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Relacin Medico-Paciente&Honorarios ProfesionalesDr. Rey Varela

UNIVERSIDAD DEL ZULIA/ FACULTAD DE MEDICINANoviembre,2013REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINADEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA HUMANA YDE ORIENTACIN PROFESIONAL.TICA Y DEONTOLOGA MDICA.

Hoy da, el medico presta mas atencion a la informacin de su computadora que a los ojos llenos de ansiedad de su angustiado paciente. AnnimoLa relacin de confianza entre dos seres humanos ha sido capaz de lograr muchas curaciones Apenas lleg usted y me sent mejor era una frase que escucharon los mdicos de antao, aquellos que atendan en su consultorio o en casa del paciente.En ocasiones se padece mucho mas de lo que se esta enfermo y no debe olvidarse que cuando un paciente enferma de algo grave, enferma con el la familia. Por todo ello no es vano recordar aquella vieja conseja medica que seala: El medico pocas veces cura, algunas sana, pero siempre debe consolar.

Relacin mdico paciente.Es un proceso de comunicacin que se establece entre el mdico y el pacientey/o sus familiares, durante el acto mdico.

Relacin mdico paciente.Conceptos bsicos.Relacin mdico paciente: es una relacinJurdica establecida entre el mdico y suPaciente conformado por un consentimiento legtimamente declarado por ambos, se consagra el cumplimiento de obligaciones orientados a laPrestacin de servicios encaminados a laPreservacin, fomento y restitucin de la salud.

Relacin mdico paciente.Relacin mdico paciente.Comienza desde el momento de aparicin del mdico en el consultorio, contina conla anamnesis, la teraputica hasta la Rehabilitacin.

Relacin mdico paciente.Caractersticas de la persona.Sujeto espiritual: Asiento de vida moral.Libertad:Libre albedro.Interioridad: Percepcin propia.Dignidad :Merece respeto.

Relacin mdico paciente.Necesidades espirituales del enfermo.NivelesNivel 1.Comprensin y entendimiento de la patologa y su impacto. Nivel 2.Ayuda en la toma de decisiones.Nivel 3.Atencin espiritual propiamente dicha.Relacin mdico paciente.Tipos de relacin mdico paciente.Tipos de relacinMdico paciente.Segn estructura.Segn voluntad.DirectaIndirectaVoluntariaObligatoria

Relacin mdico paciente.Modelos de relacin Mdico paciente segn VeatchModelo Matemtico.El mdico acta como un cientfico.Su papel consiste en presentar los hechos alpaciente.

Relacin mdico paciente.Modelos de relacin Mdico paciente segn VeatchModelo Sacerdotal.El mdico adopta un papel paternalista.El mdico es quien toma las decisionesy no el paciente.

Relacin mdico paciente.Modelos de relacin Mdico paciente segn VeatchModelo ContractualToma en cuenta los beneficios para ambaspartes.

Relacin mdico paciente.Modelos de relacin mdico paciente.Paternalista (Velez 1996) o Activo pasivo (Szas y Hollander)Mdico ordena/Paciente obedece.Situaciones de emergencia.Relacin mdico paciente.Causas de fracaso de relacin mdico pacienteDependiente del paciente.El paciente contemporneo suele ser msexigente.

Relacin mdico paciente.Causas de fracaso de relacin mdico pacienteFalta de comunicacin.nfasis en lenguaje mdico incompresiblepor el paciente.b. Excesivo nmero de pacientes en laconsulta mdica.Relacin mdico paciente.Caractersticas de un relacin mdico pacienteDebe ser autntica.Debe haber aprecio, aceptacin y confianza.Debe ser responsable por ambas partes.Debe ser una relacin humana

Salario y Honorarios profesionales.Salario y Honorarios profesionales.Diferenciar: ejercicio profesional pblico o institucional o privado..Ejercicio profesional publico.

Salario y Honorarios profesionales.

Salario.Compensacin que se recibe como consecuencia de ceder al patrono derechos relativos al trabajo realizado y comprende los beneficios que el trabajador recibe por sus servicios. Ejercicio profesional privado.

Salario y Honorarios profesionales.Honorarios.Remuneracin recibida por el ejercicio libre de la profesin-

Salario (Artculo 133 de la ley del trabajo) define al salario como la remuneracin por la prestacin de servicios.Segn el artculo 98 del Cdigo de deontologa este debe estar sustentado en la doctrina del salario justo.

Salario y Honorarios profesionales.El salario estara integrado por:a. Salario bsico.b. Compensaciones asignadas por: antigedad y capacitacin.c.Aumentos salariales y primas de formacin.

Salario y Honorarios profesionales.Ejercicio libre de la profesinConstitucin Venezolana en el artculo 112 plantea que las personas pueden dedicarse a la actividad econmica de su preferencia.

Salario y Honorarios profesionales.

Honorarios mdicos (151 CD y 36 LEM) definen el honorario como la remuneracin justa que el mdico recibe en el ejercicio de su profesin. Debe permitir satisfacer las necesidades bsicas.No debe restringir el acceso del paciente al mdico.

Salario y Honorarios profesionales.Honorarios injustos son los que vulneran los derechos del paciente o del mdico.Cobro exagerado Cobro innecesarioMercantilismo: cuando el mdico se transforma en comerciante de su profesin.

Salario y Honorarios profesionales.

Cuanta de los honorarios (Art. 153 CD y Art. 37 LEM)Los honorarios los fija el mdico y dependen de la experiencia, complejidad del procedimiento.Salario y Honorarios profesionales.Costo de los honorarios profesionales:El costo inicial de apertura.El costo de funcionamiento.Plusvala.Cuando no exista conformidad con los honorarios entre el medico y paciente se debe acudir al colegio de Mdicos y en su defecto a los Tribunales Civiles.

Salario y Honorarios profesionales.Doctrina Mutatis Mutandis: el mdico no debe dejar de percibir los resultados a pesar de no obtener los resultados deseados (siempre que no se demuestre negligencia)Contra Legus. Es el cobro de honorarios mdicos a los colegas y sus familiares. Violando el artculo 105 del CD.

Salario y Honorarios profesionales.Dicotoma.Existe un acuerdo entre el mdico y otros profesionales ligados a la prctica mdica. (Art. 155 CD)

Salario y Honorarios profesionales.Artculo 151.- Artculo 152.- Artculo 153.- Toda persona que ejerza la profesin mdica tiene derecho a percibir una remuneracin justamente llamada honorario por llevar implcita la demostracin de la honra que el mdico merece, no enteramente satisfecha por la retribucin de carcter material. El derecho a la justa remuneracin por los servicios prestados es independiente del resultado de los mismos. Cuando se comprueba ya no error excusable, sino negligencia o incompetencia profesional, el mdico no debe - moralmente - reclamar honorarios. El mdico fijar la cuanta de sus honorarios, los cuales deben ser justos y adecuados al servicio prestado, a la experiencia del mdico, a la complejidad del proceso clnico, a la situacin econmica del enfermo y a otras circunstancias relacionadas con el acto mdico.

Segn el Cdigo DeontolgicoSalario y Honorarios profesionales.Gracias