Reporte Epidemiológico de Córdoba · cadena de comidas rápidas • México, Yucatán: Reportan...

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1 # 2.084 8 de agosto de 2018 Comité Editorial Editor Jefe Ángel Mínguez Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa Enrique Farías Editores Asociados Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.) María Belén Bouzas (Arg.) Javier Casellas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.) Sergio Cimerman (Bra.) Fanch Dubois (Fra.) Milagros Ferreyra (Fra.) Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.) Ezequiel Klimovsky (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.) Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Fernando Riera (Arg.) Charlotte Russ (Arg.) Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.) Carla Vizzotti (Arg.) Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina Noticias Argentina Vigilancia de hantavirosis La estrategia de vacunación infantil contra la hepatitis A con una dosis única redujo drásticamente los casos América Brasil, Rondônia: Más casos de dengue por la construcción de usinas hidroeléctricas Estados Unidos: “Alerta de gonorrea”, la campaña contra el aumento de estas enfermedades Estados Unidos: Aumentan los casos de ciclosporosis vinculados a ensaladas de una cadena de comidas rápidas México, Yucatán: Reportan más de 2.500 casos de varicela en lo que va del año Paraguay: La OPS certificó el corte de la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas Perú: A partir de 2019 se vacunará a las embarazadas contra la tos convulsa El mundo España, Asturias: Detectan por primera vez en el país al mosquito Aedes japonicus Francia, La Réunion: Son más de 6.000 los casos de dengue en lo que va del año República Popular Democrática de Corea y Timor-Leste eliminaron el sarampión Ucrania: Suman más de 27.000 los casos de sarampión en lo que va del año En mujeres de todo el mundo aumentan los casos de cáncer de pulmón, mientras que los de cáncer de mama se reducen La mayoría de los niños con el VIH no recibe el mejor tratamiento, existente desde 2014 (Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas) www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/ www.sap.org.ar/ www.sadip.net/ www.apargentina.org.ar/ www.sadi.org.ar/ Adhieren: www.circulomedicocba.org/ www.consejomedico.org.ar/ www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/ Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

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# 2.084 8 de agosto de 2018

Comité Editorial

Editor Jefe

Ángel Mínguez

Editores Adjuntos

Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados

Hugues Aumaitre (Fra.)

Jorge Benetucci (Arg.)

Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.)

Javier Casellas (Arg.)

Isabel Cassetti (Arg.)

Arnaldo Casiró (Arg.)

Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.)

Fanch Dubois (Fra.)

Milagros Ferreyra (Fra.)

Salvador García Jiménez (Gua.)

Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.)

Susana Lloveras (Arg.)

Gustavo Lopardo (Arg.)

Eduardo López (Arg.)

Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.)

Daniel Pryluka (Arg.)

Fernando Riera (Arg.)

Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.)

Eduardo Savio (Uru.)

Daniel Stecher (Arg.)

Carla Vizzotti (Arg.)

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Noticias

Argentina

• Vigilancia de hantavirosis

• La estrategia de vacunación infantil contra la hepatitis A con una dosis única redujo drásticamente los casos

América

• Brasil, Rondônia: Más casos de dengue por la construcción de usinas hidroeléctricas

• Estados Unidos: “Alerta de gonorrea”, la campaña contra el aumento de estas enfermedades

• Estados Unidos: Aumentan los casos de ciclosporosis vinculados a ensaladas de una cadena de comidas rápidas

• México, Yucatán: Reportan más de 2.500 casos de varicela en lo que va del año

• Paraguay: La OPS certificó el corte de la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas

• Perú: A partir de 2019 se vacunará a las embarazadas contra la tos convulsa

El mundo

• España, Asturias: Detectan por primera vez en el país al mosquito Aedes japonicus

• Francia, La Réunion: Son más de 6.000 los casos de dengue en lo que va del año

• República Popular Democrática de Corea y Timor-Leste eliminaron el sarampión

• Ucrania: Suman más de 27.000 los casos de sarampión en lo que va del año

• En mujeres de todo el mundo aumentan los casos de cáncer de pulmón, mientras que los de cáncer de mama se reducen

• La mayoría de los niños con el VIH no recibe el mejor tratamiento, existente desde 2014

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

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Adhieren:

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Distinguido por la Legislatura de la Provincia de Córdoba, según Decreto N° 19197/17, del 17 de mayo de 2017.

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Argentina

Vigilancia de hantavirosis 4 de agosto de 2018 – Boletín Integrado de Vigilancia – Dirección Nacional de Epidemiología y Análisis de la Situación de Salud (Argentina)

Tabla 1. Casos notificados y confirmados, según provincia y región. Argentina. Años 2017/2018, hasta semana epidemiológica 26. Fuente: Ministerio de Salud de Argentina.1

La estrategia de vacunación infantil contra la hepatitis A con una dosis única redujo drásti-camente los casos 1 de agosto de 2018 – Fuente: Organización Panamericana de la Salud

”¿Sabés por qué es importante que se vacune?”, preguntó la enfermera mientras miraba la libreta de vacunación del niño. “Para cuidar a mi bebé”, respondió Candela. “¡Claro! Y también para ayudar a proteger a los demás”, añadió la trabajadora de la salud del Hospital General de Niños ‘Dr. Pedro de Elizalde’, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

La charla es la antesala a que el pequeño Valentino, de un año de edad, re-ciba la vacuna contra la hepatitis A, que desde que fue incorporada al Calenda-rio Nacional de Vacunación de Argentina redujo drásticamente el número de casos y disminuyó a cero los trasplantes por falla hepática fulminante debido a esta enfermedad.

Argentina fue el primer país de las Américas en utilizar una sola dosis contra la hepatitis A en niños de un año, una decisión innovadora reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) dados los resultados que aún hoy –13 años después de incluirse en el Calendario– se mantienen. “Entre 2003 y 2004 tuvimos un brote con más de 43.000 casos y, después de la introducción de la vacuna, en 2005, la circulación viral en el país disminuyó dramáti-camente. Hoy tenemos menos de mil casos por año en total, en adultos y niños”, sostuvo el responsable del Pro-grama de Vacunas del Ministerio de Salud de Argentina, Cristian Biscayart.

La decisión resultó innovadora porque hasta el momento de la introducción de la vacuna, los países utilizaban un esquema de dos dosis. “Pero Argentina no contaba con los fondos para financiar ambas dosis, por lo que decidió incorporar sólo una para hacer frente al brote y a los numerosos trasplantes hepáticos en niños, derivados de la en-fermedad”, recordó la médica pediatra hepatóloga Margarita Dolores Ramonet, ex presidenta de la Sociedad Argen-tina de Pediatría (SAP).

1 Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados.

Notif icados C onfirmados Notif icados C onfirmados

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 27 — 48 7Buenos Aires 251 18 214 24Córdoba 11 — 10 —Entre Ríos 33 1 37 7Santa Fe 183 3 143 2Centro 505 22 452 40Mendoza 1 — — —San Juan — — — —San Luis 3 — 1 —Cuyo 4 — 1 —Corrientes 1 — 1 —Chaco 48 2 21 —Formosa 4 — 1 —Misiones 2 — 2 2NEA 55 2 25 2Catamarca — — — —Jujuy 142 10 73 6La Rioja — — — —Salta 100 5 176 24Santiago del Estero 2 — — —Tucumán 8 — 9 —NOA 252 15 258 30Chubut 9 2 2 —La Pampa 1 — — —Neuquén 5 1 5 1Río Negro 12 4 6 2Santa Cruz — — 3 —Tierra del Fuego 1 — 2 —Sur 28 7 18 3Tota l Argentina 844 46 754 75

Provincia /Región2017 2018

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“La medida de una dosis nos sorprendió, pero acordamos con el Ministerio que realizaría un monitoreo de los resultados de la implementación” para veri-ficar la efectividad de la medida, señaló Ramonet. Los trabajos de seguimiento mostraron resultados inéditos: la cantidad de casos bajó 88% y la hepatitis A dejó de ser la primera causa de hepatitis fulminante y de trasplante hepático en los niños del país.

Los resultados fueron presentados en 2012 al Grupo de Expertos en Aseso-ramiento Estratégico (SAGE) sobre Inmunización de la OMS, que publicó un documento de posición en el cual recomienda la integración de esta vacuna a los calendarios nacionales de vacunación para los niños a partir del año con

una dosis única. El respaldo motivó que países como Colombia y Brasil incorporaran la estrategia.

Sin trasplantes, más ahorros

El escenario también cambió radicalmente en los hospitales pediátricos. Este es el caso del Hospital de Pediatría SAMIC (Servicio de Atención Médica Integral para la Comunidad) ‘Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan’, el principal centro de salud infantil del país. “En aquellos años, vimos que los casos que derivaban a graves venían creciendo. En 2004 hubo 25 pacientes con hepatitis A fulminante y la mayoría fueron trasplantados. Allí fue cuando comenzamos a dis-cutir con el Gobierno qué se podía hacer y se decidió incorporar la vacuna. A partir de su implementación, desapare-cieron los casos de hepatitis A fulminante en niños que debían ser trasplantados”, relató el jefe del Servicio de Tras-plante Hepático del Hospital Garrahan, Oscar César Imventarza.

“Ahora volvimos a estar en línea con las estadísticas internacionales y, a partir de la estrategia, se usaron los ór-ganos para las personas que realmente lo necesitan y no para pacientes con una enfermedad prevenible que no tie-nen por qué llegar a esta situación”, añadió el jefe del servicio en relación al efecto causado por la vacuna, la cual es adquirida por el país a través del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), un mecanis-mo que ayuda a los países a comprar dosis a menores precios.

El impacto también fue económico, ya que la eliminación de trasplantes y la disminución de casos trajeron apare-jado un importante ahorro para el sistema de salud. Sólo un trasplante de hígado cuesta unos 40.000 dólares.

Incrementar las coberturas

Médicos y funcionarios admiten que las coberturas que las vacunas alcanzan en la pobla-ción no son las ideales, no sólo contra la hepatitis A, sino también en otras aplicaciones del Calendario. De hecho, expertos de los países de las Américas y de la OPS se reunieron re-cientemente en Buenos Aires para analizar una nueva estrategia regional que permita in-crementar las coberturas en las grandes ciudades.

“En el caso de la vacuna contra la hepatitis A, las coberturas lograron prevenir brotes y detener la transmisión del virus, por lo que resulta clave mantener altos los niveles de va-cunación en la población”, comentó Biscayart, a cargo del Programa de Vacunas de Argen-tina, que cuenta con 19 aplicaciones en su Calendario que se dan de forma gratuita en los centros de salud del país.

A nivel regional, además de Argentina, otros nueve países vacunan contra la hepatitis A: Brasil, Canadá, Colombia, Chile, Estados Unidos, México, Panamá, Paraguay y Uruguay. Según el nivel de infección en sus territorios, algunos vacunan en forma rutinaria a la población infantil y otros a los grupos de riesgo. La OPS alienta a los países a realizar estudios epidemiológicos y de costo-efectividad para la posi-ble introducción de la vacuna contra la hepatitis A, en función de sus prioridades de salud pública.

En aquellos centros donde día a día cientos de profesionales de la salud explican a padres y madres como Cande-la por qué es importante la vacunación, queda demostrado que la inmunización es un acto de amor que protege, previene enfermedades y salva vidas.

América

Brasil, Rondônia: Más casos de dengue por la construcción de usinas hidroeléctricas 28 de junio de 2018 – Fuente: Epidemiologia e Serviços de Saúde

Los casos de dengue en el estado de Rondônia, en la Amazonia brasileña, se incrementaron 2,7 veces con la construcción de las usinas hidroeléctricas de Jirau y Santo Antônio.

Entre 2000 y 2008, período anterior al inicio de las obras, el promedio anual de casos de dengue era de 5.470, representando un gasto de más de 386.000 dólares anuales. De 2009 a 2013, período de construcción de las hidro-eléctricas, el promedio anual subió a 14.708 casos, con gastos medios anuales cercanos a 1,4 millones de dólares.

Para obtener los resultados, se cruzaron las informaciones sobre la incidencia de dengue con la serie temporal de construcción de las hidroeléctricas, utilizando como comparativo el período anterior y posterior al inicio de las obras. El costo considerado en el estudio se basó en el costo directo del dengue, teniendo en cuenta el número de casos notificados y los internamientos hospitalarios registrados.

Por un lado, los reservorios de las hidroeléctricas en sí provocan impactos ambientales, porque eliminan ecosis-temas naturales y bloquean la migración de peces, afectando la biodiversidad y la producción comercial.

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Pero hay otros factores que pueden haber llevado al aumento de los casos de dengue. El aumento poblacional, debido a la oferta de empleo en la fase de construcción de hidroeléctricas, tiene diversos efectos relacionados con la obra sobre los determinantes directos e indirectos de salud, como el aumento desordenado de la población y la falta de infraestructura local, además del gran aporte de personas que no esta-ban inmunes al serotipo de dengue más común en la región.

Además de la construcción de las hidroeléctricas, otros factores po-drían haber causado el aumento de casos. El comportamiento del den-gue sigue una estacionalidad y es posible observar esa oscilación en la tasa; sin embargo, hay una alteración significativa en el comporta-miento de la tasa durante el período de las obras.

De acuerdo con la legislación brasileña, todo proyecto considerado potencialmente contaminante, o que pueda causar degradación del ambiente, requiere un permiso ambiental oficial previo a su instalación y operación. Este proceso incluye la presentación de un estudio de impacto ambiental.

Sin embargo, aunque la institucionalización y obligatoriedad del permiso significó un hito en la evolución de las políticas ambientales brasileñas, falta incluir evaluaciones de efectos a la salud. La única

excepción es la malaria, que cuenta con regulación específica.

La búsqueda de conocimiento sobre los factores que influyen en la ocurrencia de enfermedades en poblaciones humanas, principalmente cuando estas ocurren bajo la forma de epidemias, es de la mayor importancia para la sa-lud pública pues aporta subsidios para la elección de los instrumentos y estrategias de las medidas de control y prevención a ser implementadas.

Este estudio apunta a uno de los efectos adversos de las intervenciones ambientales producidas por la construcción de grandes hidroeléctricas, que en gran parte podrían ser minimizadas.

En este sentido, entre otras iniciativas, desde la fase inicial de estos grandes proyectos tiene que incluirse como preocupación central medidas dirigidas a la protección de la salud humana, entre las que destaca el sa-neamiento (agua, acceso a servicios de salud, recolección de basura) espe-cialmente en las áreas donde se asentarán los trabajadores.2

Estados Unidos: “Alerta de gonorrea”, la campaña contra el aumento de estas enfermedades 3 de agosto de 2018 – Fuente: EFE

Carteles de grandes dimensiones en ciudades de todo Estados Unidos con el mensaje “Alerta de go-norrea” buscan llamar la atención sobre el aumento de infecciones de transmisión sexual (ITS) regis-

trado en los últimos años en el país.

Se trata de una campaña impulsada por la organización AIDS Healthcare Foundation (AHF), tras el “preocupante” aumento de los casos de gonorrea, que crecieron 18,5% entre 2015 y 2016, según los datos más recientes de las autoridades sanitarias del país, y especialmente en ciudades como Los Ángeles o Miami.

Aun así, no son las únicas ciudades donde estos llamativos carteles son visibles desde las autopistas y en las pa-radas de autobús, sino que la campaña se extiende por ciudades como Las Vegas, Chicago, Cleveland, Dallas, Hous-ton o Washington.

“Se trata de comunicar mensajes clave para que la gente sexualmente activa se haga pruebas. Es una campaña de concienciación para atraer la atención de que la gonorrea está en aumento”, dijo Imara Canady, director regional de comunicación y compromiso comunitario de AHF.

Tras la campaña “Syphilis is Serious” (“La sífilis es algo serio”), esta organización se centró este verano en la go-norrea debido al aviso que hubo a principios de año sobre una nueva variedad de la bacteria resistente a algunos medicamentos.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) se registraron 468.514 casos de gono-rrea en Estados Unidos en 2016 y 3,6% se detectó cierto grado de resistencia a los medicamentos.

El estado donde hay más ciudades con carteles de “Alerta de gonorrea” es Florida (Miami Beach, Miami, Jackson-ville y el condado de Broward) debido a que el sur de Florida es el punto que más casos de VIH registra en el país.

“La presencia de cualquier ITS hace que la susceptibilidad al VIH sea mucho mayor, es por eso que pusimos énfa-sis en Florida con la campaña de gonorrea”, explicó Silvana Erbstein, directora regional del área de Miami de AHF.

De este modo, Erbstein asegura que el sur de Florida tuvo un incremento de ITS “muy alto” en los últimos cuatro años. Los casos de gonorrea aumentaron 30% en Miami y los de sífilis 55%.

2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

Mapa 1. Cuenca Amazónica con la localización del río Madeira, donde se ubican las hidroeléctricas.

Vista aérea del río Madeira. Al fondo, la capital de Rondônia, Porto Velho.

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El incremento se registró especialmente entre la población hispana, aunque el mayor número de casos los sufren todavía los afroamericanos, y la franja de edad con más número de infecciones es entre los 20 y los 34 años de edad.

En total, 114.772 personas convivían con el VIH en Florida en el año 2016, de las cuales 4.972 fueron diagnosti-cadas ese mismo año.

El 60% de estos diagnosticados fueron hombres que tienen sexo con otros hombres, 34% fue mediante contacto heterosexual y 4% por inyectarse drogas.

La campaña anima a buscar los centros de control más cercanos para hacerse una prueba gratuita cuyos resulta-dos están disponibles minutos después en el caso del VIH y en cuatro días en el caso de enfermedades como la sífi-lis, la gonorrea o la clamidiosis.

Según Erbstein, existe todavía “ignorancia” ya que la gente sigue teniendo relaciones sin el uso de condones, y eso “hace que se transmita todo, de la gonorrea al VIH”.

También existen riesgos con el uso de condones ya utilizados, una práctica cada vez más difundida en Estados Unidos y de cuyos peligros advirtieron esta semana las autoridades sanitarias del país, que pidieron usar cada uno una sola vez.

Todo para evitar, más allá de embarazos no deseados, el contagio de ITS, para las que se aconseja hacer pruebas cada seis meses.

Sin embargo, los impulsores de la campaña aseguran que mucha gente tiene “temor” o “vergüenza” de ir a los departamentos de clínicas etiquetados como de ITS.

Es por eso que AHF dispone de localizaciones “escondidas” donde hacerse los análisis. Esos lugares, llamados “Out of the closet” (Fuera del armario), se asemejan a tiendas de venta de objetos de segunda mano.

El objetivo es diagnosticar lo antes posible estas infecciones y empezar el tratamiento en los mismos centros de los que dispone AHF, seis en el caso de Florida.

De cara el mes de septiembre, la organización iniciará un concurso entre la población latina de Miami para esco-ger el diseño de un cartel en español sobre la necesidad de hacerse pruebas del VIH, todo para involucrar a esta comunidad en un asunto de salud pública que calificaron de “alarmante”.

Estados Unidos: Aumentan los casos de ciclosporosis vinculados a ensaladas de una cadena de comidas rápidas 3 de agosto de 2018 – Fuente: Cable News Network (Estados Unidos)

Las autoridades federales de salud reportaron el 2 de agosto otros 109 casos de ciclosporosis en un brote en curso vinculado con ensaladas de McDonald’s que empezó en mayo.

El número total de enfermedades confirmadas con exámenes de laboratorio de este brote alcanzó los 395, según un comunica-do de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) de Estados Unidos. Al menos 16 individuos que resultaron enfermos fueron hospitalizados.

El parásito Cyclospora causa enfermedades intestinales en las personas que consumieron alimentos o agua contaminados. Los síntomas, que pueden empezar una semana o más después de que se consumió el parásito, son diarrea y a veces explosiones intestinales, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Aquellos que están infecta-dos pueden también experimentar pérdida de apetito, pérdida de peso, calambres o dolores estomacales, gases y fatiga. También puede haber vómitos, dolor de cabeza, fiebre, dolores de cuerpo y síntomas como de gripe.

La duración de la enfermedad puede ir de pocos días a meses, y los pacientes pueden sentirse mejor, pero luego empeorar de nuevo. La ciclosporosis puede ser tratada con antibióticos.

La enfermedad ha sido reportada en 15 estados del país: Connecticut, Florida, Iowa, Illinois, Indiana, Kentucky, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, Ohio, South Dakota, Tennessee, Virginia y Wisconsin. Sin embargo, los pacientes de Connecticut, Michigan, Tennessee y Virginia compraron sus ensaladas en Illinois mientras viajaban, y el paciente de Florida compró su ensalada en Kentucky.

La FDA dijo que un paquete no utilizado de mezcla de ensalada Fresh Express de escarola y zanahorias que fue distribuido dio positivo para la presencia de Cyclospora. El paquete había vencido el 19 de julio.

“La evidencia epidemiológica indica que las ensaladas compradas en los restaurantes de McDonald’s son al pare-cer una fuente de esas infecciones. La investigación está en curso, y la FDA está trabajando para determinar las fuentes de los ingredientes que habían en común con las ensaladas que se sirvieron en McDonald’s”, dijeron los CDC sobre el brote el 2 de agosto.

McDonald’s dijo en un comunicado el 13 de julio que retiró la mezcla de ensalada de los restaurantes implicados y los remplazó con productos de un proveedor diferente.

En una declaración sobre el retiro del mercado, la compañía dijo que había hecho un “retiro preventivo” del pro-ducto institucional del servicio de alimentos el 27 de julio en un “número limitado de casos”.

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“Fresh Express sigue estrictos requerimientos de seguridad alimentaria y controles preventivos a lo largo de nuestra cadena de suministro que están cuidadosamente diseñados para mitigar los posibles riesgos para la salud”, dice el comunicado.

El retiro de la mezcla de ensaladas de la compañía estuvo vinculado con una alerta de salud pública emitida el 30 de julio por el Servicio de Inspección y Seguridad Alimentaria del Departamento de Agricultura de Estados Unidos que les informó a los consumidores que ciertas ensaladas y wraps podrían estar contaminados con Cyclospora. Los productos fueron vendidos en algunos supermercados como Kroger, Trader, Joe’s y Walgreens.

En la alerta, el Departamento de Agricultura de Estados Unidos dijo que el problema fue descubierto cuando el distribuidor Caito Food, con sede en Indianápolis, “recibió una notificación de su proveedor de escarola, Fresh Ex-press, de que la escarola picada que se utiliza para fabricar algunas de sus ensaladas y wraps estaba siendo retirada del mercado”.

La lechuga de McDonald’s que dio positiva para el parásito Cyclospora estaba en el mismo lote de la lechuga dis-tribuida a Caito Foods, dijeron el 1 de agosto los CDC. “Fresh Express también informó que ninguna escarola del lote que positivo para Cyclospora se empaquetó para la venta directa al por menor a los consumidores”, dijeron los CDC.

México, Yucatán: Reportan más de 2.500 casos de varicela en lo que va del año 28 de julio de 2018 – Fuente: El Universal (México)

En el presente año, se han detectado más de 2.500 casos de varicela en Yucatán, lo que representa un

aumento de 22,8% en comparación con igual período del año pasa-do, de tal forma que los reportes médicos indican que hay un au-mento en esa enfermedad.

De acuerdo con el Sector Salud Federal, hasta la semana epide-miológica 28 –con fecha de corte el 14 de julio– 2.690 personas fueron atendidas por ese padecimiento en los centros de salud pú-blicos. De ese total, 1.454 fueron hombres y 1.236 mujeres.

Asimismo, durante el mismo periodo del año 2017, se detectaron 2.076 casos de varicela. Es decir que actualmente hay 614 casos más, lo que representa un incremento de 22,8% en términos gene-rales.

Según datos del Boletín Epidemiológico Nacional, el año pasado Yucatán cerró con 2.802 casos de esa enferme-dad, por lo que la diferencia con la cifra actual de casos –registrados hasta inicios del presente mes– es de sólo 112.

Por otro lado, no se descarta que este 2018 haya más casos.

A nivel nacional, la entidad con mayor incidencia de esta enfermedad es Jalisco (6.705 casos), seguido por el Es-tado de México (6.493) y Nuevo León (6.138).

El Sector Salud pidió a los padres de familia que en el caso de los menores contagiados, se evite ir a lugares de reunión para evitar la transmisión pues la enfermedad es de fácil proliferación.

Paraguay: La OPS certificó el corte de la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas 7 de agosto de 2018 – Fuente: Organización Panamericana de la Salud

El 2 de agosto, en el viceministerio de Salud de Paraguay, los miembros de la Misión de Eva-luación Internacional de la Situación Epidemiológica y de Control de la Enfermedad de Chagas de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) presentaron su informe ante las autoridades sanitarias e indicaron que el país será certificado por lograr el corte de la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas.

El país ya contaba con la interrupción de transmisión en la mayor parte de su territorio, y solo faltaba el depar-tamento de Presidente Hayes, lo que sitúa a Paraguay en vías de recibir la Certificación del corte de la transmisión domiciliaria de Trypanosoma cruzi por Triatoma infestans, para todo el territorio nacional.

“Paraguay tiene una rica historia de trabajo, sostenido durante décadas, que ha mostrado resultados muy impor-tantes dentro de la Iniciativa Sub-Regional de Control de la Enfermedad de Chagas para el Cono Sur y, en ese pro-ceso de sucesivos escalones de logros, se ha dado lugar a esta evaluación internacional solicitada por el país en fun-ción de todo lo que se ha venido trabajando, que era certificar la interrupción de la transmisión por vinchucas de la enfermedad de Chagas en el departamento de Presidente Hayes”, mencionó el Dr. Roberto Salvatella, Asesor Regio-nal en Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas, y miembro del Comité Evaluador.

Por su parte, el representante de OPS/OMS en Paraguay, Dr. Luis Roberto Escoto, expresó que este nuevo logro es un motivo de alegría para toda la región y destacó el trabajo realizado por la cartera sanitaria. “El hecho de que Paraguay, con las condiciones sociales y económicas con que ha transitado en todos estos años, ha podido erradicar una enfermedad muy vinculada a la pobreza, significa un verdadero ejemplo para ser adoptado por otros países, que también están con esta lucha”.

El titular de la OPS/OMS, además de elogiar al país, señaló los desafíos que ahora deberá asumir para mantener el estatus, entre los cuales incluyó la vigilancia epidemiológica y la eliminación de la transmisión vertical, entre otros puntos.

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Finalmente, la viceministra de Salud, Dra. María Teresa Barán, agradeció a la misión por el trabajo intenso reali-zado en los últimos días, agradeció el apoyo continuo de la OPS/OMS en la lucha contra la enfermedad de Chagas, así como con otros temas. Resaltó que la Estrategia de Gestión Integrada de Arbovirosis3 tuvo un papel protagónico en todo el proceso para obtener este resultado.

Conclusiones del informe ejecutivo

• Paraguay ha logrado la interrupción de la transmisión vectorial domiciliaria de Trypanosoma cruzi por Triatoma infestans en el departamento de Presidente Hayes y, consecuentemente, en todo el país.

• Se puede concluir también que las acciones de control anti-vectorial sostenidas permiten confirmar que el país ha logrado con esta interrupción de la transmisión vectorial una “situación de baja prevalencia de la infección huma-na por T. cruzi”.

• El Comité Evaluador, considerando la prevención de la vía transfusional de T. cruzi que se realiza desde hace décadas por tamizaje universal de donantes de sangre, reconoce con beneplácito los esfuerzos.

• Se reconoce el rol pionero que Paraguay ha desarrollado en atención de la transmisión congénita de la enfer-medad de Chagas, considerándose que la atención médica de esta enfermedad debe seguir el proceso de fortaleci-miento que se ha iniciado para lograr una atención adecuada, suficiente, oportuna y accesible al paciente infectado por T. cruzi, garantizando amplia cobertura y que toda persona detectada sea atendida en servicios de salud.

• Paraguay ha demostrado:

o Capacidad y posibilidad de interrumpir o disminuir la transmisión vectorial de T. cruzi por control vectorial en el Chaco.

o Importancia de la participación del Gobierno local, de las instituciones locales y comunitaria.

o Trascendencia de la guía, planificación, supervisión y evaluación de las acciones por el Programa Nacional de Chagas.

o Desmitificación de la imposibilidad de control de la enfermedad de Chagas en áreas chaqueñas.

Perú: A partir de 2019 se vacunará a las embarazadas contra la tos convulsa 2 de agosto de 2018 – Fuente: Ministerio de Salud (Perú)

El Ministerio de Salud de Perú introdujo en el Esquema Nacional de Vacunación la vacuna triple bacteriana acelular (dTpa) para las mujeres embarazadas, a fin de proteger a las madres gestantes y a los futuros bebés contra la tos convulsa.

Según la nueva Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación aprobada por Resolución Ministerial N°719-2018/MINSA, publicada hoy, a partir de 2019 se aplicará una dosis úni-ca de esta vacuna a las gestantes durante el tercer trimestre de cada embarazo (entre las 27 y 36 semanas de gestación).

Esta vacuna protegerá al recién nacido frente a la tos convulsa en su etapa más vulnerable y contribuyendo así a la reducción de la mortalidad en menores de un año.

Según la Organización Mundial de la Salud, Argentina, Estados Unidos, Israel, Nueva Zelanda, Gran Bretaña y otros países introdujeron la vacuna dTpa en sus esquemas de vacunación.

Del mismo modo, se dispuso la inclusión de una dosis única de la vacuna contra el neumococo en mayores de 60 años de edad para prevenir enfermedades como la neumonía y la meningitis producidas por esta bacteria en este grupo vulnerable de la población.

Vacuna contra la varicela en menores de 3 años de edad

Asimismo, se amplió la edad de la vacunación contra la varicela y se aplicará a menores de 3 años (2 años, 11 meses y 29 días). Antes se inmunizaba a los menores de dos años.

Otra de las modificaciones es la aplicación de la vacuna contra la hepatitis B, según prescripción médica, en pa-cientes con VIH, esplénicos y oncohematológicos con trasplante de órgano sólido y precursores hematopoyéticos, así como personas que conviven con pacientes inmunodeprimidos.

En tanto, la norma dispone una serie de aspectos técnicos que el personal de salud debe tener en cuenta en la vacunación en los establecimientos de salud y en la comunidad, entre ellas, el vacunatorio, las visitas domiciliarias, los puestos fijos de vacunación, coordinación y sesiones educativas con la población, tácticas y estrategias de vacu-nación, entre otras. 3 Los países de la Región de las Américas han venido impulsando la implementación de la Estrategia de Gestión Integrada para la preven-ción y control del dengue (EGI-Dengue), a través de la Resolución CD44.R9. La EGI es un modelo de gestión que tiene como objetivo fortalecer los programas nacionales con una visión integral para reducir la morbilidad, la mortalidad y la carga social y económica genera-da por los brotes y las epidemias de dengue; y que constituye la herramienta para hacer frente a las nuevas arbovirosis (fiebre chikun-gunya y fiebre zika) considerando que el vector es el mismo. Para alcanzar sus objetivos, esta estrategia busca modificar la conducta de las personas y de la comunidad de manera que disminuyan los factores de riesgo de transmisión con medidas coordinadas tanto dentro como fuera del sector salud. Propone realizar actividades coordinadas y complementarias en todos los componentes para el control de las arbovirosis, a saber: comunicación social, ambiente, laboratorio, atención al paciente, manejo integrado de vectores y epidemiología.

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El mundo

España, Asturias: Detectan por primera vez en el país al mosquito Aedes japonicus 6 de agosto de 2018 – Fuente: Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (España)

El 10 de julio de 2018 se confirmó la primera detección en España del mosqui-to Aedes japonicus, en una zona delimitada del concejo de Siero, Principado de Asturias.

El hallazgo de este Aedes se produjo a través de Mosquito Alert, una platafor-ma de ciencia ciudadana coordinada por diferentes centros de investigación públi-cos, que tiene por objetivo aunar esfuerzos entre la ciudadanía, científicos y ges-tores de salud pública y ambiente para luchar contra mosquitos vectores de en-fermedades como la fiebre zika, el dengue y la fiebre chikungunya. El hallazgo se realizó gracias a una observación de esta especie, acompañada de fotografías, enviada por una persona anónima y evaluada por entomólogos de Mosquito Alert.

Tras el hallazgo se realizó una inspección de campo, liderada por integrantes de Mosquito Alert junto a miembros del equipo de la Universidad de Zaragoza, responsables del proyecto de vigilancia entomológica del Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, y se confirmó la presencia de diferentes fases biológicas del vector. Los pri-meros resultados apuntan a que el mosquito puede estar establecido en la zona, aunque es necesaria mayor investi-gación para determinarlo.

Aedes japonicus es un vector nativo en Corea, Japón, Taiwán, sudeste de China y Rusia, pero se ha ido expan-diendo a nuevas áreas geográficas desde la década de 1990.

En Europa fue detectado por primera vez en el año 2000 en el norte de Francia (Normandie, Orne) y, posterior-mente, se ha identificado en varios países del centro y norte de Europa. En América, se estableció en Estados Unidos en la década de 1990 y se ha detectado también al sur de Canadá.

Este mosquito tiene capacidad de transmisión del virus del Nilo Occidental y diversos estudios de laboratorio de-muestran que es un vector competente para la transmisión de otros virus como Dengue o Chikungunya.

El riesgo de transmisión autóctona de enfermedades asociadas a este vector se considera en este momento muy bajo para España, pero debe ser reevaluado a medida que avance la investigación entomológica puesta en marcha.4

Francia, La Réunion: Son más de 6.000 los casos de dengue en lo que va del año 3 de agosto de 2018 – Fuente: Agence régionale de santé – Océan Indien (Francia)

Los funcionarios de salud de La Réunion informaron 59 nuevos casos de dengue durante la semana del 16 de julio, lo que arroja un total de 6.345 casos confirmados desde el comienzo de 2018 (inclui-dos 5 importados de Polinesia, Brasil y Tailandia).

Hasta la fecha, 134 pacientes requirieron hospitalización y una muer-te ha sido evaluada como indirectamente relacionada con el dengue.

El serotipo predominante es el DENV-2.

Para crear conciencia y movilizar a todos los interesados, se lanzó una campaña de comunicación, que incluye las siguientes acciones:

• Realización de un mensaje visual dedicado, teniendo en cuenta a cada persona, profesional o particular involucrado en la lucha contra el dengue, para mostrar la participación de todos los actores interesados.

• Promoción de iniciativas relacionadas con las operaciones de sensibilización pública organizadas por asociados de toda la isla, los residentes de los barrios más afectados, centros de ocio, etc.

• Información sobre los sitios web de la Prefectura y la Agencia Regional de Salud para el Océano Índico y comu-nicación en las redes sociales.

• Retransmisión a través de las herramientas de comunicación de los asociados involucrados en la lucha contra el dengue.

• Otras acciones de comunicación dentro de los municipios y con los asociados reforzarán este sistema.

República Popular Democrática de Corea y Timor-Leste eliminaron el sarampión 3 de agosto de 2018 – Fuente: Organización Mundial de la Salud – Oficina Regional para el Sudeste Asiático

Se verificó que dos países de la Región del Sudeste Asiático de la Organización Mundial de la Sa-lud, la República Popular Democrática de Corea y Timor-Leste han eliminado el sarampión, mientras que se certificó que seis países han controlado la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, dos años antes del objetivo estableci-do para el año 2020.5

4 Puede consultar el informe completo haciendo clic aquí. 5 La eliminación del sarampión se logra cuando el país interrumpe la transmisión autóctona del virus durante más de tres años. El control de la rubéola se logra cuando un país reduce el número de casos de rubéola en 95% en comparación con el número de casos de 2008.

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“Estos logros demuestran el compromiso y la determinación de los países de la Región respecto de la salud de las mujeres y los niños, y de la cobertura universal de salud”, dijo el Dr. Poonam Khetrapal Singh, Director Regional de la OMS para el Sudeste Asiático.

El año pasado, Bhután y Maldivas se convirtieron en los dos primeros países de la Región en eliminar el saram-pión. Con los anuncios de hoy, cuatro de los 11 países miembros de la Región del Sudeste Asiático de la OMS ya han eliminado el sarampión.

Bangladesh, Bhután, Maldivas, Nepal, Sri Lanka y Timor-Leste son los primeros seis países de la Región del Sud-este Asiático de la OMS en controlar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita.

Bhután, Maldivas y Timor-Leste se han convertido en los primeros tres países de la Región en lograr tanto la eli-minación del sarampión como el control de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita.

La Comisión de Verificación Regional, un organismo independiente de expertos, se reunió en Delhi del 31 de julio al 2 de agosto. Sobre la base de un examen en profundidad de los datos y los informes proporcionados por los comi-tés nacionales de verificación, la Comisión verificó que tanto la República Popular Democrática de Corea como Timor-Leste han interrumpido la transmisión del sarampión autóctono durante más de tres años.

En 2014, la Región del Sudeste Asiático de la OMS anunció la eliminación del sarampión y el control de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita para 2020 como un programa emblemático. Desde entonces, todos los países de la Región han estado fortaleciendo los esfuerzos para eliminar el sarampión, una importante enfermedad mortal y el control de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, que causa defectos de nacimiento graves e irreversibles.

Trabajando para lograr el objetivo, se están realizando esfuerzos para fortalecer los servicios de vacunación con-tra el sarampión y la rubéola, mejorar la vigilancia, crear redes de laboratorios y aprovechar el alcance y el apoyo de las redes existentes, como el programa de erradicación de la poliomielitis.

Todos los países de la Región han introducido dos dosis de la vacuna contra el sarampión en su calendario de va-cunación. Ocho de los 11 países han introducido vacunas contra la rubéola en sus programas de inmunización, y los países restantes están en proceso de hacerlo. Se planifica que cerca de 400 millones de niños serán vacunados me-diante campañas masivas con la vacuna contra el sarampión y la rubéola en 2018-19 en la Región.

La Comisión reconoció que todos los Países Miembros de la Región han realizado enormes progresos en los últi-mos cuatro años. Se ha creado un gran impulso en la Región y se han acelerado las actividades para avanzar hacia el logro de estos objetivos, observó.

Encomiando el progreso, el Dr. Khetrapal Singh dijo que en toda la Región, los encargados de la inmunización y los trabajadores de la salud están ahora mejor capacitados, mientras que las estructuras de la cadena de frío son más confiables. La seguridad de la inyección se ha mejorado y los sistemas de administración de vacunas son más efectivos. Se cuenta con redes de laboratorio con mayor capacidad y sistemas de vigilancia que están mejor equipa-dos para enfrentar los desafíos que enfrentan.

“Estamos en camino hacia un futuro más brillante y saludable para todos, libre de enfermedades inmunopreveni-bles y de la muerte y el sufrimiento innecesarios que causan”, dijo.

“Sin embargo, necesitamos intensificar aún más nuestros esfuerzos. El sarampión se mueve rápido, necesitamos avanzar más rápido para proteger a nuestros niños contra sus graves consecuencias”, dijo Khetrapal Singh.

Ucrania: Suman más de 27.000 los casos de sarampión en lo que va del año 3 de agosto de 2018 – Fuente: Міністерство охорони здоров`я Українаи (Ucrania)

El Centro de Salud Pública del Ministerio de Salud de Ucrania informó 822 casos de sarampión en la semana epidemiológica 30 de 2018, lo que eleva el total de casos a 27.502 este año.

Los funcionarios ucranianos informaron una disminución de 7% en los casos, en comparación con la semana an-terior.

El brote ha afectado a 11.142 adultos y 16.360 niños. Además, se reportaron 13 muertes relacionadas con el sa-rampión: nueve niños y cuatro adultos.

Lviv todavía representa la mayoría de los casos (5.260), seguida por la región de Zakarpattya, la región de Ivano-Frankivsk y Odessa.

La capital y la ciudad más grande de Ucrania, Kiev, informó 1.885 casos de sarampión este año.

A fines de junio, el Ministerio de Salud aprobó la Orden de inmunización gratuita para adultos pertenecientes a grupos de riesgo. Esta decisión se tomó en relación con un aumento en la incidencia del sarampión entre los adultos.

De acuerdo con dicha orden, durante el año 2018, se proporciona una vacuna preventiva obligatoria contra el sa-rampión con las siguientes indicaciones:

• Grupos de riesgo profesional: trabajadores médicos, empleados de instituciones educativas y personal no mé-dico de instituciones de atención médica, representantes de organismos encargados de hacer cumplir la ley (Ministe-rio del Interior, Ministerio de Defensa, Servicio de Seguridad, Policía Nacional, Guardia Nacional, Servicio de Guardia de Fronteras, Servicio de Seguridad del Estado);

• Estudiantes de instituciones educativas sin límites de edad.

Hasta el 27 de julio de 2018, estaban disponibles en Ucrania 720.000 dosis de vacunas.

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En mujeres de todo el mundo aumentan los casos de cáncer de pulmón, mientras que los de cáncer de mama se reducen 31 de julio de 2018 – Fuente: Cancer Research

Mientras las mujeres de todo el mundo batallan contra el cáncer, las buenas noticias en el frente del cáncer de mama se ven mitigadas por las predicciones de que las muertes por cáncer de pulmón podrían aumentar en más de 40%.

Entre 2015 y 2030, es probable que las muertes por cáncer de pulmón en las mujeres de todo el mundo aumen-ten 43%. Pero en el mismo periodo, se proyecta que las muertes por cáncer de mama se reduzcan en 9%.

Aunque se han logrado grandes avances en la reducción de la mortalidad del cáncer de mama a nivel global, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón entre las mujeres están aumentando en todo el mundo.

Se analizaron datos de la Organización Mundial de la Salud reunidos en 52 países entre 2008 y 2014. Se concluyó que la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón en todo el mundo entre las mujeres aumentará de poco más de 11% en 2015 a 16% en 2016.

Las tasas más altas en 2030 se proyectan en Europa y Oceanía, y las tasas más bajas en Norteamérica y Asia. Solo en Oceanía se predice una reducción en la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón en las mujeres, y es tan solo de 17,8% en 2015 a 17,6% en 2030.

Si no se implementan medidas para reducir las conductas de tabaquismo en esta población, la mortalidad por cáncer de pulmón seguirá en aumento en todo el mundo.

Se observa un aumento en la mortalidad por cáncer de mama en Asia porque esa cultura se está adaptando a un estilo de vida occidentalizado, lo que con frecuencia conduce a la obesidad y a un aumento en el consumo de al-cohol, y ambas cosas pueden conducir al cáncer de mama. Este tipo de cáncer se asocia con muchos factores del estilo de vida.

Por otra parte, se observa una reducción en la mortalidad por cáncer de mama en Europa. Quizá haya una mayor concienciación sobre el cáncer de mama entre los europeos, lo que lleva a una participación activa en los programas de detección y mejoras en el tratamiento.6

La mayoría de los niños con el VIH no recibe el mejor tratamiento, existente desde 2014 24 de julio de 2018 – Fuente: Médicos Sin Fronteras

Casi dos millones de bebés y niños de to-do el mundo viven con el VIH: no deberían tener que confor-marse con un tratamiento peor cuando existe uno mejorado. Las farmacéuticas deben acelerar urgentemente su disponibi-lidad en países en desarrollo. Sus excusas no son válidas.

Con motivo de la Conferencia Mundial Anual sobre el VIH/Sida, que se celebró en Ámsterdam, Médicos Sin Fronte-ras (MSF) instó a ViiV Healthcare, la división de las corpora-ciones farmacéuticas Pfizer (Estados Unidos), GlaxoSmithKli-ne (Gran Bretaña) y Shionogi (Japón), a acelerar la disponibi-lidad en los países en desarrollo de su tratamiento mejorado del VIH pediátrico, el dolutegravir.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya recomendó este medicamento antirretroviral como la opción preferente para adultos y niños de entre 4 semanas y 10 años. El objetivo: reemplazar los tratamientos pediátricos que contienen medicamentos no óptimos y que acarrean más efec-tos secundarios.

Al inicio del tratamiento, los niños necesitan los mejores y más efectivos medicamentos –aquellos que crearán re-sistencias con menor probabilidad–, puesto que, probablemente, deberán tomar antirretrovirales de por vida.

“Los casi dos millones de bebés y niños de todo el mundo que viven con VIH no deberían tener que conformarse con un tratamiento peor cuando existe uno mejor. Es escandaloso que ViiV sea tan lenta a la hora de facilitar la dis-ponibilidad de un tratamiento mejor para los niños con VIH”, subrayó David Maman, coordinador médico de MSF en Malaui.

Casi 18 meses después de que la Agencia Europea de Medicamentos aprobara el uso de las formulaciones pediá-tricas de dolutegravir –y a pesar de que ViiV prometió en noviembre agilizar su disponibilidad donde se necesitara más–, la corporación solo ha comenzado el proceso de registro en tres países de África Subsahariana: Kenya, Nige-ria y Sudáfrica.

Sin opción a un mejor tratamiento Esto deja a la mayoría de niños en los países en desarrollo sin opción a este tratamiento mejorado. Los medica-

mentos contra el VIH pueden importarse mediante exenciones cuando aún no están registrados, pero ViiV afirmó que hacerlo va en contra de su política. Para MSF esto es inconcebible, especialmente si los Gobiernos están dis-puestos a emitir dichas exenciones para brindar a los niños este tratamiento. 6 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

Varias mujeres y sus bebés atienden una charla a cargo de promotores de salud de Médicos Sin Fronteras en la región de Shiselweni, en Swazi-landia.

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ViiV también debe finalizar urgentemente el desarrollo de una nueva versión dispersable del medicamento para bebés y niños más pequeños, y completar los estudios de dosificación en niños: se necesitan para simplificar y opti-mizar aún más dicho tratamiento pediátrico.

También debe cumplir con su compromiso de suministrar sus formulaciones pediátricas siempre que sean necesa-rias, mientras se desarrollan versiones genéricas, incluso a través de su colaboración anunciada recientemente con Unitaid y la Iniciativa Clinton de Acceso a la Salud.

“ViiV tiene que asumir su responsabilidad como el único productor hasta ahora de versiones pediátricas del nuevo tratamiento de referencia en bebés y niños con VIH, y mover montañas para asegurar de que los menores puedan recibir este tratamiento de inmediato”, señaló Jessica Burry, farmacéutica de la Campaña de Acceso a Medicamentos Esenciales (CAME) de MSF.

“Cuatro años después de que ViiV pusiera por primera vez el dolutegravir a disposición de los adultos, la corpora-ción se esconde detrás de excusas burocráticas para no ponerlo a disposición de los niños que lo necesitan. Sus ex-cusas no son válidas”, añadió Burry.

Demasiado caro

El precio de las formulaciones pediátricas también es mucho mayor en relación con las formulaciones de adultos. ViiV vende la dosis de 50 mg para adultos por aproximadamente 223 dólares por persona y año, mientras que para las formulaciones pediátricas de 25 mg y 10 mg, cobra 214 y 115 dólares, respectivamente.

Si un niño necesita una dosis de 35 mg, ViiV cobrará 329 dólares al año, más de 100 dólares más que el precio para los adultos. Y esto no incluye los otros dos medicamentos necesarios para completar el tratamiento. Además, las versiones genéricas de la triterapia para adultos que contienen dolutegravir están disponibles por 75 dólares por persona y año. Otro ejemplo más de cómo los niños con VIH quedan atrás.

Publicidad relacionada con la salud

Ministerio de Salud (Argentina).

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