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IMPACTO DEL AGROQUÍMICO GRAMOXONE EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES AGRÍCOLAS, SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.

Autora: Dra. Soramilys González

Puerto Ordaz, Septiembre de 2007.

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE GUAYANA

VICERRECTORADO ACADÉMICO POSTGRADO DE SALUD OCUPACIONAL

MENCIÓN: MEDICINA DEL TRABAJO

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IMPACTO DEL AGROQUÍMICO GRAMOXONE EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES AGRÍCOLAS, SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.

Trabajo de Grado para optar al Título de Especialista

en Medicina Ocupacional

Autora: Dra. Soramilys González Tutora: Dra. Sol Castillo

Puerto Ordaz, Septiembre de 2007.




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ACEPTACIÓN DEL TUTOR

Por la presente hago constar que he leído el Trabajo de Grado, presentado

por el (la) Ciudadano (a): Soramilys González, para optar al Título de

Especialista en Salud Ocupacional, cuyo título tentativo es: IMPACTO DEL AGROQUÍMICO GRAMOXONE EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES AGRÍCOLAS, SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR.; y que

acepto asesorar al estudiante, en calidad de tutor, durante la etapa del

desarrollo del trabajo hasta su presentación y evaluación.

En la Ciudad Guayana, a los 12 días del mes de Abril de 2007.

_______________________ Dra. Sol Castillo

Tutora Académica

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AGRADECIMIENTO

Le agradezco a los trabajadores de las Misiones del Caroní, en

especial a los que habitan en el Sector Ezequiel Zamora, que con su apoyo

incondicional brindaron su conocimiento en las áreas del campo donde

utilizan el agroquímico Gramoxone, lo cual facilitó la culminación de este

trabajo.

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DEDICATORIA

En primer lugar le dedico este trabajo a Dios, que es la fuerza divina

que me ilumina y guía todos los días.

A mi Hijo Martín Valdez, quien llena mi corazón de amor, alegrías y es

estímulo para seguir diariamente con todo lo que hago.

A mi Madre Miriam de González que siempre me ha apoyado y me dio

la vida para realizar lo que he logrado.

A mi Esposo José Valdez que ha estado a mi lado en las buenas y en

las malas, y es sostén de nuestra familia.

A mis Hermanas, sobrinos y cuñado Julio Barroso, que con su

entusiasmo y carisma hacen que la vida sea más bella.

A mis Amigas Helides Silveria, Mercedes Rodríguez, Daysi Barrios, y

amigo Carlos Harewood, juntos compartimos y nos ayudamos para lograr

nuestros objetivos.

A Sharo, quien con sus conocimientos logró que continué el esfuerzo

de este trabajo.

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ÍNDICE pp. Agradecimiento……………………………………………………………….. iii Dedicatoria……………………………………………………………………. iv Lista de Cuadros ……………………………………………………………….. vii Lista de Gráficos……………………………………………………………… Resumen……………………………………………………………………….. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………. 1 I. EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del Problema………..…………………………………. 3 1.2. Objetivos de la Investigación……………..……………………………. 5 1.2.1. Objetivo General………………………………………………. 5 1.2.2. Objetivos Específicos…………………………………………. 5 1.3. Justificación………………………………………………………………. 5 1.4. Limitaciones………………………………………………………………. 6 1.5. Variables………………………………………………………………….. 6 II. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes relacionados con la Investigación…………………….. 9 2.2. Bases teóricas……………………………………………………………. 9 III. MARCO METODOLÓGICO 3.1. Tipo de Investigación…………………………………………………… 31 3.2. Población y Muestra……………………………………………………. 32 3.1. Población ……………………………………………………….. 32 3.2. Muestra ………………………………………………………… 32 3.3. Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos………………….. 33 3.4. Validación y Confiabilidad……………………………………………… 33

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3.5. Análisis de los datos……………………………………………………. 34 3.6. Presentación de los Resultados ………………………………………. 34 IV. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS Presentación de los Resultados…………………………………………….. 35 V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones…………………………………………………………………… 55 Recomendaciones…………………………………………………………….. 56 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………. 57 ANEXOS………………………………………………………………………... 59 A. Cuestionario ……………………………………………………………….. 60 B. Anamnesis………………………………………………………………….. 62 C. validez del Instrumento…………………………………………………… 64

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LISTA DE CUADROS

Cuadro pp. 1. Distribución absoluta y porcentual referente al grado de instrucción

de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

35

2. Distribución absoluta y porcentual referente al sexo de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

36

3. Distribución absoluta y porcentual referente a la edad de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

37

4. Distribución absoluta y porcentual referente a los equipos de protección que utilizan los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

38

5. Distribución absoluta y porcentual referente al uso de los equipos de protección por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

39

6. Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los efectos nocivos sobre la salud de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

40

7. Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los síntomas de intoxicación por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

41

8. Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los primeros auxilios en caso de intoxicación por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

42

9. Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los

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riesgos de inflamabilidad por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar

43

10. Distribución absoluta y porcentual referente al cumplimiento de los principios de almacenamiento por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

44

11. Distribución absoluta y porcentual referente al cumplimiento de las normas de desecho de los envases por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

45

12. Distribución absoluta y porcentual referente a las acciones a seguir en caso de derrame del producto por los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

46

13. Distribución absoluta y porcentual referente a si conocen los daños que causa el Gramoxone al Ambiente. Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

47

14. Distribución absoluta y porcentual referente al requerimiento de asistencia médica por intoxicación. Trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

48

15. Distribución absoluta y porcentual referente a síntomas dermatológicos en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

49

16. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas neurológicos en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

50

17. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas oculares en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

51

18. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas Cardiorrespiratorios en los trabajadores Asentamiento

x

Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

52

19. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas digestivos en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

53

20. Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas de intoxicación crónica en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

54

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LISTA DE GRÁFICOS Cuadro pp. 1. Grado de instrucción. 35

2. Sexo de los trabajadores. 36

3. Edad de los trabajadores. 37

4. Tipos de equipos de protección. 38

5. Uso de los equipos de protección. 39

6. Efectos nocivos sobre la salud. 40

7. Conocimiento de los síntomas de intoxicación 41

8. Conocimiento de los primeros auxilios. 42

9. Conocimiento de los riesgos de inflamabilidad. 43

10. Cumplimiento de los principios de almacenamiento. 44

11. Cumplimiento de las normas de desechos de los envases 45

12. Acciones a seguir en caso de derrames 46

13. Conocimiento de los daños que causa al ambiente el producto. 47

14. Ha requerido asistencia médica por intoxicación 48

15. Síntomas Dermatológicos. 49

16. Síntomas neurológicos. 50

17. Síntomas oculares 51

18. Síntomas cardiorrespiratorios 52

19. Síntomas digestivos 53

20. Síntomas de intoxicación crónica. 54

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IMPACTO DEL AGROQUÍMICO GRAMOXONE EN LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES AGRÍCOLAS, SAN FÉLIX, ESTADO BOLÍVAR

Autora: Dra. Soramilys González Año: 2007

RESUMEN

Esta investigación tuvo por objetivo determinar el impacto causado por el agroquímico Gramoxone en la salud de los agricultores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar. Para llevar a cabo la investigación se siguió el tipo descriptivo con diseño de campo, lo cual permitió realizar observaciones en el lugar de los hechos y a la población en estudio, así como aplicarle un cuestionario y recolectar información por medio de una anamnesis al trabajador. Los resultados obtenidos permitieron concluir que la intoxicación por Gramoxone constituye actualmente una preocupación inmediata en los países en desarrollo; por lo que no se puede descuidar ésta en el país, y específicamente en la región Guayana, donde se están levantando pequeños agricultores que utilizan este producto para destruir la maleza en sus sembradíos. El impacto en la salud de los agricultores en la comunidad en estudio es poca, los síntomas en los diferentes sistemas evaluados pueden deberse o no al uso inadecuado de los equipos para aplicar el producto; ya que las manifestaciones clínicas son similares a otras enfermedades comunes en las cuales los síntomas clínicos y los signos al examen físico son inespecíficos . Se evidenció que los trabajadores pocas veces emplean los equipos de protección como son las mascarillas, los lentes, las bragas y demás implementos requeridos para la protección del cuerpo. Antes estos hechos se recomienda fomentar y consolidar la participación ciudadana y de manera especial, la de los trabajadores y de la comunidad más expuesta al acceso de información actualizada y comprensible en materia de plaguicidas e Impulsar sistemas de vigilancia epidemiológica que permitan monitorear permanentemente el comportamiento del problema tanto en a salud humana, como ambiental. Descriptores: Impacto en la salud, agroquímicos, plaguicidas, Gramoxone, intoxicación, derrames.




INTRODUCCIÓN

El Gramoxone o Paraquat es un herbicida que utilizan los

agricultores para eliminar la maleza. El mismo puede ser catalogado como

modernamente tóxico; además de esto posee otros factores que son muy

importantes en el enfoque del paciente intoxicado. Es tóxico para el

hombre, ya sea a nivel sistémico si son ingeridos, o a nivel local

produciendo dermatitis de contacto o lesión de mucosas.

El Gramoxone es el segundo agroquímico mas vendido en el

mundo, pero también ha sido refutado en varios países como Costa Rica,

Puerto Rico, entre otros, por ser considerado altamente nocivo para la

salud. Su ingestión, aún en pequeñas cantidades, es grave y debe ser

considerado potencialmente fatal.

Observaciones realizadas en los asentamientos campesinos en el

Municipio Caroní del Estado Bolívar, permiten deducir que los agricultores

desconocen los efectos nocivos del Gramoxone tanto para su organismo

como para el medio ambiente. Ante esta situación se planteó como objetivo

Determinar el impacto causado por el agroquímico Gramoxome en la salud

de los agricultores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, sector

Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar, en el Segundo Trimestre del

2007.

Para llevar a cabo la investigación se siguió el tipo descriptivo con

diseño de campo, lo cual permitió realizar observaciones en el lugar de los

hechos y a la población en estudio, así como aplicarle un cuestionario y

recolectar información por medio de una anamnesis al trabajador.

Los resultados obtenidos permitieron concluir que la intoxicación por

Gramoxone constituye actualmente una preocupación inmediata en los

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países en desarrollo; por lo que no se puede descuidar ésta en el país, y

específicamente en la región Guayana, donde se están levantando

pequeños agricultores que utilizan este producto para destruir la maleza en

sus sembradíos.

El impacto en la salud de los agricultores en la comunidad en estudio

es poca, los síntomas en los diferentes sistemas evaluados pueden

deberse o no al uso inadecuado de los equipos para aplicar el producto; ya

que las manifestaciones clínicas son similares a otras enfermedades

comunes en las cuales los síntomas clínicos y los signos al examen físico

son inespecíficos .

La investigación está estructurada en cinco capítulos; el Capítulo I,

El problema, está compuesto por el planteamiento del problema, los

objetivos, la justificación y las variables. El Capítulo II, Marco Teórico, lo

conforman los Antecedentes de la Investigación, Bases Teóricas y Bases

Legales. El Capitulo III, Marco Metodológico, está conformado por el tipo y

diseño de la investigación, población, muestra, técnicas e instrumentos de

recolección de datos, y técnicas para el análisis de los datos. El Capítulo IV,

Presentación y Análisis de los Resultados, se presentan los resultados

obtenidos en el instrumento; finalmente el Capítulo V, formado por las

conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos.

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CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del Problema

Una de las principales problemáticas que enfrenta la humanidad en el

siglo XXI es la degradación del ambiente. Los rápidos avances científicos y

tecnológicos han generado grandes desarrollos para la humanidad, pero

también han abierto la posibilidad de alterar el equilibrio ecológico del planeta

de manera global y afectar a la salud de las poblaciones.

Entre los desarrollos científicos y tecnológicos, se encuentran los

plaguicidas sintéticos, sustancias que se usan para prevenir y destruir a las

plagas agrícolas, principalmente. Aunque su uso brinde beneficios como el

control de la infestación de insectos y el incremento de la producción

agrícola, al ser diseñadas para afectar a organismos vivos, también crean

riesgos para la salud humana, animal y para el ambiente.

El uso de plaguicidas con sus beneficios y sus efectos colaterales se ha

convertido en estos últimos tiempos en un problema de salud pública, ya que

en estos productos existe una falta de control y no existen registros

adecuados de morbimortalidad producida por los mismos.

Según la organización panamericana de la salud (2002) “más del 50 %

de las intoxicaciones agudas por plaguicidas se presentan en los países

menos desarrollados”, aunque la cantidad utilizada es menor. Esto

demuestra las deficientes condiciones de higiene y seguridad bajo las cuales

son usados estos productos. Por todas estas razones se puede decir que

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toda persona que prepare, transporte o maneje insecticidas tendrá un riesgo

sumamente elevado de intoxicarse si no toma las medidas necesarias para

su uso, protección y control de los mismos.

Venezuela es un país que se caracteriza por poseer grandes

extensiones de tierra que son atendidas y desarrolladas por agricultores,

quienes emplean diversos herbicidas para erradicar las malezas y plagas

en sus siembras. Entre estos productos se encuentra el Gramoxone, el

cual es uno de los más comunes entre los grandes, medianos y pequeños

agricultores, registrándose en ocasiones casos de intoxicación por el uso

inadecuado de este producto.

En el Estado Bolívar, la situación es igual. Tal es el caso del

Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, el

cual tiene una data de tres (03) años aproximadamente. Esta comunidad

surge debido a las invasiones en la Vía Caruachi, siendo los terrenos en

su mayoría pertenecientes al Instituto Nacional de Tierras, quien ha

negociado con los agricultores para el uso de las tierras para producir

diversos rubros. Sin embargo, estos pequeños productores, no han tomado

las medidas preventivas adecuadas en cuanto al uso de los herbicidas,

especialmente con el Gramoxone, el cual resulta tóxico sino se toman las

medidas adecuadas para su utilización.

Ante esta situación surgen las interrogantes siguientes: ¿Cuáles son

las sintomatologías relacionadas con el uso y manipulación del Gramoxone?

¿Cuáles es la importancia del manejo correcto del Gramoxone para prevenir

la intoxicación? ¿Cuál es el conocimiento que tienen los trabajadores del

campo sobre las medidas preventivas del Gramoxone?

Para dar respuesta a las preguntas anteriores, se formula el siguiente

planteamiento: ¿Cuál es el impacto causado por el agroquímico Gramoxone

5

en la salud de los agricultores del Asentamiento Campesino Misiones del

Caroní, sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar?

1.2. Objetivos de la Investigación

1.2.1. Objetivo General

Determinar el impacto causado por el agroquímico Gramoxone en la

salud de los agricultores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní,

sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar, en el segundo trimestre

del 2007.

1.2.2. Objetivos Específicos

• Identificar los riesgos relacionados con el uso y manipulación del

Gramoxone.

• Precisar la importancia del manejo correcto del Gramoxone para

prevenir la intoxicación.

• Determinar el conocimiento que tienen los trabajadores del campo

sobre las medidas preventivas para el uso del Gramoxone.

1.3. Justificación de la Investigación

El estudio que se realizará es importante porque a través de el se

podrá dilucidar la real situación actual en cuanto al impacto en la salud por el

uso de agroquímicos en trabajadores agrícolas del Asentamiento Campesino

Misiones del Caroní, sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

Conocer las características que hacen peligrosos a los plaguicidas, así como

de las condiciones de exposición que pueden conducir a que éstos ejerzan

efectos adversos en los trabajadores expuestos y las altas tasas de

6

subregistro que existen en los diferentes entes sanitarios, fue la razón que

motivó a la realización de este trabajo.

Al finalizar esta investigación se elegirán las medidas más

convenientes con objeto de reducir los riesgos de los agroquímicos

considerados como inaceptables, la cual consistirá es establecer programas

de gestión para proteger a salud humana y el ambiente del trabajador.

Por lo tanto el propósito de esta investigación es proporcionar un aporte

más al conocimiento de agroquímicos, sus efectos a la salud y sus medidas

de prevención.

Verificar la efectividad de notificación de intoxicaciones por plaguicidas.

Fomentar y consolidar la participación de los trabajadores y de la

comunidad más expuesta en la toma de decisiones en los distintos entes

territoriales.

1.4. Limitaciones

Entre las limitaciones que se pueden presentar durante la realización

del presente trabajo de investigación se señalan:

1. La falta de colaboración de las personas entrevistadas al

proporcionar información poco precisa.

2. Dificultad en el acceso de las fuentes de información, lo que

ocasionaría retardo en la obtención de la misma.

3. La falta de un centro de atención toxicológico en la zona.

1.5. Variables de Estudio.

Es oportuno realizar una definición nominal, conceptual y operacional

de cada una de las variables que permita ubicarlas dentro de un contexto.

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Definición Nominal de la Variable. Según Tamayo y Tamayo (1998),

se define corno: “Es el nombre de la variable que debe medirse: Salud de los

Trabajadores”.

Definición Conceptual. Corresponde al estado de completo bienestar

físico, mental y social de los trabajadores y no solamente a la ausencia de

enfermedades.

Definición Operacional. Según Tamayo y Tamayo (1998), la definen

como: “Un aspecto o dimensión de un fenómeno que tiene como

característica la capacidad de asumir distintos valores, ya sea

cuantitativamente o cualitativamente”. Existen numerosos elementos que

permiten medir la salud de los trabajadores agrícolas expuestos a

agroquímicos. Para los fines de esta investigación se estudiaran: edad, sexo

grado de instrucción, síntomas de intoxicación.

Definición Nominal de la Variable

Definición Conceptual: Uso del agroquímico : Gramoxone: Son

sustancias o mezclas de sustancias usadas para controlar plagas así como

especies no deseadas que interfieran con la producción agropecuaria,

forestal y que pueden afectar el bienestar del hombre y de los animales.

Definición Operacional: El uso de agroquímicos se puede medir a través

de:

• El conocimiento Adquirido y los procedimientos utilizados en la

aplicación y manejo de los plaguicidas.

• Criterios de protección personal, es decir el uso de equipos de

prevención contra la contaminación o las intoxicaciones y las prácticas

observadas en el campo.

Operacionalización de la Variable

Objetivos Específicos Variables Dimensión Indicadores

Identificar los riesgos para el hombre del uso y manipulación del Gramoxone.

Riesgos para el hombre y el ecosistema del uso y manipulación del Gramoxone

Riesgos para la salud

Dermatológicos

Neurológicos

Oculares

Cardiorrespiratorios

Digestivos

Síntomas de intoxicación crónica

Precisar la importancia del manejo correcto del Gramoxone para prevenir la intoxicación.

Importancia del manejo correcto del Gramoxone

Principios para el uso y manejo adecuado

Principios de inflamabilidad

Principios de almacenamiento

Desechos

Derrame

Determinar el conocimiento que tienen los trabajadores del campo sobre las medidas preventivas para el uso del Gramoxone.

Conocimiento que tienen los trabajadores del campo sobre las medidas preventivas del Gramoxone

Medidas de prevención Uso de equipos de protección

Primeros auxilios

Fuente: González (2007).

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes del Problema

Entre los estudios más recientes sobre la influencia de los plaguicidas

o el Gramoxone, está el de Tinoco (1991 — 1992), titulado: “Impacto

causado en la salud por el uso de agroquímicos”. Chiapas - Municipio de la

Trinidad, México, quienes llegaron a las conclusiones siguientes: la

población activa y universo de estudio tienen en promedio 30 años de edad,

la edad, escolaridad y el status socioeconómico no presentaron diferencias

en nuestra muestra, por lo que no aparecieron como factores de riesgo

asociados a derrames accidentales o síntomas de intoxicación. Un alto

porcentaje usa plaguicidas, refiriendo sintomatología asociada a una

intoxicación el 57 %. El 74 % concluyó sus estudios de primaria, practicando

igual porcentaje el almacenamiento intradomiciliario del agroquímico.

Más de la mitad de las personas entrevistadas requerían haber

experimentado síntomas compatibles con una intoxicación por plaguicidas:

dolor de cabeza, fatiga, tos, conjuntivitis. La mayoría de los que referían

haberse enfermado por el uso de los plaguicidas confesaron no haber

consultado ni a médicos, ni a enfermeras por esa causa. Casi en su totalidad

no usan equipo protector mientras aplican los plaguicidas. Virtualmente todos

viven en el campo.

Uno o más derrames accidentales estaban altamente asociados con los

síntomas de intoxicación, duplicando el riesgo de presentar síntomas,

comparados con las personas que referían no haber experimentado

10

derrames de plaguicidas. La presencia de sintomatología indicadora de

intoxicación aguda en más de la mitad de las encuestas, y el que ninguno de

ellos sigue las mínimas medidas de los agroquímicos, revela que es

importante el efecto en la salud por el uso de plaguicidas en la región.

En este mismo orden de ideas, el Ministerio de Salud de Costa Rica

(1996), realizó un “Reporte oficial de intoxicaciones con plaguicidas en Costa

Rica”; donde concluyeron que con respecto al comportamiento del reporte

de casos en el país de intoxicaciones por plaguicidas, cabe mencionar el

incremento en los años 1994 -1995 para luego mostrar una reducción en el

año 1996, que podría obedecer a:

Problemas de sub-registro en el reporte de casos al sistema de

vigilancia.

Comportamiento del régimen de lluvias en el año mencionado, que

interfiere en los ciclos de aplicación de los agros tóxicos.

La provincia del Limón ocupa el primer lugar dentro de la escala de

número de casos de intoxicaciones con plaguicidas teniendo un 46 % de los

casos ocurridos en el país, este liderato de la provincia de Limón en el

reporte de intoxicaciones agudas por plaguicidas, es una repuesta al hecho

que en la provincia de Limón la regional del Ministerio de Salud ha

desarrollado un amplio programa de vigilancia epidemiológica con lo que es

posible tener un mayor control de la estadística real de los casos que

ocurran.

La mayor ocurrencia de intoxicaciones se presenta en el grupo

comprendido entre los 18 -28 años y afecta principalmente a los hombres y

en menor grado a las mujeres. Observando las incidencias de intoxicaciones

laborales por sexo, se desprende que la poca significación en la fuerza

laboral femenina podría obedecer a las siguientes situaciones:

11

• Ocultamiento de los problemas de salud que enfrentan las mujeres

asalariadas

• A su representabilidad numérica como mano de obra le dará

especialmente en actividades agroindustriales.

• Al acatamiento de la investigación vigente que restringe la

participación de la mujer en las aplicaciones de plaguicidas.

Con respecto a los intentos de suicidios por ingesta de estas

sustancias químicas, es importante destacar el número de mujeres que

recurren a este medio en relación a las afectadas en otras circunstancias.

Los plaguicidas más comunes dentro de las intoxicaciones son el

Paraquat o Gramoxone, Carbofuran, Terbufos.

Del grupo de los plaguicidas los que más intoxicaciones causaron

fueron los insecticidas y nematicidas, le siguieron los herbicidas.

La Organización Panamericana de la Salud (2000), en su informe

Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el

Istmo Centroamericano, concluyeron que:

Se podría destacar el aumento progresivo de importaciones de

plaguicidas en la región en el último decenio. El plaguicida de acuerdo con el

tipo de organismo que se desea controlar, son los herbicidas los que

muestra una tendencia ascendente.

Para el año 2000, la tasa de incidencia en la región fue cerca de 20

casos por 100.000 habitantes y la tasa de mortalidad 2,1 x 100.000

habitantes. Se ubican como países de mayor riesgo Nicaragua y el Salvador,

sin embargo aunque países como Guatemala y Honduras registren un riesgo

12

menor, el incremento en la importación de estas sustancias que han

experimentado, podría estar reflejando un problema de subregistro.

En el año 2000, el 11% de los intoxicados fallecieron. Lo anterior

amerita no solo un adecuado entrenamiento del personal de salud para el

manejo de estas situaciones, sino también, acciones de prevención y control

más estrictos.

En este trabajo se hace referencia al uso y exposición de plaguicidas en

las labores agrícolas y los riesgos a los se exponen los trabajadores de la

agricultura. Numerosos trabajadores han resultados intoxicados por

plaguicidas que lo han manipulado con total desconocimiento de los riesgos

involucrados, sin la protección adecuada o porque los plaguicidas han sido

fumigados sobre áreas de trabajo a las que ingresan sin respetar el tiempo

necesario, para que estos productos no les intoxiquen.

Atendiendo a estas consideraciones es urgente que el agricultor tome

conciencia de la gravedad de esta situación, y reduzca al máximo el uso de

pesticidas.

2.2. Fundamentos Teóricos

2.2.1. Plaguicidas.

Se denomina plaguicida a cualquier sustancia o mezcla de sustancias

que se destina a controlar cualquier plaga, incluidos los vectores de

enfermedades humanas y de animales, así como las especies no deseadas

que causen perjuicio o que interfieran con la producción agropecuaria y

forestal, por ejemplo, las que causan daño durante e! almacenamiento o

transporte de los alimentos u otros bienes materiales, así como las que

interfieran con el bienestar del hombre y de los animales.

13

Los plaguicidas pueden clasificarse de acuerdo con los siguientes

criterios:

a) Ingrediente activo: Compuesto químico que ejerce la acción

plaguicida.

b) Plaguicida técnico: La máxima concentración del ingrediente activo

obtenida como resultado final de su fabricación, de la cual se parte para

preparar un plaguicida formulado.

c) Plaguicida formulado: Mezcla de uno o más plaguicidas técnicos,

con uno o más ingredientes conocidos como inertes cuyo objeto es dar

estabilidad al ingrediente activo o hacerlo útil y eficaz; constituye la forma

usual de aplicación de los plaguicidas.

Los plaguicidas tienen la capacidad inherente de provocar efectos

adversos en los seres vivos, de dañar su estructura o funciones, y de

provocar su muerte. Su toxicidad depende, entre otros aspectos, de:

a) Factores tales como absorción, distribución, almacenamiento,

activación, detoxificación, que influyen en la relación de su forma tóxica final

con el sitio blanco (ya sea molécula, célula, tejido, órgano o sistema).

b) Reacción (reversible o irreversible) con los sitios blancos.

c) Consecuencias bioquímicas o fisiológicas.

d) Expresión clínica de su toxicidad (efectos agudos y crónicos).

Tales efectos son función, además, de la magnitud y duración de la

exposición al plaguicida, así como de su vía de ingreso al organismo (oral,

dérmica o inhalación). En teoría, los organismos son capaces de tolerar

14

pequeñas dosis de los plaguicidas gracias a la existencia de mecanismos de

homeostasis o compensación fisiológica, que incluyen la detoxificación

metabólica, adaptación celular y la reparación. Por ello, se identifica un

umbral por debajo del cual no se observan efectos adversos aparentes, en

las curvas que relacionan la dosis y los efectos. Por arriba de esa dosis

umbral, los mecanismos de compensación se saturan y dan lugar a la

producción de alteraciones en diferentes órganos o sistemas, variando la

dosis umbral para cada uno de ellos, y siendo afectados en diverso grado de

severidad.

Otros factores influyen también en la toxicidad de los plaguicidas,

como son la edad, el sexo, el estado nutricional y de salud de los individuos

expuestos.

2.2.2. Gramoxone

Syngenta Agrobusines, S.A. (2003), señala que “es un herbicida post-

emergente de contacto, no selectivo, especialmente indicado para el control

de un amplio espectro de malezas gramíneas y de hoja ancha en frutales y

cultivos bajos, en cualquier época del año”. (p. 1). Este producto es utilizado

por los trabajadores del campo para eliminar aquellas malezas que dañan

los cultivos. Controla malezas en condiciones de falta de humedad, baja

temperatura y baja luminosidad, cuando los herbicidas sistémicos (por ej.

glifosfato) no tienen buena actividad o su acción se hace muy lenta. Se

inactiva totalmente al entrar en contacto con el suelo y no se lixivia ni

bioacumula. (Hoja de Seguridad, Syngenta Agrobusines, S.A., 2003).

El gramoxone se debe aplicar sobre malezas en activo crecimiento, de

preferencia cuando son pequeñas (2 a 4 hojas) y tienen una altura inferior a

10 cm. Es rápidamente absorbido, resistiendo lluvias que puedan caer entre

30 minutos y 1 hora después de la aplicación. Usar las dosis mayores para

15

tratar malezas en infestaciones densas o como primer tratamiento y/o para

malezas anuales cercanas a los 10 cm de altura.

El Gramoxone puede aplicarse en forma terrestre, con equipos

manuales como bomba de espalda o mecánicos como pulverizadoras a

motor con barra aspersora. Al aplicar con bomba de espalda o aspersores

manuales, mezclar al menos 100 partes de agua por 1 parte de Gramoxone

para trabajar con una concentración máxima de 2 gramos de bipiridilo.

2.2.2.1. Identificación de Riesgos

Clasificación de riesgos del producto químico: hay que manejarlo

como sustancia tóxica Clase II. Aunque en los últimos años la Organización

Mundial de la Salud, clasificó al Gramoxone en la categoría 5 de los

productos químicos, lo que demuestra que está comprobado que el producto

no causa cáncer en animales ni en el ser humano.

El Gramoxone es considerado moderadamente peligroso.

A. Riesgos para la salud

Riesgo para el hombre

Inhalación: Puede causar irritación del sistema respiratorio.

Contacto con la piel: Evitar contacto con la piel. Irritante de la piel.

Contacto con los ojos: Evitar contacto con los ojos. Irritante de los

ojos.

Ingestión: Nocivo por ingestión. En caso de ingestión, se deben buscar

inmediata atención médica. La rapidez es esencial.

B. Riesgos ambientales

En caso de accidente (derrames, filtraciones): Dañino para el ganado.

16

Evitar contaminar el agua superficial y los sistemas de drenaje. (Hoja

de Seguridad, Syngenta Agrobusines, S.A., 2003).

2.2.2.3. Medidas de Primeros Auxilios

Generales: en caso de sospecha de una intoxicación, detener el

trabajo y buscar de inmediato asistencia médica. Retirar al afectado de la

zona de peligro, mantenerlo abrigado y en reposo. Obtener atención medica

inmediata.

En caso de inhalación: Apartar al afectado del lugar de exposición y

llevarlo a un lugar ventilado; mantenerlo abrigado y en reposo. Como

precaución acudir al médico.

En caso de contacto con la piel: Retirar la ropa contaminada y lavar las

partes del cuerpo afectadas con abundante agua y jabón, incluyendo el pelo

y las uñas. Acudir al médico si persisten molestias.

En caso de contacto con los ojos: Lavar inmediatamente con

abundante agua limpia, durante 15 minutos como mínimo, manteniendo los

párpados separados. Acudir al médico.

En caso de ingestión: solicitar ayuda médica lo más pronto posible.

Trasladar al paciente inmediatamente al Centro Hospitalario más cercano,

avisando por teléfono la hora aproximada de llegada al hospital, con el fin de

iniciar inmediatamente el tratamiento. Llevar el envase del producto, la

etiqueta o la Hoja de Seguridad. Inducir el vómito solo si es indicado.

Mantener el afectado abrigado y acostado de lado. En caso de que la

persona que ingirió el producto esté inconsciente, no administrar nada por

boca ni provocar el vómito. (Hoja de Seguridad, Syngenta Agrobusiness,

S.A., 2003).

17

2.2.2.4. Recomendaciones para el tratamiento médico

Tratamiento en el Hospital: ABC de reanimación. Controlar vómitos

con Ondansetron EV lento. Evitar uso de Metoclopramida. Administración

inmediata de un adsorbente, como Tierra de Fuller 15% suspensión (1 It.

adultos o 15 mI/Kg., en niños) o carbón activado (100-150 gr. adultos o 2

gr/kg. niños.

Si se decide el uso del Lavado Gástrico, éste debe ser dentro de la

primera hora de ingesta y protegiendo la vía aérea. Recordar que este

producto es corrosivo. Repetir la dosis de adsorbente c/2 - 4 horas puede ser

beneficioso. Usar una dosis de laxante. No administrar oxigeno; (oxigeno

favorece toxicidad con mayor producción de radicales libres). Hacerlo sólo en

caso de hipoxemia severa. Hidratación EV para optimizar eliminación renal,

pero con monitorización estricta de función renal. Manejar el dolor con

opiáceos (Ej. Morfina). Control de convulsiones con Diazepam o Lorazepam

EV. Tomar muestra de orina y sangre para análisis toxicológico. Puede ser

beneficioso realizar una hemoperfusión sobre carbón activado dentro de las

primeras 10 horas de ingesta. Mantener al paciente bajo supervisión medica

por posible compromiso respiratorio. (Hoja de Seguridad, Syngenta

Agrobusines, S.A., 2003).

2.2.2.5. Medidas para derrames accidentales

Medidas de Protección ambiental luego de accidentes: Cubrir

cuidadosamente el derrame con arena, tierra, aserrín u otro material

absorbente adecuado.

Recolectar el producto, y disponer de éste en incineradores aprobados

para químicos.

Humedecer cuidadosamente el material sólido para evitar que se

disperse. Transferir a un recipiente para su eliminación.

18

Lavar al área del derrame con chorros de agua. Debe impedirse que

las aguas de este lavado penetren en los sumideros superficiales. Recolectar

el agua proveniente de esta limpieza en recipientes para evitar cualquier

contaminación de las aguas superficiales y subterráneas, cursos de agua y

drenajes. Juntar el material en recipientes de cierre hermético, marcados

especialmente. Las capas de tierra muy contaminadas deben ser cavadas y

sacadas, hasta llegar a tierra limpia. El producto derramado no puede ser

reutilizado y se debe eliminar. No debe llegar a canalizaciones, desagües o

pozos.

Eliminar el producto bajo las normativas locales y de acuerdo al

organismo competente. Si no es posible una eliminación segura, contactarse

con el fabricante, el distribuidor o el representante local. No contaminar las

aguas y desagües. (Hoja de Seguridad, Syngenta Agrobusiness, S.A., 2003).

2.2.2.6. Manipulación y almacenamiento

Información del manejo

Antes de utilizar el producto, se debe leer cuidadosamente las

indicaciones entregadas en la etiqueta y la Hoja de Seguridad.

General: Evitar el contacto con la piel, los ojos y la ropa. Evitar la

inhalación de humos y vapores. Se debe contar con equipos eficientes de

extracción de gases en los lugares operativos con exposición. Las áreas de

trabajo deben estar bien ventiladas. No comer, beber o fumar durante la

manipulación. Lavarse las manos con agua y jabón luego de manipular el

producto y antes de comer, beber, fumar o ir al baño.

Además de las medidas que normalmente se toman en el trabajo con

químicos como el llenado a prueba de polvos y los equipos de medición

(incluyendo los extractores de polvos), se deben implementar medidas de

19

protección personal para evitar el posible contacto con el producto. (Hoja de

Seguridad, Syngenta Agrobusines, S.A., 2003).

Información para el almacenamiento

Instrucciones especiales para el almacenaje: Almacenar el producto en

su envase original cerrado. Almacenar en áreas bien ventiladas, secas y sin

luz directa. Mantener fuera del alcance de niños, personas no autorizadas y

animales. Evitar la exposición a bajas temperaturas.

Vida útil física y químicamente estable como mínimo durante 2 años

desde la fecha de elaboración, si se almacena en el recipiente de venta

original sin abrir, a temperatura ambiente.

Compatibilidad de almacenamiento con otros productos: Almacenar

separado de alimentos, forraje y medicamentos. (Hoja de Seguridad,

Syngenta Agrobusiness, S.A., 2003).

2.2.2.7. Medidas para combatir incendios

El Gramoxone presenta combustibilidad.

Medios extintores adecuados: Para pequeños incendios, usar

extintores de espuma, anhídrido carbónico o polvo seco. Para grandes

incendios, usar espuma o agua nebulizada. Mantener los recipientes

expuestos al fuego fríos, rociándolos con agua. y removerlos del fuego en la

primera oportunidad.

Combate de incendio

Riesgos especiales durante el combate de incendios: Mantener los

recipientes expuestos al fuego fríos, rociándolos con agua. Los productos de

20

la combustión son tóxicos y/o irritantes. Se deben tomar medidas para

prevenir que el agente extintor contaminado se filtre por el suelo o se esparza

sin control. Contener el agua que fluye, por ejemplo, con barreras

provisionales de tierra.

Equipos de protección para combatir incendios: Usar respirador

autónomo con suministro de oxigeno para protegerse de los gases, y

vestimenta de protección apropiada. (Hoja de Seguridad, Syngenta

Agrobusiness, S.A., 2003).

2.2.2.8. Eliminación de los desechos

Eliminación. Se deben tomar en cuenta las reglamentaciones locales, y

de acuerdo al organismo competente.

Eliminación del producto: Observar estrictamente las medidas de

seguridad y uso de ropas de protección. Humedecer cuidadosamente el

material sólido para evitar que se disperse. Juntar el material en recipientes

de cierre hermético, especialmente etiquetados. Limpiar las áreas sucias con

agua carbonatada o jabonosa. Recolectar el agua proveniente de esta

limpieza en recipientes para evitar cualquier contaminación de aguas

superficiales y subterráneas, cursos de agua y drenajes. Limpiar el área con

chorros de agua durante un período prolongado y clausurarla. Las capas de

tierra muy contaminadas deben ser cavadas y sacadas, hasta llegar a tierra

limpia El producto derramado no puede ser reutilizado y se debe eliminar. De

no ser posible una eliminación segura, contactarse con el elaborador, el

vendedor o el representante local y destruirlo en un incinerador aprobado

para químicos.

Eliminación de los envases: Realizar el proceso de triple lavado y

perforar los envases. Eliminar los envases vacíos en centro recolector o un

incinerador aprobado para químicos. Envases dañados: Colocar los envases

21

originales en otros más grandes especialmente etiquetados. Evaluar la

posibilidad de reciclar los envases grandes, tambores o barriles. No utilizar

nunca recipientes que han contenido ya el producto.

2.2.2.9. Efectos de los plaguicidas en el ecosistema y el hombre

Cuando los plaguicidas son empleados a cielo abierto, su difusión en

los distintos medios (aire, agua, suelo) y la contaminación de fuentes de

alimento para los organismos silvestres, conllevan la posibilidad de que se

produzcan efectos adversos que afecten a poblaciones enteras y pongan en

riesgo la supervivencia de las especies en peligro de extinción, dañando

también a organismos predadores y polinizadores, entre otros. Entre los

efectos más notables se encuentran los que alteran la capacidad

reproductiva de los organismos expuestos y los que ocasionan la muerte.

Como ya se indicó previamente, el que los plaguicidas sean capaces de

producir efectos tóxicos no quiere decir que estos se generan siempre que

un organismo entra en contacto con ellos; para que esto suceda tiene que

alcanzarse un grado de exposición suficiente. Es por eso que el riesgo de los

plaguicidas se entiende como la probabilidad de que estos produzcan efectos

adversos en función de la exposición.

De lo anterior se puede decir que, para evaluar el riesgo derivado de

los plaguicidas, no basta contar con los resultados de estudios que informan

sobre sus posibles efectos (peligros) y la dosis en las que estos se producen

(relación dosis-efecto), sino que se necesita conocer o calcular la exposición

potencial o real que puede ocurrir a lo largo de su ciclo de vida en los lugares

en los que se manejan.

2.2.2.10. Mecanismos de Acción

Existen varias teorías pero la más acogida se refiere a la capacidad del

Gramoxone de liberar oxígeno en forma de óxidos y superóxidos: a la

peroxidación de lípidos con el agravante de que el Gramoxone existente

22

puede nuevamente liberar estos radicales en contacto con el oxígeno, lo cual

es base para contraindicar la oxigenoterapia en los casos de intoxicación. La

peroxidación lipídica implica agresión a la estructura celular misma, a las

funciones de ésta por daño mitocondrial y de otros elementos celulares.

Cuando el Gramoxone ingresa al organismo ocurre infiltración en el

alvéolo pulmonar de profibroblastos que luego maduran a fibroblastos

ocluyendo los espacios alveolares e impidiendo la función fisiológica de

éstos. Los neumocitos I y II son atacados y destruidos y la tensión superficial

de alvéolo se altera; en otras palabras, la estructura alveolar se pierde, se

oblitera éste, se llena de lípidos, se invade el espacio por fibroblastos y se

deposita colágeno, estableciéndose la típica lesión de fibrosis intraalveolar,

progresiva, irreversible y mortal; la muerte ocurre en el transcurso de 20 a 30

días, si es que el paciente ha logrado sobrevivir a la posibilidad de edema

pulmonar agudo que suele aparecer en las primeras 24-36 horas de la

intoxicación grave, o a la perforación de esófago con aparición de

mediastinitis, frecuente también en las primeras 24-36 horas iniciales, en la

ingestión del líquido concentrado.

No obstante que la lesión clásica es la fibrosis intraalveolar, debe

tenerse en cuenta que es un tóxico multisistémico y que ataca otros órganos

como hígado, riñones, corazón y sistema nervioso central en donde produce

fenómenos hemorrágicos. El contacto de la sustancia con la piel y mucosas

tiene efecto cáustico ocasionando quemadura apreciable, ulceración y

perforación. Sobre la córnea produce quemadura con la subsiguiente

opacidad y pérdida de la visión.

Las lesiones producidas en pulmón parecen ser dosis dependientes

según los estudios realizados por Akahori y col (1987), citado por Córdova,

D. (2001), quienes hacen la valoración a nivel pulmonar suministrando

diferentes dosis y valorando el daño microscópico en cuanto al recuento de

células tipo II, el número de células libres en espacio intraalveolar, el número

23

total de células que constituyen el intersticio y las paredes alveolares. Esta

investigación puede ser de utilidad en la valoración del daño pulmonar y en la

búsqueda de agentes terapéuticos. Posteriormente, Nagata y col (1992),

citado por Córdova, D. (2001), hacen también evaluación con la inyección

subcutánea y una sola dosis en perros, encontrando proliferación de células

tipo II, abundante colágeno libre en pulmones, depósitos de calcio,

estratificación de la membrana basal, y necrosis focal de células epiteliales

de túbulos proximales renales, y estratificación mitocondrial en hígado,

además de lo descrito en fíbrosis intraalveolar.

Sánchez Serrello y colaboradores (1993), citado por Córdova, D.

(2001), encuentran necrosis marcada tubular renal y necrosis centrolobulillar

hepática. Esto está de acuerdo con lo que se ha afirmado y que es un serio

problema para plantear un tratamiento verdaderamente efectivo: bipiridilos

no son monoagresores, sino poliagresores, lo cual refuerza también la

posición de que los tratamientos que se enfocan primordialmente al

problema pulmonar no son suficientes para calificarlos como salvadores.

2.2.2.11. Exposición letal mínima

La dosis letal estimada para humanos es de 10 a 15 ml del

concentrado. En ingestiones accidentales, la dosis letal mínima se estima en

30 mg/kg (Harsanyi, 1987). La mortalidad en éstas oscila entre el 33 y el

50%, siendo mucho más alta en los casos suicidas.

Se considera intoxicación leve con menos (< 20 mg/kg. hay pocos

síntomas y en general el paciente se recupera sin secuelas importantes. La

intoxicación moderada a severa se observa con dosis de 20-40 mg/kg, se

presenta daño hepático, renal y pulmonar. Con dosis mayores de 40 mg se

considera fulminante, con aparición de falla orgánica multisistémica y muerte

en 24 a 48 horas. La dosis letal media es de 110 a 150 mg/kg. por vía oral.

(Córdova, D. 2001, p. 169).

24

2.2.2.12. Laboratorio

Se debe solicitar hemoleucograma completo, BUN y Creatinina,

citoquímico de orina, AST, ALT, fosfotasas alcalinas, BT y BD, Rx PA de

Tórax en posición de pies, endoscopia digestiva.

Muestra de sangre, jugo gástrico, vómito y orina ocasional (60 ml)

para la identificación del tóxico.

El Gramoxone puede ser determinado cualitativamente en orina

mediante prueba rápida alcalizando la muestra con 3 a 5 ml de unos pocos

miligramos de bicarbonato de sodio, y agregando luego unos pocos mg de

ditionita de sodio (Braitwaite, 1987). Un intenso color azul verdoso se

interpreta como positiva. (Córdova, D. 2001, p. 171).

2.3. Bases Legales

El derecho a la protección de la salud está estipulado en la

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), Artículo 83,

el cual reza así: La salud es un derecho social fundamental, obligación del

Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado

promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el

bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen

derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar

activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas

sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los

tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

Articulo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará,

ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de

carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de

seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,

integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público

nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención

25

de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de

calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del Estado y

no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el

deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución

y control de la política específica en las instituciones públicas de salud.

Artículo 85. El financiamiento del sistema público nacional de salud es

obligación del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones

obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento

que determine la ley. El Estado garantizará un presupuesto para la salud que

permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria, En coordinación con

las universidades y los centros de investigación, se promoverá y desarrollará

una política nacional, de formación de profesionales, técnicos y técnicas y

una industria nacional de producción de insumos para la salud, El Estado

regulara las instituciones públicas y privadas de salud.

Articulo 86. Toda persona tiene derecho a la seguridad social como

servicio público de carácter no lucrativo, que garantice la salud y asegure

protección en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad,

invalidez, enfermedades catastróficas, discapacidad, necesidades

especiales, riesgos laborales, pérdida de empleo, desempleo, vejez,

viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier

otra circunstancia de previsión social. El Estado tiene la obligación de

asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad

social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y

participativo, de contribuciones directas o indirectas. La ausencia de

capacidad contributiva no será motivo para excluir a las personas de su

protección. Los recursos financieros de la seguridad social no podrán ser

destinados a otros fines, Las cotizaciones obligatorias que realicen los

trabajadores y las trabajadoras para cubrir los servicios médicos y

asistenciales y demás beneficios de la seguridad social podrán ser

administrados sólo con fines sociales bajo la rectoría del Estado. Los

26

remanentes netos del capital destinado a la salud, la educación y la

seguridad social se acumularán a los fines de su distribución y contribución

en esos servicios, El sistema de seguridad social será regulado por una ley

orgánica especial.

Articulo 87. Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de

trabajar. El Estado garantizará la adopción de las medidas necesarias a los

fines de que toda persona pueda obtener ocupación productiva, que le

proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio

de este derecho. Es fin del Estado fomentar el empleo. La ley adoptará

medidas tendentes a garantizar el ejercicio de los derechos laborales de los

trabajadores y trabajadoras no dependientes. La libertad de trabajo no será

sometida a otras restricciones que las que la ley establezca,

Todo patrono o patrona garantizará a sus trabajadores y trabajadoras

condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados. El

Estado adoptará medidas y creará instituciones que permitan el control y la

promoción de estas condiciones.

Todo trabajador y empleador están en la obligación de velar porque

las condiciones de medio de trabajo no afecten la salud del obrero, ya sea

que éste labore en el campo, o en una empresa.

En cuanto a los deberes y derechos de los trabajadores, la ley

Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (2005),

señala en el Titulo IV, De los Derechos y Deberes, Capítulo I, Derechos y

Deberes de los Trabajadores y Trabajadoras, Artículo 53 que: Los

trabajadores y las trabajadoras tendrán derecho a desarrollar sus labores en

un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus

facultades físicas y mentales, y que garantice condiciones de seguridad,

salud, y bienestar adecuadas. En el ejercicio del mismo tendrán derecho a:

27

1. Ser informados, con carácter previo al inicio de su actividad, de las

condiciones en que ésta se va a desarrollar, de la presencia de sustancias

tóxicas en el área de trabajo, de los daños que las mismas puedan causar a

su salud, así como los medios o medidas para prevenirlos.

2. Recibir formación teórica y práctica, suficiente, adecuada y en forma

periódica, para la ejecución de las funciones inherentes a su actividad, en la

prevención de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, y en la

utilización del tiempo libre y aprovechamiento del descanso en el momento

de ingresar al trabajo, cuando se produzcan cambios en las funciones que

desempeñe, cuando se introduzcan nuevas tecnologías o cambios en los

equipos de trabajo. Esta formación debe impartirse, siempre que sea posible,

dentro de la jornada de trabajo y si ocurriese fuera de ella, descontar de la

jornada laboral.

3. Participar en la vigilancia, mejoramiento y control de las condiciones

y ambiente de trabajo, en la prevención de los accidentes y enfermedades

ocupacionales, en el mejoramiento de las condiciones de vida y de los

programas de recreación, utilización del tiempo libre, descanso y turismo

social y de la infraestructura para su funcionamiento, y en la discusión y

adopción de las políticas nacionales, regionales, locales, por rama de

actividad, por empresa y establecimiento, en el área de seguridad y salud en

el trabajo.

4. No ser sometido a condiciones de trabajo peligrosas o insalubres

que, de acuerdo a los avances técnicos y científicos existentes, puedan ser

eliminadas o atenuadas con modificaciones al proceso productivo o las

instalaciones o puestos de trabajo o mediante protecciones colectivas.

Cuando lo anterior no sea posible, a ser provisto de los implementos y

equipos de protección personal adecuados, a las condiciones de trabajo

presentes en su puesto de trabajo y a las labores desempeñadas de acuerdo

28

a lo establecido en la presente Ley, su Reglamento y las convenciones

colectivas.

5. Rehusarse a trabajar, a alejarse de una condición insegura o a

interrumpir una tarea o actividad de trabajo cuando, basándose en su

formación y experiencia, tenga motivos razonables para creer que existe un

peligro inminente para su salud o para su vida sin que esto pueda ser

considerado como abandono de trabajo. El trabajador o trabajadora

comunicará al delegado o delegada de prevención y al supervisor inmediato

de la situación planteada. Se reanudará la actividad cuando el Comité de

Seguridad y Salud Laboral lo determine. En estos casos no se suspenderá la

relación de trabajo y el empleador o empleadora continuará cancelando el

salario correspondiente y computará el tiempo que dure la interrupción a la

antigüedad del trabajador o de la trabajadora.

6. Denunciar las condiciones inseguras o insalubres de trabajo ante el

supervisor inmediato, el empleador o empleadora, el Sindicato, el Comité de

Seguridad y Salud Laboral, y el Instituto Nacional de Prevención, Salud y

Seguridad Laborales; y a recibir oportuna respuesta.

7. Denunciar ante el Instituto Nacional de Prevención, Salud y

Seguridad Laborales cualquier violación a las condiciones y medio ambiente

de trabajo, cuando el hecho lo requiera o cuando el empleador o empleadora

no corrija oportunamente las deficiencias denunciadas; así como cualquier

incumplimiento en los programas para la recreación, utilización del tiempo

libre, descanso y turismo social y en la construcción y mantenimiento de

infraestructura para su desarrollo.

8. Acompañar a los funcionarios o funcionarias de inspección cuando

éstos realicen su labor inspectora en las empresas, establecimientos o

explotaciones.

29

9. Ser reubicados de sus puestos de trabajo o a la adecuación de sus

tareas por razones de salud, rehabilitación o reinserción laboral.

10. Que se le realicen periódicamente exámenes de salud preventivos,

y al completo acceso a la información contenida en los mismos, así como a la

confidencialidad de sus resultados frente a terceros.

11. La confidencialidad de los datos personales de salud. En tales

casos, éstos sólo podrán comunicarse previa autorización del trabajador o de

la trabajadora, debidamente informados; limitado dicho conocimiento al

personal médico y a las autoridades sanitarias correspondientes.

12. Participar activamente en los programas de recreación, utilización

del tiempo libre, descanso y turismo social.

13. Expresar libremente sus ideas y opiniones, y organizarse para la

defensa del derecho a la vida, a la salud y a la seguridad en el trabajo.

14. Ser protegidos del despido o cualquier otro tipo de sanción por

haber hecho uso de los derechos consagrados en esta Ley y demás normas

que regulen la materia.

15. La defensa en caso de imputaciones o denuncias que puedan

acarrearle sanciones en virtud de lo establecido en la presente Ley.

16. La privacidad de su correspondencia y comunicaciones y al libre

acceso a todos los datos e informaciones referidos a su persona.

17. Recibir oportunamente las prestaciones e indemnizaciones

contempladas en esta Ley.

18. Ser afiliados o afiliadas por sus empleadores o empleadoras al

Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo creado por la Ley

Orgánica del Sistema de Seguridad Social.

30

19. Exigir a sus empleadores o empleadoras el pago oportuno de las

cotizaciones al Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.

20. Denunciar ante la Tesorería de Seguridad Social la no afiliación al

Régimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo y de los retardos

en el pago de las cotizaciones que debe efectuar el empleador o la

empleadora y de los cuales el trabajador o la trabajadora tenga conocimiento.

31

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

En este capítulo se hace referencia a la metodología utilizada para la

realización de la investigación: tipo de investigación, población, muestra,

técnicas para la recolección, análisis de los datos y presentación de los

resultados.

3.1. Tipo de Investigación

El presente trabajo siguió el tipo descriptivo y de campo. En cuanto a

la investigación descriptiva Pineda, E. y otros (1999), señalaron que “son

aquellos que están dirigidos a cómo es, cómo esta la situación de las

variables que deberán estudiarse en una población”. (p. 12). En este mismo

orden de ideas, Ander-Egg (2001) expresa que: “La investigación traza lo que

comprende la descripción, registro, análisis e interpretación de las

condiciones existentes en el momento. Suele explicar algunos tipos de

comparación o contraste e intenta describir relaciones de causas y efectos

sobre variables”. (p. 12). Lo antes citado, indica que este tipo de

investigación puede generar información importante y útil de los fenómenos

naturales, sociales y abre un procedimiento de búsqueda de información,

registro, análisis e interpretación de los procesos actuales.

Igualmente, la investigación se corresponde con el estudio de campo.

En tal sentido, Arias, F. (2006) lo define como “la recolección de datos de la

realidad donde ocurren los hechos sin manipular o controlar variable alguna”.

(p. 50). De lo expuesto por el autor, puede entenderse que la investigación

descriptiva se siente en el registro de información para interpretar el hecho

social investigado, de allí el análisis inferencial de los datos obtenidos. Este

32

tipo de investigación trasciende los límites de la recolección de datos por

cuanto imprime al estudio que se realiza el elemento interpretativo en la

descripción de los resultados. De la investigación de Campo, Sabino (2001)

considera que:

Se basa en información o datos primarios, obtenidos directamente de la realidad, su innegable valor reside en que le permita al investigador cerciorarse de las verdaderas condiciones en que se ha conseguido sus datos, haciendo posible su revisión o modificación en el caso de que surjan dudas respecto a su calidad. Esto en general garantiza un mayor nivel de confianza para el conjunto de la información obtenida” (p. 28).

De esto se deduce que la investigación de campo es aquella que se

basa en información y datos obtenidos directamente de la realidad lo que

garantiza un mayor nivel de confianza en los resultados que se obtengan, y

en está investigación, los datos fueron recogidos directamente de la fuente

primaria.

3.2. Población y Muestra

3.2.1. Población

La población se define a través del universo que es objeto de estudio.

En este sentido constituye según Tamayo y Tamayo (1998) “la totalidad del

fenómeno a estudiar en donde las unidades de población poseen una

característica común, lo cual estudia y da origen a los datos de investigación”

(p. 29). La población también se puede definir como el conjunto de personas,

elementos u objetos que tienen características en común y que pueden ser

objeto de estudio.

Tomando en cuenta estos criterios, en el presente estudio

investigativo se tomó como universo poblacional treinta (30) trabajadores del

Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora,

ubicado en San Félix, Estado Bolívar.

33

3.2.2. Muestra

Es el subconjunto de una población en términos porcentuales. En

relación a esto Ander-Egg (2001) dice que: “es parte o fracción

representativa de un conjunto, población o universo, que ha sido obtenido

con el fin de investigar cierta característica del mismo, esta se obtiene a

través de un conjunto de operaciones de carácter estadístico”. (p. 18). Dado

que la población es finita, se tomó la totalidad de la misma, es decir 100%

(30 trabajadores para participar en la muestra).

3.3. Técnicas e Instrumentos de Recolección de datos

En esta investigación, las técnicas están referidas al conjunto de

mecanismos, medios y sistemas de dirigir, recolectar, conservar, recabar y

transmitir los datos. Como principal técnica se empleó la observación, la cual

es definida por Arias (2006) como “la visualización o captación mediante la

vista, en forma sistemática, cualquier hecho, fenómeno o situación que se

produzca en la naturaleza o sociedad, en función de unos objetivos de

investigación preestablecidos”. (p. 69). Como instrumento se empleó el

cuestionario, el cual es definido por Arias (2006) como “la modalidad

encuesta que se realiza de forma escrita mediante un instrumento o formato

en papel contentivo de una serie de preguntas”. (p. 74) Para esta

investigación se realizarán dos instrumentos, el primero un cuestionario

contentivo de 13 ítems y una Guía o Anamnesis, donde se recoge

información sobre la salud del trabajador.

3.4. Validez del Instrumento

Validez

La validez según Barrios (2004) se hace con “la finalidad de

comprobar la fidedignidad, operatividad” (p. 45). La validación del

instrumento se realizó a través del juicio de expertos en materia de

34

Metodología y Medicina, quienes revisaron de manera exhaustiva el

instrumento, dando observaciones al respecto.

3.5. Análisis de Datos

Tamayo y Tamayo (2000) manifiesta que “una vez recopilado los datos

por los instrumentos diseñados para este fin, es necesario procesarlo, es

decir, elaborarlos matemáticamente, ya que la cuantificación y su tratamiento

estadístico nos permitirá llegar a conclusiones” (p. 126). De forma que el

procesamiento de datos se hizo a mediante la clasificación, codificación y

tabulación a través del análisis estadístico, calculando las frecuencias y

porcentajes respectivos.

3.6. Presentación de los Resultados

Los resultados que se presentarán en tablas estadísticas con su

correspondiente gráfico. Al respecto, señala Ballestrini, M. (2001), que “las

técnicas graficas permiten representar los fenómenos estudiados a través de

figuras, que pueden ser interpretadas fácilmente entre sí” (p. 180). Este tipo

de diseño brinda la oportunidad de presentar la información y los resultados

obtenidos a partir del proceso de recolección de los datos, ilustrándolo e

interpretándolos, destacando las tendencias encontradas con relación a los

hechos estudiados, además de apoyar el análisis del texto que los refiere.

35

CAPÍTULO IV

RESULTADOS Resultados del Cuestionario

Cuadro 1

Distribución absoluta y porcentual referente al grado de instrucción de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector

Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

Indicador Frecuencia Porcentaje Básica I etapa Básica II Etapa Básica III Etapa Bachiller

8 18 3 1

27% 53% 13% 7%

Total 30 100% Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Agosto, 2007.

Gráfico 1. Grado de instrucción.

Fuente: Cuadro 1

Análisis: De los trabajadores encuestados, el 53% manifestó tener Básica

II Etapa es decir 3 a 6º grado, 27% Básica Primera Etapa, entre 1º y 3º

grado; 13% Básica III Etapa, es decir de 7º a 9º grado y 7% es bachiller;

lo que indica un bajo nivel educativo. Apenas saben leer y escribir.

Bachiller7%

Básica II Etapa 53%

Básica I Etapa27%

Básica III Etapa 13%

36

Cuadro 2

Distribución absoluta y porcentual referente al sexo de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora,

San Félix, Estado Bolívar.

Indicador Frecuencia Porcentaje

Femenino

Masculino

-

30

-

100%

Total 30 100%

Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.

Gráfico 2. Sexo de los trabajadores

Fuente: Cuadro 2

Análisis: el 100% de los trabajadores encuestados pertenecen al sexo

masculino. Lo que indica que son los hombres en este asentamiento los

encargados de aplicar el Gramoxone.

Masculino 100%

Femenino0%

37

Cuadro 3

Distribución absoluta y porcentual referente a la edad de los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San

Félix, Estado Bolívar.


16 a 20

21 a 25

26 a 30

31 a 35

36 a 40

más de 41 años

2

-

-

2

2

24

7%

-

-

7%

7%

79%


Gráfico 3. Edad de los trabajadores

Fuente: Cuadro 3

Análisis: Se puede apreciar que el 79% de los trabajadores encuestados

tienen más de 41 años de edad; 7% entre 36 y 40 años, otro 7% entre 31 y

35 años y el 7% restante entre 16 y 20 años. Esto quiere decir que la

mayoría son personas adultas, que pueden seguir indicaciones básicas

para prevenir la intoxicación por este producto.

más de 4179%

31 a 357%

36 a 407%

21 a 2516 a 207%

26 a 30

38

Cuadro 4

Distribución absoluta y porcentual referente al tipo de equipos de protección que utilizan los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del

Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

Indicador Si No

F % F % Mascarilla Guantes Botas de seguridad Lentes Braga Sombrero, gorra, casco

5 15 15 5 15 25

17 50 50 17 50 83

25 15 15 25 15 5

83 50 50 83 50 17


Gráfico 4. Tipos de equipos de protección

Fuente: Cuadro 4

Análisis: El 83% de los trabajadores encuestados no utilizan mascarillas,

así como lentes de protección; el 50% no emplea botas de seguridad,

bragas o guantes a la hora de fumigar con el Gramoxone; lo que más

utilizan es el sombrero, gorra o casco. Lo que indica falta de conciencia o

desconocimiento de la importancia de usar estos implementos para prevenir

intoxicación, o alguna patología que afecte su vida.

0

5

10

15

20

25

Mascarilla Guantes Botas Lentes Braga Sombreros,gorras,cascos

Si

No

39

Cuadro 5

Distribución absoluta y porcentual referente al uso de los equipos de protección por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino

Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.


Siempre

Algunas veces

Nunca

10

16

4

33%

54%

13%

Total 30 100%


Gráfico 5. Uso de los equipos de protección

Fuente: Cuadro 5

Análisis: El 54% de los trabajadores manifestaron que algunas veces

utilizan los equipos de protección, 33% señaló que lo hacían siempre y 13%

nunca; exponiéndose así a la intoxicación de los diferentes sistemas.

Algunas Veces 54%

Siempre 33%

Nunca 13%

40

Cuadro 6

Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los efectos nocivos sobre la salud de los trabajadores del Asentamiento Campesino



Si

No

6

24

20%

80%

Total 30 100%


Gráfico 6. Efectos nocivos sobre la salud

Fuente: Cuadro 6

Análisis: De los trabajadores encuestados, el 80% manifestó no conocer

los efectos nocivos del Gramoxone sobre la salud, sólo un 20% los conoce.

La falta de conocimiento no implica que no se deban apegar a las normas,

porque para eso el producto trae una hoja de seguridad, donde especifica

las medidas preventivas.

No80%

Si20%

41

Cuadro 7

Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los síntomas de intoxicación por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino



Si

No

4

26

13%

87%

Total 30 100%


Gráfico 7. Conocimiento de los síntomas de intoxicación.

Fuente: Cuadro 7


lo síntomas de intoxicación por Gramoxone, sólo un 13% los conoce. Son

pocos los trabajadores los que tienen conocimiento sobre los síntomas de

intoxicación por Gramoxone; situación ésta que hace que los mismos se

expongan sin considerar las medidas básicas de protección para prevenir la

misma.

No87%

Si 13%

42

Cuadro 8

Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los primeros auxilios en caso de intoxicación por parte de los trabajadores del

Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.


Si

No

10

20

33%

67%

Total 30 100%


Gráfico 8. Conocimiento de los primeros auxilios.

Fuente: Cuadro 8


lo primeros auxilios en caso de intoxicación por Gramoxone, sólo un 33%

los conoce; lo que resulta de alto riesgo, porque en caso de ingestión,

desconocen lo que hay que hacer para evitar que la persona pueda llegar a

fallecer.

No67%

Si 33%

43

Cuadro 9

Distribución absoluta y porcentual referente al conocimiento de los riesgos de inflamabilidad por parte de los trabajadores del Asentamiento Campesino



Si

No

14

16

47%

53%

Total 30 100%


Gráfico 9. Conocimiento de los riesgos de inflamabilidad

Fuente: Cuadro 9


los riesgos de inflamabilidad del Gramoxone, sólo un 47% los conoce. Las

etiquetas en los envases del producto señalan que el mismo es inflamable,

por lo tanto, se debe conocer que hacer en caso de incendio.

No53%

Si 47%

44

Cuadro 10

Distribución absoluta y porcentual referente al cumplimiento de los principios de almacenamiento por parte de los trabajadores del Asentamiento



Siempre

Algunas Veces

Nunca

8

16

6

27%

53%

20%

Total 30 100%


Gráfico 10. Cumplimiento de los principios de almacenamiento.

Fuente: Cuadro 10

Análisis: De los trabajadores encuestados, el 53% manifestó algunas

veces cumplir con los principios de almacenamiento; 27% expuso que

siempre lo hacía y 20% nunca lo hace. Una manera de evitar posibles

complicaciones con el Gramoxone es almacenarlo siguiendo las indicaciones

del fabricante.

Algunas veces 53%

siempre 27%

Nunca 20%

45

Cuadro 11

Distribución absoluta y porcentual referente al cumplimiento de las normas de desecho de los envases por parte de los trabajadores del Asentamiento



Entierra

Tira a la basura al aire libre

Los quema

Otros

16

-

14

-

53%

-

47%

-

Total 30 100%


Gráfico 11. Cumplimiento de las normas de desechos de los envases

Fuente: Cuadro 11

Análisis: De los trabajadores encuestados, el 53% manifestó enterrar los

envases después de haber utilizado el producto; 47% los quema. De

acuerdo con las especificaciones de las Hojas de Seguridad de la Empresa

Syngenta, los envases a desechar deben ser lavados, perforados e

incinerados en sitios aprobados por Sanidad, algo que no existe en el

Estado Bolívar.

Otros 0%

Tira a la basura 0%

Entierra 53%

Quema 47%

46

Cuadro 12

Distribución absoluta y porcentual referente a las acciones a seguir en caso de derrame del producto los trabajadores del Asentamiento Campesino



Si

No

-

30

-

100%

Total 30 100%


Gráfico 12. Acciones a seguir en caso de derrames

Fuente: Cuadro 12

Análisis: De los trabajadores encuestados, el 100% señaló no saber que

hacer en caso de derrames del producto. De acuerdo con este resultado, los

trabajadores no saben que tienen que utilizar tierra para recolectar el

producto, transfiriendo esto a un recipiente con tapa para su posterior

eliminación; lavando con abundante agua el sitio, evitando que éstas

penetren en sumideros superficiales y subterráneos.

No100%

Si0%

47

Cuadro 13

Distribución absoluta y porcentual referente a si conocen los daños que causa el Gramoxone al Ambiente. Asentamiento Campesino Misiones del



Si

No

-

30

-

10%

Total 30 100%


Gráfico 13. Conocimiento de los daños que causa al ambiente el producto.

Fuente: Cuadro 13

Análisis: De los trabajadores encuestados, el 100% señaló no conocer los

daños que el Gramoxone causa al ambiente. El Gramoxone es un ácido

que mata las malezas, lo que indica que daña las plantas y puede

envenenar a los animales. Es por ello que se debe evitar que los residuos

caigan en ríos, lagos o quebradas, pues mataría las especies que viven en

ellos.

No100%

Si0%

48

Evaluación de la anamnesis Cuadro 14

Distribución absoluta y porcentual referente al requerimiento de asistencia

médica por intoxicación en trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní, Sector Ezequiel Zamora,

San Félix, Estado Bolívar.


Si 4 13%

No 26 87%

Total 30 100%


Gráfico 14. Ha requerido asistencia médica por intoxicación

Fuente: Cuadro 14

Análisis: De los trabajadores encuestados, el 87% manifestó no haber

requerido asistencia médica por intoxicación; sólo un 13% asistió al médico

por esta razón. Los niveles de intoxicación han sido clasificados en leves,

moderados y graves. Las observaciones realizadas permiten deducir que

han sido pocos los casos de intoxicación.

No87%

Si13%

49

Cuadro 15

Distribución absoluta y porcentual referente a síntomas dermatológicos en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del Caroní,

Sector Ezequiel Zamora, San Félix, Estado Bolívar.

Indicador Si No

F % F %

Sudación

Prurito

Erupción cutánea

Cianosis

10

10

8

-

33%

33%

27%

-

20

20

22

30

67%

67%

63%

100%

Total


Gráfico 15. Síntomas dermatológicos

Fuente: Cuadro 15

Análisis: El 67% de los trabajadores no presentan síntomas de sudación y

prurito, sólo un 33% si; en cuanto a la erupción cutánea, el 63% no

presentan la misma, el 27% si. El 100% no presenta cianosis. Son pocos

los síntomas dermatológicos presentes.

0

5

10

15

20

25

30

Si No

Sudación

Prurit o

Erupción cut ánea

C ianosis

50

Cuadro 16

Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas neurológicos en los trabajadores del Asentamiento Campesino


Si No Indicador F % F %

Mareos Cefalea Temblor Depresión de la conciencia Pérdida de la conciencia Nerviosismo Convulsiones Sincope Fasciculaciones Parálisis

10 12 4 - - 4 - - - -

33% 40% 13%

- -

13% - - - -

20 18 26 30 30 26 - - - -

67% 60% 87% 100% 100% 87%

- - - -


Gráfico 16. Síntomas neurológicos

Fuente: Cuadro 16

Análisis: La mayoría de los trabajadores no presentan síntomas

neurológicos; sólo un 40% manifiesta cefalea; 33% mareos, 13% temblores

y otro 13% nerviosismo; características que pueden indicar intoxicación

leve o moderada.

0

5

10

15

20

25

30

Si NoM a r e os

Ce f a l e aTe mbl or

D e pr e si ón P é r di da de c onc i e nc i a

Ne r v i osi smoConv ul si one s

S i nc opeFa c si c ul a c i one s

P a r á l i si s

51

Cuadro 17

Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas oculares en los trabajadores del Asentamiento Campesino Misiones del


Si No Indicador F % F % Visión borrosa Lagrimeo

10 6

33% 20%

20 24

67% 80%


Gráfico 17. Síntomas oculares

Fuente: Cuadro 17

Análisis: El 80% de los trabajadores expusieron no presentar lagrimeo

sólo un 20% si; el 67% no presenta visión borrosa sólo un 33% si. Los

síntomas presentes pueden ser causados por el uso del Gramoxone sin el

equipo adecuado como son los lentes.

0

5

10

15

20

25

Si N o

Vi si on bor r osa

La gr i me o

52

Cuadro 18

Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas Cardiorrespiratorios en los trabajadores Asentamiento Campesino



Palpitaciones Disnea Tos Aumento de expectoración Dolor torácico Sibilancias Roncus

6 2 8 - - - -

20% 7% 27%

- - - -

24 28 22 - - - -

80% 93% 73%

- - - -


Gráfico 18 Síntomas cardiorrespiratorios.

Fuente: Cuadro 18

Análisis: el 93% de los trabajadores no presentan disnea, sólo un 7% si;

en cuanto a las palpitaciones el 80% no manifiesta este síntoma, sólo un

20% si; 73% no presenta tos, sólo un 27% sí. Son pocos los síntomas

cardiorrespiratorios presentes.

0

5

10

15

20

25

30

Si N o

P a l pi t a c i one s

Di sne a

Tos

Ex pe c t or a c i on

Dol or T.

S i bi l a nc i a s

Ronc us

53

Cuadro 19

Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas digestivos en los trabajadores del Asentamiento Campesino



Sialorrea Molestias gástricas Nauseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea Tenesmo rectal Estreñimiento

10 10 6 - - - - -

33% 33% 20%

- - - - -

20 20 24 - - - - -

67% 67% 80% - - - - -


Gráfico 19. Síntomas Digestivos

Fuente: Cuadro 19

Análisis: el 33% de los trabajadores presentan sialorrea y molestias

gástricas; mientras que 20% náuseas. No presentan los demás síntomas

mencionados. Como en los casos anteriores, son mínimos los síntomas

digestivos presentes en los trabajadores evaluados.

0

5

10

15

20

25

Si N o

S i a l or r e aM ol e st i a s G.

Na use a sVómi t os

Dol or A .D i a r r e a

Te ne smo R .Est r e ñi mi e nt o

54

Cuadro 20

Distribución absoluta y porcentual referente a la presencia de síntomas de intoxicación crónica en los trabajadores del Asentamiento Campesino



Astenia Anorexia Cefalea Alteraciones del sueño Depresión Cambios de carácter Temblor Paresias Disminución de la líbido Impotencia sexual

12 4 8 6 6

14 4 - - -

40% 13% 27% 20% 20% 47% 13%

- - -

18 26 22 24 24 16 26 - - -

60% 87% 73 80 80 53 87 - - -

Total Fuente: Instrumento aplicado a los trabajadores. Junio, 2007.

Gráfico 20. Síntomas de Intoxicación

Fuente: Cuadro 20

Análisis: De acuerdo con estos resultados, los trabajadores evaluados

presentan posibles síntomas de intoxicación crónica, como son: cambios de

carácter en un 40%, astenia 40%, cefalea 27%, alteraciones del sueño

20%, depresión 20%, anorexia y paresias 13% respectivamente. Por lo que

se requiere una evaluación médica más profunda y de estudios especiales

para verificar si realmente existe la intoxicación.

0

5

10

15

20

25

30

Si No

AsteniaAnorexia

CefaleaAlteraciones del Sueño

DepresiónCambios de Carácter

TemblorParesias

Disminución L.Impotencia S.

55

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Se destaca que la intoxicación por Gramoxone constituye actualmente

una preocupación inmediata en los países en desarrollo; por lo que no se

puede descuidar ésta en el país, y específicamente en la región Guayana,

donde se están levantando pequeños agricultores que utilizan este

producto para destruir la maleza en sus sembradíos.

El conocimiento de la exposición de la persona a factores

ocupacionales o ambientales es de vital importancia para el diagnóstico, el

tratamiento y la rehabilitación, al igual que para los propósitos de la salud

pública.

El impacto en la salud de los agricultores en la comunidad en estudio

es poca, los síntomas en los diferentes sistemas evaluados pueden

deberse o no al uso inadecuado de los equipos para aplicar el producto; ya

que las manifestaciones clínicas son similares a otras enfermedades

comunes en las cuales los síntomas clínicos y los signos al examen físico

son inespecíficos.

El manejo correcto del Gramoxone es importante para prevenir

intoxicaciones; se evidenció que los trabajadores pocas veces emplean los

equipos de protección como son las mascarillas, los lentes, las bragas y

demás implementos requeridos para la protección del cuerpo.

Los trabajadores evaluados poseen poco conocimiento sobre las

medidas preventivas para el uso del Gramoxone, lo que pone en riesgo la

salud del mismo, con la consecuencia de una posible intoxicación.

56

Recomendaciones

Fomentar y consolidar la participación ciudadana y de manera especial,

la de los trabajadores y de la comunidad más expuesta al acceso de

información actualizada y comprensible en materia de plaguicidas.

Impulsar sistemas de vigilancia epidemiológica que permitan monitorear

permanentemente el comportamiento del problema tanto en a salud humana,

como ambiental.

Apoyar el desarrollo de alternativas al empleo de herbicidas, como son

el manejo integrado de plagas y la agricultura orgánica, que constituyen un

sistema de producción menos dependiente, y con reducción de los

contaminantes y su peligrosidad.

Los productos químicos deben guardarse en sitios que tengan una

buena ventilación, y que estén debidamente rotulados.

Lavarse las manos con abundante agua y jabón después de emplear o

transportar cualquier producto químico, quitarse la ropa contaminada

después de la manipulación del herbicida.

La aplicación de los herbicidas debe ser realizada de forma tal que los

residuos de estos se mantengan dentro de los rangos permitidos en las

normativas vigentes.

Mejorar las condiciones de higiene y seguridad para los trabajadores

que representan la población sujeta a una mayor exposición a estas

sustancias.

Como los síntomas y signos de la intoxicación por herbicidas o

plaguicidas tienden a confundirse con síntomas de otras patologías, es

preciso, un adecuado entrenamiento del personal de salud para el manejo de

estas situaciones, así como la promoción de acciones de prevención y

control más estrictos.

57

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Akahori, F. (1987). Quantifiable Morphologic Evaluation of Paraquat Pulmonary Toxicity in Rats Vet. Hum. Toxicol.

Ballestrini, M. (2001). Como se elabora el proyecto de investigación. Caracas, Venezuela. Consultores B.L.

Barrios, M. (2004). Metodología de la Investigación. Siglo XXI. Colombia.

Braithwaite, R. (1987). Emergency analysis of paraquat in biological fluids. Vet. Hum. Toxicol.

Córdova, D. (2001). Toxicología. Facultad de Medicina de la Universidad de Antoquia. Medellín, Colombia.

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999). Gaceta Oficial Nº 36.860. Caracas, 30 de diciembre de 1999.

Harsanyi, L. (1987). Paraquat (Gramoxone) poisoning in southwest Hungary. An J. Forens Med Pathol.

Hernández, R. y otros (2003). Metodología de la Investigación. Caracas. Mc Graw Hill Interamericana.

http:/es.wikipedia/org/wiki/agricultura-ecol%c3%.bzgia.

Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y medio Ambiente de Trabajo. Gaceta Oficial Nº 38.236 del 26 de Julio 2005.

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Nagata, T. (1992). Aubacute Toxicity of Paraquat in Beagle dogs. Vet. Hum. Toxicol.

Organización Panamericana de la Salud (2000), Informe sobre la Situación epidemiológica de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en el Istmo Centroamericano.

58

Sabino (2001). El Proceso de la Investigación. Caracas. Panapo.

Tamayo, M. (1998). Metodología de la Investigación. Caracas. Kapeluz.

Tinoco (1991 — 1992), Impacto causado en la salud por el uso de agroquímicos. Chiapas — Municipio de la Trinidad, México.

Sanchez, S. (1993). Revista de Toxicología. Nº 10.

Syngenta Agrobusines, S. A. (2003). Hoja de Seguridad del Gramoxone. España.

59

A N E X O S

60

Anexo A

Cuestionario

DATOS PERSONALES Sexo __ Femenino __ Masculino Edad __ 16 a 20 __ 21 a 25 __ 26 a 30 __ 31 a 35 __ 36 a 40 __ 41 o más MEDIDAS DE PREVENCIÓN Cuál de los siguientes equipos emplea al utilizar el Gramoxone? ____ Mascarilla ____ Guantes ____ Botas de seguridad ____ Lentes ____ Braga ____ Sombrero, gorra, casco, Los utiliza: ___ Siempre

___ Algunas veces ___ Nunca

Conoce los efectos nocivos sobre la salud? ___ Si ___ No Conoce los síntomas de intoxicación? ___ Si ___ No

61

Conoce los primeros auxilios? ___ Si ___ No Conoce los riesgos de inflamabilidad? ___ Si ___ No Cumple con los principios de almacenamiento? ___ Siempre ___ Algunas veces ___ Nunca Qué hace con los desechos (envase vacío)? ___ Lo entierra ___ Lo tira a la basura al aire libre ___ Lo quema ___ Otros Si es otro, especifique. _________________________________________ Sabe Ud. qué hacer en caso de derrame del Gramoxone? ___ Si ___ No Conoce Ud., los daños al ambiente que puede causar el Gramoxone? ___ Si ___ No

62

Anexo B

Anamnesis Nombre y Apellidos: _________________________________________________

Dirección: __________________________________________________________

___________________________________________________________________

¿Ha requerido asistencia médica por alguna intoxicación? __ Si ___ No Cuántas veces ___ Síntomas de intoxicación aguda tras exposición a plaguicidas (excluyendo las intoxicaciones que requirieron asistencia médica.

DERMATOLÓGICOS SI NO

Sudación

Prurito

Erupción cutánea

Cianosis

NEUROLÓGICO

Mareos

Cefalea

Temblor

Depresión de la conciencia

Pérdida de conciencia

Nerviosismo

Convulsiones

Sincope

Fasciculaciones

Parálisis

OCULARES

Visión borrosa

Lagrimeo

63

CARDIORRESPIRATORIOS Palpitaciones Disnea Tos Aumento de expectoración Dolor torácico Sibilancias Roncus DIGESTIVOS Sialorrea Molestias faringeas Nauseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea Tenesmo rectal Estreñimiento Síntomas de intoxicación crónica actuales por exposición a Gramoxone

SI NO

Astenia

Anorexia

Cefalea

Alteraciones del sueño

Depresión

Cambios de carácter

Temblor

Paresias

Disminución de la libido

Impotencia sexual

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