RETICULOPERICARDITIS TRAUMATICA

Equipo11Balderas Soto Linda

JanethGómez Estrella Larry JoelLares Pérez Diana Melina

Medina Pinto RodrigoMay Cua Herbe

INTRODUCCIÓN.

La obstruccióngastrointestinal y laretículopericarditis

traumática(RPT) son problemascomunes en los sistemas deproducción bovina endesarrollo, los cuales nocuentan con las medidas deprevención y las instalacionesadecuadas para evitar que los

animales ingieran cuerpos extraños.

Estas patologías afectan el comportamiento del animal así como su condición física lo que posteriormente perjudicara su producción, siendo la RPT la más dañina para el animal. Mediante a la recurrencia de la medicina se puede buscar una serie de alternativas como la cirugía; siendo la rumenotomia la técnica adecuada para solucionar esta patología y la antibioterapia como el tratamiento post operatorio para así brindarle una mejor calidad de vida al paciente.

PATOLOGÍA. Retículo pericarditis

traumática es el termino aceptado para la afección originada por la penetración del pericardio por un cuerpo extraño desde el retículo o rumen.

La causa de esta patología son los objetos metálicos ingeridos, como clavos, trozos de alambre u objetos similares, estos caen directamente en el retículo o entran al rumen.

Las contracciones del retículo ayudan a que el cuerpo extraño perfore la pared. La compresión del rumino retículo por parte del útero grávido al final de la gestación y el esfuerzo durante el parto o la monta durante el estro, aumenta la posibilidad de una penetración inicial del retículo.

SIGNOS CLINICOS. El inicio de los signos se

caracteriza por un comienzo súbito de atonía ruminal.

Ligero aumento de la temperatura.

La frecuencia cardiaca es normal o ligeramente aumentada, con ruidos cardiacos apagados.

La respiración superficial y rápida. El animal mantiene el lomo arqueado.

La distensión y pulso yugular pronunciado e insuficiencia cardiaca congestiva.Edema sub mandibular y esternal marcados.La penetración a través del miocardio normalmente causa una hemorragia externa dentro del saco pericardico y muerte súbita.

TRATAMIENTO.Después de haber realizado el

diagnóstico, lo primero que hay que considerar para el tratamiento es el valor del animal.

Existen varias alternativas terapeúticas:•Rumenotomia y laparotomia exploratoria:Retiro del cuerpo extraño y reparacion del daño hecho al reticulo

•Drenado del saco pericardico y pericardiotomia:Remocion de algun cuerpo extraño y del material fibrino purulento.

RUMENOTOMIA La cirugía se indica principalmente en: Extracción de cuerpos extraños generalmente

perforantes, Neoplasias, Ingesta anormal en el rumen o timpanismos espumosos

sobre agudos no controlados. Se indica así mismo para la evaluación del contenido

ruminal en sobrecarga del rumen. Impactación ruminomasal.

PRE QUIRÚRGICO

Preparación del paciente El animal debe ayunar

previo a cirugía preferentemente 12hrs antes

Tranquilización del paciente Anestesia del paciente Asepsia de la zona a incidir

LIMPIEZA Y DEPILACIÓN DE LA ZONA DE INCISIÓN

EMBROQUE

Se realiza una depilación del área a incidir.Posteriormente se realiza un lavado con solución yodada alrededor de la zona,(de adentro hacia a fuera, utilizando gasas o compresas o algodón

ANESTESIA

Pre medicación anestésica:Tranquilización y analgesia a base Xilacina en dosis de .12 ml/kg. de peso vivo vía intramuscular. Para lograr una nítida sedación y analgesia.

La anestesia por conducción se puede efectuar por bloqueo paravertebral a nivel de las vertebras T-13, L-1, L-2, L.3, utilizando Lidocaina al 2%(20mg/ml) y depositando 5ml de anestésico entre las apófisis transversas de las vertebras citadas. Para este fin se utiliza una aguja#18 de 7 a 10cm de largo.Este tipo de anestesia generalmente se complementa con la infiltración local subcutánea de Lidocaína inyectando de 15 a 20 ml de anestésico en forma de L invertida.

INCISIÓN EN PIEL

Se realiza una incisión vertical al dorso del paciente, en la zona para lumbar izq. 20cm. Debajo de las apófisis trasversas de las vertebras lumbares

INCISIÓN EN MUSCULO

Separamos piel, y observamos el musculo oblicuo abdominal externo

Se secciona verticalmente para exponer el musculo oblicuo abdominal interno

…

Se toma con una pinza su parte dorsal y se incide el musculo oblicuo abdominal interno, que permitirá exponer el musculo transverso abdominal interno.

HEMOSTASIS

INGRESO A RUMEN

Se sutura la pared del rumen a la piel: sutura continua e invaginante

BÚSQUEDA DE CUERPO EXTRAÑO

Se incide rumenY se explora la parte interna del rumen, tratando de detectar el objeto que obstruye

CUERPO EXTRAÑO (CLAVO)

Y en algunos casos como este (fitobezoar)

SUTURA INVAGÍNATE DE RUMEN

La incisión ruminal se cierra con doble sutura continua invaginante no perforarte.

SUTURA DE LA PRENSA

El peritoneo y el musculo transverso abdominal: sutura invaginante, no perforarte con vicryl absorbible.Los músculos oblicuos y la fascia: sutura continua, con vicryl absorbible..

SUTURA DE LA PIEL

Piel : doble sutura invaginante, no perforante con nylon o seda

POST-OPERATORIO Tratamiento con antibacterianos de amplio espectro por tres

días consecutivos; y curación de la herida de piel con algún aerosol o pomada antibacterial no irritante. Los puntos de sutura se retiran a los 8 o 10 días.

Antibioterapia: La ampicilina administrada por vía oral a dosis de 400 mg

puede lograr concentraciones de 250 mg/ml en el retículo, puede significar una buena opción, cuando se intentan prevenir infecciones en casos de reticulopericarditis traumatica.

PROGNOSIS

El pronóstico del caso está sujeto a la gravedad de la lesión y de la infección si esta esta presente.

Favorable: si solo hubo fricción del cuerpo extraño al pericardio.

Reservado: si tiene el 50% de probabilidades de sobrevivir.

Desfavorable: si el animal presenta signos de insuficiencia cardiaca congestiva o daño al miocardio.

FINGRACIAS POR SU ATENCIÓN