RUBEOLA O SARAMPIN ALEMNDefinicin:Enfermedad exantemtica causada por el virus que lleva el mismo nombre, elcual fueidentificadoporParkmanen196! "eclasificaentrelosvirusde#$%, pertenece a la familia &o'aviridae del 'enero #ubivirus!El 'rupo de ma(or incidencia son los ni)os de dos a 1* a)os, se presenta confrecuenciaen primavera ( verano, las mu+eres ma(ores de 1, a)os presentanuna seropositividad de -9!9 a 1../!Eldia'nstico de la rubeola postnatalse basa en los datos cl0nicos ( puedecorroborarse por serolo'0a, pero el periodo ms importante es la etapaperinatal, debido a las malformaciones con'1nitas que lo acompa)an!%'ente causal:"e clasifica dentro de la familia &o'aviridae, forma parte del '1nero #ubivirus (no se le 2a encontrado relacin anti'1nica con otro to'avirus!Es un virusconestructuraeicosa1drica,esf1rico,de6.nmdedimetro, suenvolturanoesr0'ida, presenta'lucoprote0nastransmembranaE1(E(cuenta con una capa lip0dica que rodea su nucleocpside la cualprote'e su#$% monoestructural con polaridad positiva ( probablemente codifica prote0nasno estructurales relacionadas con la transcripcin del virus!3a replicacin del virus es intracitoplsmica, ( est madura mediante laliberacindevirionesatrav1sdeves0culasenlamembrana, enel medioambiente se inactiva con disolventes lip0dicos, tripsina, formalina, ra(osultravioleta ( calor, resiste la con'elacin ( la ultrasono'raf0a!Epidemiolo'ia:3a especie 2umana es la 4nica fuente de infeccin con ma(or n4mero de casosentre dos ( 1* a)os!3a infeccin postnatalse transmite por contacto directocon 'otitas de 5lu''e! Periodo mximo de conta'io: 1. dias antes delexantema, sueleextendersedecincoasietediasdespu1sdesuinicio! 3aevolucinsueleserbeni'naexceptoenel embara6o(aqueprovocaseriosproblemas de embriopat0a!%l'unosneonatoseliminanel virus atrav1sdesecrecionesnasofar0n'eas(orina durante un a)o o ms!3a vacuna universal contra rub1ola en ni)os de uno a seis a)os de edad inicien71xicoen1998conlaintroduccindelavacuna9"#P:enel pro'ramare'ular de vacunacin!5isiopato'enia3a evolucin de rubeola en ni)os ( adultos suele ser beni'na! Para que unapersona se infecte debe 2aber repetidos contactos con 'otas de 5lu''e de lasv0as respiratorias superiores en un 2ospedador susceptible!3a coloni6acin de las v0as respiratorias se da por la interaccin de la part0culaviral conlosreceptoresdesuperficiedelac1lulaepitelial, deestamanera'enera la ad2esin ( fi+acin entre ambas c1lulas mediante los ep0topos viralesa trav1s de este mecanismo atraviesa la membrana celular de la c1lulaepitelial, desec2a su cubierta, libera su cido nucleico e inicia su replicacin,'enera viriones de pro'enie los cuales ori'inan un procesoinfeccioso!"e2adescritounmecanismodeescapedelac1lulaepitelial anivel delasuperficie apical o basolateral de las c1lulas, donde la primera desempe)a unpapel importanteenlapropa'acindelainfeccinlocal (lase'undaesdescrita como la encar'ada de la invasin 20stica! Esta da ori'en a la primeraviremiaalossieteo1.dias(permiteel alo+amientodel virusendiversosr'anos ( sistemas!3a replicacin viral( elda)o 20stico son re'ulados por los determinantes devirulencia del virus ( el sistema ;nmunitario! El periodo de ma(or conta'io es decinco a siete dias antes de que apare6ca el exantema ( de tres a cinco diasdespu1s de que 1ste aparece!.D*./ de los pacientes(a que el exantema puede confundirse con otras enfermedades! El dia'nosticose divide en pruebas directas e indirectas: Pruebasdirectas: sonaquellasenlascualessepuedeidentificar elvirus, 'eneralmentenosonmu(empleadosdebidoaloscostos(eltiempo que necesitan para identificar al a'ente! Este se reali6aobteniendo al'una secrecin corporal 9orina, l0quido amnitico, placenta,saliva, etc!: ( se cultiva en c1lulas vero #ED1> %A7EF otro m1todo msempleado (menos costoses la reaccin en cadenade la polimerasa9PD* semanas!SARAMPINDefinicin:E5Emu( conta'iosa producida por el virus de sarampin de la familiaparamixovirus!