Respuesta Cólera

AGUA, SANEAMIENTO E

HIGIENE

Haití

Intermón Oxfam

Maria Chalaux

Evolución de la epidemia en 5 semanas

A fecha 8 de diciembre

G�n� ral Pays Port- au-Prince

Cas (visites hospitali�res) 93.222 11.852

Hospital is�s 44.157 4.103

D�c�s 2.120 181

Taux l�t al it� hospital i�re 3,6% 4,2%

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

20 22 24 26 28 30 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25

Deces Cas

Atack rate(AR) v.s Case

Fatality Rate (CFR) • AR en contínuo incremento:

Escaso trabajo en la prevención de la epidemia (Enfoque preventivo)

• CFR ha disminuido considerablemente: 9% 3,65%

Mejora de la respuesta sanitaria ante la epidemia (Enfoque curativo)

Previsión epidemiológica

(OMS)

• Rapidez extensión de la enfermedad +

vulnerabilidad de la población =

400.000 casos en 3 primeros meses.

• Casos severos= 10-20% del total

40.000-80.000 casos severos!!

Necesidad Coordinación entre actores de

salud y actores WaSH

Vulnerabilidad de la población

• Falta de acceso al agua potable (50%)

• Falta de acceso a saneamiento básico (sólo 20% tiene acceso a letrinas)

• Escaso conocimiento sobre normas básicas de higiene

• Superstición y tradición sobre las enfermedades no ayuda a prevención. Estigamatización

• Desconocimiento sobre la enfermedad tanto por parte de la población como del personal sanitario (100 años sin cólera)

Otros factores...

• El pais vive las consecuencias del terremoto del 12 de enero (1M sin hogar refugios temporales)

• El reciente huracán Tomas inundó gran parte del país

• Elevada inestabilidad política tras las recientes elecciones.

Ejes de la respuesta cólera:

• Eje curativo: Disminuye mortalidad con

un mejor acceso al tratamiento

• Eje preventivo: Disminuye la

propagación de la enfermedad

incidiendo sobre los mecanismos de

transmisión de ésta

Acciones preventivas WaSH= barreras

a los mecanismos de transmisión

Eliminación de la bacteria a través de la

heces (o vómitos):

=>Medidas preventivas: Control

de excretas, desinfección

Agentes de transmisión fundamentales:

el agua, las manos (comida)

=>Medidas preventivas:

desinfección agua, higiene corporal

mejorada y adecuada manipulación de

alimentos

Principales actividades proyecto WaSH IO

• Sistema de colecta,análisis y seguimiento sobre evolución epidemia (coordinación con CTC/UTC). Mapeo zonas más afectadas

• Tratamiento generalizado del agua: – Tratamiento domiciliario (aquatab)

– Bucket chlorination (en punto de agua)

– Sistemas distrib de agua de emergencia

• Gestion y tratamiento de excretas – Construcción letrinas de emergencia en espacios cerrados

– Desinfección regular de letrinas públicas

– Formacion a los “bayacous”para evacución y desinfección de letrinas familiares

Principales actividades proyecto WaSH IO

• Desinfección hogares de enfermos

(puleverización con cloro). Casos CTC

• Sensibilización masiva sobre cólera:

– Puerta a puerta: distribución Aquatab y

jabón con mensajes clave (CTC+SRO..)

– De masa: mercados, estaciones bus,

iglesias, tap-tap… +Grupo teatro

Principales actividades proyecto WaSH IO

• Apoyo en infrastructuras agua y

saneamiento y protocolo de

desinfección a los CTC

Zonas y beneficiarios

R�su m� BENEFICIAIRES directs de lÕintervention

Zones intervention B�n�ficiaires

Sites

B�n�ficiaires

Hors sites

B�n�ficiaires

TOT/zone

PAP 27 000 109 000 136 000

PG 18 855 79 954 98 809

GG 7 619 21 387 29 006

Gressier 13 874 14 017 27 891

Mariani (Gressier) 60 000 60 000

TOTAL B�n�ficiaires 67 348 284 358 351 706

Intervention IO - suite WatSan:

- Distribution d’eau potable/ Aquatab Augmentation du CRL

- Suivis du qualité d’eau

- Désinfection des points d’eau

- Désinfection des endroits à risques

- Désinfection des maisons des malades et leurs quartiers

- Assainissement: Curage des caniveaux

• IO

Le Cholera: les symptômes

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1. Diarrhée brutale liquide

(aspect de l’eau de riz )

parfois de forte crampe

musculaire

2. Vomissement sans fièvres

Boire de l’eau Potable:

1- Chercher de l’eau de la

source plus propre:

- Eau chlorée (ex:IO)

2- Traitement de l’eau:

-Aquatabs

-Eau de Javel (Gadyen Dlo,

Clorox…)

-Eau bouillie

3- bien conserver l’eau:

-couvrir l’eau

-Se servir avec une tasse (ne

pas toucher l’eau)

-Si possible utilisée un gallon

plutôt qu’un sceau

Messages 1: L’eau c’est la vie

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Message 2: mains propres toujours

Laver les mains avec du savon:

1. après la toilette/latrine

2. Avant de manger

3. Avant de préparer a manger

4. Apres nettoyer le bébé

5. Apres toucher un malade/mort

18

19

Message 3: Cholera tu ne

rentreras pas dans ma bouf 1) Toujours poser la nourriture

sur une paillasse propre et la recouvrir

2) Laver les mains avant de préparer

3) Laver les aliments avec de l’eau chlorés

4) Cuire fort les aliments

5) Manger la nourriture seulement quand elle est chaude

6) Eviter la nourriture de marché mal conservée

Message 4: Caca tu ne

contamineras pas! • Utiliser la latrine. Si la

latrine n’est pas chimique,

mettre des cendres et de

la chaux tous les jours

• Garder la latrine fermée

• Si pas de latrine, CHAT

Méthode

Message 5: Prendre soin des morts en faisant

attention à toi Si quelqu’un décédés du

choléra dans la communauté :

1) Prévenir les autorités ou des

promoteur (dépend du contexte)

2) N’embrassez pas et ne lavez pas le

corps du décédé, il est encore très

contagieux !

3) Ne fait pas de cérémonie funéraire –

ou très réduite

4) N´assistez pas a des cérémonies

funéraires d´autres personnes

soupçonnés d´être décédés du

cholera!

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4. SELECCIÓN Y TIPOS DE ACTUACIÓN

SANEAMIENTO