PROGRAMA

RESIDENCIA EN MEDICINA NUCLEAR

Director del Programa: Dr. Víctor Jäger

Coordinador del Programa de Residencia: Dra. Ana M. Mollerach

DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

SERVICIO DE ENDOCRINOLOGIA, METABOLISMO

Y MEDICINA NUCLEAR

AÑO 2015

Versión 4.2

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1. Datos Generales

1.1 Nombre del Programa:

Residencia en Medicina Nuclear.

1.2 Tipo de Programa:

Residencia de 2do. nivel.

1.3 Responsables del Programa: Director: Dr. Víctor Jäger

Coordinadores:

Dra. Ana María Mollerach

Dr. Carlos Collaud

Dra. Irene Arma

1.4 Requisitos de Ingreso Específicos:

Residencia completa en especialidad clínica (Cardiología, Clínica Médica, Dermatología,

Gastroenterología, Medicina de Familia, Neurología, Pediatría, Terapia Intensiva, Psiquiatría), ó

Título de Especialista en Medicina Nuclear.

1.5 Número de vacantes:

Una (1) vacante por año.

1.6 Duración en años:

Dos (2) años.

1.7 Horas totales del programa:

3.840 horas.

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2. Fundamentación

La Medicina Nuclear es una especialidad que se ha ido consolidando y diversificando en sus

indicaciones, tanto diagnósticas como terapéuticas. La especialidad abarca un amplio rango de

condiciones patológicas en las que su aporte puede contribuir a mejorar la calidad del diagnóstico, y el

tratamiento, mejorando el cuidado del paciente. En este sentido su alcance involucra la patología

cardiovascular, tanto coronaria como de otras etiologías, las enfermedades oncológicas, en las que

demuestra utilidad para el diagnóstico, estadificación , seguimiento y tratamiento, las afecciones

renales de diversas índoles, patología endocrina: tiroidea neoplásica o no neoplásica, paratiroidea,

suprarrenal, infecciosa osteoarticular o de muchas otras localizaciones, síndrome febril prolongado,

sospecha de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar, evaluación previa a cirugía

pulmonar, patología funcional gastrointestinal o sangrado digestivo no identificado, patologías agudas

testiculares, patología cerebral, cerebrovascular o del sistema ventricular, psiquiátrica, epilepsia

refractaria, inflamación/infección, entre otras.

La situación actual de las condiciones sanitarias de la sociedad, en las que se observa una

progresiva transición epidemiológica con creciente aumento de la expectativa de vida de la población,

y la progresiva transformación de procesos antes letales en crónicos, ha conducido a un aumento

considerable en el número absoluto de pacientes con enfermedades crónicas, tanto cardiovasculares

como oncológicas, que constituyen los dos grupos principales de pacientes a los que la Medicina

Nuclear brinda su mayor aporte.

En los últimos años, la Medicina Nuclear ha recibido un fuerte empuje debido básicamente a

tres factores:

• la mayor difusión de los métodos diagnósticos de los que se dispone, y su amplia utilidad en un

gran número de especialidades.

• el desarrollo tecnológico que ha permitido (y permitirá en el futuro) incorporar equipos de

mayor resolución anatómica, la utilización de instrumentos híbridos (SPECT-CT y PET-CT) que

permiten la fusión de imágenes anatómicas con imágenes funcionales metabólicas y

moleculares, y la incorporación a la práctica diaria de la tomografía por emisión de positrones,

herramienta casi indispensable en el campo de la oncología, y en otras áreas.

• el empleo creciente de la Terapia con radionucleidos y radiofármacos en el campo de la

Oncología clínica y la Oncología intervencionista.

El programa de formación en medicina nuclear surge de la necesidad de capacitar médicos en

esta área con escasa oferta de formación, así como de médicos especialistas formados

adecuadamente y en un centro que posea los recursos humanos, materiales e instrumentales

adecuados para el aprendizaje integral.

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Por tratarse de una especialidad que abarca un amplio espectro de patologías y que

habitualmente requiere de un trabajo multidisciplinario permanente, la formación en Medicina

Nuclear debe realizarse en un centro que reúna todos estos requisitos, es decir, tratarse de un centro

polivalente, de alta complejidad y con profesionales adecuadamente capacitados en las diferentes

áreas que interactúan en este proceso.

El Hospital Italiano cuenta con un servicio que se inició en los albores de la medicina nuclear y

fue adquiriendo el personal y el instrumental necesario, contando hoy con aparatología que permite

desarrollar el espectro completo de prácticas diagnósticas y terapéuticas: Cámara Gamma planar,

SPECT, PET-CT, Terapéutica con radionucleidos y radiopartículas en Oncología Intervencionista. La

importante experiencia lograda por los médicos del servicio, que han sido pioneros en muchos

campos (PET-CT, Radioembolización) y el instrumental que maneja, serán puestos a disposición del

residente en forma reglada para su formación integral en esta especialidad.

3. Competencias profesionales – Perfil del Egresado

Como experto clínico:

• Integrar y aplicar conocimientos, habilidades clínicas y actitudes profesionales en la provisión

de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético.

• Conocer las condiciones y enfermedades a las cuales está dirigido el espectro diagnóstico y

terapéutico de la Medicina Nuclear.

• Recolectar correctamente la información relevante del interrogatorio del paciente en la

historia clínica.

• Practicar la manipulación segura y el uso correcto de los radionucleidos y radiofármacos

utilizados en medicina.

• Conocer los fundamentos de la utilización del equipamiento.

• Aplicar sólidamente conocimientos de seguridad radiológica y radioprotección.

• Alcanzar una alta especificidad en la interpretación de los estudios y la confección de los

informes diagnósticos.

• Realizar procedimientos terapéuticos en Medicina Nuclear.

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Como comunicador:

• Facilitar en forma efectiva la relación médico-paciente y desarrollar un plan compartido de

cuidado con el paciente, la familia y el grupo profesional de trabajo. Comunicar efectivamente

la información obtenida.

Como gestor/administrador:

• Priorizar y ejecutar sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios

apropiadamente.

• Hacer uso adecuado de los instrumentos disponibles y reconocer la necesidad de actualización

de los mismos.

• Participar en el diseño, implantación, desarrollo o mejora de procesos asistenciales.

Como promotor de la salud:

• Usar sus conocimientos para el bienestar de los pacientes y de la comunidad a través de

actividades de prevención y promoción de la salud.

Como aprendiz autónomo:

• Reconocer la necesidad de un aprendizaje continuo para la mejora de su actividad profesional

y la generación de nuevos conocimientos y prácticas médicas.

• Evaluar en forma crítica la información y aplicarla en decisiones prácticas.

• Participar activamente en tareas académicas.

Como colaborador:

• Participar de manera efectiva y apropiada en el equipo de salud para el cuidado del paciente.

• Cumplir las tareas asignadas y aceptar señalamientos.

Como profesional:

• Demostrar compromiso y un comportamiento ético responsable que responda a su rol en la

sociedad.

• Aplicar los estándares de calidad internacionales a la práctica diaria.

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4 - Desarrollo del Programa por año de formación.

4.1: PRIMER AÑO:

4.1.A – Ambito de desempeño: Cámara Gamma-SPECT

Responsables – Supervisores docentes: Dr. Víctor Jäger, Dra. Ana Mollerach

Objetivos de aprendizaje específicos:

1. Aplicar las técnicas generales de radiofarmacia, marcación y controles de calidad de

radiofámacos.

2. Conocer los fundamentos y aplicaciones de radioprotección y dosimetría.

3. Recepcionar e interrogar a los pacientes de Medicina Nuclear general y PET-CT.

4. Utilizar las diferentes vías de administración de radiofármacos.

5. Conocer la tecnología y las aplicaciones del instrumental.

6. Programar, adquirir y procesar estudios.

7. Interpretar e informar estudios.

8. Interpretar básicamente otros estudios de Diagnóstico por Imágenes.

9. Colaborar en la detección de Ganglio Centinela con Gamma Probe en el quirófano.

Contenidos:

1. Historia Clínica de la especialidad.

2. Endocrinología Nuclear:

• Semiología del bocio y nódulo tiroideo. Interpretación del centellograma tiroideo: nódulos frío,

caliente, tibio, patología difusa y multinodular. Curva de captación de I131, diferenciación de

estados funcionales: eutiroideo, hipertiroideo, hipotiroideo, bloqueo funcional, acción de los

antitiroideos. Evaluación de los rastreos corporales con I131: postoperatorios, centellograma

posterior a dosis ablativas y/o terapéuticas y centellograma corporal total de seguimiento.

• Cálculo de dosis terapéuticas de I131 para el tratamiento del hipertiroidismo.

• Elección de dosis ablativas de acuerdo al estadío del cáncer diferenciado de tiroides.

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• Centellografía de glándulas paratiroides.

• Centellografía con trazadores para tumores neuroendocrinos: análogos de somatostatina

marcados con Tecnecio99m e Indio 111 (octreótido), metaiodobencilguanidina (MIBG), ácido

dimercaptosuccínico pentavalente, etc.

3. Sistema Músculo-esquelético:

• Patología metabólica ósea con difosfonatos, lesiones de tipo blásticas y/o líticas.

• Interpretación de los patrones diagnósticos de los estudios óseos, con fase de perfusión, fase

de vascularización y fase ósea tardía.

• Patología ósea benigna y maligna primaria y secundaria en la centellografía ósea

convencional.

• Rastreos con metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) para la respuesta a la neoadyuvancia y recidivas

de tumores óseos.

• Barrido con metoxi-isobutil-isonitrilo (MIBI) para evaluación de mieloma múltiple.

• Trazadores en Infectología: patrón infeccioso en la patología protésica ortopédica con Galio 67,

antibióticos marcados, leucocitos marcados y otros. Patrones centellográficos con marcadores

de infección compatibles con osteomielitis.

4. Sistema Vascular Periférico

• Flebografia radioisotópica.

• Evaluación del paciente con sospecha de tromboembolismo de pulmón.

• Linfocentellografia radioisotópica.

• Detección de Ganglio centinela.

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5. Nefrourología Nuclear:

• Estudios dinámicos renales con trazadores del filtrado glomerular (DTPA) y/o secreción tubular

(MAG3).

• Estudios dinámicos renales bajo influencia farmacológica con furosemida o Inhibidores de la

enzima convertidora.

• Centellograma renal, con determinación de función parenquimatosa relativa y absoluta.

• Cistografía radioisotópica directa e indirecta.

• Estudio dinámico del riñón trasplantado.

• Diagnóstico y localización de pérdidas de líquido de diálisis peritoneal.

Estrategias de enseñanza específicas:

• Atención de pacientes junto al técnico.

• Programación y adquisición de estudios.

• Aplicación de la sonda detectora (Gamma Probe).

• Búsqueda bibliográfica orientada a la resolución de casos problema.

• Participación en ateneos multidisciplinarios.

• Interpretación y reporte de estudios.

Tiempo y dedicación: 7 meses a tiempo completo.

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4.2 .SEGUNDO AÑO:

4.2.A - Ambito de desempeño: Cámara Gamma-SPECT

Responsables docentes: Dr. Victor Jäger, Dra. Ana M. Mollerach, Dra. Irene Arma, Dr. Carlos Collaud,

Dra. Isabel Hume.

Obetivos de aprendizaje específico

1. Programar y procesar los estudios adquiridos en la cámara SPECT.

2. Aplicar técnicas específicas de adquisición para el paciente pediátrico.

3. Interpretar e Informar los estudios y exámenes.

4. Interpretar las indicaciones de los estudios pediátricos.

5. Adquirir entrenamiento técnico-médico en las técnicas de fusión de imágenes e imágenes

híbridas de diferentes modalidades.

6. Adquirir autonomía en la realización de Informes.

Contenidos:

1. Cardiología Nuclear:

• Estudios con apremios físicos y farmacológicos.

• Técnicas digitales para la adquisición, procesamiento y análisis de las imágenes de

cardiología nuclear.

• Ventriculograma radioisotópico.

• Perfusión miocárdica tomográfica, en reposo, esfuerzo, y/o apremio farmacológico.

• Perfusión miocárdica tomográfica con técnica de multigatillado.

• Estudios metabólicos cardíacos con PET.

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2. Neurología Nuclear

• Cisternografía radioisotópica.

• SPECT en Neurología y Psquiatría (HMPAO-ECD).

• SPECT en tumores cerebrales.

• SPECT para estudios intraictales bajo monitoreo (video-EEG).

3. Gastroenterología Nuclear.

• Sialografía estática y dinámica con pruebas de estímulo.

• Estudios radioisotópicos para los trastornos deglutorios: salivograma, tránsito esofágico,

en el niño y adulto

• Estudios de reflujo gastroesofágico (en el niño y en el adulto). Detección de

microaspiración pulmonar.

• Estudios de reflujo enterogástrico.

• Vaciamiento gástrico.

• Colangiografía radioisotópica.

• Detección y localización de hemorragias digestivas

• Diagnóstico de mucosa gástrica ectópica (divertículo de Meckel).

• Diagnóstico y localización de enteropatía perdedora de proteínas.

4. Estudios nucleares en infecciones

• Barridos con Galio 67

• Centellografía ósea en tres y cuatro tiempos

• Centellografía con antibióticos marcados

• Abordaje diagnóstico de fiebre de origen desconocido

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Estrategias de enseñanza específicas:

1. Programación y adquisición de estudios.

2. Búsquedas bibliográficas orientadas a la resolución de casos.

3. Participación en ateneos multidisciplinarios.

4. Interpretación y reporte de estudios.

Tiempo y dedicación: 2 meses a tiempo completo.

12

4.2.B - Ambito de desempeño: Oncología Nuclear. PET-CT. Terapia con radionucleidos y

radiofármacos.

Responsables: Dr. Víctor Jäger, Dra. Ana Mollerach

Supervisores docentes: Dr. Carlos Collaud, Dra. Irene Arma, Dra. Isabel Hume Braun

Objetivos de aprendizaje específicos:

1. Recepcionar e interrogar a los pacientes con indicaciones de estudio de PET.

2. Programar y procesar los estudios adquiridos en los equipos PET-CT.

3. Aplicar y utilizar los radiofármacos emisores de positrones para los estudios de PET-CT.

4. Realizar informes y reportes.

5. Programar y ejecutar estrategias de terapias con radionucleidos emisores beta y alfa.

Contenidos mínimos:

1. Oncología Nuclear y Terapia con Radionucleidos:

• Estudios diagnósticos:

o Rastreos con trazadores para tumores neuroendocrinos: análogos de somatostatina,

metaiodobenzilguanidina y otros.

o Rastreos con metoxi-isobutil-isonitrilo (SestaMIBI).

o Galio 67 en onco-hematología.

• Procedimientos terapéuticos:

o Control de extensión y dolor en la metástasis óseas (samario-estroncio-radio).

o Indicaciones de la terapia con Ytrio 90 y anticuerpos monoclonales.

o Radioembolización con microesferas de Ytrio 90.

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2. Tomografía por Emisión de Positrones

• Principios físicos e instrumentación

• Dosimetría y protección radiológica en el manejo de los positrones

• Principios de Tomografía Computada

• Integración de las imágenes funcionales y estructurales: fusión con imágenes anatómicas

• Aplicaciones clínicas en general

• PET-CT en Oncología

• Aplicaciones neurológicas, psiquiátricas, infectológicas y cardiológicas del PET-CT

Estrategias de enseñanza

3. Programación y adquisición de estudios.

4. Programación y administración de Terapia con Radionucleidos.

5. Búsquedas bibliográficas orientadas a la resolución de casos.

6. Participación en ateneos multidisciplinarios.

7. Interpretación y reporte de estudios.

Tiempo y dedicación: 10 meses a tiempo completo.

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5 - Esquema del Desarrollo del Programa

AÑO RESIDENCIA ÁMBITOS DESEMPEÑO MESES

PRIMER AÑO Cámara Gamma-SPECT I 12

Cámara Gamma-SPECT II 2

SEGUNDO AÑO PET-CT 8

Terapia con radionucleidos y radiofármacos 2

6 – Bibliografía

• Wagner, H. Principles of Nuclear Medicine. 2da edición. (1995).Saunders Company.

• Sandler, M. Diagnostic Nuclear Medicine. 4ta edición. (2003).Williams & Wilkins.

• Ziessman, H. Nuclear medicine: The requisites. 4ta edición. (2014) Elsevier Saunders.

• Datz F. Gamuts in Nuclear Medicine. 2 sub edición. (1987) Mosby-Year Book, Inc.

• Blodgett T.M. Especialidades en Imagen Radiología-Oncologica. PET/TC Imagen oncológica

con PET/TC diagnóstica. (2012) Marbán.

• Shaaban A., Blodgett T. M. Diagnóstico-Imagen-Oncología. (2012) Marbán

• Valk P., Bailey D., Townsend D., Maisy M. Positron Emission Tomography. Basic Science and

Clinical Practice. (2003) Springer.

• Taïeb D., Timmers H., Hindié E., Guillet B., Neumann H. y col. EANM guidelines for

radionuclide imaging of phaeochromocytoma and paraganglioma. Eur J Nucl Med Mol Imaging

(2012) 39:1977–1995

• Bombardieri E., Ambrosini V., Aktolun C., Baum R., Bishof-Delaloye A., y col. 111In-

pentetreotide scintigraphy: procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol

Imaging (2010) 37:1441–1448

• Chakera A., Hesse B., Burak Z., Ballinger J., Britten A. y col. EANM-EORTC general

recommendations for sentinel node diagnostics in melanoma. Eur J Nucl Med Mol Imaging

(2009) 36 (10): 1713-1742

• Buscombe J., Paganelli G., Burak Z., Waddington W., Maublant J. y col. Sentinel node in breast

cancer procedural guidelines. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2007) 34:2154–2159

• Bombardieri E., Aktolun C., Baum R., Bishof-Delaloye A., Buscombe J. y col. Bone scintigraphy:

procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2003) 30:BP99–BP106

15

• Bombardieri E., Aktolun C., Baum R., Bishof-Delaloye A., Buscombe5 J. y col. 67Ga

Scintigraphy procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2003)

30: BP125-31

• Gordon I., Piepsz A., Sixt R. Guidelines for standard and diuretic renogram in children. Eur J

Nucl Med Mol Imaging (2011) 38(6): 1175-88

• Piepsz A., Colarinha P., Gordon I., Hahn k., Olivier P. y col. Guidelines on 99mTc-DMSA

Scintigragphy in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2001) 28(3):BP37-41 – modificado en

2009

• Hindié E., Ugur Ö., Fuster D., O’Doherty M., Grassetto G. y col. EANM parathyroid guidelines

(2009) 36:1201–1216

• Bajc M., Neilly J. B., Miniati M., Schuemichen C., Meignan M. y col. EANM guidelines for

ventilation/perfusion scintigraphy Part 1. Pulmonary imaging with ventilation/perfusion single

photon emission tomography. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2009) 36:1356–1370

• Bajc M., Neilly J. B., Miniati M., Schuemichen C., Meignan M. y col. EANM guidelines for

ventilation/perfusion scintigraphy Part 2. Algorithms and clinical considerations for diagnosis

of pulmonary emboli with V/PSPECT and MDCT. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2009) 36:1528–

1538

• Pitoia F., Califano I., Vázquez A., Faure E., Gauna A. y col. Consenso intersocietario* sobre

tratamiento y seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. *Sociedad

Argentina de Endocrinología y Metabolismo (SAEM), Asociación Argentina de Cirugía de

Cabeza y Cuello (AACCyC), Asociación Argentina de Biología y Medicina Nuclear (AABYMN).

Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo (2014) 52: 85-118

• Francis Gary L., Waguespack Steven G., Bauer Andrew J., Angelos P., Benvenga S. y col. Thyroid.

(2015) 25 (7): 716-759

16

7 - MODALIDAD DE EVALUACIÓN

Para lograr la retroalimentación del sistema de formación, es necesaria la evaluación periódica del

residente. Los campos de evaluación incluyen al aprendizaje formal teórico y al desempeño en las

actividades asistenciales y no asistenciales incluidas en el programa.

El sistema de evaluación incluye los siguientes instrumentos:

1 Evaluación periódica del desempeño: el médico residente será evaluado por los médicos responsables, al finalizar las rotaciones por las diferentes subespecialidades. Se utilizará el instrumento de evaluación del desempeño que figura como Anexo I. 2 Examen anual con casos e imágenes problema y evaluación de conocimientos teóricos.

Modalidad “multiple choice”. Se aprueba con un puntaje de 70%.

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8 – ANEXO 1: Instrumento de evaluación

Residencia o Carrera: MEDICINA NUCLEAR Año:

Docente: Servicio:

Ámbito o rotación evaluada: Período: / /

COMPETENCIA COMO PROFESIONAL EXPERTO

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N/A

Integra y aplica conocimientos, habilidades y aptitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en el paciente dentro de un marco ético.

Conoce las condiciones y enfermedades a las cuales está dirigido el espectro diagnóstico y terapéutico de la Medicina Nuclear.

Recolecta correctamente la información relevante del interrogatorio del paciente en la historia clínica.

Practica la manipulación segura y el uso correcto de los radionucleidos y radiofármacos.

Conoce los fundamentos de la utilización del equipamiento.

Aplica los principios de la radioprotección y seguridad radiológica.

Aplica correctamente los protocolos y técnicas de procesamiento de estudios.

Resuelve satisfactoriamente dificultades e imprevistos en la realización de los estudios.

Interpreta correctamente los resultados y confecciona informes.

COMPETENCIA COMO COMUNICADOR

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N/A

Facilita en forma efectiva la relación médico-paciente.

Las competencias se refieren a las capacidades de las personas para realizar determinadas

tareas. Son complejas e integradas y se adquieren en un contexto profesional. Una

competencia es el conjunto del saber, del saber-hacer y del saber ser. Es el hacer mismo.

18

Desarrolla un plan compartido de cuidado con el paciente, la familia y el grupo profesional de trabajo.

Comunica efectivamente la información obtenida.

COMPETENCIA COMO COLABORADOR

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N/A

Participa en forma efectiva y apropiada con el equipo de salud interviniente en el cuidado del paciente.

Cumple las tareas asignadas y acepta señalamientos.

COMPETENCIA COMO PROFESIONAL

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N/A

Demuestra compromiso y un comportamiento ético responsable que responde a su rol en la sociedad.

Aplica los estándares de calidad internacionales a la práctica diaria.

COMPETENCIA COMO APRENDIZ AUTONOMO Su

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N/A

Reconoce la necesidad de un aprendizaje continuo para la mejora de su actividad profesional y la generación de nuevos conocimientos y prácticas profesionales.

Evalúa en forma crítica la información y la aplica en decisiones prácticas.

Participa activamente en tareas académicas.

COMPETENCIA COMO PROMOTOR DE LA SALUD

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N/A

Usa sus conocimientos para el bienestar de los pacientes y de la comunidad a través de actividades de prevención y promoción de la salud.

COMPETENCIA COMO GESTOR/ADMINISTRADOR

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N/A

Prioriza y ejecuta sus tareas en forma efectiva, asignando los recursos sanitarios apropiadamente.

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Hace uso adecuado de los instrumentos disponibles y reconoce la necesidad de actualización de los mismos.

Participa en el diseño, implantación, desarrollo o mejora de procesos asistenciales.

Evaluación global del desempeño en el ámbito de desempeño o rotación

Superior Esperado En el límite Insuficiente

Decisión

Promueve No promueve

Observaciones Generales

Recomendaciones al Residente

Firma del Evaluador del área Firma del Residente

Fecha

20

9 – ANEXO 2: Privilegios

Privilegios de los programas de formación basados en el nivel de autonomía

Residencia en: MEDICINA NUCLEAR

R1 R2

Básicos

Acceder a la Historia Clínica Electrónica 3 4

Evolucionar pacientes 3 4

Entrevistar pacientes según estudio o procedimiento 3 4

Tomar consentimientos informados para procedimientos terapéuticos 3 4

Acceso a RPTGEN 3 4

Específicos

Informe de Cámara Gamma 2 4

Informe de PET-CT 2 4

Administración de radiofármacos para estudios diagnósticos 3 4

Tratamiento del hipertiroidismo y carcinoma tiroideo con Iodo-131 2 3-4

Tratamientos con radionucleidos y radiofármacos 2 3-4

Intervencionismo (microesferas de Ytrio 90) 2 3-4

Para recibir los privilegios que se especifican, el profesional participa en un mínimo de 100 (cien)

estudios de Cámara Gamma-SPECT, 50 PET-CT y 10 procedimientos terapéuticos.

Esta participación queda registrada en una planilla ad-hoc que es evaluada en forma anual.

Nivel de autonomía

1=Nivel de autonomía 1: son actividades realizadas por el profesional como observador o asistente sin

participación o realización directa.

2=Nivel de autonomía 2: son actividades realizadas por el profesional bajo supervisión presencial del

responsable docente.

21

3=Nivel de autonomía 3: son actividades realizadas por el profesional con supervisión no presencial

(simultánea o diferida) del responsable docente.

4= Nivel de autonomía 4: son actividades realizadas por el profesional en forma autónoma con

eventual informe según su complejidad al responsable docente.

10 – ANEXO 3: Actividades formativas no asistenciales

Curso de Metodología y Aplicación de Radioisótopos (Facultad de Farmacia y Bioquímica – UBA,

Laboratorio de Radioisótopos, Cátedra de Física.) (4 meses)

Responsables – Supervisores docentes: Dra. Elena Rivera, Dra. Gabriela Martín, Dra. Marcela

Zubillaga, Dra. Graciela Cricco.

Objetivos de aprendizaje específicos: Formar al médico en los usos pacíficos de fuentes no selladas de

material radiactivo, con total conocimiento de los fenómenos radiactivos, los potenciales riesgos y el

pleno conocimiento de las normativas y recomendaciones vigentes, nacionales e internacionales, para

su empleo en condiciones de seguridad.

Contenidos mínimos:

Clases Teóricas: Núcleo atómico. Mecanismos de desintegración radiactiva. Interacción de partículas y

radiaciones con el medio. Detección y medición. Ionización. Fenómeno de centelleo. Reacciones

nucleares. Producción de radioisótopos. Controles. Aplicaciones de los radioisótopos. Aplicaciones

médicas específicas de los radioisótopos. Efectos biológicos de las radiaciones ionizantes.

Radiofármacos, controles, sus aplicaciones. Seguridad radiológica. La cultura de la seguridad. Gestión

de residuos radiactivos. Control de calidad.

Trabajos Prácticos: Normas básicas del trabajo con material radiactivo. Ionización. Calibradores de

dosis. Fenómenos de centelleo. Espectrometría de centelleo sólido. Calibración del equipamiento

empleado en Medicina Nuclear. Radiofármacos, marcación con 99mTc: controles. Otros radioisótopos

de uso médico. Diagnóstico y terapia. Control de calidad en medicina nuclear. Protección radiológica.

Con evaluación final.

Tiempo y dedicación: 220 horas.