Resultados cualitativos personal de salud presentaci ¦n arellano

INFORME CUALITATIVO

Estudio sobre percepciones y conocimientos que tiene la

población acerca de la Tuberculosis según los Responsables del programa de control de la Tuberculosis (PCT) de las redes

y/o microredes de las DISA de Lima y DIRESA Callao

Abril 2013

PE.0018.01.13.03

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Índice

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Percepción sobre el conocimiento de la TB por parte de la población

Percepción sobre la prevención de la TB por parte de la población

Percepción sobre la oferta informativa de la TB enfocada a la población

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Perfil de los Responsables del PCT

5

Nivel de satisfacción de Responsables del PCT con su trabajo

6

Conclusiones y recomendaciones

Ficha Técnica

7

Percepción sobre las actitudes de la TB por parte de la población

8

3

FICHA TÉCNICA

Objetivo General

Conocer la opinión de los Responsables del PCT de las redes y/o

microredes de las DISA de Lima y DIRESA Callao sobre la percepción y conocimientos que tiene la población sobre la Tuberculosis

4

FICHA TÉCNICA

Metodología Cualitativa

Tamaño de la muestra: 4 Focus Group (8 personas por grupo)

Ámbito geográfico: Lima y Callao

Público objetivo

FOCUS GROUP Dinámicas grupales (entre 6 y 8 personas) que ponen de manifiesto de manera libre y espontánea las percepciones, creencias, motivaciones y frenos de los participantes en torno al objetivo del estudio. Permite comprender a profundidad la percepción grupal y social del tema estudiado.

• Responsables del programa de control de la Tuberculosis (PCT) de las redes y/o microredes de las DISA de Lima y DIRESA Callao.

Fechas de trabajo de campo: Del 12 al 26 de Marzo del 2013

DISA Grupos de discusión TOTAL

DISA Lima Ciudad 1 1

DISA Lima Sur 1 1

DISA Lima Este 1 1

DIRESA Callao 1 1

TOTAL 4 4

5

Índice

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Ficha Técnica

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Lima Ciudad

Los especialistas de Lima Ciudad tienen el siguiente perfil:

PERFIL DE LOS RESPONSABLES DEL PCT DEL MINISTERIO DE SALUD

Perfil de los Responsables del PCT de DISA de Lima Ciudad

NIVEL DE PROACTIVIDAD DE SU GESTIÓN: Su nivel de proactividad es alto y mencionan que se han publicado muchas campañas

de la TB en medios de comunicación, que tratan siempre de llegar a la mayor cantidad

de personas; asimismo, asisten a lugares como a los colegios para dar charlas

informativas sobre la TB.

MOTIVACIONES PARA TRABAJAR EN EL ÁREA DE TB: Algunos entraron a los programas de TB por obligación y otros por vocación se han

quedado en el programa porque les gusta ver cómo los pacientes van mejorando.

PERCEPCIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TB EN SU ZONA: El nivel de conocimiento sobre TB es muy escaso y se vincula más con los mitos que

ésta presenta no existe conciencia de que se pueden contagiar y en muchos casos

no quieren saber nada sobre el tema de TB. Hay una fuerte negación de la enfermedad

por creer que es de pobres y marginales.

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Perfil de los Responsables del PCT de DISA de Lima Este

NIVEL DE PROACTIVIDAD DE SU GESTIÓN: Su nivel de proactividad mediano porque demandan mucho de sus directores

consideran que se podría hacer más cosas. Tienen ideas pero no las hacen porque

dependen mucho de la aprobación de las directivas.

MOTIVACIONES PARA TRABAJAR EN EL ÁREA DE TB: Entraron a los programas de TB por obligación y al ver los diversos casos se fueron

sensibilizando con los pacientes así mismo, mencionan que encontraron muchas

deficiencias en los programas y ellos se han quedado para tratar de mejorarlas.

PERCEPCIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TB EN SU ZONA: Perciben que la población no se interesa por la TB ya que no la consideran una

enfermedad probable de contagio Además, saben de casos de pacientes que aún

teniendo la enfermedad no se interesan por la misma y abandonan el tratamiento.

Lima Este

8

Lima Sur


Perfil de los Responsables del PCT de DISA de Lima Sur

NIVEL DE PROACTIVIDAD DE SU GESTIÓN:

Su nivel de proactividad es alto y mencionan haber solucionado problemas de los

pacientes con la estrategia de la TB en algunos casos han buscado ser Directores de

los programas para poder mejorar la estrategia contra la TB y así las condiciones de los

pacientes.

MOTIVACIONES PARA TRABAJAR EN EL ÁREA DE TB: Entraron a los programas y se han ido quedando por la vocación de servicio y/o

motivados por algún caso que los sensibilizó. Además, vieron que muchos doctores

desistían de trabajar con estos pacientes por diversos motivos, como el miedo a

contagiarse, y dicha apartamiento los motivaba a apoyar más a los pacientes con esta

enfermedad, quedándose en programas de TB debido a que permanecieron en los

programas, algunos ya son Directores de los mismos.

PERCEPCIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TB EN SU ZONA: Perciben que la población solamente conoce mitos sobre la TB: que es una enfermedad

de gente muy pobre, delgada y de mal vivir por lo demás no conocen sobre la

prevención, cura o tratamiento de la misma.

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Perfil de los Responsables del PCT de DIRESA Callao

Callao NIVEL DE PROACTIVIDAD DE SU GESTIÓN: Existe un alto grado de proactividad en los especialistas, tienen ideas originales y

que pueden ayudar a la mejora de la atención Dentro del centro de salud en el

que laboran dedican parte de su tiempo a los pacientes en general o otra parte a los

que tienen tuberculosis, pero este ultimo tiempo es muy corto; motivo por el cual,

su principal petición al Estado es que les brinde más tiempo dentro de sus

gestiones diarias para dedicarse exclusivamente a la estrategia de TB.

MOTIVACIONES PARA TRABAJAR EN EL ÁREA DE TB: Entraron al programa de TB de manera obligatoria y luego de cumplir su tiempo

decidieron quedarse porque les gustó ayudar a los pacientes con TB algunos

señalan que incluso buscaron las zonas cercanas a su localidad con más casos de TB

para poder ayudar más. Tienen una gran vocación y gusto por ayudar.

PERCEPCIÓN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TB EN SU ZONA: Perciben que la población no sabe nada sobre la TB y no muestran tampoco interés

por saber, a menos que tenga un familiar enfermo mencionan además que los

mismos funcionarios del Gobierno Regional no saben del tema y no apoyan al

MINSA en sus campañas.

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Historia de su trabajo en el PCT: Todos los segmentos

Como parte del SERUM - Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud- a todos los responsables los asignaron de manera obligatoria durante 6 meses hasta 1 año al PCT sin embargo, luego de ese período, los responsables evaluados quienes se sensibilizaron con el programa decidieron quedarse , con la finalidad de repararlo y así mejorar también el estado de los pacientes con TB. La mayoría tendría entre 5 a 10 años y algunos hasta 20 años en este trabajo.

Los responsables empiezan en el Programa de Control de la Tuberculosis por obligación quedándose solo los que tienen vocación

11

Caso impactante: La mayoría menciona que durante el SERUM se

sintieron impactados por uno o varios casos de personas con TB que los conmovieron e impactaron fuertemente, por lo que decidiendo trabajar en la erradicación de esta enfermedad y dedicarse a ello por completo.

Satisfacción al lograr la mejoría de los pacientes: Presentan un alto grado de satisfacción al ayudar a las personas no sólo en el aspecto médico si no también en el humano. Sienten, además, mucho orgullo por estar contribuyendo con la sociedad.

Vocación de ayuda: Es muy marcado el compromiso que los

responsables del PCT tienen en buscar la mejoría de sus pacientes, sintiéndose indispensables en este proceso ante la escases de recursos humanos.

Niv

el

de

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an

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Motivadores para trabajar en el PCT: Todos los segmentos

+

-

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=nOvo80FjoP2UhM&tbnid=EskGnCUSykr6DM:&ved=&url=http://medicina.unmsm.edu.pe/eap/enfermeria/perfil_profesional.asp&ei=26ttUdz4FMrD4AOlnYDYBw&bvm=bv.45175338,d.dmg&psig=AFQjCNE0OlexePJhyrPrHUmNYBVlDkz2LQ&ust=1366228315712177

12

“En mi caso la primera que reaccionó fue mi mamá y me dijo que estaba loca y bueno yo ahí le explique la forma del contagio y entendió y me dijo ahora comerás mejor con eso es allí donde me di cuenta de que estaba aceptando lo que yo estaba haciendo” - Responsable Callao

Callao

• Los familiares sintieron temor al recibir la noticia de que trabajan en el PCT.

• Al informarse más van perdiendo el temor pero igual siguen sintiéndose un poco preocupados.

• Con el tiempo llegan a entender que es una enfermedad que pueden prevenir.

Lima Este


Reacción de su entorno familiar sobre el trabajo que realizan

Lima Sur

Lima Ciudad

• Los familiares se asustan al recibir la noticia.

• No se acostumbran ni aceptan su trabajo.

• Siguen teniendo temor de algún contagio por más cuidado que ellos tengan. 12

La mayoría indicaría que la primera reacción que tuvieron sus familiares cuando se enteraron sobre su

trabajo fue el temor, pero al informarse sobre el tema este se reduciría y se aprendió a “convivir con ello”.

13

En todos los segmentos los especialistas tienen 3 principales motivaciones para trabajar con la TB:


Percepción de riesgo de contagio por su labor con la TB

Los responsables del PCT de estas zonas consideran que toman las precauciones necesarias para evitar el contagio de la TB y que siempre se cuidan por eso.

Los responsables del PCT de estas zonas sienten que tienen mayor riesgo de contagiarse de TB porque no cuentan con las condiciones necesarias para cuidarse de la enfermedad como son ambientes adecuados y medidas de seguridad.

Percepción de riesgo de contagio

+ -

Lima Este Callao Lima Ciudad Lima Sur

La percepción de riesgo ante algún contagio de TB estaría presente en los responsables de Lima este y Callao; mientras que en Lima Ciudad y Lima Sur se sentirían más protegidos y seguros ante un contagio.

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Índice

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Ficha Técnica

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PERCEPCIÓN SOBRE EL CONOCIMIENTO DE LA TB POR PARTE DE LA POBLACIÓN

Grado de conocimiento de la población sobre la TB

Principalmente lo que se conoce son mitos: se asocia a la enfermedad con los sectores marginales y muy empobrecidos e indican que esta solamente afecta a las personas débiles y delgadas.

Los responsables del PCT de las cuatro zonas indicarían que la población de Lima no conoce casi nada sobre que es la TB existiría un desconocimiento general de la enfermedad.

“Yo creo que la gente que sabe de tuberculosis es porque tiene un conocido con la enfermedad o un familiar. Y si no tiene ningún familiar no le hará caso al tema”. Responsable - Callao

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Conocimiento sobre las facetas de la TB

Transmisión: El ciudadano promedio no sabe cómo se contagia la TB Sólo algunos saben o suponen que se da a través de la tos

Síntomas: Las personas saben que uno de los síntomas es la tos, sin

embargo no conocen los demás síntomas

Órganos que ataca: Algunos saben o suponen que ataca a los pulmones

Tipos de TB: No saben que la enfermedad se presenta de 3 tipos, solamente

piensan que hay una TB

Tratamiento: No poseen conocimiento sobre el tratamiento No se sabe que tiene cura, la gran mayoría piensa que es mortal (Creencia)

Asimismo, indicarían que la población no tiene un conocimiento completo, correcto y claro sobre las fases de la TB, los tipos que existen y el tratamiento.

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Creencias de la población frente a la TB

Enfermedad de las personas delgadas

Enfermedad de los pobres

Enfermedad de los presos y gente de mal vivir

El principal mito que existe entre la población es que el TB es una enfermedad que solamente afecta a personas pobres y en estado casi abandono. Consideran que si una persona tienen plata y vive en zonas urbanas modernas no se va a contagiar.

Otro mito muy arraigado es que afecta a personas que son de contextura delgada, o que no comen mucho, mientras que se piensa que a los de contextura gruesa no les puede dar TB

Se estigmatiza la TB como una enfermedad que ataca solamente a presos, locos y drogadictos. Así como a poblaciones marginales.

“Es una enfermedad de los pobres porque no comen” Responsable - Lima Ciudad

“Si estas delgado y toses ya eres tísico, y a veces no lo es!” Responsable - Lima Este

“Eso les da a los que están en las cárceles” Responsable - Lima Sur

Todos los responsables del PCT de las 4 zonas mencionan 3 mitos muy comunes sobre la TB enfermedad de pobres, de marginales y de gente delgada.

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Como eliminar los mitos de la población frente a la TB

Con charlas en colegios

Con difusión del Estado

Que apoye el Estado a realizar spots publicitarios, a través de medios masivos de comunicación, con el objetivo de generar urgencia en la población y generar una cultura de cuidado y prevención.

Con información en medios

Comunicar a través de medios de comunicación masiva información que vaya destruyendo estos mitos uno a uno.

Campañas permanentes de publicidad sobre los cuidados y prevención de la TB.

Dar charlas en los colegios para que la población aprenda desde sus primeros años sobre la importancia y gravedad de esta enfermedad.

Coordinar con las instituciones educativas del Estado para que se puedan hacer charlas y campañas en las unidades escolares.

“Esta en todos lados y el gobierno debe de entrar en la difusión” Responsable - Lima Sur

“Si por medio de charlas en los colegios y centros educativos” Responsable - Lima Ciudad

“Pienso que debe haber más difusión por medio de la TV y la radio, para llegar a mas gente” Responsable - Lima Sur

18

Todos coinciden en indicar que hay 3 formas de eliminar los mitos con respecto a la TB: a través de medios de comunicación, con charlas en centros educativos y con mayor difusión por parte del Estado.

19


Nivel de gravedad que le asigna la población a la TB

19

Muy grave

Algo grave

Nada grave

La mayoría considera la TB como una enfermedad algo grave pero no le toman importancia.

19

Existe la percepción general que la población considera algo grave la TB, que sólo se presenta a un grupo reducido y aislado de la población y que sólo se puede encontrar en algunos lugares. La negación y los mitos son las principales barreras para que la gente se dé cuenta de la real gravedad de la TB como una enfermedad social.

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Ficha Técnica

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PERCEPCIÓN SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA TB POR PARTE DE LA POBLACIÓN

Prevención, tratamiento y seguimiento de la TB

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PREVENCIÓN En general, los responsables de las 4 zonas consideran que la población no

saben nada respecto a cómo prevenir la TB.

TRATAMIENTO Asimismo, la población no conocería sobre el tratamiento, no sabe que es un

proceso complejo y que se requiere mucho sacrificio por parte de los pacientes.

SEGUIMIENTO Las personas tampoco saben que el tratamiento de la TB requiere un

seguimiento minuciosos a los pacientes para que no abandonen el tratamiento a la mitad.

Los responsables del PCT de las 4 zonas indicarían que la población no conoce sobre la prevención ni el tratamiento de la enfermedad de la TB.

22

La creencia de que sólo lo pueden

tener los pobres y marginales se

presenta con mayor intensidad en Lima Ciudad: (donde vive la gente de mayores recursos)

PERCEPCIÓN SOBRE LA PREVENCIÓN DE LA TB POR PARTE DE LA POBLACIÓN

Barreras para prevenir la TB

BARRERAS PARA

PREVENIR LA TB

MITOS

IGNORANCIA

La población considera que es una enfermedad de personas

marginales y por tanto no están expuestos a ella.

No saben sobre la enfermedad y no desean saber de ella ya que no han tenido contacto directo

con la misma

Lima Ciudad

Los responsables del PCT de las 4 zonas consideran que la principal barrera que tiene la población para poder prevenir esta enfermedad es la negación que se genera por los mitos y falsas creencias sobre la TB.

“Además lo relacionan con gente de bajo peso y !no es así! Entonces creen que el que tiene más plata no se enfermará, pero se ha visto casos de abogados, profesores” Responsable - Lima Sur

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PERCEPCIÓN SOBRE LAS ACTITUDES DE LA TB POR PARTE DE LA POBLACIÓN

Actitud de la población frente a la TB

Negación ante la gravedad de la enfermedad: La población niega la realidad mencionando que no van a contraer

nunca TB por su condición social y su aparente buen estado de salud.

Por esa negación existe un desinterés total sobre la enfermedad, no es algo que converse la población en general.

“Hay gente que nunca cree que le va a dar la TB y yo trabajo con personas de San Borja y Surquillo y ellos creen que la TB solamente les da a los pobres ” Responsable - Lima Ciudad

“Ellos están completamente ignorantes al tema porque lo primero que piensan es: Tuberculosis = Pobre!” Responsable - Callao

Los responsables del PCT de las 4 zonas indicarían que la actitud que la gran mayoría de la población adopta ante la TB es la negación de la enfermedad.

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PERCEPCIÓN SOBRE LAS ACTITUDES DE LA TB POR PARTE DE LA POBLACIÓN

Comportamiento de riesgo para el contagio de la TB

Hay consenso en indicar que uno de los comportamientos de riesgo mas común en la ciudad es cerrar las ventanas en los micros evitando que el

aire circule.

Poca ventilación en el transporte público

“Hay mucha gente que en el micro no quiere abrir las ventanas del carro y quién sabe puede haber allí una persona contagiada. Es allí donde deberían de entrar las publicidades de cómo evitarlo de una manera tan sencilla. Responsable - Lima Sur

Muchas viviendas y lugares públicos no tienen la ventilación adecuada para que el aire elimine el bacilo que contagia la TB.

Poca ventilación en las viviendas y lugares públicos

“Yo creo que también la gente suda mucho y se olvidan de la higiene en casa. Muchos construyen y construyen sus casas y son ellos mismos los que se ahogan y se quedan sin mucha ventilación”. Responsable - Lima Este

Los responsables mencionan 2 comportamientos de riesgo que tiene la población de cara a la TB:

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PERCEPCIÓN SOBRE LA OFERTA INFORMATIVA DE LA TB ENFOCADA A LA POBLACIÓN

Acciones de comunicación vinculadas a la TB

Las principales acciones de comunicación que realizan los responsables desde sus programas en cada zona

son: publicidad informativa y campañas de prevención.

Publicidad informativa

Campañas de prevención

1.3 Lo social

Como parte de la estrategia y los programas sobre TB se realizan una serie de

materiales publicitarios para informar a la población sobre la TB, como: afiches,

stickers, folletos y demás material visual.

Se realizan campañas de prevención de la TB de acuerdo a los programas de cada

zona. Pero no son campañas publicitarias ni de marketing si no de despistaje de TB e

información sobre la TB.

28


29


Recordación de la publicidad informativa de la TB

Las principales razones de esa falta de recordación es que esta publicidad no se difunde a través de medios masivos como la televisión o la radio.

Mencionan que el trabajo de promoción que realizan permite informar a las personas sobre la TB pero de forma exclusiva a un determinado segmento.

Los responsables del PCT de las 4 zonas indicarían que la población no recuerda la información sobre la TB no existe difusión mas allá del trabajo que realizan y esto es insuficiente para toda la población.

“La población a la que siempre vamos ya sabe todo este tema pero a las poblaciones que no hemos ido no saben nada de nada” – Responsable - Lima Ciudad

“En las zonas que trabajamos no ha habido publicidad porque no querían aceptar el sticker ni en el tren eléctrico” – Responsable - Lima Sur

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=eMi3dmTtyvVgpM&tbnid=COn9aTfBPkX9BM:&ved=0CAUQjRw&url=http://es.marvel.wikia.com/wiki/Archivo:Signo-de-interrogacion.jpg&ei=RdJuUcD2KKHE4APev4GgAw&bvm=bv.45368065,d.dmg&psig=AFQjCNHdBbd7G-R9KIQ1xZeDDFta5oy1NQ&ust=1366303676641794

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Medios de información actuales vs. Medios propuestos

Los dsf

MEDIOS PROPUESTOS

MEDIOS ACTUALES

Sugieren utilizar medios masivos:

• Como la televisión en primer lugar

• Y la radio en menor medida

Por el alto impacto que tienen estos medios es

reconocido por todos los responsables.

Los principales medios son interpersonales:

• A través de charlas en los centros de salud

• En las campañas de prevención

Por el reducido alcance de estos medios el impacto no

es muy significativo.

Existe un consenso general entre los responsables del PCT al sugerir usar medios masivos de comunicación para que el público tenga mayor alcance de la información.

http://www.gettyimages.es/detail/foto/california-los-angeles-girl-with-mother-talking-imagen-sin-royalties/144562829

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Información imprescindible en la publicidad de la TB

Mencionan que lo principal que se debe difundir es la realidad y gravedad de la TB.

“Que haga publicidad y difunda la realidad actual de la TB”. Responsable - Lima Ciudad

Lima Ciudad

Se debe hablar sobre la prevención y que al tener mas de 15 días tos debemos ir a chequearnos.

“La gente tiene que saber si tienes tos más de 15 días tienes que hacerte el descarte”. Responsable - Lima Este

Lima Este

Difundir los medios de contagio de la TB, los malos estilos de vida como conductas de riesgo y los síntomas de la TB.

“Yo lo pondría a todo lo que es difusión de prevención y sintomatología.” Responsable - Lima Sur

Lima Sur

Recomiendan incluir en la publicidad informativa temas como el nivel de gravedad, la prevención, los síntomas, los medios de contagio y las conductas de riesgo de la TB, cuya importancia varía según la zona:

Se deben difundir los síntomas de la TB. Si no se sigue un tratamiento puede ser una enfermedad mortal.

“Hay que hacerles ver que sin tratamiento el TB te mata”. Responsable - Callao

Callao

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Publicidad informativa > lugares propuestos Lima Ciudad

Empresas e instituciones

Radios locales Colegios Difusión en la calle

Porque se puede llegar a varias personas de manera obligatoria al ser una orden de la Gerencia de las empresas.

Porque tienen mucha llegada en las poblaciones de cada localidad.

Porque es ahí donde se les debe enseñar a los niños los hábitos de prevención de la TB.

En las calles y lugares públicos donde haya mucha circulación de personas.

“El día de las elecciones yo me fui en el Metropolitano y todas las ventanas estaban cerradas y estaba abarrotado de gente y las campañas deben estar dentro del bus como stickers pero yo he visto que los despegan acá no hay educación ni cultura.”.

Responsable - Lima Este

Los responsables del PCT de Lima Ciudad recomiendan realizar publicidad sobre la TB en diversos lugares:

empresas/instituciones, radios locales, colegios y difusión en la calle.

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Publicidad informativa > lugares propuestos Lima Este

Cárceles Metropolitano y Terminales de buses

Iglesias Comedores populares y mercados

Porque son focos de infección al encontrarse personas en hacinamiento y en pésimas condiciones.

Porque son usados por miles de personas y tienen poca ventilación siendo así grandes focos infecciosos.

Porque son lugares públicos donde las personas pueden reflexionar más sobre ciertos temas.

Porque son lugares concurridos y también por ser posibles focos de infección.

“En las cárceles, iglesias y terminales de buses, bajo el tema preventivo como el eslogan que manejamos nosotros, si tienes tos más de 15 días hazte le descarte”. Responsable - Lima Este

Los responsables del PCT de Lima Este recomiendan realizar publicidad sobre la TB en diversos lugares :

Cárceles, el metropolitano/buses, Iglesias y comedores populares/mercados.

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Publicidad informativa > lugares propuestos Lima Sur

Paraderos en las calles Metro y Metropolitano Colegios

Porque concurre gente lo que garantiza su recordación.

Son usados por muchas personas y tienen poca ventilación. Hasta el momento no han podido pegar ni volantear nada ahí por falta de autorizaciones.

Los especialistas del Lima Sur recomiendan los diferentes lugares para hacer publicidad.

Porque es aquí donde se les debe enseñar a los niños los hábitos de prevención de la TB.

“Que el MINEDU nos ayude con más difusión en los colegios, en prevención y sintomatología. Para ayudar a decirles que si tiene cura y que es gratis”. Responsable - Lima Sur

Los responsables del PCT de Lima Sur recomiendan realizar publicidad sobre la TB en diversos lugares :

paraderos, el Metro/Metropolitano y los colegios.

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Publicidad informativa > lugares propuestos Callao

Mercados y Supermercados

Playas y lugares públicos

Colegios

Porque son concurridos por muchas personas y podrían ser focos de infección.

Porque son lugares que son muy concurridos por la población de la zona.

Porque es ahí donde se les debe enseñar a los niños los hábitos de prevención de la TB.

Metro y Metropolitano

Porque son usados por miles de personas y tienen poca ventilación siendo así grandes focos infecciosos.

“En los mismos mercados cuando hacen sus reuniones mensuales y en los colegios en reuniones del APAFA”. Responsable - Callao

Los responsables del PCT del Callao recomiendan realizar publicidad sobre la TB en diversos lugares:

mercados/supermercados, playas y lugares públicos, colegios y el Metro/Metropolitano.

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A NIVEL RACIONAL A NIVEL EMOCIONAL


Publicidad informativa propuesta > nivel de mensaje

Esta publicidad a nivel emocional tiene que hacerle sentir al público la importancia y gravedad de la TB; por ejemplo, mostrando a personas muy enfermas o con testimonios reales y conmovedores que generen

una mayor preocupación al contagio.

Los responsables del PCT recomiendan dirigir el mensaje a un nivel emocional y no a un nivel racional.

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Oportunidades de mejora de la publicidad actual

No tiene mayor impacto porque se realiza de manera focalizada en los Centros de Salud, debería contar con mayor apoyo del Estado para que pueda ser masiva.

Sugieren conseguir mayor presupuesto para poder

llegar a medios de comunicación masivos, además mencionan que el Estado usa muchos medios de publicidad para promocionarse en vez de apoyar campañas de salud como esta.

Buscar el apoyo de figuras de la televisión como actores y cómicos así como jugadores de fútbol y deportistas para que incentiven a la población a crear conciencia sobre la gravedad de esta enfermedad.

Los responsables del PCT de las 4 zonas sugieren utilizar medios masivos de comunicación, con el objetivo

informar a toda la población sobre la TB.

PUBLICIDAD ACTUAL ¿QUÉ SE SUGIERE?

http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=tos+por+mas+de+15+dias&source=images&cd=&cad=rja&docid=xp5vAtnh2USoOM&tbnid=RvCSzOaQmyWoiM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.tuberculosis.pe/content/materiales&ei=sm5wUevQCpOK9ATt94GgBQ&bvm=bv.45373924,d.dmg&psig=AFQjCNFj6yQ7OPyqr24g5CHBbWAPAmn15Q&ust=1366409260126055

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http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=campa%C3%B1as+de+salud+&source=images&cd=&cad=rja&docid=LwQZIVuw526L-M&tbnid=Ne2NqvY95q-p1M:&ved=0CAUQjRw&url=http://publicsalud.blogspot.com/2010_09_21_archive.html&ei=EnJwUb_CH4_y9gSi7IGADg&bvm=bv.45373924,d.dmg&psig=AFQjCNFvrcCYet2gFWZrUJoqZ7L9wwSffQ&ust=1366410104512945

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Impacto de las campañas de prevención de la TB

No tienen impacto porque no asisten las personas, a pesar que se regalan cosas. Recomiendan que las campañas sean apoyadas por personajes famosos como actores o deportistas.

Callao

Las personas no asisten y a veces deben hacer sorteos para llamar más gente. Estas campañas muchas veces no son realizadas , ya que al Estado no le conviene hacer campañas para no generar temor respecto a la TB.

Lima Ciudad

Las campañas no tienen impacto porque las personas no participan y no asisten, hay muchos problemas para poder llamar la atención de los pobladores. Recomiendan utilizar medios de comunicación masiva.

Lima Este

No tienen impacto porque son de poco alcance Al hacer despistaje de manera indiscriminada los materiales se desperdician en personas que no lo necesitan. Recomiendan hacer campañas informativas y luego hacer despistaje si hay alguien con síntomas.

Lima Sur

Los responsables del PCT señalan que las campañas de prevención y despistaje no tienen el impacto esperado debido a las siguientes razones diferenciadas por zonas:

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Oportunidades de mejora de las campañas actuales

Los dsf Los responsables del PCT de las 4 zonas señalaron que las campañas de despistaje deberían ser solo

informativas.

Son campañas únicamente de prevención y despistaje

Son caras porque requieren insumos y materiales para las pruebas de TB

Las campañas se hacen de acuerdo a la estrategia de cada DISA

PUBLICIDAD ACTUAL ¿QUÉ SE SUGIERE?

Que se realicen despistajes a un grupo seleccionado y no a todos los asistentes

Que sean campañas informativas (donde se utilice el marketing o la publicidad)

Coordinar con otras instituciones del Estado para que puedan hacerse en colegios e

instituciones públicas y de manera más masiva.

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Ficha Técnica

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NIVEL DE SATISFACCIÓN DE LOS ESPECIALISTAS EN TB CON SU TRABAJO

Calidad de la atención

En general, los responsables del PCT de las 4 zonas indicarían que la calidad de la atención depende mucho de los recursos que se asignen y del apoyo que reciban en su gestión.

La calidad de la atención se ve afectada por tres aspectos: • Escasez de materiales y recursos

• Falta de personal para poder atender de manera idónea a los

pacientes de TB, que requieren más tiempo por consulta por tratarse de una enfermedad delicada y con un tratamiento complejo.

• La infraestructura de los centros donde se encuentran trabajando no es la adecuada para el tratamiento de la TB.

“No todos, como le dijimos hace un rato hay algunas personas que por falta de tiempo lo hacen particularmente y ese no es el lugar adecuado. Deben de saber que esto se trata de mejor manera en los centros de salud y sin costo” -

Responsable - Lima Sur.

43

Los especialistas de Lima Ciudad presentan las siguientes necesidades en su

gestión:


Necesidades insatisfechas para realizar su labor - Lima Ciudad

Los responsables del PCT de Lima Ciudad presentan las siguientes necesidades en su gestión:

MEJORAR EN RECURSOS HUMANOS:

Indican que es necesaria una mayor

cantidad de responsables y que los que

hay en la actualidad tengan

exclusividad para trabajar en la

estrategia de TB, ya que el tratamiento

de esta enfermedad requiere un mayor

cuidado por parte de los doctores hacia

sus pacientes.

COORDINAR CON OTRAS

INTITUCIONES DEL ESTADO:

Mayor coordinación con otros sectores

del Estado como otros ministerios,

gobiernos regionales, policía y

serenazgo para poder hacer campañas

de mayor impacto de la TB.

MAYOR CANTIDAD DE MATERIALES Y

EQUIPAMIENTO PARA SU GESTIÓN:

Solicitan mayor apoyo en materiales y

en equipos informáticos para tener

estadísticas actualizadas de los casos y

reportes de TB, y no hacerlo de

manera manual con cuadernos y

apuntes.

“Que haya más personal dedicado a la estrategia porque nosotros ya no podemos darnos abasto, ya no

nos queda tiempo para las consultas y visitas diarias” Responsable - Lima Ciudad

44

Los especialistas de Lima Este presentan las siguientes necesidades en su gestión:


Necesidades insatisfechas para realizar su labor - Lima Este

Los responsables del PCT de Lima Este presentan las siguientes necesidades en su gestión:


La principal urgencia de los

responsables de esta zona es la falta de

personal ante la cantidad de casos de

TB que manejan, mencionan que

necesitan más personal para poder

cubrir las atenciones médicas con la

dedicación que merece cada paciente

además de las visitas de seguimiento.

MAS APOYO DE COLEGAS:

Indicarían que no existe mucho apoyo

de sus colegas médicos y se sienten

discriminados en muchos casos al sentir

rechazo y falta de ayuda por parte de

otros doctores que consideran que los

programas de TB son riesgosos y hay

que evitarlos.

MATERIALES PARA SU GESTIÓN:

Indicarían que tienen pocos materiales

para poder realizar las charlas y

publicidad informativa. Asimismo,

indicarían que muchas veces les

envían publicidad que no son sobre TB

si no sobre otras enfermedades.

Además no se contaría con un

presupuesto.

“Y encima ESALUD y MINSA también están separados y no debería de ser así porque deberían de trabajar juntos.” Responsable - Lima Este

45


Necesidades insatisfechas para realizar su labor - Lima Sur

Los responsables del PCT de Lima Sur presentan las siguientes necesidades en su gestión:


Hay mucha demanda de personal

médico: no alcanza el personal

para la cantidad de pacientes que

tienen que atender diariamente en

las consultas y en las visitas de

seguimiento.

Por otro lado, consideran que

existe profesionales no dedicados

y con poca vocación de servicio.

.

HERRAMIENTAS DE COMUNICACIÓN Y

GESTIÓN:

Sugieren tener herramientas o

expertos en comunicación para

desarrollar campañas publicitarias

e informativas en la población de

cada zona.

Además de mejorar la gestión de

los horarios de atención y de

visitas para pacientes con TB.

MAYOR MOTIVACIÓN Y APOYO:

Perciben que no les dan el

reconocimiento debido por el

sacrificio que significa dedicarse a

los programas de TB.

Les gustaría a manera de

compensación recibir algún bono,

incentivo o seguro por el riesgo

que ellos tienen en su día a día al

estar en contacto con los

pacientes de TB.

“Mas personal me gustaría que hayan mas doctores que nos apoyen y poder dedicarnos exclusivamente al programa a las visitas y a las charlas porque así no podemos faltan manos”

Responsable - Lima Ciudad

46


Necesidades insatisfechas para realizar su labor - Callao

Los responsables del PCT del Callao presentan las siguientes necesidades en su gestión:


Mencionan que falta personal para

poder atender a todos los

pacientes de TB y hacer las visitas

necesarias para el seguimiento del

tratamiento.

Indican que entre un 20 a 40% mas

de personal sería necesario para

cubrir la demanda.

MÁS TIEMPO PARA DEDICARLO

EXCLUSIVAMENTE A LA ESTRATEGIA DE TB:

No tienen tiempo para cubrir las

necesidades de la estrategia de la TB y

poder atender a todos sus pacientes por

lo que sugieren que haya un día

asignado únicamente para coordinar la

estrategia de TB entre el personal

encargado.

INFRAESTRUCTURA ADECUADA:

No existen espacios adecuados en

los centros de salud y hospitales

para el tratamiento de la TB como

son la ventilación y la poca

iluminación entre otros detalles

técnicos.

Sugieren además hacer un centro

especial para internar a pacientes

de MDR y poder aislarlos y así

controlar mejor su tratamiento y

posible contagio.

“Yo he visto que en el callao la región está modernizando los centros de salud, pero noto que les falta un poco de criterio técnico a la construcción, por lo menos en el área de TBC, porque ahí necesitamos ventanas grandes y un

ambiente muy ventilado.” Responsable - Callao

47

Índice

2

3

4




1


5


6


Ficha Técnica

7


8

48

Conclusiones

49

Los responsables del PCT tienen una motivación trascendente (ayudar a otros), lo cual los lleva a ser

proactivos y a tener un alto nivel de compromiso con la lucha contra la TBC.

CONCLUSIONES

Sobre el perfil de los Responsables del PCT

LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA SUR CALLAO

Motivación para trabajar

(impulso interno para llevar a cabo una acción)

Por Vocación (Gusto por ayudar)

Sensibilización de casos de pacientes que los impactaron

Por Vocación

(Gusto por ayudar) y Sensibilización de casos de pacientes que los impactaron

Por Vocación (Gusto por ayudar)

Proactividad laboral (Llevar a cabo actividades que

están más allá de su labor)

Alta Media Alta Alta

Percepción sobre el conocimiento de la TB

por parte de la población

(Idea que se han formado los Responsables sobre el

conocimiento de la TB de la población a partir de su

experiencia con sus pacientes dentro de sus centros de salud)

Escaso conocimiento de la TB

(Solo conocen de mitos)


(No les interesa conocer sobre la TB)


(Solo conocen de mitos)

Escaso conocimiento

de la TB (No les interesa conocer

sobre la TB)

50

Los responsables del PCT de las 4 zonas opinan que la población limeña posee un escaso nivel de conocimiento sobre la TB, lo cual complicaría su labor.

CONCLUSIONES

Sobre el conocimiento de la TB por parte de la población

Enfermedad de los pobres y marginales

Enfermedad de personas delgadas

Enfermedad de los presos y gente de mal vivir

Asimismo, indicarían que la mayoría de la población perciben a la TB como una enfermedad algo grave pero que no le toman la importancia debida

El grado de conocimiento actual que tiene la población sobre que es la TB se basa principalmente en Mitos (Creencias)

Por ende, el conocimiento que se tiene sobre las facetas de la TB (transmisión,

síntomas, tipos de TB, órganos que ataca, tratamiento, etc.) se caracteriza por no ser

completo y ni correcto (Mitos)

51

Los responsables del PCT creen que la población tienen una actitud de negación ante esta enfermedad, lo cual restaría interés a las personas por las acciones de prevención ante la TB.

CONCLUSIONES

Sobre la actitud preventiva de la población ante la TB

La principal barrera que tiene la población para

conocer sobre la prevención de esta

enfermedad es:

LA NEGACIÓN

Siendo la actitud que adopta la mayoría de la población ante esta

enfermedad

Asimismo, indicarían que la mayoría de la población considera a la TB como una enfermedad algo grave pero no le toman la importancia debida

Entendido como: Las personas niegan que ellas podrían ser candidatas para

contagiarse de TB, por su condición social y su aparente

buen estado de salud.

52


No tiene mayor impacto porque se realiza de manera focalizada. No se realiza a través de medios de comunicación masiva. No se difunde información sobre el nivel de gravedad, la prevención,

los síntomas, los medios de contagio y las conductas de riesgo de la TB (La importancia de cada tema varía según la zona)

No son campañas de información sino de prevención y despistaje únicamente.

Son caras, poco efectivas y de bajo alcance (focalizadas): se invierte, pero las personas no asisten.

Requieren mas apoyo de las mismas instituciones del Estado. Asimismo, en Lima Centro se menciona que el mismo estado no

tendría interés en hacer campañas para no asustar a las personas con el tema de la TB.


DESPISTAJE

En general, los responsables del PCT de las 4 zonas consideran que la publicidad informativa y las campañas de prevención realizadas no tienen el impacto esperado.

No recordaría información sobre la TB

Indiferencia por parte de la población (no les interesaría)

CONCLUSIONES

Sobre la información a la población respecto a la TB

53

Falta de responsables en salud

No se contaría con una cantidad adecuada de personal con vocación de servicio para atender a la demanda de pacientes con TB.

La difusión de la labor de los responsables sería baja (charlas informativas que ofrecen, visitas a hogares, etc.) por lo que el alcance de la información a la población sería escaza, aumentando la cantidad de enfermos y por ende mayor cantidad de inversión y atención médica

Los responsables del PCT señalan que no reciben un apoyo a nivel emocional y monetario, tomando en cuenta que su labor implica sacrificio y riesgo por estar en contacto con pacientes con TB.

No contarían con recursos materiales (jeringas, medicinas, etc.) para satisfacer a la demanda. Asimismo, tampoco contarían con ambientes adecuados para brindar un buen servicio (espacios ventilados e iluminados)

Motivos

Poca difusión de su labor

Sin soporte emocional ni monetario

Bajos recursos materiales y de infraestructura

Los responsables del PCT de las 4 zonas no estarían satisfechos con las condiciones laborales actuales, pues consideran que tienen muchas limitaciones de cara a realizar su labor de manera óptima.

CONCLUSIONES

Sobre el nivel de satisfacción de los Responsables con su labor

54

Recomendaciones

55

Se debería procurar que, desde la selección del equipo, se incluyan solo a personas capacitadas, con vocación de servicio y con tolerancia a la frustración como responsables del PCT.

La motivación trascendente del grupo tendría un efecto de incremento de la calidad del trabajo y de la

satisfacción con el mismo

RECOMENDACIONES

Sobre el perfil de los responsables del PCT

56

Además, se debería abastecer adecuadamente los materiales necesarios para las campañas de prevención y para la curación de los enfermos de TB

Asimismo, se debería mejorar los ambientes de trabajo (mayor ventilación e iluminación) según las normas técnicas.

Se debería implementar un sistema informático de control y seguimiento de los pacientes con TB.

RECOMENDACIONES

Sobre la atención a los pacientes

57

Asimismo, con la finalidad de aumentar la motivación en el trabajo, se debería ofrecer incentivos emocionales y económicos, generando en los responsables un mayor bienestar personal y profesional.

Evaluar la posibilidad de otorgar bonos a los responsables del PCT de las 4 zonas por un determinado de número de visitas a hogares de una zona determinada.

Que los superiores feliciten a los responsables por algún logro obtenido, ya sea a manera personal , por correo u otros medios de comunicación.

Asimismo, generar una campaña del “médico del mes” a manera de reconocimiento.

Organizar actividades recreativas con colegas de otras especialidades para compartir experiencias y romper mitos que generan discriminación a los responsables en TB.

Incentivos Emocionales

Incentivos Económicos

RECOMENDACIONES

Sobre las condiciones laborales

ALGUNAS OPCIONES:

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Se debería buscar lograr una mayor difusión sobre la TB a través de una campaña de comunicación que genere un mayor conocimiento e impacto en la conducta preventiva de la población.

ALGUNAS OPCIONES: Material informativo y audiovisual para los pacientes Realizar actividades recreativas y charlas continuas que

informen sobre la enfermedad de forma didáctica Asimismo, la información sobre la TB debería brindarse en

lugares de alta afluencia de público: en colegios e instituciones públicas, Metropolitano, terminales de buses, paraderos, mercados, etc.

Con esto se lograría romper con mitos asociados a la TB,

generar una cultura de conocimiento, prevención y

cuidado, obteniendo:

UNA POBLACIÓN INFORMADA

RESPONSABLES DEL PCT MÁS MOTIVADOS CON SU LABOR



ALGUNAS OPCIONES: Que las campañas sean informativas (donde se utilice el

marketing o la publicidad) Que se realicen despistajes pero solo a un grupo seleccionado y no

a todos los asistentes Que en las campañas participen figuras del espectáculo y del

deporte que motive a las personas a participar Difundirlo en medios masivos de comunicación para lograr un

mayor impacto Asimismo, la información sobre la TB debería brindarse en los

colegios e instituciones públicas

RECOMENDACIONES

Sobre la comunicación relacionada con la TB

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Se podría formar alianzas o acuerdos con diversas entidades estatales y educativas con el objetivo de generar sinergias para informar sobre la TB.

Alianzas

Coordinar con diversas entidades, como municipalidades, para formar alianzas y que se puedan apoyar en las actividades de información y prevención de la TB, y así generar mayor impacto.

Generar acuerdos con entidades educativas para poder realizar charlas y campañas informativas a los alumnos.

RECOMENDACIONES

Sobre la comunicación relacionada con la TB

60

Paseo de la República 3952 , Miraflores. Lima / Tel. 221-7330 / [email protected] www.arellanomarketing.com

Responsables:

Patricia Diaz– Jefe de Cuentas Jorge Rubiños– Director de Cuentas

Karina Nieto– Analista de Estrategias de Marketing Susan Ortega – Moderación y Análisis Cualitativo

Zoila Vásquez – Coordinadora de Análisis Estratégico Víctor Aubert – Director de Análisis Estratégico

Rolando Arellano C. – Dirección General

Resultados cualitativos personal de salud presentaci ¦n arellano

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