Rehabilitacion Vocal

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    Mecanismo de feedback de voz, estahabilidad permite seguir la terapia.

    El sonido es captado, percibido,comprendido y luego reproducido.

    Es determinante para el control de laemisin. El control de la emisin puede ser a traves

    de:-

    Audicin- ropiocepcin- !ontrol visual.

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    Esencial para el control de los par"metrosvocales, tales como intensidad, frecuencia ytimbre.

    Me#orar $a %.A para a&uellos pacientes &ue

    la presentan de manera inadecuada otencial la %.A para a&uellos pacientes &ue

    la presentan de manera adecuada.

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    'ela#acin 'econocimiento de tonos muy diferentes roduccin de tonos contrastados.

    'econocimiento de diferencias tonalesm(nimas. roduccin de tonos con contrastes )nos. 'eproduccin de tonos y duracin e*actos.

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    'econocimiento de caracter(sticas vocalespropias.

    'econocimiento y produccin de ata&uevocal duro

    'econocimiento y produccin dediferentes tonalidades

    'econocimiento y produccin dediferentes intensidades.

    'econocimiento y produccin dediferentes resonancias

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    !on una adecuada %.A lograremos uname#or instauracin de los patrones vocales

    $as tareas deben ser de orden gradual encuanto a la di)cultad, de lo mas general a lomas espec()co.

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    Trabajo a nivel de+ Ata&ue vocal

    +imbre+ E*tensin tonal y .+ ntensidad+ !uerpo de la voz

    Parmetros acsticos

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    Modo de inicio del sonido !ontrol de la presin del soplo al inicio %epender" de las condiciones de puesta en

    accin de los ppvv !alidad del ata&ue posicin lar(ngeaprefonatoria

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    ipos de ata&ue:

    Ata&ue duro /hipertnico0 Ata&ue soplado /hipotnico0 Ata&ue suave y preciso /normotnico0

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    Establecer un e&uilibrio neumogltico

    Presin subgltica v/s Fuerza de cierre ppvv

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    'ela#ar musculatura e*tra e intralaringea 'educir fonacin forzada 'educir aduccin )rme y forzada de las

    !.1 %isminuir e*cesiva presin subgltica Evitar vibracin cordal brusca y

    traum"tica.

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    E#ercicios:

    2. Apoyo de la emisin /movimientos con#ugadosentre musc. abdominal y diafragm"tica0

    Emitir series de hop- hop como una pelotaque da botes.

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    %.A de ata&ue vocal duro 'ela#acin: M3todo de 4roeschels- 5e basa en la idea de &ue la tonicidad muscular

    normal, rela#ada, y el e&uilibrio muscular de la

    lengua, me#illa, cuello y laringe pueden serinducidos cuando el paciente esta efectuando elacto de masticar.

    - El pcte frente a un espe#o realiza movimientos demasticacin e*agerados, de manera rela#ada,

    luego hace emisiones mientras mastica.

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    Escape de aire en prefonacin:- Aliento 6 vocal- 7 6 vocal- 3cnica del susurro: hacer susurrar al

    paciente vocales sostenidas

    Tcnica del Bostezo:

    - M3todo apropiado para establecer unafonacin f"cil y rela#ada.- 5e compone de una inspiracin

    acompa8ada de una abertura rela#adade la boca y de la faringe.

    - !omo consecuencia de esta rela#acin,se produce una fonacin f"cil, &ueacompa8a la fase de espiracin delbostezo.

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    3cnica de 1oz 5almodeada:- %escrita por 9oone.- 5e ense8a a reducir el ata&ue gltico

    duro, usando un estilo fonatorio &uesuena como un canto religioso.

    - Emisin de vocales con salmodea

    .

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    E#ercicios:

    receder fonacin con fonemas facilitadores deata&ue normotnico

    Fonemas sin participacin larngea

    /!/ !"""""auto!"""""ilo

    /h/ h""""autoh"""".ilo

    /s/ s""".autos"""..ilo

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    Cuidar retraccin lingual

    Flujo de aire prefonacin

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    Fonemas con participacin larngea

    /rr/ rr"""""..auto rr"""""...ilo

    $uego de ense8ar las distintas t3cnicas se deben emitirvocales prolongadas sin ata&ue vocal duro, lectura depalabras &ue comiencen con vocal

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    o !onsideracioneso Evaluacin b#etivo:o ono vs color de la voz

    o Ascenso o disminucin del tonoo $ograr tono ptimo

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    - %.A: reconocer su tono ptimo vs .M.7- 'eproduccin de tono ptimo / t3cnicas como

    uh-uhum, fairbaks, etc0- E#ercicios con di)cultad gradual- 1ocalizaciones prolongadas con tono ptimo

    - $engua#e autom"tico con tono ptimo- $ectura de frases y p"rrafos con tono ptimo- $ectura de frases y p"rrafos con tono ptimo

    asociado a salmodea-

    ;uego de emisin de diferentes tonalidades,con buen acercamiento cordal.

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    $ograr una colocacin anterior o m"santerior $ograr una mayor vibracin de la voz, de

    este modo se me#ora el grosor de 3sta y

    se obtiene una voz m"s brillante

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    %.A de los distintos tipos colocacin. dealmente se debiese percibir &ue el sonido

    se emite a trav3s de la rugosidades palatinas/ zona de Mouran0.

    ara ello se realizan emisiones vocales conboca en posicin

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    5e realizan vocalizaciones prolongadas,y se espera &ue est"n vocalizaciones

    sean adem"s con tono ptimo yadecuado apoyo respiratorio. 5e elimina la m, se piensa en ella, pero

    se emiten solo las vocales. %espu3s se elimina la posicin en

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    Es necesaria una apertura bucaladecuada &ue permita salida del aire.

    $as t3cnicas van enfocadas a despe#ar lacavidad oral, de modo &ue el haya unme#or paso del aire.

    ambi3n se enfoca a direccionalizar lasalida del aire.

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    %escenso lingual: ba#a lengua, espe#o,rela#acin.

    Elevacin del velo: A trav3s del bostezo,se concientiza la elevacin de dicho

    m>sculo. ra*ias labiales E#ercicios de emisin de vocales con

    boca en posicin de

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    Mane#ar t3cnica prolongada- !omenzar con i.- %uracin de vocales con salmodea

    - %uracin de lengua#e autom"tico- $ecturas Mane#ar t3cnica lanzada- $ mismo &ue lo anterior pero con mane#o

    diafragm"tico

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    E#ercicios:

    2. 'ela#acin de 4A Masticacin 9ostezos "fonos

    ?. Masa#e lar(ngeo con emisiones voc"licas

    @. E#ercicios con emisin Masticacin 6 /vocales, palabras, series autom"ticas,

    frases0

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    E#ercicios:

    9ostezo 6 emisin

    1oz salmodiada /series autom"ticas, frases, lecturas0

    lissandos entonativos con palabras y frases: %e interrogacin %e asombro %e calma %e asco o desgano

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    Cuidar retraccin lingual

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    Ejercicios para extensin tonalEjercicios para extensin tonal

    2. 'ealizar

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    A'FME' %E'E'MGA%'G!A$MEGE ' $A ME%%A, 4'MA H%55!IG %E$ 'A! 1!A$

    $A5 E!G!A5 J$KA%A5 E5FG%5JE5A5 A ME;'A':

    - 7E'GA5A$%A%- 7GA5A$%A%- 4A'GEA- GA5A$%A% A5M$A1A- E5'%EG!A

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    El mane#o puede ser medico &uir>rgico y atrav3s de terapia vocal 5i hay defectos estructurales &ue impidan el

    cierre velofaringeo, la solucion es de tipom3dico &uir>rgico./ cirug(as, prtesis, etc0

    $a terapia de voz se realiza una vez hechauna evaluacin '$ previa, para determinarlos ob#etivos de la terapia

    uede ser para preparar al paciente antes deuna cirug(a, rehabilitar luego de una cirug(a, obien tratar al paciente una vez asegurados&ue el problema es solo funcional.

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    E*plicacin detallada de las causas dela hipernasalidad /dibu#os, diagramas,etc0

    %.A de la resonancia /grabaciones,comparar distintas resonancia, etc0

    'ela#acin /opcional0 E#ercicios de produccin de habla:

    emisin de vocales aisladas, mostrandoa trav3s de espe#o de glatzel la salida

    del aire para &ue comience haber m"scontrol de la salida del aire. 5erecomienza comenzar con vocales m"sposteriores.

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    Emisiones vocales antecedidas deconsonantes velares

    Emisiones vocales antecedidas deconsonantes orales 7iperarticulacin Mane#o de apertura bucal %escenso lingual

    'egularizar tono vocal roduccin de palabras sin fonem