RELACIONES. se articula por delante con el esfenoides, por detrás con el occipital y por arriba...
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TEMPORAL
SITUACION. A los lados de la parte media de la base del cráneo, extendiéndose por las caras
laterales de éste.
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TEMPORAL
RELACIONES. se articula por delante con el
esfenoides, por detrás con el occipital y por arriba con el parietal.
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EMBRIOLOGIA.El temporal del adulto resulta de la
soldadura de 3 piezas1. Escama………………….parte antero
superior aplanada transversalmente.2. Hueso timpánico……masa voluminosa o
región mastoidea3. Roca……………………….por debajo de
estas, es una prolongación piramidal, de dirección horizontal, llamada también región petrosa.
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ESCAMA DEL TEMPORAL
Forma semicircular y muestra una cara externa e interna.
la parte superior de la externa, lisa y casi plana
recubierta por el Musculo Temporal la parte inferior o inferointerna queda
separada de la superior por la apófisis cigomática.
se distinguen en esta parte dos porciones: una libre o apical y otra de implantación basal.
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la porción libre es alargada de adelante atrás, aplanada transversalmente y tiene la cara externa donde se inserta el Musculo Masetero, convexa en tanto la interna es cóncava y lisa
la porción basal, aplanada de arriba abajo, su cara superior acanalada y en ellas se deslizan los haces posteriores del músculo temporal.
de la parte anterior de la porción basal y por su cara inferior, sale una prolongación alargada transversalmente, lisa y convexa es el cóndilo del temporal y constituye parte de la articulación con el maxilar inferior.
la cara interna de la escama lleva depresiones y surcos vasculares para Arteria meníngea media.
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PORCION MASTOIDEA
Colocada en la parte posteroinferior del temporal
Por detrás del conducto auditivo externo.
Se distinguen en ella una cara externa, otra interna y un borde circunferencial
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PORCION PETROSA
Forma de pirámide cuadrangular, con base vuelta por fuera y atrás, en tanto que el vértice, truncado se dirige hacia dentro y delante.
Posee por consiguiente 4 caras, 4 bordes, una base y un vértice.
Cara antero superior.- presenta una eminencia arcuata, la cual se corresponde interiormente con el canal semicircular superior y se continua exteriormente por una superficie mas o menos planas, tegmen tympani (forma el techo de la caja del tímpano).
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por delante de la eminencia arcuata existe un orificio alargado o hiato de Falopio, y por fuera de este otros dos pequeños orificios que comunican con dos canales paralelos o hiatos accesorios, los cuales llevan los nervios petrosos superficiales y profundos.
todavía mas adentro, en el tercio interno de esta cara, se observa una depresión, conocida como Foseta de Gasser, que aloja el ganglio del mismo nombre. (fig. 74).
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cara posterosuperior.- lleva cerca del borde superior en su tercio externo, una hendidura estrecha o fosa subarcuata, el fondo de la cual comunica con el canal petromastoideo. por abajo y afuera de esta fosa se encuentra otra hendidura oblicua, denominada Orificio posterior del acueducto del vestíbulo. mas adentro y aproximadamente sobre la misma línea, se observan un amplio orificio por donde se abre el conducto auditivo interno, en cuyo fondo se notan dos crestas perpendiculares entre si, que lo dividen en cuatro fosetas. por estas pasan los nervios facial, intermediario de wrisberg y auditivo, con sus ramas vestibular y coclear, y la arteria auditiva interna.
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cara anteroinferior. superficie mas externa, cóncava y lisa, situada por detrás de la cisura de Glaser, forma la parte no articular de la cavidad glenoidea y constituye la pared anterior del conducto auditivo externo.
esta lamina esta porvista de una saliente dirigido hacia abajo que rodea la base de la apófisis estiloides, formando la apófisis vaginal.
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mas hacia adentro se prolonga horizontalmente, formando la apófisis tubaria, que constituye la porción osea de la trompa de Eustaquio y aun mas adentro, cerca del borde antrio, se observan dos canales superpuestos de los cuales el superior aloja al musculo del martillo, mientras que el inferior es el canal óseo de la trompa.
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cerca del vértice, la cara que tratamos presenta una depresión acanalada en relación con la mencionada trompa de Eustaquio.
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cara posteroinferior. destaca en la parte externa una apófisis muy larga en forma de espina y dirigida hacia abajo, adelante y adentro, llamada apófisis estiloide, en la cual se inserta el ramillete de Riolano, conjunto de ligamentos y musculos estiloihioideo, estilogloso y estilofaringeo y los ligamentos estilomaxilar y estilohioideo.
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por fuera de la apófisis estiloides existe un pequeño orificio o agujero estilomastoideo, en el cual se abre la extremidad inferior del acuedocto de Falopio, dando salida al nervio facial. en la pared anterior de este conducto se observa otro orificio mas pequeño todavía, por donde pasa la cuerda del timpano.
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por dentro de la apófisis estiloides se encuentra una excavacion lisa, llamada fosa yugular, porque sirve para alojar el golfo de la vena yugular interna.
en su pared externa un orificio deja paso al ramo auricular del neumogástrico.
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hacia el lado interno de la fosa yugular existe un amplio orificio, que es la abertura inferior del conducto carotideo, hallándose separados fosa y orificio por una cresta provista de un pequeño agujero. en este se inicia el conducto de Jacobson, por donde pasa el nervio de Jacobson.
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ya cerca del vértice, la superficie de la cara se vuelve rugosa y da inserción al musculo peristafilino interno, el que por esta inserción toma el nombre de petrosalpingostafilino.
(fig. 75).
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Bordes…….
borde superior. sus dos tercios externos corresponden al canal del seno petroso superior, el cual esta escotado al nivel de la fosa de Glasser para facilitar el paso del nervio trigémino.
borde anterior se articula con el ala mayor del esfenoides.
borde posterior. se articula este borde con el occipital, presenta or dentro de la fosa yugular el agujero rasgado posterior. en esta zona pasa el nervio espinal, neumogástrico y glosofaríngeo.
borde inferior. lleva la apófisis vaginal afuera y la tubaria adentro, siendo el resto bastante afilado.
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base.- esta constituida por el orificio del conducto auditivo externo, por detrás del cual se extiende la región mastoide y por encima la escama del temporal.
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vértice. es truncado y rugoso, y se halla ocupado por el orificio donde se termina anteriormente el conducto carotideo. se introduce en el angulo formado por el cuerpo y el ala mayor del esfenoides, con los cuales forma el agujero rasgado posterior.
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CAVIDADES Y CONDUCTOS DEL TEMPORAL.
Pueden clasificarse en 1. cavidades neumáticas 2. conductos anexos al aparato auditivo3. laberinto oseo 4. conductos anexos al oído interno5. conductos vasculares6. conductos nerviosos7. conductos musculares
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Cavidades Neumaticas y Conductos Anexos al aparato auditivo.comprenden
conducto auditivo la caja del timpano el antro mastoideo las celdillas mastoideas la porción osea de la trompa de
Eustaquio.
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el conducto auditivo no existe en el recién nacido, pues aparece a medida que el hueso timpanal se desarrolla y suelda con la escama del temporal.
es un conducto cilíndrico, aplanado de adelante atrás, dirigido hacia dentro y adelante
se halla formado en su parte superior por la porción horizontal de la escama, hacia atrás por parte del hueso timpanal y la cara anterior del mastoides, y abajo por el hueso timpanal.
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la caja del timpano es una formación timpanopetroescamosa que contiene los huesecillos del oído, se distinguen en ella 6 caras:
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-cara externa forma en la parte mas alta de la caja una cavidad denominada ático, su parte media corresponde al conducto auditivo externo y presenta el surco timpánico donde se inserta la membrana del timpano, su segmento inferior, formado solamente por el hueso timpanal, corresponde al receso hipotimpanico.
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-la cara interna, petrosa en su totalidad, presenta en su parte media un saliente promontorio, lleva además el levantamiento que forma el conducto semicircular externo y el saliente constituido por la segunda porción del acueducto de Falopio, presenta también un surco vertical con ramificaciones anteriores y posteriores correspondiente al nervio de Jacobson y sus ramas, en su parte posterior se abre un orificio, ventana oval, y mas abajo otro, ventana redonda. (fig. 76).
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-la pared inferior lleva la sutura timpanopetrosa. en la pared anterior se abre el orifico timpánico de la trompa de Eustaquio, por arriba del conducto oseo de la trompa se encuentra el pico de cuchara que comunica con un conducto paralelo a la trompa de Eustaquio correspondiente al musculo Martillo.
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-pared posterior y muy próximo a la cara interna se encuentra el saliente denominado pirámide, que corresponde al tendón del musculo del estribo, por arriba de la pirámide se halla el orificio del conducto (aditus ad antrum) que comunica con el antro y las celdillas mastoideas, por fuera de la pirámide se abre otro orificio de eje mayor vertical por donde pasa la cuerda del timpano.
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el antro mastoideo, situado por atrás y afuera de la caja del timpano, es una amplia celdilla mastoidea de dimensión variable. tiene una situación mas alta en el niño que en el adulto y comunica con la caja del timpano por medio del aditus del antrum.
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las celdillas mastoideas, variables en dimensión y situación, están situadas en el espesor de la apófisis mastoides y se distribuyen formando los grupos anterior, posterior, superior e inferior, interno y externo.
![Page 35: RELACIONES. se articula por delante con el esfenoides, por detrás con el occipital y por arriba con el parietal.](https://reader038.fdocuments.ec/reader038/viewer/2022102923/5528bde3497959977d8f9755/html5/thumbnails/35.jpg)
la trompa de Eustaquio ósea es un conducto que comunica la caja del timpano con el medio exterior al nivel del angulo constituido por la escama y la roca. es oblicuo hacia adelante y adentro y se relaciona por arriba con el tegmen tympani y con el conducto del musculo del martillo, por abajo ocupa el surco timpanopetroso, por fuera se halla constituida por el hueso timpanal, finalmente por dentro corresponde al conducto carotideo del cual esta separada por un delgado tabique óseo.
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de los orificios de la trompa, el posterior o timpánico se encuentra en la pared anterior de la caja y el anterior ocupa la sutura esfenopetrosa. el orificio timpánico de la trompa osea y el orificio timpánico del aditus están de tal manera situados que parecen continuarse uno con otro.
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Laberinto óseo.- consituido por un conjunto de cavidades ahuecadas en el interior de la roca, a saber:
vestíbulo caracol conductos semicirculares.estos elementos derivan de centros de
osificación simultaneos (fig. 77)
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VESTIBULO.- Corresponde al fondo del conducto auditivo interno y en él convergen los conductos semicirculares, comunica con la caja del timpano por medio de las ventanas oval y redonda.
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CARACOL.- situado por dentro y por delante del conducto auditivo interno, es un tubo oseo arrollado alrededor de una columna central. en conjunto adopta la forma cónica, cuyo vértice, dirigido hacia delante, esta colocado por fuera del acueducto de Falopio y de los conductos petrosos superficiales, alcanza al conducto del musculo del martillo y al primer codo del conducto carotideo y corresponde su primera espira al promontorio.
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CONDUCTOS SEMICIRCULARES.- Son tres:
superior posterior externo
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el superior corresponde a la eminencia arcuata y esta colocado perpendicularmente al borde superior de la roca.
el posterior es casi paralelo a la cara posterosuperior de la roca
el externo hace saliente en la pared interna del aditus ad antrum y adopta posición horizontal.
todos los conductos semicirculares están situados por arriba y afuera del vestíbulo con el que comunican ampliamente. (para mayores detalles véase oído interno).
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CONDUCTOS VASCULARES. conducto carotideo.- se inicia en dirección vertical por un amplio orificio en la cara posteroinferior de la roca, se acoda cuando alcanza el caracol para seguir la dirección del eje mayor de la roca y termina en el vértice de esta. se halla separado de la caja del timpano y del caracol por una delgada lamina bastante frágil. esta ocupado por la arteria carótica interna, el plexo nervioso carotideo originado en el ganglio cervcial superior y plexos venosos abundantes.
conducto petromastoideo.- es inconstante, cuando existe, representa el vestigio de la fosa subarcuata fetal y pone en comunicación al antro mastoideo con la cavidad craneal.
el conducto mastoideo atraviesa la escama mastoidea. su orificio externo esta situado cerca de la sutura occipitotemporal y el interno en el borde posterior del canal del seno lateral.
el acueducto del vestíbulo se inicia en la pared interna del vestíbulo, se dirige verticalmente en una pequeña extensión y se dobla después en angulo recto para terminar en la cara posterosuperior de la roca. contiene la vena del acueducto del vestíbulo y el conducto endolinfático.
el acueducto del caracol se origina en la pared posterior de la rampa timanica del caracol por un orificio situado en el borde inferoexterno de la ventana redonda y se dirige oblicuamente hacia atrás, afuera y abajo para terminar en el borde posterior de la roca. incluye la vena del acueducto del caracol.
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CONDUCTOS NERVIOSOS.
se hallan todos ellos en la roca.
comprenden:
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o conducto auditivo interno………(n. facial y el intermediario de Wrisberg, ramos del n. coclear, n. vestibular, n. ampular posterior).
o acueducto de Falopio………………(contiene n. facial, arteria estilomastoidea acompañada de sus venas).
o conductos petrosos,o conducto del nervio del estribo,o conducto caroticotimpanico,o conducto de Jacobsono conducto de la cuerda del timpanoo conducto del ramo anastomotico del facial y
del neumogástrico.
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CONDUCTOS MUSCULARES
conducto del musculo del estribo conducto del musculo del martillo. (fig.
78)
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CRANEO EN GENERAL.
Formado por 8 huesos, cuyo estudio por separado acabamos de realizar.
tiene la forma de un ovoide hueco aplanado en su cara inferior, con la extremidad mayor dirigida hacia atrás y eje dirigido oblicuamente de arriba abajo y de adelante atrás.
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presenta una superficie exterior o exocraneana y otra interior o endocraneana. dividiéndola en dos partes mediante una sección horizontal que pase por la eminencia frontal media y por la protuberancia occipital externa, resultan dos porciones de las cuales la superior es la bóveda y la inferior la base.
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BOVEDA CRANEANA
CONFIGURACION INTERIOR Y CONFIGURACION EXTERIOR
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configuración interior. constituida por el frontal, los parietales,
y el occipital.
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configuración exterior. comprende una región superior o
bóveda propiamente dicha y otra lateral o región temporal.
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configuración interna.
se distinguen en el interior de la base tres partes o pisos.
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en primer lugar el piso anterior que esta limitado por delante merced a la línea que separa la bóveda de la base y por detrás mediante el borde posterior de las alas menores del esfenoides y el canal óptico.
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a lo largo de la línea media, comenzando por delante se encuentran:
cresta frontal, agujero ciego, apófisis crista galli y el canal óptico.
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a los lados de la línea media se observan:
canales olfatorios con los orificios para el paso de los nervios olfatorios,
la hendidura y agujero etmoidal, la sutura frontoetmoidal, las eminencias orbitarias y, por detrás ellas la sutura
frontoesfenoidal.
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en la sutura frontoetmoidal existen dos orificios que comunican con los conductos etmoidales, el anterior de los cuales deja paso a la arteria atmoidal anterior y al nervio nasal interno, mientras por el posterior pasan la arteria etmoidal posterior y el nervio esfenoetmoidal. (fig. 81).
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el piso medio de la base esta limitado anteriormente por el canal óptico y el borde posterior de las alas menores del esfenoides y posteriormente por la lamina cuadrilatera de este mismo hueso y el borde superior de la roca.
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destaca en su línea media la silla turca, la cual limita por delante con el canal óptico, en tanto que el borde superior de la lamina cuadrilatera del esfenoides forma su limite posterior, los lados de la silla turca quedan definidos por ambos canales cavernosos, que llevan el seno cavernoso y la arteria carótida interna. los angulos de esta fosa están señalados por las dos apófisis clinoides anteriores y las dos posteriores.
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las fosas esfenoidales o fosas petroesfenoidales están situadas a los lados de la línea media, formadas por la cara interna del ala mayor del esfenoides y la cara anterosuperior de la roca, ahí encontramos la eminencia arcuata, el tegmen tympani y la fosa de Glasser que aloja el cavum de Meckel con el ganglio de Gasser. en dichas fosas se observan también diversos orificios.
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En primer lugar, si se empieza por delante: la hendidura esfenoidal, que relaciona el cráneo con la
orbita y es atravesada por los nervios motor ocular común, motor ocular externo, patético y oftálmico y por la vena oftálmica, mientras su parte mas interna sirve de inserción al anillo de Zinn. el agujero redondo mayor deja pasar al nervio maxilar superior. el agujerjo oval al nervio maxilar inferior y a la pequeña meníngea. el conducto innominado de Arnold, a los pequeños petrosos superficial y profundo que van al ganglio ótico. el agujero redondo menor, a la meníngea media. el agujero de Vesalio, a una vena emisario, El hiato de Falopio y los hiatos accesorios, alos dos petrosos superficiales, ramos del facial, y a los petrosos profundos, que nacen en el nervio de Jacobson. Por el agujero rasgado anterior pasa el nervio vidiano, atravesando una membrana fibrocartilaginosa que la obtura.
por el orificio interno del conducto carotideo, situado al nivel del vértice de la roca, sale la carótida interna para introducirse luego en el seno cavernoso.
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el piso posterior tiene por limites hacia delante, el posterior de la región media y por detrás, el plano que pasa por los canales horizontales de los senos laterales. muestra en la línea media el canal basilar, que aloja la protuberancia anular, el bulbo raquídeo y el tronco basilar, el agujero occipital atravesado por bulbo raquídeo y sus envolturas, al par que por las arterias vertebrales y el n. espinal, la cresta occipital interna que termina en la protuberancia occipital interna. en la primera se inserta la hoz del cerebelo y la segunda circunscribe la confluencia de los senos longitudinal superior, recto, laterales y occipital posterior, formándose asi la presa de Herófilo.
las fosas cerebelosas se hallan situadas a los lados de la cresta y en ellas desembocan diversos conductos. entre estos el canal petroso superior, formado por el seno venosoo petroso superior, situado en el borde superior de la roca y que en estado fresco comunica con el seno cavernoso. el conducto auditivo interno, situado en la parte posterosuperior de la roca y cuyo fondo esta dividido en cuatro fosetas por donde pasan los nervios auditivos, facial e intermediario de Wrisberg y sus ramas. El acueducto del vestíbulo, situado afuera del anterior y que aloja el saco endolinfático. El agujero precondielo deja paso al nervio hipogloso mahor. el agujero retrocondileo, a una vena anastomotica. los canales laterales parten de la protuberancia occipital interna y comprenden una porción horizontal y otra vertical que va a terminarse en el agujeor rasgado posterior. en la porción vertical de esos canales se halla situado el agujero mastoideo, por donde una vena emisaria comunica el sistema circulatorio endocraneano con el exocraneano. el agujero petroso inferior aloja el seno del mismo nombre, situado en la sutura petrooccipital. por ultimo el agujero rasgado posterior esta formado por el borde anterior del occipital y el borde posterior de la roca y se encuentra dividido en dos porciones por las espinas yugulares, mientras por la porción anterior pasa el nervio glosofaríngeo, la posterior esta a su vez dividida en otras dos, atravesando por la de adelante los nervios neumogástrico y espinal, y el seno lateral por la de atrás, que luego se convierte en vena yugular interna.
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CONFIGURACION EXTERNA.
La superficie exterior de la base esta circunscrita por una línea que, partiendo de la eminencia frontal media, se dirige hacia la apófisis orbitaria externa, comprendiendo los arcos orbitarios, donde se hallan situados el conducto y escotadura supraorbitaria, después, por el borde anterior del ala mayor del esfenoides dicha línea se contina con la cresta esfenotemporal, para seguir por la raíz longitudinal de la apófisis cigomática y la línea curva occipital superior, yendo a terminarse en la protuberancia occipital externa.
(fig. 83).
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la superficie exterior de la base queda dividida en dos partes mediante una línea transversal que pasa por los tuberculos cigomáticos anteriores. la parte anterior recibe el nombre de facial. la posterior a su vez, puede dividirse en otras dos partes merced a otra línea transversa que uniera las apófisis mastoides. de las partes resultantes la media se llama yugular y la posterior la occipital.
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parte anterior o facial.- en la línea media de esta región se van encontrando sucesivamente, comenzando por delante:
la espina nasal del frontal, la lamina perpendicular del etmoides la cresta esfenoidal inferior.
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lateralmente se observan:
la lamina cribosa del etomides cuerpo del esfenoides y masas laterales del etmoides bóveda de las orbitas los agujero olfatorios, hendidura etmoidal agujeor etmoidal conductos etmoidales anterior y posterior la hendidura esfenoidal y el orificio del seno esfenoidal
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parte media o yugular: destaca en la línea media la apófisis basilar del occipital con el tubérculo faríngeo y la fosa navicular, y provisto de crestas rugosas para la inserción de los rectos anteriores, mayor y menor de la cabeza.
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a cada lado de la apófisis basilar queda un espacio donde se encuentran la apófisis pterigoides por delante y la apófisis mastoides y el cóndilo occipital porsteriormente. en la parte externa de ese espacio se hallan situados el conducto auditivo externo, la cavidad glenoidea, circunscrita por la raíz transversal de la apófisis cigomática y por la cisura de Glaser, el agujero redondo menor y el agujero oval.
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en la zona posterointerna se encuentran el agujero estilomastoideo, por donde sale el facial, el agujero rasgado posterior, dividido por las apófisis yugulares en dos partes siendo la posterior la fosa yugular, el agujero carotideo esta colocado por delante del anterior y entre ambos la cresta que lleva el conducto de Jacobson y el acueducto del caracol, ya en el borde posterior de la roca, los conductos de la trompa de Eustaquio y del musculo del martillo se hallan superpuestos y situados en el borde anterior de la misma, mas adelante y adentro va la superficie rugosa para la inserción del peristafilino interno, el agujero precondileo, situado delante del cóndilo occipital da paso al nervio hipogloso mayor.
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por ultimo, en la zona interna y anterior se abren el conducto vidiano,, situado hacia la base de las apófisis pterigoides y el agujero rasgado anterior que, con el agujero carotideo, anterior, ocupa el vértice de la roca.
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Parte posterior u Occipital.- muestra en la línea media el aguro occipital y la cresta occipital externa de cuya extremidad superior parte la línea curva occipital superior, que se extiende lateralmente hasta las apófisis mastoides, y de cuya parte media sale paralelamente a la anterior la línea curva occipital inferior que va a terminarse al nivel de las apófisis yugulares. sobre ambas líneas curvas y sobre la superficie rugosa que las separa, se insertan diversos musculos de la nuca. a los lados de la línea media están situados el cóndilo occipital, con el agujero retrocondileo para una vena emisaria, la apófisis yugular, cuya cresta rugos sirve de inserción al recto lateral de la cabeza y la apófisis mastoides, que limita exteriormente la ranura digastrica y lleva esculpida la impresión de la arteria occipital.
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ESPESOR DEL CRANEO.
El espesor de la bóveda craneal es mayor atrás que adelante y disminuye considerablemente al nivel de las fosas cerebrales.
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En la base el espesor es muy variable, en la roca alcanza hasta 3 cms. también presenta gran grosor el cuerpo del esfenoides y en la apófisis basilar del occipital, este hueso se adelgaza hacia atrás hasta alcanzar la protuberancia occipital, donde suespesor es de 1 cm.
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presenta el cráneo porciones delgadas, como la escama del temporal, la región orbitaria del frontal, las alamas mayores del esfenoides, la lamina cribosa del etmoides y las fosas cerebelosas del occipital, todas ellas formadas por laminas oseas constituidas por tejido compacto carente de diploe. Representa zonas débiles del cráneo. Por otro lado, es de notarse que el espesor del cráneo aumenta de manera progresiva con la edad del individuo.
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ELASTICIDAD Y DEPRESIBILIDAD DEL CRANEO.
Con excepción del cráneo del viejo, el del niño, joven y adulto son depresible sy elásticos, fenómenos que se pone en evidencia cuando se deja caer un cráneo de niño o de joven desde cierta altura a una superficie resistente, apreciando como el cráneo rebota.
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RESISTENCIA DEL CRANEO.
Papel de las suturas y de los orificios. las suturas de la bovedad craneal, frontoparietal, biparietal, y occipital son dentadas y están de tal manera constituidas por incrustamiento reciproco de sus dentellones, que le da tan gran resiste que una presión sobre la bóveda craneal de un adulto produce hundimiento o fractura, pero jamás la desunión de sus articulaciones.
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a los lados del cráneo las suturas biseladas temporoparietal y esfenoparietal dispuestas por biseles alternos da tal resistencia que a pesar de lo frágil de la escama temporal, esta encuentra apoyo considerable en el arco cigomático, puente de resistencia con puntos de apoyo sobre el malar y el temporal.
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LAS ZONAS DE MAYOR RESISTENCIA
Son seis y constituyen los llamados pilares del cráneo y son:
anterior o frontal formada por los arcos superficiales y gibas frontales
posterior u occipital formada por las protuberancias occipitales, las crestas occipitales internas y externas y los rebordes del agujero occipital
anteroexterna u orbitoesfenoidal, también llamada pilar o contrafuerte oblicuo anterior, formada por las alas mayores del esfenoides.
posteroexternas o petromastoideas, llamadas también pilares o contrafuertes oblicuos posteriores.
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LAS ZONAS DE MENOR RESISTENCIA.
Comprendidas entre los arcos de resistencia y corresponden para la zona anterior:
a la bóveda de la orbita y a la lamina cribada del etmoides.
parte media a la fosa esfenotemporal y la zona posterior: las fosas cerebelosas
correspondiendo estas zonas a los limites de los arcos de resistencia, siendo las mas débiles.
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Gracias………………….