Registros Autonómicos de Enfermos Renales - Bienvenida · Registros Autonómicos de Enfermos...

Informe de diálisis y trasplante 2016 Registro Español de Enfermos Renales 1

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Informe de Diálisis y

Trasplante 2016

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Autores

Esta presentación se basa en la información

recogida por Registro Español de Enfermos Renales

de la siguientes fuentes:

Centros de diálisis y hospitales = Notificación

Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión

O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes,

agrupación de datos nacionales y elaboración del

informe.


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

A todos aquellos que han participado de forma directa o

indirecta en la elaboración de esta presentación,

especialmente a:

Agradecimientos

Coordinaciones Autonómicas de Trasplante

Sociedades Regionales de Nefrología

Hospitales y Centros de diálisis

DDGG de Salud Pública de las CCAA


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Población

Los datos de Cataluña son provisionales por falta de incidentes de algunos

centros de diálisis.

En Baleares falta información, especialmente de prevalentes trasplantados, y

algunos datos han sido estimados.

España: 46.557.008 hab.

Cobertura: 100%


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Metodología

Registro de Donación y Trasplante de la ONT

Agrupación de datos

Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad

Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos

Análisis de Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad

Prevalencia

Trasplante

Mortalidad

Supervivencia

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

130,6 127,4 128,1 126,5

121,1 120,7 120,4 125,4

133,2 134,3

141,9

60

80

100

120

140

160

180

200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Incidencia pmp Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña

ComunidadValencianaExtremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

TOTAL NACIONAL

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Incidencia

Evolución de la incidencia

Supervivencia

HD; 78,6%

DP; 16,7%

TX; 4,8%


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia y edad

38,6

166,1

411,6

455,2

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

350,0

400,0

450,0

500,0

15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años

Incidencia por grupo de edad (pmp)

Incidencia

global 142,1 pmp

> 15 años 166,3 pmp

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia y edad

Supervivencia

0-14 años 32

0,006%

15-44 años 698 10%

45-64 años 2127 32% 65-74 años

1772 27%

> 75 años 1981 30%

Incidentes por grupos de edad


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

3,4% 19,9%

28,5% 48,2%

14,0% 28,7%

22,4%

34,9%

10,3% 27,2%

28,1%

34,4%

7,5%

28,8%

30,5%

33,2%

6,4%

32,7%

33,2%

27,7%

15,6%

33,7%

25,1%

25,7%

18,3%

42,9%

20,0%

18,8%

14,8%

59,3%

15,7%

10,3%

42,2%

34,9% 17,4% 5,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 45-64 65-74 > 75 Vasculares Sistémicas No filiadas

Otras Diabetes mellitus PNC/NIC

Glomerulonefritis Enf Poliquística Otras hereditarias/Congénitas


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia por CCAA

Supervivencia

Incidencia Global 2016

> 150 pmp

140 - 149,9 pmp

130 - 139,9 pmp

120 - 129,9 pmp

110 - 119,9 pmp

100 - 109,9 pmp

< 100 pmp

0 30 60 90 120 150 180 210 240

Ceuta

Canarias

Asturias

Cataluña

Melilla

C. Valenciana

Illes Balears

Galicia

Murcia

C.La Mancha

Andalucía

Madrid

Aragón

C. y León

CAPV

La Rioja

Navarra

Extremadura

Cantabria

TOTAL

213,0

190,3

178,4

169,5

151,1

147,6

139,1

137,6

137,2

137,1

132,1

129,6

126,1

125,0

124,2

123,5

117,1

110,3

101,3

142,1

Incidencia (pmp)

CCAA


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia por CCAA

Supervivencia

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Ceuta

Melilla

Extremadura

Murcia

Andalucía

C. Valenciana

C. y León

Madrid

C.La Mancha

Asturias

Canarias

Cataluña

Aragón

Galicia

La Rioja

Navarra

CAPV

Cantabria

Illes Balears

TotalCCAA

Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal “anticipado”


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Evolución de la Incidencia por TRS

Supervivencia

4.795 4.781 4.884 4.803 4.594 4.673 4.551 4.642 4.925 4.887 5.197

739 656 688 718 754 860 938 987

1.036 1.059 1.102

77 96 98 146 162

153 202 238 268 315

316

130,6 127,4 128,1 126,5 121,1 120,7 120,4

125,4 133,2 134,3

141,9

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

pmp

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal anticipado Incidencia pmp


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Incidencia Supervivencia

111,6 110,1 110,3

107,2

100,8 99,2

96,3 99,2

105,3 104,8

111,5

17,2

15,1 15,5 16,0 16,5 18,3

19,8 21,0

22,2 22,7 23,7

1,8 2,2 2,2 3,3 3,6 3,2

4,3 5,1 5,7

6,8 6,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

55,0

65,0

75,0

85,0

95,0

105,0

115,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (pmp)

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



85,5% 86,4% 86,1%

84,8% 83,3%

82,2% 80,0% 79,1% 79,1%

78,1% 78,6%

13,2% 11,9% 12,1% 12,7%

13,7% 15,1%

16,5% 16,8% 16,6% 16,9% 16,7%

1,4% 1,7% 1,7% 2,6% 2,9% 2,7% 3,5% 4,1% 4,3% 5,0% 4,8%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

50,0%

55,0%

60,0%

65,0%

70,0%

75,0%

80,0%

85,0%

90,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (%)

Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Enfermedad Renal

Primaria en mayores de 15 años

Supervivencia

13,2%

7,6%

24,0%

15,3%

6,5% 1,9%

4,9% 4,4%

22,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística

Hereditarias Sistémicas Otras No filiadas


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Diabetes Mellitus como causa de

Enfermedad Renal Primaria

25,6 26,0 28,9 28,3 29,8 29,3 29,9 31,1 32,5 31,0 34,1

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Incidencia ERP Diabetes pmp Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña

Comunidad Valenciana

Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

TOTAL NACIONAL


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Diabetes Mellitus como causa de

Enfermedad Renal Primaria

Supervivencia

19,6% 20,4% 22,6% 22,4%

24,6% 24,3% 24,8% 25,0% 24,4% 23,1% 24,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Incidencia ERP Diabetes % Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña


Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

TOTAL NACIONAL


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Mortalidad Incidencia Supervivencia

0 20 40 60 80

Canarias

Melilla

Asturias

Andalucia

Galicia

Madrid

Castilla y León

Navarra

Murcia

Cataluña

Castilla La Mancha

Baleares


Extremadura

Aragón

País Vasco

Ceuta

Cantabria

La Rioja

62,3

58,1

39,3

35,6

34,9

34,8

34,3

32,8

32,1

31,9

31,8

31,6

31,5

31,3

29,8

25,6

23,7

20,6

6,3

Diabetes mellitus

Incidencia Diabetes Mellitus

(pmp) por CCAA

Diabetes Mellitus

incidentes por CCAA

Trasplante


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Incidencia ajustada por edad

CCAA Supervivencia

254,0

206,7

192,7

157,8

143,2

142,5

140,4

135,6

130,8

126,5

125,9

110,7

110,6

109,8

109,1

106,2

96,4

95,9

89,5

130,8

0 100 200 300 400

Ceuta

Melilla

Canarias

Cataluña

Murcia

Baleares

Asturias


Andalucia

Castilla-La Mancha

Madrid

Pais Vasco

Rioja (La)

Galicia

Aragón

Navarra

Extremadura

Castilla y Leon

Cantabria

TotalCCAA

Incidencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27) Total Mujeres Hombres


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

0

50

100

150

200

250

Incidencia 2015 (pmp)


Fuente: ERA-EDTA Registry 2015 Annual Report

Supervivencia

Comparaciones internacionales


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Fuente: ERA-EDTA Registry

2015 Annual Report


Supervivencia

96,8%

96,0%

93,8%

90,1%

89,6%

87,4%

85,7%

85,6%

83,3%

79,8%

78,1%

76,5%

76,2%

73,1%

71,7%

66,0%

63,6%

59,9%

0% 50% 100%

Romania

Bosnia and…

Greece

Belgium, Dutch-sp

Austria

Belgium, French-sp

France

Serbia

Iceland

Estonia

Spain

Switzerland

Finland

United Kingdom

The Netherlands

Norway

Sweden

Denmark

% HD % PD % Tx


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1.001,1 985,3 994,8 1.015,7 1.036,7 1.054,6 1.091,1

1.121,0 1.177,3

1.211,5 1.233,5

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Prevalencia pmp Andalucía

Aragón

Asturias

Illes Balears

Canarias

Cantabria

Castilla y León

Castilla La Mancha

Cataluña

ComunidadValencianaExtremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Prevalencia

Evolución de la Prevalencia

Supervivencia

HD 42,2%

DP 5,5%

TX 52,4%


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y edad

444

1752

3276

2888

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

0-14 años 15-44 años 45-64 años 65-74 años

Pre

vale

nc

ia (

pm

p)

Prevalencia por grupo de edad

Prevalencia

global 1.233,5 pmp

> 15 años 1.444,6 pmp

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y edad

Supervivencia

0-14 años 272

0,47%

15-44 años 8.040 14%

45-64 años 22.444 39% 65-74 años

14.105 25%

> 75 años 12.568 22%

Prevalentes por grupos de edad


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y edad por

TRS Supervivencia

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

da

lid

ad

de

Tra

tam

ien

to

Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia CCAA

0 300 600 900 1200 1500

Canarias

Cataluña

Galicia

Murcia

C. Valenciana

Navarra

Asturias

La Rioja

Aragón

CAPV

Andalucía

C. y León

Extremadura

C.La Mancha

Madrid

Cantabria

Ceuta

Melilla

Illes Balears

España

1.412,5

1.398,3

1.329,8

1.328,5

1.327,4

1.290,9

1.265,1

1.225,5

1.210,5

1.196,6

1.184,4

1.168,5

1.159,2

1.157,9

1.123,6

1.035,7

958,4

744,0

564,5

1.233,5

CCAA

Prevalencia (pmp)

Supervivencia

Prevalencia Global 2016

> 1300 pmp

1200 - 1299,9 pmp

1100 - 1199,9 pmp

1000 - 1099,9 pmp

900 - 999,9 pmp

< 900 pmp


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia CCAA por TRS

Supervivencia

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Ceuta

Melilla

Illes Balears

Murcia

C. Valenciana

Canarias

Extremadura

Galicia

Andalucía

Cataluña

C. y León

Asturias

La Rioja

Madrid

C.La Mancha

Navarra

Aragón

CAPV

Cantabria

España

HD DP TX


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Prevalencia Supervivencia


por TRS

19.709 19.746 20.745 21.160 21.711 22.648 22.538 22.681 23.512 23.693 24.212

2.316 2.275 2.191 2.259 2.410 2.677 2.802 2.874 3.026 3.117 3.130

21.067 21.083 22.371 22.060

23.511 24.340 26.230 27.172

28.524 29.677 30.087

1.001,1 985,3 994,8 1.015,7 1.036,7 1.054,6 1.091,1

1.121,0 1.177,3

1.211,5 1.233,5

0,0

200,0

400,0

600,0

800,0

1.000,0

1.200,0

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal funcionante Prevalencia pmp


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



por TRS

458,6 454,8 468,3 477,7 476,5 480,9 476,8 482,2

499,9 503,7 514,8

490,2 485,6 505,0

492,4 516,1 516,8

555,0 577,7

609,9 636,5 645,3

53,9 52,4

49,5 51,0

52,9

56,8 59,3

61,1

64,3 66,3 66,5

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

200,0

300,0

400,0

500,0

600,0

700,0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Evolución Prevalencia por modalidad de TRS(pmp)

Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



por TRS

45,8% 46,2% 47,1% 46,5% 46,0% 45,6%

43,7% 43,0% 42,7% 41,9% 42,2%

49,0% 49,3% 50,8%

48,5% 49,8%

49,0%

50,9% 51,5% 51,8% 52,5% 52,4%

5,4% 5,3% 5,0% 5,0% 5,1%

5,4% 5,4% 5,45% 5,50% 5,52% 5,45%

4,0%

5,0%

6,0%

7,0%

8,0%

9,0%

10,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

55,0%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Evolución Prevalencia por modalidad de TRS %

Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia ajustada por edad CCAA

Supervivencia

1.400,8

1.387,9

1.321,2

1.243,3

1.199,0

1.195,9

1.172,4

1.120,7

1.114,4

1.098,2

1.092,0

1.062,3

1.051,8

1.047,8

1.026,0

997,3

945,5

915,5

583,8

1.151,6

0 500 1.000 1.500 2.000

Canarias

Murcia

Cataluña


Ceuta

Navarra

Andalucia

Galicia

Rioja (La)

Castilla-La Mancha

Madrid

Aragón

Pais Vasco

Extremadura

Asturias

Melilla

Castilla y Leon

Cantabria

Baleares

TotalCCAA

Prevalencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27) Total Mujeres Hombres


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Prevalencia y DM

Supervivencia

416,8

244,1

221,4

205,5

205,3

202,9

201,1

194,6

193,6

187,1

185,6

181,7

175,6

175,2

147,7

136,1

133,7

126,7

22,2

193,2

0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0

Canarias

Melilla

Galicia

C. y León

Asturias

Madrid

Ceuta

Cataluña

Navarra

Murcia

Andalucía

C.La Mancha

Extremadura

C. Valenciana

Cantabria

CAPV

Illes Balears

La Rioja

Aragón

España

Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)

32,8%

29,5%

23,7%

21,0%

18,1%

17,6%

16,7%

16,2%

15,7%

15,7%

15,1%

15,0%

14,3%

14,1%

13,9%

13,2%

11,4%

10,3%

1,8%

15,7%

0% 10% 20% 30% 40%

Melilla

Canarias

Illes Balears

Ceuta

Madrid

C. y León

Galicia

Asturias

C.La Mancha

Andalucía

Extremadura

Navarra

Cantabria

Murcia

Cataluña

C. Valenciana

CAPV

La Rioja

Aragón

España

Diabetes Mellitus. % Prevalentes


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

45,9% 34,3% 34,0%

30,2% 28,8% 27,7%

26,3% 26,2% 26,2% 25,7% 24,9%

22,7% 22,6% 21,8% 20,8% 20,8% 20,2% 20,2% 19,9% 18,8% 18,3% 17,5%

15,7% 15,3% 14,9% 13,9%

12,1% 11,9% 11,6% 11,4% 9,4%

2,8%

0% 10% 20% 30% 40%

IsraelSlovakiaFinland

Bosnia & HerzegovinaDenmarkPortugal

GreeceAustria

SwedenCroatia

United KingdomFranceSerbia

Belgium, French-spGeorgiaIceland

Belgium, Dutch-spEstoniaTunisia

The NetherlandsSwitzerland

NorwaySpain

MacedoniaUkraineBelarusRussia

AlbaniaItaly

RomaniaLatvia

Turkey

Diabetes Mellitus (%) Prevalentes

1824 1279 1258 1246 1235 1209

1079 1050 990 967 967 961 936 932 931 931 916 914 904

854 801 800 790 769 754 751 745

661 659 640 627 615 593

426 345 308

178

0 250 500 750 1000 1250 1500 1750

PortugalBelgium, French-spBelgium, Dutch-sp

FranceGreece

SpainAustria

ItalyThe Netherlands

RomaniaUK, Wales

SwedenTurkey

NorwaySwitzerland

UK, EnglandUK, Scotland

UK, Nothern IrelandDenmark

FinlandPolandSerbia

MacedoniaIsrael

LithuaniaBosnia and Herzegovina

CroatiaEstoniaIcelandLatvia

GeorgiaSlovakiaBulgariaAlbaniaBelarusRussia

Ukraine

Prevalencia (pmp)


Fuente: ERA-EDTA

Registry 2015

Annual Report


Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

86,2% 84,7% 84,0% 83,8% 82,9%

77,3% 77,2% 76,2%

75,7% 75,2% 75,1% 75,1%

61,9% 60,8% 60,3% 59,5%

54,2% 54,1% 53,3% 52,6% 51,4%

43,8% 42,0% 41,2% 40,7%

37,8% 37,2% 37,0%

33,5% 32,9% 32,3%

24,3% 24,3%

0% 25% 50% 75% 100%

Bosnia and HerzegovinaMacedonia

RomaniaGeorgiaBulgaria

TurkeySerbiaRussiaCroatiaAlbaniaGreeceUkrainePoland

PortugalLithuania

ItalyCzech Republic

Belgium, French-spBelarus

Belgium, Dutch-spFranceAustria

SpainSwitzerland

United KingdomDenmark

EstoniaLatvia

The NetherlandsSwedenFinlandIcelandNorway

HD% DP% Tx%



2014 Annual Report

Supervivencia



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1.931

1.924

2.032

2.131

2.125

2.200

2.157 2.211 2.229

2.328

2.225

2.498

2.551

2.552

2.678

2.905 2.997

1500

1700

1900

2100

2300

2500

2700

2900

3100

Nú

mero

de t

rasp

lan

tes r

ealizad

os


Actividad de trasplante renal

Fuente: Organización

Nacional de Trasplantes

Trasplante Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

19 31 34

60

61 87

102 137

156

235

240

312

361 382

423

388

343

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Nú

me

ro d

e t

x d

e v

ivo

re

aliza

do

s

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Trasplante Supervivencia





Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

42

26

71 80 92

78 97 104 105

148 158

140

201

200 251

460

677

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Nú

me

ro d

e t

x d

e d

on

an

te e

n a

sis

tolia

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Trasplante


Supervivencia




Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Tx.Renal de Donante vivo ASISTOLIA ME

11,4%

22,6%



Supervivencia




Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1371 1492 1488

1633 1800 1707

1857 1996 2023 1938 1924

2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229 2328 2225

2498 2551 2552 2678

2905

2997

5593

5151 5097

4603 4467 4444

4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026

4231 4152 4188 4291 4301

4552 4434 4433

4293 4328

4553

4327

4309

69,6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

Trasplante Lista de espera % Trasplantados/LE



Supervivencia




Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

1,1 1,6 2,3 2,9 3,3 4,7 4,8 5,2 5,3 5,4 5,4 7,0 7,3 7,6 8,5 11,3 11,4

13,3 13,7

15,6 15,8 16,2 16,7 16,8

19,3 21,9 22,4 23,1 24,7 25,9 26,5 26,7 27,3 28,7 29,5

32,3 34,7 34,7 34,9 36,3 36,6 37,4 38,3

40,4 42,9 42,9 43,0 43,6 44,7 45,2 45,3 45,6 46,1 47,6 47,7 48,4 50,0 50,2 51,1

55,9 58,3

61,3 65,0

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0

Honduras (9)Malaysia (48)

Armenia (7)The former Yugoslav Republic…

Montenegro (2)Bosnia and Herzegovina (18)

Georgia (19)Bulgaria (37)

Dominican_Republic (56)Republic of Moldova (22)

Sudan (224)Paraguay (47)

Guatemala (122)Russian Federation (1084)

Ecuador (139)Syrian Arab Republic (211)

Greece (124)Panama (53)

Romania (265)Colombia (762)

Cyprus (16)Cuba (185)Iceland (5)Chile (304)Kuwait (77)

Slovenia (46)Costa_Rica (110)

Mexico (2971)Saudi_Arabia (796)

Germany (2094)Slovakia (143)

Brazil (5600)Argentina (1150)

Poland (1108)Latvia (59)

Estonia (42)Uruguay (118)

Italy (2076)Hungary (342)

Switzerland (305)Ireland (172)

New Zealand (172)Lithuania111Belarus (384)

Israel (352)Sweden (425)Turkey (3423)

Czech Republic (458)Australia (1086)

Croatia (190)Norway (240)Belgium (520)

Denmark2 (63)Finland (262)

Canada (1730)Portugal (499)

Malta (20)Austria (432)

United Kingdom (3328)France (3615)

Netherlands (991)United States of America…

Spain (2997)

Total TX. -all

combinations included-

0,0 0,3 0,0 0,0 0,0 2,6

3,7 2,5 3,4

0,0 3,3

0,9 5,9 8,1

0,0 6,9

11,8 11,5 13,1

3,3 14,0

0,0 12,3

7,5 21,0

8,6 6,6

3,8 18,6

23,0 21,0

18,5 27,4

24,5 29,2 30,6 30,0 31,4

22,0 26,0

19,6 36,2 38,5

15,9 29,3

9,8 39,2

33,8 43,6

36,4 39,7

27,0 43,6

34,7 42,1

37,5 42,4

35,5 47,0

25,1 43,9

57,6

1,1 1,3 2,3 2,9 3,3

2,1 4,8

1,5 2,7 2,0

5,4 3,7

6,4 1,6

0,4 11,3

4,5 1,5 2,1

2,6 12,5

2,2 16,7

4,5 11,8

1,0 13,9 16,5 20,9

7,4 3,5

5,7 8,8

1,3 5,0

3,1 4,1 4,7 3,5

14,3 10,6

17,8 2,1

1,9 27,1

13,6 33,2

4,4 10,9

1,7 8,9

5,9 19,1

4,0 13,0

6,3 12,5

7,8 15,6

8,9 33,2

17,4 7,4

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0

Honduras (9)Malaysia (48)

Armenia (7)The former Yugoslav Republic…

Montenegro (2)Bosnia and Herzegovina (18)

Georgia (19)Bulgaria (37)

Dominican_Republic (56)Republic of Moldova (22)

Sudan (224)Paraguay (47)

Guatemala (122)Russian Federation (1084)

Ecuador (139)Syrian Arab Republic (211)

Greece (124)Panama (53)

Romania (265)Colombia (762)

Cyprus (16)Cuba (185)Iceland (5)Chile (304)Kuwait (77)

Slovenia (46)Costa_Rica (110)

Mexico (2971)Saudi_Arabia (796)

Germany (2094)Slovakia (143)

Brazil (5600)Argentina (1150)

Poland (1108)Latvia (59)

Estonia (42)Uruguay (118)

Italy (2076)Hungary (342)

Switzerland (305)Ireland (172)

New Zealand (172)Lithuania111Belarus (384)

Israel (352)Sweden (425)Turkey (3423)

Czech Republic (458)Australia (1086)

Croatia (190)Norway (240)Belgium (520)

Denmark2 (63)Finland (262)

Canada (1730)Portugal (499)

Malta (20)Austria (432)

United Kingdom (3328)France (3615)

Netherlands (991)United States of America (19858)

Spain (2997)

Kidney pmp (DD)Kideney pmp (LD)



Supervivencia

Those 2016 data are based on the

Global Observatory on Donation

and Transplantation (GODT) data,

produced by the WHO-ONT

collaboration.


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Vuelta a diálisis tras

trasplante renal

Prevalentes en diálisis

Fracaso trasplante renal

con vuelta a diálisis en 2015

2,3%

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Mortalidad

Evolución de la Mortalidad

8,5 8,4 8,3 8,2 8,3 8,6 8,3 8,5 8,2 8,2

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Mo

rtali

dad

(%

)

Mortalidad Global ERCT

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Evolución de la Mortalidad

13,0

14,2 13,7

14,3

15,5 15,3 14,5 14,8 14,6

14,1 14,4 15,1 14,7

15,5 15,2

12,0

10,9 10,8 10,3

8,9 8,8

10,5

8,4 8,9 8,1

8,9 8,9 8,3

9,1 9,5

1,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,5 1,9 1,8 1,9 2,3 2,3 2,5 2,4 2,3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Mo

rtali

dad

(%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX Global

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Mortalidad por edad y tratamiento

Supervivencia

3,5%

8,2%

15,5%

22,5%

2,0%

5,3%

10,7%

21,1%

0,4% 1,6%

3,7%

6,9%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años

Mo

rtali

dad

(%

)

Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Causas de Mortalidad y tto.

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


0% 10% 20% 30% 40%

Cardiaca

Vascular

Muerte súbita

Infecciosas

Cáncer

Hepática

Gastrointestinal

Psicológica/Social

Accidente

Otras

No filiada

Grupos Edad > 75 65-74 45-64 15-44

Causas de Mortalidad y g. edad

Supervivencia


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Estudio de Supervivencia

Supervivencia Supervivencia

REER: ANÁLISIS PRELIMINAR DE SUPERVIVENCIA

Octubre 2017


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Supervivencia

Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo.

Objetivos

Conocer la supervivencia de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo, en función de diversas características:

Modalidad de terapia renal sustitutiva

Edad

Sexo

Nefropatía diabética como enfermedad renal primaria

Haber recibido al menos un trasplante.


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Ámbito: Nacional

Recogida / Fuente de datos: Registros Autonómicos de Enfermos Renales

Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus bases de datos en el período establecido.

ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANARIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA

MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA , MADRID, MURCIA, NAVARRA Y PAÍS VASCO.

Proceso de fusión y depuración de los datos: Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder

fusionar todos los datos, previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis.

Metodología



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Criterios de selección de pacientes:

Criterios de inclusión:

Pacientes incidentes entre 01-01-2004 y 31-12-2015

Edad > 15 años

Seguimiento > 3 meses

Criterios de exclusión:

Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado)

Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes)

Análisis estadístico:

Análisis descriptivo:

Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas

Media, mediana, DE y RIC para variables continuas

Análisis de supervivencia:

Tablas de mortalidad

Kaplan Meier

Regresión de Cox

*ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR

Evento: Fallecimiento del paciente

Censurados: Recuperación de la función renal

Traslado a otro registro

Pérdida de seguimiento


Metodología



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



ESQUEMA DE SELECCIÓN DE ENFERMOS RENALES INCLUIDOS EN EL ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA

20

04

-20

15

PACIENTES INCIDENTES

ENTRE

01-01-2004 Y 31-12-2015*

65565

200

4-2

015

1. ≤ 15 AÑOS: 514

2. SEGUIMIENTO ≤ 3 MESES: 2474

3. TRASPLANTES ANTICIPADOS: 2175

200

4-2

015

MUESTRA ANÁLISIS DE

SUPERVIVENCIA:

60615

* MADRID: 2008-2015, MURCIA: 2011-2014, NAVARRA: 2015, BALEARES datos incompletos para el análisis.



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



Número total de casos incluidos: 60.615 . Considerando la población del INE

2015, las CCAA incluidas constituyen el 97% de la población española.

CCAA 2004-2011

N (%)

2004-2012

N (%)

2004-2013

N (%)

2004-2014

N (%)

2004-2015

N (%)

ANDALUCÍA 6356 (20.4%) 8175 (20.2%) 9209 (20.1%) 10109 (18.4%) 11059 (18.2%)

ARAGÓN 1246 (4.0%) 1478 (3.6%) 1622 (3.5%) 1765 (3.2%) 1915 (3.2%)

ASTURIAS 895 (2.9%) 1197 (3.0%) 1356 (3.0%) 1356 (2.5%) 1660 (2.7%)

CANARIAS - - - 3616 (6.6%) 3909 (6.4%)

CANTABRIA 506 (1.6%) 575 (1.4%) 619 (1.4%) 672 (1.2%) 723 (1.2%)

CASTILLA LA MANCHA 1657 (5.3%) 1943(4.8%) 2185 (4.8%) 2438 (4.4%) 2656 (4.4%)

CASTILLA LEÓN 2366 (7.6%) 2697(6.7%) 2989 (6.5%) 3287 (6.0%) 3563(5.9%)

CATALUÑA 7458 (23.9%) 8539(21.1%) 9757 (21.3%) 10972 (20%) 12069 (19.9%)

C. VALENCIANA 5247 (16.8%) 6119(15.1%) 6823 (14.9%) 7519 (13.7%) 8187 (13.5%)

EXTREMADURA 896 (2.9%) 1113 (2.8%) 1240 (2.7%) 1365 (2.5%) 1510 (2.5%)

GALICIA 2702 (8.7%) 3121 (7.1%) 3492 (7.6%) 3866 (7.0%) 4237 (7%)

MADRID - 3298 (8.8%) 4029 (8.8%) 4705 (8.6%) 5418 (8.9%)

MURCIA - - - 631 (1.1%) 801 (1.3%)

NAVARRA 72 (0.1%)

PAÍS VASCO 1858 (6.0%) 2159 (5.3%) 2394 (5.2%) 2610 (4.8%) 2836 (4.7%)

TOTAL 31187 (100%) 40394 (100%) 45715 (100%) 54911 (100%) 60615 (100%)

Resultados (I)



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



RESULTADOS (II) N= 60.615

AÑO DE INCLUSIÓN N (% RESPECTO AL TOTAL)

2004 4347 (7.2%)

2005 4441 (7.3%)

2006 4414 (7.3%)

2007 4535 (7.5%)

2008 5328 (8.8%)

2009 5293 (8.7%)

2010 5158 (8.5%)

2011 5230 (8.6%)

2012 5301 (8.7%)

2013 5421 (8.9%)

2014 5538 (9.1%)

2015 5609 (9.3%)

TOTAL 60615 (100%)



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



CARACTERÍSTICAS N %

SEXO

Hombre

Mujer

39260

21355

64.8%

35.2%

GRUPOS DE EDAD

Menor 20

20 - < 45

45 - < 65

65 - < 75

75..

205

7228

19400

16520

17262

0.3%

11.9%

32%

27.3%

28.5%

EDAD AL INICIO DEL TTO

Media: 64.4 (DE= 14.9)

Mediana: 67.4 (RIQ: 55 – 76.1)

DIABETES

Sí

14864

24.5%

TRS INICIO

Hemodiálisis

Diálisis peritoneal

51656

8959

85.2%

14.8%

TRASPLANTE

Sí

13249

27.2%

FALLECIMIENTO 24634 40.6%

EVENTOS DE CENSURA (Pérdida de seguimiento, Recuperación función

renal, Traslado a otro registro)

1765 2.9%

TOTAL 60615 100%

RESULTADOS (III) N= 60615



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

AÑOS N EVENTOS N EN EL

INTERVALO N RIESGO SUPERVIVENCIA(%)

1 5091 60615 57543 91%

2 5152 49381 46807 81%

5 2398 23783 22183 57%


Supervivencia global

MEDIANA DE SUPERVIVENCIA: 6.3 AÑOS (IC 95%: 6.16 – 6.32)

RESULTADOS (IV)



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



COX UNIVARIANTE

DIABETES

RESULTADOS (V)

HR IC 95% P

1.48 1.44 – 1.52 < 0.000



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



COX UNIVARIANTE

HR (MUJER) IC 95% P

0.94 0.92 – 0.96 < 0.000

GÉNERO

RESULTADOS (VI)



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



COX UNIVARIANTE

HR (DP) IC 95% P

0.53 0.51 – 0.56 < 0.000

MODALIDAD DE TTO

RESULTADOS (VII)



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales



GRUPOS DE EDAD

RESULTADOS (VIII)

COX UNIVARIANTE HR IC 95% P

GRUPO DE EDAD

15- 19 años

20 – 44 años

45 – 64 años

65 – 74 años

≥ 75 años

0.84

1

2.58

5.48

8.56

0.57 – 1.23

-

2.41 - 2.75

5.15 – 5.84

8.04– 9.12

0.361

0.000

0.000

0.000

0.000



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales




COX UNIVARIANTE

HR

IC 95% P

0.086 0.081 – 0.091 < 0.000

TRASPLANTE

RESULTADOS (IX)


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia, factores

COX MULTIVARIANTE

Modelo de Cox VARIABLE HR IC 95% P

GRUPO DE EDAD

15- 19 años

20 – 44 años

45 – 64 años

65 – 74 años

≥ 75 años

0.38

1

2.17

2.89

3.91

0.16 – 0.90

-

1.99 – 2.37

2.65 – 3.15

3.59 – 4.27

0.029

0.000

0.000

0.000

0.000

DIABETES COMO ERP 1.26 1.22 – 1.30 0.000

SEXO FEMENINO 0.88 0.85 – 0.91 0.000

DP COMO TRS INICIO 0.90 0.86 – 0.94 0.000

TRASPLANTE 0.14 0.13 – 0.15 0.000

RESULTADOS (X)



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia, factores

CURVA AJUSTADA RESULTADOS (XI)



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia internacional



2015 Annual Report


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Supervivencia internacional

ALL COUNTRIES


2015 Annual Report



Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Se confirma el aumento de la incidencia, tras el mínimo de 2012.

La Diabetes Mellitus como ERP es responsable de

la cuarta parte (24%) de los incidentes.

Se mantiene el aumento progresivo de DP como opción

terapéutica inicial a 23,7 pmp (16,7%), y el trasplante anticipado,

mantiene 6,8 pmp (4,8%).

Supervivencia

CONCLUSIONES


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


La prevalencia de ERT continua aumentando, este año por

encima de los 1.233 pmp.

El porcentaje de prevalentes con DM ha crecido de 14,7% a 15,7%.

La Diálisis Peritoneal se

mantiene alrededor del 5,5%

52,4 % de los pacientes con

ERT están trasplantados.

Supervivencia

CONCLUSIONES


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


Aumentó sostenido del número de trasplantes en 2016, 92 más

(3,1%) hasta 2.997, manteniendo un porcentaje de trasplantados

superior al 67% de la LE.

Primer pais del mundo en trasplantes renales 64,4 pmp

Los trasplantes de vivo de nuevo disminuyen 2 puntos

porcentuales, hasta 11,4%, pero continua el crecimiento

exponencial de los trasplantes con donante fallecido en parada

circulatoria, que ya suponen el 22,6%.

Supervivencia

CONCLUSIONES


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales


La mortalidad de la ERT en TSR se mantiene en torno a un 8% anual.

- HD 15,2% mantenida

- DP 9,5 %

- Tx 2,3%, estable.

La mortalidad en Tx es inferior en todos los grupos de edad

8,7 a 3,3 veces más baja que en HD y

3,3 a 2,9 veces más baja que en DP

Supervivencia

Continúan siendo las causas cardiovasculares, en conjunto, y las

infecciones, las más frecuentes en todas las modalidades.

Los pacientes trasplantados presentan el mayor

porcentaje de cáncer como causa de muerte (19,9%).

CONCLUSIONES


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Supervivencia Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia

CONCLUSIONES

• Los resultados son consistentes con la experiencia

internacional, y se comparan favorablemente.

• El análisis de supervivencia se consolida, gracias a la

colaboración de los registros de las CCAA, consiguiendo la

cobertura del 97% de la población de España.

• La probabilidad de supervivencia se mantiene estable desde

que iniciamos estos análisis, en 2012, estando claros los

factores de riesgo que influyen en ella.


Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

Registros

Autonómicos de

Enfermos Renales

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