Resistencia Bacteriana los Antibióticos

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  • 1. Gmez Esquivel Rodrigo (8cm56) Resistencia bacteriana los antibiticos

2. Resistencia Multiples factores EVOLUCION, aquella bacteria con una mutacion con la cual sea capas de sobrevivir Uso excesivo de de antibioticos de amplio espectro Dx incorrectos Prescripciones innecesarias Automedicacin CMI 3. Buena eficacia Buen dx Amerita Antibioticos Concentracion sangre, tejidos, intracelular Eficacia bacteriologica Eficacia clinica Actividad bactericida o bacteriostatica 4. Resistencia a antibiticos Es la capacidad de un microorganismo para resistir los efectos de un antibitico Mecanismos de resistencia individuales. Bacteria vs antibitico Resistencia poblacional Poblacin bacteriana in vitro vs antibitico en tiempo y concentracin determinados Resistencia poblacional en microorganismos que estn produciendo una infeccin. Eficacia del medicamento vs infeccin bacteriana+ estado de salud del huesped 5. Intrnsecos y adaptativos Mecanismos de resistencia 6. Mecanismos intrincecos resulta de mutaciones de genes propios de la bacteria o adquiridos de manera externa Inactivacin o modificacin de los medicamentos Alteracin del punto de accin Alteracin de la va metablica Reduccin de la acumulacin del medicamento 7. Inactivacin o modificacin el principal mecanismo de inactivacin es la hidrlisis, como sucede con las betalactamasas y los betalactmicos, pero tambin pueden ocurrir modificaciones no hidrolticas tales como las acetilaciones, adenilaciones o fosforilaciones inactivantes de aminoglucsidos. 8. Alteracin del punto de accin Alteracin modificacin del sitio de unin del antimicrobiano se traduce en una perdida de la afinidad y por tanto lo imposibilita para realizar la destruccin del microorganismo. Esta mutacin se puede dar a nivel de los ribosomas 9. Alteracion de la via metabolica Por ejemplo en bacterias resistentes a sulfonamidas no requieren del PABA para la sintesis del acido folico 10. Plasmidos Los genes que codifican para la resistencia bacteriana a los antibiticos pueden estar ubicados tanto en el cromosoma como en plsmidos elementos genticos que se replican independientemente del cromosoma bacteriano, constituidos de ADN El plsmido R100 resistencia a las sulfonamidas, estreptomicina, cloranfenicol y tetraciclina 11. La conjugacin, transduccin y transformacin. Estos son mecanismos de transferencia de material genetico Conjugacion: requiere contacto de clula a clula. Este mecanismo requiere de una bacteria donante conteniendo un plsmido conjugativo y una bacteria receptora que carece de l 12. Transduccion: el ADN se transfiere de una bacteria a otra por medio de un bacterifago. La transduccin puede ser generalizada o especializada. Generalizada: un ADN bacteriano, pasa a formar parte del ADN de la partcula viral Especializada: ADN de una regin especfica del cromosoma bacteriano se integra directamente en el genoma del virus 13. Transformacion: Proceso en que se introducen plasmidos Introduccin de DNA exgeno en las bacterias y este DNA pasa a ser parte del material gentico de la bacteria; pero para esto las bacterias deben de ser competentes 14. Acumulacin del medicamento bombeo de excrecin efflux 1. MFS, major facilitator superfamily 2. (ABC , ATP binding cassette 3. MATE, multidrug and toxic-compound extrusion 4. (SMR, small multidrug resistance 15. la adaptativa es sobre todo fenotpica Resistencia adaptativa a antibiticos 16. Indiferencia al frmaco bacterias que no se dividen, y/o no tienen suficientes nutrientes para un metabolismo activo, son parcial o completamente resistentes a antibiticos bactericidas. Mycobacterium tuberculosis 17. Biopelculas Bacterias en matrices de polisacridos que constituyen la biopelcula son menos accesibles a la difusin del antibitico indiferencia al frmaco dentro de la biopelcula las bacterias no se replican lo suficiente para que el antibitico funcione combinacin de indiferencia y persistencia 18. Conclusin La principal causa del fracaso teraputico es el notable aumento de la resistencia bacteriana debida principalmente al abuso y mal uso de los antimicrobianos