7/23/2019 Resumen de Zigomicosis

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RESUMEN DE ZIGOMICOSIS

 ZIGOMICOSISLas  razones por las que la desaparición de la clase Zygoyce!es "a "ec"o  que el !#rino

cigomicosis sea inapropiado$ Dic"o !#rino englo%a%a !an!o la ucoricosis coo la

en!oo&!oraicosis$ Es!as dos in&ecciones son !an di&eren!es que no se "a propues!o un

no%re nue'o ni  se necesi!a para incluirlas a las dos$ La ucoricosis( una in&ección

causada por un grupo de "ongos )laen!osos del su%)lo Mucoryco!ina capaces de causar

in&ecciones gra'es y que con &recuencia sonpo!encialen!e or!ales en los seres "uanos( so%re

!odo en pacien!es inunodepriidos$

ETIOLOGÍA:

Los icroorganisos causan!es de ucoricosis son"ongos u%icuos del a%ien!e que suelen encon!rarseen sus!ra!os org*nicos en descoposición( coo pan(&ru!as( a!eria 'ege!al( suelo( pilas de copos! ydeyecciones de aniales$

El principal odo de adquisición de la ucoricosises la in"alación de esporas a par!ir de &uen!esa%ien!ales$

PATOGENIA

MANIFESTACIONES CL´INICAS DE LA MUCORMICOSIS

1. INFECCIONES RINOCEREBRALES: manifestacion clásica. $ La in&ección se  localiza en un

principio en los corne!es nasales y los senos paranasales despu#s de la in"alación de

las esporas( pero puede progresar con rapidez a la ór%i!a +sinoor%i!aria, o al cere%ro+rinocere%ral,( so%re  !odo en pacien!es con ce!oacidosis dia%#!ica o neu!ropenia

in!ensa$

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RESUMEN DE ZIGOMICOSIS

2. PRESENTACION CIO!ICOSIS P"L!ONAR: se asocia a infecci#n sin$sal%s&ntomas s$tiles '$e

l$ego ($e)en to*na*se en fo*maci#n )e ca+i)a)es %,emo(tisis se+e*as %)isnea.

-.C"TANEA : en (acientes con '$ema)$*as o t*a$matismos

./IESTI0A: en (acientes maln$t*i)os lactantes% gene*almente se (*esenta como $na

ente*ocolitis nec*otiante

3./ISE!INA/A :los s&ntomas +a*&an )e(en)ien)o )el foco )e )iseminaci#n% )el g*a)o )e

in+asi#n +asc$la*% as& como )e los #*ganos afecta)os 4.INFREC"ENTES :cat5te*es )e )iálisis (e*itoneal% )*ogas int*a+enosas

DIAGNOSTICO

Signos y s.n!oas inespec.)cos

/acilidad de acceso a piel o de los senos

En 0eocul!i'os pocas 'eces crecen ucorales$

Hifas mucorales se distinguen por:

Son anc"as +1 2 34 ,

Es!*n 'ac.as

5ared delgada

Es!*n sin !a%icar

In'asión perineural se o%ser'a en el 67 8 de !e9idos que con!ienen ner'ios$

SENSIBILIDAD ANTIFUNGICA

Resis!encia a :e!oconazol( ;uconazol( 'oriconazol( ;uci!osina+4 /C, y las equinocandinas

Sensi%ilidad a la <N/O=ERICIN< >? CIM 7$34 < -g@l

5osaconazol &*raco

recien!e apro%ado para

la pre'ención de

in&ecciones &Angicas

in'asi'as$ CIM 7$34 <

-g@l

TRATAMIENTO

Se %asa en ?

Diagnós!ico opor!uno

Re'ersión de &ac!ores

predisponen!es

Des%ridaien!o

quirArgico precoz !e9ido

in&ec!ado

Inicio r*pido de !erapia an!i &Angica a dosis al!as$

TRATAMIENTO QUIRURJICO

En la rinosinusinusi!is el des%ridaien!o quirArgico es un coponen!e esencial del !ra!aien!o$

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RESUMEN DE ZIGOMICOSIS

La eB!ensión al cere%ro conlle'a una e'olución or!al$

Las decisiones so%re la apli!ud del des%ridaien!o se indi'idualizan para cada pacien!e$

La resección precoz de !e9ido in&ec!ado o des'i!alizado cuando la in&ección es!a localizada proporciona

los *Bios %ene)cios

PRONOSTICO

La localización de la in&ección y los &ac!ores su%yacen!es del "u#sped son de!erinan!es

pronós!icos cla'es de la e'olución de la ucoricosis$

La ayor.a de los pacien!es con ucoricosis &allecen a las -3 seanas pos!eriores aldiagnos!ico$

Corrección al!eración inuni!aria co%inada con es!ra!egias !erap#u!icas agresi'as o&recen

ayores pro%a%ilidades de so%re'ida$

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