RespuestaalaEpidemiaVIH/SidaCDMX

CentroparalaPrevenciónyAtenciónIntegraldelVIH/SidaClínicaEspecializadaCondesa

ClínicaEspecializadaCondesaIztapalapa

Informedeactividades2016

3,870

5,3595,381

7,2668,021

9,11410,064

11,276

12,66913,738

14,82315,916

17,013

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Estimaciónregresiónlineal

*SeincluyenpacientesVIHpositivosencontrolsinARV,ypacientesquerecibentratamientoantirretroviral.EstimaciónrealizadaconlabasededatosSALVARal31deoctubrede2016.Apartirde2016seincluyendatosdelaClínicaCondesaIztapalapaFuente:SistemasdeInformacióndelaClínicaEspecializadaCondesa

Lospacientescrecenaunatasapromediodel13.6%anual

Deeneroaoctubre201612,669*

pacientesactivos

Deeneroaoctubre201612,669*

pacientesactivos

PacientesactivosenlaClínicaEspecializadaCondesayClínicaEspecializadaCondesaIztapalapa2008‐ 2020

PersonasconVIHatendidasentreeneroyoctubredel2016:13,857

PersonasconVIHincorporadasaatención

entreeneroyoctubredel2016:2,329

PersonasconVIHqueiniciarontratamientoARV

entreeneroyoctubredel2016:2,277

Existen9,551 pacientesconmásde6mesesentratamientoARV

conestudiosdeCV,deloscuales:

o 94.4% seencuentranencontrolvirológico(menos400copiasml)

Fuente:SistemasdeInformacióndelaClínicaEspecializadaCondesa.BasededatosSALVARal31deOctubrede2016.

AtenciónytratamientoARVenlaClínicaEspecializadaCondesayClínicaEspecializadaCondesaIztapalapa

En2016sediagnosticaron34 casosdeVIHDe2009a2016sehanatendido570 hombres,44mujeresy7 adolescentesviviendoconVIHenloscentrospenitenciariosdelaCiudaddeMéxicoActualmenterecibenatención204hombresy13mujeresEn2016serealizaron47trasladosaSantaMarthaDe2010a2016sehicieron67,661pruebasdeVIHDeeneroaoctubrede2016serealizaron9,061pruebas tantoenelingresocomoenotrosdormitoriosEstaspruebaslasrealizapersonaldelaClínicaCondesaydelosServiciosmédicosenreclusoriosEn 2016semantuvieronlaspruebasdeVIHenlasáreasdeingresodelosReclusoriosPreventivosVaronilNorteyOriente,yseinicióladetecciónpermanenteenelCentroFemenildeReinserciónSocialSantaMarthaAcatitlaSecontinuólaaplicacióndepruebasdeVIHyTuberculosisenlostamizajesdelReclusorioPreventivoVaronilSurydelCentroVaronildeRehabilitaciónPsicosocialLavinculacióndepacientesaserviciosmédicosunavezliberadosfuedel89%

Fuente:Programadecárcelesal31deoctubrede2016.

ProgramasdeatencióndeVIHeITSencentrospenitenciarios

ElprogramadeAtenciónapersonastransinicióenel2009enlaCiudaddeMéxico yhaofrecidoserviciosdeatenciónespecializadagratuitaauntotalde1,651pacientes

Tenemospacientesde16 hasta68 añosdeedadconunamediade30años(DE+/‐10),ylagranmayoríaestáentrelos21‐30añosdeedad

Deltotaldepersonasregistradastenemosque1,351 (82%),sonmujerestransgéneroy300(18%),sonhombrestransgénero

Sehanrealizado1,261 pruebasdeVIH(223HombresTransy1,038mujeresTras),encontrando350 positivos,todosMujeresTrans,loquerepresentaunaprevalenciadel27.7%(33%en2015)

DelasMujeresTransquesehanrealizadounapruebadeVIHel34%(n=1038)sonpositivas(41%en2015)

ProgramasdeatenciónapersonasTrans

Fuente:ClínicaTransdelaClínicaEspecializadaCondesa

ProgramasdeSaludMental

EncolaboraciónconlaOMSyelInstitutoNacionaldePsiquiatría,laClínicaEspecializadaCondesaparticipóenla

propuestamundialdeeliminacióndelacondicióntransgénerocomountrastornomental.

Losresultadosfueronpublicadosenjuliopasado,enlaprestigiosarevistacientíficaLancet Psychiatry.

ProgramadeReduccióndeDaños

Enunaencuestallevadaacabo420personasdeclararoncomodrogadeimpactoelcrack,93.6%fueronhombresy6.4%mujeres

Delosusuarios:53.8%trabajansincontratoformal,25.5%concontratoformal,y2.6%sededicaalaventadedrogas

Un44.5%dijopercibirmenosde2milpesos,26.8%entre2mily3mil500,mientrasqueel28.7%percibemásde3mil500pesos

Lamayorpartedelosusuariospresentanbajosnivelesdeescolaridad:secundaria(39,1%).El2.6%nosaberleeroescribir.El10.7%tienenlicenciaturaocarreratécnica.

29.3%nuncahanusadocondón;25.5%usóavecesy19%lousasiempre.Durantelaúltimarelaciónsexualconparejacasualel35%usócondónyel39%nousócondón.26%notuvoparejacasualenelúltimoaño.

ElCentroparticiparáen2017enunproyectoquebuscareclutara600personasusuariasdeCrack: 3delegacionesdelaciudad.ElproyectoseráfinanciadoporNIH‐NIDAycomenzaráenenerodelañoentranteencolaboraciónconlaUniversidaddelSurdeCaliforniayelInstitutoNacionaldePsiquiatríaJuanRamóndelaFuenteMuñiz

Fuente:JefaturadeUnidadDepartamentaldeProgramasEspecíficosal31deoctubrede2016.

EnlaCiudaddeMéxicoelDiagnóstico esunaestrategiafundamentalyexitosaenlarespuestaalaepidemiadeVIH

2,850 2,6913,450 6,398

8,820

12,029

15,82718,927

22,756

27,648 26,210

3,656 4,5025,420 5,733

2,722

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Consejería Otros Programas4

Fuente:SistemasdeInformacióndelaClínicaEspecializadaCondesa1.Datos2010:SumadepruebasrealizadasaHombresyMujeresentreeltotaldePositivos.Abstract THPE0288“Toward realtimeHIV/STIdiagnosisinthe HIV/AIDSprogram ofMexico City(HIVPMC”.L.Juárez‐Figueroa;J.Arellano;PIracheta;A.González.XVIIIAIDSConference.2.Datos2011,2012,2013,2014y2015:LaboratorioEspecializadoCondesa.3.DatosEne‐Octde2016LaboratorioEspecializadoCondesa.4.Reclusorios,hospitalesyotrasclínicas5.Estimaciónalcierrede2016.

Proporción:11.5%1

Proporción:11.6%2

Proporción:15.8%2

Positivos:2,493

Proporción:15.2%2

Positivos:2,876

Proporción:6.4%2

Positivos:235

Proporción:4.1%2

Positivos:185

Proporción:4.4%2

Positivos:239

Proporción:3.1%2

Positivos:175

Proporción:12.6%2

Positivos:3,480Proporción:

13.2%2

Positivos:2,995

20.3%

20.2%

Proporción:12.8%3

Positivos:3,350

Proporción4.4%3

Positivos:121

Octubre2016

Estimación5

TotaldepruebasdeVIHporaño,realizadasenlaClínicaEspecializadaCondesayClínicaCondesaIztapalapa

Duranteelperiododeeneroaoctubrede2016,serecibieronenDeteccióny

Consejeríaunpromediomensualdepocomásde2,600personas

SeestimaquelaCDMXdiagnosticael50%detodaslaspruebasrealizadasa

HSHdelpaís*

Delasmásde26milpersonasqueacudieronvoluntariamenteasolicitarla

pruebadedetección,el12.8% resultaronpositivasaVIH

DeEneroaoctubrede2016losdiagnósticos VIHpositivosfueron 3,350

El52%cuentaconseguridadsocial

Untotalde2,329pacientesseincorporaronalosserviciosdelasclínicas

Condesa

Fuente:LaboratorioEspecializadoyConsejeríadelaClínicaCondesaal31deOctubrede2016*EnbaseadatosregistradosdelSistemadeInformaciónenSaludSIS,delaSecretaríadeSaludFederal2016.

Detección2016

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 45.0% 50.0%

Sin CD4 de inicio

Menos de 200

Entre 200 y 500

Más de 500

4.8%

31.8%

47.6%

15.7%

n= 3,350 detecciones

NivelesdeCD4 almomentodeladetección

Fuente:SistemasdeinformacióndelaClínicaEspecializadaCondesacondatosdelLaboratorioEspecializadoCondesayLaboratoriodeClínicaIztapalapaal31deOctubrede2016

El63.3%delaspersonasreciéndiagnosticadasnopresentaninmunosupresiónsevera

Desde2013elusodepruebasdeúltimageneraciónparadetectarVIHen

lasClínicasCondesashapermitidoeldiagnósticotempranode388

infeccionesagudasyrecientes

Hacerundiagnósticooportunoeiniciartratamientoantirretroviral ha

demostradoimportantesbeneficios, porejemplo:

Reducireldañoenelsistemainmune

Reducirelriesgodetransmisiónaotraspersonas.

Tansóloen2016diagnosticamos260personasconinfecciónaguda y

reciente alVIH (86agudasy174recientes)

Pacientesagudos

Fuente:SistemasdeinformacióndelaClínicaEspecializadaCondesa,condatosdelLaboratorioEspecializadoCondesaal30deseptiembredel2016.

AsesoríadeParesparaIntegraciónaServiciosdeSalud

Brindaasesoríayacompañamientoapersonasderecientediagnóstico,

paraintegrarlosaServiciosdeSaludySeguimientoquereduzcaelíndicede

perdidaypresentacióntardía

EntendemosporPAR,aunapersonaquecomparteundiagnóstico,con

habilidadesyconocimientoenlautilizacióndeserviciosmédicosydesalud

parapersonasconVIH

2,173 pacientesatendidosdeeneroaoctubredel2016

93.3%sonHombres,5.6%Mujeresy1.1%sonTrans

El83.2%delospacientesatendidostieneentre18y39añosdeedad

75.2%sonpacientesdelaCiudaddeMéxico,22.7%delEstadodeMéxicoy

2%deotrasentidades,otrospaísesyensituacióndecalle

Fuente:ASPAR

Prevención2016

Los ejes de la prevención en 2016:

Incrementarlapromocióndeusodelcondón

IncrementarladisponibilidaddeldiagnósticodeVIH

Prevenirytrataroportunamenteinfeccionesdetransmisiónsexual,diferentesdeVIH

Usodeantirretroviralesenprevenciónatravésde:• Iniciotratamientotemprano• Tratamientopreventivopost‐exposiciónenrelacionesdealtoriesgo,incluidasvíctimasdeviolenciasexual

• Tratamientopreventivoenpersonasaltamenteexpuestas

alainfecciónyparejasserodiscordantes ‐PREP

Agradecimientos

Enestedíamundial,elCentroparalaPrevencióny

AtenciónIntegraldelVIH/SidadelaCDMX,ylas

ClínicasCondesas,agradecenlacolaboracióndelos

InstitutosNacionalesdeSalud,institucionesacadémicas,

organizacionesdelasociedadcivil,laOMS,lasagencias

delaONU,elProgramaNacionaldeVIH/Sida,las

institucionesdelaadministracióndelaCDMX,

las16delegaciones,laasamblealegislativa

ylaindustriafarmacéutica

www.condesadf.mx

ClínicaEspecializadaCondesa ClínicaEspecializadaCondesaIztapalapa“Dr.JaimeSepúlvedaAmor”