN RADIOLÓGICO:

Las radiografías abdominales craneales laterales con el animal en pie han resultado ser bastante confiables para llegar al diagnostico, se puede determinar la presencia del cuerpo extraño.

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO - LAPARATOMIA EXPLORATORIA:

Puede servir tanto para establecer el diagnostico como para realizar el tratamiento,

RPCEIndigestión

simple Ulcera abomasalHepatitis aguda o abscesificacion

Anorexia completaDescenso px lacteaDolor FiebreAtonia ruminal

Anorexia de instauracion subita, rumen repleto y atonico

Dolor abdominal Anorexia

Anorexia fiebre disminucion de mov. Ruminales, emision de quejidos de dolor

Aumento de leucitos con desviacion a la izquierdaDolor con la palpacion profunda en pared abdominal ventral

Signos vitales normalesRecuperación espontanea luego de 24 hrs

Dolor abdominal a la palpacion profunda que en fases iniciales es más marcada en el lado ventral derecho

Dolor en la palpacion profunda del flanco inferior DERECHO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTO

• Va a depende de la situación de cada caso en particular: • valor utilitario y reproductivo del animal• posibilidades de curación• relación costo-beneficio• situación del rebaño• disposición del ganadero.

• OBJETIVO: total recuperación productiva y reproductiva del animal.

• Tratamiento conservador y Tratamiento quirúrgico.

• Objetivo: inmovilización del cuerpo extraño mediante adherencias, con la consiguiente supresión de síntomas, pero no de la causa.

Inmovilización del animal Plano inclinado durante 15 días

(formación de adherencias) Administración oral de un imán para

inmovilizar el cuerpo extraño mecánico.

Antibioticoterapia: Penicilinas, tetraciclinas,

sulfatrimetropin Se evalúa de 48 – 72 horas, si el

animal no presenta mejoría, se recomienda la rumenotomía

TRATAMIENTO CONSERVADOR: PLANO INCLINADO

Retirar manualmente el cuerpo extraño traumatizante y por otra parte permite reconocer las alteraciones presentes en la cavidad abdominal y realizar pronóstico.

Eficacia terapéutica (80-90% recuperación)

Permite confirmación diagnóstica

Ecografia o radiografía para determinar presencia y localizacion de cuerpo extraño

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: RUMENOTOMÍA

PREVENCIÓN Y CONTROL

• “Evitar la ingestión de cuerpos extraños.”

• Reemplazar los alambrados en las praderas por cercos eléctricos

• Sustitución del alambre por hilo (HENO)

• Colocación de IMANES en recipientes de preparación de alimentos y maquinaria de transporte

• Las vaquillas de 12 a 14 meses de edad deben recibir un imán administrado con un introductor de imanes o un lanzabolos; que en el 90% de los casos cae y permanece en el retículo.

Gracias!!