Rehabilitación cardiaca.pptx

8/12/2019 Rehabilitación cardiaca.pptx

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REHABILITACIÓN CARDIACA

Rehabilitación Cardiopulmonar. Equipo 5



CONCEPTO

Según la OMS el objetivo de la Rehabilitación

Cardiovascular es el rápido retorno a un estilo de

vida normal o lo más semejante al que el individuo

tenía previo a su enfermedad, que le permitacumplir un rol satisfactorio en la sociedad,

retornando a una vida activa y productiva.



FINES DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA

1. Disminuir los signos y síntomas de la

enfermedad, tanto en reposo como en el ejercicio

(disminuir morbilidad).

2. Corrección de los factores de riesgo coronario

(prevención secundaria).

3. Reducir la incidencia de muerte súbita cardíaca

(disminuir mortalidad).



Fase

Hospitalaria Fase de

Convalescencia

Fase de incorporación a la

Vida normal

Programa

Postquirúrgicarequirúrgica

1-Terapia respiratoria

2-Evaluación física

3-Preparación sicológica

1-Tratamiento Postural.

2-Terapia respiratoria

3-Readaptación postural

4-Terapia con ejercicios libres

5-Actividades necesarias de la vida diaria.

6-Incremento de esfuerzos.

7-Aprendizaje de programa deentrenamiento físico



CONTRAINDICACIONES

• Aneurisma disecante de la Aorta

• Miocardiopatía hipertrófica obstructivagrave

• Hipertensión pulmonar moderada a

grave



FASES DEL PROGRAMA DE

REHABILITACIÓN.

» Fase I. Hospitalaria.

» Fase II. Mantenimiento.

» Fase III. Convalecencia.



FASE HOSPITALARIA.ETAPAS DEL TRATAMIENTO.

Primera etapa: Se lleva a efecto del primero alcuarto días en la sala de cuidados intensivos.Movimientos pasivos de los miembrossuperiores e inferiores.

Fisioterapia respiratoria.

Segunda etapa: Se realiza en el quinto día en la

sala intermedia. Paciente sentado en la cama,puede ir al baño en silla de ruedas.




Tercera etapa: Sexto día. Sentado en una silla.Ejercicios activos. Debe permanecer 5 – 6 horassentado; Puede ir en silla de ruedas al baño.

Cuarta etapa: Séptimo día. Ejercicios activos depie. Sentado 6 – 8 horas, deambula al baño (si

está dentro del cuarto)




Quinta etapa: Octavo día. Ejercicios activos de pie,

sentado por tiempo indefinido, caminar 2 o 3 vueltas

en la habitación dos veces al día.

Sexta etapa: Noveno día. Ejercicios activos de pie,

sentado libremente, caminar dentro de la habitación

libremente.




Séptima etapa: Décimo y onceno días.

Ejercicios activos de pie, deambular 50 metros,

subir 10 escalones, Caminar libremente dentrodel cuarto.

Octava etapa: Duodécimo y decimotercer días.

Ejercicios activos de pié, deambular 75 metros,

subir 15 escalones, deambular dos veces por el

pasillo libremente




Novena etapa: Decimocuarto y decimoquinto días.

Ejercicios activos de pie, deambular libremente en l

pasillos.

Día 15: Alta hospitalaria.



EJERCICIOS DE LAS DISTINTAS ETAPAS

HOSPITALARIA.

Etapa 1. (del 1ro. al 4to. Días).

Ejercicios pasivos.

Etapa 2. (5to día) Sentado en la cama; al

baño en silla de ruedas.



HOSPITALARIA.ETAPA 3.

♥ Sentado en una silla el paciente, el 6to día, realiza losejercicios siguientes:

1. Flexión y extensión del cuello (4 rep.)

2. Rotación del cuello (4 rep)

3. Brazos al frente. Abrir y cerrar las manos (4 rep)

4. Respiración diafragmática (4 rep)

5. Flexión y extensión de los miembros inferiores (4 rep)

6. Rotación de los tobillos (6 rep)




♥ De pie , el 7mo día, efectuará estos ejercicios:

1. Flexión y extensión del cuello (4 rep)


3. Elevar los brazos a la línea media (4rep)


5. Elevación de las puntas de los pies con apoyo (4

rep)6. Rotación de los tobillos (8 – 10 rep )




♥ De pie, el 8vo día. Los ejercicios serán lossiguientes:

1. Flexión y extensión del cuello (5 rep)2. Rotación del cuello (5 rep)

3. Elevación completa de los brazos (5 rep)


5. Elevación de la punta de los pies. (5 rep)

6. Rotación de los tobillos (8 – 10 rep)




♥ De pie, el 9no día. Los ejercicios a realizar serán:


2. Rotación del cuello (6rep)

3. Circunducción de los hombros (6rep)


5. Flexión bilateral del tronco (6 rep)

6. Hiperextensión del cuello y del tronco con flexión

ventral (6 rep)

7. Rotación de los tobillos (8 – 10 rep)




♥ De p ie. El 10mo. día, lo s ejer c ic io s que ejecu tará e pac ien te serán:


2. Rotación del cuello (7rep)3. Circunducción de los hombros (7 rep)

4. Flexión bilateral del tronco (7 rep)


6. Hiperextensión del cuello y de los hombros conflexión ventral (7 rep)

7. Elevación del cuerpo y de los brazos en la punta elos pies (7 rep)

8. Rotación de los tobillos (8-10 rep)




♥ De pie, durante el 12mo. Y el 13er. Días el pacienterealizará los ejercicios que siguen:



3. Circunducción de los hombros (8rep)4. Flexión bilateral tronco (8 rep)

5. Respiración diafragmática ( 5 rep)

6. Circunducción de la cadera (10 rep)

7. Hiperextensión del cuello y del tronco con flexiónventral (8rep)

8 Elevación en la punta de los pies (8 rep)

9.

Rotación de los tobillos (10 rep)



HOSPITALARIAETAPA 9

♥ De pié, 14to. Y 15to. Días, los ejercicios arealizar serán:



3. Circunducción e los hombros (8 rep)4. Flexión bilateral del tronco (8 rep)


6. Circunducción de la cadera (10 rep)

7. Hiperextensión del cuello y del tronco con flexión ventral (8rep)

8. Triple flexión de la pierna (anterior) (8 rep)

9. Elevación en la punta de los pies (8 rep)

10. Rotación de los tobillos (10 rep)



ALTAHOSPITALARIA.

♥ A partir del día 15 y hasta un mes después

el paciente llevará a efecto el entrenamiento

programado.

1. Ejercicios activos, deambular 200 m, la primera

semana y aumentar 200 m semanales.

2. Deberá también subir 20 escalones durante siete

días y aumentar 3 cada 5 días.



PRIMER COMPLEJO DE EJERCICIOS

Decimocuarto y decimoquinto días de evolución del infarto.

No. Posición Inicial Repet. Ejercicios.

1. De pie, manos en la cintura 10 Flexión del cuello al frente y

atrás.

2. Igual 10 Rotación de la cabeza

3. De pie, brazos extendidos 8 Ponerlos en línea uno con

al frente respecto al otro(inspiración),

volver a la posición inicial

(espiración)

4. De pie, manos en el abdomen . 6 Respiración diafragmática5. Igual 6 Circunducción de cadera.

6. Igual 6 Hiperextensión del cuello y

del tronco (inspiración)

Flexión ventral (espiración).



PRIMER COMPLEJO DE EJERCICIOS.(CONT.)

7. De pie, brazos a ambos lado 6 Elevación de los brazos

del cuerpo. por el frente del cuerpo

frente del cuerpo en lasemipunta de los pies

(inspiración). Volver a la

posición inicial (espiración

semipunta de los pies

(inspiración).Volver posicióninicial (espiración)

8. De pie, manos en la cintura. 10 Circunducción de los pies.



SEGUNDO COMPLEJO DE EJERCICIOS.

No. Posición inicial Repet. Ejercicios

1. De pie, manos en la cintura 8 Flexión del cuello al frente y

hacia atrás.

2. Igual 8 Rotación de la cabeza.

3. De pie, brazos a ambos lados del 8 Circunducción de los brazoscuerpo cuando van hacia atras

(Inspiración) hacia delante

(espiración)

4. De pié, manos en el abdomen 8 Flexión bilateral del tronco.

5. De pié, manos en la cintura 8 Respiración diafragmática.

6 De pie, manos en la cintura 8 Circunducción de la cadera.

7. Igual 8 Hiperextensión del cuello y de

tronco (inspira ción) Flexión

vertebral (espiración)



SEGUNDO COMPLEJO DE EJERCICIOS8. De pie, brazos a ambos lados 8 Elevación de los brazos por el

del cuerpo frente y del cuerpo en lasemipunta de los pies

(inspiración) volver posición

inicial.

9. De pie, manos en la cintura. 6 Flexionar una pierna en la

articulación rotulo-

tibiofemoral y coxofemoral

(inspiración). Volver

a la posición inicial (espiración

(alternadamente)

10. De pie, manos en la cintura 10 Circunducción de los pies.

11. De pie Caminar por un corredor de 25 m.12. De pie Debe subir tres escalones

Nota: Se le autoriza ir al lobby.

TERCER COMPLEJO DE



TERCER COMPLEJO DEEJERCICIOS.

Decimoctavo y decimonovenos días de evolución del infarto.

No. Posición inicial Repet. Ejercicios.

1. De pie, manos en la cintura 10 Flexión de cuello al frente y hacia atrás


3. Igual 8 Circunducción de los brazos cuandovan hacia atrás

(inspiración); hacia delante (espiración)

4. De pie, manos en la cintura 8 Flexiones bilaterales del tronco.

5. Igual 6 Respiración diafragmática

6. De pie, manos en la cintura 10 Circunducción de lasa caderas.

7. Igual 8 Hiperextensión del cuello y del tronco(inspiración) Flexión vertebral

(espiración)

8. De pie, brazos a ambos lados 6 Dar pasos al frente, flexionar ambas

del cuerpo. Piernas apoyándose con las manos sobre

las rodillas, realizándose una doble

flexión con misma pierna alternadamente



CUARTO COMPLEJO DE EJERCICIOSVigésimo y vigesimoprimer días de evolución.

No. Posición inicial Repet. Ejercicios.1. De pie, manos en la cintura 10 Flexión del cuello al frente y hacia

atrás


3. De pie, brazos a ambos lados 10 Circunducción de los brazos; cuando vandel cuerpo hacia atrás (Inspiración), hacia delante

(espiración)

4. Igual 10 Flexión del tronco hacia a un lado, llevan el

brazo del opuesto a la flexión hacia la axila

(inspiración). Volver a la posición inicial

(espiración); alternadamente.

5. De pie, manos en el abdomen 6 Respiración diafragmática.

6. De pie, manos en la cintura 10 Circunducción de las caderas.

7. Igual 10 Hiperextensión del cuello y del tronco

(inspiración) Flexión vertebral (espiración)



CUARTO COMPLEJO DE EJERCICIOS.

8. Igual 10 Girar el tronco hacia los ladosllevando el brazo correspondiente a

un lado (inspiración). Volver a

la posición inicial (espiración).

9. De pie, brazos a ambos lados 8 Elevando los brazos por el

frente del cuerpo en la semipuntade los pies (inspiración). Volver

a la posición inicial (espiración).

10. De pie, manos en la cintura 8 Llevar a un lado una pierna y elevar el

brazo correspondiente (inspiración)

Volver a la posición inicial

(espiración) alternadamente.

11. De pie 10 Circunducción de los pies.

12. De pie Caminar 10 m por un corredor

13. De pie Subir los escalones.



CUARTO COMPLEJO DE EJERCICIOS

Nota: Se autoriza al paciente a ir libremente allobby.

Nota: Cuando al paciente le corresponda subirescaleras, estas se subirán del siguiente modo:

Subir 3 escalones cogiendo aire y tres escalones

botando aire; la bajada será libre.



EJERCICIOS PARA LA FASE DECONVALECENCIA EN LA CASA.

QUINTO COMPLEJO DE EJERCICIOS.No. Posición Repet. Ejercicios.

1. De pie, manos en la cintura. 5 – 6 Flexión del cuello al frente y atrás,

combinar el ejercicio respiratorios.

2. De pie, brazos a ambos lados 5 – 6 Elevación de los brazos al frente.

del cuerpo. Combinar con ejercicios respiratorios

3. De pie, manos en la cintura. 5 – 6 Rotación del cuello.

4. De pie, manos en la cintura 5 -- 6 Flexión bilateral del tronco,con ejercicios respiratorios.

5. De pie. 3 – 4 Respiración diafragmática.

6. De pie, manos en la cintura. 5 -- 6 Circunducción de la cadera.

7. De pie, manos en la cintura. 5 – 6 Hiperextensión del cuello y del

tronco.

Flexión vertebral Combinar con

Ejercicios respiratorios



EL PACIENTE DEBE TOMARSEEL PULSO.

Antes del complejo de ejercicios No. 5.

Una vez terminado el ejercicio 6. Una vez terminado el complejo de ejercicios.

En el momento intermedio de la caminata.

Al finalizar la caminata. Al finalizar la subida de los escalones



(CONT.)

El pulso no debe aumentar de 20 pulsaciones porminuto, ni disminuir más 20 x min. Comenzará a

Caminar 200 m diarios los primeros 15 días. Debeaumentar 200 m semanales a partir de éstos hasta lapróxima consulta.

Durante el ejercicio, el pulso no debe subir más de 30pulsaciones por encima del pulso de reposos.

Un pulso normal en reposo puede encontrarse entre 60y 100 pulsaciones x min. Durante 15 segundos, tomarlas pulsaciones y el resultado que se obtengamultiplicarlo por 4.



EJERCICIOS PARA LA FASE DECONVALECENCIA.(3 V / SEM.)

1. Flexión del cuello al frente y atrás.

2. Rotación del cuello (derecha-izquierda)

3. Circunducción del cuello (derecha-izquierda).

4. Elevación de los brazos por el frente arriba

(inspiración) bajarlos lateralmente a la posición

inicial (espiración).

5. Circunducción de los hombros al frente.6. Flexión lateral del tronco, con el brazo

correspondiente a la flexión al lado del cuerpo y

llevar al contrario a la axila (inspiración), regresar a

la posición inicial (espiración)

EJERCICIOS PARA LA FASE DE



EJERCICIOS PARA LA FASE DECONVALECENCIA (CONT.)

7. Circunducción del tronco a la derecha y a la izquierda.

8. Respiración diafragmática.

9. Elevación en la punta de los pies (inspiración) volver a laposición inicial (espiración)

10. Cuclillas.11. Inclinación atrás del tronco (inspiración) y flexión al frente del

mismo.

12. Extensión de un brazo al frente llevándolo al lado y atrás conmovimiento de rotación del tronco mirando la mano

(inspiración); regresar a la posición inicial (espiración)alternadamente.

13. Plataforma.



EJERCICIOS PARA LA FASE DE CONVALECENCIA(CONT.)

14. Elevación del cuerpo en la punta de los pies con

extensión de los brazos al frente (inspiración),

regresar a la posición inicial (espiración).

15. Asalto lateral; Alternadamente.

16. Con el pie extendido al frente, circunducción de los

pies (hacia ambos lados)

17. Trote.

18. Se asocian ejercicios con remos, bicicleta,

plataforma rodante, espartaco (dosificado) etcétera.



EJERCICIOS DE LA FASE DEMANTENIMIENTO.

LOS MISMOS DE LA FASE DECONVALECENCIA,

CON EXCEPCIÓN DEL ÚLTIMO



FASE DE MANTENIMIENTOOBJETIVOS:

1. Disminuir los síntomas y signos de la

enfermedad, tanto en reposo como en el

ejercicio.2. Mejorar su capacidad de trabajo o aptitud

física en relación con su actividad laboral

específica.3. Reducir la frecuencia de reinfarto o muerte

súbita.



RECOMENDACIONES PARA LOSPACIENTES CARDIÓPATAS.

1.El ejercicio debe ser sistemático.

2.Los pacientes Diabéticos deben ingerir unamerienda ligera antes de comenzar los

ejercicios.3.El ejercicio debe hacerse ante de lascomidas o pasadas 3 horas de estas.

4.Se debe evitar cargar grandes pesos o

empujarlos.5.Con fiebre, gripe o cualquier otro síntoma

debe suspenderse la actividad física.



IMPORTANCIA DEL EJERCICIOFÍSICO.

Los mismos ponen en marcha todos los

mecanismos fisiológicos del organismo humano,

Mejora la circulación y el ritmo cardíaco.

Contribuye a mantener y mejorar el metabolismo.



TÉCNICAS DE RELAJACIÓN:

El empleo de técnicas de relajación en estospacientes, adquiere gran importancia debido aque los mismos pueden encontrarse bajociertos estados emocionales que perjudicaríanel proceso de recuperación.

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